Заболевания печени у детей

Содержание

Болезни печени у детей и лечение

Заболевания печени у детей

К числу факторов риска относятся:

  • нарушения санитарно-гигиенических норм во время грудного вскармливания, посещения дошкольных учреждений и занятий в школе, во время отдыха на природе и т.д.;
  • неправильное питание, обилие острой, жареной, жирной пищи, консервов, солений, маринадов, непонимание родителями того, что рацион ребёнка должен отличаться от рациона взрослых;
  • нарушение режима дробного питания, случайные перекусы, привычка к фаст-фуду и сладким газированным напиткам;
  • контакты ребенка с домашними питомцами, переносящими простейших и паразитов, опасных для печени;
  • плохая экология;
  • злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами и антибиотиками, к которому склонна часть родителей. Детей пичкают лекарствами при малейшем недомогании;
  • интоксикация плода во время беременности алкоголем или лекарственными препаратами, которые принимала будущая мать.

К сожалению, всё чаще и чаще лечение печени у детей оказывается обусловлено неблагоприятным климатом в семье или ранним попаданием ребёнка в асоциальную среду. Алкоголь, курение, наркотики разрушают детскую печень быстро и неотвратимо. Родители в неблагополучных семьях зачастую не обращают внимания на признаки болезни печени у ребёнка.

В результате патологический процесс, который можно было остановить в самом начале, приобретает хроническую форму, что катастрофически сказывается на развитии молодого организма. Ребёнок отстает в физическом и умственном развитии, у него нарушен обмен веществ, наблюдается желтуха, желудочно-кишечные расстройства, головные боли и интоксикация.

К счастью, лечение печени у детей в большинстве случаев даёт положительные результаты ввиду уникальных репродуктивных способностей этого органа.

До 20 лет количество клеток-гепатоцитов растёт, поэтому даже тяжелые воспалительные и дистрофические процессы могут локализоваться и проходить фактически без следа.

Характерный пример – относительно лёгкая переносимость гепатита А (болезнь Боткина) у детей и весьма неблагоприятное течение инфекционной желтухи у взрослых. Детская печень успешно справляется с вирусом, в то время печени взрослого человека с агрессором справиться гораздо сложнее.

Типичные симптомы, при которых показано лечение печени у детей

Печень – самая крупная железа внешней секреции человека и самый большой паренхиматозный орган, его масса у взрослого достигает 1,5 кг. У ребенка печень меньше, однако, в процентном соотношении занимает значительную часть тела и процент от массы (у новорожденных она составляет 10% массы тела).

Ученые насчитали более 600 функций печеночной ткани, однако важнейших функций две – продукция желчи, важнейшего пищеварительного фермента, и очистка крови от токсинов, попадающих в неё из кишечника, через кровь и выделяемых тканями в процессе жизнедеятельности организма. При врожденных и приобретенных патологиях печени она не справляется с возложенными функциями, в результате чего становится невозможным нормальное пищеварение или развивается хроническая интоксикация организма внешними и внутренними ядами.

Если анализировать болезни печени у детей, симптомы их носят менее специфический характер, чем проявление патологий у взрослых. Это особенно заметно на первом году жизни.

Хотя врожденные заболевания печени встречаются по статистике лишь в 1 случае на 2500 рождений, такие патологии носят очень опасный характер и нередко приводят к гибели маленьких пациентов в течение первых трех лет жизни на фоне острой печеночной недостаточности.

При этом определить признаки болезни печени у ребенка без досконального аппаратного исследования сложно. Желтушность кожных покровов ни о чем не говорит, уровень билирубина у детей высокий сам по себе. Насторожить должна окраска кала.

При нормальном функционировании печени и желчных протоков он через несколько дней после рождения приобретает коричневый цвет за счет производного билирубина стеркобилина. Если кал остается светлым или светло-зеленоватым, нужно бить тревогу, это верный признак билиарной атрезии – непроходимости или недостаточной проходимости желчных протоков.

Она может быть вызвана пороками внутриутробного развития печеночной ткани, неонатальным гепатитом различной природы. Воспаление печени у младенцев могут вызывать вирусы гепатита А, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Лечение такой опасной патологии, как билиарная атрезия, нередко предполагает хирургическое вмешательство, в том числе даже ортотопическую трансплантацию печени.

При тяжелых поражениях и без того крупная печень малыша заметна не только при пальпации, но даже внешне. Её верхний край рельефно  выступает над правой реберной дугой. На ощупь орган неровный и бугристый, а животик явно ассиметричный.

Дело может осложниться асцитом – скоплением в брюшной полости жидкости, просачивающейся сквозь стенки сосудов, в которых из-за закупорки воротной вены возникает стойкая портальная гипертензия.

