Зокардис (Zocardis)

Содержание

Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Зокардис (Zocardis)

Гипертоническая болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы во всем мире. В среднем, 15-20% трудоспособного населения страдают от повышенного артериального давления.

Как правило, наибольшее количество осложнений, такие как инфаркт, инсульт, хроническая почечная недостаточность, возникает, так как на 1-2 степени гипертонической болезни пациенты не получают должной терапии.

Одним из наиболее эффективных средств, которые применяются в этом случае, является Зокардис.

Рассмотрим,  при каком именно давлении стоит начать принимать препарат, а также опыт пациентов и его специалистов по использованию.

Описание препарата

Лекарственное средство производится немецкой компанией Берлин-Хеми. Медпрепарат предназначен для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, а также способствует нормализации артериального давления и стабилизации работы сердечной мышцы.

Стоимость и форма выпуска

Зокардис выпускается в форме белых, продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Для удобного разделения с обеих сторон нанесены специальные насечки. Упаковка содержит 28 таблеток, по 7 или 14 штук в каждом блистере. На территории Российской Федерации препарат выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг.

Средняя цена на таблетки Зокардис составляет от 237 до 263 руб. за упаковку с дозировкой 7,5 мг, и от 491 до 510 руб. за упаковку с дозировкой 30 мг.

Состав и механизм действия

Основным действующим веществом, входящим в состав Зокардиса, является зофеноприл кальция. Он относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Данный медпрепарат способен нейтрализовать действие ренина, фермента, который включается в цепочку синтеза ангиотензина II.

В норме роль ангиотензина-II заключается в сужении просвета сосудов и поддержании их тонуса. Однако при гипертонической болезни эта регуляция приводит к увеличению сосудистого сопротивления и формированию стойкой артериальной гипертензии.

Схема действия ингибиторов АПФ

В результате действия блокаторов ангиотензинпревращающего фермента, нарушается цепь биохимических реакций, которая не позволяет ренину превратиться в ангиотензин II. Благодаря данному эффекту эндотелий артерий и капилляров расслабляется и уменьшается периферическое сопротивление сосудистых стенок.

Опосредованное влияние на секрецию альдостерона приводит к понижению объема циркулирующей крови, что в комплексе с диуретиками дает положительный гипотензивный эффект.

При употреблении внутрь однократной пероральной дозы Зокардиса через 24 часа активность АПФ в крови снижается на 62%.

Эффект лекарственного средства проявляется вне зависимости от того, в каком положении находится больной – лежа или стоя. После начала приема Зокардиса снижается общее периферическое сопротивление сосудов, поэтому некоторым пациентам врач рекомендует длительный прием препарата, чтобы добиться снижения артериального давления до оптимальных значений.

Стойкий гипотензивный эффект поддерживается только при длительном приеме Зокардиса. Синдром отмены для медпрепарата не характерен, поэтому внезапное прекращение приема не приведет к резкому возрастанию артериального давления.

Зокардис относится к классу про-лекарств. В ЖКТ он гидролизуется и восстанавливается до зофеноприлата, который и является активным ингибитором АПФ. Максимальная доза зофеноприлата в организме достигается через 1,5 часа после употребления препарата внутрь натощак. Присутствие пищи в желудке и тонкой кишке снижает скорость, но не уровень всасывания лекарства.

Преимущества препарата

Зокардис имеет высокий показатель связывания с белками крови, что составляет до 90% от общего количества действующего вещества. Для Зокардиса характерны два основных пути выведения:

Период полувыведения, в среднем, равен 6-6,5 часам. Для пациентов с нарушением функции почек необходима корректировка дозы ЛС, учитывая, что скорость выведения может снижаться до 50%.

В таком случае больному рекомендовано назначение половины от начальной дозы (при умеренных нарушениях) или четверти начальной дозы (при средней степени ХПН).

В случае когда сопутствующие заболевания приводят к снижению функции печени, рекомендуется снизить дозировку.

Свойства

Зокардис, как типичный представитель ингибиторов АПФ, реализует гипотензивное действие путем снижения сопротивления периферических сосудов. Влияя на синтез альдостерона, снижает концентрацию натрия, что проявляется уменьшением количества циркулирующей крови.

Одним из наиболее важных эффектов Зокардиса является препятствие ремоделированию стенок сердца. Благодаря этому появление гипертрофии левого желудочка, и, как следствие, сердечной недостаточности наступает значительно позже, даже несмотря на стабильную гипертензию.

В остром периоде инфаркта миокарда Зокардис выступает в качестве кардиопротектора, блокирует синтез простагландинов и способствует скорейшему восстановлению участка сердца, подвергшемуся ишемии. Влияние на систему брадикинина снижает функциональную нагрузку на сердце и препятствует прогрессированию заболевания.

Показания и противопоказания

Основными показания к назначению Зокардиса являются заболевания сердца, которые приводят к появлению стойкой артериальной гипертензии:

  • гипертоническая болезнь 1 и 2 степени;
  • острый инфаркт миокарда с симптомами нарастающей сердечной недостаточности (при стабильных гемодинамических показателях).

