Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Содержание

Чем опасен энтероколит: симптомы и лечение у детей. Разбираемся в причинах и видах заболевания

Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Энтероколит кишечника – это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии.

В результате энтерита необходимые нутриенты не всасываются, из-за чего болезнь проявляется не только признаками кишечных поражений, но и нарушением общего состояния. Подробнее и признаках и терапии расскажем в статье.

Предпосылки к развитию

Причин развития энтероколита достаточно много, но чаще всего речь идет про инфекционный его вид. Обычно болезнь протекает в острой форме.

В группу риска по разным причинам попадают:

  • новорождённые,
  • дети грудного возраста,
  • школьники.

У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку.

Механизм развития связан с:

  • нарушением личной гигиены,
  • немытой посудой,
  • просроченными продуктами,
  • немытыми овощами и фруктами.

Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной. Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:

  • энтероколит, который развился после дисбактериоза;
  • паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
  • алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
  • аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
  • токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
  • механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
  • вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).

Признаки

В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место (острый или хронический) энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются.

В первом случае – при острой форме – главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма.

Во втором – при хронической форме – налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.

В клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся:

  • жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
  • примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
  • тошнота и рвота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
  • вздутие и метеоризм;
  • неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде:

  • дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
  • судорог,
  • нарушения сознания.

При этой форме воспаления у детей наблюдаются:

  • Понижение массы тела. Это связано с нарушением трофики. Пораженная стенка кишечника не может обеспечить нормальное пристеночное переваривание и последующее всасывание. Дисбактериоз нарушает полосное пищеварение.Кроме этого, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, из-за чего возникает водно-электролитный дисбаланс. Это плохо влияет на внутренние органы и может спровоцировать почечную недостаточность.
  • Авитаминоз. Аналогическим образом малыш недополучает необходимые элементы и витамины. Визуально это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей волос, синяками и другими признаками.
  • Снижение иммунитета. В стенке кишки расположены специфические лимфатические элементы, которые отвечают за местную систему защиты – Пейеровы бляшки. При длительном воспалительном процессе они гипертрофируются и стимулируют выработку большого количества лимфоцитов.Но так как общая реактивность организма снижена, местная защита не может справиться с таким массивным воспалением и своим действием они только повреждают слизистую оболочку и подлежащие слои еще больше.
  • Астенический синдром. Он проявляется усталостью, снижением психической и физической трудоспособностью, вялостью, вегетативными расстройствами в следствии хронической недостаточности питательных веществ. Главной опасностью является – задержка умственного и физического развития.

Диагностика

Заподозрить энтероколит нетрудно, но для последующего лечения очень важно установить возбудителя заболевания. Диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови (количество нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ);
  • Биохимический анализ крови (электролиты, почечные и печеночные пробы, фракции белка);
  • Копрограмма;
  • Серологический анализ крови на антиген возбудителя;
  • Колоноскопия с прицельной биопсией для последующего гистологического исследования;
  • Ирригоскопия с контрастом.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • панкреатитом,
  • туберкулёзом кишечника,
  • амилоидозом кишечника,
  • дискинезией желчевыводящих путей,
  • болезнью Крона,
  • неспецифическим язвенным колитом.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, включающая:

  • диету,
  • режим,
  • прием препаратов,
  • физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия направленная на:

  • элиминацию возбудителя,
  • возобновления нормальной микрофлоры, функции и моторики кишечника,
  • восстановление стенки органа,
  • нормализации водно-электролитного баланса,
  • предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму.

Медикаментозная терапия может навредить, если не правильно ее применять, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

Как лечить острый

Этиологическое лечение. Так как основная причина – бактерии, главным средством в терапии энтероколита являются антибиотики. Не все группы антибактериальных препаратов показаны детям.

Назначают защищенные антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Суммамед, Азитромицин), но чаще всего нитрофураны (Нифуроксазид).

Преимуществом последних является: жидкая лекарственная форма, назначение детям с 1 месяца жизни и местное действие (не всасывается в кровь).

Патогенетическое лечение. Оно направлено на блокировку дальнейшего развития болезни. Для этого применяют:

  • Регидранты (Регидрон, Оралит). Они пополняют запасы микроэлементов и воды, восстанавливая природный баланс.
  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они на своей поверхности адсорбируют токсины и промежуточные продукты воспаления, выводя их с организма. Благодаря им уменьшается газообразование, интоксикация.
  • Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). До полного восстановления нормального пищеварения, они помогают расщепить пищу.
  • Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Не все педиатры разделяют мнение, что они помогают при нарушении микрофлоры кишечника. Однако в них содержатся полезные бактерии, которые помогают создать благоприятную среду. Назначать их лучше в период восстановления организма.

Симптоматическое лечение включает в себя:

  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • витаминные комплексы (Витрум для детей).

Терапия хронической формы

Терапия более длительная и требует особого ухода. Важным в лечении является правильный режим и качество питания. Медикаментозного курса следует придерживаться даже в период ремиссии.

Лечение может занять от 3 до 12 месяцев. Среди препаратов преимущественно назначают средства патогенетической терапии, ведь на первых план при хронической форме выходят патологические механизмы развития заболевания.

Народные средства

Такая терапия более эффективна для лечения хронической формы патологии. Лечение можно сочетать с медикаментозным назначением, но перед этим лучше проконсультироваться у врача.

