Заболевания матки: аномалии, миома

Заболевания матки: аномалии, миома

Заболевания матки: аномалии, миома
Заболевания матки: аномалии, миома

Заболевания матки включают, в том числе, ее аномалии и миому. Эти заболевания принадлежат к доброкачественным изменениям. Верхняя часть влагалища, шейка матки, матка и маточные (фаллопиевы трубы) образуются путем слияния парамезонефральных (мюллеровых) протоков.

  • Аномалии матки
  • Миома матки
  • Клиническая манифестация миомы

Аномалии матки

Патогенез. Анатомические аномалии матки (мюллеровы аномалии) возникают во время органогенеза, обычно вследствие неполного слияния мюллеровых протоков, неполного развития одного или обеих протоков или дегенерации мюллеровых протоков (мюллерова агенезия).

Такие мюллеровы аномалии очень варьируют по форме и тяжести от простой перегородки или двурогой матки до полной дупликации матки, шейки и влагалища. Наиболее частой аномалией является матка с перегородкой вследствие неполного слияния парамезонефральных протоков.

Многочисленные аномалии матки нередко ассоциируются с аномалиями мочевых путей и паховыми грыжами.

Эпидемиология. Анатомические аномалии матки очень редки и наблюдаются в 0,02% женщин. Некоторое увеличение частоты аномалий матки может быть связано с возможным влиянием диэтилстилбэстрола (ДЭС) в период с 1940 по 1971 годы.

Клиническая манифестация

Анамнез. Некоторые аномалии матки могут быть бессимптомными и вообще недиагностированными, тогда как другие могут проявляться с началом менструаций (менархе) или при обследовании по поводу бесплодия. Симптомы, ассоциированные с аномалиями матки, включают аменорею, дисменорея, диспареунию, циклическую тазовую боль и бесплодие.

Матка с перегородкой состоит преимущественно из коллагеновых волокон и не имеет адекватного кровоснабжения для поддержания плацентации и прогрессирования беременности. Итак, около 25% женщин с наличием перегородки в матке страдают от привычного невынашивания беременности в I триместре.

Двурогая матка сопровождается тяжелыми нарушениями, чем матка с перегородкой. Осложнения, возникающие при двурогой матке, больше связаны с маленьким размером рогов матки, чем с недостаточным кровоснабжением. Поэтому двурогая матка чаще сопровождается привычным выкидышем во II триместре беременности, преждевременными родами, аномалиями положения и предлежанием плода.

Диагностика аномалий развития матки проводится с учетом клинических данных, а также результатов:

  • ультрасонографии,
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии,
  • соногистерографии,
  • гистеросальпингографии,
  • гистероскопии,
  • лапароскопии.

Лечение. Во многих случаях аномалии матки не требуют лечения, но при возникновении патологических симптомов или нарушении репродуктивной функции план корректирующих мероприятий должен быть определен.

Маточная перегородка может быть удалена при оперативной гистероскопии. Содействие поддержке беременности в случае двурогой матки также может быть достигнуто хирургическим путем.

При циклическом тазовом боли, обусловленной функционирующим рудиментарным рогом матки, не сообщается с полостью матки, он подлежит хирургическому (лапароскопическом) удалению.

Миома матки

Миома матки (лейомиома, фиброма, фибромиома) — доброкачественная опухоль, возникающая вследствие локальной пролиферации гладких мышечных клеток матки. Миома часто возникает у женщин репродуктивного возраста и регрессирует после менопаузы. Эта доброкачественная опухоль является наиболее частым показанием к хирургическим операциям у женщин во многих странах мира.

Около 1/3 всех гистеректомий выполняется по поводу миомы матки. Но во многих случаях миома матки не вызывает симптомов и не требует лечения.

Потребность в лечении при миоме матки возникает в тех случаях, когда ее локализация и / или размеры приводят к возникновению маточных кровотечений, тазовой боли, симптомов сжатия смежных органов (частое непроизвольное мочеиспускание, запоры) или бесплодия.

Патогенез. Этиологический фактор миомы матки не определен, но известно, что каждая миома матки является моноклональной, т.е. развивается из одной мышечной клетки.

