Злоупотребление кетамином

Содержание

Кетамин как наркотик: свойства, эффект, механизм действия, трип, передозировка и развитие зависимости

Злоупотребление кетамином

Кетамин признан в РФ наркотическим веществом, относится к списку А. В список входят препараты, продажа которых контролируется государством. Отпускается лекарство только по рецепту, выписанному на специальном бланке, предназначенном для учета движения наркотических средств.

Кетамин наркотик

Кетамин – синтетическое наркотизирующее психоактивное средство, галлюциноген. Проявляет обезболивающее, снотворное действие, не обладает способностью накапливаться в организме.

Представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в спирте, воде, жирах. Относится к группе средств общей анестезии.

Область применения

Применяется в хирургии для вводного и базового наркоза, особенно в экстренной хирургии благодаря сохранению способности к самостоятельной вентиляции легких.

В ветеринарной практике в РФ применение препарата возможно при условии получения клиникой специальной лицензии. Аналоги Кетамина – Кеталар, Калипсол, Кетанест. В продажу Кетамин поступает в виде ампул, флаконов  с прозрачной жидкостью, белого цвета таблеток или порошка.

Благодаря способности растворяться в жирах, легко проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга.

Формы  использования

Используется наркозависимыми преимущественно в виде нюхательного порошка. Эта форма наркотика считается менее опасной, для достижения эффекта требуются незначительные дозы психоделика.

Сильнее выражен эффект и представляет большую опасность прием наркотика в таблетках. Таблетки продаются под видом Экстази с характерным логотипом. Введение кетамина внутримышечно сопровождается более ярким приходом и сильной болью в месте инъекции.

Еще более опасно введение кетамина в вену. Изменение сознания иногда происходит быстрее, чем человек успевает вынуть иглу из вены. При внутривенном введении опасность получить смертельную дозу возрастает.

Состав

В ампулах, флаконах для неингаляционного наркоза содержится кетамина гидрохлорид в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты.

Выпускается в ампулах емкостью 2, 5, 10 мл, флаконах по 5 мл. В 1 мл раствора содержится 57,6 мг кетамина гидрохлорида, что эквивалентно 50 мг кетамина.

Кетамин – антагонист аминокислот, вызывающих возбуждение, блокатор NMDA рецепторов. По структуре и свойствам близок к фенциклидину.

Период полувыведения  составляет  2-3 часа. Но препарат обнаруживается в крови при исследовании еще в течение недели после употребления, а в случае хронической наркомании  и через 20 дней.

Механизм действия

Кетамин дезорганизует работу головного мозга по типу диссоциативной анестезии, действуя на ассоциативную зону коры мозга и таламус.

Головной мозг под действием кетамина на короткое время теряет способность анализировать поступающую сенсорную информацию, сохраняя в полном объеме дыхательные рефлексы, частично – мышечную активность. В частности, сохраняются кашлевой, глоточный, гортанный рефлекс.

При анестезии кетамином не наступает полного отключения сознания. Больной, как кажется, находится в полном сознании. Он может совершать глотательные движения, его мышцы способны сокращаться, глаза открыты.

Препарат используют для внутривенного наркоза, он показан:

  • при проведении медицинских манипуляций, не требующих мышечной фиксации;
  • транспортировке больных с ожогами;
  • болевом, травматическом шоке;
  • значительной кровопотере.

Такое использование Кетамина возможно благодаря тому, что в свойства препарата входит возможность сохранять способность к самостоятельной вентиляции легких при отсутствии угнетения сердечной деятельности.

Кетамин используется стоматологами, отоларингологами, гинекологами  при небольших хирургических вмешательствах, требующих быстродействующей анестезии на непродолжительное время (до 3 часов).

Кетамин противопоказан при нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, алкоголизме, высоком кровяном давлении. Не применяется при сердечной недостаточности, стенокардии, операциях на глотке.

Эффект

Психоделический эффект «отделения от тела», «расширения сознания» объясняется нарушением связи между центрами мозга, анализирующими сигналы от органов чувств, и самими сенсорными анализаторами.

Действие наркотика при введении внутримышечно начинается почти сразу. При приеме в виде таблеток «Настя», «кет», «витамин К», как именуется кетамин на сленге,  проникает в мозг и начинает действовать через 15 минут после использования.

Этапы опьянения

Сначала немеют ноги, руки, человек теряет желание  активно двигаться, появляется желание лечь. У него кружится голова, сознание искажается. Человек не представляет, как его зовут, кто он, каких размеров.

Отсутствие эйфории при употреблении препарата, по счастью, не сделало его популярным, но все же, он достаточно распространен. Возбуждение отсутствует, не возникает никакого желания бежать, петь или танцевать от восторга. Нет желания общаться.

Сознание будто перемещается в параллельный мир, человек может наблюдать за собой со стороны, не ощущая своего тела. Человек может чувствовать себя предметом, который перемещается по электрическим проводам или линиям связи, путешествовать в будущем или прошлом.

Хороший и плохой трип

В большинстве описаний кетаминового трипа проскальзывает, что сценарий этих фантастических видений связан с занятиями, ощущениями, предшествовавшими наркотическому опьянению.

Если перед приемом наркотика человек занимался живописью, то так или иначе воображение будет обыгрывать эту тему. А то, что воспринимается «расширением» сознания, всего-навсего хождение по кругу, повторение в разных вариациях того, что недавно мозг получил и сохранил в памяти.

Кетаминовый трип похож одновременно на действие каннабиса, опия, алкоголя, окиси азота, длится до 1,5 часа. При этом в качестве ответа на вопрос «сколько действует препарат» можно смело отвечать — сутки, ведь именно столько наблюдаются последствия от приема психоделика.

Кетамин усиливает состояние, в котором пребывал наркозависимый в момент употребления наркотика. Если он был в благодушном настроении, то и трип получит оптимистический. Но если какие-то мрачные, печальные мысли в момент приема таблетки или укола заботили больного, то он получит плохой трип, наполненный кошмарами.

Примерно через месяц потребления наркотика исчезает и хороший, и плохой трип. К этому времени наркозависимый постоянно испытывает тревожность, панические настроения.

Источником беспокойства, возможно, служит метаболит кетамина норкетамин, оказывающий седативное действие. А при употреблении кетамина просто возвращается обычное спокойное состояние.

Выход из опьянения

Выход из кетаминового опьянения начинается с осознания себя внутри тела. Сопровождается возвращение неприятным дискомфортом в мышцах, покалываниями, странными механистическими ощущениями при малейшем движении.

Постепенно возвращается способность фокусировать зрение на предметах, и даже удается вспомнить их названия. Не сразу возвращается и координация. Движения еще долго остаются «резиновыми», что заметно окружающим и совершенно не чувствуется наркозависимым.

Повторного желания принять кетамин после первого раза обычно  не возникает, физической зависимости не формируется. Но психологическая зависимость формируется быстро и заставляет вновь принимать наркотик.

А через несколько месяцев зависимости все эти яркие и интересные впечатления, который больной испытывает при опьянении, он  уже не в состоянии запомнить и описать на следующий день по причине ослабления памяти и нарастающей деградации личности.

Развитие зависимости

Считается, что кетамин не вызывает сильной зависимости, и избавиться от нее не составляет труда. Тем не менее, физическая зависимость существуют хотя бы потому, что наркоману приходится увеличивать дозировку препарата. Формирование физической зависимости длится 4-7 месяцев.

Признаком физической зависимости может служить быстрое избавление от дискомфорта, вялости при приеме даже незначительной дозы лекарства.

У наркомана не возникает физических мучений при отмене препарата, но синдром отмены существует, проявляется симптомами:

  • мышечной болью;
  • депрессией;
  • нарушением сна, пищеварения.

Продолжается дискомфортное состояние недолго, и через 7-10  дней полностью проходит.

Психическая зависимость от приема препарата формируется быстро и проявляется ярко. У наркозависимого развивается состояние, когда наркотик требуется настолько,  что больной бросает все свои дела и ищет этот источник блаженства.

Признаки и симптомы употребления

Кетамин преимущественно вводят внутримышечно (в ягодицы), по венам определить кетаминового наркомана нельзя. В вену из-за короткого действия наркотика, необходимости в напарнике для постановки укола, высокого риска передозировки кетамин вводят редко.

У кетаминовых наркоманов со стажем на одежде могут быть следы крови от инъекций наркотика прямо через нее.

Общим для кетаминщиков являются симптомы:

  • диаметр зрачка не изменен, но взгляд отстраненный, немигающий.
  • движения скованные, плохо скоординированные.
  • отсутствие боли;
  • заторможенная речь;
  • неспособность сфокусировать взгляд;
  • резкие изменения настроения, вспышки раздражительности.

Побочные эффекты

В большой дозе кетамин нарушает работу дыхательного центра, вызывая одышку, действует на дыхательную мускулатуру, мышцы языка, вызывая спазм, западение языка в глотку, препятствующее дыханию.

При приеме наркотика в виде порошка эффект кажется незначительным, и человек под действием наркотика отправляется из дома искать приключения. Отсутствие связи между сигналами, идущими от тела, и анализаторами мозга приводит к неадекватной оценке ситуации.

Человек под кетамином может замерзнуть, не чувствуя холода, обжечься, не ощущая жара от спички, получить серьезную травму, не испытывая боли. Интраназальное употребление кетамина имеет и отсроченное побочное действие.

Не остаются без последствий раздражение слизистой оболочки анальгетиком. Хроническое воспаление слизистой может закончиться очень плачевно – злокачественным перерождением тканей, развитием рака.

Влияние на сердце

Кетамин отличается дозозависимостью. Большие дозы препарата угнетают работу сердца, вызывает тошноту, рвоту, затруднение дыхания.

Прием малых доз кетамина приводит к усилению работы сердечной мышцы (миокарда), что повышает давление в легочной артерии.

Действуя на нервные центры симпатической нервной системы, препарат:

  • повышает артериальное давление;
  • вызывает учащенное сердцебиение;
  • увеличивает сердечный выброс – объем крови, который способен вытолкнуть при сокращении желудочек.

Негативно влияет на состояние сердечной мышцы двигательная активность при употреблении кетамина. Отправляясь на дискотеку под действием кетамина, наркоман испытывает тем самым на прочность систему иннервации сердца.

Кетамин усиливает кровоток в мозге, повышает концентрацию кислорода, повышает внутричерепное давление, усиливает подкорковую активность нейронов, проявляющуюся миоклоническими движениями. При пробуждении могут возникать галлюцинации, устрашающие сновидения, длительная дезориентация в пространстве. Возможны возбуждение, психоз.

О сильной психической зависимости от психоделика говорит изменение личности, которое выражается в нарушении сна, памяти, ослаблении интеллекта, расстройстве внимания. Довольно скоро человек полностью меняет круг общения, теряет работу, семью.

Влияние на органы пищеварения

Большие дозы кетамина вызывают рвоту, тошноту, слюнотечение. Почитатели  этого наркотика отправляются в мир грез, пристраивая поблизости тазик, чтобы не пришлось прерывать полет фантазии  походом в туалет.

Наркозависимый теряет, как правило, аппетит. У него развивается истощение, отмечается исхудание, потеря веса.

