Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

Содержание

Хронический тонзиллит у взрослых: причины, формы течения, жалобы, диагностика, лечение и профилактика

Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

Острый тонзиллит – воспалительный процесс специфической лимфатической ткани (миндалин), со временем  в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Это заболевание инфекционной природы с деструктивными изменениями в миндалинах и окружающих тканях, аллергической и общей реакцией организма, протекающее с периодами улучшения и обострения.

Миндалины, располагающиеся в глотке, первыми встречают возбудителей инфекционных болезней, проникающих в человека через нос или рот. Именно в них происходят реакции обезвреживания вредоносных микробов и их ядов. Помимо глоточных, эти же функции в организме возложены на небные, язычные и трубные миндалины.

Рекомендуем прочитать: Как лечить ангину в домашних условиях? Почему возникает хронический тонзиллит Развитие  хронического тонзиллита, формы болезни Какие жалобы при хроническом тонзиллите Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы Лечение хронического тонзиллита – Консервативное лечение хронического тонзиллита – Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых 6. Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях 7. Профилактика хронического тонзиллита

В XIX веке врач Вальдейер высказал мысль о том, что миндалины представляют собой защитное кольцо. Миндалины имеют способность содержать в себе большое количество защитных клеток (макрофагов, лейкоцитов и т.д.), которые и наносят первый «удар» по пытающейся проникнуть в организм инфекции. Кратко о причинах возникновения хронического тонзиллита:

Почему возникает хронический тонзиллит

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки».

Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма.

Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой. Причиной проблем становятся:

  • стрессы;
  • постоянные переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • воздействие ядовитых веществ;
  • курение.

В результате защитные реакции могут перестать справляться с постоянными «атаками» микроорганизмов и те, не встречая особого сопротивления, поселяются в миндалинах и начинают в них размножаться. Организм включает резервные силы. Внутри миндалин начинается невидимое нам сражение.

Но мы уже его чувствуем: возникает боль в горле, кашель, отечность миндалин и горла, повышается температура, развивается слабость. В большинстве случаев человеческий организм побеждает. Период острого тонзиллита проходит. Далее наступает выздоровление или… опять обострение.

И все повторяется снова.

Обратите внимание: если человек не помогает своим защитным силам правильным лечением и рациональным режимом, то рано или поздно иммунитет сильно ослабляется и тогда тонзиллит переходит в хроническую форму, вылечиться от которой уже будет очень тяжело.

Развитие  хронического тонзиллита, формы болезни

Как мы уже заметили ранее, иммунитет человека ослабляется, а постоянное присутствие в тканях миндалин болезнетворных микроорганизмов приводит к его «извращению». Защитные клетки начинают «переваривать» не только микробов, но и собственные ткани, реагируют на них, как на чужеродные. Возникает так называемая сенсибилизация – повышенная чувствительность, аллергические процессы. 

Миндалины, лишенные нормальных продуктов жизнедеятельности, –  кислорода, витаминов, ферментов – начинают разрушаться, в них появляется гной, затем отмирающая лимфоидная ткань замещается соединительной, которая уже не может выполнять функции защиты. В течение болезни выделяют две формы:

  • компенсированную – проявляющуюся местными признаками хронического воспаления миндалин;
  • декомпенсированную – характеризующуюся местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Некоторые врачи выделяют простую и токсическую (токсико-аллергическую) формы болезни.

Какие жалобы при хроническом тонзиллите

Хронический компенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:

  • боль в горле разной степени интенсивности;
  • периодическое повышение температуры;
  • постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек;
  • гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит);
  • изменение вкуса и неприятный запах изо рта.

При переходе в декомпенсированную стадию присоединяются:

  • вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
  • коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.;
  • кожные недомогания – псориаз, экзема;
  • проблемы с почками – нефриты;
  • заболевания крови;

Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы

Постановка диагноза «хронический тонзиллит», как правило, не представляет затруднений. Обычно врач-отоларинголог определяет наличие болезни по жалобам больного. Обследование дополняется:

  • фарингоскопическим методом – осмотром воспаленных миндалин. Врач визуально определяет содержимое лакун и делает отпечатки миндалин для бактериологического исследования на наличие патогенной флоры;
  • клиническим анализом крови, в котором выявляются признаки имеющегося воспалительного процесса с высоким уровнем нейтрофильных лейкоцитов, уменьшением количества моноцитов, увеличением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и т.д.;
  • биохимическим исследованием крови с исследованием факторов иммунитета, определением антигенов к стрептококку.