Предложены теории развития миомы матки из гладкомышечной клетки миометрия; из гладкомышечных клеток маточных артерий; путем метапластической трансформации соединительнотканных клеток или персистирующих эмбриональных остатков.

Последними исследованиями выявлено небольшое количество генов, мутации которых наблюдают в клетках миомы, но не в нормальном миометрии.

 Миома матки является гормонально чувствительной и увеличивается при эстрогенном воздействии (при беременности, при применении экзогенных эстрогенов).

После менопаузы миома почти всегда прекращает расти и атрофируется вследствие эндогенного дефицита эстрогенов.

Миома матки классифицируется в зависимости от локализации по отношению к стенке матки таким образом:

  • субмукозная (подслизистая);
  • интрамуральная (в мышечной стенке матки, межмышечная);
  • субсерозная (под серозной оболочкой матки).

Наиболее часто встречается интрамуральная миома матки. Подслизистая и субсерозная миомы могут образовывать ножку. Миомы на ножке могут становиться паразитическими миомами при присоединении к тазовым органам или сальнику и образовании с ними общего кровоснабжения.

Миома матки имеет псевдокапсулу, которая состоит из сжатых гладкомышечных клеток и лимфатических сосудов. При росте миомы может наблюдаться нарушение ее кровоснабжения, инфаркт и некроз, что вызывает болевой синдром.

Дегенеративные изменения миомы также включают гиалинизацию, кистозную дегенерацию, красную (геморрагическую) кальцификацию и саркоматоз.

В течение беременности рост миом в 10% случаев может приводить к развитию инфарктов и геморрагической (красной) дегенерации.

Малигнизирующий потенциал миомы матки окончательно не определен. Полагают, что малигнизующая трансформация миомы матки может иметь место в 1: 1000 случаев. Но эти случаи могут представлять собой развитие саркомы, а не малигнизации существующей миомы.

Эпидемиология. До 40-летнего возраста миома матки развивается у 20-40% женщин. Частота варьирует в зависимости от расовых и географических особенностей, увеличиваясь у представителей негроидной расы.

Факторы риска миомы матки включают пременопаузальный возраст, ожирение, негроидную расу (риск миомы в 3-5 раз выше). Частота миомы матки является большей у некурящих женщин.

Клиническая манифестация

Анамнез. У большинства женщин (50-65%) миома матки имеет бессимптомное течение.

В случае симптомной миомы матки наиболее частой жалобой больных является аномальные маточные кровотечения.

Маточные кровотечения чаще развиваются при росте субмукозных миом в полость матки, но могут провоцироваться также сосуществующих гиперплазией эндометрия, аденомиозом и даже раком эндометрия.

Кровотечения обычно возникают во время менструаций, которые становятся более интенсивными и продолжительными (меноррагия). Длительная значительная кровопотеря, вызванная миомой матки, может приводить к развитию железодефицитной анемии, общей слабости и головокружения.

Может быть несколько причин дисфункциональных маточных кровотечений при миоме матки:

  • увеличение площади поверхности эндометрия;
  • появление язв эндометрия в области миомы;
  • сопутствующая гиперплазия эндометрия у соединения миомы и нормального эндометрия;
  • недостаточная контрактильная способность стенки миометрия для закрытия спиральных артерий течение менструации вследствие его дисторсии миомой;
  • аномальная микроваскуляризация со стазом и изменения венозного дренажа.

Тазовая боль не является частым симптомом при миоме матки, если не развивается нарушение кровоснабжения миомы. Такое осложнение чаще имеет место в случае субсерозной миомы на ножке.

Кроме того, пациентки с миомой матки могут жаловаться на вторичную дисменорею (болезненные менструации), особенно в сочетании с меноррагией или менометрорагией (маточными кровотечениями, возникающими с частыми нерегулярными интервалами).

Симптомы сжатия смежных органов, ощущение давления, наполненности или тяжести в тазу зависят от количества, локализации и размеров миом. При локализации миомы недалеко от мочевого пузыря или прямой кишки пациентки могут жаловаться на частое мочеиспускание и даже задержку мочи, запоры.

