Хронические вирусные гепатиты

Содержание

Виды хронического вирусного гепатита В и способы его лечения

Хронические вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит В — это серьезное заболевание печени, которому подвержены только люди.

Согласно медицинской статистике, треть населения земного шара имеет в своей крови маркеры HBV-инфекции, свидетельствующие о перенесенном недуге, и более 350 млн человек, которые в настоящее время являются носителями вируса, могут даже не догадываться об этом.

Эти показатели указывают на разнообразие клинической картины и исход заболевания. Именно поэтому важно знать признаки недуга, как передается и есть ли возможность вылечить хронический гепатит.

Пути передачи

Вирус гепатита В устойчив к воздействию внешней среды и передается только от человека к человеку.

В препаратах крови его жизнеспособности практически ничего не угрожает и он может быть активным на протяжении нескольких лет.

Период существования вируса на предметах личной гигиены, белье и медицинских инструментах значительно меньше и при нормальной температуре составляет всего несколько месяцев.

Высокие температуры (120–180 ºC) и дезинфицирующие препараты позволяют уничтожить частички гепатита В всего лишь в течение часа.

Переносчиками вируса считаются не только заболевшие люди, но и лица, являющиеся носителями. Биологический материал больного человека опасен уже в период инкубационного периода, когда симптомы хронического гепатита В еще незаметны.

Несмотря на то что эпидемиологическую опасность представляют только кровь и сперма больного человека (именно здесь наибольший процент скопления клеток вируса), наблюдались случаи, когда гепатитом В заражались через слюну, мочу или грудное молоко вирусоносителя.

Возможные пути передачи вирусного гепатита В:

  1. Парентеральный путь. При переливании крови или плазмы больного человека, при многократном использовании без стерилизации медицинских инструментов после контакта с вирусоносителем.
  2. Бытовой путь. При использовании общих предметов гигиены (полотенец, бритв, зубных щеток). Однако здесь имеется некоторая особенность: вирус может попасть к здоровому человеку только при наличии ранок или микротрещин, сквозь которые в организм попадут зараженные биологические частички.
  3. Заражение гепатитом половым путем.
  4. В редких случаях наблюдается вертикальный путь передачи инфекции, который регистрируется при родах.
  5. Часто вирус гепатита В передается через маникюрные приборы в салонах, при использовании общих шприцев или нанесении татуировок необработанными инструментами.

Виды хронического гепатита В

Различают несколько видов данного недуга:

  1. Позитивный репликативный хронический гепатит В, симптомы и лечение этого варианта соответствуют острой фазе заболевания. Больной ощущает сильную слабость, быструю утомляемость, горечь во рту, боли в правом подреберье. Наблюдается повышение температуры тела, вздутие живота, неустойчивый стул. Причем чем выше активность патологического процесса, тем более выражены признаки болезни. При осмотре врач наблюдает желтушность кожи, а в наиболее тяжелых случаях — носовые кровотечения и геморрагические высыпания.
  2. Негативный хронический интегративный гепатит В. Это неактивная фаза заболевания, которая, как правило, протекает без особых симптомов и имеет благоприятный исход. При визуальном обследовании больного каких-либо существенных изменений, например желтушности кожи, не наблюдается. Селезенка также не увеличена, анализы в норме или на высшей границе нормы. Однако практически всегда заметно увеличение печени.
  3. Интегративный микст-гепатит характеризуется отсутствием маркеров патологии, но при этом сохраняются высокие уровни аланиновой аминотрансферазы в крови, что указывает на продолжающийся выраженный процесс разрушения печени.

Медикаментозная терапия

О том, как лечить хронический гепатит В, пациенту должен рассказать лечащий врач. Не стоит пытаться излечить заболевание самостоятельно, поскольку патология может спровоцировать серьезные осложнения.

Лечение заболевания направлено на уменьшение воспаления и степени фиброза в печени, подавление вируса и улучшение качества жизни больного. При выраженной фазе рекомендуется противовирусная терапия, основой которой станет подавление активности вируса. При интегративном хроническом гепатите В терапевтические мероприятия не позволяют инфекционному процессу перейти в стадию активности.

Для подавления вируса используются следующие группы препаратов:

  1. Интерфероны, которые быстро подавляют вирус и приводят к длительной ремиссии.
  2. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Очень мощные препараты, влияющие на вирус на клеточном уровне. Как правило, применяют при неэффективности интерферонов.
  3. Глюкокортикостероиды. Рекомендуются непосредственно перед противовирусной терапией для усиления иммунной реакции.

Помимо противовирусной терапии, используется симптоматическое лечение, благодаря которому функции печени быстрее восстанавливаются, а больной ощущает значительное облегчение состояния.