Рецепт 1.
Сушенные цветы ромашки нужно перемешать с корневища аира, валерианы, фенхеля в соотношении 3: 2: 1: 1. Залить кипятком и подождать пока остынет. Пить по пол стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Убирает диарею и кишечные колики.

Рецепт 2.
15 г семян моркови залить стаканом кипятка и дать настоятся не менее 6 часов. Принимать по 0,5 стакана в день в теплом виде. Имеет противодиарейное действие.

Рецепт 3.
15 г травы лапчатки разбавить в 1 стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа, перед употреблением отфильтровать. Пить по 1 стакану отвара 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт 4.
Смешать черемуху аптечную, плоды черники, кору дуба, в соотношении 1: 1: 1. Залить кипятком и отфильтровать, когда отвар настоится. Принимать по пол стакана до 4 раз в день за пол часа до еды. Обладает успокаивающим эффектом, поэтому применяют при энтероколитах, не сопровождающихся диареей.

Питание

Диета является одним из самых важных факторов быстрого выздоровления. Новорождённым на искусственном вскармливании нужно изменить смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, питающихся материнским молоком, следует временно ограничить в питании.

Для начала следует отпоить ребенка. Для этого детям любого возраста дают чаи, растворы и просто кипяченую воду. Принимать их нужно через короткие промежутки времени (15-20 минут) небольшими глотками по возможности ребенка. Кроме регидратации, важна еда и количество приемом пищи на день.

Диета должна быть легкоусвояемой, без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Основные правила диетического питания:

  1. пища должна быть преимущественно жидкой консистенции;
  2. еда должна быть разнообразной и калорийной;
  3. продукты должны быть свежими и правильно приготовленными;
  4. еда должна быть либо вареной, либо приготовленной на пару;
  5. прием пищи распределяется по 5-6 раз на день небольшими порциями;
  6. бульоны готовить на нежирном мясе с добавкой круп.

Желательно придерживаться диеты не только в период болезни, но и после нее, исключая обильное питье. Постепенно в рацион можно разбавлять более твердой пищей.

Что можно кушать во время болезни:

  • хлебные сухари;
  • отваренное мясо, рыба нежирных сортов;
  • каши, приготовленные на воде;
  • варенные или приготовленное на пару яйца с творогом;
  • бульоны, легкие супы без зажарки;
  • овощи и фрукты, не раздражающие пищеварительный тракт (консервированные);
  • чаи, отвары, кисели.

Что не рекомендуется кушать:

  • кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
  • жирные, острые супы или бульоны;
  • макаронные изделия, мучные продукты;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
  • перловая, пшённая и ячневая крупы;
  • горох и бобовые.

Профилактика

Для избежания повторных кишечных инфекций ребенка нужно научить соблюдать правила личной гигиены. Стараться придерживаться правильно режима питания, особенно это касается детей школьного возраста.

Важным фактором профилактики будет повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям. Для этого детей приучают к зарядке, спорту, установлению режима дня, рациональному планированию времени труда и отдыха и т.п.

Очень важно, чтобы ребенок достаточно спал и чередовал физические, психические нагрузки с отдыхом. Многим детям рекомендуют санаторно-курортное лечение и поездки на море.

Заключение

  1. Причиной инфекционного поражения кишечника при энтероколите могут стать немытые овощи и фрукты, грязная посуда, продукты с истекшим сроком годности. Внедрение бактерий в тонкий и толстый кишечники вызывают эубиоз и приводят к развитию болезни.

  2. Лечение заболевания направлено на борьбу с бактериальной инфекцией и восстановление нормального функционирования ЖКТ. Среди методов лечения большое значение имеет диета, придерживаться которой стоит и после окончания курса медикаментозного лечения.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/enterokolit/simptomy-i-lechenie-u-d.html

Энтероколит у детей

Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Среди недугов желудочно-кишечного тракта чаще других встречается энтероколит у детей. Нет людей, которые никогда не болели этим заболеванием. Проще говоря, это диарея, сильная тошнота и рвота. Чтобы быстро и безопасно излечится от энтероколита, следует сделать диагностику и после нее провести терапию.

Что такое энтероколит

Энтероколитом именуют патологию желудочно-кишечного тракта, возникшую вследствие воспаления толстого или тонкого кишечника. Может быть инфекционным и неинфекционным. Протекает в острой и хронической форме.

  • Острый энтероколит у детей взаимосвязан с гастритом, причиной его появления становятся аллергические реакции, отравления ядами и медикаментозными препаратами, вредная пища. При этой форме воспаление локализуется на слизистой и не попадает глубже.
  • Хроническая форма обусловлена плохим лечением острого энтероколита. Болезнь длительная, с частыми ремиссиями и обострениями. Провоцирует изменения слизистого слоя и подслизистых слоёв стенки кишки. Эта форма заболевания приводит к нарушению функционирования кишечника и расстройству пищеварения.

Причины

Вызвать недуг может множество факторов. Симптомы и лечение энтероколита у детей зависят от причины его появления:

  • резкое реагирование (аллергия) на тот или иной продукт питания;
  • несоблюдение распорядка приёма еды;
  • употребление жареного, солёного, острого;
  • вирусы, которые патологически влияют на кишечный тракт;
  • проблемы в функционировании жкт;
  • внутриутробное инфицирование, на фоне которого активно распространяется энтероколит стафилококковый;
  • запоздалое прикладывание к груди;
  • родовая травма;
  • применение медикаментозных веществ.

