Задержка мочеиспускания

Почему у женщин возникает задержка мочи?

Задержка мочеиспускания

Нарушение процесса мочеотделения может проявиться у женщин разных возрастных групп.

Достаточно часто подобное явление наблюдается у пациенток в пожилом возрасте, ведь в данный период жизни у людей уже присутствует целый ряд хронических заболеваний, из-за которых в результате и возникает длительное отсутствие мочи.

Такое нарушение негативно сказывается на самочувствии и качестве жизни представительниц слабого пола, мешает им нормально работать. Вот почему задержка мочеиспускания у женщин подлежит немедленной терапии.

Общая информация о патологии

Ишурия – данным термином в медицине называют состояние, при котором человек просто не в состоянии помочиться, несмотря на переполненный мочевой пузырь.

Об этой проблеме известно не только взрослым женщинам и пациенткам престарелого возраста, но и молоденьким девушкам.

Отсутствие мочеиспускания делят на несколько категорий – в зависимости от течения данного нарушения различают острую, парадоксальную и хроническую ишурию. Каждый вид характеризуется наличием собственной, особой симптоматики.

Главной причиной задержки мочи у женщин становится механическое сдавливание стенок уретрального тракта, а также его закупорка. В результате такого функционального расстройства сократимость мышечного слоя мочевого пузыря увеличивается в несколько раз – так происходит гипертрофия органа. При этом наблюдается небольшое выпячивание его участков, появляются проблемы с кровоснабжением его тканей.

Клинические проявления острой задержки мочи у женщин возникают внезапно. Пациентка сразу и в полной мере теряет способность к выведению урины, у нее появляются сильные, болезненные ощущения в нижней области живота. Хроническая форма патологии характеризуется вялым и медленным течением.

Представительницы прекрасного пола хоть и испытывают дискомфорт, но полностью не теряют способность к выведению жидкости. При хронической ишурии в мочевом пузыре всегда остается незначительное количество выделений, которое называется остаточной мочой.

Характерной особенностью парадоксальной формы задержки мочеиспускания является недержание урины.

В чем причина такого нарушения?

Длительное отсутствие урины проявляется под влиянием многих негативных факторов. Некоторые из них свойственны лишь представительницам слабого пола (беременность), остальные в одинаковой мере встречаются и у мужчин, и у женщин. Наиболее часто у пациентов наблюдаются следующие причины задержки мочи:

  • Уролитиаз – среди всех факторов, оказывающих влияние на процесс мочевыделения, этот занимает первое место. Образование конкрементов в мочевыводящем канале нередко приводит к обтурации (закупорке) его просвета. Из почек по мочеточникам твердые элементы попадают в полость мочевого пузыря, где могут находиться очень долго, постепенно увеличивая свои размеры. Задержка мочи у женщин происходит именно в тот период, когда конкремент переместиться в уретру и спровоцирует ее закупорку. Подобное явление может наблюдаться временно, ведь после продвижения или выхода камня отток жидкости снова нормализуется. Мочекаменная болезнь вызывает воспалительные реакции в пузыре, что также отрицательно сказывается на процессе мочеотделения.
  • Рубцовые изменения в мочевыводящем тракте – появление больших коллоидных рубцов значительно затрудняет выход урины. Подобное явление возникает вследствие травматизации уретрального канала, после сложных операций на органах мочевыводящей системы. В данной ситуации отток жидкости замедляется из-за постепенного сужения просвета мочеиспускательного тракта в области образования рубца.
  • Деформация – под этим термином подразумевается нарушение правильного анатомического строения уретры и мочевого пузыря. Такое явление в первом случае называется уретроцеле, а во втором соответственно – цистоцеле. Данные патологии проявляются в результате ослабления отдельных волокон мышечной ткани. Изменение упругости этих структур отрицательно сказывается на их функциональной способности – они теряют свою форму, в результате чего канал деформируется и больше не может свободно проводить урину. Отдельные участки данных органов просто выпячиваются в вагинальную полость, формируя грыжу. В таком случае развивается либо задержка мочи, либо ее недержание.
  • Травматизация – механическое повреждение органов, локализующихся в малом тазу, также вызывает различные расстройства мочеотделения. Причиной такого явления становиться сильная болезненность, нарушение целостности данных структур, закупорка просвета уретры кровяными сгустками.
  • Инфекционные процессы в мочеиспускательном канале – проникновение в мочеполовые органы различных бактериальных возбудителей провоцирует воспалительные реакции в организме женщины. В таком случае функция мочевыделения становиться невозможной из-за сильнейшего отека и болезненности пораженных структур.
  • Беременность – обычно выход жидкости у пациенток в положении затрудняется во время 3 триместра. Это объясняется тем, что в предродовом периоде давление увеличившейся матки на пузырь становится максимальным и нормальное функционирование органа затрудняется.
  • Нарушение иннервации – вызвать подобное состояние могут длительные воспаления, травмы уретры, инфекционные поражения спинномозговых нервов, инсульты, физиологические роды, склероз, сахарный диабет. В этом случае задержка мочеиспускания возникает вследствие неправильной нервной регуляции и блокировки самого процесса выведения урины.
  • Алкоголизм – длительный прием больших доз спиртного ухудшает общее состояние организма, вызывает его интоксикацию. В результате возможно развитие ишурии и других подобных нарушений.
  • Опухоли мочевыделительной системы – рост новообразования в полость органа часто вызывает обструкцию просвета уретрального канала. Данное явление развивается постепенно, урина начинает отходить все медленнее, ухудшается напор струи. После полной закупорки происходит задержка мочи у женщины.
  • Применение медикаментов – отток жидкости нередко затрудняется после употребления холиноблокирующих лекарств. Негативно влияют на процесс мочеотделения препараты таких групп: противоаллергические, снотворные и успокаивающие, антидепрессанты, обезболивающие с наркотическими составляющими, спазмолитические и противоаритмические лекарственные средства.