Нетрадиционные методы терапии

Лечение хронического гепатита В народными методами будет очень хорошим дополнением к медикаментозной терапии. Наиболее популярные рецепты:

  1. Разогретый мед смешивают с яблочным соком и пьют непосредственно перед сном. Такой вариант лечения не позволяет клеткам печени разрушаться и деформироваться. Однако использовать его можно только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
  2. Смешивают в равных пропорциях тысячелистник, мяту и семена укропа. Готовую массу заливают 2 стаканами кипятка и проваривают пару минут. Отвар настаивают под крышкой 7–8 часов, после чего процеживают. Выпивают смесь в течение дня равными порциями.
  3. Горсть цветка маргаритки в течение 10 часов настаивают в 2 стаканах воды комнатной температуры (лучше кипяченой). По истечении времени настой фильтруют и употребляют по 100–120 мл трижды в день.
  4. 5 г измельченного корня девясила залить 200 мл крутого кипятка, настоять 8 часов, профильтровать через 2 слоя марли. Пить по четверти стакана 4 раза в день. Средство считается отличным желчегонным вариантом.
  5. 1 ч. л. цветков бессмертника заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа в термосе. Готовую жидкость фильтруют и употребляют по полстакана трижды в день после основных приемов пищи.
  6. Смешивают семена моркови, свеклы и сельдерея в пропорциях 1:3:4. 3 ст. л. смеси заливают 1 л кипятка и дают настояться полчаса, после чего фильтруют. Употребляют средство по полстакана 6 раз в день.
  7. 0,5 г мумие разводят в 500 мл кипяченой воды. Готовый раствор употребляют по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Длительность лечения — 24 дня.

Что делать при обострении

Обострение хронического гепатита В наблюдается, как правило, вследствие нарушений предписаний врача и после контакта с провоцирующими факторами. В период обострения больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Причем до тех пор, пока не нормализуется работа печени.

Еще одно обязательное правило — соблюдение правильной системы питания. Часто врачи назначают диету №5. Рацион больного должен включать в себя пищу, богатую белками и углеводами. Жиры рекомендуется максимально сократить, а некоторые и вовсе исключить. Категорически противопоказан алкоголь (в том числе и в минимальных дозах). Рекомендуется есть часто, но порция не должна превышать 200–250 г.

Больным, у которых наблюдается данная патология, следует оберегать себя и от сопутствующих недугов. Особую опасность представляют болезни сердца, ЖКТ и инфекционные заболевания. Нежелательны также переохлаждения или длительное пребывание на солнце.

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/hronicheskij-gepatit-b.html

Хронические вирусные гепатиты. Профилактика

Хронические вирусные гепатиты

Существует много разнообразных хронических вирусных гепатитов, но особое внимание привлекают вирусные гепатиты В и С. В современном мире все большее количество людей страдают от этих заболеваний. Распространение инфекции связано с инъекционной наркоманией, молодые люди часто меняют половых партнеров не предохраняясь.

Вирусный гепатит В характеризуется большой распространенностью на всей планете. Протекает в организме с некими симптомами. Вирусный гепатит С поражает иммунную систему безсимптомно, является опасным для печени. Прогрессирование вируса провоцирует развитие сложных болезней, таких как цирроз печени и карциномы.

По статистике самый распространенный вирусный гепатит В, но точных данных по вирусу гепатита С нету. При не соблюдении лекарственной терапии и не соблюдении правил, люди дольше сорока пяти лет не живут.

Разновидности хронических вирусных гепатитов

Хронические вирусные гепатиты по развитию симптомов разделяют на:

  • B, C, D, G
  • В и С и другие сочетания
  • Хронический вирусный гепатит не выяснен.

По характеристикам хронические вирусные гепатиты делят на:

  1. Вирусный
  2. Алкогольный
  3. Токсический
  4. Криптогенный
  5. Аутоиммунный
  6. Медикаментозный

Симптомы хронического вирусного гепатита

На развитие этих заболеваний влияет защитная реакция организма и вирусная репликация. На основе иммунитета, как он будет бороться с вирусом, определяется дальнейшее развитие заболевания.  Болезнь будет протекать в острой или хронической форме. При сдаче анализа выявляются антитела, которые можно определить после того как вирус поразил печень.

Развитие симптомов зависит от воспалительного процесса в печени.

Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, утомляемостью, депрессией, агрессией, мигренью. Появляется эта болезнь у детей и взрослых.

Диспептический синдром характеризуется не способностью полностью функционирования печени. Одновременно нарушается функционирование желчевыводящих органов, поджелудочной. Характеризуется дискомфортом в животе, боль в ребрах с правой стороны, рвота, плохое самочувствие.

Гемморагический этот синдром присутствует при вирусном гепатите. Характеризуется появлением синяков, кровотечениями с носа, сыпью на коже.

Симптомы хронического вирусного гепатита:

  1. Обессиленность
  2. Зуд кожи
  3. Появление желтухи
  4. Увеличение печени
  5. дискомфорт в ребрах

Эти симптомы можно перепутать с другими заболеваниями, выявить вирусы в этом случае сложнее. Так, как хронические вирусные гепатиты имеют несколько разновидностей, то и симптомы отличаются один от другого.

Хронический вирусный гепатит коварен своей скрытостью. В некоторых случаях при течению заболевания не появляются никакие симптомы. У людей хорошее самочувствие, даже по клиническим проявлениям невозможно понять степень опасности. Основным показанием есть изменение печени.