Последствия

  • Кетамин вызывает психическую и физическую зависимость.
  • Человек во время кетаминового опьянения не ощущает боли.
  • Употребление кетамина способно провоцировать панику, агрессию, изменение личности вплоть до шизофрении.
  • В сочетании с алкоголем, кетамин вызывает изменения со стороны сердца, опасные для жизни.

Передозировка и отравление

Интенсивность воздействия психоделика зависит от дозы, особенно при употреблении наркотика в таблетках или уколах. На каком-то этапе очередное увеличение дозы вызовет не отделение сознания от тела, а полностью отключит и тело, и сознание, что грозит летальным исходом.

Аптечный препарат кетамина в ампулах имеет низкую концентрацию и не способен вызвать наркотический эффект в одной дозе. Увеличивая дозу, смешивая кетамин с алкоголем, человек рискует вызвать передозировку, спровоцировать рвоту, вызвать остановку дыхания.

Летальная доза:

  • при приеме внутрь – от 50 до 400 мг на 1 кг веса;
  • для внутривенного/внутримышечного введения — 77 мг на 1 кг веса.

Лечение зависимости

Кетаминовая наркомания вызывает сильную психическую зависимость, поэтому и возникает вопрос вроде «как слезть» с препарата.  Лечение направлено на преодоление влечения к наркотику на уровне сознания. От панических атак, страха нельзя избавиться, просто сменив кетамин на лекарство.  «Слезть с кетамина» не получится без психотерапии и психореабилитации.

Лечение кетаминовой зависимости рекомендуется проводить в специализированных центрах, где больным оказывается психологическая и медикаментозная поддержка на всех этапах выздоровления.

Стандартное лечение проводят в три этапа:

Этап детоксикации требуется проводить не для всех наркозависимых, так как физическая зависимость выражена слабо. Более длительное лечение требуется для преодоления психической зависимости.

Больному предстоит научиться жить без наркотика, изменить сам способ реагирования на изменение жизненных обстоятельств, решать проблемы, а не прятаться от них в сказке, отключая с помощью наркотика связь мозга с миром.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/ketamin.html

Кетамин как наркотик, передозировка кетамина, лечение зависимости

Злоупотребление кетамином

Кетамин – лекарственное средство, применяемое в медицине с начала 60-х годов XX  века.

Препарат послужил открытием новой эры общего обезболивания при кратковременных и экстренных хирургических, гинекологических вмешательствах, а также для облегчения проведения болезненных методов инструментальной диагностики.

Особенно в случаях, имеющих ограничение для применения барбитуратов и препаратов опиоидной группы. Положительное действие это лекарство оказывало и в случаях бронхоспазма. Благодаря сопутствующим психоделическим эффектам, в среде зависимых людей распространилось злоупотребление кетамином.

У препарата имеются аналоги, которые наиболее известные под названиями – калипсол, кетанест, кеталар.

Общие сведения Как действует на человека кетамин Дозы, зависимость и злоупотребление кетамином Проявление опьяняющего действия при злоупотреблении кетамином Синдром отмены (абстиненция) Лечение злоупотребления кетамином Прогноз при злоупотреблении кетамином.

Общие сведения

При применении у многих больных лекарство вызывает возбуждение и наплыв галлюцинаторных видений. Эти побочные эффекты особенно сильно проступают у пациентов, имеющих наркотическую и алкогольную зависимости.

В среде наркоманов кетамин получил известность благодаря книгам М. Мур и Г. Аллтоуниана, которые красочно описали действие препарата на основании собственного опыта.

В практике это лекарство применяется на театрах военных действий локальных войн, а также в ветеринарной медицине.

В СССР этот медикамент появился с 80-х годов прошлого века. А С 90-х годов он начинает активно распространяться как наркотическое психоделическое средство. В 1998 году официально причислен к разряду наркотиков в России.

Применение кетамина сопровождалось рядом громких уголовных скандалов.

Обратите внимание: особую популярность этот препарат получил в молодёжной среде благодаря своим «ярким» переживаниям на фоне «тяжеловесного» опия и дорогостоящего кокаина.

Как действует на человека кетамин

Эффекты препарата основаны на его избирательном торможении отдельных участков коры головного мозга и таламуса. При этом он задерживает скорость функций лимбической системы и гиппокампа (вызывая извращение осознания ощущений). Указанные процессы приводят к расстройствам связей между отделами, особенно среднего мозга и таламуса.

В медицине это состояние называется диссоциативной анестезией (при которой наступает выраженное изменение сознания человека). Кетамин обладает влиянием на опиоидные рецепторы, вызывая обезболивание и соответствующие аналогичные психоэффекты.

Воздействуя на холинергические рецепторы, вещество способствует расширению бронхов и развитию специфического делириозного состояния.

Дозы, зависимость и злоупотребление кетамином

Среди наркоманов, применяющих это вещество, наиболее популярен внутримышечный метод введения. Он считается особо эффективным за счёт «оптимального» сочетания дозы и длительности наркотического эффекта. Внутривенное применение вызывает более яркую эйфорию, но которая длится значительно меньше (до 30-60 минут), чем при внутримышечном введении (несколько часов).

К более редким относится интраназальный (вдыхание) и пероральный (употребление внутрь) способы наркотизации.

Начальные дозы в среднем равны 0,5-0,6 мл 5% раствора кетамина. Постепенно формирующаяся толерантность (устойчивость) заставляет пациента повышать дозу в несколько раз.

Как было отмечено выше – основные потребители кетамина – подростки. Первоначальный приём наркотика происходит в группе. Основной мотив – подражать тем, кто уже испытал его действие. Групповая форма наркотизации – начальный период формирования зависимости. Именно в них часто происходит комбинация наркотических средств и эффектов.

Уходят из группы только те, кто испытал опасное состояние для жизни или здоровья.

Для оставшихся, пребывание в условиях микроколлектива становится единственным ожидаемым в жизни стимулом. Без привычного окружения, и без наркотического средства подросток начинает испытывать скуку, психический дискомфорт, эмоциональную неустойчивость.

Родители, к сожалению, замечают изменение поведения своих детей слишком поздно благодаря тому, что действие кетамина успевает закончиться в течение нескольких часов. Домой юноша или девушка попадают уже в нормальном (условно) состоянии.

Рекомендуем прочитать: Как распознать ребенка наркомана: признаки употребления наркотиков

Обратите внимание: так как на препарат требуются материальные средства, то подростки начинают воровать деньги у родителей, и в других местах.

Если в этот момент группу успевают поймать на фактах наркотизации и воровства, определить и изолировать лидера, то это общение может прекратиться, как и приём наркотика.

У тех, кто продолжает принимать психоактивное вещество, постепенно развивается и укрепляется психическая и физическая зависимости. Прежние дозы уже не дают эффекта, наркотизация переходит на систематический уровень. Подростки начинают прогуливать занятия, учёбу, теряют интерес к обычной жизни. Их внимание занимает только одно желание – приём наркотика.

Часто вся группа переходит на более тяжёлые наркотики. В этом случае состав юных наркоманов уменьшается до нескольких человек с уже выраженной степенью пристрастия.

Проявление опьяняющего действия при злоупотреблении кетамином

Кетаминовое опьянение распределяется на три-четыре фазы:

  1. Действие наркотика проявляется через 5-10 минут после попадания в организм (рассмотрим самый распространённый – внутримышечный метод введения). Продолжительность 1 фазы 2-3 минуты. У пациента возникают: релаксация (выраженное расслабление), успокоение, лёгкое и приятное головокружение, своеобразные вкусовые ощущения.
  2. Длительность этой фаза ограничена 2-4 часами. В этом состоянии пациентом ощущается физический и психический подъем, настроение улучшается. В теле возникает лёгкость, воздушность, гибкость, некоторая дереализация, которую наркоманы называют «невесомостью». Пациентам кажется, что собственное тело изменяется в размерах и объёме.
  3. Эта фаза развивается в случае приёма большой дозы кетамина. Опьянение 2 фазы постепенно уходит и замещается раздражительностью, слабостью. Больные выглядят уставшими, вяло отвечают на вопросы, у них заторможены все реакции. Возникает ощущение отсутствия собственного тела (диморфофобия). Развивается психическая дереализация, подозрительность, идеи преследования и боязнь. Данные проявления сопровождаются иллюзорно-галлюцинаторными переживаниями, видением картин, слышанием музыки. При осмотре больные бледные, зрачки выражено расширены, координация нарушена, частота сердечных сокращений увеличена на 20-30 ударов, артериальное давление стойко увеличено.
  4. Завершающаяся фаза длится 1-2 часа, и характеризуется резко сниженной чувствительностью, которая иногда вообще отсутствует. Появляется тошнота, выраженная слабость, пик координационных нарушений. Постепенно все явления уходят.

Обратите внимание! При регулярном приёме первая фаза практически отсутствует, или ощущается несколько секунд. Проявления второй и третьей фазы сливаются вместе.

Через несколько месяцев пациенты обучаются приёмам наркотической саморегуляции. Они устраняют ощущения страхов, направляют галлюцинации, облегчая, или полностью устраняя негативные ощущения от кетамина.

В трезвые моменты развивается постоянная форма рассеянности, растерянности, страдает внимание, функции памяти. Мышление теряет логичность, глубину. Больные морально опускаются. Внешне они теряют в весе, на огрубевшей коже появляются патологические сыпи. Повышенное артериальное давление даёт толчок развитию головных болей. Пациенты страдают от тахиаритмий (выраженных сердцебиений).

Обратите внимание: на фоне лишения кетамина у наркоманов чётко проступают абстинентные проявления.

Синдром отмены (абстиненция)

Отсутствие психоактивного вещества вызывает у пациентов:

Зависимые всячески ищут возможность наркотизации, выпрашивая и изыскивая под любыми предлогами средства на препараты. Абстинентный синдром длится от суток, до двух недель.

Лечение злоупотребления кетамином

На начальных этапах приёма наркотического вещества специального лечения не требуется. С целью разъяснений возможных последствий справляются опытные педагоги и психологи. В некоторых случаях могут потребоваться индивидуальные занятия с подростком и семейная психотерапия.

В более запущенных случаях необходимо вмешательство наркологов. Амбулаторное лечение подразумевает медикаментозную терапию имеющихся расстройств психики (с применением антидепрессантов, транквилизаторов). Расстройства со стороны сердца (учащение сердечных ударов и повышенное давление) устраняются индивидуальным подбором требуемых медикаментов.

Обратите внимание: при неблагоприятных социальных условиях в окружении, патологическом психическом фоне требуется стационарная терапия.

 В клинике проводится тщательное физическое обследование и главное – психологическое исследование и коррекция.

В стационаре имеются более широкие возможности в плане применения рациональной и групповой психотерапий. Поведенческая коррекция, эстетотерапия, оздоравливающие сеансы гипноза позволяют добиться хорошего эффекта. С лечением в этих случаях торопиться не следует для того, чтобы максимально по времени ограничить возврат пациента в обычную среду.

Наилучшим решением будет продолжение восстановления в реабилитационном центре с последующим изменением места жительства, работы и окружающего социума.

В тяжёлых случаях злоупотребления кетамином требуется массивная медикаментозная терапия с детоксикацией, применением нейролептиков (при психотических расстройствах). На выходе из острых проявлений требуется восстанавливающее лечение ноотропами.