Внимание! Отсутствие мочеиспускания случается даже в детском возрасте. В подобной ситуации отток урины также прекращается из-за опухолевых процессов и воспалительных реакций, травматизации органов в малом тазу. Но в отличие от взрослых, у ребенка чаще наблюдается рефлекторная задержка мочи, вызванная гельминтозами или обострением аппендицита.

Клинические признаки

Для острой ишурии характерными являются сильнейшие позывы к выведению мочи, которые не заканчиваются оттоком жидкости. При хронической задержке мочи выделения все же присутствуют, но их количество настолько незначительно, что женщина не чувствует облегчения после мочеиспускания.

Когда выход урины долгое время отсутствует, у пациентки возникают выраженные боли в нижних отделах живота. При осмотре доктор замечает переполненный жидкостью мочевой, который значительно выдается вперед.

В подобной ситуации задержку мочеиспускания легче обнаружить у девушек с астеническим типом телосложения. У женщин с большой массой тела данный симптом очень тяжело определить.

При незначительном надавливании на шарообразное выпячивание, расположенное в нижней части живота, больная ощущает резкую болезненность.

Если у пациентки долгое время нет мочеотделения, то такое явление часто сопровождает ряд других симптоматических признаков:

  1. Снижение или отсутствие аппетита.
  2. Приступы аритмии.
  3. Увеличение температурных показателей.
  4. Головная боль.
  5. Выраженная слабость.
  6. Многочисленные позывы к дефекации, которые часто оказываются ложными.
  7. Тошнота со рвотой.
  8. Повышение артериального давления.
  9. Нарушения сна.
  10. Появление выделений с кровью из вагинальной полости, уретры.

Важно! Результатом острой задержки мочи у женщин нередко становятся такие тяжелые состояния, как функциональная недостаточность почек, сепсис, инфекционно-воспалительное поражение мочевыводящих путей. Одним из наиболее опасных осложнений является перитонит – патологическое нарушение, которое проявляется вследствие разрыва мочевого и выхода урины в брюшную полость.

Первая медицинская помощь

Острая задержка мочи – такое состояние относится к неотложным патологиям и требует оказания срочной доврачебной помощи. Если женщина уже находится в стационарном отделении больницы, то ей производят катетеризацию. Благодаря своевременной установке катетера, урина беспрепятственно покидает мочевой пузырь, что приносит пациентке облегчение и уменьшает болезненность.

Но что делать, если острая задержка мочеиспускания произошла дома? Для начала необходимо успокоиться и вызвать карету скорой помощи. Облегчить состояние пациентки помогут такие мероприятия:

  • Придайте больной лежачее положение, обеспечив ей полный покой.
  • Сделайте сладкого чаю (не очень много) и дайте женщине его выпить.
  • Избавиться от боли в данном случае поможет прием спазмолитических препаратов – Спазмолгона, Дротаверина или Но-шпы.
  • Для уменьшения болезненности в процессе выхода урины можно приготовить теплую сидячую ванночку с раствором марганца, отваром ромашки.

По приезде скорой медицинские работники окажут больной неотложную помощь, которая заключатся в постановке гибкого катетера. Для выяснения причины острой задержки мочи, пациентку госпитализируют в стационар.

