Жировой некроз молочной железы

Содержание

Жировой некроз молочной железы: что такое, причины, симптомы и лечение

Жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы хотя и является доброкачественным патологическим процессом, однако его проявление чревато тяжелыми последствиями для здоровья женщины. Рассмотрим ключевые особенности болезни, какими симптомами проявляется, как проводится диагностика и какое практикуется лечение.

Что такое жировой некроз груди

Жировой некроз молочной железы (стеариновая бляшка) — это патология неферментативного характера, для которой специфично очаговое отмирание жирового компонента груди вследствие нарушения кровотока на каком-то ее участке. В соответствии МКБ-10 болезни присвоен код 64.1.

В медицине заболевание имеет и другие названия:

  1. Липогранулема.
  2. Олеогранулема.
  3. Стеатогранулема.

Необходимо подчеркнуть, диагноз «жировой некроз молочной железы» подразумевает присутствие болезни именно у женщин, а вот у мужчин подобная аномалия определяется как «жировой некроз грудной железы».

Виды и стадии патологии

От степени размера пораженного участка тканей груди, некроз бывает:

  • Малым.
  • Средним.
  • Обширным.

В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие болезни, стеатогранулема имеет несколько видов своего проявления:

КлассификацияЯвляется следствием
ИнъекционнаяВведения в МЖ маслянистых и жировых веществ.
ПостравматическаяМеханического ушиба или грубого массажа.
СамопроизвольнаяСпонтанного проявления, без явных причин, однако чаще всего как осложнение небольшой травмы или присутствия инфекции.
ВоспалительнаяВоспалительного процесса в области МЖ.

В маммологии известно несколько стадий развития заболевания:

Фазы болезниОсобенности патологического проявления
Начальная (паранекроз)В области нарушения кровообращения формируется некротический очаг.На данном этапе болезни поврежденные клетки могут полностью восстановить свою функциональность.
Вторая (некробиоз)Наблюдается окончательная гибель клеток.Узел приобретает более плотную структуру.Вокруг уплотнения формируются грануляционные ткани.Происходит расширение некротического участка.
Третья (аутолиз)Отмершие ткани не подлежат восстановлению. На данном этапе болезни требуется их незамедлительное удаление, чтобы предотвратить проявление обширного отмирания жирового компонента МЖ.

Механизм развития

Некроз в тканях груди развивается из-за повреждения в ее структуре мелких кровеносных сосудов (капилляров). Вследствие прекращения кровоснабжения на травмированном участке клетки тканей начинают отмирать, а их нежизнеспособные частицы постепенно замещаются соединительной тканью — так происходит формирование рубцового новообразования.

К тому же при олеогранулеме наблюдается такое аномальное явление, как отложение солей кальция в области проявления патологии. В этом случае омертвевший участок покрывается слоем костной ткани, то есть происходит формирование остеогенеза.

В отношении того способна ли болезнь перерождаться в онкологию, то в злокачественную опухоль некроз тканей молочной железы не превращается. Единственная вероятность — отмирающие ткани при стечении определенных клинических ситуаций могут содействовать развитию раковых клеток.

Причины развития болезни

По медицинской статистике чаще всего заболевание диагностируется у женщин с большим размером бюста (макромастия), у представительниц прекрасного пола с маленькой грудью риск проявления некроза намного ниже.

Среди основных факторов, способствующих запуску процесса омертвения жировых тканей желез, медицина называет:

  1. Резкое снижение веса.
  2. Нарушение гормонального фона.
  3. Прохождение лучевой терапии.
  4. Подкожные инъекции в области МЖ.
  5. Перенесенные болезни инфекционной природы.
  6. Механические травмы в области груди.
  7. Хирургическая операция, в том числе и маммопластика.

Помимо этого зафиксированы случаи, когда некроз МЖ развивался после проведения биопсии.

Признаки проявления жирового некроза МЖ

В большинстве случаев некроз протекает бессимптомно, а его наличие обнаруживается случайно во время планового обследования у маммолога. Однако при сильной травме груди симптомы болезни практически невозможно заметить из-за их выраженности.

Если женщина недавно ушибла грудь и на ее поврежденном участке появилась гематома, которая не заживает, а начинает изменяться, в данной ситуации начинают проявляться характерные признаки:

  • Появляются бугристые уплотнения, которые можно определить не только при пальпации, а и визуально. При отсутствии лечения подобные бугры быстро увеличиваются в своих размерах.
  • Повышенная температура наблюдается, если некроз охватывает большой участок МЖ, при этом ее скачок дополнительно сопровождается ознобом.
  • Кожа в области образования приобретает красный или синий цвет, становится горячей, уплотняется и болит.
  • Возможна потеря чувствительности в том месте груди, где происходит некротический процесс.
  • Для некроза в сосково-ареолярной области характерно втяжение соска.
  • На кожном покрове груди образуются незначительные углубления.
  • Сосок и молочная железа меняют свою форму.
  • Из сосков выделяется секрет.
  • Воспаление подмышечных лимфатических узлов.
  • Гнойные трещины и язвы (характерны при запущенной стадии некроза).