Диагностика хронического вирусного гепатита

Диагностировать хронические вирусные гепатиты вовремя очень сложно. На протяжении десяти лет вирус может не проявлять себя. Почти у половины инфицированных при выявлении этой болезни, не было никаких симптомов.

На протяжении шести месяцев заболевание медленно прогрессирует в организме.

Чем раньше сделать диагностику организма, тем скорее можно облегчить симптомы. Врачу нужно знать результаты по таким данным:

  • Результаты анализа показывают состояние селезенки
  • Размер и состояние печени
  • Повышение активности ферментов, билирубина, диспротеинемия, снижение сулемового титра
  • Определение в крови маркеров разных вирусных гепатитов.

В меру профилактики или при подозрении на заболевание, пациентов направляют на сдачу анализов на гепатит В и С. По результатам определяется терапия для лечения. Биохимические показатели используются для точного определения хронического гепатита.

Специалистами назначаются дополнительные методы диагностики хронического вирусного гепатита:

  1. Пункционная биопсия печени
  2. Эхогепатография
  3. Реогепатография
  4. Сканирование печени

Причины хронических вирусных гепатитов

Развитие хронических вирусных гепатитов, связанные с острыми вирусными гепатитами. Острые вирусные гепатиты делятся на такие формы:

  • Желтушные
  • Безжелтушные
  • Субклинические

Основные факторы, которые влияют на развитие хронических вирусных гепатитов:

  • Назначение не правильных лекарств
  • Определение не правильной формы хронических вирусных гепатитов
  • Позднее обращение к врачу
  • Употребление алкоголя
  • Развитие или присутствие других хронических заболеваний

Причиной появления хронического вирусного гепатита С является острый вирусный гепатит. По статистике, им болеют редко.

Возбудителями хронического гепатита D выделяются вирусы дельта –носителей HBV и хронический вирусный гепатит В.

У людей с болезнью хронического вирусного гепатита иммунная система понижена, не в силе бороться с разными вирусами и бактериями. Организм не в силе определять антигены.

Хронический вирусный гепатит диагностируется такими синдромами:

  1. Первый синдром — цитолитический.
  • Интоксикация при госпитализации
  • Повышение активности АлАт
  • Диспротеинемия
  • Протромбинового индекса
  1. Второй синдром – холестатический.
  • Появление зуда
  • Повышение активности щелочной фосфтазы
  • Повышение уровня билирубина в крови
  1. Третий синдром – аутоиммунный.
  • Артралгия
  • Внепеченочные проявления
  • Диспротеинемия
  • Повышение активности АлАТ
  • Гипергаммаглобулинемия

Лечение хронических вирусных гепатитов

Терапия у пациентов от гепатита проводиться в больнице. При назначении терапии обращают внимание на развитие воспалительного заболевания, активностью прогрессирования вируса, синдром болезни.

Лечение должно включать в себя:

  • Постельный режим, отдых дома, без перенапряжения
  • Отказ от вредной работы с химикатами, не употреблять алкоголь, противовоспалительные препараты
  • Диета. Исключается острая пища, жаренная, копченная, пряная.
  • Правильное и стабильное питание

Препарат интерферон назначается в качестве лечения или профилактики. Противовирусная терапия при хроническом вирусном гепатите назначается почти всегда.

Если при вирусном гепатите не выявлены никакие симптомы, то лечение не назначается, только соблюдение правильного режима дня и хорошее питание. При осложнениях пациента госпитализируют и применяют комплексный лекарственные препараты.

Комплексная терапия хронических вирусных гепатитов:

  • Принимают лекарства для нормализации биоценоза кишечника
  • Еда с исключением соли, не употреблять минеральную воду
  • Применение витаминов
  • Пить чаи из трав с функциями противовирусного и желчегонного действия
  • Назначается лечение других хронических заболеваний.

Профилактика хронических вирусных гепатитов

Подхватив вирус от больного нужно до конца жизни находится на учете в диспансере. Нужно укреплять иммунитет, для стимуляции его бороться с другими вирусами. Не соблюдая гигиену и вести не правильный образ жизни не облегчит протекании вирусного гепатита в больного, а что еще хуже – усугубит ситуацию.

Своевременное лечение других хронических заболеваний облегчит переносимость симптомов вирусного гепатита. Осложнения, которые появляются в следствии хронического вирусного гепатита – цирроз печени и рак печени.

Рекомендация врача обязательна для выявлений хронического вирусного гепатита, чтобы продлить больному жизнь.

Источник: https://vitaferon.com/xronicheskie-virusnye-gepatity/

Хронический вирусный гепатит с

Хронические вирусные гепатиты

Хроническим вирусным гепатитом С медики называют сложное диффузное заболевание печени инфекционной природы.

Врачи называют эту разновидность гепатита «ласковым убийцей» из-за того, что болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов (больной больше полугода может не подозревать об инфекции) и диагностируется на ранних стадиях случайно при сдаче анализа крови для комплексного обследования.

По статистическим данным, около 70% случаев заболевания гепатитом С переходят в хроническую стадию. Эта форма гепатита занимает лидирующую строчку в рейтинге заболеваний, сопровождающихся тяжелыми осложнениями. У 80% всех больных гепатитом выявляют именно HCV-инфекцию (данные из историй болезни пациентов).