Причиной болезни может стать и мастит у мамы, если она кормит в это время малыша. Бывают случаи заражения и через плохо простерилизованные бутылочки и соски.

Симптомы

Симптоматика проявляется сразу же, и достаточно ярко. Но если у ребёнка уже запущенный энтероколит (хроническая форма), то признаки будут то появляться, то пропадать. Энтероколит у детей симптомы имеет следующие:

  • отсутствие аппетита либо воздержание от приёма пищи;
  • боль, которая локализуется в животе;
  • дискомфорт локализуется вокруг пупка;
  • кал меняет свой запах и цвет;
  • появление тошноты и рвоты;
  • метеоризм.

В отдельных случаях возникают запоры, которые чередуются с диареей. Частота походов в туалет может достигать пятнадцати раз за сутки.

Обратите внимание! Если у ребёнка есть задержка в весе, росте или же он начал терять вес, то это может быть первым симптомом детского энтероколита. В этом случае необходима консультация специалиста.

Виды

О двух видах, остром и хроническом, уже говорилось выше. Это была классификация по характеру течения болезни.

По локализации выделяют генерализированные виды, к которым относят:

  • энтерит;
  • колит;
  • энтероколит.

По возникновению бывает:

  • Энтероколит бактериальной этимологии. Он возникает из-за наличия в организме кишечной инфекции (сальмонелла, эшерихии, шигеллы, стафилококк, холерный вибрион). У детей грудного возраста наиболее распространённым является стафилококковый энтероколит.
  • Болезнь, вызвана паразитами (вирусный). Причиной этого вида являются лямблии, трихомонады, амебная дизентерия, кишечные гельминты и прочее.
  • Заболевание, возникшее на основе дисбактериоза. Это также часто встречаемый вид.
  • Энтероколит у детей, появившийся вследствие воздействия на оболочку кишечника токсических веществ. К ним относят яды, медикаментозные препараты, некачественную пищу.
  • Механический вид болезни образуется после травмирования слизистой кишечника. Вследствие этого происходит застой каловых масс, которые вызывают заболевание.
  • Алиментарная форма появляется при несбалансированном питании и погрешностях в приёме пищи.
  • Энтероколит вторичный появляется после перенесения какого-либо заболевания, например, холецистита.

Диагностика

Диагностировать энтероколит у ребенка достаточно просто. В первую очередь, врач собирает анамнез о состоянии малыша и проводит осмотр. Если есть сомнения, то при помощи пальпации он более точно устанавливает область локализации болезни.

Дополнительно могут проводиться следующие исследования:

  • Копрограмма. Она заключается в заборе кала с целью определения в нём слизи, крови и остатков пищи, которые не переварились.
  • Бактериологический посев кала. Этот анализ помогает определить вид возбудителя болезни (если подозревается инфекционный энтероколит).
  • Общий анализ крови. Его делают для подтверждения или опровержения воспалительного процесса в организме малыша. Если количество лейкоцитов выше нормы — воспаление присутствует.
  • Ректороманоскопия или колоноскопия. Это эндоскопическая диагностика, которая помогает установить локализацию вируса и изменения на слизистой оболочке, которые он спровоцировал.
  • Рентген кишечника. В этом случае в кишечник вводят рентгеноконтрастное средство, которое помогает увидеть патологию и локализацию вируса.

Лечение

Лечение можно проводить как в стационаре, так и дома. Все зависит от степени тяжести и причин, которые вызвали энтероколит. Когда фактором возникновения является пищевое отравление, то необходимо промыть желудок. Лечение проводится только комплексно (медикаментозные средства, постельный режим, диета). Каждый отдельный метод не будет достаточно эффективным.

Медикаментозное лечение

При энтероколите детям назначаются следующие группы терапевтических средств:

  • Инфузионные средства, которые применяются при обезвоживании организма.
  • Пребиотики в виде Линекса и Дюфалака.
  • Поливитамины, предназначены специально для детей (Пиковит и Витрум).
  • Энтеросорбенты, помогающие вывести все лишнее из организма: Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта.
  • Антибиотики, употреблять которые следует в первую очередь, если недуг вызван инфекцией: Левомицетин, Бисептол.
  • Обезболивающие спазмолитики в виде Папаверина и Но-шпы.
  • Ферменты для желудочно-кишечного тракта, такие, как Мезим, Креон, Фестал.

Важно! Перед употреблением нужна консультация специалиста. Он назначит наиболее действенное средство и необходимую дозировку, которая не нанесёт вреда малышу.

Народные средства

Самые безобидные средства народной медицины при энтероколите у детей следующие:

  • Запаренный укроп.
  • Перечная мята.
  • Настой тимьяна.

Все травы запариваются в соотношении одна ложка на стакан воды, после чего их пьют три раза в день по стакану.

Можно применять и укропное масло, разведённое в соотношении один к десяти. Оптимальное количество для употребления — пять столовых ложек в день.

Осложнения

При адекватном и эффективном лечении, болезнь пройдёт за месяц-полтора. Если форма заболевания хроническая, то держать энтероколит в стадии ремиссии поможет правильное питание.

Если не провести своевременную терапию, то могут появиться последствия:

  • Острая форма недуга перерастёт в хроническую.
  • Повредится слизистый слой.
  • На кишечнике появляться рубцы и язвы.

Диета

Диета — это важная часть лечения. Если не придерживаться рекомендаций, которые даны к питанию, то медикаментозное лечение не будет эффективным. В итоге возникнут осложнения, вылечить которые будет очень трудно.