Необходимо более детально рассмотреть особенности ключевых признаков: болевого синдрома и некротического опухолевидного тела.

СимптомХарактерОсобенности
Синдром болиРаспространениеИногда появляется чувство, что болит вся грудь.
ЛокализацияВ зоне отмирания (некроза) тканей.
Период возникновенияС самого начала развития недуга.
По ощущениямНоющая.Дергающая (при инфицировании и нагноении).
ИнтенсивностьНа начальной стадии недуга – возрастающая.По мере развития некроза ослабевает.
Образование некротической опухолиФормаЯйцеобразная или округлая.
КонсистенцияЭластичная и плотная.
ЧувствительностьБолезненная.По мере развития патологии выраженность боли снижается и наблюдается абсолютная потеря чувствительности в пораженном участке МЖ.
МобильностьПодвижность ограничена из-за соединения с кожей.
Окрас кожи над некрозомКрасный или синюшный либо красно-синий.

Следует сказать, большинство из вышеуказанных признаков характерны и для рака груди, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы своевременно исключить наличие злокачественной опухоли.

Насколько опасно заболевание?

Некроз опасен тем, что развивается стремительно и при своем усугублении является необратимым патологическим процессом.

На начальной стадии, когда еще имеются шансы на положительный исход, вокруг некротического участка образуется реактивное воспаление, ограничивающее мертвые жировые ткани. В данном случае говорят о демаркационном воспалении, а проблемную область называют«демаркационной». При проявлении такого процесса наблюдается:

  1. Способность кровеносных сосудов к расширению.
  2. Присутствие признаков полнокровия и отечности.
  3. Существенное повышение уровня лейкоцитов, которые освобождают гидролитическое вещество и «растапливают» омертвевшую ткань.
  4. Увеличение объема соединительного компонента, который заменяет нежизнеспособные клетки.

Крайне неблагоприятной клинической ситуацией при некрозе является развитие инфекционных воспалительных болезней:

  • Мастит.
  • Флегмон.
  • Свищи.
  • Абсцесс.
  • Сепсис.
  • Гангрена МЖ.

Происходит образование участка мертвой ткани (секвестрация), которая не заменяется соединительной тканью, поэтому не способна к саморазрушению, вследствие этого может свободно располагаться среди полноценно здоровых тканей груди.

Проникновение некротических частиц в кровоток существенно ухудшает общее состояние пациентки, что объясняется интоксикацией организма. В этом случае начинает проявляться:

  • Ухудшение самочувствия.
  • Недомогание.
  • Вялость.
  • Слабость.
  • Бессонница.
  • Плохой аппетит либо его отсутствие.

Диагностика патологического состояния

Если у женщины подозревается некроз жировых тканей молочных желез, то врач начинает диагностику болезни с опроса пациентки. Сбор анамнеза имеет большое значение, так как он помогает установить:

  • Характер травмы, приведшей к некрозу.
  • Были ли в прошлом операции на груди.
  • Как длительно присутствует патология.
  • Имеются ли какие-то другие болезни МЖ.

В процессе визуального осмотра специалист устанавливает:

  • Уровень плотности болезненного участка.
  • Степень четкости границ некроза.
  • Наличие крови, гноя.
  • Присутствие другой симптоматики.

Затем назначается лабораторное и инструментальное обследование. Прохождение этих процедур помогает уточнить степень патологии и дифференцировать ее от других заболеваний с похожими клиническими симптомами:

Болезни с аналогичными признакамиХарактер патологии
Острый маститОстрое воспаление тканей груди.
АбсцессПрисутствие ограниченного гнойника в структуре МЖ.
ФлегмонРазлитое гнойное повреждение тканей груди.
Сифилис МЖПровоцируется патогенным организмом бледной трепонемой.
АктиномикозРазвитие инфекции происходит вследствие поражения железы актиномицетами.
Туберкулез МЖВызывается палочкой Коха.

Лабораторные анализы необходимы для исключения онкологии:

  • Цитология.
  • Гистология.
  • Общий анализ крови.

Также рекомендовано прохождение и аппаратного обследования груди:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Эхография.
  • Биопсия.

Применение обстоятельной диагностики позволяет получить максимально полную картину патологии, что способствует подбору оптимального варианта хирургического лечения.