Прогноз при злоупотреблении кетамином

Исход зависимости определяется возрастом пациента, стажем, окружением и качеством психокоррекции, лечения. Вовремя проведённая терапия позволяет добиться хорошей ремиссии или даже полного излечения, при условии пожизненного отказа от наркотика.

Следует помнить, что в случае длительности периода зависимости более 1 года, у больных развивается серьёзный психоорганический синдром, плохо поддающийся обратному развитию.

Если стаж наркотизации превышает 3-4 года, то у больных развивается выраженная деменция, деградация с десоциализацией, моральной опустошённостью, грубостью, безразличием к себе, окружающим, потерей цели жизни. Кроме кетамина и других наркотиков таких больных уже практически ничего не беспокоит.

В этом случае психоактивное вещество перестаёт давать ощущения. Больные принимают его ради поддержания вменяемого состояния или переходят на более тяжёлые виды наркотических препаратов. В этом случае прогноз неблагоприятен.

«Кетаминовая деревня» Китай, видео BBC:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

5,910  18 

(199 голос., 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/zloupotreblenie-ketaminom-ketamin-kak-narkotik-razvitie-zavisimosti/

Злоупотребление кетамином: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Злоупотребление кетамином

Патологическое состояние, обусловленное формированием зависимости от психоделического вещества кетамина, провоцирующего галлюцинации и трансцендентные, мистические переживания.

Причины

Злоупотребление кетамином достаточно широко было распространено на территории нашей страны в 90-е годы прошлого века. Данная зависимость выявляется преимущественно у подростков.

Популярность препарата среди молодежи обусловлена потребностью в принадлежности к особой группе и желанием пережить необычные, фантастические переживания.

Сегодня многие страны приняли или принимают законы, которые ужесточают правила распространения этого вещества.

Кетамин– это препарат, который в медицинской практике применяется для комбинированного и мононаркоза.

Данное вещество очень часто применяется при проведении экстренных операций, болезненных хирургических манипуляций и некоторых инвазивных исследований.

Препарата не оказывает угнетающего воздействия на дыхание, несколько повышает пульс и артериальное давление. При однократном приеме в терапевтической дозе развитие галлюцинаций возникают не у всех больных.

Развитие галлюцинаций и возбуждения на выходе из наркоза чаще отмечается у пациентов, страдающих алкоголизмом, другими типами наркотической и токсической зависимости.

Чаще всего введение кетамина проводится внутримышечно, так как данный вариант считается самым экономичным и, одновременно, обеспечивающим достаточно продолжительный наркотический эффект.

Внутривенные инъекции используют реже, поскольку при таком способе употребления снижается продолжительность эйфории. Еще реже, ввиду относительно низкой эффективности, практикуют вдыхание порошка и пероральное употребление.

На начальных стадиях пациенты обычно вводят себе от 0,5 до 0,6 мл 5% раствора. В дальнейшем доза может увеличиваться в 4 раза раз в день.

Симптомы

В современной наркологии выделяет три фазы кетаминового опьянения. При внутримышечном введении первая фаза начинается через 5 или 10 минут после введения препарата и продолжается от 2 до 3 минуты. Человек ощущает приятное расслабление, головокружение и необычный привкус во рту.

После этого наступает вторая фаза, сопровождающаяся подъемом настроения, появлением ощущения легкости и некоторой растерянностью. Мысли кажутся спутанными, пациент легко отвлекается.

Для этой фазы характерны необычные телесные ощущения: чувство невесомости, увеличения или уменьшения объема и необыкновенной гибкости определенных частей тела.

При незначительной дозе и опыте употребления других психоактивных веществ после второй фазы опьянение возникает слабость и раздражительность, которые полностью исчезают в течение 2 или 4 часов.

При употреблении высоких доз наступает третья фаза, во время которой больной становятся заторможенными и перестают чувствовать свое тело. Возникает атаксия и появляется ощущение, что за человеком кто-то наблюдает.

У одних пациентов ведущими симптомами становятся дисморфофобия и дереализация, другие видят какие-то картинки или слышат музыку. Часто возникает страх и фрагментарные идеи преследования.

Психическая зависимость возникает после 10 либо 20 употреблений. Со временем первая фаза укорачивается до нескольких секунд, а вторая и третья сливаются. Галлюцинации упрощаются, страх исчезает или становится менее выраженным. Спустя 3 или 4 месяца многие больные обучаются регулировать и направлять свои переживания.

Примерно в это же время или чуть позже возникает постоянная рассеянность, снижается концентрация внимания, памяти и мышления. Больные становятся неразборчивыми в этических вопросах, у них отмечается снижение массы тела, появляется тахикардия и повышение артериального давления.

Кожа становится более грубой, на ней появляются высыпания.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется во время личной беседы с больным либо его родственниками, а также посредством проведения лабораторных анализов мочи и крови.

Лечение

Тактика лечения подбирается индивидуально. При непродолжительном употреблении кетамина используют рационально-суггестивную терапию.

Родителям рекомендуют контролировать досуг ребенка, а при проблемах в семье проводят семейную психотерапию.

Стационарное лечение не используется, так как в наркологическом отделении подросток может попасть под влияние своих ровесников и взрослых пациентов, входящих в другие асоциальные группы или страдающих более тяжелыми зависимостями.

При длительном злоупотреблении кетамином для нормализации настроения и коррекции поведения назначают тиоридазин, феназепам и перициазин. При тяжелых аффективных расстройствах применяют антидепрессанты. Лекарственную терапию сочетают с психотерапией.

Профилактика

Профилактика злоупотребления амфетамином направленная на предупреждение приобщения с лицами, которые страдают данной зависимостью и преодоление последствий злоупотребления.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/zloupotreblenie-ketaminom.htm

Кетамин: смертельная иллюзия свободы

Злоупотребление кетамином

Уровень наркотизации общества достиг масштабов эпидемии. Этому способствует не только пропаганда употребления психостимуляторов в кино и литературе, но и доступность многих наркотических веществ. Одним из наиболее популярных «легальных» наркотиков среди молодежи, который до сих пор можно приобрести в аптеке, является кетамин.

Кетамин – это лекарственный препарат, предназначенный для наркоза при хирургических операциях, а также для обезболивания в том случае, если использование других анестетиков противопоказано.

Особенности кетамина, его влияние на сознание человека сделало препарат крайне привлекательным для наркозависимых. Доступный в любой аптеке сравнительно недорогой аналог ЛСД мгновенно распространился среди молодежи, ищущей новых впечатлений.

К сожалению, очнуться от кетаминового сна, с его волшебными образами, удалось далеко не всем поклонникам этого наркотика.

История кетамина

Кетамин был синтезирован в 1962 году американским химиком кельвином Стивенсоном.

В то время велись активные поиски безопасной формулы анальгетика, которая бы не вызывала галлюцинаций, эпилептических припадков и других изменений сознания, в отличие от уже используемого фенциклидина.

Полученный препарат кетамин впервые применили в 1965 году, после чего анестетиком пользовались американские полевые хирурги во время войны во Вьетнаме.

Доказав свою безопасность для здоровья человека, кетамин распространился по медицинским учреждениям всей Америки, а после и всего мира.

Начиная с 1970-го года медикамент применялся для анестезии и не привлекал особого внимания наркозависимых. Однако все изменилось в 1979 году.

Именно тогда были опубликованы две книги, в которых авторы описывали собственные переживания от приема кетамина в качестве наркотика.

Такие особенности медикамента подтверждали и пациенты, употреблявшие кетамин по медицинским показаниям. По их словам, находясь под наркозом, они наблюдали удивительные видения, волшебные, а иногда ужасные сны и даже новые миры.

Постепенно кетамин перестал пользоваться популярностью в мире медицине, однако он все равно свободно продавался в аптеках, что позволяло тысячам молодых людей регулярно отправляться в мир «кетаминовых снов», становясь рабами аддикции и разрушая свое физическое и психологическое здоровье.

К еще более трагическим последствиям привело изучение кетамина в советской России. В 80-х годах препарат рассматривался, как лекарство от наркотической и алкогольной зависимости.

Заменяя привычные для больных стимуляторы кетамином, врачам удавалось снять все физические проявления болезни: абстинентный синдром, потребность в дозе спиртного или наркотика. Однако со временем такое лечение привело к формированию сильнейшей кетаминовой аддикции и даже смертям сотен людей.

Лишь в 1998 году лечение аддикций с помощью кетамина было запрещено и исследования свойств этого препарата были закончены.

Знать врага в лицо: что такое кетамин

Кетамин представляет собой белый кристаллический порошок, обладающий едва уловимым характерным запахом. Кристаллы кетамина легко растворяются в воде и в спирте, в аптеках, чаще всего, продаются именно растворы медикамента. Раствор анестетика выпускается в ампулах по 10 миллилитров, либо во флаконах объемом 50 или 100 миллилитров.

Действие кетамина

Вне зависимости от дозы кетамина, эффект от его приема наступает крайне быстро. Уже через 10-20 минут человек испытывает расслабленность, постепенное «отделение» сознания от тела. Действие любого количества наркотика длится от получаса до 90 минут в зависимости от степени развития толерантности организма к психоделику.

При употреблении маленькой дозы кетамина человек испытывает:

  • состояние мечтательности, легкости;
  • расслабленность всего тела;
  • онемение конечностей;
  • «расширение сознания», появление фантазийных образов.

Человека, употребившего кетамин, посещают удивительные идеи, галлюцинации, посещающие его, настолько детальны и реалистичны, что он всерьез может общаться с воображаемыми персонажами, изучать иные миры, знакомиться с несуществующими организациями.

Люди, пережившие состояние «кетаминового сна» описывали удивительные машины, приспособления, неизвестные человечеству.

Галлюцинации также нередко включают в себя ощущение паллета или падения, что заставляет человека думать, будто его сознание действительно путешествует между новыми мирами.

Чем большая доза кетамина была принята, тем более ярко выражен пик действия наркотика. Через некоторое время человек впадает в глубокий транс, он не способен двигаться и не реагирует на внешние раздражители. При увеличении дозы состояние человека больше похоже не клиническую смерть.

Последствия употребления кетамина

Разумеется, употребление столь мощного психоделика не может не отразиться на физическом и психологическом здоровье зависимого.

Даже краткосрочные последствия приема наркотика заставляют некоторых людей сразу отказать от повторного «кетаминового сна». Когда эффект психоделика проходит человек ощущает животный ужас, обеспокоенность, испытывает панические атаки.

Галлюцинации и паранойя преследуют человека до тех пор, пока препарат полностью не будет выведен организмом.

Тем не менее, большинство людей, попробовав кетамин, возвращаются к нему, усугубляя свое состояние и окончательно становясь рабом аддикции. Уже через несколько доз чувство страха исчезает, появляется психологическая, а затем и физическая потребность в наркотике. Спустя 6-12 месяцев регулярного употребления наркомана ожидает:

  • ухудшение памяти;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • апатичность;
  • рассеянность;
  • конфликтность;
  • тахикардия;
  • резкое снижение веса;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • постоянные головные боли;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • панкреатит;
  • гепатоз.