Лечение хронического тонзиллита

Рекомендуем прочитать:  – Чем полоскать горло при ангине

Лечебные мероприятия при хроническом тонзиллите направлены, прежде всего, на укрепление иммунитета человека. При обострении острых симптомов хронического тонзиллита проводится лечение:

  • антисептическими составами – орошение горла лечебными растворами, аэрозолями, полосканиями, ингаляциями;
  • механической очисткой миндалин;
  • при необходимости – препаратами с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • согреванием области шеи теплыми шерстяными вещами;
  • в тяжелых случаях – антибиотикотерапией.

В стадии затухания болезни лечебные мероприятия не должны прекращаться. Акцент делается на общеукрепляющие методы воздействия.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Назначается во всех случаях и стадиях болезни, а также при противопоказаниях к хирургическому удалению  миндалин при хроническом тонзиллите. По характеру основного воздействия выделяют  лечение:

  • мерами, направленными на улучшение сопротивляемости организма: рациональный режим дня, витаминизированное питание, умеренные физические нагрузки, бег на свежем воздухе, климатическое воздействие. Применяется тканевая терапия, введение сывороток, плазмы крови,  препаратов гамма-глобулина, прием железосодержащих лекарств;
  • медикаментами, уменьшающими аллергизацию (гипосенсибилизаторами). К ним относятся препараты кальция, витамин С (аскорбиновая кислота). В тяжелых случаях прибегают к гормонам (кортикостероидам);
  • иммунокорректорами – аутосеротерапией, иммуностимуляторами (левамизол, продигиозан и т.д.) Воздействуют на ткани миндалин гелий-неоновым лазером. Полезны инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, ФИБС;
  • средствами санирующего действия на миндалины: промыванием лакун антисептиками с отсасыванием гнойного содержимого. Введением в лакуны лекарственных паст (лечебное пломбирование), ультрафиолетовым облучением, ультразвуковой терапией, воздействием электромагнитного поля, ультрафонофорезом интерферона;
  • способами рефлекторного воздействия: блокадами с новокаином, иглотерапией.

Курсы проводят дважды в год, обычно в периоды возможных обострений, то есть осенью и весной. Правильно организованная терапия достигает эффективности в 85% случаев. В случае безуспешности консервативного лечения тонзиллита можно применить:

  • гальванокаустику;
  • диатермокоагуляцию ткани миндалин;
  • криотерапию (замораживание);
  • лазерную лакунотомию и деструкцию миндалин.

Обилие методов вызвано необходимостью учета при лечении анатомических особенностей строения миндалин, их расположения, размеров.

Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Показанием к удалению миндалин (или частичному удалению)  является безуспешность проводимых консервативных мероприятий, разобранных нами выше, острые гнойные осложнения. Вид и объем операции решается каждый раз в индивидуальном порядке. Операция взрослым проводится в стационаре под местным обезболиванием.

Подготовка к оперативному лечению начинается в поликлинике с полного обследования пациента: рентгеноскопии легких, анализов крови и мочи. Противопоказанием для операции являются следующие проблемы:

  • выраженная степень недостаточности кровообращения;
  • гипертоническая болезнь III степени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • болезни почек в стадии декомпенсации;
  • заболевания крови с высокой степенью опасности кровотечений.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

  • тонзиллотомию – частичное удаление миндалин;
  • тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Операции проводятся скальпелем или лазерной методикой, иногда – с совместным применением обеих методик.

Важно: более современным, щадящим и безопасным методом удаление миндалин является лазерная тонзиллэктомия.

Лазерный луч обладает способностью сворачивать кровь, поэтому удаление миндалин происходит совершенно бескровно, в то время как при обычной тонзиллэктомии нередки случаи кровотечений.

Кроме того, минимизируются неприятные ощущения, так как контакт лазера с тканями составляет доли секунд.

После операции пациенту показан постельный режим. Кровать с возвышенным положением для головы. В первый день есть не разрешается. Можно сделать лишь несколько глотков воды. Затем принимается жидкая и негорячая пища. Более детально об операции по удалению миндалин рассказано в сидео-ролике:

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

  • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
  • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

Профилактика хронического тонзиллита

Включает в себя общегигиенические и санационные (очистительные) меры. Наиболее существенный результат дает закаливание.  Большую роль играет диета, исключающая острые, холодные горячие блюда.