Особенности лечения болезни

Применение медикаментозной и народной терапии при некрозе груди нерезультативно, лечение только одно – радикальное. Основанием для операции является:

  • Необратимое омертвление участка жировых тканей.
  • Присутствует сложность в дифференцировании с опухолью.

Применяются следующие виды хирургической операции:

Тип вмешательстваОсобенности
Секторальная резекция проблемного участка молочной железыВыполняется иссечение омертвевших тканей, при этом остальная часть груди не затрагивается.
КвадрантэктомияПрименяется при большом размере некротического участка и маленьком объеме МЖ. При этой операции удаляется 1/4 часть груди и подмышечные лимфоузлы.

Деформированная область молочных желез после хирургического лечения может быть исправлена при помощи липофилинга, так называемыми микроинъекциями для которых используется собственная жировая ткань пациентки, обогащенная стволовыми клетками.

Если некроз имеет запущенную стадию и затронута обширная область железы, то она может быть удалена полностью. Иссеченные ткани отправляются для исследования на предмет наличия злокачественной опухоли.

Поддерживающая медикаментозная терапия

После операции женщине прописывается консервативное лечение следующими препаратами:

  1. Обезболивающие. В основном назначаются в таблеточной форме, к примеру, Кеторолак, однако при интенсивной боли показаны инъекции. Максимальная продолжительность приема – 5 дней.
  2. Антибактериальные средства (предупреждают проявления инфекционных осложнений).
  3. Жаропонижающие. Рекомендуются при высокой температуре (свыше 38 градусов), например, Ибупрофен.
  4. Витаминно-минеральные комплексы (улучшают регенерацию поврежденных тканей).

Также назначается прохождение курса физиопроцедур, помогающего ускорить восстановительный процесс в реабилитационный период. Конкретный тип методики прописывает лечащий врач.

Возможное применение рецептов нетрадиционной медицины

Как уже отмечалось, липогранулема  молочной железы устраняется только оперативным путем. Медикаментозные препараты и фитосредства не способны проникать в рубцово-воспалительную ткань, которая отличается достаточной плотностью, но им вполне под силу пагубно воздействовать на окружающие ее патогенные организмы.

Рецепты народной медицины могут быть использованы в тех ситуациях, когда под рукой нет обезболивающих средств и в ближайшие часы невозможно посещение врача:

  • Луковая кашица, натертый картофель или свекла в качестве компресса на 10-15 минут.
  • Капустный лист в виде аппликации.
  • Компресс из золотого уса.

Эти средства – всего лишь для временного применения, так как необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Предполагаемый прогноз

Прогноз стеатогранулемы является неоднозначным. Своевременное выявление болезни и проведение хирургического лечения позволяет избавиться от болезни, однако только посредством удаления части молочной железы. Специалисты отмечают, если лабораторные исследования иссеченного участка груди подтверждают отсутствие раковых клеток, у пациентки имеются хорошие шансы на полное выздоровление.

Прогноз может быть крайне неблагоприятным в тех случаях, когда женщина обратилась с запущенной стадией некроза МЖ и идет активное прогрессирование заболевания с тяжелыми осложнениями.

Заключение

Развитие некротического процесса в жировых тканях в груди женщины может быть спровоцировано многими факторами.

При малейшем подозрении на патологию необходимо немедленно обращаться к врачу, так как ее лечение проводится только одним способом – хирургическим. Чем раньше будет выполнена операция, тем легче пройдет восстановительный период, тем самым снижается риск возникновения тяжелых осложнений.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/zhirovoj-nekroz-molochnoj-zhelezy/

Жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы — очаговое отмирание жировой ткани, возникшее в результате нарушения кровообращения в этом участки. Патология развивается как следствие травмы, хирургического вмешательства, лучевой терапии или стремительной потери веса. Некроз может возникнуть из запущенной липогранулемы — доброкачественного изменения ткани, которое своевременно не излечили.

Некроз и олеогранулема — не злокачественные изменения, но участок с отмирающей тканью способен стимулировать рост раковой опухоли, поэтому требует внимательного подхода к лечению.

Виды патологии и причины их возникновения

Болезнь классифицируют в зависимости от размеров некротического участка и выделяют обширное, среднее и малое поражения. Часто в некроз перерастают запущенные липогранулемы — причины их образования и симптомы аналогичны факторам и признакам возникновения некротических очагов.

Олеогранулемы различают в зависимости от причин их появления:

  1. Искусственные или инъекционные — возникают в результате введения в подкожное пространство различных жиров и масел, протезов, шовного материала.
  2. Посттравматические — проявляются после нанесенных физических повреждений (ударов, сдавливаний, падений, массирования).
  3. Спонтанные — образования неопределенной этиологии.
  4. Околовоспалительные — возникают возле очага инфицирования.