Патогенез

По данным, предоставляемым ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения), в мире около 500 млн. больных хроническим вирусным гепатитом С. И дальнейший прогноз квалифицированных гепатологов современности неблагоприятен: они предсказывают увеличение случаев смертей от этой болезни в несколько раз.

Инфекция HCV действует хитро: вирус не убивает сам, а вызывает в человеческом организме разнообразные патологии, развитие которых необратимо.

Более восприимчив к этой болезни мужской пол, и именно у мужчин в несколько раз чаще развиваются такие необратимые осложнения заболевания, как цирроз и рак печени.

Патогенез развития этого типа гепатита таков, что инфекция может «спать» абсолютно бессимптомно несколько лет внутри человеческого организма, а носитель даже не будет об этом догадываться. Зафиксированы случаи начала развития болезни аж через полвека после попадания HCV-вируса в кровь.

Опытные гепатологи со стажем убеждены, что при верном комплексном лечении хронического вирусного гепатита С больной может прожить долгую жизнь.

Однако истории болезни многих людей говорят о том, что гепатит может начать интенсивно прогрессировать, в результате чего опасные для жизни патологии вполне способны развиться через 10 лет после инфицирования. Если пациент употребляет алкогольные напитки, это дополнительно сокращает ему жизнь.

Классификация заболевания

Хронические гепатиты в медицине принято классифицировать по степени активности:

  • Хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности – вариант болезни с самым благоприятным исходом. Симптоматика гепатита С с минимальной степенью активности слабо выражена и проявляется часто лишь при обострениях хода болезни.Пациенты могут указывать на малочисленные сосудистые звездочки, синяки или ярко прорисованные капилляры на коже, боли в животе, тошноту и прочие недомогания. Желтушность почти не встречается при минимальной степени активности хронического вирусного гепатита С. Печень увеличена незначительно, также врач может обнаружить увеличение селезенки.Этот тип заболевания считается доброкачественным, часто абсолютно излечим или же оставляет после себя незначительные дефекты на печени;
  • Гепатит с низкой степенью активности по клинике схож с вышеописанным типом, различия можно выявить лишь в условиях лабораторного исследования крови пациента;
  • Заболевание с умеренной степенью активности – самый распространенный тип при диагностике. Печень увеличена, присутствуют «звездочки» на кожных покровах, плохой аппетит и прочие астеновегетативные проявления. Желтушность редка, встречается сыпь и повышения температуры тела. Уровень билирубина в крови пациента с гепатитом умеренной степени активности сильно повышен;
  • Гепатит с высокой степенью активности схож по симптомам с системной красной волчанкой. Присутствуют значительные перемены в иммунной системе пациента. Печень и селезенка сильно увеличены, присутствует желтушность кожи и слизистых оболочек, другие астеновегетативные признаки, болевые ощущения в суставах, сыпь. Высокая степень активности этого заболевания дает аномально высокие показатели некоторых данных (билирубин, АлАТ и АсАТ, иммуноглобулины);
  • Гепатит с развитием холестаза диагностируется врачами редко. Печень пациента при этом типе болезни увеличена, общее состояние удовлетворительное. Желтуха может затянуться на несколько месяцев, ей предшествует сильный кожный зуд и высыпания.История болезни большинства пациентов с холестазом говорит о довольно резком ухудшении всех биохимических показателей.

Причины

Большинство случаев заражения вирусом гепатита С происходит при контакте с биологическим материалом больного человека.

Перечислим ниже самые распространенные ситуации:

  1. При инъекциях (внутривенных, внутримышечных, капельницах, подкожных);
  2. В процессе переливания зараженной крови;
  3. У стоматолога при лечении зубов;
  4. При гемодиализе;
  5. Пользуясь чужими личными вещами (полотенце, бритва, маникюрные ножнички, зубная щетка);
  6. При незащищенном барьерными контрацептивами сексе с новым партнером;
  7. Делая пирсинг или татуировку в сомнительном заведении;
  8. При посещении косметолога или маникюрщицы;
  9. Инфицирование новорожденного больной матерью во время родов.

Симптоматика

Хотя хронический гепатит С может на протяжении долгих лет не заявлять о себе, случаи такие единичны.

История болезни большинства пациентов с этим диагнозом перечисляет следующие симптомы:

  • Частые простуды, вирусные инфекции из-за сниженного иммунитета;
  • Аллергии;
  • Повышение температуры тела (у некоторых незначительно);
  • Интоксикация организма;
  • Снижена трудоспособность из-за возникшей хронической усталости;
  • Утомляемость наступает даже при малейших нагрузках;
  • Общее состояние слабости;
  • Продолжительные и изматывающие головные боли;
  • Нарушена работа ЖКТ;
  • Печень функционирует не в полную силу;
  • Появляются заболевания мочеполовой системы;
  • Тошнота;
  • Позывы к рвоте;
  • Резкое похудение;
  • Печень увеличена в размерах;
  • Прогрессируют или появляются болезни сосудов и сердца.