Соблюдение правил гигиены жилища уменьшают аллергизирующий и бактериальный факторы. Санация миндалин проводится врачом, которого необходимо посещать дважды в год. При надобности врач сделает лечебные процедуры, назначит иммуномодуляторы, которые оказывают очень эффективный результат в профилактике обострений хронического тонзиллита.

Своевременное и качественное лечение совокупно с профилактическими мерами дают положительный прогноз заболевания.

Степаненко Владимир Александрович, хирург

24,837  3 

(173 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/xronicheskij-tonzillit-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-konservativnye-i-xirurgicheskie-metody-lecheniya/

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

Острый тонзиллит – воспалительный процесс специфической лимфатической ткани (миндалин), со временем  в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

Это заболевание инфекционной природы с деструктивными изменениями в миндалинах и окружающих тканях, аллергической и общей реакцией организма, протекающее с периодами улучшения и обострения.

Миндалины, располагающиеся в глотке, первыми встречают возбудителей инфекционных болезней, проникающих в человека через нос или рот.

Именно в них происходят реакции обезвреживания вредоносных микробов и их ядов.

Помимо глоточных, эти же функции в организме возложены на небные, язычные и трубные миндалины.

Рекомендуем прочитать: Как лечить ангину в домашних условиях? Почему возникает хронический тонзиллит Развитие  хронического тонзиллита, формы болезни Какие жалобы при хроническом тонзиллите Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы Лечение хронического тонзиллита – Консервативное лечение хронического тонзиллита – Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых 6. Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях 7. Профилактика хронического тонзиллита

В XIX веке врач Вальдейер высказал мысль о том, что миндалины представляют собой защитное кольцо.

Миндалины имеют способность содержать в себе большое количество защитных клеток (макрофагов, лейкоцитов и т.д.

), которые и наносят первый «удар» по пытающейся проникнуть в организм инфекции. Кратко о причинах возникновения хронического тонзиллита:

Почему возникает хронический тонзиллит

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки».

Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма.

Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой. Причиной проблем становятся:

  • стрессы;
  • постоянные переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • воздействие ядовитых веществ;
  • курение.

В результате защитные реакции могут перестать справляться с постоянными «атаками» микроорганизмов и те, не встречая особого сопротивления, поселяются в миндалинах и начинают в них размножаться. Организм включает резервные силы. Внутри миндалин начинается невидимое нам сражение.

Но мы уже его чувствуем: возникает боль в горле, кашель, отечность миндалин и горла, повышается температура, развивается слабость. В большинстве случаев человеческий организм побеждает. Период острого тонзиллита проходит. Далее наступает выздоровление или… опять обострение.

И все повторяется снова.

Обратите внимание: если человек не помогает своим защитным силам правильным лечением и рациональным режимом, то рано или поздно иммунитет сильно ослабляется и тогда тонзиллит переходит в хроническую форму, вылечиться от которой уже будет очень тяжело.

Как мы уже заметили ранее, иммунитет человека ослабляется, а постоянное присутствие в тканях миндалин болезнетворных микроорганизмов приводит к его «извращению».

Защитные клетки начинают «переваривать» не только микробов, но и собственные ткани, реагируют на них, как на чужеродные.

Возникает так называемая сенсибилизация – повышенная чувствительность, аллергические процессы. 

Миндалины, лишенные нормальных продуктов жизнедеятельности, –  кислорода, витаминов, ферментов – начинают разрушаться, в них появляется гной, затем отмирающая лимфоидная ткань замещается соединительной, которая уже не может выполнять функции защиты. В течение болезни выделяют две формы:

  • компенсированную – проявляющуюся местными признаками хронического воспаления миндалин;
  • декомпенсированную – характеризующуюся местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Некоторые врачи выделяют простую и токсическую (токсико-аллергическую) формы болезни.

Какие жалобы при хроническом тонзиллите

Хронический компенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:

  • боль в горле разной степени интенсивности;
  • периодическое повышение температуры;
  • постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек;
  • гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит);
  • изменение вкуса и неприятный запах изо рта.