Все виды липогранулем возникают на месте травмы; спонтанные образования могут быть парными (симметрично расположены с обеих сторон), но они редко возникают на молочных железах.

Из выявленных причин жирового некроза груди и липогранулем выделяют:

  • травмы (ушиб, сдавливание, порез);
  • хирургическое вмешательство (реконструктивная маммопластика, остатки шовного материала при других операциях);
  • инъекции (подкожное введение препаратов);
  • лучевая терапия;
  • гормональные нарушения;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • внезапное снижение веса.

Основной причиной считают различные травмы — в повседневной жизни, во время занятий спортом, также отмечают, что эта проблема чаще встречается у женщин с макромастией (большим размером груди).

Патология протекает поэтапно: на начальной фазе (паранекроз), на месте нарушения кровообращения образуются узелки — это обратимый процесс, клетки могут восстановить структуру и функциональность полностью.

Затем узел становится плотнее, вокруг него образуются грануляционные ткани, может разрастись несколько очагов. Отмершие участки не подлежат восстановлению, их нужно удалить, чтобы не допустить обширного некроза.

Симптомы. Признаки болезни разной степени развития

Признаки олеогранулемы или начавшегося некроза заметны и непрофессионалу, игнорировать их пациентке вряд ли удастся — они приносят существенный дискомфорт. Чаще всего их появление можно связать с недавней травмой — на месте ушиба остается гематома, которая не заживает, а видоизменяется:

  • заметные визуально и при пальпации бугристые образования на груди, если терапия не применяется, то со временем они увеличиваются в размерах;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • место образования горячее, красноватого оттенка, твердое и болезненное, кожа уплотнена;
  • часто отмечается локальная потеря чувствительности в месте некротического очага;
  • воспаляются ближайшие лимфатические узлы (в подмышечных впадинах);
  • меняется форма груди, соска;
  • появляются выделения из железы;
  • запущенная стадия характеризуется наличием гноящихся язв и трещин.

При внимательном отношении к своему здоровью пропустить патологию на начальной стадии сложно; обнаружив какие-либо визуальные изменения или непривычные ощущения в груди, нужно кратчайшие сроки обратиться к маммологу или хирургу.

Болезни женской груди имеют много общих симптомов и незначительный дискомфорт может быть вызван как олеогранулемой, так и онкологическим образованием — дифференцированный диагноз в силе поставить только специалист после ряда исследований.

Диагностика. Методы определения патологии

Для диагностики патологии необходимо обратится к маммологу. Если такого узкого специалиста в ближайшем медучреждении нет, можно обратится к онкологу или хирургу.

Для установления диагноза потребуется сбор информации о возможных причинах развития патологии — травмах, операциях и времени их возникновения. Затем проводится первичный осмотр и назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для подтверждения диагноза, определения степени развития болезни и исключения патологий с похожей симптоматикой.

Назначают такие виды обследования:

Ультразвуковое исследование малоинформативно, при наличии выбора, ему предпочитают другие методы диагностики.

Лабораторные исследования (цитологический и гистологический анализы) используют для исключения злокачественной опухоли: инструментальные способы изучения не позволяют определить рак.

Лечение. Есть ли возможность обойтись без операции?

Медикаментозная терапия олеогранулемы и жирового некроза не даст никакого положительного эффекта, справится с проблемой можно лишь путем оперативного вмешательства.

При жировом некрозе проводится секторальная резекция. Хирургическим путем иссекаются омертвевшие ткани (сектор груди), остальная часть железы сохраняется. В случае серьезной запущенности болезни и большого по площади разрастания некроза, грудь могут удалить полностью. Изъятый материал отправляют на исследование для исключения злокачественных клеток в очаге воспаления.

После проведенной операции назначается медикаментозная терапия, направленная на предотвращения воспалительного процесса. Также показан восстановительный курс физиопроцедур, который поможет ускорить процесс реабилитации.

Профилактика олеогранулем и жирового некроза груди

Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Основная причина возникновения некроза и липогранулемы — различные травмы, а их не всегда можно избежать даже соблюдая осторожность.

Незначительные сдавливания, толчки, полученные в повседневной жизни (в толпе, общественном транспорте) могут стать причиной воспаления и отмирания ткани.

Поэтому важно внимательно относится к своему телу, а именно периодически осматривать и пальпировать грудь самостоятельно и не реже 1 раза в 6 месяцев посещать маммолога для профилактического осмотра.

Если была проведена какая-либо операция на груди, необходимо придерживаться рекомендаций врача по поводу восстановительного периода — именно в этот короткий промежуток времени может развиться патология.