Важно! Иногда катетеризация не проводится из-за присутствующих противопоказаний (мочекаменная болезнь, травмы мочевыводящих путей). Если устранить проблему таким способом невозможно, врач выполняет цистостомию. Во время этой процедуры в мочевом пузыре делают небольшое отверстие, в которое помещают гибкую трубку, необходимую для выведения урины.

Диагностика и эффективное лечение ишурии

Подтвердить наличие задержки мочеиспускания у женщин сможет только квалифицированный врач-уролог. Правильная диагностика такого нарушения помогает определить его причину, и своевременно приступить к лечению патологии. Обнаружить острую ишурию намного легче, чем хроническую задержку мочи. С диагностической целью в подобной ситуации используют методы:

  1. Опрос и осмотр – жалобы пациентки играют значительную роль в постановке соответствующего диагноза. Применяется в этом случае также пальпация и перкуссия надлобковой зоны.
  2. УЗИ – обследование органов малого таза позволяет врачу визуально определить наличие патологических или опухолевых процессов в уретре.
  3. Цистоуретрография – рентгенологическое исследование мочевыводящего канала, которое проводится с использованием контрастного вещества.
  4. КТ – один из наиболее эффективных способов диагностики. Благодаря этому методу доктор может судить о состоянии органов мочеполовой системы даже без проведения УЗИ и рентгенологического обследования.
  5. Пиелография внутривенная – этот диагностический метод позволяет полностью визуализировать всю мочевыводящую и половую систему пациентки. Подобное исследование помогает установить главную причину задержки мочи, выявить наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, конкрементов в мочевом тракте.

Появление самых первых симптомов ишурии должно стать поводом к посещению соответствующего специалиста – терапевта, уролога.

Оттягивать терапию такого нарушения не советуют, ведь подобное состояние нередко осложняется разрывом мочевого пузыря и сепсисом.

В лечении задержки мочеиспускания главными аспектами являются срочное опорожнение пузыря и устранение основного заболевания, которое спровоцировало длительное отсутствие урины.

Когда в отделение больницы поступает женщина с острой или хронической ишурией, ей срочно устанавливают катетер. Даже если мочеиспускание присутствует, но жидкость из полости органа полностью не выводится – больной показана катетеризация.

В данной ситуации она помогает устранить всю остаточную мочу, которая нередко провоцирует воспалительные реакции в мочевом пузыре. Сама эта процедура выполняется медработником в стерильных условиях. Обычно после отхождения урины катетер сразу же извлекают из пораженного органа.

В отдельных случаях, когда задержка наблюдается очень часто, инструмент оставляют на 1-3 дня. При этом его обязательно промывают асептическими растворами.

Когда причина задержки мочеиспускания у женщин установлена, начинается лечение патологии. Каждой пациентке схему терапии назначают индивидуально. Если ишурию спровоцировала воспалительная реакция, то применяются антибактериальные средства урологического ряда (Нолицин, Канефрон).

Устранить спазм в мочеиспускательном канале помогут спазмолитические лекарства (Папаверин, Спазмонет). Практически всегда при задержке урины используются препараты с мочегонным действием (Маннит, Лазикс).

При мочекаменной болезни и закупорке уретры большим конкрементом, лечение предполагает оперативное вмешательство.

Задержка мочеиспускания – это достаточно серьезная и опасная проблема для женщин.

В случае обострения такого нарушения, при отсутствии своевременной и правильной помощи, состояние пациентки может значительно ухудшиться, что приведет к непоправимым последствиям.

Производить самостоятельную установку катетера в домашних условиях категорически запрещено! Подобные действия только ухудшат положение, приведут к травматизации мочеполовых органов, воспалению и вторичному инфицированию уретры.

Источник: https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/zaderzhka-mochi-u-zhenshchin-prichiny-otsutstvie.html

Задержка мочи у женщин: причины и что делать?

Задержка мочеиспускания

Это заболевания имеет научный термин – ишурия. Патологическое состояние организма, когда происходит задержка мочеиспускания, несмотря на полный мочевой пузырь. Опорожнение может происходить только с помощью усилия.

Это связано с заболеваниями простаты, ее гиперплазией и передавливанием просвета мочевыводящего канала.

Эти расстройства могут не только ухудшить качество жизни, но и создать жизнеугрожающие ситуации.

Выделяют такие формы ишурии:

  1. Острая – возникает внезапно, на фоне полного благополучия, иногда может предшествовать ослабление струи или приложение усилия при мочеиспускании.
  2. Хроническая – на протяжении длительного времени происходить снижения количества выделяемой мочи, появляется чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Полная — мочеотделение полностью прекращается.
  4. Неполная – опорожнение мочевого пузыря может происходить лишь частично и с приложением усилия.
  5. Парадоксальная ишурия – пациент не может помочиться, но, при этом, происходит непроизвольное выделение урины по каплям.