Миома матки также ассоциируется с ростом частоты бесплодия, хотя отвечает за это осложнения лишь в 2-10% случаев. Миомы матки могут смещать цервикальный канал, маточные трубы или полость матки, уменьшает возможность оплодотворения и имплантации зародыша и в ряде случаев способствует невольным выкидышам. Но большинство женщин с миомой матки сохраняют способность к оплодотворению.

В связи с тем, что миомы матки сохраняют потенциал увеличения в течение беременности, они могут быть причиной ЗВУР плода, нарушений положения и предлежания плода, преждевременных родов и аномалий родовой деятельности. Они могут блокировать продвижение предлежащей части плода, что вызывает необходимость выполнения кесарева сечения.

Объективное обследование. В зависимости от размера и локализации, миома матки может быть доступна пальпации при бимануальном гинекологическом исследовании или при пальпации живота. При бимануальном исследовании обычно обнаруживают безболезненную неравномерно увеличенную бугристую или узловатую матку твердой или мясистой консистенции.

Диагностика. Дифференциальный диагноз миомы матки зависит от клинических симптомов. При бессимптомных миомах диагноз часто определяют случайно при рутинном гинекологическом или патогистологическом исследовании.

Ультрасонография органов малого таза является наиболее применяемым и высокоинформативным методом диагностики миомы матки. При ультразвуковом исследовании миомы матки имеют вид гипоэхогенных округлых образований среди нормальной ткани миометрия.

Для уточнения локализации миом (что важно для выбора метода их лечения) используют дополнительные методы обследования: магнитно-резонансную томографию, контрастную ультрасонографию с введением в полость матки стерильного изотонического раствора хлорида натрия (гидросонография или соногистерография) и гистероскопию.

Лечение. Большинство случаев бессимптомной миомы матки не требует лечения, методом выбора является наблюдение за больным и ростом миоматозных узлов каждые 6 мес. Но диагноз миомы матки должен быть подтвержден путем исключения возможности других опасных состояний.

В случае тяжелого болевого синдрома, бесплодия, присоединение симптомов обструкции мочевых путей или рост миомы в постменопаузе больные с миомой матки подлежат лечению. Выбор метода лечения зависит от возраста, наличия беременности, репродуктивных намерений, размера и локализации миом.

Целью медикаментозного лечения миомы матки является уменьшение влияния циркулирующих эстрогенов.

С этой целью используют медроксипрогестерон (депопровера); даназол; агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (золадекс, декапептил, госерелин, нафарелин, люпрон) в течение 3-6 мес.

К сожалению, прекращение лечения приводит к восстановлению роста миомы. Для женщин пременопаузального возраста это лечение является временной мерой, пока не произойдет уменьшение влияния эндогенных эстрогенов.

Эмболизация маточной артерии (ЭМА) является альтернативой хирургическому лечению миомы матки. Популярность ЕМА увеличивается в течение последних лет. Это малоинвазивная процедура, которая заключается в катетеризации бедренной артерии под рентгеноскопическим контролем и введении через нее синтетических эмболов в маточную артерию.

Целью этой процедуры является уменьшение кровоснабжения миомы матки, вызывает дегенерацию и некроз миоматозных узлов. В связи с неспецифичностью такого лечения, кровоток матки и / или яичников также может уменьшаться. Итак, ЕМА не должна применяться у женщин готовы сохранения репродуктивной функции и будущей беременности.

Показания к хирургическому лечению миомы матки включают аномальные маточные кровотечения, анемизацию больных, тазовую боль, большие размеры опухоли, симптоматическое сжатие смежных органов, быстрый рост миомы и бесплодие.

Показания к хирургическому лечению миомы матки

  • Аномальные (дисфункциональные) маточные кровотечения, которые вызывают анемию
  • Сильный тазовая боль или вторичная дисменорея
  • Размер матки > 12 нед беременности
  • Частое мочеиспускание или задержка мочи, запоры
  • Рост миомы в постменопаузе
  • Бесплодие
  • Быстрый рост опухоли

Миомэктомия (консервативная миомэктомия) — органосохраняющая операция, заключающаяся в хирургической резекции одной или нескольких миом со стенки матки.