Решаясь на пластику груди необходимо со всей ответственностью отнестись к выбору клиники и специалиста — предпочтение лучше отдать хирургу со многолетним стажем, использующим в работе качественные сертифицированные материалы. Строгое следование советам специалиста сведет к минимуму риски осложнений в виде некроза или олеогранулемы.

Любые замеченные изменения в груди нельзя оставлять без внимания.

Даже если обнаруженное уплотнение, пятно не приносит никакого дискомфорта, все равно нужен тщательный осмотр и ряд исследований: определить болезнь без этого невозможно и, как следствие, назначить верное лечение.

Важно помнить, что практически все изменения в молочной железе могут стать причиной развития раковых клеток. Именно поэтому любая болезнь должна быть диагностирована и вылечена на раннем этапе своего возникновения.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/zhirovoj-nekroz-molochnoj-zhelezy/

Жировой некроз молочной железы: симптомы и лечение

Жировой некроз молочной железы

Организм состоит из многочисленных клеток, которые работают сообща, участвуя во многих процессах. Иногда по разным причинам происходит гибель клеток. Если это случается в жировой ткани молочной железы – говорят о некрозе. Жировой некроз молочной железы – это образование омертвевших участков в жировой ткани и их преобразование в рубцы или кисты.

Чаще всего асептический некроз возникает после ушибов и травм и является доброкачественным образованием. Заболевание имеет много названий, одно из которых стеатонекроз.

Код МКБ-10 – N64.1

Само по себе заболевание не является опасным и часто даже не требует никакого лечения. Все случаи рассматриваются индивидуально и должны диагностироваться своевременно. Только после изучения анамнеза врач назначает лечение.

Очаговая область лишается притока крови, однако это не значит, что кровоснабжение молочных желез будет нарушено. Поврежденные капилляры перестают функционировать, а кровоток продолжается по доступным каналам. Из-за нехватки крови и образуются омертвевшие участки.

Не стоит медлить, поскольку жировой некроз может быть причиной для возникновения более сложных патологий, к примеру, рака молочной железы.

Виды

Наиболее частая причина – повреждения молочных желез. Это могут быть ушибы, порезы, сдавливание, проколы. Женщины с большим размером груди наиболее подвержены некрозу, поскольку жировая ткань занимает значительную часть органа.

Болезнь может возникать при резких изменениях веса. Когда женщина неправильно худеет – жир истончается, и некоторые участки не успевают восстановиться, что приводит к некрозу.

Лечение стеатонекроза молочной железы зависит от характера изменений в структуре органа.

Мертвая зона может различаться по характеру течения заболевания, размерам и иным признакам. Заболевание может именоваться олеогранулемой или стеатонекрозом и бывает:

  • искусственного характера
  • посттравматического характера
  • околовоспалительного характера
  • непонятного характера

Причины

Нередко некроз жировой ткани появляется после различных операций по усовершенствованию груди. Введение инородных тел может послужить причиной образования некроза. После сильной травмы груди нередко появляются омертвевшие участки.

Иногда сила ушиба может быть минимальной, но регулярной – этого будет достаточно для возникновения патологии. К примеру, неправильно сделанный массаж может привести к некрозу. Если в молочной железе определяется какое-либо воспаление – будет происходит деформация тканей.

В этом случае нарушается кровообращение, и отдельные участки жировой ткани могут погибать.

Стеатонекроз может возникнуть вследствие:

  • повреждений груди
  • хирургического вмешательства
  • гормонального сбоя
  • инфекционных болезней
  • снижения веса
  • лучевой терапии
  • инъекции и инородных тел в молочной железе

На первых парах процесс обратимый, если вовремя начать лечение. Если лечения не последовало, на месте омертвения клеток образуются узелки.

Они твердеют и обрастают соединительной тканью, которая старается восстановить повреждения. Таким образом происходит увеличение некроза.

Если пораженные участки продолжают увеличиваться – их необходимо удалить. Более тяжелым и опасным течением болезни является липонекроз.

Некроз может затрагивать и поверхностные участки. Нечастым проявлением некроза является некроз ареолы. Он может быть полным или частичным. Для заболевания характерно нарушение кровоснабжения в области соска и ареолы, что приводит к омертвению участков. Иногда наступает отторжение умерших клеток, и ареола отделяется от остальной ткани.

Чаще всего ареолярный некроз возникает вследствие неправильно проведенной операции на груди. При усовершенствовании органа женщины нередко ложатся под нож, чтобы выглядеть лучше. Примером является маммопластика – изменение формы груди. Однако последствия можно исправлять всю жизнь. При полном некрозе присутствует также некроз соска.

После постановки диагноза необходима операция.