Степени гипертонической болезни

Противопоказания к применению Зокардиса можно разделить на две группы – условные и абсолютные. Условными ограничениями являются:

  • стеноз ренальных артерий одной почки;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гиперкалиемия;
  • возраст меньше 18 и старше 70 лет;
  • гиподинамические нарушения общего кровотока.

Абсолютные противопоказания запрещают любое использование лекарственного средства при наличии у пациента:

  • сахарного диабета;
  • цереброваскулярных заболеваний;
  • псориаза.

Псориаз

Также прием препарата строго запрещен людям с синдромом Элерса-Данлоса, Марфана, Стиклера и прочих заболеваниях, которые сопровождаются нарушением синтеза соединительной ткани.

Инструкция по применению и негативные реакции

Внутри каждой упаковки Зокардиса содержится подробная инструкция по применению. Прежде чем начать прием, необходимо ее тщательно изучить. Согласно ей, лекарственное средство принимают вне зависимости от приема пищи, но дозирование отчается в зависимости от патологии:

  • В случае артериальной гипертензии, подбор дозировки препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента, основываясь на реакции проводимой терапии. Повышение дозы рекомендуется проводить не раньше, чем через 4 недели. Для больных без нарушений минерального обмена начальная доза составляет 15 мг в сутки, максимальная – 60 мг, которую можно разделить на несколько приемов в течение дня.
  • В случае нарушений обмена веществ, гиперальдостеронизме или гиперкалиемии, начальная доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки или составлять 15 мг, но при условии отмены петлевых диуретиков за 2-3 дня до начала приема медпрепарата.
  • В остром периоде инфаркта миокарда начальная доза составляет 7,5 мг и дается пациенту каждые 12 часов. На четвертые сутки дозировку повышают до 20 мг каждые 12 часов. Начиная с пятых суток – 40 мг два раза в день до окончания лечения. Дозировку не повышают в случае возникновения резкой гипотензии при приеме начальной дозы препарата. Лечение прекращают после месячного курса, при условии отсутствия признаков сердечной недостаточности.

Применение Зокардиса у беременных в качестве основного препарата не рекомендовано, так как зофеноприлат способен проникать через фетоплацентарный барьер. Такие женщины должны находиться на строгом контроле кардиолога, и в случае обнаружения фетотоксического эффекта, прием препарата необходимо немедленно прекратить.

Лекарство следует с осторожностью принимать водителям, ввиду того, что он может провоцировать сонливость и снижение реакции. Для пациентов старше 70 лет назначение дозировки проводится на основе результатов оценки функции почек, с учетом клиренса креатинина.

В ходе проведенных клинических исследований больные с артериальной гипертензией предъявляли жалобы на нарушения со стороны нервной, дыхательной и пищеварительной систем организма. Чаще всего они представлены:

  • головной болью;
  • сонливостью;
  • сухим кашлем;
  • тошнотой.

Редко при приеме препарата может развиваться нарушение зрения, сна, настроения. Очень редко отмечается появление ангионевротического отека или мышечных судорог.

Аналоги

Прямые аналоги препарата Зокардис отсутствуют.

Несмотря на то что клинический эффект характерен для всех лекарственных средств группы ингибиторы АПФ, самостоятельно проводить замену лекарственного средства не рекомендуется.

Наиболее распространенные медпрепараты из группы ингибиторов ФПФ:

  1. Эналаприл.
  2. Кардиприл.
  3. Превенкор.
  4. Фозикард.
  5. Моэкс.

Отзывы врачей и пациентов

Зокардис имеет в основном положительные отзывы как среди кардиологов, так и среди пациентов. Из положительных моментов, врачи отмечают быстрое наступление антигипертензивного эффекта, в среднем через 1-1,5 часа. Также выделяют удобство контроля и изменения дозы препарата, благодаря отсутствию кумулятивного эффекта.

Пациенты отмечают удобство приема препарата, а также отсутствие синдрома отмены. Благодаря этому, снижается риск резкого возрастания артериального давления, если больной пропустил прием таблеток. Основной жалобой, с которой сталкиваются врачи и пациенты, является появление сухого навязчивого кашля. Однако данный побочный эффект характерен для всей группы ингибиторов АПФ.

Зокардис является представителем первой линии медицинской помощи для больных, страдающих артериальной гипертензией или перенесших острый инфаркт миокарда.

Благодаря высокой биодоступности и метаболизму, медпрепарат эффективно распределяется в организме, не вызывая критических нарушений в органах мочевой и гепатобилиарной систем. Положительные отзывы врачей и пациентов свидетельствуют об эффективности препарата для лечения гипертонической болезни легкой и умеренной формы.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/zokardis/

Состав и назначение препарата Зокардис, инструкция по применению

Зокардис (Zocardis)

Зокардис — производимый немецкой компанией «Берлин-Хеми АГ» ингибитор АПФ для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, который способствует нормализации артериального давления и стабилизации работы сердца. Это одно из самых современных средств для борьбы с гипертонией.

Препарат выпускается в виде белых таблеток с дозировкой 7,5 и 30 мг (Зокардис 7.5 и Зокардис 30). Препятствуя образованию ангиотензина 2, предназначенное для терапии всех форм гипертонии лекарство снижает выделение альдостерона и давление, уменьшает нагрузку миокарда.