Вздутый живот и отеки на ножках  – верный симптом болезни печени у детей. Вместе с печенью почти всегда увеличивается и селезенка.

Это явление называется спленомегалия, селезенка прощупывается в левом подреберье.

Не столь опасен, но встречается намного чаще печеночный холестаз, то есть избыточное скопление желчи в желчных путях и пузыре. Он может быть связан с физической узостью протоков, наличием в них камней, образовавшихся в результате нарушения метаболизма желчных кислот, воспалительных процессов в печени и пузыре, носящих инфекционную, токсическую или аутоиммунную природу.

Защита печени у детей

Защита печени у детей в целях профилактики и лечения холестаза обычно не связана с кардинальными средствами. Достаточно эффективны щадящая медикаментозная терапия и  лечение печени ребенку народными средствами.

Важно лишь помнить, что любой терапии должно предшествовать профессиональное обследование и постановка точного диагноза.

Болезням печени у детей присуще неспецифическое течение, кроме того, маленькие дети не могут пожаловаться на своё состояние и четко рассказать доктору о том, что их беспокоит.

В основном диагностика базируется на биохимических анализах крови, исследованиях на антитела и сканировании печени и желчевыводящих путей с помощью ультразвука или магнитно-резонансного томографа. Дуоденальное зондирование ввиду его физической и моральной травматичности для маленьких пациентов применяется крайне редко.

Детям дошкольного, младшего и среднего школьного возраста острая печеночная недостаточность угрожает редко, период риска (первые три года жизни) они уже пережили. Однако ребенок в это время познает мир,  находится в активном поиске приключений. К сожалению, нередко он их находит, причем на собственную печень.

Одним из самых распространенных недугов у детей в возрасте 3 – 10 лет становятся лямблии – жгутиковые простейшие, в огромных количествах паразитирующие в тонком кишечнике и способные проникать в желчные ходы, поджелудочную железу, селезенку и другие органы брюшной полости.

Лямблии не способны привести к фатальным последствиям для здоровья, однако сильно снижают качество жизни ребенка, делают его вялым, апатичным, капризным.

Если обнаружены лямблии в печени у детей, лечение предполагает трёхэтапный курс избавления от паразитов. Он обязательно должен проводиться под наблюдением врача, так как применение противопаразитарных препаратов чревато побочными эффектами:

  • токсическим поражением печени и других органов;
  • развитием дисбактериоза и активизацией микрофлоры, которая нечувствительна к антилямблиозным препаратам и очень рада изгнанию конкурентов;
  • временным нарушением нормальной работы ЖКТ.

Перед началом антипаразитарной терапии  необходимо устранить другие кишечные дисфункции, которые могут обостриться под влиянием курса лечения.

За 10 – 15 дней до приема антибиотиков полезно перевести ребенка на диету №  5, применяемую при болезнях печени у детей, или хотя бы ограничить употребление жирного, сладкого, копченого, соленого.

Лямблии не выносят кислые фрукты и ягоды, нежирные кисломолочные продукты (простоквашу, ацидофилин).

С помощью диетотерапии можно изгнать значительное количество паразитов ещё до применения лекарственных препаратов.

Второй этап – полное уничтожение колонии паразитов. Противопаразитарные препараты принимают обычно перорально, однако они действуют как непосредственно на лямблий в кишечнике, так и, всосавшись в кровь, проникают с ней к стенкам кишечника и желчных путей.

Здесь нужно помнить, что враги обитают не только в тонком кишечнике, но и проникают по желчным ходам в печень.

Удалить их оттуда, не важно, живых или мертвых, с помощью обычных слабительных невозможно, необходим дополнительный прием желчегонных средств – препаратов, которые либо увеличивают ферментативную способность печеночной паренхимы, либо усиливают сокращение гладкой мускулатуры желчных путей.

Существуют также вещества, которые снижают вязкость желчи и способствуют её скорейшему оттоку. Все эти препараты показаны не только при лямблиозе, но и при лечении других болезней печени у детей и при такой процедуре, как чистка печени ребенку.

Чистка печени у детей – это лечение или профилактика?

Народное выражение «чистить печень» на деле не совсем правильно, так как печень – это биологический фильтр, который не копит токсины в своих клетках, а разлагает их до безопасного состояния и отправляет из организма. Добавим сюда и то, что токсическая нагрузка на детскую печень значительно ниже, чем у взрослых.

Поэтому, говоря про очищение печени ребенка, врачи гепатологи обычно имеют в виду устранение печеночного холестаза и выведение из тканей печени излишков диффузного жира и последствий воспалительных процессов, приведших к гибели клеток. Практически все средства, применяемые для защиты печени у детей, имеют растительную природу.