Миомэктомию обычно выполняют больным с симптомными миомами, готовым сохранить свой репродуктивный потенциал.

Миомэктомия может быть выполнена гистероскопическим, лапароскопическим, вагинальным или лапаротомным доступом, в зависимости от клинической ситуации.

Недостатком миомэктомии есть возможность рецидивного роста миомы матки в 50% случаев, а также возможность образования послеоперационного спаечного процесса, что в дальнейшем приводит к развитию болевого синдрома и бесплодия.

Гистерэктомия является дефинитивным (окончательным) лечением миомы матки. Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия более целесообразной при небольших размерах матки, отсутствии значительного спаечного процесса.

Абдоминальная гистерэктомия избирается при больших многочисленных миомах, что затрудняет их удаление вагинальным путем. Симультанная овариоектомия является показанной у женщин в возрасте> 45 лет в связи с нарушением кровоснабжения яичников в случае удаления матки.

Хирургическое лечение не выполняют во время беременности.

Мониторинг больных. Если пациенткам с миомой матки не выполняется гистерэктомия, они подлежат тщательному наблюдению, включающему оценку размеров матки и локализации опухолей, обязательную оценку состояния придатков матки.

Быстрый рост размеров миомы матки в постменопаузе может быть признаком развития лейомиосаркомы и требует срочного дополнительного обследования.

Применение постменопаузальных эстрогенов и пременопаузальных низкодозированных оральных контрацептивов не увеличивают риск для пациенток.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/patient.gynecology/48672/

Возможные причины миомы матки. Рекомендации и советы

Заболевания матки: аномалии, миома

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее…

Одно из распространенных патологий половой системы женщины – миома матки. Заболевание представляет собой образование доброкачественной опухоли в мышцах матки.

Со временем, если не будет проводиться лечение, миома будет разрастаться и давить на близлежащие органы, в частности на мочевой пузырь и прямую кишку, тогда женщина будет ощущать дискомфорт, а порой и боль.

Также миома возникает непосредственно в стенке матки.

Если женщине был поставлен диагноз миома матки, лечение должно быть обязательным и начаться как можно раньше. Хотя миома не перерастает в злокачественную опухоль, но она быстро разрастается и уже через некоторое время на месте одного узла может быть уже два или даже три.

Сейчас миома диагностируется не только у зрелых женщин, но у молоденьких девушек 20 лет.

Почему же может возникнуть миома? Миома матки причины ее появления? Чего следует избегать, чтобы не допустить ее развития? Какие симптомы говорят о ее появлении? Почему в большинстве случаев показана операция?

Что же представляет собой миома матки?

Как уже было сказано выше, миома – это доброкачественное новообразование в матке. Как правило, патология развивается довольно медленно.

По причинам, которые до сих пор полностью не исследованы, мышечная клетка начинает делиться, что ведет к созданию опухолевых мышечных клеток, образующих узел в матке.

Именно этот узел и называется миомой, а в зависимости от того, где будет ее расположение, различаются такие виды:

  • интерстициальная – образуется в мышечном слое матки;
  • субмукозная – локализуется под внутренним слизистым слоем матки, разрастается в ее просвет;
  • субсерозная – образуется под верхним слоем матки, разрастается в направлении брюшины;
  • шеечная – образуется в мышечном слое шейки матки;
  • интралигаментарная – между широкими связками матки.

Последствия увеличения узлов миомы – увеличение матки в размерах так же, как и при беременности. Именно поэтому миома измеряется в размерах по неделям беременности, которым будет соответствовать ее увеличение.

К примеру, матка увеличилась до размеров, как на 12 наделе беременности, т.е. размер миомы соответствует 12 неделе беременности. Иногда диагностика позволяет определить не один узел патологии, а несколько.

В этом случае речь идет о множественной миоме матки.

Данная патология является гормонозависимой, т.е. воздействие гормонов прогестерона и эстрогенов провоцирует ее разрастание. Этим объясняется тот факт, что после наступления периода менопаузы, что характеризуется снижением уровня половых гормонов в женском организме, симптомы заболевания могут пройти, потому что опухоль не только уменьшаться в размере, но и исчезнуть полностью.