Составляющие препарата

Активный компонент лекарственного средства — зофеноприл. Основные вспомогательные компоненты:

  1. Крахмал кукурузный;
  2. Кремния диоксид;
  3. Магния стеарат;
  4. МКЦ;
  5. Лактозы моногидрат.

Через час после употребления Зокардиса наблюдается гипотензивный эффект. В течение 4-6 часов концентрация действующего вещества достигает максимальных показателей, сохраняясь не менее суток.

Для достижения стабильного результата некоторым пациентам показан курс продолжительностью 2-3 недели. Страдающим сердечной недостаточностью для достижения выраженного лечебного эффекта рекомендуется комбинированное лечение продолжительностью не менее чем полугода.

Основные положения инструкции

Инструкция по применению препарата Зокардис с максимальной подробностью описывает все правила и особенности приема этого эффективного средства, нормализующего артериальное давление.

Дозу препарата Зокардис врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Попадая в желудочно-кишечный тракт, зофеноприл быстро всасывается и путем абсорбции превращается в зофеноприлат, 26% которого выводится из организма через кишечник, а большая часть — через почки.

Бесконтрольное употребление лекарственного средства Зокардис может вызвать необратимые последствия, поэтому его обязательно должен назначать врач. Это связано с тем, что лекарство имеет противопоказания:

  • Возрастные ограничения до 18 и после 75 лет;
  • Непереносимость зофеноприла;
  • Порфирия;
  • Высокий уровень восприимчивости организма к компонентам препарата;
  • Тяжелая степень почечной недостаточности;
  • Стеноз аортальный и митральный;
  • Нарушения в работе печени;
  • Отек ангионевротический;
  • Гиперкалиемия;
  • Поражение обоих почечных артерий;
  • Беременность и грудное кормление.

Полностью противопоказано лечение Зокардисом пациентам, страдающим сахарным диабетом, артериальным стенозом, псориазом. Фертильным женщинам в ходе курса антигипертензивного препарата Зокардис рекомендуется употребление противозачаточных препаратов или использование надежной контрацепции.

Побочные реакции Зокардиса

Побочные эффекты есть у каждого лекарственного препарата, Зокардис не стал исключением. Зачастую их проявление связано с индивидуальными особенностями организма или может быть вызвано нарушением правил приема средства.

Употребление лекарственного препарата способно вызвать такие побочные явления: тромбоэмболию, обмороки, боль в сердечной области, стенокардию, аритмию, тахикардию, головную боль, повышение утомляемости, тревожности, бессонницу, слабость, головокружение, протеинурию, патологии зрения и слуха, вестибулярного аппарата, тошноту, рвоту, диарею, запоры, сухость во рту, анорексию, гепатит, кашель сухой, фарингит, пневмонит интерстициальный, бронхоспазм, аллергические реакции.

Побочные реакции изменяют лабораторные анализы:

  1. Снижают уровень гемоглобина;
  2. Повышают СОЭ;
  3. Снижают гематокрит.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные эффекты, которые могут иногда появляться, обычно со временем проходят.

Особенности применения Зокардиса

Препарат принимают внутрь, не привязываясь к употреблению пищи. Зокардис быстро усваивается в организме, если запивать его прохладной водой в больших количествах. Зокардис 30 (половину таблетки) или Зокардис 7,5 (2 таблетки) в 1-2 приема употребляют для нормализации повышенного артериального давления. Лекарство принимают на постоянной основе, независимо от текущего давления.

Дозы препарата при разных состояниях отличаются. Начиная с минимальной дневной дозы в полтаблетки, лечат нарушения водно-солевого баланса. При необходимости суточный прием средства снижают наполовину.

Для страдающих нарушениями функций печени пациентов (слабая и средняя степень тяжести) рекомендуется начинать терапевтический курс с половины дозы, предназначенной для людей, печень у которых работает нормально. Противопоказано употребление Зокардиса пациентам, страдающим от нарушений функций печени тяжелой степени.

В курсе терапии острого инфаркта миокарда Зокардис используют в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Препарат рекомендуется принимать не позднее суток после появления первых признаков болезни. Продолжительность курса — 6 недель и более.

При сильном падении артериального давления употребление препарата сокращают до минимальной дозы или полностью отменяют.

Через 1,5 месяца употребления Зокардиса курс лечения пациентов без признаков сердечной недостаточности может быть прекращен.

Людям, страдающим артериальной гипертензией, общей левожелудочковой или сердечной недостаточностью требуется более продолжительный терапевтический курс.

При терапии Зокардисом, особенно в начальном периоде курса, требуется регулярный контроль состояния пациента. Перед началом и после завершения курса лечения важно постоянное наблюдение за уровнем гемоглобина, мочевины, калия, артериального давления, содержанием белка в моче.

Случаи передозировки

Превышение рекомендованных доз употребления Зокардиса вызывает симптомы передозировки: резкое падение артериального давления, судороги, ступор. Они могут привести к тромболитическим осложнениям или коллапсу, инсульту, инфаркту миокарда. Эти признаки передозировки служат сигналом для немедленного обращения к врачу.