Симптомы некроза

Симптомы жирового некроза молочной железы могут быть различны. В зависимости от вида заболевания, симптом может проявляться в виде боли. В этом случае пациент может не заподозрить наличие болезни. Такому течению болезни характерна неопределенная причина появления.

Если проявление заболевания появилось после ушиба – пораженный участок будет долгое время болеть. Можно заметить деформацию и асимметричную грудь. Первое время болевая область может увеличиться в размерах. Кожа уплотнена, на ощупь можно обнаружить бугристость.

Еще один признак — пораженный участок часто более теплый, чем окружающие ткани. На месте поражения могут появиться углубления. Если это происходит на месте ареолы соска – сосок часто втягивается внутрь.

Когда происходит отмирание жировой ткани – место теряет чувствительность, а кожный покров приобретает красноватый оттенок. Отмечаются выделения из соска.

Симптоматика может не подавать явных признаков болезни. Часто могут быть увеличены лимфоузлы, но общее состояние организма остается в норме. Температура тела не повышается. Некроз обычно развивается постепенно, для него характерна медленная динамика.

Пораженный участок кожи срастается с близлежащими тканями. Особенность тяжелых случаев — мертвая область не разрушается. Начинается процесс отторжения и может возникнуть сепсис. Вся полость заполняется гноем, при затяжных стадиях появляются язвы и трещины.

Диагностика заболевания

При подозрении на некроз необходимо выявить характер болезни и размеры пораженного участка. Для этого назначаются такие исследования:

  • УЗИ
  • маммография
  • рентген
  • МРТ
  • томография

Комплекс результатов исследования показывает размытые контуры, неоднородную структуру, кальцинаты или онкологию. При необходимости исследования тканей пораженной области – забор осуществляется с помощью биопсии. Гистологическое исследование выполняется трепанобиопсией или тонкоигольной пункцией. Биопсия необходима с целью исключения рака молочной железы.

На основании результатов специалист назначает наиболее оптимальное лечение. Большую роль играет продолжительность некроза и его размеры.

Лечение и профилактика

Основным методом лечения для жирового некроза молочной железы является оперативное вмешательство. В ряде случаев, когда речь идет о незначительных повреждениях, хирургия не требуется — лечение может быть только медикаментозным. Оно назначается, когда пораженная область минимальна, не увеличивается в размерах, а ткани могут восстанавливаться.

В остальных случаях, особенно когда возникают трудности в точном диагнозе — проводят секторальную резекцию молочной железы. Хирург принимает решение оперировать только мертвую область, сохраняя прилегающие ткани. Взятый образец отправляется на повторное гистологическое исследование для проверки на онкологию.

Если пораженная область очень большая, единственное средство — полное удаление органа. После операции назначается курс реабилитации. Он заключается в медикаментозном лечении: противовоспалительные, антибиотики, обезболивающие и другие препараты. Хороший лечебный эффект окажут физиопроцедуры.

Никакой народный метод не сможет избавить от болезни. Необходимо прибегать только к традиционной медицине.

В качестве профилактики рекомендуется чаще проходить обследования и лечиться у врача. Самостоятельный осмотр также может стать хорошей привычкой. Даже незначительные беспокойства в грудном отделе могут свидетельствовать о начинающихся проблемах, которые нужно вовремя лечить.

То, что скрыто от глаз – покажут диагностические исследования. Необходимо с осторожностью относиться к чувствительному органу, избегать травм и ушибов, которые могут привести к некрозу. Если ранее молочная железа уже была оперирована – риск образования некроза значительно повышается.

Чтобы этого избежать, нужно следовать рекомендациям врача и не относится к своему здоровью безалаберно.

Своевременное обращение к специалисту и качественное лечение дает хороший результат. Если заболевание не имеет осложнений – прогноз на излечение положительный.

Источник: https://progrud.com/bolezni/zhirovoy-nekroz-molochnoy-zhelezi/

Что такое жировой некроз молочной железы?

Жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы характеризуется постепенным омертвлением одноименной ткани с последующим рубцеванием проблемной зоны. Этот процесс развивается очагами. По внешним признакам и ощущениям достаточно сложно дифференцировать жировой некроз или рак. В обоих случаях возникают болезненные ощущения и меняется форма груди как у женщин, так и у мужчин.

Общая информация

Жировой некроз диагностируется в 0,6% случаев разрастаний молочной железы. У мужчин этот процесс в указанной зоне выявляется крайне редко. Обусловлен данный факт отсутствием достаточного количества жировой ткани. При этом чаще жировой некроз диагностируется у мужчин с избыточным весом.

Патологический процесс наиболее характерен для женщин с большой грудью. В зону риска входят пациентки репродуктивного возраста (25-35 лет).

Причины

Основной причиной развития некроза жировой ткани груди является травма молочных желез, полученная в результате:

  • ушиба;
  • хирургического вмешательства;
  • забора материала во время биопсии.