Диагностирование

Диагностирование хронического гепатита С в современных больницах проводится при помощи следующих процедур и анализов:

  • Тест «ИФА» на наличие HCV-вируса;
  • Тест «RIBA» — рекомбинантный иммуноглобулиновый тест;
  • Сдача крови для лабораторного определения наличия антител к HCV, на активность АлАТ. Подобные анализы рекомендуют сдавать не реже раза в месяц на протяжении полугода для точного диагностирования заболевания;
  • Биопсия печени пациента хирургическим методом дает точные данные о наличии таких патологий, как цирроз или рак печени;
  • Пальпация области печени при осмотре у врача. Если увеличена не только печень, но еще и селезенка, высока вероятность перехода заболевания в хроническую стадию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Компьютерная томография.

Лечение

Для подготовки к лечебной терапии после установления окончательного диагноза пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  1. Коагулограмма;
  2. Общий анализ крови;
  3. Клинический анализ крови;
  4. Кровь на ВИЧ и ЗППП;
  5. Кровь на определение концентрации в ней гормонов щитовидной железы;
  6. При высоких показателях гемоглобина необходимо будет сдать анализ для определения сывороточного железа.

Перед тем, как назначить пациенту курс лечения, врачам (гастроэнтерологу, гепатологу и инфекционисту) необходимо досконально изучить историю его болезни для точного определения степени активности гепатита и прочих нюансов. Лечение должно проводиться в условиях стационара для достижения наилучшего эффекта.

Медикаменты в лечении хронической формы гепатита С применяются следующие:

  1. Противовирусные лекарственные препараты:
    • Интерферон-альфа проявляет себя в первые месяцы терапии. Пациенту вводится в виде инъекций курсом в год
    • Рибавирин. Чаще всего рибавирин и интерферон применяют в комплексе. Именно комплексное их воздействие дает наилучшие результаты при лечении хронического гепатита С. Однако при индивидуальной непереносимости возможно их использование по отдельности.
  2. Иммунодепрессанты:
  3. Различные комбинированные средства;
  4. Патогенетические средства;
  5. Гепатопротекторы на уровне микроклеток восстанавливают основные нарушенные функции печени.

Противопоказания к использованию противовирусных средств:

  • Депрессии;
  • Психические расстройства;
  • Тромбозы;
  • Заболевания сосудов и сердца с серьезными осложнениями;
  • Эпилепсия с припадками;
  • Судороги в конечностях;
  • Наличие в организме пациента органов, взятых некогда у доноров;
  • Цирроз печени декомпилированный;
  • Беременность и период лактации;
  • Острая форма почечной недостаточности;
  • Гемоглобинопатия;
  • Анемия

Диета

Пациентам, страдающим этим заболеванием, необходимо соблюдать специализированную диету (стол №5) на протяжении всей жизни. Цель диеты – максимально снять нагрузку с печени, дать ей силы восстанавливаться. Питание должно быть дробным (до 7 раз в сутки), малыми порциями. Необходимо употреблять большое количество чистой воды для выведения токсинов из организма.

Категорически запрещается кушать следующие продукты:

  • Жирное мясо и рыбу;
  • Колбасы;
  • Алкоголь;
  • Копченые продукты;
  • Консервы мясные и рыбные;
  • Икра рыб;
  • Соленья, маринованные овощи;
  • Сливки;
  • Сыры;
  • Острые продукты;
  • Орехи;
  • Бобовые культуры;
  • Жирное молоко, творог, кефир, сметану;
  • Яйца куриные;
  • Бульоны мясные;
  • Продукты, содержащие консерванты и красители.

Диета разрешает:

  1. Фрукты и овощи;
  2. Маложирное мясо и рыбу;
  3. Растительное масло;
  4. Мед;
  5. Сухофрукты и компот из них;
  6. Каши;
  7. Чаи из трав.

Все продукты необходимо варить, либо готовить на пару или запекать. Жарить категорически запрещается.

Осложнения

На фоне хронического гепатита С часто развиваются следующие серьезные осложнения и сопутствующие им заболевания:

  • Фиброз печени (образование рубцов);
  • Стеатоз (накопление жиров в печени);
  • Энцефалопатия (поражения головного мозга больного);
  • Асцит (скопления жидкости в брюшной полости);
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в правом боку;
  • Понижение свертываемости крови;
  • Гепатоцеллюлярная карцинома.

Профилактика

Следует принять следующие меры для того, чтобы не подхватить вирус гепатита:

  1. Чаще мыть руки;
  2. Соблюдать личную гигиену;
  3. Придерживаться принципов правильного питания;
  4. Перестать курить и употреблять алкогольные напитки;
  5. Не стоит нагружать организм чрезмерными физическими нагрузками;
  6. Пользоваться только собственным полотенцем, расческой, ножничками и др.;
  7. Пользоваться презервативами при сексе с малознакомым партнером.

Вакцины от вируса гепатита С пока нет, но ученые работают над ее изготовлением.

Так как заболевание прогрессирующего типа (случаев выздоровления без соответствующего лечения не зарегистрировано), очень важна своевременная диагностика и раннее лечение.