При энтероколите особое внимание уделяется диете No4, когда пациенту разрешается употреблять:

  • мясо нежирных сортов (курица, кролик, индюшатина, молочная телятина);
  • творог;
  • рис;
  • компоты не сильной концентрации, кисели;
  • запеканки;
  • лёгкие продукты, не вызывающие раздражение кишечника.

Категорически не допускается применение в пищу соли и соленых блюд, острого, жареного, жирного. Разрешается отварное и запеченное.

В случае, когда болезнь возникла у грудничка, диету должна соблюдать и кормящая мама. При условии, что ребёнок находится на искусственном кормлении, следует покупать такую смесь, в составе которой есть пребиотики.

Профилактика

Профилактика — это только малая часть предупреждения болезни. Она на 100 % не обезопасит малыша от энтероколита. Но если следовать приведённым рекомендациям, то вероятность появления болезни снизится в разы.

  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • Употреблять только полезные и качественные продукты.
  • Исключить жирное, острое, жаренное из рациона ребёнка.
  • Правильно обрабатывать продукты перед их применением в пищу.
  • Делать профилактическую диагностику желудочно-кишечного тракта.
  • Принимать медикаментозные препараты, которые снижают риск появления паразитных заболеваний.

Обратите внимание! В профилактике нуждается не только ребёнок, но и мама, которая его кормит.

При лечении энтероколита у детей как и колита при беременности, не следует заниматься самолечением. Медикаментозное лечение должно быть только под контролем врача.

Мама и папа должны учитывать то, что энтероколит — это достаточно опасное заболевание, а не обыкновенное расстройство желудочно-кишечного тракта, как многие думают.

Пятая часть случаев болезни ведёт к тяжёлым осложнениям, а то и к летальному исходу. Не стоит легкомысленно относиться к здоровью своего ребёнка и игнорировать признаки недуга.

Только своевременная и адекватная терапия увеличит вероятность быстрого выздоровления без последствий.

Энтероколит у детей: причины, симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://gastritam.net/bolezni/enterokolit/u-detej-4.html

Энтероколит у детей: лечение, симптомы

Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Энтероколит у детей – это воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, локализующееся в тонком (энтерит) и толстом (колит) кишечнике. Характеризуется заболевание нарушением функций кишечника: переваривания, всасывания, выделения, моторики.

Этиология

Энтероколит в детском возрасте может развиться по различным причинам:

  • самая частая причина: приём антибиотиков;
  • предшествующие кишечные инфекции: сальмонеллёз, шигеллёз (дизентерия), энтеро — и ротавирусные инфекции, паразитарная и глистная инвазия;
  • нарушение режима питания; употребление острой, солёной, жареной пищи, экстрактивных веществ (пряностей, приправ) – это актуально у детей школьного возраста;
  • пищевая сенсибилизация (аллергия);
  • сопутствующие заболевания других органов желудочно-кишечного тракта (желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря);
  • причиной энтероколита у новорожденных, в том числе и у недоношенных, очень часто является внутриутробная инфекция (чаще возбудителем является стафилококк) – стафилококковый энтероколит. Причиной также может являться родовая травма, асфиксия, кровопотеря, позднее прикладывание к груди.

Клиническая картина

Энтероколит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. А  симптомы энтероколита могут быть различны, и выраженность их зависит от степени поражения и длительности воспалительного процесса.

Боль в животе может иметь различную локализацию – в околопупочной области, справа или слева, снизу или сверху. По характеру она может быть приступообразной, ноющей, тянущей (при энтерите) или острой (при колите). Иногда боль может сопровождаться рвотой, высокой температурой.

Жидкий стул. Иногда понос может быть с примесью слизи, пены, с комочками непереваренной пищи и с неприятным гнилостным запахом. При хронической форме энтероколита характерно чередование запоров и поносов. При запорах могут быть признаки кровотечения вследствие трещин слизистой оболочки в виде прожилков алой крови в каловых массах. Сами каловые массы носят форму «овечьего».

Симптомы метеоризма (вздутие живота) из-за нарушения пищеварительных процессов с ощущением распирания в животе, переливанием и урчанием, усилением отхождения газов.

При хроническом течении энтероколита присоединяются признаки психовегетативных нарушений: слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, головные боли, раздражительность. У детей школьного возраста может снизиться успеваемость. У маленьких могут появиться симптомы отставания в физическом развитии: плохая прибавка массы тела и роста.

Со временем у детей развивается авитаминоз, анемия, рахит. При длительном течении могут присоединиться симптомы обезвоживания – сухость слизистых оболочек и кожи, снижение эластичности кожи, потеря массы тела.

Особенности клинической картины у новорожденных

Энтероколит у новорожденных имеет свои особенности течения и возникает довольно часто.

Связано это с незрелостью ЖКТ, иммунной системы и физиологическим дефицитом нормальной микрофлоры кишечника (на 6 день жизни более половины новорожденных имеют дефицит бифидобактерий).

Всё это способствует заселению кишечника новорожденного микрофлорой «извне», вызывая, чаще всего стафилококковый энтероколит.

В клинике на первый план выступают такие симптомы, как понос, беспокойство периодическое в связи с болями в животе. Заболевание может приобрести затяжное течение, с развитием гипотрофии, дефицитных состояний.