Взаимодействие Зокардиса с другими лекарствами

В результате одновременного приема Зокардиса и других лекарственных препаратов возможно развитие нежелательных реакций. Гипотензивное действие способны вызвать диуретики, антигипертензивные, болеутоляющие, жаропонижающие, анестетические, средства.

Ослабление гипотензивного эффекта может вызывать одновременный прием Зокардиса с калийсберегающими диуретиками и НПВС. Цитостатики и иммунодепрессанты способны повышать гематоксичность. Уменьшение выделения лития может стать результатом взаимодействия препарата с его солями.

Зокардис и алкоголь

Под воздействием алкоголя усиливается гипотензивное действие Зокардиса, поэтому употребление алкогольных напитков в период курса лечения не допускается.

Наиболее распространенные аналоги

Аптечные сети представляют широкий перечень аналогов Зокардиса, которые могут заменить препарат:

  1. Лизорил;
  2. Рамимед;
  3. Даприл;
  4. Полаприл;
  5. Ренитек;
  6. Моэкс;
  7. Фозикард;
  8. Фозиноприл;
  9. Зониксем;
  10. Кардиприл;
  11. Скоприл;
  12. Еврорамиприл.

Зокардис в аптечных сетях

В зависимости от количества действующего вещества цена препарата колеблется в диапазоне 145-490 рублей за упаковку.

Зокардис: отзывы пациентов и кардиологов

В интернете отсутствуют негативные высказывания о Зокардисе, что подтверждает эффективность лекарственного средства. Многие кардиологи считают, что успешное лечение с применением Зокардиса возможно только при постоянном контакте пациента с врачом.

Дать правильную оценку эффективности лечения под силу квалифицированному профильному специалисту. Только опытный врач с результатами анализа больного на руках может сделать окончательные выводы о результатах и целесообразности лечения.

Кардиологи назначают Зокардис пациентам достаточно часто. Для врачей и других пользователей важно знать мнение пациентов, которые принимают препарат.

Анна в течение продолжительного времени принимала от гипертонии Престариум. Когда врач назначил ей Зокардис, немного переживала. Результаты очень хорошие, хотя начала принимать препарат недавно. Лекарство снижает давление намного лучше Престариума. Женщина отмечает значительное улучшение общего состояния: меньше беспокоит одышка, стали намного реже приступы стенокардии.

Гипертоника с 7-летним стажем Николая через некоторое время после назначения ему врачом Зокардиса начал беспокоить надрывный сухой кашель. Через несколько месяцев анализы показали, что у него повышен креатинин и мочевина. Кардиолог снизил пациенту дозу данного средства. Больше сухой кашель Николая не беспокоит, он доволен препаратом.

Лариса, страдающая от гипертонии более 3 лет, начала принимать Зокардис по назначению кардиолога. В первые дни приема у нее немного кружилась голова, но к концу недели головокружение полностью прошло.

Давление стало 110/70. Лариса пошла на прием к лечащему врачу, который снизил дозировку препарата. Женщина отмечает, что Зокардис действует на ее здоровье очень хорошо, такого эффекта она даже не ожидала.

Елена Сергеевна в лечении гипертонии отдавала предпочтения различным настоям и отварам из трав, но их действие было недостаточным. Врач назначил ей Зокардис.

Во время курса лечения пациентка проходила обследования, сдавала анализы, чтобы доктор мог сделать выводы о целесообразности лечения препаратом. Улучшение состояния Елена Сергеевна почувствовала уже через несколько дней.

Препаратом довольна и отмечает, что такого результата с помощью отваров и настоев ей получить не удавалось.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/zokardis.html

Вся информация о Зокардис на Аптека.ру

Зокардис (Zocardis)
А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз СИталияСердечно-сосудистые препараты

Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (ИАПФ).

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые оболочкой

Особые условия

Транзиторное выраженное понижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного понижения АД следует уменьшить дозу или отменить Зокардис 30.

Состав

  • зофеноприла кальция 30,0 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.
  • Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

Зокардис показания к применению

  • Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.
  • •Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Зокардис противопоказания

  • — ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;
  • — порфирия;
  • — выраженные нарушения функции печени;
  • — беременность;
  • —лактация (грудное вскармливание);
  • — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • — почечная недостаточность тяжелой степени;
  • — повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ.
  • С осторожностью следует применять Зокардис при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, протеинурии более 1 г/, печеночной недостаточности, при одновременном

Зокардис побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко – боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) – нервозность, парестезии.
  • Со стороны органов чувств: редко – нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.
  • Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко – интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

Аналоги Зокардис

Фото

  • Зокардис 7,5
  • Зокардис плюс

Цены на Зокардис в других городах

Купить Зокардис, Зокардис в Санкт-Петербурге, Зокардис в Новосибирске, Зокардис в Екатеринбурге, Зокардис в Нижнем Новгороде, Зокардис в Казани, Зокардис в Челябинске, Зокардис в Омске, Зокардис в Самаре, Зокардис в Ростове-на-Дону, Зокардис в Уфе, Зокардис в Красноярске, Зокардис в Перми, Зокардис в Волгограде, Зокардис в Воронеже, Зокардис в Краснодарском крае, Зокардис в Саратове, Зокардис в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 845 аптек