При переходе в декомпенсированную стадию присоединяются:

  • вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
  • коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.;
  • кожные недомогания – псориаз, экзема;
  • проблемы с почками – нефриты;
  • заболевания крови;

Постановка диагноза «хронический тонзиллит», как правило, не представляет затруднений. Обычно врач-отоларинголог определяет наличие болезни по жалобам больного. Обследование дополняется:

  • фарингоскопическим методом – осмотром воспаленных миндалин. Врач визуально определяет содержимое лакун и делает отпечатки миндалин для бактериологического исследования на наличие патогенной флоры;
  • клиническим анализом крови, в котором выявляются признаки имеющегося воспалительного процесса с высоким уровнем нейтрофильных лейкоцитов, уменьшением количества моноцитов, увеличением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и т.д.;
  • биохимическим исследованием крови с исследованием факторов иммунитета, определением антигенов к стрептококку.

Лечение хронического тонзиллита

Рекомендуем прочитать:  – Чем полоскать горло при ангине

Лечебные мероприятия при хроническом тонзиллите направлены, прежде всего, на укрепление иммунитета человека. При обострении острых симптомов хронического тонзиллита проводится лечение:

  • антисептическими составами – орошение горла лечебными растворами, аэрозолями, полосканиями, ингаляциями;
  • механической очисткой миндалин;
  • при необходимости – препаратами с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • согреванием области шеи теплыми шерстяными вещами;
  • в тяжелых случаях – антибиотикотерапией.

В стадии затухания болезни лечебные мероприятия не должны прекращаться. Акцент делается на общеукрепляющие методы воздействия.

Назначается во всех случаях и стадиях болезни, а также при противопоказаниях к хирургическому удалению  миндалин при хроническом тонзиллите. По характеру основного воздействия выделяют  лечение:

  • мерами, направленными на улучшение сопротивляемости организма: рациональный режим дня, витаминизированное питание, умеренные физические нагрузки, бег на свежем воздухе, климатическое воздействие. Применяется тканевая терапия, введение сывороток, плазмы крови,  препаратов гамма-глобулина, прием железосодержащих лекарств;
  • медикаментами, уменьшающими аллергизацию (гипосенсибилизаторами). К ним относятся препараты кальция, витамин С (аскорбиновая кислота). В тяжелых случаях прибегают к гормонам (кортикостероидам);
  • иммунокорректорами – аутосеротерапией, иммуностимуляторами (левамизол, продигиозан и т.д.) Воздействуют на ткани миндалин гелий-неоновым лазером. Полезны инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, ФИБС;
  • средствами санирующего действия на миндалины: промыванием лакун антисептиками с отсасыванием гнойного содержимого. Введением в лакуны лекарственных паст (лечебное пломбирование), ультрафиолетовым облучением, ультразвуковой терапией, воздействием электромагнитного поля, ультрафонофорезом интерферона;
  • способами рефлекторного воздействия: блокадами с новокаином, иглотерапией.

Курсы проводят дважды в год, обычно в периоды возможных обострений, то есть осенью и весной. Правильно организованная терапия достигает эффективности в 85% случаев. В случае безуспешности консервативного лечения тонзиллита можно применить:

  • гальванокаустику;
  • диатермокоагуляцию ткани миндалин;
  • криотерапию (замораживание);
  • лазерную лакунотомию и деструкцию миндалин.

Обилие методов вызвано необходимостью учета при лечении анатомических особенностей строения миндалин, их расположения, размеров.

Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Показанием к удалению миндалин (или частичному удалению)  является безуспешность проводимых консервативных мероприятий, разобранных нами выше, острые гнойные осложнения. Вид и объем операции решается каждый раз в индивидуальном порядке. Операция взрослым проводится в стационаре под местным обезболиванием.

Подготовка к оперативному лечению начинается в поликлинике с полного обследования пациента: рентгеноскопии легких, анализов крови и мочи. Противопоказанием для операции являются следующие проблемы:

  • выраженная степень недостаточности кровообращения;
  • гипертоническая болезнь III степени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • болезни почек в стадии декомпенсации;
  • заболевания крови с высокой степенью опасности кровотечений.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

  • тонзиллотомию – частичное удаление миндалин;
  • тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Операции проводятся скальпелем или лазерной методикой, иногда – с совместным применением обеих методик.