Появлению жирового некроза способствует быстрая потеря веса. Снижение массы тела происходит на фоне тяжелых системных патологий либо при соблюдении жесткой диеты.

К числу факторов, провоцирующих некроз жировой ткани груди, относятся:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • опухоли злокачественного характера;
  • эндокринные нарушения;
  • сильный стресс;
  • интоксикация организма.

Также не исключена вероятность развития некроза после лучевой терапии и на фоне сердечно-сосудистых патологий.

Отмирание тканей происходит вследствие нарушения кровообращения в молочных железах. Из-за этого клетки получают в недостаточном количестве питательные вещества, что запускает некротический процесс.

При повреждении кровеносных сосудов организм стремиться восстановить ткани. Из-за этого в проблемной зоне возникают очаги воспаления, отделенные от здоровых участков. По мере прогрессирования процесса запускается некроз тканей. Но благодаря активности организма пораженные клетки удаляются естественным образом. А некротический очаг затягивается фиброзной тканью.

Симптомы

Ввиду того что некроз развивается после травм, признаки поражения молочной железы становятся заметными до начала отмирания тканей. О наличии проблемы свидетельствуют:

  • появление уплотнений в груди;
  • втягивание соска;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при контакте;
  • ухудшение общего состояния организма.

Опухоль, которая образуется на фоне воспалительного процесса, имеет овальную (округлую) форму. При пальпации отмечается эластичная структура. Опухоль отличается малой подвижностью из-за спаенности с соседними тканями.

По мере прогрессирования некротического процесса возможно снижение интенсивности болезненных ощущений из-за онемения кожи. Покровы над очагом воспаления приобретают красный либо синюшный оттенок.

Ухудшение общего состояния связывают с тем, что продукты распада, возникающие в процессе некроза, распространяются по организму, провоцируя интоксикацию. Из-за этого возможны снижение аппетита, ухудшение сна, вялость. Температура тела остается у большинства пациентов в пределах нормы.

Методы диагностики

При подозрении на некроз молочной железы сначала собирается информация о состоянии пациентки, а затем пальпируется проблемная зона. Для постановки точного диагноза потребуются следующие исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • томосинтез, в рамках которого создается двумерное изображение железы;
  • МРТ;
  • оптическая маммография.

Чтобы исключить злокачественную опухоль, проводят забор материала (биопсию) с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями тканей. Дополнительно назначается общий анализ крови, чтобы исключить бактериальное заражение.

Возможные осложнения

Некроз жировой ткани провоцирует образование свищей в проблемной зоне. Течение патологического процесса способствует присоединению бактериальной микрофлоры и нагноению тканей, что может стать причиной развития сепсиса.

В запущенных случаях у пациентов с некрозом жировой ткани возникает гангрена.

Способы лечения

Устранение некроза жировой ткани молочных желез проводится посредством хирургического вмешательства. Консервативная терапия и лечение народными средствами в данном случае не применимы. Медикаментозные средства рекомендованы для устранения последствий операции, а также с целью подавления бактериальной микрофлоры. Для этого применяются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Препараты не только подавляют инфекции, но и предупреждают заражение.
  2. Витаминные комплексы. Стимулируют восстановление поврежденных тканей.

Оперативное вмешательство при некрозе применяется в связи со сложностью дифференцировать такое поражение с раковой опухолью. Кроме того, после отмирания ткани не восстанавливаются.

Тип операции подбирается в зависимости от локализации некротического процесса. В основном применяется секторальная мастэктомия, в рамках которой удаляется только часть молочной железы. Ткани после иссечения отправляются на гистологическое исследование с целью исключения злокачественной опухоли.

Прогноз и профилактика

Прогноз при некрозе жировой ткани неоднозначный. В большинстве случаев после операции не возникают осложнения за исключением того, что у женщины отсутствует часть груди. Для восстановления молочной железы применяется пластика тканей.

Прогноз неблагоприятен в случаях позднего обращения, когда некроз вызвал системные осложнения.

В целях профилактики воспаления с последующим отмиранием тканей молочной железы рекомендуется избегать травм груди. Для этого следует носить комфортное нижнее белье, отказаться от контактных видов спорта, избегать жесткие диеты.

Женщинам (особенно репродуктивного возраста) необходимо своевременно лечить заболевания молочной железы и эндокринные патологии.

Кроме того, важно регулярно (раз в полгода) проходить обследование у маммолога и сразу обращаться к врачу, если при пальпации выявляются уплотнения в груди.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/chto-takoe-zhirovoj-nekroz-molochnoj-zhelezy/

Появление жирового некроза в области молочной железы

Жировой некроз молочной железы

Очаговое отмирание жировых тканей в области грудной железы характеризуется возникновением некоего уплотнения в тканях, которое имеет повышенную болезненность при пальпации.