Семейная аптека (107) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
Аптека (177) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
БиЭсСи Фарм (172) Отзывы г. Москва, ул. Правды, 7/9 8(495)614-20-39ежедневно с 08:00 по 22:00
Аптека Лекарь (41) Отзывы г. Москва, ул. Беломорская, д.13, корп.1 8(499)408-31-35круглосуточно
Союзтехкоммерц (116) Отзывы г. Москва, ул. Б. Каменщики, д. 21/8 8(495)911-92-83ПН-ПТ,08:00-20:00;СБ,ВС,08:00-18:00
Аптека 24 (189) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Дежурная аптека (81) Отзывы г. Москва, ул. Бауманская, д. 44, стр. 1 8(499)404-14-35круглосуточно
ДИМФАРМ (288) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 Авыдача заказов в будние дни 8(495)602-41-36ПН-СБ,09:00-21:00;ВС,09:00-18:00
АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ (179) Отзывы г. Москва, ул. Плеханова, 22 стр. 4 8(495)368-10-10ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (113) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 845 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 20 мая 2015

Автор отзыва: каренина мария

Дата отзыва: 16 декабря 2015

Автор отзыва: Лямина Елена

Дата отзыва: 20 июня 2016

Автор отзыва: Петрова Екатерина

Дата отзыва: 30 сентября 2016

Автор отзыва: Зотова Ольга

Дата отзыва: 2 июля 2017

Читать весь отзыв

Источник: https://apteka.ru/preparation/zokardis/

Механизм действия Зокардиса в инструкции по применению, показания к использованию, противопоказания

Зокардис (Zocardis)

Зокардис – торговое наименование лекарственного средства, которое используется в кардиологии для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. В статье мы разберем, как действует зокардис, инструкция по применению и побочные действия.

Зокардис

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации зокардис обозначается кодом С09АА15. Международное непатентованное наименование: Zofenopril.

Состав

Действующее вещество зокардиса:

В препарате также присутствуют вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Лекарственный препарат «Зокардис» выпускается в форме таблеток по 7,5 и 30 мг активного вещества.

Описание механизма действия медикамента

Как и в случае других ингибиторов АПФ, зофеноприл является неактивным предшественником (пролекарством) фармакологически активного лекарства – зофеноприлата. В своей структуре зофеноприлат связан с каптоприлом.

Подобно каптоприлу имеет свободную сульфгидрильную группу. Способ действия зофеноприла аналогичен фармакодинамике ИАПФ: активное вещество блокирует ангиотензинпревращающий фермент.

Это приводит к ингибированию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.

Зофеноприл – блокатор ангиотензинпревращающего белка

После приема внутрь зофеноприл быстро и хорошо всасывается и почти полностью превращается в зофеноприлат. Активный ингредиент достигает максимального уровня в плазме всего за 1,5 часа.

Биодоступность зофеноприла составляет около 70%. Препарат метаболизируется различными путями. Период полувыведения из плазмы составляет 5,5 часа, что меньше, чем у большинства других ИАПФ.

По данным производителя, активность АПФ в плазме по-прежнему примерно вдвое сокращается на 24 часа после обычной дозы зофеноприла (30 мг).

Большая часть активного ингредиента выделяется с мочой (76%). Стул содержит 16% дозы. При умеренной и тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 45 мл/мин) экскреция значительно замедляется.

Показания к применению

Около 1500 человек участвовали в исследованиях, в которых зофеноприл был протестирован с плацебо и другими антигипертензивными средствами.

В шестинедельном исследовании субъекты с легкой и умеренной гипертонией получали плацебо или зофеноприл в суточной дозе 7,5, 15, 30 или 60 мг. В каждой из пяти групп находилось около 40 человек.

С помощью амбулаторного 24-часового измерения АД было показано значительное снижение давления.

В 12-недельном двойном слепом сравнительном исследовании с атенололом зофеноприл в дозе от 30 до 60 мг/день был почти таким же эффективным. Диастолическое АД уменьшилось на 12,6 мм рт.ст. в конце исследования. Диастолический показатель уменьшился на 13,9 мм рт.ст. при приеме атенолола. Также было проведено еще одно исследование.

У 303 пациентов в возрасте до 75 лет амлодипин в дозе от 5 до 10 мг/сут уменьшал АД значительно сильнее, чем зофеноприл (от 30 до 60 мг/сут). Пациенты, которые не реагировали на лечение зофеноприлом в течение 4 недель, хорошо реагировали на амлодипин.

Зофеноприл также сравнивался с эналаприлом. 323 человека с начальным диастолическим артериальным давлением от 95 до 115 мм рт.ст. ежедневно получали от 20 до 40 мг эналаприла или от 30 до 60 мг зофеноприла.

Два ингибитора АПФ в одинаковой степени уменьшили давление.

Эналаприл

Зофеноприл был испытан в двух больших двойных слепых исследованиях у пациентов с острым инфарктом миокарда. В первом исследовании в течение 24 часов после первых симптомов острого инфаркта было зарегистрировано 1556 субъектов. Исследование было ограничено людьми, которые не подвергались тромболизису.