Важно: более современным, щадящим и безопасным методом удаление миндалин является лазерная тонзиллэктомия.

Лазерный луч обладает способностью сворачивать кровь, поэтому удаление миндалин происходит совершенно бескровно, в то время как при обычной тонзиллэктомии нередки случаи кровотечений.

Кроме того, минимизируются неприятные ощущения, так как контакт лазера с тканями составляет доли секунд.

После операции пациенту показан постельный режим. Кровать с возвышенным положением для головы. В первый день есть не разрешается. Можно сделать лишь несколько глотков воды. Затем принимается жидкая и негорячая пища. Более детально об операции по удалению миндалин рассказано в сидео-ролике:

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

  • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
  • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

Профилактика хронического тонзиллита

Включает в себя общегигиенические и санационные (очистительные) меры. Наиболее существенный результат дает закаливание.  Большую роль играет диета, исключающая острые, холодные горячие блюда.

Соблюдение правил гигиены жилища уменьшают аллергизирующий и бактериальный факторы. Санация миндалин проводится врачом, которого необходимо посещать дважды в год.

При надобности врач сделает лечебные процедуры, назначит иммуномодуляторы, которые оказывают очень эффективный результат в профилактике обострений хронического тонзиллита.

Своевременное и качественное лечение совокупно с профилактическими мерами дают положительный прогноз заболевания.

Степаненко Владимир Александрович, хирург

16,338  2 

(171 голос., 4,60

Источник: https://qlor.ru/profilaktika-hronicheskogo-tonzillita-u-vzroslyh.html

Профилактика и лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

Тонзиллит – это заболевание, которое довольно часто переходит в хроническую форму. Оно развивается после ангины или других воспалительных заболеваний. Хронический тонзиллит симптомы проявляет в зависимости от разных факторов, к примеру, от стадии заболевания, его формы, индивидуальной реакции пациента.

Причины развития хронического тонзиллита

Переход заболевания в хроническую форму обусловлен несколькими факторами. Можно сказать, что хронический тонзиллит причины имеет разные, но главная – это снижение иммунитета.

При нормальном стабильном состоянии защитных сил организм справляется с инфекцией. Снижение иммунитета происходит по разным причинам.

Это может быть авитаминоз, переохлаждение, регулярные стрессы, некоторые перенесенные заболевания, недостаточное лечение или его отсутствие.

Кроме того, существуют предпосылки для развития хронического тонзиллита. Далеко не каждый случай ангины заканчивается переходом в хроническую форму. Этому способствуют некоторые особенности анатомии конкретного человека и наличие частых инфекций.

Провоцирующие факторы

  • Частые ангины,
  • Искривление носовой перегородки,
  • Полипы в носу,
  • Очаги инфекции в области носа,
  • Слишком глубокие лакуны миндалин.

При частых инфекциях или хронических воспалительных процессах на миндалины постоянно попадают болезнетворные микробы. Когда эти атаки слишком частые, организм может не справиться. Усугубляют дело анатомические особенности.

К примеру, искривление носовой перегородки может значительно нарушать процесс дыхания, что само по себе приводит к неадекватным нагрузкам на дыхательные пути и падению иммунитета. Глубина лакун миндалин – это наиболее частый спутник хронического тонзиллита.

В углублениях скапливаются остатки пищи, погибшие клетки, все это – хорошая питательная среда для патогенной микрофлоры. В результате вирусы и бактерии без труда закрепляются и размножаются в таких миндалинах.

В виду распространенности этого заболевания многие интересуются, хронический тонзиллит заразен или нет. Поскольку причиной является запущенность воспалительных процессов, снижение иммунитета, то можно сказать, что эта болезнь не передается другим людям. То есть на вопрос, заразен ли хронический тонзиллит, можно ответить отрицательно, он не заразен.

Однако стоит помнить, что в периоды обострения, когда симптомы проявляются ярко, активность вирусов и бактерий может увеличиваться, тогда возможно заразиться ангиной при контакте с таким человеком.

Проявления заболевания

Хронический тонзиллит у детей и взрослых проявляется практически одинаково. Разница в том, что в детском организме воспаление распространяется по всем структурным элементам миндалин. Это сенсибилизирует организм, то есть он становится более восприимчив ко многим воздействиям, в том числе к аллергенам.