Самый известный источник незаменимых биологически активных веществ для поддержания работоспособности гепатоцитов – расторопша пятнистая (Cardui mariae), добываемый из ее плодов силимарин стал основой для многих растительных гепатопротекторов. Хорошо себя зарекомендовал в лечении печени у детей с 12 лет препарат Легалон.

Он применяется при всех патологиях печени, протекающих в подострых и хронических формах, эффективен даже в тяжелых случаях. Высокая степень очистки силимарина в этом препарате обеспечивает его уникальную биодоступность — самую высокую среди аналогичных лекарств.

Прием гепатопротектора ребенком показан после перенесенного гепатита А, случайного или вынужденного приема гепатотоксичных лекарственных препаратов, острых отравлений (в том числе, грибами).

Несмотря на высокие регенеративные способности печени у детей, следует отметить, что легкомысленное отношение к заболеваниям этого органа, острым и хроническим отравлениям опасно. При малейшем подозрении на неблагополучие со стороны печени необходимо срочно проводить обследование и немедленно начинать лечение. Промедление чревато необратимыми изменениями в организме малыша.

Купить Легалон®

Источник: https://legalon.ru/articles/bolezni-pecheni-u-detey

Болезни печени у детей: симптомы и препараты для лечения

Заболевания печени у детей

Некоторые считают, что заболевания печени встречаются преимущественно у взрослых, но это далеко не так.

Подобные патологии могут быть диагностированы и у ребенка, причем как у новорожденного, так и достигшего подросткового возраста.

Болезни печени у детей могут быть приобретенными или передающимися по наследственности, но в любом случаи, такие дисфункции требуют соответствующего медицинского контроля.

В каждом случае лечение выбирается в индивидуальном порядке и основанием является общая клиническая картина, этиология заболевания, возраст ребенка.

Важно принять меры по поддержанию и восстановлению здоровья маленького пациента как можно раньше. В большинстве случаев это зависит от внимательности родителей, которые должны заметить признаки патологических процессов и незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Симптомы

Так как существуют различные патологии печени у детей, то и их проявления могут отличаться по интенсивности и общей специфике. Особенно сложно распознать симптомы у новорожденного, но наблюдательным родителям будет и это под силу, главное, понимать, что должно привлечь внимание.

Если рассматривать характерную симптоматику заболеваний печени и желчных путей у детей, то из основных признаков можно выделить:

  • Синдром желтухи. Изменение цвета кожи и слизистых объясняется избытком билирубина. Если в первые недели жизни это может объясниться адаптацией новорожденного к новым условиям, то дальнейшее отсутствие нормализации оттенка кожи может свидетельствовать о развитии заболеваний печени.
  • Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом сложно обнаружить у маленьких детей, которые не могут обозначить болезненное место и только по реакции во время пальпации специалист сможет определить наличие неприятных ощущений.
  • Увеличение печени. Орган выступает справа под ребром, иногда это могут заметить сами родители.
  • Изменение аппетита, он снижается или малыш полностью отказывается от еды. Как следствие – потеря веса, недобор по установленной прибавке массы.
  • Светлые каловые массы, темная моча.
  • Частое срыгивание, тошнота, рвота.
  • Плохой сон, плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

По мере развития патологии состояние ребенка может стремительно ухудшаться, добавляются симптомы, связанные с осложнениями. Есть вероятность развития асцита, печеночной недостаточности, последствий интоксикации, затронута может быть и нервная система.

Лечение

Любому лечению печени у ребенка предшествует диагностика, самостоятельное предположение причин недомоганий и принятие мер опасно для состояния малыша, может привести к необратимым последствиям.

Обращение к врачу предполагает осмотр маленького пациента и если есть подозрения на дисфункции печени, то назначаются специальные анализы, предусматривающие сдачу крови, мочи и иногда кала.

Кроме этого, обязательно проводятся аппаратные исследования, выбираются щадящие методики и преимущественно это УЗИ. В зависимости от предполагаемого диагноза могут назначаться дополнительные мероприятия, направленные на определение типа и формы дисфункций печени.

Каким может быть лечение

В процессе диагностики определяется не только само заболевание печени, но и выявляются причины патологии, устранить которые необходимо в процессе дальнейшего лечения. Подбирается оптимальная терапия и для восстановления функций печени.

Для каждого ребенка выбирается лечение в индивидуальном порядке, исключительно врачом.