Помимо отсутствия акта мочеиспускания, пациента беспокоят и другие симптомы:

  • ощущение переполненности;
  • визуальное выпячивание в нижней области живота;
  • дискомфорт внизу живота, усиливающийся при движении;
  • гипертермия;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль, отдающая в позвоночник;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • ложные позывы к акту дефекации;

Также может наблюдаться такой симптом, как вздутие живота.

Этиология острой задержки мочеиспускания

В этом случае ухудшение состояния развивается на протяжении нескольких часов.

Когда на фоне полного благополучия, пациент начинает предъявлять жалобы на полное отсутствие мочеиспускания.

Есть ряд ситуаций, которые приводят к такому состоянию. Чаще всего причинами служат мочекаменная болезнь, травмы органов малого таза, использование некоторых медпрепаратов и возникновение послеоперационных осложнений.

Мочекаменная болезнь – при движении конкрементов по ходу мочеиспускательного канала, камень может перекрывать проток в области сужения, при этом выделения не могут поступать в нижние отделы и скапливаются выше места обструкции.

Травмы органов малого таза приводят к разрывам одного из отделов мочеиспускательного канала.

Применение некоторых лекарственных средств, например, холиноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антигистаминных препаратов, антидепрессантов.

Послеоперационные осложнения, связаны с ошибками в технике проведения операции, при этом может происходить повреждение или случайное ушивание различных структур мочеиспускательного канала.

Помимо этого причинами задержки выведения мочи могут стать:

  1. Опухоли органов мочевыделительной системы – может образовываться непроходимость мочевыводящих путей, нарушения работы органа, в котором находится новообразование или нарушение иннервации пораженного участка.
  2. Осложнения после родов у женщин (особенно после кесарева сечения). Нарушения иннервации, при котором импульсы о необходимости опорожнения не доходят до места назначения. При этом развивается такое состояние, как «нейрогенный мочевой пузырь».
  3. Дополнительно причиной задержки может являться наличие врожденных аномалий развития, при которых могут отсутствовать элементы мочеиспускательного канала или же они обтурированы.

: Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием

Причины хронической задержки мочеиспускания

Хроническая задержка мочи развивается постепенно. Пациент может на протяжении нескольких лет иметь жалобы на затрудненное мочевыделение.

Иногда, может появляться симптом «прерывания струи», при котором мочеиспускание прекращается, но мочевой пузырь еще полностью не опорожнился.

Со временем эти состояния могут привести к анурии (отсутствию мочи).

Самыми частыми патологиями, которые приводят к хронической задержке мочи, являются:

  1. Доброкачественная гиперплазия простаты – наиболее частая причина хронической задержки мочи. При аденоме простаты происходит разрастание железы, после чего она сдавливает просвет уретры и нарушается экскреция урины.
  2. Патологические изменения в органах малого таза, которые приводят в постепенному сдавлению мочевыводящих путей (опухоли, абсцессы, простатит).
  3. Беременность – в этом состоянии увеличивается в размерах матка, что так же приводит к сужению просветов мочеточников и проблемам с опорожнением.
  4. Нарушения в иннервации, связаны с расстройством работы сфинктеров.
  5. Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, синдром Гиена-Баре, новообразования головного мозга, инсульт, эпилепсия.

Помимо этого патология может быть спровоцирована стрессами – за счет подавления нервных импульсов, обеспечивающий акт мочеиспускания.

Нейрогенный мочевой пузырь

Это патологическое состояние, связано с нарушением мочеиспускания, причиной этого является нарушение в работе нервной системы на различных ее уровнях. Этот синдром является составляющей частью различных заболеваний.

Этиология патологического состояния связана с травмами, приведшими к повреждению головного и спинного мозга (кровоизлияния, сдавления, размозжения, разрывы), новообразованиями в структуре центральной нервной системы (невринома, нейрофиброма, глиобластома, астроцитома), воспалительными процессами в спинном и головном мозге (полиомиелит, туберкулез позвоночника, энцефалиты, ботулизм).

К развитию синдрома приводят дегенеративные заболевания ЦНС (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Гиена-Баре) и врожденные аномалии развития дистального отдела спинного мозга, уретры, почек и мочеточников.

Это состояние имеет такие проявления:

  • переменное состояние в виде задержки или недержания мочи;
  • моча выделяется небольшими порциями;
  • парадоксальная ишурия;
  • в мочевом пузыре после опорожнения остается урина;
  • непроизвольное выделение мочи из-за раздражения рецепторов на переполненном мочевом пузыре.

У больного могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию.