Формы хронического тонзиллита

  • Компенсированная,
  • Декомпенсированная.

При компенсированной форме миндалины справляются со своей защитной функцией, хотя и присутствуют признаки постоянного воспаления. Хронический декомпенсированный тонзиллит означает, что миндалины не просто не справляются, а сами превращаются в очаг инфекции. Воспаляются и нагнаиваются также ткани вокруг них.

Это наиболее тяжелая форма протекания тонзиллита, для которой характерны обострения 2-3 раза в год. Декомпенсированный тонзиллит может привести к распространению инфекции по всему организму и развитию осложнений.

Симптомы компенсированного хронического тонзиллита

  • Сухость, боли, покалывания в горле по утрам,
  • Постоянное першение в горле,
  • Дискомфорт при глотании,
  • Разрыхленность и отечность миндалин,
  • Неприятный запах изо рта,
  • Увеличение лимфоузлов.

Симптомы декомпенсированного хронического тонзиллита

  • Все проявления компенсированной формы,
  • Субфебрильная температура по вечерам,
  • Снижение работоспособности,
  • Периодические боли в сердце, в пояснице, в суставах.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых при легком течении могут ограничиваться местными проявлениями.

Перед началом периода обострения могут появляться такие предвестники, как повышенная утомляемость, ломота в суставах, одышка.

Обострение хронического тонзиллита означает усиление воспаления и всех симптомов. Состояние может ухудшиться достаточно резко, сопровождаться сильными болями в горле, повышением температуры, признаками интоксикации. Для начала обострения бывает достаточно небольшого переохлаждения, переутомления.

Диагностика, лечение и профилактика

Для диагностики заболевания требуется осмотр у отоларинголога и проведение некоторых процедур:

  • мазок из глотки на флору,
  • общие анализы крови и мочи,
  • анализы крови на показатели ревматизма,
  • ЭКГ.

При установлении диагноза хронический тонзиллит могут понадобиться консультации кардиолога, уролога, ревматолога. Для лечения применяются консервативные методы или хирургическое удаление источника воспаления — миндалин.

Консервативная терапия

  • Санация полости рта и верхних дыхательных путей,
  • Промывание миндалинасептическими растворами,
  • Введение в лакуны антибиотиков и других препаратов,
  • Смазывание миндалин и полоскание горла асептическими растворами,
  • Физиотерапия,
  • Прием гипосенсибилизирующих препаратов,
  • Закаливание организма,
  • Мероприятия по укреплению иммунитета.

Консервативное лечение проводят курсами. Для достижения устойчивой ремиссии достаточно 2-3 курса с максимально возможным набором процедур, которые проводятся не реже, чем через год.

Хирургическое лечение

Миндалины являются важной частью защиты организма от вредных воздействий.

По этой причине к хирургическому лечению, то есть к удалению небных миндалин, в последние годы стараются прибегать в случаях, когда сохранение миндалин только усугубляет состояние пациента.

Показания для удаления миндалин

  • Паратонзиллярный абсцесс,
  • Тонзиллогенный сепсис,
  • Развитие осложнений: ревматизм, пиелонефрит, повреждения сердечной ткани,
  • Нарушение процесса глотания из-за увеличения миндалин.

Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита – это в первую очередь адекватное лечение любых инфекций. Если ангина уже приняла хронический характер, то очень важной становится профилактика обострений. Для этого нужно постоянно укреплять иммунитет, стоит беречься от переохлаждения и переутомления.

Хронический тонзиллит симптомы и лечение имеет в зависимости от формы, стадии болезни. Чем раньше начнется и активнее пойдет лечение, тем больше шансов сохранить миндалины и избежать осложнений.

Источник: https://med-gorlo.ru/tonzillit/profilaktika-i-lechenie-xronicheskogo-tonzillita.html

Как лечить хронический тонзиллит: причины и симптомы патологии, методы лечения, диагностики и профилактики

Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

Хронический тонзиллит — это аутоиммунное заболевание. Лечить его очень сложно, так как заболевание постоянно возвращается с неприятными симптомами.

Стоит немного переохладиться в жаркий день или съесть холодное мороженое, сразу возникает боль в горле и в организме начинается слабость и недомогание. Им болеют взрослые люди и дети старше пяти лет. Нужно не запускать, а обязательно лечить это заболевание.