Они получали плацебо в течение около шести недель или зофеноприл (в начале 7,5 мг с постепенным увеличением до 2 раз 30 мг/сут).

Зофеноприл не уменьшал статистически значимо смертность от сосудистых заболеваний Учитывая смертность отдельно, никакого существенного эффекта не наблюдалось через 6 недель и через 1 год после инфаркта.

В более позднем исследовании SMILE-2 лизиноприл сравнивался с зофеноприлом (титрованием до 60 мг/сут) у 1024 людей с острым миокардиальным инфарктом.

Терапию одним или комбинированным препаратом начинали в течение 12 часов после тромболизиса и продолжали в течение 6 недель. Первичной конечной точкой этого исследования было появление тяжелой гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.).

Эта конечная точка проявлялась на 10,9% с помощью зофеноприла незначительно реже, чем с лизиноприлом (11,7%).

Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать при беременности и выраженной почечной недостаточности. Грудное вскармливание (период лактации) также является абсолютным противопоказанием к применению зокардиса.

Побочные действия

Зофеноприл имеет в основном те же побочные эффекты, что и другие ИАПФ. У пациентов возникают кашель (в одном исследовании у 10%), головокружение, желудочно-кишечный дискомфорт и головная боль.

Важно! Перед применением любых препаратов требуется консультация специалиста. Самостоятельно назначать и приобретать препараты не рекомендуется.

Гипотония может возникать у пациентов с гиповолемией и при комбинации с диуретиками. При определенных обстоятельствах (особенно при стенозе почечной артерии) функция почек ухудшается. Также существует вероятность возникновения гиперкалиемии и ангионевротического отека.

Сильный отек

Как принимать и при каком давлении: дозировка зокардиса

Многие пациенты спрашивают: при каком артериальном давлении принимать зокардис. Зофеноприл продается в виде таблеток 30 и 60 мг. Также доступны 7,5 мг таблетки, которые желательно принимать в первые 4 дня после сердечного приступа. При гипертензии рекомендуется принимать 30 мг один раз в день.

В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина чуть ниже 30 мл/мин) и легкой и умеренной печеночной недостаточности доза должна быть уменьшена вдвое. Дозировка при остром инфаркте составляет 2 раза по 7,5 мг в первые два дня, 2 раза 15 мг в течение следующих 2 дней, а затем дважды 30 мг в день.

Если кровяное давление падает, доза должна быть снова уменьшена. Терапию необходимо продолжать в течение 6 недель. Во время беременности ИАПФ противопоказаны из-за опасностей для ребенка. Лечение таблеткой 30 мг ежедневно требует значительных расходов. Однако такое же лечение доступно за полцены, если используется половина таблетки 60 мг.

Меры предосторожности

Целесообразно не начинать лечение, если пациент страдает от дегидратации из-за использования мочегонного средства. РААС стимулируется терапией диуретиками.

При снижении объема риск сокращения функции почек больше, например, в случае стеноза артерии. Поэтому целесообразно измерять уровень креатинина в сыворотке до и через 1 неделю после начала введения ИАПФ.

Если он встречается первоначально при использовании ИАПФ, необходимо провести дальнейшие обследования.

Также всем пациентам требуется ограничить потребление соли (до 3-5 граммов в день). Под воздействием ИАПФ АД будет в большей степени зависеть от объема крови пациента.

Именно во время терапии ИАПФ эффект воздействия соли на кровяное давление является не очень благоприятным.

Было отмечено, что процент пациентов, которые принимают ИАПФ, достигает целевого значения АД при добавлении диуретика в лечение гипертензивной болезни.

Комбинация диуретик (гидрохлортиазид) + ИАПФ (зофеноприл) – наиболее эффективна, согласно недавним крупным исследованиям. Перед комбинированием сильных антигипертензивных веществ требуется посоветоваться с врачом, а также оценить потенциальные риски.

Аналоги

Основные торговые наименования заменителей препарата:

  • Аккупро;
  • Квинафар;
  • Амприл;
  • Кардиприл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как и в случае с другими антигипертензивными средствами, антигипертензивный эффект может быть уменьшен нестероидными противовоспалительными препаратами. Из-за риска гиперкалиемии не рекомендуется использовать калийсберегающие диуретики или калиевую соль во время терапии.

Лекарственное средство оказывает гипотензивный эффект, но не очень хорошо изучено, в отличие от аналогичных препаратов. Ингибиторы АПФ улучшают прогноз после сердечного приступа.

Независимо от того, действительно ли зофеноприл имеет важное преимущество перед лизиноприлом, его не рекомендуется применять в качестве первой линии.

Однако любое новое вещество также приносит с собой риск неожиданного побочного действия.

Лизиноприл

Совет! Не рекомендуется принимать лекарственный препарат без рецепта лечащего врача. Необдуманное использование медикаментов может привести к побочным действиям различной тяжести или необратимым последствиям для здоровья.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/3985-zokardisa-instruktsii-po-primeneniyu.html

Зокардис: инструкция по применению препарата, побочные действия, цена в аптеке и аналоги лекарства

Зокардис (Zocardis)

13.04.2018

Зокардис представляет собой антигипертензивное средство, ингибитор АПФ продолжительного действия.