Обследования, необходимые для постановки диагноза

Пациенту, который имеет указанные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью к врачу. После тщательного сбора анамнеза доктор для уточнения диагноза должен провести некоторые исследования.

Мужчинам, старше 40 лет необходимо сдать кровь на простату специфический антиген (ПСА), который показывает наличие или отсутствие опухолевых заболеваний простаты (доброкачественных и злокачественных). Так же, следует провести такие манипуляции, как пальпация живота, ректальное обследование, ультразвуковое обследование, КТ и МРТ.

  • Пальпация живота – при длительной задержке мочеиспускания, пальпируется увеличенный мочевой пузырь, иногда он может визуализироваться на передней брюшной стенке.
  • Ректальное исследование – из-за того, что аденома простаты частая причина этого патологического состояния доктору необходимо оценить размеры и структуру простаты у мужчин, чтобы быстрее поставить диагноз или его исключить.
  • Ультразвуковое исследование почек — позволяет визуализировать конкременты по ходу мочевыводящих путей, воспалительные процессы или новообразования.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – для исключения нарушений в центральной нервной системе.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – для исключения нарушений в центральной нервной системе.

Параллельно с проведением указанных исследований проводятся лабораторные анализы:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Уродинамические тесты.

Общий анализ мочи – позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы.

Биохимический анализ крови с определением таких показателей, как креатинин и мочевина.

Уродинамические тесты – определяют способность сфинктеров к сокращению, выявляют нарушения в иннервации и количество остаточной мочи в мочевом пузыре.

Основные лечебные мероприятия

Если диагностирована острая ишурия, необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря.

Однако, если по ходу уретры есть выраженные стриктуры, приходится прибегать к установке цистостомы. Она выводит урину непосредственно из мочевого пузыря через специальную трубку.

Варианты проведения оперативного вмешательства по удалению стриктуры уретры бывают эндоскопические (малотравматические) и открытые.

Если причиной острого состояния стал камень в мочевыводящих путях, необходимо проведение мер по литотрипсии. Это мероприятия, направленные на удаление камней из мочевыделительной системы.

Существуют такие виды литотрипсии:

  • дистанционная;
  • эндоскопическая трансуретральная;
  • чрезкожная;
  • литоэкстракция.

При хронической патологии необходимо убрать источник, который вызывает данное состояние. При откладывании лечения, ишурия может грозить развитием инфекционно-воспалительных заболеваний почек, разрушению ее ткани. Так же, необходимо принять меры по удалению опухоли, что обтурирует просвет.

При аденоме простаты следует провести оперативное вмешательство с трансуретральной резекцией железы. Также, имеются современные фармацевтические препараты, снижающие развитие гиперплазии простаты. К ним относятся такие лекарства, как ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Дутастерид) и альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин).

: Задержка мочи. Причины возникновения и лечение

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/zaderzhka-mochi/

Задержка мочеиспускания

Задержка мочеиспускания

Такая деликатная проблема, как задержка мочеиспускания, встречается нередко. Обычно она не несет угрозы для жизни, но может перейти в хроническую форму.

Стоит отнестись к этой патологии со всей серьезностью, пройти обследование и придерживаться схемы лечения.

Типичные симптомы включают в себя напряжение и боль внизу живота, сопровождающиеся очень слабым и недостаточным выделением мочи. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Диагностика начинается с опроса и физикального осмотра – часто этого оказывается достаточно. Лечение зависит от причин развития патологии. В большинстве случаев для моментального облегчения состояния пациента достаточно установки мочевого катетера. В более тяжелых случаях может потребоваться длительная терапия или даже операция.

Задержка мочи – это распространенная проблема, встречающаяся и у мужчин, и у женщин. В 99% случаев ее возникновение обусловлено осложненным течением какого-либо заболевания. По статистике чаще всего патология наблюдается у мужчин в преклонном возрасте, что связано с дисфункцией предстательной железы. Хотя симптом может сопровождать самые разные урологические заболевания.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога. Записаться на прием

Первичная консультация – 2 700 руб.

Повторная консультация – 1 800 руб.

Причины

Ишурия (именно этот медицинский термин используют специалисты для описания проблем с мочеиспусканием) – это не отдельное заболевание, а симптом, указывающий на другие патологии мочевыделительной, иммунной, нервной или эндокринной системы. Важно отличать ишурию от анурии (полного отсутствия мочи).

При ишурии жидкость фильтруется через почки, поступает в мочевой пузырь, но не выводится. При накоплении значительного количества мочи и появляется характерная клиническая картина.