Ориентировочно терапия может выглядеть следующим образом:

  1. Назначение препаратов, устраняющих первопричину патологии. Если нарушения возникают в связи с развитием инфекции в организме, то подбираются соответствующие антибактериальные препараты, адаптированные для детей. В случае вирусных гепатитов проводится специальная противовирусная терапия, а при обнаружении в тканях печени глистов, ребенок проходит курс с приемом антипаразитных средств.
  2. Противовоспалительные, обезболивающие медикаменты.
  3. Желчегонные, если есть риск ее застоя и дальнейшей интоксикации.
  4. Гепатопротекторы или препараты, действие которых направлено на восстановление работы печени.
  5. Физиотерапия.
  6. Организация физических нагрузок, гимнастика.
  7. Диета. Контроль питания, ограничение вредных для печени и в целом всего организма продуктов – один из важных этапов лечения большинства заболеваний пищеварения.

Каким будет лечение ребенка, должен определять исключительно врач и чем раньше он это сделает, тем больше шансов снизить вероятность серьезных осложнений для организма.

В особо тяжелых случаях, когда консервативными методами не удается достичь положительной динамики, назначается хирургическое вмешательство.

Оно может быть направлено на устранение причин дисфункций печени или стимуляцию ее работы, например, расширение протоков для нормального оттока желчи.

Трансплантация органов для детей используется в исключительных случаях, реализуется редко из-за трудностей с подходящим донором, а также сложностей приживаемости печени.

Препараты для лечения печени

Под категорию препаратов, действие которых направлено на лечение печени, подходят гепатопротекторы.

Средства представлены в довольно широком разнообразии, отличаются по составу, комплексу действий, противопоказаниям и цене.

Не все они подходят для детей, поэтому ориентироваться только на рекламу или эффект, полученный для взрослого пациента, не нужно. Рекомендовать подобные составы должен только врач.

Если рассматривать препараты, которые чаще назначают именно для детей, то можно выделить:

  • Галстена. Разрешен с рождения, помогает не только восстановлению печени и защите ее от различных воздействий, но и снижет болевые ощущения. Противопоказан в основном при индивидуальной непереносимости состава.
  • Легалон. Подходит для новорожденных, действие направлено на нормализацию работ печени, снижение интоксикации, нормализацию обменных процессов.
  • Хепель. Назначается с рождения. Положительный эффект при приеме наступает для функций печени, желчного пузыря.

Для детей старше двух лет перечень препаратов значительно больше (Урсосан, Лив 52), а для подростков уже разрешены средства, применяемые и для взрослых, например, Эссенциале, Холензим, Гепадиф (с 7 лет).

При своевременном обращении к специалисту и контролю состояния ребенка вполне вероятно сохранить функции органа и предупредить развитие более серьезных патологий. Важно это сделать как можно раньше, а это уже основная задача родителей.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/pechen/bolezni-pecheni-u-detej-simptomy-i-preparaty-dlya-lecheniya/

Заболевания печени у детей

Заболевания печени у детей

Заболевания у детей, связанные с отклонениями в работе печени, могут возникать по разным причинам. В любом случае они представляют серьезную угрозу для здоровья и развития ребенка.

Печень является одним из главных органов, работа которого отражается на всех остальных. Она отвечает за кроветворение, питание тканей веществами, необходимыми для построения клеток, за вывод из организма токсических веществ.

Заболевания печени у ребенка
Заболевания печени не всегда можно сразу обнаружить, так как признаки у большинства детских болезней в начальной стадии похожи. Явным симптомом является желтуха.

Своевременное обнаружение отклонения такого типа у ребенка имеет особенно большое значение, так как даст шанс избавиться от недомогания с наименьшими осложнениями.

Причины заболеваний печени у детей

Отклонение в работе этого органа у детей могут произойти по следующим причинам:

  • Врожденное недоразвитие печени или желчных протоков;
  • Наследственные заболевания;
  • Вирусные инфекции;
  • Лекарственные отравления;
  • Пищевые отравления;
  • Хроническое воспаление кишечника;
  • Ожирение;
  • Болезни сердца;
  • Заражение паразитами.

Основные симптомы заболеваний

Организм ребенка быстро реагирует на любой дискомфорт. Небольшое переохлаждение, непривычная пища, стресс могут вызвать повышение температуры, расстройство пищеварения, перемены в настроении и другие признаки. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут быть причиной серьезной болезни.

Внимание родителей должны привлечь следующие отклонения:Симптомы болезни – пожелтение кожи и белков глаз

  • Пожелтение кожи и белков глаз;
  • Жалобы на боль в правом боку;
  • Повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость и снижение активности;
  • Тошнота, рвота;
  • Кишечное расстройство;
  • Стул белого цвета;
  • Потемнение мочи.

Симптомы могут быть сглажены, особенно при наличии простудных заболеваний. Это может ввести в заблуждение даже врача. Как правило, он назначает сдачу анализов мочи и крови. По цвету мочи даже визуально можно заподозрить у ребенка печеночное расстройство.