Сначала выясняются этиология и причины заболевания. Хронический тонзиллит — это инфекционно-аллергическое заболевание, которое поражает нёбные миндалины. А они считаются сильной защитой всего организма, в них вырабатываются антитела, уничтожающие все вредоносные бактерии, которые попадают в организм человека.

Миндалины воспаляются обычно от болезнетворных микроорганизмов — это могут быть: грибки, стафилококк, энтерококк, стрептококк, аденовирус. А также появиться тонзиллит, может, от некоторых заболеваний: ангина, гайморит, кариес, синусит.

Вирусы и бактерии активно размножаться начинают в холодное время, поэтому пик этого заболевания приходится на раннюю весну, осень и зиму. При этом заболевании нужно беречься от переохлаждений и резких перепад температуры (когда с тепла выходишь в холод).

Симптомы тонзиллита

При остром тонзиллите (ангине) — начинаются сильные боли в горле, дыхание затрудняется и появляется чувство сдавливания.

Состояние больного ухудшается, появляются слабость и недомогание, ломит суставы и болит голова, повышается температура (может подняться до 39°).

При хроническом тонзиллите симптомы такие же, но менее выражены: боль отсутствует, может иногда появиться только при глотании, есть першение в горле, изо рта идёт неприятный запах, температура не повышается. Состояние организма страдает, но легче, чем при острой форме.

Дети болеют этим заболеванием сложнее, чем взрослые. В горле у них появляются сильные боли и они отказываются от еды и питья. При высокой температуре у них развивается диарея, тошнота и рвота.

При тонзиллите любой формы основной симптом, видно, невооружённым глазом, сильно увеличиваются нёбные миндалины. При острой форме они бывают ярко-красного цвета, при хронической форме — застойно-красного оттенка. Миндалины могут покрываться изъязвлениями, плёнкой, налётом, гнойничками.

Осложнения тонзиллита

Довольно часто после тонзиллита бывают осложнения: эндокардит и гломерулонефрит постстрептококковые; лихорадка острая ревматическая. Осложнения, связанные с хронической формой тонзиллита:

  • заболевания кожи (псориаз, экзема);
  • геморрагический васкулит;
  • коллагенозы (дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартрит);
  • тиреотоксикоз;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Диагностика тонзиллита

Острая форма тонзиллита ставится врачом по жалобам пациента, протеканию заболевания. Он проводит осмотр ротоглотки и если считает нужным, то назначает другие обследования.

В зависимости от того, какой формой тонзиллита вы больны, поражается слизистая оболочка. Она может наполниться гноем, на ней могут быть налёты грязно-зелёного или серого цвета, кровоизлияния.

Общий анализ крови сдаётся для того, чтобы определить в организме наличие бактериальных инфекций. Если инфекция присутствует, то увеличивается число лейкоцитов и СОЭ. Чтобы определить разновидность возбудителя больной сдаёт мазок из зева.

Два и более признака подтверждают наличие хронического тонзиллита:

  • В миндалинах есть жидкий гной или скопление гнойной массы.
  • Края у нёбных душек гиперемированны.
  • Между миндалинами и дужками присутствуют рубцовые спайки.
  • Нёбные миндалины увеличенных размеров, уплотнённые, имеют рубцовые изменения.
  • Увеличены челюстные и шейные лимфоузлы.

Лечение тонзиллита

При острой форме тонзиллита больному предлагают госпитализацию. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это должен проводить специалист. Как лечить тонзиллит:

  1. Больной изолируется от окружающих и помещается в инфекционное отделение стационара для лечения тонзиллита, если он находится дома, тогда в отдельную комнату, заболевание очень заразное.
  2. Если симптомы выраженные, назначается постельный режим.
  3. Назначается щадящая диета и обильное питьё.
  4. Лечение тонзиллита проводится антибиотиками. При нормализации температуры тела препарат отменяют (это может случиться на пятый день). Лечится заболевание антибиотиками широкого спектра действия: «Азитромицин», «Амосиклав», «Флемоклав», «Цефикс», «Цефодокс», «Эритромицин».
  5. Проводится антибактериальная терапия, самый эффективный препарат «Биопарокс».
  6. Обезболивающие средства (анальгетики), противовоспалительные леденцы: «Декатилен», «Нео-ангин», «Трахисан» и спреи: «Ингалипт», «Тантум верде», «Терафлю».
  7. Полоскать горло антисептическими растворами: «Спиртовой», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт».
  8. Антисептическая обработка миндалин — раствор «Люголя» или масляный раствор «Хлорофиллипта».
  9. Назначаются жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Парацетамол» и антигистаминные: «Лоратадин», «Цитрин». Их принимают только при повышенной температуре тела и отёчности миндалин.
  10. В случае лимфаденита делаются компрессы с «Димексидом» и накладываются на зону лимфатических узлов.

