Хроническая бессонница

Содержание

Симптомы и лечение хронической бессонницы

Хроническая бессонница

Бессонница, или инсомния – это периодические нарушения засыпания, изменения длительности сна или его качества, возникающие на фоне располагающих ко сну условиях. Это неприятное заболевание знакомо практически каждому – любой человек хотя бы раз в жизни испытывал определенные трудности с засыпанием, но гораздо сложнее, когда развивается хроническая бессонница.

Бессонница продолжительностью более месяца называется хронической

Инсомния считается одним из самых распространенных расстройств сна – около 15-20% человеческой популяции страдают этим неприятным симптомом, притом больший процент занимают пациенты с различными неврологическими заболеваниями и люди старшей возрастной категории.

Что провоцирует развитие бессонницы

Причины, провоцирующие хроническую инсомнию, очень разнообразны и включают в себя:

  • Неврозы, депрессии, стрессы.
  • Психоневрологические заболевания.
  • Патологии внутренних органов и эндокринной системы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (в особенности психотропных средств).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Интоксикации различной природы.
  • Заболевания головного мозга.
  • Синдром ночного апноэ.
  • Хроническая боль различной этиологии.
  • Постоянные неблагоприятные условия для засыпания.
  • Работа по сменному графику.

Диагноз «хроническая бессонница» ставится в том случае, если нарушения сна длятся более 3 недель. Такое состояние может повлечь за собой множество негативных последствий, поэтому очень важно выявить истинную причину расстройств и постараться ее устранить.

Симптомы бессонницы

На первый взгляд симптомы инсомнии очень просты – это обычное затруднение засыпания или просыпание ранее желаемого времени, однако наука разделяет все симптомы на три группы:

  • Пресомнические симптомы. Основным симптомом этой группы являются затруднения при засыпании, которые при хроническом течении могут стать причиной патологической боязни ритуала отхода ко сну. Оказываясь в постели, пациент утрачивает желание спать, делает множество попыток выбрать удобную позу, появляются депрессивные мысли. В том случае, если заснуть все-таки удается, любой шум прерывает этот процесс. При пресомнических нарушениях человеку требуется для засыпания от 1 до 2 часов, тогда как здоровый человек засыпает в течение получаса.
  • Интрасомнические симптомы. Характеризуются частыми эпизодами просыпания среди ночи, после которых пациент долго пытается заснуть снова. Прерывание сна происходит при малейших внешних (посторонние звуки) или внутренних (кошмары, боль) факторах. У таких пациентов значительно снижен порог просыпания и затруднен процесс засыпания, помимо этого страдает глубина сна.
  • Постсомнические симптомы. Хроническая инсомния в этом случае отличается ранним пробуждением, все симптомы развиваются в первые часы после просыпания – ощущение усталости, нежелание делать привычные дела, чувство неудовлетворенности ночным сном.

К постсомническим нарушениям относят преждевременное пробуждение ото сна

Формы хронической бессонницы

Хроническую инсомнию можно разделить на две большие группы – первичную и вторичную. Первичная бессонница является самостоятельным заболеванием, точную причину которого назвать часто затруднительно. Эта форма инсомнии также имеет различные подвиды:

  • Адаптационная бессонница – самая частая форма нарушений сна. Возникает на фоне стрессовой ситуации, эмоциональных переживаний и депрессии. Трудности со сном в этом случае являются последствием повышенной активности нервной системы. Длительность подобных нарушений в среднем не превышает 3 месяца.
  • Психофизиологическая бессонница развивается в том случае, когда проблемы со сном длятся долгое время и к ним присоединяются психологические нарушения. Чаще всего это боязнь перед процессом засыпания – пытаясь заснуть, человек начинает делать много активных движений и возбуждает нервную систему, тем самым усугубляя ситуацию и усиливая страх к засыпанию на следующий день.
  • Псевдобессонница – искажение объективного восприятия сна, то есть человеку кажется, что он практически не спит, при этом исследованиями подтвержден факт длительности сна более 6 часов. Периоды бодрствования запоминаются лучше и кажутся бесконечными, в то время как период сна забывается.