Общий анализ крови покажет содержание красителя билирубина, вырабатываемого печенью. Уровень гемоглобина у здорового ребенка находится в норме или слегка занижен. При гепатитах содержание гемоглобина повышено. Свертываемость крови также зависит от состояния печени.

Пониженная свертываемость может быть признаком заболевания. Изменяется также количество эритроцитов и тромбоцитов. Изучив результаты анализов, врач решает, стоит ли направлять ребенка на более сложное обследование.

Анализ мочи покажет концентрацию билирубина, присутствие токсичных соединений, повышенное содержание лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Болезни печени, возможные у детей

Заболевания печени различной тяжести могут возникать у детей любого возраста. Такие формы отклонений, как желтуха новорожденных, умеренная гепатомегалия могут иметь физиологические причины. Тяжелые поражения могут возникать при следующих болезнях:Заболевания печени могут возникнуть у ребенка в любом возрасте

  • Вирусные гепатиты. Они могут передаваться ребенку от больной матери при родах. Заражение может произойти и в старшем возрасте при контакте с больными людьми (гепатит A,B), при посещении зубного врача или лечении в больнице, операциях, внутривенных инъекциях (гепатит C);
  • Токсический гепатит (лекарственный, пищевой, отравления средствами бытовой химии);
  • Инфекционные заболевания вследствие заражения паразитами;
  • Аутоиммунный гепатит- воспаление печеночной ткани вследствие иммунных отклонений в организме;
  • Жировой гепатит (может возникнуть у ребенка при ожирении, болезнях поджелудочной железы и других органов). При этом происходит перерождение печеночной ткани за счет накопления жира;
  • Непроходимость желчных протоков;
  • Опухолевые заболевания (гемангиомы).

Заболевание печени у новорожденных и младенцев

В силу естественного недоразвития желчных путей, которое возможно во внутриутробный период, печень новорожденных может не сразу адаптироваться к нормальным условиям. Появляется так называемая физиологическая желтуха. Причиной пожелтения тела и глаз у новорожденных может быть грудное кормление, если у матери жирное молоко.

Обычно до двухнедельного возраста эта желтуха не представляет опасности, проходит самостоятельно. Если же  желтуха не проходит через 2 недели, то причиной может быть заболевание. Ребенка надо обследовать и при подтверждении болезни лечить, обращая внимание на малейшие изменения состояния.

Осложнение может быть очень опасно, так как возникает обычно внезапно (его еще называют “ядерной желтухой”),приводит к гибели ребенка.

Желтуха у младенца может возникнуть и при изменении питания кормящей матери. Организм может реагировать на фрукты, молоко. Это состояние возникает при лактозной недостаточности или непереносимости фруктозы.

Для того чтобы исключить аномалию у младенца, матери достаточно придерживаться диеты. Какой продукт вызывает такую реакцию детского организма, подскажут анализы.

Тяжелая форма желтухи новорожденных – “ядерная желтуха”

Иногда причиной желтухи у ребенка может быть наследственное нарушение циркуляции желчи в организме (семейный холестаз). Чаще всего это заболевание встречается в возрасте 1 месяц. Признаком недостаточного образования желчи при этом является белый стул неоднородного состава с коричневыми вкраплениями.

Частой причиной детской желтухи является наличие инфекционных заболеваний у матери в период беременности и родов. Это могут быть инфекции в мочевыводящих органах, гинекологические заболевания, герпес, сифилис, краснуха, туберкулез и другие.

К тяжелым заболеваниям у грудных детей относится билиарная атрезия – непроходимость желчевыводящих путей. Это заболевание практически не лечится, требуется пересадка печени. Непростая операция может иметь опасные для жизни осложнения (цирроз и другие).

Отклонения могут возникнуть также, если во время беременности или кормления грудью женщина употребляет лекарства, алкоголь, курит. Ребенок может заболеть токсическим гепатитом.

Заболевания у детей старшего возраста

В возрасте до 5-7 лет у детей может возникнуть умеренное увеличение печени (гепатомегалия), которая чаще всего вызвана физиологическими причинами, возникает из-за постепенного развития желчевыводящей системы в детском организме. Оно может никак не проявлять себя.

В отдельных случаях может появиться желтуха, легкое недомогание. В таких случаях ребенку лечение не требуется, ему надо лишь диетическое питание – нежирная, несоленая пища, умеренное употребление сладостей. В рационе должны быть фрукты, овощи, творог и молочные блюда.

Такое питание поддерживает иммунитет, способствует восстановлению тканей.

Частым заболеванием у детей подросткового возраста является токсическое поражение печеночной ткани, возникающее из-за приема алкоголя, пристрастия к наркотикам и других вредных привычек.