Автор: Ремизова Анна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/pechen/gepatit/xronicheskij-virusnyj-s.html

Хронические вирусные гепатиты: способы заражения, симптомы, лечение

Хронические вирусные гепатиты

Актуальность хронических вирусных гепатитов не вызывает сомнений. В общей структуре хронических заболеваний печени на вирусный гепатит В приходится до 8-10% случаев. В настоящее время пациентов с хроническим вирусным гепатитом В зарегистрировано более 3 млн.

человек, однако ситуация с инфицированием вирусом гепатита С и развитием хронизации процесса более сложная. Хронический вирусный гепатит С находится на ведущей позиции в общей структуре заболеваний печени и составляет более 40 % больных.

Такие показатели еще раз обращают наше внимание к данной проблеме.

Также остро стоит проблема обнародования диагноза в социальной среде, которая порой неприветлива к пациентам такого типа.

До сих пор некоторые пациенты скрывают свой диагноз и от работодателя, и от друзей, и даже в собственных семьях, опасаясь непонимания и усложнения отношений в социуме.

Вместе с тем это заболевание не такое контагиозное, как принято думать в обществе, и при соблюдении мер предосторожности человек с хроническим вирусным гепатитом совсем не отличается от больного, к примеру, с герпесом на губах или колитом в кишечнике.

В настоящее время появились существенные изменения и в социальной структуре заболевших.

Если раньше было принято связывать вирусные гепатиты с исключительно социально-неблагополучными людьми, то сейчас инфекция выявляется и у вполне социально-адаптированных и образованных пациентов, которые не имели вредных привычек и вели здоровый образ жизни и инфицировались случайно. Чтобы понять, почему произошло заражение, нужно знать его механизмы и, соответственно, знать, как можно это предотвратить ну если не для пациента, то хотя бы для его близких.

Основные способы заражения ХВГ

Основной механизм передачи – парентеральный. Для вирусного гепатита В ведущее значение имеют естественные пути заражения – половой, вертикальный (от матери к ребенку – до 70%), также искусственные пути – медицинские: инъекции, гемотрансфузии и др.

Для вирусного гепатита С существенную роль имеют немедицинские искусственные пути – (в/в наркомания, тату, обрезной маникюр) и медицинские — хронические вирусные гепатиты являются скрытым и мощным источником инфекции для больниц, учреждений закрытого типа (колонии), онко-гематологических стационаров, туберкулезных учреждений, кожно-венерологических диспансеров.

Симптомы ХВГ

Однми из частых жалоб при хроническом гепатите В являются недомогание, быстрая утомляемость, слабость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение печени. Могут наблюдаться миалгии, боли в суставах.

Классические «печеночные» симптомы, такие как пожелтение кожи и склер, кожный зуд, увеличение селезенки, «сосудистые звездочки», покраснение ладоней и стоп встречаются в основном на поздних стадиях болезни.

Активность фермента сыворотки крови — АЛТ может быть несколько повышена, другие показатели часто остаются в пределах нормы.

Пожелтевшие склеры глаз — симптом гепатита B

Высокая частота хронизации инфекции HCV (вирус гепатита С) обусловлена, главным образом, характеристиками вируса, способностью вируса ускользать от иммунной системы хозяина, а прогрессирование болезни печени — характеристиками самого больного.

В среднем фиброз печени (или цирроз) формируется через 25-30 лет с момента инфицирования и регистрируется у трети пациентов. У лиц мужского пола старшего возраста, злоупотребляющих алкоголем, цирроз печени формируется быстрее, чем у женщин, которые могли инфицироваться даже в молодом возрасте. У большинства больных гепатит длительно протекает бессимптомно и случайно выявляется при обследовании.

Стойко нормальный уровень сывороточных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП) не исключает возможности тяжелого поражения печени, а у больных с высокими показателями АЛТ могут иметь место низкая вирусная активность, что обусловливает необходимость проведения биопсии или исследование фиброскан печени всем больным хроническим гепатитом С.

Из лабораторных признаков для больных ХГ С более, чем при других вирусных гепатитах, характерны тромбоцитопения и раннее повышение гамма — глобулинов сыворотки.

Внепеченочные проявления ХВГ. Вирус гепатита С характеризуется тропностью не только к ткани печени, но и лимфатической системе, что обусловливает широкий спектр внепеченочных проявлений болезни.

Основными являются: смешанная криоглобулинемия (заболевание крови), клиническими проявлениями которой могут быть васкулиты, мезангио — капиллярный гломерулонефрит (поражение почек), лимфоцитарный сиалоаденит (воспаление слюнных желез); развитие лимфопролиферативных заболеваний, тиреоидит (воспаление ткани щитовидной железы), красный плоский лишай (кожное заболевание).

Что нужно делать, если у Вас выявлены маркеры гепатитов (вирусы, антигены и антитела) или Вы заподозрили у себя гепатит?

Прежде всего, знать, что в каждой поликлинике есть специальный доктор – инфекционист, который занимается данной проблемой. Согласно определенным приказам МЗ России и санитарным правилам пациенты с гепатитами В и С подлежат бесплатной диспансеризации с оказанием квалифицированной помощи и на этапе обследования, и на этапе наблюдения.