Эта патология имеет название жировой некроз молочной железы. В процессе развития заболевания, отмершие клетки замещаются соединительной тканью, что в свою очередь также является нарушением.

Обычно возникновение такого объекта наводит на мысли о раковой опухоли, так как симптоматические показатели сходные.

Соответственно существует необходимость обращения в мед.учреждения для прохождения осмотра и проведения требуемых диагностических процедур.

Патогенез и причины развития

Патологическое нарушение, именуемое жировым некрозом тканей молочной железы, относят к некротическим процессам неферментированного типа, которое может быть вызвано травматическими повреждениями.

Согласно данным статистики, которую составляют по клинической частоте случаев в маммологии – жировой некроз возникает у 0,6% женщин с выявленными образованиями узлового типа.

Специалисты отмечают, что у женщин с малыми размерами груди такая патология встречается значительно реже.

Среди причин развития некроза в особенности выделяют:

  1. Бытовые повреждения тканей груди – ушибы, сдавливание, проникающие повреждения и пр.
  2. Последствия медицинских манипуляций – чрезмерное давление при пальпации, малоинвазивная диагностика и пр.
  3. Повреждения при физических нагрузках – ушибы, растяжения в области груди и пр.
  4. Как результат стремительного снижения массы тела.
  5. Реактивное воспаление тканей при нарушении кровотока локальной области.
  6. Прохождение процедур связанных с радиационным облучением.
  7. Нарушение регенерации после реконструктивной маммопластики собственными тканями.

После зарубцевавшихся участков в области некротического поражения возможно развитие процессов оссификации и петрификации.

Симптоматика некротического процесса

Возникновение очага некроза жировых тканей характеризуется образованием болезненного уплотнения, которое при пальпации определяется как спаянный с соседними тканями объект округлых очертаний и плотной структуры.

Кроме этого наблюдаются такие признаки:

  • изменение окраски кожи над участком (покраснение или синюшность);
  • возникновение впадин на коже груди;
  • втяжение соска при альвеолярной локализации;
  • лимфатические узлы определяются как увеличенные.

Температурные показатели тела редко превышают норму, что отличает жировой некроз от мастита.

Внешневидовые данные такого процесса имеют большую схожесть с признаками злокачественного новообразования, что требует тщательного диагностирования.

При неблагоприятном развитии некроза возможно септическое расширение области некротического поражения.

Диагностические методики при жировом некрозе грудных желез

В процессе диагностирования немаловажным является анамнез пациентки, так как указание на недавно произошедшее травматическое повреждение более явно указывает на некротическую форму образования.

Применение УЗ-исследования для определения некроза не является достаточным, так как эта методика не позволяет выявить характерные признаки.

В процессе пальпационного осмотра, специалист-маммолог уплотнение, имеющее нечеткие границы и повышенную болезненность.

В дальнейшем для диагностики требуется провести такие аппаратные исследования, в зависимости от имеющейся клинической картины, некоторые из них врач может опустить:
маммография обзорная; компьютерная томография; мегнитно-резонансное исследование.

Полученные данные на начальных этапах заболевания имеют сходную картину со злокачественными новообразованиями области.

При развитии процесса до обызвествления, на снимках обнаруживаются кальцинатные отложения, имеющие сферические очертания, которые позволяют точно определить незлокачественность заболевания.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциации диагноза маммолог может назначить проведение забора биопсического материала, для дальнейшего гистологического и цитологического лабораторного исследования.

Эту процедуру проводят под рентгеноскопическим или УЗ контролем, для определения точной диспозиции некротического объекта.

Лечение и профилактические меры

С учетом необратимости патологического нарушения и сложностей точного дифференцирования некротического процесса жировой ткани молочных желез, лечение требует хирургического вмешательства.

Основной направленностью такой операции является органсохраняющая резекция пораженной области – секторальная.

В процессе такой операции, производится иссечение всей пораженной области (сектора) молочной железы с максимально-доступным сохранением здоровых тканей.

Иссеченную часть обязательно направляют в лабораторию для проведения дополнительной гистологии. Эта мера позволяет точно определить происхождение новообразования и исключить злокачественность процесса.

В качестве профилактической меры, необходимо сократить вероятность получения травм молочной железы. При получении травмации этой области требуется в ближайшее время обратиться к маммологу.

Он назначит необходимое лечение, позволяющее сократить вероятность некротических изменений до минимума.

Обычно это ношение бандажа, приподнимающего грудь, заживляющие мази и противовоспалительные препараты.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/opuxol/zhirovoj-nekroz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.