Может произойти заражение вирусным гепатитом A или B через общую с больным родственником посуду или предметы гигиены.

Заражение вирусным гепатитом C может быть результатом случайного попадания крови вирусоносителей на медицинские инструменты в кабинете зубного врача, а также может произойти во время хирургических операций, внутривенного вливания наркотиков.

Проявлениями острого гепатита у детей являются желтуха, зуд кожи, гепатомегалия, быстрая утомляемость, нервные расстройства, вплоть до потери сознания и комы. Если ребенок резко худеет, у него болит живот с правой стороны, имеется тошнота и рвота, то его надо обязательно показать врачу как можно быстрее.

При подозрении на заболевания – срочное обследование лабораторными методамиВозможно поражение этого органа опухолями доброкачественного или злокачественного происхождения. Тяжелые формы поражения печеночной ткани – это цирроз и рак. Причиной таких недугов может стать осложнение хронического вирусного гепатита.

Особенно тяжелой формой является печеночная недостаточность. У детей она может быть врожденной и проявляется в полной мере ко 2-3 году жизни. Клетки печеночной ткани атрофируются, и ребенок погибает.

В старшем возрасте симптомы печеночной недостаточности проявляются увеличением живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, отечностью, понижением свертываемости крови, признаками отравления.

Источник: https://zhktdoctor.ru/drugie_zabolevaniya/zabolevaniya-pecheni-u-detej/

Заболевания печени у детей: виды, симптомы, лечение, профилактика, видео

Заболевания печени у детей

Заболевания печени у детей бывают наследственными и приобретенными, могут проявиться или возникнуть в любом возрасте.

В первый месяц жизни у ребенка могут появиться симптомы гепатомегалии – умеренное увеличение печени у детей является состоянием организма, а не заболеванием.

Оно проходит к двухмесячному возрасту, при этом патологические изменения в самом органе не происходят. В первые две недели после рождения у новорожденного может быть желтушка: это нормальное явление, не несущее угрозы здоровью.

К тяжелым же последствиям приводят такие заболевания печени как:

  • Гепатит вирусного происхождения;
  • Токсический гепатит;
  • Аутоиммунный гепатит;
  • Жировой гепатит;
  • Инфекции, связанные с заражением паразитами;
  • Закупоривание желчных протоков;
  • Новообразования в тканях печени.

Желтуха новорожденных

Проявляется она пожелтением кожи лица, груди, живота от груди до пупка и глазных склер, встречается у 50 % малышей. Важно не допустить перехода физиологической желтухи в патологическую, чтобы это не привело к осложнениям.

Младенческая желтушка возникает по естественным причинам: из-за конфликта резус-фактора матери и младенца; несовпадения их групп крови (что бывает редко); преждевременных родов, вследствие чего состав крови ребенка меняется медленней.

Когда ребенок делает первый вдох легкими, происходит изменение состава крови: у недоношенного малыша организм еще не окреп, и билирубин перерабатывается хуже, его переизбыток и приводит к временному окрашиванию кожного покрова и белков глаз в желтый цвет. В это время печень еще слабого ребенка перегружена, существует риск перехода физиологической желтухи в патологическую.

При естественной (неонатальной) желтушке:

  • кожа новорожденного приобретает желтый оттенок не ранее, чем через 36 часов после рождения;
  • уровень билирубина должен снижаться с каждым днем;
  • наиболее интенсивной желтизна становится на третьи сутки – по прошествии этого времени кожа начинает светлеть.

Через 2 (максимум через 4) недели желтизна должна пройти совсем. Все это время ребенок должен быть активен, хорошо есть и спать.

Симптомы патологической желтухи у новорожденного:

  • Пожелтение кожи уже спустя несколько часов после появления на свет;
  • Желтая кожа на руках, ногах, стопах и ладонях;
  • Частый плач;
  • Вялость, постоянная сонливость;
  • Плохой аппетит вплоть до отказа от пищи;
  • Моча темного цвета;
  • Бесцветный кал;
  • Заметно увеличенная печень;
  • Оттенок желтизны не лимонный, а зеленоватый.

При этих признаках следует немедленно обратиться в больницу для измерения и контроля динамики уровня билирубина, прохождения УЗИ печени на предмет выявления повреждений желчных протоков и нарушения оттока желчи, и сдачи печеночных проб АЛТ и АСТ.

Если у младенца физиологическая желтушка, в качестве поддержания организма ему назначают препараты глюкозы, витамины, фитотерапию.

В целях снижения уровня билирубина рекомендуется фототерапия – нахождение определенное время под светом зеленых и синих ламп. Кормящей матери прописывают специальное диетическое питание для снижения жирности молока, чтобы у ослабленного малыша не возникало проблем с пищеварением.