Разрушения сознания и жизненно важных органов при длительном употреблении кетамина настолько сильны, что восстановить здоровье полностью наркоману не удается даже после длительного лечения. Своевременная реабилитация позволит преодолеть психологическую и физическую потребность в наркотике и предотвратить развитие трагических последствий зависимости.

22.10.2015

6088

Источник: http://nezavisimost.pro/ketamin-smertelnaya-illyuziya-svobody.html

Кетамин наркотик, действие, эффект, передозировка, кетаминовый трип

Злоупотребление кетамином

Кетамин является препаратом, который уже давно используется в медицине, но для подростков все чаще рассматривается в качестве лекарственного наркотического средства.

В Западной Европе кетамин в настоящее время является самым популярным клубным наркотиком. Вероятно потому, что он стимулирует и вызывает галлюцинации — как экстази, но он намного дешевле.

К сожалению, многие не понимают, вредные последствия и возможность привыкания к нему.

Что такое кетамин

Кетамин — это общий анестетик, синтезируемый в 1963 году для замены фенциклидина с целью получения определенного типа анестезии под названием «диссоциативная анестезия». Кетамин первоначально распределяется в мозге, где он достигает концентраций в 3-5 раз выше, чем уровни в плазме, а затем перераспределяется на менее васкуляризированные ткани.

Сообщается о злоупотреблении кетамином в США, используемого в стране в качестве анестезирующего средства в ветеринарной медицине. Эти тревожные сигналы заставили американские власти ввести кетамин, начиная с 1999 года, в список контролируемых веществ.

Среди сленговых названий кетамина можно указать:«K», «Kay», «Super acid», «Green», «Super C», «Purple», витамин К. Обычно потребителями кетамина являются те, кто долгое время использует MDMA. Препарат используется, в частности, на вечеринках или в гей-клубах.

В «закрытых» группах в Европе инициирование потребления кетамина является настоящим ритуалом. Наиболее уязвимой группой является те, кто привык принимать МДМА или другие препараты-стимуляторы.

Кетамин является мощным и быстродействующим анестетиком, производным фенциклидина — вещества, принадлежащего к группе психодизлептиков, также упоминается как галлюциноген. Кетамин используется в медицине и ветеринарии в качестве лекарственного средства для предоперационной анестезии.

Кроме того, как анальгетик и для лечения психических заболеваний — тяжелого биполярного расстройства. Иногда также используется для лечения пристрастия к алкоголю и героину, потому что он снимает симптомы отмены. Применяется также в качестве антидепрессанта, т.к.

исследование британских ученых из Оксфордского университета предполагает, что кетамин снимает симптомы депрессии, даже устойчивые к лечению.

Кетамин — это вещество без цвета и запаха, которое легко растворяется в воде и спирте, и производит состояние ретроградной амнезии. Таким образом, (обычно в преступных целях) используется как вещество, которое вызывает нарушение сознания, отключение (например, «пилюля рапс»).

Кетамин — как наркотик

Кетамин в качестве наркотического средства может быть применен в виде раствора, таблеток, ампул или в виде порошка, как правило, путем перорального и интраназального введения, меньше в виде инъекций.

Принятый в дозе 0,5 г и выше, он вызывает кратковременное (около пятнадцати минут) ощущение деперсонализации, нереальности, отрешенности от тела (трип).

Человек, который пользуется кетамином,  затем сообщает , что пережил путешествие в себя, посетил другие миры и искажение чувства времени (расширение), сопровождается красочными визуальными эффектами (кетамин действует как галлюциноген ). Начало действия составляет 5-10 минут после приема и сохраняется после 1-3 часов.

Самый сильный эффект от высоких доз кетамина называется K — hole — кетаминовая дыра (K-дыра). Это состояние, при котором происходит потеря контакта с внешним миром и наличие неприятных ощущений, близости смерти и кошмаров (психиатры сравнивают это состояние с сильными симптомами шизофрении).

Кетамин — как распознать симптомы употребления

Признаками приема кетамина являются:

  • потеря координации
  • нарушения речи
  • двойное видение (диплопия)
  • нистагм  — горизонтальное и вертикальное расширение зрачков
  • галлюцинации, бред
  • головокружение
  • бессонница
  • повышение артериального давления и тахикардия;
  • угнетение дыхания

Побочные эффекты кетамина

Побочные эффекты кетамина — это многочисленные травмы и заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, в том числе расширение желчных путей, а также боли в животе и повреждение почек и мочевого пузыря (воспаление, фиброз, и образование язвы).

В частности, следует с осторожностью относиться к человеку с ишемией миокарда, так как возможно обострение симптомов заболевания. Кроме того, британские исследователи из Университетского колледжа в Лондоне показали, что длительное применение кетамина ухудшает процесс запоминания и сопоставления фактов.

Кроме того, этот самый доступный на черном рынке наркотик почти всегда загрязнен примесями, в том числе амфетамином, который представляет собой еще большую угрозу для здоровья.

Формы использования и состав

«Special K», «vit Kat», «cat valium» представлен как раствор или белый порошок (полученный путем удаления растворителя из инъекционных форм).

Как правило, кетамин продается в сочетании с марихуаной или табаком.

Специальный К обычно используется в сочетании с другими препаратами, такими как экстази, героин или кокаин .

Кетаминовый раствор вводят в вену, наносят на продукты, которые можно курить или употреблять в пищу.

Порошок добавляют в напитки, сигареты или растворяют, а затем вводят парентерально.Единственным источником кетамина являются фармацевтические продукты.

Эффект экстази

Действие МДПВ

Токсическое действие кетамина

Кетамин оказывает действие на ЦНС, которое отличается от классических общих анестетиков. Вызванная им анестезия называется «диссоциативной анестезией», характеризующейся отрывом от  окружающей среды, сопровождаемой поверхностным сном и интенсивной анальгезией.

Кетамин работает главным образом в коре головного мозга и лимбической системе как антагонист рецепторов NMDA, предотвращая их активацию глутаминовой кислотой, возбуждающим нейротрансмиттером в головном мозге.

Предполагается, что анальгезия частично опосредуется μ-рецепторами (парентеральное введение кетамина потенцирует антиноцицептивное действие фентанила через μ-рецепторы).

Налоксон имеет ограниченную способность противодействовать эффекту кетаминового анальгетика.

Он действует на уровне специфических опиоидных рецепторов на уровне ЦНС; кетамин снижает функцию таламуса, который является своего рода «станцией» для восприятия мозга, что приводит к недифференцированным ощущениям. Кетамин также уменьшает функцию гипоталамуса, приводя к появлению эмоциональных реакций, отделенных от реальности.

Эффекты происходят в течение периода времени, зависящего от пути введения, следующим образом:

  • — внутримышечные эффекты появляются менее чем за 5 минут;
  • — при пероральном введении через 15-20 минут после введения;
  • — при введении при проглатывании эффекты возникают в течение 5-10 минут.

Терапевтические дозы кетамина производят :

  • — тахикардию ;
  • — повышение артериального давления;
  • — увеличение потребления кислорода миокардом.

По этим причинам он противопоказан как единственный анестетик у пациентов с ишемией миокарда (обычно это предпочтительнее как средство, препятствующее бронхоспазму для расслабления бронхиальных мышц). Несмотря на вышеуказанные ограничения, кетамин обычно используется из-за его простого введения и короткой продолжительности действия.

Кетамин отличается от большинства анестетиков, поскольку он стимулирует сердечно-сосудистую систему.

Вещества, которые оказывают угнетающее воздействие на дыхание, такие как этанол, опиоиды, барбитураты, бензодиазепины или сердечно-сосудистые препараты (кокаин или амфетамины), усиливают острую токсичность кетамина.

Кардиостимулирующее действие кетамина обусловлено ингибированием центрального катехоламина и увеличением количества циркулирующих катехоламинов .

Гипертония и острый отек легких реже связан с приемом кетамина, а больше другими наркотиками (амфетамины и их аналоги, эфедрин и кокаин). Внутривенное введение кетамина кокаиновым наркоманам приводит к гипертоническому кризу и отеку легких.

Острое отравление кетамином

При остром отравлении кетамин влияет на когнитивные характеристики и восприятие собственного тела, времени, мира и реальности.

Проявления острой кетаминовой интоксикации:

  • — беспокойство ;
  • — агитация;
  • — изменения в восприятии;
  • — двигательные расстройства и обезболивающие эффекты (при таких условиях потребитель может пострадать от ожогов, падений или других аварий).

При массивных передозировках кетамина могут возникать приступы судорог, а иногда и апноэ — остановка дыхания.

Хроническая интоксикация

Потребление наркотиков имеет следующие статические особенности:

  • — экспериментальное использование (для рекреационных целей);
  • — регулярное потребление — потребитель начинает все больше и больше уходить из школы / со службы, опасается потерять возможность закупки препарата (покупает про запас);
  • — ежедневная забота — потребитель теряет мотивацию (школа / служба становится безразличной);
  • — зависимость — потребитель не может справляться с повседневными делами без наркотиков, отрицает возникшую у него проблему, ухудшает физическое состояние, после того как потребление теряет контроль.

В условиях злоупотребления кетамин производит прогрессивные эффекты, связанные с дозой, от состояния сна до делирия, сопровождаемого неподвижностью, интенсивной анальгезией и амнезией. Индуцированное им  состояние («приход») аналогично вызванному ЛСД или фенциклидином, но только продолжается 30-60 минут.

Кетамин приводит к клинически подобному нейрофизиологическому и поведенческому синдрому с шизофреническим психозом.

Кетаминовый трип

Эффекты, описанные пользователями кетамина :

  • — Поначалу кажется, что все вокруг начинает вращаться, но без головокружения;
  • — В какой-то момент потребитель чувствует, что он вне тела.

Хотя описания разных потребителей сильно различаются, большинство из них сообщили о восприятии альтернативных планов существования, откровений о прошлом и будущем, когда общение очень сложно, и потребители не могут видеть или слышать людей, присутствующих в одной комнате.

Толерантность, наблюдаемая в результате экспериментов с животными, происходит быстро и включает увеличение дозы.

Использование его в рекреационных целях приводит в некоторых случаях к психологической зависимости. Сообщалось о психоделических и психотических эффектах у пациентов, зависимых от кетамина.

Эти эффекты были связаны с дозой и включали мультимодальные галлюцинаторные переживания, параноидальную идею, сенсорное и музыкальное «удовлетворение».

Нейрофармакологические механизмы этого явления связаны с комплексом рецепторных действий через возбуждающие аминокислоты и NMDA-рецепторы.

Симптомы синдрома отмены еще не были хорошо охарактеризованы, но могут включать кошмары, дезориентацию и потерю чувства реальности.

Лечение острой интоксикации

При неблагоприятных реакциях или острой кетаминовой рвоте — симптоматическое и поддерживающее лечение. Противосудорожные препараты назначаются при возникновении судорог.

Сердечно-сосудистую стимуляцию лечат адренергическими блокаторами. Специального противоядия нет.