У недоношенных детей тяжесть энтероколитов и их частота обусловлено несколькими причинами.

Сюда относится и слабая координация сосания и глотания, и медленная эвакуация пищи, и низкая продукция пищеварительных ферментов у недоношенных.

Второй причиной является незрелость иммунной системы, как общей, так и местной; вследствие чего у них высокая восприимчивость к инфекциям. В кишечнике у недоношенных при этом присутствуют несколько возбудителей.

При наличии некроза тканей кишечника у недоношенных развивается более тяжёлая форма энтероколита – так называемый некротический энтероколит (НЭК). Он опасен большим риском осложнений и высокой летальностью.

К этому присоединяется и местная ишемия тканей кишечника недоношенных вследствие перенесенной асфиксии, родовой травмы, дыхательных расстройств.

В итоге развивается некроз стенки кишечника с присоединением воспаления и соответствующие симптомы.

Лечение

Лечение энтероколита у детей направлено на восстановление нарушенных функций, элиминацию (подавление роста и уничтожение) возбудителя  и предупреждение обострения заболевания.

  • Диета лежит в основе лечения энтероколита. Для больных детей показан стол №4 по Певзнеру. Он подразумевает приготовление пищи на пару, варку. Для маленьких детей пища должна быть протёртой, в виде пюре. Можно употреблять мясо нежирных сортов, рыбу, птицу, пшеничный хлеб, творог, сливочное масло, крупы (пшено, рис, гречка), кисели, компоты.

Нельзя: солёное, жареное, жирное, копчёности, консервированные продукты.

  • Для элиминации возбудителя применяется антибактериальная терапия с учётом чувствительности микроорганизма. Есть более современные препараты – фаги. Это такие же антибиотики, только «убивают» они определённые микробы. Например, при лечении энтероколита, вызванном стафилококком – стафилококковый бактериофаг.
  • Если энтероколит протекает с выраженными болями, то показаны спазмолитики (но-шпа или дротаверин, папаверин).
  • Для улучшения пищеварения применяются ферментные препараты (креон, панкреатин, фестал).
  • Для всасывания и удаления токсинов, уменьшения метеоризма назначаются энтеросорбенты (лактофильтрум, смекта, активированный уголь).
  • Пребиотики  (дюфалак или лактулоза) – создают оптимальную питательную среду для роста нормальной микрофлоры.

Пробиотики (линекс, нормофлорин, бифиформ и др.) – препараты, содержащие полезные микроорганизмы.

  • Если энтероколит протекает остро, нужно промывание желудка.
  • Если у ребёнка есть симптомы обезвоживания – показана инфузионная терапия.

Особенности лечения новорожденных

Энтероколит у новорожденных лечится так же, как и у детей постарше.

Есть некоторые особенности в лечении у недоношенных.

  • Отмена энтерального (через рот) питания с заменой на перентеральное (внутривенное) с целью разгрузки ЖКТ.
  • Обязательная антибактериальная терапия.
  • Ферменты и иммунотерапия.
  • Пре — и пробиотики.

Воспалительное заболевание кишечника — энтероколит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/zhkt/enterokolit-u-detej.html

Энтероколит у детей: специфика симптомов и способы лечения болезни тонкого и толстого кишечника

Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Энтероколит у детей – это заболевание, обусловленное воспалительным процессом в тонком и толстом отделах кишечника (сочетание энтерита и колита).

Патология вызывает нарушение важных кишечных функций – переваривания, всасываемости, моторики и выделения переработанных пищевых масс.

У маленького ребенка обострение энтероколита приходится на летние месяцы, когда кроха без родительского надзора пытается скушать немытые ягоды и фрукты. Проблемы ЖКТ в детском возрасте также связаны с грязными руками и неправильным питанием.

Предпосылки к развитию энтероколита

Энтероколит подразделяется на острый и хронический. Его возбудителями являются вирусы и бактерии, внедрившиеся в слизистые оболочки тонкой и толстой кишки. В организме ребенка болезнь развивается по разным причинам:

  • отравление;
  • дисбактериоз;
  • заражение паразитами;
  • непереносимость продуктов питания;
  • кишечная инфекция, спровоцированная сальмонеллами, энтеровирусом и прочими патогенными штаммами;
  • погрешности в питании (чрезмерное потребление тяжелоусвояемой пищи, пряностей и приправ, постоянное переедание).

У новорожденных деток, особенно недоношенных, острый энтероколит развивается вследствие внутриутробного инфицирования, например, если мать заражена стафилококком. На состояние кишечника способна повлиять родовая травма или запоздалое прикладывание к груди.

Хроническую форму острый энтероколит принимает после перенесения острых инфекционных состояний, заболеваний печени и поджелудочной железы. Также хронизация может сопутствовать затяжным желудочно-кишечным патологиям.

Как распознать энтероколит?

Мимо родительского внимания симптомы энтероколита проходят редко. Вздутый от усиленного газообразования живот, зловонный понос с включениями неусвоенных пищевых масс являются признаками острого энтероколита. При жалобах на боли в животе дети указывают на область пупка или нижнюю часть туловища справа или слева. Иногда у ребенка возникает тошнота или открывается рвота.

Симптомами хронической формы энтероколита являются следующие отклонения:

  1. авитаминоз;
  2. плохой аппетит;
  3. головные боли;
  4. вялое состояние;
  5. жидкий стул со слизью;
  6. чередование запора с диареей;
  7. твердые шарики кала («овечьи»);
  8. нарушение обмена веществ;
  9. тревожный сон;
  10. рассеянность или раздражительность.