В целях профилактики патологической желтухи у младенцев в первые дни жизни регулярно измеряется билирубин, а родители должны следить за изменением цвета кожи у ребенка. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство, переливание крови и прочие процедуры в условиях стационара.

Гепатит (желтуха)

Если на фоне пожелтения кожи у ребенка отмечаются несвойственные для физиологической желтухи проявления, это говорит о генетической патологии либо развитии желтухи вследствие механических травм, полученных во время прохождения родовых путей. Возможно также вирусное происхождение заболевания.

Если вовремя не выявить у новорожденного ребенка патологическую желтуху, это может привести к проникновению билирубина в мозг и развитию ядерной желтухи, последствия которой: поражение ЦНС, задержка физического развития, умственная отсталость. Ребенок теряет координацию движений, вероятно развитие глухоты. Общая интоксикация организма может привести к летальному исходу.

Вирусный гепатит

Вирусные гепатиты А и В передаются младенцу от зараженной матери во время родов, ребенок постарше может подхватить вирус во время контакта с больным человеком. Гепатитом С есть вероятность заразиться у стоматолога, во время прививки в поликлинике или хирургического лечения в стационаре: вирус сохраняется на плохо простерилизованных инструментах.

Токсический гепатит

Возникает вследствие передозировки лекарств, отравления бытовой химией, пищевых отравлений. У детей подросткового возраста может развиться на фоне приема алкогольных напитков.

Аутоиммунный гепатит

Патология, при которой клетки печени разрушает собственная иммунная система человека. В не до конца сформировавшемся организме ребенка прогрессирующий процесс поражения одного из основных кроветворных органов происходит быстрее, чем у взрослого. Ткани печени отмирают и заменяются рубцовой тканью, что ведет к циррозу.

Жировой гепатит

Возникает у детей, страдающих ожирением и заболеваниями поджелудочной железы. Ткани печени перерождаются вследствие накопления в них жира, орган начинает функционировать неполноценно.

Заражение паразитами

Каждый третий ребенок дошкольного возраста болеет лямблиозом. Дети до 3 лет переносят заболевание тяжело, так как в этом возрасте при заражении поднимается высокая температура, появляются сильная тошнота, бывает рвота.

Лямблии поглощают из крови питательные вещества, взамен выпуская в нее токсины. У ребенка снижается иммунитет, он начинает испытывать слабость, наблюдается отсутствие аппетита. Ослабленный организм становится уязвим для простудных и воспалительных заболеваний, могут развиться бронхиальная астма и аллергия.

Заподозрить у ребенка лямблиоз можно по частому жирному, зловонному стулу.

Обструкция желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой закупорку желчных протоков. Грудного ребенка с такой патологией вылечить практически невозможно – необходима пересадка печени, последствием которой может стать цирроз. Причинами могут быть как врожденная патология, так и механические травмы во время родов.

Опухолевые заболевания

Онкологические новообразования в тканях печени очень опасны для детей. Случается такое редко, по статистике детский рак печени составляет всего 4 % от всех случаев подобных заболеваний у населения, но в 70 % случаев опухолей в тканях печени у детей – это злокачественные образования. Причиной чаще всего бывает запущенный гепатит В и С.

Печеночные расстройства

Почти все заболевания печени у детей имеют симптоматику, схожую с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и других органов. Если у ребенка есть факторы риска именно болезней печени, то значение следует придавать следующим симптомам:

  • Желтушному оттенку кожных покровов и желтизне склер;
  • Постоянно держащейся субфебрильной температуре от 37,1°C до 38°C без признаков простуды и болей – это свидетельствует о вялотекущих скрытых воспалительных процессах, что характерно для печеночных патологий;
  • Темному цвету мочи;
  • Бесцветному калу;
  • Тошноте;
  • Отсутствию аппетита.

Ребенок может ощущать тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, становится вялым и невыносливым физически, испытывает общее недомогание.

У детей 5-7 лет активно развивается желчевыводящая система. В связи с этим может наблюдаться умеренная гепатомегалия – небольшое, но пальпируемое увеличение печени.

Ребенок может испытывать легкие недомогания, кожа может желтеть. Это объясняется возрастной физиологией, а не говорит о болезни.

В каком-либо лечении необходимости нет, но диета, показанная при заболеваниях у детей печени, будет не лишней.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний печени у детей бывает консервативным и хирургическим. Назначают при воспалениях – антибиотики; при гепатите, циррозе – гепатопротекторы; в нужных случаях – желчегонные средства. Делают лапароскопию – бескровную операцию, при необходимости – полостную.