Заболевание без осложнений лечится консервативно медикаментами и физиотерапевтическими процедурами. Лечение тонзиллита проводят курсами по 10 дней, курс лечения должен повторяться до трёх раз в год. Если такое лечение не даёт никаких результатов, тогда больному предлагается оперативное вмешательство, для удаления миндалин.

Токсико — аллергический формат хронического тонзиллита лечится на первой стадии тоже консервативным методом. Без получения ожидаемого результата, если за два курса не появилось эффекта, рекомендуется удаление миндалин.

На второй стадии консервативного лечения не проводят, сразу назначают оперативное вмешательство. Основной момент в лечении этого хронического заболевания — своевременно и правильно лечить очаги инфекции и другие заболевания (если они имеются), от которых очаги обостряются.

Методы лечения хронического тонзиллита

В лечении хронического тонзиллита важную роль играют физиотерапевтические процедуры:

  1. УФ-облучение проводится на зоне лимфоузлов и миндалин.
  2. УВЧ, наводится лазер на подчелюстную зону.
  3. УЗ-аэрозоли применяют с раствором «Диоксидина», суспензии «Гидрокартизона», «Лизоцима».
  4. Проводятся лечебные грязи и озокерит (накладывается на зону лимфоузлов в виде аппликаций).

Необходимо пройти все процедуры, курс лечения одной составляет от 10 до 15 сеансов. Если консервативное лечение не даёт должного эффекта, назначается операция. Её проводят если к ней нет противопоказаний, в период стойкой ремиссии.

Существуют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

  • принимаются естественные лекарства для улучшения защитных сил организма;
  • иммунолог назначает корректоры иммунитета и вакцины: «Бронхомунал», «ИРС-19», «Левамизол»;
  • витамины С, Е, К и группы В;
  • антигистаминные препараты и кальций.

Санацию миндалин проводят промыванием антисептическими растворами «Диоксидин», «Фурацилин», назначаются ферменты «Лидаза», антибиотики «Цефтриаксон», иммунностимулирующие и антигистаминные препараты.

Противопоказания к операции при хроническом тонзиллите

  • Сахарный диабет в тяжёлой форме.
  • Лёгочный туберкулёз в открытой форме.
  • Порок сердца с хронической недостаточностью 2–3 степени.
  • Почечная недостаточность на высоком уровне.
  • Заболевания кроветворной системы, с сопровождением диатеза.

Противопоказания относительные:

  • кариес;
  • менструальный период;
  • воспалительные заболевания в остром периоде;
  • на поздних сроках беременности.

После проведения операции больной находится в стационаре пять суток. Затем ему даётся освобождение от физических нагрузок на две недели.

Профилактика хронического тонзиллита

Медикаментозное лечение, следует проходить лечебные курсы в поликлинике один раз в полгода.

Один раз в три месяца принимается «Тонзилотрен», курс приёма 15 дней. Вместе с этим проводят инстилляции 0, 01%-м раствором «Мирамистина» 4 раза в сутки по 4 нажатия, его курс составляет 14 дней.

Отдых на морских курортах: солнечные ванны и влажный морской воздух, плавание и случайное заглатывание морской воды.

Соблюдение правил труда и отдыха. Хроническая форма тонзиллита и гайморита относится к социальным заболеваниям. Чем больше у человека стрессов и загруженности на работе, тем очевиднее обострение заболевания.

Правильное питание. Исключить: горькую, жареную, кислую, перченую и солёную пищу. Она раздражает слизистую оболочку нёбных миндалин и заднюю стенку глотки. Запрещается употреблять цитрусовые, спиртные напитки, есть твёрдую пищу и принимать горячую или холодную ванну.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/tonzillit/chem-lechit-hronicheskiy-tonzillit-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.