Педиатр Комаровский предупреждает: запоздалое обращение к доктору угрожает здоровью детей анемией, рахитом, истощением вплоть до дистрофии. Положение усугубляет возможное обезвоживание. Оно распознаётся по сухости слизистых и кожных тканей, снижению эластичности дермальных покровов.

Энтероколит в период новорожденности

У детей возрастом до года энтероколит протекает по-иному. Особенности объясняются несовершенством ЖКТ и иммунитета.

В первые дни и даже месяцы жизни организм недавно появившегося на свет человечка испытывает дефицит полезной кишечной микрофлоры.

Совокупность данных факторов способствует заполнению кишечника сторонними микроорганизмами и чаще всего вызывает стафилококковую разновидность энтероколита.

У недоношенных детей заболеваемость тонкого и толстого кишечника зависит от нескольких факторов:

  • слабый сосательно-глотательный рефлекс;
  • замедленное перемещение молока или смеси по тракту;
  • недостаточная выработка пищеварительных ферментов – ферментопатия;
  • незрелость общего и местного иммунитета, повышающая восприимчивость организма к инфекциям.

В случае отмирания кишечных тканей недоношенным детям грозит некротический энтероколит. Патология опасна множеством осложнений и летальным исходом. Проявляется она поносом, повышенным беспокойством и другими признаками, присущими разным формам энтероколита.

Диагностические мероприятия при энтероколите

Диагностика энтероколита у малышей незатруднительна. Предположения доктора подтверждаются ответами копрограммы, бактериологического анализа продуктов дефекации и ректоскопии (по показаниям).

Анализы крови показывают характерные для пищеварительных проблем состояния:

  1. анемию;
  2. дислипидемию;
  3. диспротеинемию;
  4. нарушение ионного баланса и пр.

Хронический энтероколит диагностируют по данным опроса родителей, информации лабораторного и физикального обследования или инструментальной диагностики. Полноценные сведения о состоянии пораженного кишечника (преимущественно толстого) позволяет получить колоноскопия.

Как проходит лечение

Если заболевание было вызвано отравлением, терапию начинают с промывания желудка и водно-чайной паузы. Болевой синдром купируют спазмолитиками – Но-шпой или Папаверином. Воспаление, развитое из-за активности инфекций, снимают антибиотиками:

  • Фталазол;
  • Бисептол;
  • Полимиксин;
  • Левомицетин.

В период новорожденности больных лечат так же, как и старших пациентов. Лечение энтероколита у недоношенных крошек проводят по особой схеме. Для разгрузки ЖКТ обычное питание меняют на внутривенное. Обязательно назначают антибиотики, ферменты, пробиотики, пребиотики и средства иммунотерапии.

При хронизации энтероколита малышей лечат препаратами разных групп:

  1. поливитамины – Витрум, Центрум;
  2. ферменты – Креон, Панкреатин, Пангрол;
  3. пребиотики – Линекс, Дюфалак, Лактулоза, Бифидум;
  4. энтеросорбенты – Лактофильтрум, Смекта, таблетки Активированного угля.

Рекомендации по питанию

Основу терапии энтероколита составляет диета. Для улучшения пищеварительных функций детям предлагают питание согласно рекомендациям Певзнера (стол № 4). Технология приготовления пищи для больных подразумевает отваривание и паровую обработку.

Совсем маленьким детям пищу подают в перетертом или пюреобразном виде. При энтероколите рацион желательно составлять из следующих продуктов:

  • творог;
  • кисель;
  • компот;
  • сливочное масло;
  • пшеничный хлеб;
  • рис, пшено, гречка;
  • рыба и мясо нежирных сортов.

Под запрет попадают продукты консервации, жареная, жирная, копченая и соленая пища.

Как предупредить энтероколит

Профилактику патологии тонкого и толстого кишечника проводят в виде мероприятий, способствующих общему оздоровлению организма. Для малышей таковыми являются соблюдение норм сбалансированного питания, предупреждение паразитарных заболеваний, адекватное лечение любых болезней ЖКТ, приём лекарств только с разрешения родителей.

С ранних лет приучайте малыша к активному образу жизни. Здоровое поведение способствует нормализации пищеварительной системы и улучшению психологического статуса. Но если какая-либо деятельность повышает риск травматизации живота, от нее следует отказаться.

Комментирует наш специалист

  1. По согласованию с врачом подкрепляйте медикаментозную терапию народными средствами.

    Для устранения проявлений метеоризма и улучшения перистальтики кишечника грудничку дают отвар семени укропа или напиток, полученный из 10 капель воды и 1 капли укропного масла.

  2. Если кроху донимает дискомфорт в животе, тошнота и рвота, ему полезно пить мятный отвар.

    Средство готовят из 1 ст. л. измельченного сырья и 250 мл воды.

  3. При поражении толстой кишки некоторые врачи рекомендуют ставить микроклизмы с отваром ромашки и маслом шиповника. Процедуры ускоряют выделение кала при запорах и газов при метеоризме, помогают избавиться от поноса.

Вовремя и правильно пролеченный энтероколит проходит бесследно для организма. Полное восстановление кишечной деятельности наступает на 3 – 6 неделе от окончания лечения.