Основные причины задержки мочеиспускания:

  • Нарушение проходимости уретры. Вследствие блокады мочеиспускательного канала не происходит нормального оттока мочи. Нарушение проходимости может быть связано с опухолями, отеками, попаданием в уретру камней, крови.
  • Снижение сократительной способности мочевого пузыря. Относится к функциональным расстройствам. Чаще всего возникает на фоне мышечной дистрофии или вследствие нарушения иннервации.
  • Психосоматика. Стресс и нервное напряжение могут быть причиной нарушения функции мочевого пузыря.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего задержку мочи провоцируют снотворные средства и медикаменты, относящиеся к группе наркотических.
  • У мужчин отдельно выделяют такую причину, как простатит и другие заболевания предстательной железы.
  • Другие заболевания мочеполовой системы.

Классификация

В первую очередь задержку мочеиспускания классифицируют как полную и неполную (чаще встречается при длительном течении). Первый вариант характеризуется абсолютным отсутствием оттока мочи. Второй – неполным опорожнением.

Кроме того, выделяют несколько вариантов патологии в зависимости от течения и клинической картины:

  • Острая задержка мочи. Характеризуется резким и внезапным развитием. Вызвана, как правило, механическими причинами, возникает на фоне нарушения проходимости уретры. Часто сопровождает выход камней или песка из почек. Может быть полной или неполной. Во втором случае выделение жидкости происходит только при напряжении.
  • При длительном течении развивается хроническая форма. Возникает на фоне первичного заболевания. У мужчин ее часто вызывают болезни простаты, у женщин – опухоли органов мочеполовой системы. Полная форма встречается редко.
  • Существует еще одна форма ишурии, которая называется парадоксальной. Этот термин хорошо описывает основные симптомы: при постоянном отделении небольшого объема жидкости, мочевой пузырь остается заполнен.

Формы ишурии не статичны, они могут переходить одна в другую. Так, острая задержка при отсутствии правильного лечения может привести к развитию хронической патологии.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от формы патологии.

Проявления острой задержки мочи:

  • резкое начало
  • часто возникает на фоне обострения основного заболевания
  • может сопровождаться острой болью, если она вызвана выходом камня из почек
  • может сопровождаться тупой болью, если она ассоциирована с простатитом
  • напряжение и неприятные ощущения внизу живота
  • дискомфорт усиливается со временем
  • симптомы быстро стихают после восстановления оттока жидкости и освобождения мочевого пузыря

Типичные признаки хронической задержки:

  • постепенное развитие, симптоматика нарастает в течение нескольких недель или месяцев
  • первые проявления – уменьшение количества выделяемой за сутки мочи, учащенные позывы в туалет
  • чередующееся нарастание и ослабевание симптомов

Если хроническая задержка полная, то потребуется длительная катетеризация. В случае острой формы достаточно однократного полного освобождения мочевого пузыря и восстановления проходимости уретры. При полной задержке катетеризация не способствует восстановлению нормального мочеиспускания, требуется дополнительная терапия.

Необходимо обратиться к специалисту-урологу сразу после появления симптомов. В противном случае начинают развиваться осложнения.

Застой жидкости провоцирует размножение бактерий и развитие воспалительных заболеваний: цистита и пиелонефрита. А избыточное давление жидкости нарушает работу всей выделительной системы.

Хроническая задержка мочи может привести к образованию камней в следствие выпадения в осадок солей, содержащихся в моче.

Обследование

Эту патологию сложно с чем-то спутать, поэтому диагностика простая. Для начала нужно обратиться к урологу для осмотра. Инструментальные исследования требуются для установления причины развития ишурии и для выбора тактики лечения при хронической форме.

Основные методы диагностики:

  • УЗИ. Выполняют исследование не только мочевого пузыря, но также почек, а у мужчин – еще и простаты. Исследование позволяет быстро установить диагноз. При УЗИ можно выявить очаги воспаления, найти опухоли.
  • При подозрении на психосоматический или неврологический характер патологии назначают обследование у невролога и психотерапевта.
  • Если ишурия развивается на фоне хронического заболевания почек, то требуется консультация нефролога.
  • Эндоскопическое исследование – цистоскопия – применяется для выявления источника закупорки мочевыводящих путей.
  • Рентген с контрастным веществом – экскреторная урография (выполняется при хронической ишурии).

Лечение

Проводится в два этапа: сначала устанавливают катетер для эвакуации мочи и облегчения состояния пациента, а затем назначают терапию для устранения причины и последствий ишурии.

Катетеризация – это установка катетера через мочеиспускательный канал. Существуют состояния, являющиеся противопоказанием к проведению этой процедуры: опухоли и другие новообразования, фимозные изменения, стриктуры. В таких случаях требуется оперативное вмешательство – цистостомия. Это формирование оттока мочи непосредственно из мочевого пузыря через трубку, которая выводится на живот.