Какие признаки говорят о наличии миомы?

Средний возраст, когда может появиться миома – около 30 лет. Однако о наличии заболевания женщина может не догадываться длительное время. Симптомы миомы могут зависеть от места ее локализации, размеров и скорости разрастания.

Первые признаки заболевания, как правило, проявляются в то время, когда яичники начинают вырабатывать половые гормоны в меньшем количестве (приблизительно 35-40 лет).

Можно выделить такие основные симптомы, которые присущи заболеванию:

  • продолжительность менструаций увеличивается, месячные более обильные;
  • могут быть маточные кровотечения в середине менструального цикла;
  • болевые ощущения внизу живота, отдающие в ноги и поясницу. Боли носят ноющий и слабый характер, но возможна и острая боль. В некоторых случаях болевые ощущения могут возникать во время полового контакта;
  • более частые позывы к мочеиспусканию в том случае, если миома разрастается в направлении мочевого пузыря и, при достижении больших размеров, начинает давить на него;
  • болевые ощущения в области сердца, головные боли, приливы;
  • в крови понижается количество эритроцитов и гемоглобина из-за продолжительных кровотечений (анемия).

Запоры беспокоят в том случае, если разрастание миоматозных узлов в сторону прямой кишки, сдавливая ее просвет, дефекация затруднена.

Что же является причиной появления и развития опухоли?

Точной причины появления и развития миомы не найдено.

Считается, что одной из причин, провоцирующей развитие заболевания, является повышение женского полового гормона эстрогена в женском организме, в то время, как гормона прогестерона – недостаточно. Как правило, причина этому – сбои в работе яичников.

Отсюда следует, что миома возникает на фоне гормонального расстройства женского организма. Известно, что масса мышечной ткани матки определяется концентрацией гормонов и их соотношением.

При увеличении уровня эстрогена активизируется рост отдельных мышц матки. Подтверждением развития миомы в зависимости от уровня гормонов является то, что патология крайне редко возникает у женщин, вступивших в климакс, а также у девочек, у которых еще не было месячных.

Многочисленные исследования доказывают, что развитие миомы спровоцировано не столько повышением уровня эстрогена, что вырабатывают яичники, сколько дисбалансом гормонов, что возникает в женском организме под воздействием различных факторов.

Важно также понимать, что в женском организме присутствуют особые химические компоненты (ксеноэстрогены), оказывающие эстрогенное действие. А с увеличение их количества развиваются такие заболевания, как миома матки и эндометриоз.

Уровень эстрогенов в организме повышается от употребления продуктов, в составе которых много рафинированных углеводов, насыщенных жирных кислот, в то время как клетчатки недостаточно.

Исследования также показывают, что миома может быть реакцией на травмированние или наличие воспалительных процессов в женских половых органах.

Это могут быть роды, диагностическое выскабливание, установка внутриматочной спирали, даже непрофессионально выполненный осмотр полости матки.

Частые аборты и возникшие на этом фоне гормональный сбой и повреждение эндометрия матки – идеальная среда для образования и роста миомы.

Наследственный фактор также имеет место, ведь имеются данные, что если у близких родственников по женской линии (мама, сестра) было обнаружено заболевание, риск появления опухоли высокий.

Беспорядочные сексуальные связи также могут спровоцировать развитие не только миомы, но и куда более серьезных заболеваний женской половой системы.

Также важно, чтобы женщина во время полового контакта достигала оргазма, потому что если этого не будет происходить каждый раз на протяжении многих лет, нарушается гормональный баланс и, как следствие, может развиться миоматозный узел.

Кровь, которая во время возбуждения приливает к органам малого таза, застаивается, вместо того, чтобы отливаться по окончании полового акта, что вызывает напряжение сосудов в течение длительного времени.

Женщины-гипертоники, особенно если заболевание появилось до 35 лет, также в группе риска. Точно также в группу риска входят женщины, страдающие сахарным диабетом.