Доктор рассказывает об энтероколите

Источник: https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/enterokolit-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Заболевание толстого и тонкого кишечника энтероколит: симптомы и лечение у детей

Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Появление болей в животе, поносов или запоров у детей вызывает тревогу. Как правильно диагностировать заболевание, прогрессирующее в детском организме, и какие меры необходимо принять для облегчения симптомов – рассмотрим в данной статье.

ОК

Что это такое?

Энтероколит – заболевание толстого и тонкого кишечника, сопровождающееся раздражением и воспалением слизистой оболочки стенок. Характеризуется данная патология нарушением пищеварения, которое вызывается инфекцией или другими возбудителями.

К группе риска могут относиться как дети, так и взрослые. Воспалительным процессам слизистых кишечника подвержены женщины и мужчины в равной степени.

По степени продолжительности, энтероколит является долго текущим заболеванием. Это обусловлено постепенным воспалительным поражением желудка, заканчивая стенками тонкого и толстого кишечника.

Энтероколит может возникать как самостоятельное заболевание, так и развиваться на фоне гельминтоза или гастрита (воспалительный процесс стенок желудка).

Причины возникновения

Несоблюдение правил приёма слабительных лекарственных препаратов может вызвать развитие энтероколита.

Распространенные причины:

  • кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф, вирусная диарея);
  • гельминтоз;
  • недостаточное питание или переедание;
  • избыточное употребление жареной, пряной, солёной пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • аллергические реакции, вызванные лекарственными средствами, продуктами питания;
  • заболевания желудка (панкреатит, гастрит);
  • заболевания желчного пузыря и печени;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • дисбактериоз;
  • гиповитаминоз;
  • врождённое инфицирование стафилококковой инфекцией;
  • позднее прикладывание к груди;
  • асфиксия во время прохождения по родовым путям;
  • кровопотеря во время родов.

Причинами заболевания энтероколитом у новорожденных детей могут являться:

  • применение противомикробных лекарственных средств во время беременности и вскармливании;
  • нарушение режима лактации.

Несоблюдение гигиенических норм и правил могут провоцировать развитие заболевания. Поэтому, следует промывать овощи, и фрукты под проточной водой и мыть руки с антибактериальным мылом.

Классификация энтероколита

По виду течения заболевания различают:

  • хронический энтероколит;
  • острый энтероколит.

Хронический энтероколит – воспаление слизистой кишечника в течение длительного времени.

Воспаление постепенно проникает в слои слизистой оболочки, вызывая нарушения, которые сложно подвергаются медикаментозному лечению. Обычно возникает данная форма энтероколита в результате несвоевременного лечения острой стадии болезни.

Острый энтероколит – внезапный острый приступ, сопровождающийся поражением верхнего слоя слизистой кишечника, без развития патологических процессов в глубоких тканях. Острый энтероколит у детей можно разделить на два вида – инфекционный и неинфекционный.

По происхождению энтероколит классифицируют:

  • Бактериальный энтероколит – возникает вследствие проникновения в организм человека патогенной бактериальной инфекции. Возбудителями заболевания могут служить: бактерии стафилококка, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, холерный вибрион.
  • Паразитарный энтероколит – возникает вследствие заселения в кишечнике таких паразитов: трихомонады, гельминты, дизентерийные амёбы. В результате своей жизнедеятельности паразиты выделяют в кишечник ядовитые вещества, которые губительно действуют на детский и взрослый организм.

Самым опасным и распространенным видом энтероколита у детей является стафилококковый энтероколит. Очень тяжело данное заболевание переносят груднички.

Заразиться бактериальным иди паразитарным энтероколитом можно через рукопожатие, общую столовую посуду и белье. Зараженный человек может быть «носителем» патогенных возбудителей, не испытывая никаких симптомов.

  • Токсический энтероколит – поражение слизистой оболочки кишечника лекарственными препаратами, ядами, токсинами испорченных продуктов питания.
  • Алиментарный энтероколит – возникает при систематическом нарушении режима питания. Частые голодания, употребление сильно горячей или холодной пищи, пристрастие к жареным продуктам провоцируют развитие заболевания и приводят к нарушению пищеварительной функции.
  • Механический энтероколит – появляется при механическом повреждении слизистой кишечника. Причиной могут служить частые прогрессирующие запоры. Плотные каловые массы повреждают ткани, и провоцируют воспалительные процессы.
  • Аллергический энтероколит – временное нарушение функционирования организма, вызванное аллергенами на продукты питания и медикаменты.

По виду распространения заболевания различают:

  • Генерализованный энтероколит – воспалительный процесс распространяется на все отделы кишечника, поражая слизистые оболочки не только толстого кишечника, но и тонкого.
  • Локализованный энтероколит – патологические процессы наблюдаются в отдельных зонах и слоях кишечника, не распространяясь на соседние участки.

Симптомы заболевания

Симптомы поражения стенок кишечника у детей могут быть разнообразны, а выраженность и напрямую зависит от степени воспалительного процесса и длительности его протекания. Жалобы родителей заключаются в следующем:

  • резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся в разных местах – справа, слева или около пупка;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • понос со слизью;
  • запоры, которые сопровождаются кровоподтеками и болью;
  • вздутие живота (метеоризм).

Сопутствующими симптомами могут быть – слабость, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нервозное состояние, потеря массы тела, обезвоживание (читайте статью о лечении и симптомах обезвоживания организма у ребенка).

Диагностика

Для достижения эффективного лечения заболевания у ребёнка, необходимо провести диагностические меры. К ним относятся сбор анамнеза и врачебный осмотр области живота. Методом пальпации специалист устанавливает область воспаления кишечника.