Повышенные меры ликвидации (принудительный диурез, гемоперфузия, гемодиализ) не являются полезными из-за большого объема распределения и липосопротивления кетамина.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/otravleniya-lekarstvennyimi-preparatami/ketamin-narkotik/

Кетамин – действие и эффект препарата

Злоупотребление кетамином

статьи:

Кетамин – медицинский препарат, который часто используется в качестве наркотического средства. Это антагонист, применяющийся для анестезии и обезболивания. Препарат вызывает галлюцинации. В результате длительного применения возникает зависимость.

Формула средства: C13H16ClNO. Препарат выпускается в виде кристаллического порошка молочного цвета. Состав легко растворяется водой или спиртом. Также можно приобрести наркотик в виде жидкости и таблеток.

История появления кетамина

Препарат впервые был синтезирован в 60-х в США. Ученый занимался разработкой анестетика, который не наносит вреда здоровью человека и отличается нейротоксичностью. Спустя несколько лет средство начали использовать в медицинских учреждениях.

В 1969 году вещество впервые стали давать военным, которые были задействованы в операции во Вьетнаме.

Широкое применение препарат получил в 1970 году. Медики применяли средство для пациентов с психологическими и другими проблемами. Одновременно с этим были начаты активные исследования побочных эффектов, возникших в результате частого применения состава.

В конце 70-х интерес к препарату переходит в другую плоскость. На средство обратили внимание наркоторговцы и люди с зависимостью. Интерес подогрели книги известных авторов, которые описывали действие препарата и яркие ощущения, получаемые после использования.

Наркотик кетамин активно распространяется по всему миру. Вместе с этим растет количество смертей от вещества.

В результате средство стали массово запрещать в разных государствах. Сложность приобретения повлекла за собой снижение спроса на наркотик.

Кетамин в медицине

Однако в медицинских целях препарат используется до сих пор. Так, его применяют в следующих случаях:

  • обезболивание при незначительных хирургических вмешательствах;
  • лечение и удаление зубов;
  • обработка ожогов;
  • во время перевозки больного с болезненными ощущениями в медицинское учреждение;
  • болевой шок.

Препарат применяют в медицинских целях, когда запрещено использовать другие средства.

Признаки употребления кетамина

Распознать наркомана, употребляющего вещество, можно по характерным признакам:

  • повышенный мышечный тонус;
  • беспорядочные движения рук и ног;
  • нарушение координации движений;
  • галлюцинации;
  • изменение оттенка кожи в области введения иглы;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • немотивированная агрессия;
  • спутанность сознания;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна;
  • депрессивные состояния;
  • резкая смена настроения.

Симптомы возникают спустя всего несколько недель регулярного приема препарата. Со временем проблемы усугубляются. Галлюцинации провоцируют развитие фобий. В ряде случаев под влиянием наркотика человек предпринимает попытку самоубийства, чтобы избавиться от навязчивой идеи.

Влияние на организм

Препарат влияет на нервную систему и клетки мозга человека. После введения вещества наркозависимый испытывает эйфорию. Следом за ней больной ощущает прилив энергии и сил. В ряде случаев, наоборот, тело расслабляется.

Прием препарата сопровождается галлюцинациями. Однако очень быстро положительные эмоции сменяются негативными. Вместо прилива сил наступает слабость. Настроение меняется на депрессивное. Пациента посещают тяжелые мысли. Ему приходится сталкиваться с жестокой реальностью.

Как развивается зависимость

Наркотическое средство быстро вызывает стойкую физическую и психологическую зависимость. Влечение формируется всего за несколько недель применения. Спустя полгода использования наркоман испытывает физическую необходимость ввести очередную дозу.

Отсутствие препарата приводит к ломке. Пациент испытывает физическую боль, для устранения которой необходимо снова и снова вводить вещество.

Со временем организм привыкает к препарату. Для достижения эффекта требуется постоянно увеличивать дозировку.

Близкий употребляет наркотики?
Запишитесь на консультацию

Последствия кетамина могут быть тяжелыми. Зависимость сопровождается:

  • проблемами с органами ЖКТ;
  • нарушением работы мочеполовой сферы;
  • психологическими проблемами;
  • шизофренией;
  • повышением судорожной активности;
  • язвой;
  • ишемической болезнью сердца, инфарктом, нарушением мозгового кровообращения;
  • снижением интеллектуальных способностей;
  • нарушением функции печени и ее разрушением;
  • подавлением дыхательной функции.

При одновременном приеме наркотика и спиртных напитков последствия могут быть необратимыми и даже трагическими.

Помощь при передозировке кетамином

Увеличение дозы введения вещества становится причиной передозировки. В результате важно своевременно принять соответствующие меры.

Распознать передозировку можно по ряду симптомов:

  • рвота;
  • потеря сознания;
  • пожелтение кожи и склер;
  • нарушение координации, шатающаяся походка;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение двигательной функции;
  • остановка сердца.

Передозировка часто приводит к нарушению снабжения мозга кислородом, подавлению дыхательной функции.

При выявлении симптомов необходимо своевременно принять адекватные меры. В первую очередь следует вызвать медиков. До приезда врачей пациента рекомендуется уложить на твердую поверхность и приподнять голову.

По требованию человеку можно дать воды. От употребления пищи – следует отказаться.

С пациентом необходимо постоянно разговаривать. Можно попытаться успокоить его. Главное, чтобы человек не отключился.

До приезда скорой требуется проверять пульс наркомана и его дыхание. При обнаружении их остановки следует осуществить реанимационные мероприятия. Для этого необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Самостоятельно вводить какие-либо препараты – запрещено.

Врачи нашего медицинского учреждения приезжают к пациенту со всем необходимым оборудованием и лекарственными средствами. Персонал выполняет реанимацию, а также очищает организм от вредных веществ. Впоследствии назначается лечение.

Количество просмотров статьи: 82

Рассчитайте стоимость лечения от зависимости

Источник: http://narkotikam-net.ru/entsiklopediya-narkotikov/ketamin-deystvie-i-effekt-preparata.html

Эскетамин как антидепрессант

Злоупотребление кетамином

Кетамин применяется как средство для наркоза с анальгезирующими и снотворными свойствами. Также имеет место и «неофициальное» применение кетамина как наркотика-психоделика. Кроме того, еще в 2006 году исследования показали, что кетамин является высокоэффективным и быстродействующим антидепрессантом.

После десятилетий бесплодных попыток усовершенствовать уже имеющиеся антидепрессанты, кетамин, обладающий принципиально иным механизмом действия, наконец, предоставил новые возможности терапии для пациентов, не отвечающих на лечение другими препаратами.

Поскольку кетамин — препарат давно известный и его сложно выпустить на рынок с новыми показаниями к применению, фармацевтические компании решили разработать аналоги кетамина, которые сохранили бы свойства анестетика и антидепрессанта, однако, в идеале, не вызывали бы побочных эффектов в виде галлюцинаций. Некоторые из подобных препаратов уже проходят последние фазы клинических испытаний (Rapastinel, частичный агонист рецепторов NMDA — в фазе III; такие препараты как AV-101, NRX-101, AGN -241751 с различными механизмами действия — в фазе II).

В сентябре 2018 всемирно известная компания Johnson & Johnson подала в FDA заявку на одобрение назального спрея, содержащего эскетамин — запатентованный изомер кетамина. По мнению экспертов, препарат будет одобрен и станет первым антидепрессантом с принципиально новым механизмом действия за несколько десятилетий.

Это даёт большие надежды на возрождение почти прекращенных разработок препаратов для лечения психических расстройств.

Так, уже сейчас резко активировались исследования эффективности кетамина не только при депрессии, но и при обсессивно-компульсивном расстройстве, посттравматическом стрессовом расстройстве и даже при хронической боли.

Однако исследователи все еще не понимают принцип работы кетамина. Ранее считалось, что антидепрессивный эффект кетамина обусловлен его воздействием на NMDA-рецепторы [NMDA — N-метил-D-аспартат, агонист этого типа рецепторов к глутамату. — прим. ред.

], однако многие из его аналогов первого поколения, созданные для воздействия на эту мишень, не прошли клинические испытания.

Вероятно, в механизм действия кетамина как антидепрессанта вовлечены более сложные механизмы, на выяснение которых нацелены многие исследователи.

Антидепрессант с новым механизмом действия

Чаще всего применяют антидепрессанты, воздействующие на моноаминовые нейротрансмиттеры — серотонин, дофамин и норадреналин.

Однако в 1950-х годах было обнаружено, что противомикробный препарат D-циклосерин, блокирующий NMDA-рецепторы к глутамату, облегчал подавленность настроения у больных туберкулезом.

В конце 1990-х годов, при изучении роли глутамата в развитии психических заболеваний, ученые обнаружили, что кетамин вызывает быстрое улучшение настроения у больных депрессией.

В последующих исследованиях было показано, что кетамин улучшает настроение практически мгновенно и в течение суток эффект проявляется у 70 % больных депрессией (в то время как для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) эффект проявлялся лишь у 30 % больных через 8 недель). Также кетамин снижал частоту мыслей о самоубийстве (что не наблюдалось в случае других препаратов), а его эффект сохранялся в течение недель или месяцев.

По мнению отдельных специалистов, кетамин работает настолько хорошо, что улучшить его почти невозможно. Порядка 300 клиник в США назначают этот препарат больным депрессией.

Однако и кетамин не идеален — согласно рекомендациям для врачей от 2017 года, этот препарат следует использовать только в стационаре из-за возможности злоупотребления.

Также кетамин крайне опасен для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Показать больше

И наркозный, и галлюциногенный эффект кетамина обусловлены тем, что препарат блокирует NMDA-рецепторы и это стимулирует высвобождение глутамата. Тот, в свою очередь, стимулирует другие рецепторы, что и обуславливает его эффект, как антидепрессанта.

Компания Johnson & Johnson решила разработать S-энантиомер кетамина, который блокирует NMDA-рецептор в четыре раза эффективнее обычного кетамина, который представляет собой смесь R и S-энантиомеров.

Прямое сравнение полученного препарата — эскетамина, — с обычным кетамином не проводилось, однако обнаруженные в исследовании эскетамина побочные эффекты оказались сходными с таковыми для кетамина. В одном исследовании после 28 дней приема кетамина симптомы депрессии значительно ослабевали.

Однако препарат действовал значительно медленнее, чем кетамин и ожидаемого подъема настроения через сутки после приема препарата у пациентов не наблюдалось. Во втором исследовании, где все участники были старше 65 лет, препарат вовсе не оказал эффекта.

Отсюда возникает сомнение в необходимости препаратов следующего поколения, таких как эскетамин, ведь они обладают более слабым эффектом, чем сам кетамин, но теми же побочными эффектами, и при этом могут стоить в 10–100 раз дороже.

Однако отсутствие точных сведений о механизме действия кетамина оставляет возможность разработки других антидепрессантов.

Так, в исследовании, опубликованном в 2016 в Nature (авторы — Gould and Zarate), показано, что за изменение настроения у мышей отвечал не кетамин, а побочный продукт его метаболизма — (2R, 6R)-гидроксиноркетамин, он же HNK, который вообще не взаимодействовал с NMDA-рецепторами.

Кроме того, даже в дозах, почти в 40 раз превышающих нормальную дозу кетамина, этот препарат не вызывал галлюцинаций. В начале 2018 года в журнале Neuropsychopharmacology были опубликованы данные о том, что при очень высокой концентрации HNK может косвенно блокировать NMDA-рецепторы с помощью неустановленного механизма.