Избыточная масса тела, особенно выраженное ожирение, также может спровоцировать развитие миомы. Жировая клетчатка под кожей может превращать андрогены в эстрогены, что способно повышать риск развитие таких патологий, как рак молочной железы, эндометриоз, миому.

Женщины, работа которых связана с частыми стрессами, напряжением, а также малоподвижным образом жизни, также в группе риска по данному заболеванию

Если подвести итоги, то можно выделить основные факторы, провоцирующие появление патологии и ее развитие:

  • нарушения гормонального баланса женского организма;
  • частые стрессовые ситуации;
  • аденомиоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гинекологические заболевания совместно с заболеваниями других органов и систем;
  • наследственность;
  • частые аборты;
  • избыточная масса тела, особенно ожирение;
  • беспорядочные сексуальные связи, отсутствие оргазма;
  • воздействие факторов внешней среды.

Каким будет лечение заболевания?

Лечение миомы матки будет зависеть от таких факторов: возраст пациентки, локализация и размер миоматозных узлов. Если патология была выявлена на ранней стадии, врач будет наблюдать за характером его поведения, используя УЗИ-диагностику раз в полгода. Если миома достигла в размере больше 5 см, лечение здесь одно – операция.

  • Женщинам, которые еще рожали, а узлы миомы не сильно большие в размере, будут сделаны попытки сохранить саму матку, при этом удаление узлов будет проводиться эндоскопическим или открытым методом. После проведения операции через определенный срок женщине нужно забеременеть и родить ребенка, в противном случае узлы миомы снова начнут расти.
  • При больших размерах миомы (ее возраст соответствует 20 неделе беременности и более), а также деформации матки, требуется ее удаление вместе с узлами. Последствия при таком лечении: женщина уже не сможет рожать, но на ее половую жизнь это никак не повлияет.
  • Женщинам, возраст которых старше 45 лет при наличии даже крупных миом, может быть назначено лечение с использованием эмболизации, что подразумевает под собой уменьшение размеров узлов и прекращение кровотечения. Почему же не требуется лечение путем удаления в этом возрасте? Через пару лет их яичники уже не будут работать, поэтому миома может уменьшаться самостоятельно в размерах и исчезнуть полностью.
  • Если врач назначил консервативное лечение миомы, и оно не дало результата, поможет только хирургическое вмешательство. Часто врачи применяют контрацептивы с гормонами в лечение небольших узлов, однако, у этого метода лечения множество противопоказаний, поэтому подходит он далеко не всем. Бывают случаи, когда под действием этих препаратом миома начинает наоборот стремительно увеличиваться в размерах, а последствия будут не самыми приятными.

Может быть также предложено лечение миомы диетой, биодобавками, витаминами, травами, гомеопатией, но эффективность этих средств в лечении патологии не доказана.

Здоровый образ жизни и регулярное посещение врача поможет выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение заболевания, что гарантирует полное излечение без последствий.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • Результат за неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/mioma-matki-prichiny.html

Опасные последствия миомы матки

Заболевания матки: аномалии, миома

Миома – это доброкачественный узел, возникающий из гладкомышечных клеток матки.

Согласно статистике практикующих врачей, опухоль выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста – после 35 лет. Образование медленно прогрессирует и без лечения достигает существенных величин.

При благоприятном стечении обстоятельств самопроизвольно исчезает в менопаузу, в иных случаях требует хирургического лечения.

Что же это такое – миома матки и опасна ли она? И если на первый вопрос четкого ответа у ученых нет (точная причина развития опухоли до сих пор неизвестна), то по второму пункту гинекологи однозначно высказываются не в пользу миомы.

Медленно, но неотвратимо растущий узел деформирует матку, мешает ее нормальному сокращению, провоцирует развитие кровотечений и иные серьезные последствия. Опасна миома и для женщин, планирующих беременность.

Зная, как ведет себя пролиферирующая опухоль матки, можно предсказать появление осложнений, вовремя начать лечение и устранить угрозу для жизни и здоровья женщины.

Рассмотрим подробнее возможные последствия миомы и разберемся в том, стоит ли лечить опухоль или можно надеяться на позитивный исход без терапии.