Для определения возбудителей патологического процесса и степень заболевания назначают ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование кишечника;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • бактериологический посев кала;
  • общий клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма.

Медикаменты

  • При диагностировании энтероколита инфекционного происхождения, специалист выписывает антибиотикотерапию Пенициллином, Цефтриаксоном, Цефотаксимом.
  • Для очищения желудка и кишечника от токсинов, уменьшения газообразования назначают абсорбирующие лекарственные препараты.

    К ним относятся: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум.

  • Для снятия спазмов гладкой мускулатуры кишечника назначают спазмолитические препараты: Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин, Папаверин.

Внимание! Применять детям спазмолитические препараты следует при точном соблюдении дозирования и разведения.

  • Для активизации процесса пищеварения, предотвращения гнилостных процессов в кишечнике назначают ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Пензитал, Креон, Фестал.
  • При энтероколите происходит ухудшение микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу. Для лечения специалист назначает лактобактерии и бифидобактерии. К ним можно отнести: Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Линекс, Бифиформ, Ацилакт.
  • При возникновении запоров, сопровождающихся кровопотерей, назначают слабительное средство Дюфалак в сиропе.
  • Для снятия таких симптомов, как колики и рези в животе (у новорожденных и младенцев) принимают препараты: Эспумизан, Бебикалм, Саб симплекс.

Народные средства

Народные рецепты для лечения данной патологии могут быть эффективными только в комбинации с лекарственными препаратами. Для облегчения протекания заболевания готовят отвары и настои:

  • Ромашка аптечная – обладает противомикробным и антисептическим действием, снижает воспаление.
  • Мята перечная – снимает спазмы гладкой мускулатуры.
  • Календула – оказывает противомикробное, антибактериальное действие.
  • Корень валерианы – угнетает психическое напряжение, расслабляет тонус кишечных стенок.
  • Корень аира – улучшает пищеварение и аппетит, обволакивает стенки кишечника, выполняет защитную функцию.
  • Семена фенхеля – избавляют от газообразования.

Помимо настоев и отваров, течение энтероколита у детей можно облегчить употреблением пищевых масел – абрикосовое, оливковое и облепиховое масла. Они смягчают каловые массы, обволакивают стенки кишечника и желудка, являются источниками витаминов.

Соблюдение диеты

Как грудным, так и старшим детям при диагностировании энтероколита назначают 24 часовую водную паузу. Это способствует выведению токсинов из организма. Для снижения нагрузки на желудок и кишечник, продукты следует подвергать термической обработке и механическому измельчению. Это ускорит процесс всасывания и замедлит гнилостные патологии.

Рекомендуемые блюда и продукты питания:

  • молочные каши;
  • нежирный творог;
  • постные бульоны;
  • отварные яйца;
  • отварное филе курицы или индейки;
  • отварное филе нежирной рыбы;
  • компоты;
  • травяные чаи.

Количество приёмов пищи в сутки должно быть не менее пяти, вес порций может варьироваться от 100 до 300 гр.

Лечение у детей до года

В первые дни жизни иммунная система новорожденного не совершенна, а микрофлора кишечника не заполнена необходимыми бактериями. Это приводит к развитию энтероколита, особенно у недоношенных детей.

Факторы, влияющие на развитие энтероколита у недоношенных детей:

  • повышенная восприимчивость ослабленного организма к инфекционным и бактериальным поражениям;
  • ферментопатия – процесс недостаточного вырабатывания организмом необходимых расщепляющих ферментов;
  • медленное прохождение молока (или смеси) по пищеварительному тракту;
  • слабый сосательный рефлекс.

В начале лечения проводят промывание желудка и кишечника. После, назначают антибактериальную терапию, сопровождающуюся приёмом лактобактерий и бифидобактерий. В тяжелых случаях, проводят лечение в стационарных медицинских учреждениях. Любое медикаментозное лечение у детей до года должно проводиться под наблюдением врача.

Советы доктора Комаровского:

  • использование отдельной посуды и дезинфицирование помещения;
  • при первых симптомах усиливать рвотные рефлексы, ставить клизму;
  • обильное питье (минеральная вода, отвар шиповника, компот из сухофруктов);
  • моча должна быть светлого цвета, если нет – необходимо восполнять дефицит жидкости.

В случае возникновения симптомов энтероколита у детей до года, доктор Комаровский настоятельно рекомендует обратиться к врачу за помощью.

Что делать не рекомендуется?

Чтобы снизить риск развития и усугубления болезни следует помнить:

  • нельзя без рекомендации специалиста использовать препараты группы НПВС;
  • не рекомендуется употреблять черный хлеб, орехи, дрожжевые хлебобулочные изделия;
  • не следует прерывать терапию антибиотиками после улучшения состояния ребёнка. Минимальный курс приёма – 5 дней.

Профилактические меры

Для снижения риска заболевания энтероколитом следует придерживаться нескольких правил — использование чистых полотенец, салфеток, промывание овощей и фруктов, соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении пищи, сбалансированное питание, приём витаминных комплексов.

Также важно следовать рекомендациям врача и соблюдать правила дозирования лекарственных препаратов.

Своевременное выявление симптомов воспаления может значительно облегчить течение болезни.

паразиты

Источник: http://ai-bolit.com/zabolevaniya/zhkt/yenterokolit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.