Методы для полного обледования при подозрении на ХВГ:

  1. биохимическое исследование крови (билирулин общий и прямой, ферменты АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, тимоловая проба, ПТИ при выраженных жалобах);
  2. маркеры вирусного гепатита (при гепатите В – HbsAg, HBeAg, антитела IgM кHBcorAg, IgG к HBeAg, а также ДНК-HBV методом ПЦР) и при гепатите С (антитела IgM к HCV, IgG к HCV (к NS 3,4,5 белкам HCV), а также выявление РНК-HCV методом ПЦР);
  3. УЗИ органов брюшной полости;
  4. фиброскан при необходимости.

Лечение ХВГ

Организационно-режимные мероприятия – госпитализация больных с обострением хронического гепатита и выраженным нарушением здоровья, чаще больные лечатся амбулаторно. Общие принципы терапии: ограничение двигательной активности, соблюдение диеты № 5 по Певзнеру, исключение токсичных для печени лекарств и алкоголя.

Патогенетическая терапия: — назначение гепатопротекторов (гептрал, гептор, эссенциале и его производные, гепатрин, овесол, резалют и дргуие, а при появлении энцефалопатии гепа-мерц); — энтеросорбенты (белый и черный уголь, полифепам, энтеросгель); — витамины (А и Е); ферментативные препараты (креон, микразим, энтераль, панкреатин); при необходимости иммуномодуляторы.

Этиотропная терапия (с целью снизить вирусную нагрузку и нормализовать функцию печени, а в некоторых случаях и избавиться от вируса). Применяются: интерфероны: альфа-ИФН – нативный или рекомбинантный (интрон, роферон, реаферон, энтераль, пег-интрон, пегасис и др.

); синтетические нуклеозиды: рибавирин, видарабин и др.; противовирусные: бараклюд, себиво (при ХВГ В). Эффективность терапии зависит от генотипа вируса, степени его активности и поражения печени, наличия сопутствующей патологии, состояния иммунной системы.

Выраженные побочные симптомы, высокая стоимость ограничивает круг пациентов, получающих противовирусную терапию.

Диспансеризация больных хроническими вирусными гепатит

Диспансеризация проводится врачом инфекционистом КИЗ (кабинета инфекционных заболеваний) поликлиники. Для чего нужно посещать врача? Напомню о последствиях ХВГ – развитие цирроза печени, в некоторых случаях рака, развития иммунодефицита и других. Только доктор сможет распознать появление тех или иных симптомов серьезного нарушения здоровья.

Если ничего не беспокоит, зачем вообще ходить? Это нужно для того, чтобы контролировать с помощью лабораторных анализов свое состояние и состояние вируса и при малейшем изменении начать лечебные мероприятия. Часто бывает, что жалобы отсутствуют, а печень воспалена.

Диспансеризация проводится 1 раз в 6 месяцев при удовлетворительном состоянии и чаще, если есть какие-то изменения.

Наталья Быкова

Источник: https://www.webmedinfo.ru/xronicheskie-virusnye-gepatity-sposoby-zarazheniya-simptomy-lechenie.html

Хронический гепатит: симптомы, лечение

Хронические вирусные гепатиты

Хронические гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными вирусами гепатита, среди которых наиболее распространены вирусы гепатита В и С.

На сегодняшний день заболевание представляет собой серьезную проблему для врачей всего мира, поскольку число заболевших ежегодно увеличивается.

Это связано с распространением инъекционной наркомании и беспорядочностью полового поведения, особенно среди лиц молодого возраста, а также с увеличением количества инвазивных медицинских процедур. В последние годы возросло и количество случаев рождения инфицированных детей от больных матерей.

Хронические вирусные гепатиты чаще всего выявляются у молодых людей, многие из которых погибают в 40–45 лет при отсутствии адекватной терапии.

Прогрессированию заболевания способствуют хронический алкоголизм, наличие у одного больного сразу нескольких вирусных инфекций (вирус иммунодефицита человека, несколько вирусов гепатита).

Следует отметить, что не все заразившиеся заболевают вирусным гепатитом, многие становятся вирусоносителями. Они могут многие годы не знать об этом, заражая здоровых людей.

Симптомы хронического вирусного гепатита

Тяжесть, боль в правом подреберье, общая слабость, плохой аппетит могут оказаться симптомами хронического гепатита.

Для этого заболевания не характерны специфические симптомы, указывающие на то, каким именно вирусом гепатита инфицирован больной.

Наиболее частые симптомы гепатита – это немотивированная слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела, тошнота. Больные могут ощущать чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье.

У некоторых больных в течение длительного времени может быть повышена температура тела (до 37 С), появляется желтушность склер и кожных покровов, а также зуд кожи.

Увеличение печени обычно умеренное, иногда размеры пораженного органа долгое время остаются в пределах нормы.

Наличие таких симптомов может указывать и на другие заболевания печени, а также желчевыводящей системы неинфекционной природы, поэтому для диагностики необходимо обратиться к врачу. Диагноз устанавливается только на основании результатов лабораторно-инструментальных исследований.