Хронический болевой синдром и сопутствующие проблемы

Вероятность развития этого осложнения напрямую связана с размером миоматозного узла. На начальных этапах своего существования опухоль существует бессимптомно. Миома малых размеров (до 2,5 см) не болит и не беспокоит. Проблемы начинаются при достижении опухолью величины 3 см и более.

Возникают боли внизу живота, отдающие в поясничную область, в промежность и пах, уходящие вниз на бедро или иррадиирующие вверх к грудной клетке. Локализация и распространение болей определяются расположением миомы. Читайте подробнее о характере болей при миоме и  способах обезболивания.

На заметку

Болевой синдром при субсерозном образовании возникает позже, что связано с особой локализацией узла. И напротив, подслизистые опухоли раньше заявляют о себе тянущей болью во время менструации и незадолго до нее. Миома шейки матки беспокоит уже при достижении величины 2-3 см.

Варианты локализации миоматозных узлов.

Максимальный дискомфорт причиняет лейомиома больших размеров (от 6 см). Такой узел опасен не только постоянной изматывающей болью, но и маскировкой неприятных ощущений под другие заболевания. Зачастую женщина вынуждена посетить не одного врача, прежде чем будет найдена причина боли и выставлен верный диагноз.

Важно знать

При появлении хронических болей в области таза следует записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ. Рекомендация актуальна для женщин любого возраста. Все чаще миоматозные узлы выявляются до 30 лет, и при проведении диагностического поиска при болях внизу живота в первую очередь нужно исключить опухоли матки и придатков.

Растущая миома тела матки грозит не только постоянным болевым синдромом, но и развитием других неприятных состояний:

  • Одышка и затрудненное дыхание. Подобные осложнения возникают при гигантских узлах, достигающих уровня нижних ребер и подпирающих диафрагму;
  • Учащенное сердцебиение, головокружения и обмороки связаны со сдавлением узловой миомой нижней полой вены;
  • Увеличение живота в размерах создает не только эстетический дискомфорт. Такой симптом говорит о том, что матка вышла за пределы малого таза, и миома продолжает расти, сдавливая органы брюшной полости: кишечник, печень, селезенку и др.

Серьезные неприятности возникают при больших узлах, когда матка достигает размера 12-недельной беременности и более. Ниже можно увидеть фото большой миомы в разрезе. Такая опухоль не остается незамеченной и причиняет немалый дискомфорт. Большие узлы не поддаются медикаментозной терапии, и единственным методом лечения становится миомэктомия.

Миома больших размеров в разрезе.

Что будет с женщиной, если большую миому не удалить? Опухоль продолжит бесконтрольно расти, деформируя матку и близлежащие органы. Боль станет постоянным спутником женщины.

Жить с такой болезнью сложно, и рано или поздно возникшая проблема приводит пациентку на операционный стол.

Вот только, если на ранних стадиях миому можно вылущить в пределах здоровых тканей, то в запущенных случаях приходится удалять матку вместе с опухолью. Узнайте подробнее о последствиях удаления матки при миоме.

Маточные кровотечения, опасные для жизни!

Полноценным маточным кровотечениям, опасным для здоровья женщины, предшествует нарушение менструального цикла. На начальных стадиях заболевания отмечаются обильные и длительные месячные. Менструация может длиться 7 дней и более, сопровождаться тянущей болью в пояснице и над лоном. Такие нарушения цикла приводят к развитию хронической анемии со всей симптоматикой болезни:

  • Немотивированная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • Головные боли и головокружение;
  • Бледность кожных покровов;
  • Склонность к обморокам.

Длительно существующая анемия истощает женщину, способствует снижению иммунитета и обострению хронической патологии.

Для коррекции этого состояния назначают препараты железа – внутрь или в инъекциях, однако этого недостаточно для решения проблемы.

Медикаменты только убирают симптом, тогда как миома остается, продолжает расти и приводит к появлению маточных кровотечений. Подобные осложнения могут развиваться по одному из следующих сценариев:

  1. Обильные менструации продолжаются до 7 дней, не останавливаются и переходят в полноценное кровотечение;
  2. Кровянистые выделения возникают в середине цикла. Обильные выделения стоит рассматривать как маточное кровотечение.