Лечение зависит от заболевания, вызывавшего развитие ишурии. При скоплении конкрементов терапия заключается в дроблении и удалении камней. При наличии патологических изменений в тканях необходима операция.

Функциональные расстройства требуют комплексного подхода и чаще всего лечатся с помощью невролога.

Стрессогенная ишурия проходит после приема средств для снятия нервного напряжения, а лекарственная – после отмены спровоцировавшего задержку препарата.

Эта патология поддается терапии. Главное – вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Даже хроническая ишурия хорошо поддается коррекции при условии правильного определения основного заболевания.

Пройти полное обследование и подобрать эффективную схему лечения можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Внимательные и квалифицированные врачи, использование последних медицинских достижений и инновационных методов и современное оборудование – залог крепкого здоровья на долгие годы.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант.

Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)2 700
УЗИ мочевого пузыря2 500
Цистоскопия5 000
Троакарная цистостомия50 000 – 70 000

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/simptomy/zadergka-mocheispuskaniya/

Задержка мочи у мужчин

Задержка мочеиспускания

Расстройство мочеполовой системы весьма распространенное явление у мужчин пожилого возраста. Ухудшение тока мочи вызывает болевые ощущения и сопровождается чувством дискомфорта, кроме того, общее самочувствие представителей мужского пола существенно ухудшается.

Нарушение естественного тока мочи и неспособность мочевого пузыря полностью опорожниться способствует появлению болезни, называемой ишурией. Она характеризуется задержкой мочи. В случае отсутствия своевременного лечения данная патология переходит в хроническую стадию, а непроходимость мочевыводящих путей приобретает постоянный характер.

Классификация болезни

Классификация заболевания отображает его степень. Исходя из скорости развития и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента, лечащий врач выбирает наиболее эффективный метод лечения. Урологи разделяют ишурию на:

  • Острую;
  • Хроническую.
  • Полную;
  • Неполную;
  • Парадоксальную.

Острая ишурия довольно быстро прогрессирует и сопровождается такими признаками, как: боли   внизу живота, слишком частые посещения уборной, наличие ощущения, что еще остается урина после мочеиспускания.

Первое время мужчина еще способен выделять немного мочи, однако в дальнейшем, отток урины полностью прекращается.

Острая задержка у мужчин весьма опасное заболевание, требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Хроническая форма протекает без явных признаков наличия проблем. Лишь в случае существенного сужения или закрытия мочевыводящих путей мужчина обращается за медицинской помощью.

При полной ишурии самостоятельное опорожнение невозможно, при неполной – скапливается, так называемая остаточная моча.

Парадоксальная ишурия характеризует ситуацию, в случае наступления которой, пациент не в силах помочится, а урина непроизвольно отводиться по каплям.

Симптоматика ишурии

Проблемы с наличием сбоя в работе мочеполовой системы, в большинстве своем, не связаны с почками. Определить наличие трудностей с мочевыводящими путями не составляет особого труда: при задержке мочи проблемы есть, при естественном токе урины – проблем нет. В качестве дополнительных признаков, на которые нужно обратить внимание, можно выделить следующие:

  • Повышение уровня температуры;
  • Появление приступов тошноты и позывов к рвоте;
  • Ощущение боли при пальпации паховой области;
  • Режущие боли в поясничном отделе позвоночника;
  • Внешние изменения половых органов;
  • Выделение сгустков крови (зачастую это происходит, когда травма стала причиной патологии);
  • В процессе мочеиспускания струя стала вялой;
  • Присутствие чувства опорожнения не до конца;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Болевые ощущения в процессе выделения мочи.

Причины задержки мочи в организме

Кроме нейрогенной дисфункции и появления патологических изменений в малом тазу и мочевыделительных органах, задержка мочи у мужчин имеет свои причины и способы лечения, которые зависят от стадии заболевания.

Наиболее распространенной причиной образования острой формы данного заболевания принято считать развитие в организме пациента аденомы простаты.

При разрастании данной доброкачественной опухоли, уретра, проходящая сквозь простату, преображается, что способствует ухудшению полноценного тока мочи. Кроме того, отекание самой предстательной железы приводит к развитию ишурии. Также, задержка мочи острой стадии у представителей сильной половины человечества способна появиться благодаря следующим причинам:

  • В случае получения различных повреждений головного мозга или спинномозговых нервных окончаний;
  • При проведении операции на позвоночном столбе или брюшных внутренних органах, процедура выздоровления которых требует соблюдение норм постельного режима;
  • При интоксикации лекарственными препаратами, алкогольными напитками или наркотическими средствами;
  • В случае переживания сильной стрессовой ситуации;
  • При физическом напряжении;
  • Вследствие переохлаждения организма;
  • При наличии кровяных сгустков.