  • Механизм его действия связан с подавлением выработки ангиотензина, что сопровождается расширением артерий, но при этом рефлекторное повышение ЧСС отсутствует.
  • Лекарственное средство способствует увеличению синтеза простагландина и уменьшению деградации брадикинина.
  • Следовательно, Зокардис обладает особым кардиопротективным действием на организм и снижает адгезию тромбоцитов.

Показания к применению лекарственного средства:

  • умеренная и мягкая форма артериальной гипертензии;
  • острая форма инфаркта миокарда с наличием симптоматики сердечной недостаточности (у больных, не проходивших тромболитическое лечение и у лиц, имеющих стабильные показатели гемодинамики).

Зокардис обладает мощным антиоксидантным воздействием, что способствует ослабеванию повреждений миокарда и предотвращает нарушения сократительных функций со стороны ишемии реперфузии. Это стимулирует увеличение коронарного кровотока благодаря восстановлению сократительных способностей ЛЖ (левого желудочка).

Как и иные ингибиторы, данный препарат уменьшает эндотелиальные дисфункции и восстанавливает гладкую мускулатуру. Лекарственное средство также обладает незаменимыми свойствами, которые заключаются в обезвреживании свободных кислородных радикалов и супероксида-аниона, инактивирующих оксид азота.

После употребления лекарства гипотензивный эффект наступает уже через час. Максимальная концентрация действующего вещества наступает спустя 4-6 часов после приема лекарства внутрь и сохраняется не менее 24 часов.

Некоторым больным для достижения устойчивого снижения артериального давления показана 2-3 недельная терапия. При наличии сердечной недостаточности выраженный клинический эффект достигается только при длительном (более полугода) и комбинированном лечении.

Форма выпуска и состав

Препарат «Зокардис» выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, овальной формы с двухсторонней насечкой.

Лекарственное средство реализуется в различных дозировках:

  • Зокардис 7,5 – в 1 таблетке содержит 7,5 мг зофеноприла кальция.
  • Зокардис 30 – в 1 таблетке содержит 30 мг зофеноприла кальция.

Среди вспомогательных компонентов наиболее значимыми является коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и кукурузный крахмал, а также моногидрат лактозы.

Инструкция по применению

Препарат «Зокардис» принимается внутрь и запивается достаточным количеством воды.

Снижение или повышение эффективности лекарственного средства не наблюдается в зависимости от приема пищи.

Именно поэтому подобных ограничений инструкция по применению не содержит.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендована следующая схема дозирования:

 Для пациентов с нормальным функционирование почек и печени взрослые: с целью достижения нормы АД необходимо принимать по 2 табл. (7,5 мг) или ½ таблетки (30 мг) однократно в день. Если эффект недостаточен, то при употреблении в день 15 мг действующего вещества дозировка увеличивается постепенно до достижения 60 мг в день (8 таблеток в дозировке по 7,5 мг или 2 таблетки в дозировке по 30 мг). рекомендуемая кратность приема должна быть равна 1-2 раза за день.
 Для больных, имеющих нарушения водно-электролитного баланса предварительно проводится коррекция обменных реакций в организме и отменяется диуретическая терапия не позднее, чем за пару дня до начала проводимого лечения. Рекомендуемая дозировка составляет до 15 мг зофеноприла кальция в сутки. Если предварительная подготовка к терапии ингибитором АПФ не была проведена, то доза активного вещества в сутки не должна превышать 7,5 мг.
 При наличии нарушений со стороны функционирования почек и для лиц, находящихся на гемодиализе в данном случае коррекция дозы лекарства должна проводиться врачом в том случае, если КК меньше 45 мл/мин. При этом рекомендуется снизить наполовину среднюю терапевтическую дозу. Для больных, находящихся на диализе следует принимать только 4 часть рекомендуемого количества препарата в сутки.
 Пожилые пациенты при КК менее 45 мл/мин назначается половина средней терапевтической дозировки.
 При нарушении функций печени легкая и тяжелая печеночная недостаточность требует уменьшения дозировки наполовину.
 Лицам с тяжелой степенью печеночной недостаточности Зокардис противопоказан.

При остром инфаркте миокарда Зокардис назначается на протяжении суток после возникновения первичной симптоматики. Терапия продолжается на протяжении полугода по следующей схеме: с 1 по 2 день – каждые 12 часов по 7,5 мг, с 3 по 4 день – каждые 12 часов по 15 мг, каждые 12 часов по 30 мг.

Если при этом наблюдается уменьшение артериального давления на протяжении 3 дней после начала лечения, то препарат отменяют или дозировку не увеличивают.

Полезные свойства

Антиишемическая эффективность препарата «Зокардис» заключается в следующем:

  • снижение артериального давления;
  • уменьшение выработки ангиотензина;
  • увеличение уровня кининов;
  • повышение связи с сердечным АПФ;
  • антиоксидантное воздействие на организм;
  • снижение реперфузионного повреждения миокарда;
  • повышение эндотелий-зависимой изоляции;
  • повышение активности АПФ-зависимых каналов.