Профилактические меры направлены на поддержание иммунитета детского растущего организма и формирование тканей. В меню должны присутствовать овощи, зелень, фрукты, молочные продукты – творог, йогурты. Питание должно быть полноценным, ребенок должен соблюдать режим еды – завтрак, обед и ужин должны быть вовремя.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/zabolevaniya-pecheni.html

Заболевание печени у детей

Заболевания печени у детей

Цирроз печени у детей — патологическое состояние, во время которого в органе происходят необратимые изменения тканей, сосудов и желчных протоков. Ткани печени погибают, а вместо них образовываются рубцы, которые меняют структуру органа. С аутоиммунным типом цирроза печени на сегодняшний день сталкиваются 2% детей.

Причины врожденного цирроза печени

Врожденное заболевание начинает развиваться еще во время беременности. Спровоцировать цирроз печени у новорожденного могут такие причины:

  • краснуха,
  • гепатит,
  • герпес.

Все они в любом случае передаются ребенку. Также огромную опасность и тяжелые последствия несет токсоплазмоз. Именно поэтому и до, и во время беременности женщине необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие заболеваний и предотвратить развитие патологий у будущего ребенка.

Симптомы цирроза в детском возрасте

У новорожденных детей это заболевание проявляется такими симптомами как:

  • желтый оттенок кожных покровов и слизистых оболочек,
  • увеличение селезенки и печени,
  • бесцветный либо очень светлый кал,
  • выделение крови из пупочной ранки младенца,
  • появление в моче желчных пигментов,
  • различных размеров кровоподтеки на лице, туловище,
  • расширенные вены на животе грудничка.

У старших детей и подростков возраста начало заболевания по каким-либо признакам довольно сложно. Клинические симптомы начинают проявляться уже при большой степени поражения органа. К ним относятся:

  • желтуха,
  • зуд кожных покровов,
  • ярко-розовый цвет ступней и ладоней,
  • дискомфорт и болевые ощущения справа под ребрами,
  • увеличение органа в размерах,
  • возникновение сосудистых звездочек и венозной сетки на животе,
  • симптом «барабанных палочек», когда фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки,
  • интоксикация, общая слабость, быстрая утомляемость,
  • потеря веса.

Диагностика

Точный диагноз может быть поставлен только после осмотра у доктора и проведения всех необходимых исследований и анализов. Врач обязательно обращает внимание на симптомы и сроки начавшейся болезни.

Клинический анализ крови предоставляет информацию об уровне билирубина, щелочной фосфатазы и прочие показатели, которые помогают диагностировать заболевание. Также помогают в этом и клинические анализы кала и мочи. При осмотре врач обязательно измеряет размеры живота, чтобы определить, насколько увеличены органы.

Лечение

Основа лечения этого тяжелого заболевания – профилактика и коррекция осложнений. Ребенку назначается высококалорийная диета, в которой содержится большое количество аминокислот. Также в организм должно поступать достаточное количество калия. Из рациона придется навсегда исключить такие продукты питания, как:

  • колбаса, жирные сорта мяса,
  • печень и почки животных,
  • жирная рыба,
  • жирный творог,
  • грибы и бобовые,
  • окрошку, щи, мясные бульоны,
  • маринованные овощи и консервы,
  • маргарин,
  • кофе,
  • шоколад,
  • мороженное,
  • специи,
  • газированные напитки.

При назначении диуретиков ежедневно должен проводиться контроль диуреза, окружности живота ребенка, веса ребенка, а также электролитов в крови.

В очень сложных случаях используется трансплантация печени, что требует определенных показаний. Эффективность этой операции достигается в 90% случаев.

Рекомендации для родителей и профилактика

Во избежание развития цирроза печение необходимо обязательно своевременно лечить все заболевания, которые способны привести к таким серьезным патологиям. С момента рождения ребенок должен посещать педиатра, сдавать анализы и проходить необходимые обследования.

Беременным женщинам стоит избегать болезней, которые могут вызвать развитие цирроза печени у плода. Также при генетической предрасположенности к заболеванию, стоит пройти консультирование у генетика. Специалист поможет определить вероятность развития недуга у будущего ребенка.

Осложнения

Цирроз печени у детей опасен своими последствиями и возможными осложнениями:

  • Портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене).
  • Вероятность развития кровотечений и асцита.
  • Возникновение бактериального перитонита на фоне асцита, что может привести к смерти.
  • Печеночная энцефалопатия, возникающая из-за неправильного выведения аммиака из организма.

Прогноз

Прогноз при таком заболевании как цирроз печени у детей достаточно серьезный. Например, если недуг был вызван атрезией внутрипеченочных ходов, то это может привести к смерти в течение первого года жизни.

Источник: https://bezprivychek.ru/bolezni/zabolevanie-pecheni-u-detey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.