Хроническое задерживание мочи имеет свои причины появления недуга. Травматическое повреждение мочевого пузыря или мочевыводящего канала одна из них. Также урологи выделяют следующие причины развития патологии у мужчин:

  • Закупорка уретры;
  • Обструкция в пузырно-уретральном отрезке из-за наличия полипа, либо злокачественного образования;
  • Вследствие раковых образований внутренних органов;
  • При воспалительных реакциях в предстательной железе;
  • При паховых грыжах;
  • В случае воспаления головки члена или крайней плоти.

Диагностика

Для установления факта ишурии врачу достаточно наличие жалобы мужчины на задержку мочеиспускания. Диагностика, в большинстве случаев, направлена на установления причины появления патологии и недопущения негативных последствий. Пациенту обычно назначаются следующие процедуры:

  • Анализ мочи, которая при необходимости забирается катетером;
  • Анализ крови из вены, для исключения инфекционных заболеваний;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • Цистоскопический осмотр;
  • МРТ и КТ внутренних органов брюшной полости;
  • Разнообразные уродинамические тесты, помогающие определить скорость выделения и остаточное количество урины, а также сократительные свойства мочевого пузыря.

Осложнения при задержке урины

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства могут наступить весьма неблагоприятные осложнения для организма мужчины. К наиболее серьезным последствиям врачи относят следующие:

  • Разрыв мочевого пузыря и отравление организма вредными продуктами жизнедеятельности;
  • Развитие перитонита;
  • Появление почечной недостаточности;
  • Образование урогенного сепсиса.

Лечение задержки мочи

Наиболее распространенным способом, который применяют для борьбы с ишурией, является катетеризация. При данной процедуре мужчине вводят в мочевой пузырь сквозь уретру катетер. Катетеры, используемые при данной патологии, могут быть металлическими или резиновыми.

Последние способны присутствовать в уретре от 24-х часов и до 2-х недель. После наступления улучшений, при которых мужчина способен самостоятельно мочиться, катетер аккуратно извлекается.

Для более эффективного и скорейшего достижения положительного результата, пациенту назначаются медицинские препараты группы альфа-блокаторов, применяемых для борьбы с аденомой простаты.

Из негативных факторов применения катетеризации следует отметить наличие вероятности образование микротравм слизистой оболочке уретры, что, в свою очередь, может вызвать уросепсис. Кроме того, некоторые катетеры могут стать причиной инфекционных воспалений и развить уретрит.

В ситуации, когда пациент, страдающий задержкой мочи, болен простатитом или имеет различные травмы мочеиспускательного канала, лечащий врач назначает капиллярную пункцию.

При осуществлении данной процедуры пациенту, находящемуся под анестезией, вводят иглу длиною около 15 см в мочевой пузырь, а урина весьма быстро выходит через ее внешний конец.

После полноценного оттока мочи из пузыря, игла достается, а место укола обрабатывают йодопироном. Периодичность таких процедур может достигать нескольких раз в течение одних суток.

Еще одним действенным способом избавления от сложностей при мочеиспускании является дренирование.

Для осуществления данной процедуры, пациент подвергается анестезии, а хирург разрезает кожный покров посреди брюшной полости над лонным сочленением и внедряет троакар.

После достижения троакаром мочевого пузыря и его прокола, врач вводит резиновый катетер, который и отводит мочу. Данное хирургическое вмешательство не вызывает образования мочевых затеков и не повреждает простату.

Народные средства

Лекарственные средства народной медицины самостоятельно не способны излечить данную патологию, они помогают лишь избавиться от болезненных ощущений и улучшить общее состояние здоровья мужчины.

Весьма благотворно влияют на организм отвары и настойки из плодов шиповника, чайной розы, коры можжевельника. Весьма эффективен отвар из измельченной коры и листьев грецкого ореха, разбавленные медом.

Народные средства необходимо принимать по рекомендации лечащего врача или после консультации с терапевтом.

В качестве профилактических мер пациентам рекомендуется обратиться к диетическому питанию и лечебной физкультуре.

Коррективы, внесенные в режим питания, положительно влияют на общее состояние здоровья, а сама мужская диета характеризуется ограничением потребления белка, соли и относится к столу No7. Упражнения лечебной физкультуры способствует улучшению функций мочеполовой системы, а также нормализует процесс кровообращения, корректирует обмен веществ.

Источник: https://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/zaderzhka-mochi-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.