Некоторые исследователи пытаются привести полученные разносторонние результаты в соответствие, предполагая, например, что кетамин быстро устраняет симптомы депрессии, блокируя NMDA-рецепторы, а HNK отвечает за поддержание этого эффекта.

Однако результаты других исследований запутывают ещё больше. Так, например, показано, что кетамин может действовать не через рецепторы глутамата, а через опиоидные рецепторы: введение пациентам с депрессией налтрексона (блокатора опиоидных рецепторов) до введения кетамина устраняло антидепрессивный эффект кетамина, но не вызываемые им галлюцинации.

Препарат Rapastinel, выступивший эффективным антидепрессантом в клинических испытаниях, является вовсе не антагонистом, а частичным агонистом NMDA-рецепторов. Данные исследований фазы II свидетельствуют о том, что препарат быстро снимает депрессию и что его действие длится несколько недель. В настоящее время проводятся испытания фазы III, и в 2019 году ожидаются основные результаты.

Кроме того, агонистом NMDA-рецепторов является и пероральный препарат AGN-241751, успешно достигший фазы II клинических испытаний.

Исследователи предлагают единую модель механизма действия антидепрессантов, в которую укладываются наблюдаемые результаты: повышение уровня глутамата приводит к активации AMPA-рецептора [AMPA — α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионовая кислота, агонист данного типа глутаматных рецепторов. — прим. ред.], что и приводит к ослаблению симптомов депрессии.

Кетамин, HNK и Rapastinel активируют рецепторы AMPA, а непосредственное блокирование рецепторов AMPA (согласно исследованиям на животных) устраняет антидепрессивное действие этих препаратов. Однако активация рецепторов AMPA напрямую повышает риск эпилептических припадков, поэтому использование AMPA-агонистов в качестве лекарственных препаратов маловероятно.

Следовательно, наиболее перспективными антидепрессантами из описанной группы остаются препараты, действующие на глутаматергическую передачу сигнала. Исследователи надеются, что успех ингибиторов NMDA-рецепторов от Johnson & Johnson послужит воодушевляющим примером для дальнейших исследований.

Источник: https://medach.pro/post/1726

Злоупотребление кетамином

Злоупотребление кетамином

Злоупотребление кетамином – зависимость от психоделического вещества кетамина, провоцирующего галлюцинации и трансцендентные, мистические переживания. Распространено среди молодежи, является одним из атрибутов «кислотной» или «психоделической» культуры.

Опьянение сопровождается замедлением двигательной активности в сочетании с необычными переживаниями особого течения времени, невесомости, изменения схемы тела. Возможно помрачение сознания со сценоподобными переживаниями.

Абстинентный синдром проявляется неопределенными, но мучительными болями в мышцах, нарушениями настроения, соматическими и вегетативными расстройствами.

Злоупотребление кетамином – зависимость, широко распространившаяся на территории России в 90-е годы прошлого века. Страдают преимущественно подростки.

Популярность препарата среди молодежи обусловлена потребностью в принадлежности к особой группе (психоделическая культура) и жаждой необычных, фантастических переживаний.

Зависимость распространена не только в России, но и за рубежом, что связано с относительной доступностью кетамина. В настоящее время в большинстве стран приняты или принимаются законы, ужесточающие правила распространения этого препарата.

Кетамин (кетанест, кеталар, калипсол) – препарат для комбинированного и моно- наркоза. Широко применяется при проведении экстренных операций, болезненных хирургических манипуляций и некоторых инвазивных исследований.

Не угнетает дыхание, несколько повышает пульс и артериальное давление. При однократном употреблении в терапевтической дозе галлюцинации возникают не у всех больных.

Галлюцинирование и возбуждение на выходе из наркоза чаще отмечается у пациентов, страдающих алкоголизмом, другими наркоманиями и токсикоманиями.

В Европе и Америке кетамин стали использовать в качестве психоактивного препарата в 80-е годы прошлого века.

Быстрое распространение кетамина было обусловлено его легальностью – в отличие от других средств с подобным действием, кетамин не входил в списки запрещенных веществ, а подпадал под категорию сильнодействующих препаратов, что существенно упрощало его приобретение и распространение.

В России кетамин распространился в 90-е годы прошлого века. Это было связано с падением железного занавеса и интересом молодых людей к «психоделическому» искусству. В итоге, как на Западе, так и в России кетамин стал своеобразным атрибутом андеграунда.

Еще одним важным аспектом, обусловившим быстро растущую популярность кетамина в подростковой среде, стали эффекты, вызываемые этим наркотиком.

В отличие от уже достаточно пресыщенных, опытных взрослых людей, пытающихся найти новые чувственные удовольствия, подростков в наркотиках в первую очередь привлекает яркость, необычность и фантастичность ощущений.

Кетамин, вызывающий мистические переживания, привлекает подростков больше, чем труднодоступный, но «менее интересный» опий или дорогой кокаин.

Кетамин обычно вводят внутримышечно – этот вариант считается самым экономичным и, одновременно, обеспечивающим достаточно продолжительный наркотический эффект.

Внутривенные инъекции используют реже, поскольку при таком способе употребления уменьшается длительность эйфории. Еще реже, ввиду относительно низкой эффективности, практикуют вдыхание порошка и пероральное употребление.

На начальных стадиях пациенты обычно вводят себе 0,5-0,6 мл 5% раствора. В последующем доза возрастает в 3-4 раза.

Развитие кетаминовой зависимости

Впервые подростки принимают кетамин в компании сверстников. Поводом для первого употребления становится любопытство, желание «не отстать от других», «не уронить свой авторитет» и подталкивание со стороны лидера группы.

Даже если при первом приеме подросток не испытал приятных ощущений, он, как правило, пробует наркотик повторно. Через некоторое время употребление кетамина становится нормой, пациент учится получать удовольствие от необычных ощущений и переживаний. Как правило, в компаниях кетамин принимают 1-3 раза в неделю.

Нередко инъекции кетамина сочетаются или чередуются с приемом других токсических веществ или наркотических препаратов.

Спустя еще некоторое время подросток начинает все сильнее стремиться в компанию, что свидетельствует о развитии психической зависимости от кетамина.

Отсутствие наркотика порождает психологический дискомфорт, скуку, разочарование и повышенную раздражительность. На этой стадии пациент уже может начать красть деньги и продавать вещи из дома.

Однако, в случаях, когда наркоманическая группа по какой-то причине распадается, часть подростков прекращают употребление кетамина.

Если этого не происходит, прием психоактивного вещества продолжается. Толерантность увеличивается. Наркотические эффекты становятся менее выраженными, продолжительность действия препарата уменьшается.

На этом этапе зависимость усиливается, подросток теряет интерес к учебе, обращает меньше внимания на свою внешность и прекращает общение с друзьями, не употребляющими кетамин. Если группа переходит к приему другого психоактивного вещества, подросток отделяется и ищет другую компанию.

Обычно численность группы уменьшается, формируется «коллектив» из 2-3 подростков с выраженной зависимостью. Возможно одиночное употребление.

Через 4-7 месяцев регулярного приема возникает абстинентный синдром, становящийся еще одним стимулом для поиска и приема кетамина.

Отмена препарата вызывает вегетативные нарушения, расстройства сна и состояние выраженного общего дискомфорта, сопровождаемого нелокализованными и неинтенсивными, но продолжительными и изматывающими болями в мышцах.

Пациенты становятся назойливыми, утомительными. Признаки абстиненции появляются спустя 1-2 суток с момента последнего приема и исчезают в течение 8-10 дней.

Симптомы злоупотребления кетамином

Современная наркология выделяет три фазы кетаминового опьянения. При внутримышечном введении первая фаза начинается через 5-10 минут после употребления препарата и продолжается 2-3 минуты. Пациент чувствует приятное расслабление, головокружение и необычный привкус во рту.

Затем наступает вторая фаза, сопровождающаяся подъемом настроения, чувством легкости и некоторой растерянностью. Мысли кажутся спутанными, больные легко отвлекаются.

Для этой фазы характерны необычные телесные ощущения: чувство невесомости, увеличения или уменьшения объема и необыкновенной гибкости частей тела.

При небольшой дозе и опыте употребления других психоактивных веществ после второй фазы опьянение завершается, переходя в слабость и раздражительность, которые полностью исчезают в течение 2-4 часов. При употреблении большой дозы наступает третья фаза.

Пациенты становятся заторможенными, перестают чувствовать свое тело. Возникает атаксия. У больных появляется ощущение, что за ними кто-то наблюдает. У одних пациентов ведущими симптомами становятся дисморфофобия и дереализация, другие видят какие-то картинки или слышат музыку.

Часто появляется страх и фрагментарные идеи преследования.

При осмотре больных, находящихся в состоянии кетаминового опьянения, выявляется бледность кожных покровов, расширение зрачков, нарушение координации движений, учащение пульса, повышение АД, снижение рефлексов, тактильной и болевой чувствительности.

Через 1-2 часа после приема кетамина наступает четвертая фаза, наркотические эффекты сменяются тошнотой, слабостью и заторможенностью. Сохраняются незначительные нарушения координации движений.

Все постинтоксикационные проявления исчезают в течение 1-2 часов.

Психическая зависимость возникает после 10-20 употреблений. Со временем первая фаза укорачивается до нескольких секунд, а вторая и третья сливаются. Галлюцинации упрощаются, страх исчезает или становится менее выраженным.

Спустя 3-4 месяца многие пациенты обучаются регулировать и направлять свои переживания. Примерно в это же время или чуть позже возникает постоянная рассеянность, ухудшается концентрация внимания, память и мышление. Больные становятся неразборчивыми в этических вопросах.

Отмечается снижение веса, постоянная тахикардия и повышение АД. Кожа становится более грубой, на ней появляются высыпания.

Лечение кетаминовой зависимости

Тактика лечения определяется наркологом индивидуально. При нерегулярном или непродолжительном употреблении кетамина используют рационально-суггестивную терапию. Родителям рекомендуют контролировать досуг подростка.

При проблемах в семье проводят семейную психотерапию.

Стационарное лечение не показано, поскольку в наркологическом отделении подросток может попасть под влияние своих ровесников и взрослых пациентов, входящих в другие асоциальные группы или страдающих более тяжелыми зависимостями.

При длительном злоупотреблении кетамином вопрос о госпитализации решается с учетом условий жизни подростка.

Пациентов, находящихся в благополучных социальных и психологических условиях, направляют на амбулаторное лечение. Для нормализации настроения и коррекции поведения назначают тиоридазин, феназепам и перициазин.

При тяжелых аффективных расстройствах применяют антидепрессанты. Лекарственную терапию сочетают с психотерапией.

Психологически и социально неблагополучных подростков госпитализируют, назначают транквилизаторы, витамины и ноотропные препараты. При необходимости также используют антидепрессанты.

Через 2 недели после начала лечения больных направляют на групповую и индивидуальную психотерапию. Спустя 1-1,5 месяца пациентов выписывают под наблюдение нарколога.

В связи с высоким риском срывов рекомендуется длительное психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Прогноз при кетаминовой зависимости

В связи с психологической незрелостью подростков прогноз при кетаминовой зависимости в значительной степени определяется качеством наблюдения со стороны нарколога и родителей, уровнем психотерапевтической коррекции, успешностью ресоциализации и нахождения новых интересов.