При наличии обильных месячных, продолжающихся более 7 дней, стоит обратиться к врачу для выяснения причины, в противном случае отсутствие своевременного лечения может привести к развитию железодефицитной анемии.

У женщин с большими и/или множественными узлами кровит практически постоянно. Обильная менструация спустя несколько дней сменяется кровянистыми выделениями в середине цикла.

Ациклическое кровотечение длится от одного дня до недели, затем наступает перерыв – и очередная менструация. Неизбежным осложнением становится железодефицитная анемия.

Качество жизни женщины страдает, возникают проблемы в сексуальной сфере. Вероятность развития кровотечения высока в любом возрасте.

Полезно также почитать: Физические упражнения, допустимые при миоме матки

О том, как опасное маточное кровотечение отличить от обычной менструации, смотрите в следующем ниже видео:

Важно знать

Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины. При обильной кровопотере пациентка может умереть.

Для ее остановки проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры врач убирает слой эндометрия, и кровотечение прекращается.

Полученный материал отправляется в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Маточное кровотечение особенно опасно в пожилом возрасте, и этому есть несколько причин:

  • Подобный симптом встречается не только при миоме, но и при других болезнях матки, в том числе злокачественных опухолях. Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний;
  • Выскабливание полости матки проводится под наркозом. Применение анестетиков в возрасте после 50 лет опасно и может привести к нарушению работы внутренних органов.

С миомой можно благополучно вступить в климакс и дожить до старости, однако все зависит от скорости роста опухоли. Узел небольших размеров не представляет опасности и обычно самостоятельно рассасывается в менопаузу.

Но если образование активно пролиферирует и приводит к развитию осложнений, не стоит затягивать с лечением. Маточные кровотечения во время климакса – это показание для удаления миомы.

Узнайте: можно ли остановить кровотечение в домашних условиях?

Нарушение функции тазовых органов

Подобное осложнение возникает при достижении маткой величины 12 недель и встречается преимущественно при субсерозных образованиях, растущих в полость таза. На фоне большой миомы возникают следующие опасные состояния:

Сдавление мочевого пузыря

На начальных этапах болезни давление увеличенной матки на мочевой пузырь сопровождается такими симптомами:

  • Боль внизу живота;
  • Учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря – тяжесть и боль внизу живота.

Большая узловая опухоль сдавливает не только мочевой пузырь, но и мочеточники. Нарушается отток мочи, что приводит к увеличению почек и развитию гидронефроза. Процесс может быть одно- или двухсторонним.

Симптоматика нарастает медленно в течение многих лет. Со временем отмечается появление отеков, повышение артериального давления, болей в поясничной области.

Без лечения длительное пережатие мочеточников грозит развитием почечной недостаточности.

Сдавление мочеточников миомой больших размеров.

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/chem-opasna-mioma-matki.html

Заболевания матки: аномалии, миома

Заболевания матки: аномалии, миома
Заболевания матки: аномалии, миома

Заболевания матки включают, в том числе, ее аномалии и миому. Эти заболевания принадлежат к доброкачественным изменениям. Верхняя часть влагалища, шейка матки, матка и маточные (фаллопиевы трубы) образуются путем слияния парамезонефральных (мюллеровых) протоков.

Показания

к хирургическому лечению миомы матки

Недостатком миомэктомии есть возможность рецидивного роста миомы матки в 50% случаев, а также возможность образования послеоперационного спаечного процесса, что в дальнейшем приводит к развитию болевого синдрома и бесплодия.

Гистерэктомия является дефинитивным (окончательным) лечением миомы матки. Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия более целесообразной при небольших размерах матки, отсутствии значительного спаечного процесса.

Абдоминальная гистерэктомия избирается при больших многочисленных миомах, что затрудняет их удаление вагинальным путем. Симультанная овариоектомия является показанной у женщин в возрасте> 45 лет в связи с нарушением кровоснабжения яичников в случае удаления матки.

Хирургическое лечение не выполняют во время беременности.

Источник: http://medsait.ru/ginekologiya/zabolevaniya-matki-anomalii-mioma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.