У больных хроническим вирусным гепатитом В при проведении адекватной терапии прогноз несколько лучше, чем у лиц, страдающих гепатитом С, который в народе называют «ласковым убийцей». Это связано с тем, что заболевание очень длительное время протекает практически бессимптомно, быстро приводя к циррозу печени. У многих больных вирусный гепатит С диагностируется уже на цирротической стадии.

Лечение хронических вирусных гепатитов

Лечением хронических гепатитов занимается врач-инфекционист.

Всем больным в первую очередь необходимо изменение образа жизни: нормализация режима дня (отказ от ночной работы, полноценный отдых), устранение факторов, негативно влияющих на печень (отказ от алкоголя, работы с токсическими химическими веществами, гепатотоксичных препаратов). Терапия заболевания всегда комплексная.

Основные принципы терапии

  • Всем больным показано диетическое питание, придерживаться диеты необходимо всю жизнь. Рацион должен быть полноценным, организму в данном случае необходимо достаточное количество белка, клетчатки, витаминов, макро- и микроэлементов.

    Из диеты исключаются жирные продукты, жареные, острые, маринованные, копченые блюда, пряности, крепкий чай и кофе и, конечно же, любые алкогольные напитки.

  • Нормализация деятельности пищеварительной системы с целью недопущения накопления токсинов в организме. Для коррекции дисбактериоза целесообразно назначение эубиотиков (Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.).

    При запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств на основе лактулозы (Дюфалак). Из ферментных препаратов разрешается принимать те, которые не содержат желчь (Мезим).

  • Гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте Н, Резалют Про, Урсосан и др.

    ) помогают защитить печень от негативного влияния внешних факторов, а также улучшают регенеративно-репаративные процессы в пораженном органе. Курс приема длительный (2–3 месяца). Многим больным рекомендуется ежегодно повторять курс приема гепатопротекторов.

  • Применение препаратов и БАД на основе лекарственных трав, обладающих противовирусным (солодка, чистотел, зверобой), слабым желчегонным и спазмолитическим действием (расторопша, мята и др.).
  • При выраженном астеновегетативном синдроме возможно назначение поливитаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Витрум и др.

    ) и природных адаптогенов (лимонник китайский, элеутерококк, женьшень и др.).

  • Противовирусная терапия – одно из основных направлений в лечении хронических гепатитов. Препаратов, применяемых для такого лечения, не так много, чаще всего используется комбинация интерферона-альфа и рибавирина.

    Противовирусное лечение назначается только при активации вируса, что должно быть подтверждено результатами анализов, и может длиться даже более года.

Пациенты, страдающие хроническими гепатитами, должны находиться на диспансерном учете у инфекциониста пожизненно. Им необходимо регулярное обследование состояния печени, а при выявлении нарушения функций органа – назначение терапии. При правильном своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача возможно выздоровление или достижение длительной ремиссии заболевания.

Профилактика хронических вирусных гепатитов

  1. Люди, больные хроническими гепатитами, и носители вируса могут вести полноценную жизнь. Следует отметить, что в быту они не представляют опасности для окружающих. Вирусным гепатитом невозможно заразиться воздушно-капельным путем, через рукопожатие, общую посуду или предметы быта.

    Заражение возможно лишь при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больного, поэтому недопустимо использование чужих предметов личной и интимной гигиены.

  2. Половым партнерам необходимо использование барьерных средств контрацепции, поскольку в 3–5 % случаев существует риск заражения вирусным гепатитом половым путем.
  3. При получении травмы с повреждением поверхностных сосудов (порезы, царапины и т. п.

    ) больной должен самостоятельно тщательно обработать рану либо обратиться в медицинское учреждение, чтобы не допустить распространения крови. Пациенты, страдающие этим заболеванием, должны всегда ставить в известность об этом медперсонал медицинских учреждений и своих половых партнеров.

  4. Использование индивидуальных шприцев и игл наркоманами.
  5. Для экстренной профилактики при подозрении на заражение используется человеческий иммуноглобулин против гепатита В. Он может быть эффективен только при введении в течение суток после предполагаемого инфицирования и только против вируса гепатита В.

Вакцинация против вирусного гепатита

Новорожденных вакцинируют против гепатита В еще в роддоме.

На сегодняшний день разработана вакцина только против вируса гепатита В. Риск заражения у привитых людей снижается в 10–15 раз. Вакцинация против этого заболевания включена в календарь детских профилактических прививок.

Предусматривается вакцинация новорожденных, детей в возрасте 11 лет, взрослых, которые относятся к группе высокого риска заражения вирусным гепатитом В (медицинские работники, студенты медицинских училищ и вузов, семьи больных гепатитом В и вирусоносителей, а также наркоманов).

Ревакцинация проводится каждые 7 лет.

Экстренная профилактика и вакцинация против вируса гепатита С не разработана.

К какому врачу обратиться

Если человек болен вирусным гепатитом, ему нужно регулярно наблюдаться у инфекциониста и при необходимости начинать противовирусную терапию. Дополнительно пациента осматривает гастроэнтеролог. Полезна будет консультация врача-диетолога.

: ( – 4, 2,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/xronicheskij-gepatit-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.