Вместе с тем, значимыми являются волевые качества и уровень мотивации пациентов.

При продолжении употребления кетамина в течение 1-2 лет формируется психоорганический синдром со снижением адаптационных способностей, ухудшением памяти, потерей способности к обучению, неустойчивостью настроения и склонностью к затяжным депрессиям.

Через 3-4 года постоянного приема развивается апатическая деменция, проявляющаяся снижением критики, беспомощностью, грубыми расстройствами памяти, безразличием, вялостью, холодностью и черствостью по отношению к близким.

Возникают неврологические нарушения: атаксия, судороги, гиперкинезы, дрожание конечностей. Прогрессирует соматическая патология. Большинство пациентов не достигают этой стадии, поскольку кетамин «растормаживает» влечение к более ярким формам наркотического опьянения.

Через 2-2,5 года больные перестают получать удовлетворение от кетамина и начинают принимать алкоголь или тяжелые наркотики.

Источник: http://MyMedNews.ru/zloypotreblenie-ketaminom/

Кетамин: что это такое, эффект

Злоупотребление кетамином

В современной медицине уже давно активно применяется Кетамин. Не отказываются от него и ветеринарные врачи. Данный медикамент – эффективное обезболивающее, применяемое в анестезии (если необходима экстренная помощь либо существует ряд противопоказаний к иным анальгетикам). Иногда Кетамин приходит на помощь при бронхоспазмах.

Но уже порядка 60 лет в отношении данного медикамента ведутся активные дискуссии. Слишком многими побочными эффектами обладает препарат, да и свойства его неоднозначны. Кетамин – это медикамент, признанный в РФ наркотическим. Продажа и его изготовление строго контролируется, а купить в аптеке препарат без рецепта не получится. Но почему это лекарство относится к наркотическим?

Кетамин используется в качестве средства для наркоза

Кетамин: что это такое

Средство относится к психоактивным синтетическим веществам. Чаще всего данный медикамент используется при проведении анестезии. Но это далеко не уникальное его использование. К примеру, западные врачи успешно лечат им депрессивные состояния и включают лекарство в комплексную терапию алкозависимости.

Главной чертой Кетамина является факт, что он подходит всем людям и не провоцирует аллергических проявлений.

Благодаря такому таланту, его широко применяют при проведении неотложной медпомощи, когда времени узнать все нюансы здоровья пострадавшего попросту нет. Также это средство очень быстро вводит человека в состояние наркоза, но не вызывает при этом угнетение работы дыхательной системы. Иногда Кетамин используют при проведении кесарева сечения.

Показания к применению

Кетамин используется в качестве внутривенного наркоза. Его активно применяют в случае:

  1. Если наблюдается травматический, болевой шок.
  2. При транспортировке пострадавшего с серьезными ожогами.
  3. Когда у человека происходит кровопотеря значительных размеров.
  4. Если проводятся медицинские манипуляции, которые не требуют фиксации пациента.

Кетамин могут использовать гинекологи, отоларингологи, стоматологи при осуществлении малых хирургических манипуляций. Когда необходим быстродействующий наркоз (на период до 3-х часов).

Преимущества медикамента

Наркоз, произведенный с помощью Кетамина, обладает рядом преимуществ, в сравнении с иными видами аналогов. Кроме того, что данное средство не является аллергичным, к его преимуществам относятся и следующие факторы:

  1. Не накапливается в организме.
  2. Кетамин не способствует угнетению кашлевого центра.
  3. Можно использовать путем внутримышечного/внутривенного вливания.
  4. Стимулирует работу бронхов, приводя к их расширению. То есть этот наркоз разрешается использовать людям, страдающим бронхиальной астмой, обструктивном бронхите.

Кетамин используют в медицине для наркоза

Препарат имеет вид кристаллического порошка светлого окраса. Он хорошо растворим в воде, спирте либо жире. Препарат обладает наркотическим и галлюциногенным действием. Существуют налоги лекарства. Это:

  • Кеталар;
  • Кетанест;
  • Калипсол.

В фармацевтическую розницу Кетамин поступает во флаконах/ампулах, наполненных прозрачной жидкостью. Можно увидеть его и в порошке либо таблетированной форме. Благодаря прекрасной способности растворяться в жидких средах, этот препарат мгновенно проникает в отделы головного мозга, минуя гематоэнцефалический барьер.

Чем опасно средство

Если спросить у некоторых людей, что такое Кетамин, ответ мы услышим однозначный – это наркотик, вызывающий галлюцинации. Именно благодаря данной способности в отношении медикамента не утихают активные споры о целесообразности его использования.

Пациенты после использования Кетамина в качестве наркоза, жаловались на следующие симптомы:

  • ощущения «потери тела»;
  • появление ярких иллюзий;
  • устрашающие сновидения;
  • возникновение галлюцинаций.

Но механизм действия Кетамина таков, что все неприятные и нежелательные ощущения проходят бесследно, как только заканчивается его действие. Также врачи научились блокировать галлюциногенные действия препарата, используя медикаменты бензодиазепинового ряда.

Галлюцинации после применения Кетамина в качестве средства для наркоза испытывали 5—25% пациентов.

После выхода из наркоза данные больные некоторое время испытывали и психомоторное возбуждение с непродолжительной дезориентацией в пространстве. Кетамин обладает и рядом иных побочных эффектов:

  1. Тахикардия и незначительное увеличение АД.
  2. Тошнота, которая проявляется после выхода человека из наркоза.
  3. Жжение местного характера. Появляется в месте введения лекарства.

Но стоит отметить, что все подобные симптомы отмечаются и после использование иных анестезирующих препаратов. Данную симптоматику испытывают практически все больные.

Кетамин вызывает яркие галлюцинации, это психоделик

Противопоказания к использованию

Кетамин далеко не всегда можно применять при общей анестезии. С ним запрещается работать при следующих ситуациях:

  • глаукома;
  • стенокардия;
  • травмирование глаз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечная недостаточность;
  • диагностированная шизофрения;
  • проблемах в кровообращении мозга;
  • инсультном и ишемическом состоянии;
  • патологии, сопровождающиеся судорожной активностью.

Кетамин, как наркотическое средство

К большому сожалению, вездесущая молодежь активно стала использовать Кетамин для получения галлюциногенных эффектов. Повышенному интересу к данному средству, как к наркотику способствует:

  • невысокая стоимость лекарства;
  • легко получаемый желаемый психоделический эффект.

Но данный препарат, особенно при его продолжительном и регулярном использовании, обладает очень серьезными последствиями для организма. Его действия проходят бесследно только лишь при разовом использовании лекарства (для наркоза).

Последствия употребления

Существенный удар медикамент наносит ЦНС и репродуктивным органам. Первое, с чем сталкивается человек – это расстройства когнитивного уровня. Происходит нарушения памяти (кратковременной и долгосрочной). Если не остановиться использовать препарат в целях получения галлюциногенных эффектов, у человека начинаются разрушения психического уровня.

По данным медиков, длительное использование психоделика приводит к массовому разрушению нейронов (клеточек головного мозга).

К возникающим урологическим проблема врачи относят следующее:

  • формирование язвенного колита;
  • появление энуреза (недержание мочи);
  • болезненность при мочеиспускании (в моче заметны сгусточки крови).

Наркотик Кетамин (если использовать его не по назначению врачей) очень часто приводит к серьезной передозировке. В этом случае (при неоказании своевременной помощи) психоделик способен спровоцировать угнетение дыхательных функций и последующий за этим летальный исход.

Как используют наркопрепарат

Порошок. Наркозависимые люди в основном употребляют Кетамин как нюхательную смесь. Такая форма препарата является наименее опасной. А для получения желаемого эффекта необходимы небольшие дозы психоделика.

Кетамин, употребляемый как гнаркотик, наиболее безопасен, если его использовать в качестве нюхательной смеси (порошок)

Таблетки. Эффект Кетамина станет проявляться сильнее, если использовать данное средство в таблетированной форме. Этот наркотик распространяется подпольно под видом пилюлек Экстази и на сленге наркоманов имеет названия «витамин К», «Кет», «Настя».

Инъекции. Один из самых опасных применений наркотического вещества. После введения препарат путем внутривенного укола, эффект наркотика приходит моментально (порой человек даже не успевает вынуть иглу). Именно в данном случае во много раз возрастет опасность передозировки средства.

Как воздействует препарат

Этот психоделик активно воздействует на таламус (область мозга, отвечающая за перераспределение информации, идущей от органов чувств).

Также наркотик дезорганизует ассоциативную область коры мозга.

Под воздействием Кетамина у человека на некоторое время пропадает умение обрабатывать получаемую сенсорную информацию, но важные для жизнедеятельности человека рефлексы сберегаются:

  • кашлевые;
  • гортанные;
  • мышечные;
  • дыхательные;
  • глотательные.

Период выведения наркотика составляет порядка 2—3 часов. Но при лабораторном исследовании сыворотки крови, а особенно при хронической наркомании, следы Кетамина будут выявляться на протяжении 20—25 суток.

После введения наркотика человек ощущает следующие эффекты:

  1. Ощущается онемение конечностей.
  2. Появляется желание лечь и расслабиться.
  3. Приходит сильное головокружение.
  4. Сознание искажается (человек не может назвать имени, перестает осознавать себя).
  5. Возникает ощущение перемещения в пространстве, но при этом личность видит себя будто со стороны.
  6. Человек может ощущать себя неким предметом, перемещающимся по линиям связи, электропередачи. В бредовом состоянии он даже представляет себя путешественником в прошлое/будущее.

К счастью, у Кетамина отсутствует эффект эйфории, поэтому данный вид наркотиков не является распространенным. У наркомана при его приеме отсутствует возбуждение, нет желания смеяться, петь, пропадет ощущение полного восторга и радости.

Наркологи, изучая специфичность воздействия Кетамина на человека, отмечают, что в основном сценарий галлюцинаций связан с предшествующими занятиями личности. То есть, варианты иллюзий возникают из тех недавних воспоминаний, которые хранятся в мозгу. Также Кетамин усиливает состояние наркомана, которое у него было в момент принятия наркотика.

Кетамин наиболее активно воздействует на таламус, вызывая галлюцинации

Если человек пребывал в хорошем настроении, то эффект наркотик приносит оптимистичный. Но при мрачных, печальных мыслях Кетамин «дарит» галлюцинации, переполненные страшными кошмарами. Но такие нюансы отмечаются лишь на первых порах применения.

Со временем прием Кетамина уже не приносит данных эффектов. Наркоман получает лишь постоянную тревожность и наплывы панических настроений. Это побочные действия Кетамина, которые развиваются спустя 1—1,5 месяца регулярного использования препарата.

Источником таких проявлений служит продукт распада Кетамина норкетамин. Этот метаболит наркотика оказывает мощное седативное воздействие.

Выход из наркотического опьянения

По окончании действия психоделика, человек начинает приходить в себя с момента осознания собственного тела и личности. Отрезвление сопровождается следующими симптомами:

  • ощущением покалывания;
  • странными ощущениями при движении тела;
  • дискомфортом мышц (незначительная болезненность).