Противопоказания

Лекарственный препарат «Зокардис» должен назначаться врачом, потому что бесконтрольная терапия с его помощью может стать причиной возникновения необратимых последствий.

Обусловлено это тем, что лекарство имеет ряд противопоказаний:

  • порфирия;
  • ангионевротический отек;
  • нарушение функций печени;
  • почечная недостаточность (тяжелая степень);
  • беременность и лактация;
  • дети в возрасте до 18 лет;
  • непереносимость зофеноприла и иных ингибиторов АПФ.

Зокардис необходимо принимать осторожно при наличии у больного первичного гиперальдостеронизма, артериального стеноза единственной почки, двухстороннего стеноза почечных артерий, гиперкалиемии. После трансплантации почек также не следует проводить данную терапию.

  • Артериальный стеноз, патологии соединительной ткани, сахарный диабет, псориаз и цереброваскулярные заболевания являются полным противопоказанием к проведению лечебных мероприятий при помощи Зокардиса.
  • С осторожностью рекомендовано проводить лечение у людей, младше 18-летнего возраста и стершее 75-летнего возраста. Под присмотром должны находиться лица с ОЦК, потому что при этом повышается риск выраженного и внезапного снижения артериального давления даже при употреблении начальных доз.
  • В 1-3 триместре беременности и на протяжении всего периода лактации следует принимать Зокардис исключительно при назначении врача. В данном случае учитываются возможные риски для плода и польза для здоровья матери.
  • Женщинам детородного возраста рекомендуется на протяжении всего курса лечения антигипертензивным средством принимать противозачаточные таблетки или использовать надежные средства контрацепции.
  • Если женщина принимала препарат в период беременности или при кормлении грудью, то за ребенком в обязательном порядке ведется тщательное наблюдение, что позволяет своевременно выявить снижение АД и принять необходимые меры для нормализации состояния.

У ребенка возможно развитие олигурии, неврологических расстройств и гиперкалиемии, что возможно вследствие снижения мозгового и почечного кровотока, вызванного снижением артериального давления при употреблении ингибиторов АПФ.

Побочные действия

При несоблюдении дозирования лекарственного средства «Зокардис» или при бесконтрольном применении существует большая вероятность развития побочных реакций.

Таблица побочных действий со стороны разных систем:

 Сердечно-сосудистая система ортостатический коллапс, резкое снижение АД, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, обморочные состояния.
 Органы чувств патологии вестибулярного аппарата, шумы в ушах, нарушение слуховых функций и зрения.
 Пищеварительная система сухость в области рта, диспепсические нарушения (рвота, запор, диарея, тошнота, болевой синдром в районе живота), анорексия, увеличение активности трансаминаз печени, кишечная непроходимость, нарушение почечных функций, желтуха, гепатит.
 Дыхательная система сухой непродуктивный кашель; реже – бронхоспазм, ринорея, одышка, интерстициальный пневмонит и фарингит.
 Система кроветворения нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
 Мочевыделительная система повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, нарушение почечной недостаточности.

Лабораторные показатели при наличии побочных реакций изменяются следующим образом: повышается СОЭ, снижается гематокрит и уменьшается уровень гемоглобина.

Возможно развитие гипонатриемии и гиперкалиемии. Аллергические реакции наблюдаются достаточно редко и проявляются в виде ангионевротического отека, кожной сыпи, дисфонии, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита и синдрома Стивенса-Джонсона.

Не исключение, что после увеличения дозировки возникнет пузырчатка, эпидермальный токсический некролиз, артрит, глоссит, стоматит, васкулит, крапивница, фотосенсибилизация или артралгия.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипотензивный эффект ингибитора АПФ «Зокардис» может усиливаться при совместном употреблении иных антигипертензивных препаратов, диуретиков, средств для проведения общей анестезии, этанола и анальгетиков-антипиретиков.

  • Одновременное употребление Препарата «Зокардис» и НПВС приводит к снижению гипотензивного эффекта действующего вещества. Калийсберегающие компоненты в комплексной терапии могут спровоцировать гиперкалиемию, а соли лития – замедлить выведение лития.
  • Совместное применение иммунодепрессантов, цитостатиков и аллопуринола способствует усилению гематоксичности зофеноприла. Гипогликемические средства увеличивают риски развития гипогликемии.

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат «Зокардис» рекомендовано хранить в недоступном месте для маленьких детей. Оптимальная для хранения температура не должна быть более 25 °С.

При соблюдении советов по хранению, срок годности лекарственного препарата составляет 3 года.

Цена

Средняя стоимость лекарственного средства «Зокардис» на территории России и Украины приведена в таблице:

ДозировкаРоссияУкраина
7,5 млот 157 до 233 р.от 68,42 до 101,54 грн.
30 млот 269 до 410 р.от 117,22 до 178,67 грн.

Аналоги

Препарат «Зокардис» имеет один аналог «Зофеноприл», который содержит то же активное вещество, обеспечивающее продолжительное действие.

Несмотря на то, что лекарства обладают схожим принципом воздействия на организм и рекомендованы для проведения терапии против одинаковых заболеваний, не следует без врачебной консультации заменять одни препарат другим.

Источник: https://rtmf.ru/preparaty/zokardis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.