К человеку постепенно возвращается умение фокусировать взгляд на различных предметах, приходит память. Координация «просыпается» последней. После окончания действия психоделика, у наркомана еще на некоторое время остается ощущение «резиновости» движений. Это достаточно заметно окружающим, но сам пользователь наркотика ничего не замечает.

Абстинентный синдром

Кетамин вызывает привыкание, как и любое наркотическое средство. При отсутствии привычной дозы человек испытывает ломку, проходящую на фоне:

  • страхов;
  • потливости;
  • бессонницы;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • дрожи во всем теле;
  • общей слабости и вялости.

Очень мучительные приходящие боли в мышцах и суставах. Они тяжело переносятся и очень угнетают зависимых. Наркоман всячески пытается найти средства для покупки очередной, ставшей уже необходимой дозы. Состояние абстиненции может продолжаться до двух недель.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-ketamin-mehanizm-dejstviya.html

Злоупотребление кетамином

Злоупотребление кетамином

Злоупотребление кетамином – зависимость от психоделического вещества кетамина, провоцирующего галлюцинации и трансцендентные, мистические переживания. Распространено среди молодежи, является одним из атрибутов «кислотной» или «психоделической» культуры.

Опьянение сопровождается замедлением двигательной активности в сочетании с необычными переживаниями особого течения времени, невесомости, изменения схемы тела. Возможно помрачение сознания со сценоподобными переживаниями.

Абстинентный синдром проявляется неопределенными, но мучительными болями в мышцах, нарушениями настроения, соматическими и вегетативными расстройствами.

Злоупотребление кетамином – зависимость, широко распространившаяся на территории России в 90-е годы прошлого века. Страдают преимущественно подростки.

Популярность препарата среди молодежи обусловлена потребностью в принадлежности к особой группе (психоделическая культура) и жаждой необычных, фантастических переживаний.

Зависимость распространена не только в России, но и за рубежом, что связано с относительной доступностью кетамина. В настоящее время в большинстве стран приняты или принимаются законы, ужесточающие правила распространения этого препарата.

Кетамин (кетанест, кеталар, калипсол) – препарат для комбинированного и моно- наркоза. Широко применяется при проведении экстренных операций, болезненных хирургических манипуляций и некоторых инвазивных исследований.

Не угнетает дыхание, несколько повышает пульс и артериальное давление. При однократном употреблении в терапевтической дозе галлюцинации возникают не у всех больных.

Галлюцинирование и возбуждение на выходе из наркоза чаще отмечается у пациентов, страдающих алкоголизмом, другими наркоманиями и токсикоманиями.

В Европе и Америке кетамин стали использовать в качестве психоактивного препарата в 80-е годы прошлого века.

Быстрое распространение кетамина было обусловлено его легальностью – в отличие от других средств с подобным действием, кетамин не входил в списки запрещенных веществ, а подпадал под категорию сильнодействующих препаратов, что существенно упрощало его приобретение и распространение.

В России кетамин распространился в 90-е годы прошлого века. Это было связано с падением железного занавеса и интересом молодых людей к «психоделическому» искусству. В итоге, как на Западе, так и в России кетамин стал своеобразным атрибутом андеграунда.

Еще одним важным аспектом, обусловившим быстро растущую популярность кетамина в подростковой среде, стали эффекты, вызываемые этим наркотиком.

В отличие от уже достаточно пресыщенных, опытных взрослых людей, пытающихся найти новые чувственные удовольствия, подростков в наркотиках в первую очередь привлекает яркость, необычность и фантастичность ощущений.

Кетамин, вызывающий мистические переживания, привлекает подростков больше, чем труднодоступный, но «менее интересный» опий или дорогой кокаин.

Кетамин обычно вводят внутримышечно – этот вариант считается самым экономичным и, одновременно, обеспечивающим достаточно продолжительный наркотический эффект.

Внутривенные инъекции используют реже, поскольку при таком способе употребления уменьшается длительность эйфории. Еще реже, ввиду относительно низкой эффективности, практикуют вдыхание порошка и пероральное употребление.

На начальных стадиях пациенты обычно вводят себе 0,5-0,6 мл 5% раствора. В последующем доза возрастает в 3-4 раза.

Развитие кетаминовой зависимости

Впервые подростки принимают кетамин в компании сверстников. Поводом для первого употребления становится любопытство, желание «не отстать от других», «не уронить свой авторитет» и подталкивание со стороны лидера группы.

Даже если при первом приеме подросток не испытал приятных ощущений, он, как правило, пробует наркотик повторно. Через некоторое время употребление кетамина становится нормой, пациент учится получать удовольствие от необычных ощущений и переживаний. Как правило, в компаниях кетамин принимают 1-3 раза в неделю.

Нередко инъекции кетамина сочетаются или чередуются с приемом других токсических веществ или наркотических препаратов.

Спустя еще некоторое время подросток начинает все сильнее стремиться в компанию, что свидетельствует о развитии психической зависимости от кетамина.

Отсутствие наркотика порождает психологический дискомфорт, скуку, разочарование и повышенную раздражительность. На этой стадии пациент уже может начать красть деньги и продавать вещи из дома.

Однако, в случаях, когда наркоманическая группа по какой-то причине распадается, часть подростков прекращают употребление кетамина.

Если этого не происходит, прием психоактивного вещества продолжается. Толерантность увеличивается. Наркотические эффекты становятся менее выраженными, продолжительность действия препарата уменьшается.

На этом этапе зависимость усиливается, подросток теряет интерес к учебе, обращает меньше внимания на свою внешность и прекращает общение с друзьями, не употребляющими кетамин. Если группа переходит к приему другого психоактивного вещества, подросток отделяется и ищет другую компанию.

Обычно численность группы уменьшается, формируется «коллектив» из 2-3 подростков с выраженной зависимостью. Возможно одиночное употребление.

Через 4-7 месяцев регулярного приема возникает абстинентный синдром, становящийся еще одним стимулом для поиска и приема кетамина.

Отмена препарата вызывает вегетативные нарушения, расстройства сна и состояние выраженного общего дискомфорта, сопровождаемого нелокализованными и неинтенсивными, но продолжительными и изматывающими болями в мышцах.

Пациенты становятся назойливыми, утомительными. Признаки абстиненции появляются спустя 1-2 суток с момента последнего приема и исчезают в течение 8-10 дней.

Симптомы злоупотребления кетамином

Современная наркология выделяет три фазы кетаминового опьянения. При внутримышечном введении первая фаза начинается через 5-10 минут после употребления препарата и продолжается 2-3 минуты. Пациент чувствует приятное расслабление, головокружение и необычный привкус во рту.

Затем наступает вторая фаза, сопровождающаяся подъемом настроения, чувством легкости и некоторой растерянностью. Мысли кажутся спутанными, больные легко отвлекаются.

Для этой фазы характерны необычные телесные ощущения: чувство невесомости, увеличения или уменьшения объема и необыкновенной гибкости частей тела.

При небольшой дозе и опыте употребления других психоактивных веществ после второй фазы опьянение завершается, переходя в слабость и раздражительность, которые полностью исчезают в течение 2-4 часов. При употреблении большой дозы наступает третья фаза.

Пациенты становятся заторможенными, перестают чувствовать свое тело. Возникает атаксия. У больных появляется ощущение, что за ними кто-то наблюдает. У одних пациентов ведущими симптомами становятся дисморфофобия и дереализация, другие видят какие-то картинки или слышат музыку.

Часто появляется страх и фрагментарные идеи преследования.

При осмотре больных, находящихся в состоянии кетаминового опьянения, выявляется бледность кожных покровов, расширение зрачков, нарушение координации движений, учащение пульса, повышение АД, снижение рефлексов, тактильной и болевой чувствительности.

Через 1-2 часа после приема кетамина наступает четвертая фаза, наркотические эффекты сменяются тошнотой, слабостью и заторможенностью. Сохраняются незначительные нарушения координации движений.

Все постинтоксикационные проявления исчезают в течение 1-2 часов.

Психическая зависимость возникает после 10-20 употреблений. Со временем первая фаза укорачивается до нескольких секунд, а вторая и третья сливаются. Галлюцинации упрощаются, страх исчезает или становится менее выраженным.

Спустя 3-4 месяца многие пациенты обучаются регулировать и направлять свои переживания. Примерно в это же время или чуть позже возникает постоянная рассеянность, ухудшается концентрация внимания, память и мышление. Больные становятся неразборчивыми в этических вопросах.

Отмечается снижение веса, постоянная тахикардия и повышение АД. Кожа становится более грубой, на ней появляются высыпания.

Лечение кетаминовой зависимости

Тактика лечения определяется наркологом индивидуально. При нерегулярном или непродолжительном употреблении кетамина используют рационально-суггестивную терапию. Родителям рекомендуют контролировать досуг подростка.

При проблемах в семье проводят семейную психотерапию.

Стационарное лечение не показано, поскольку в наркологическом отделении подросток может попасть под влияние своих ровесников и взрослых пациентов, входящих в другие асоциальные группы или страдающих более тяжелыми зависимостями.

При длительном злоупотреблении кетамином вопрос о госпитализации решается с учетом условий жизни подростка.

Пациентов, находящихся в благополучных социальных и психологических условиях, направляют на амбулаторное лечение. Для нормализации настроения и коррекции поведения назначают сонапакс, феназепам и неулептил.

При тяжелых аффективных расстройствах применяют антидепрессанты. Лекарственную терапию сочетают с психотерапией.

Психологически и социально неблагополучных подростков госпитализируют, назначают транквилизаторы, витамины и ноотропные препараты. При необходимости также используют антидепрессанты.

Через 2 недели после начала лечения больных направляют на групповую и индивидуальную психотерапию. Спустя 1-1,5 месяца пациентов выписывают под наблюдение нарколога.

В связи с высоким риском срывов рекомендуется длительное психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Прогноз при кетаминовой зависимости

В связи с психологической незрелостью подростков прогноз при кетаминовой зависимости в значительной степени определяется качеством наблюдения со стороны нарколога и родителей, уровнем психотерапевтической коррекции, успешностью ресоциализации и нахождения новых интересов.

Вместе с тем, значимыми являются волевые качества и уровень мотивации пациентов.

При продолжении употребления кетамина в течение 1-2 лет формируется психоорганический синдром со снижением адаптационных способностей, ухудшением памяти, потерей способности к обучению, неустойчивостью настроения и склонностью к затяжным депрессиям.

Через 3-4 года постоянного приема развивается апатическая деменция, проявляющаяся снижением критики, беспомощностью, грубыми расстройствами памяти, безразличием, вялостью, холодностью и черствостью по отношению к близким.

Возникают неврологические нарушения: атаксия, судороги, гиперкинезы, дрожание конечностей. Прогрессирует соматическая патология. Большинство пациентов не достигают этой стадии, поскольку кетамин «растормаживает» влечение к более ярким формам наркотического опьянения.

Через 2-2,5 года больные перестают получать удовлетворение от кетамина и начинают принимать алкоголь или тяжелые наркотики.

Источник: https://healthinform.ru/meditsinskaya-entsiklopediya/narkologicheskie-zabolevaniya/zloupotreblenie-ketaminom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.