Вторичная инсомния связана с какими-либо заболеваниями, чаще всего – с психоневрологическими патологиями.  Около 70% пациентов с неврозами и депрессиями отмечают у себя расстройство сна, при этом, по их мнению, бессонница и является причиной их неблагополучного состояния. Инсомния часто развивается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, заболеванием печени или почек.

Чем опасна бессонница?

Часто повышенная сонливость днем бывает вызвана ночной бессонницей

Влечет ли бессонница за собой серьезные последствия и нужно ли что-то с нею делать? Последствия инсомнии можно разделить на две группы – медицинские и социальные.

Социальные последствия включают в себя сонливость в дневное время, являются причиной трудностей в выполнении повседневных дел, затруднения в управлении транспортным средством.

С медицинской точки зрения нарушения сна влекут за собой повышение риска развития артериальной гипертензии, хронического гастрита, бронхиальной астмы.

Диагностические мероприятия при бессоннице

Хроническая бессонница определяется по следующим диагностическим критериям:

  • Длительное течение нарушений сна (более 3 недель).
  • Изменение структуры сна.
  • Наличие у пациента достаточного промежутка времени для полноценного сна (нельзя делать вывод о бессоннице при отсутствии возможности полноценно выспаться).
  • Нарушение основных дневных функций – расстройство памяти, снижение внимания, сонливость.

Основными методами диагностики бессонницы является полисомнография – исследование сна при помощи компьютерных технологий. Помимо этого, проводится психологическое исследование пациента на факт наличия невроза и депрессии, а также диагностика соматических заболеваний.

Лечение хронической бессонницы

Лечение инсомнии может проводиться сочетанием двух методов – лекарственной и нелекарственной терапии.

Лечение хронической бессонницы включает в себя немедикаметозные и медикаметнозные методы

Нелекарственное лечение включает в себя соблюдение гигиены сна, физиотерапию, иглорефлексотерапию. Важным фактором является поддержание оптимальных условий для полноценного сна:

  • Подъем и отбой в одно и то же время.
  • Отсутствие дневного сна, в особенности в послеобеденные часы.
  • Исключить кофеинсодержащие напитки на ночь.
  • По возможности сократить стрессовые ситуации.
  • Делать умеренные физические упражнения вечером, но не позднее 2 часов до отхода ко сну.
  • Теплый душ или ванна в вечерние часы, при этом слишком холодная, горячая вода или контрастный душ лучше исключить.

Лекарственные препараты для лечения инсомнии в идеале должны быть эффективными для терапии основного заболевания, вызвавшего проблемы со сном.

В случае затруднения с определением истинной причины бессонницы назначают симптоматическое лечение снотворными препаратами. Современными средствами являются препараты из группы «трех Z» — Зопиклон, Золпидем, Залеплон.

Не рекомендуется делать назначения самостоятельно, без консультации врача.

Вы когда-нибудь испытывали бессонницу?! Конечно, вы не понаслышке знаете что это такое: частые бессонные ночи, разбитость, снижение трудоспособности, настроения, сонливость днем, ощущение постоянного нехватки сна..

  • А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает?
  • Разве это можно терпеть?
  • Готовы ли вы дальше так жить?
  • А сколько денег вы уже «спустили» на неэффективное лечение?

Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Еленой Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от бессонницы.

Читать интервью далее >>

Источник: http://SonoLogia.ru/insomnia/hronicheskaya-bessonnitsa.html

Хроническая бессоница. Причины и что делать

Хроническая бессонница

Иногда человек жалуется, что не может заснуть. Ему советуют выпить теплого молока, выбросить из головы проблемы, тревоги, огорчения прошедшего дня. Разовые расстройства сна случаются у большинства людей.

Если уснуть не удается в течение нескольких дней или недель, то возникает хроническое нарушение. Длительная бессонница опасна для здоровья.

Она лишает сил, душевного равновесия, расстраивает процессы самовосстановления организма, пагубно влияет на уровень внимания и память.

В мире есть несколько человек, не нуждающихся в регулярном сне. Для остальных грустные последствия бессонницы отражаются на внешнем виде, поведении, восприятии мира.

Кожа утрачивает здоровый цвет, волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими. Настроение, работоспособность, инициативность стремительно падает, вызывая неприятности на работе.

Если возникли подобные проблемы, то нужно срочно принимать меры.

Что такое хроническая бессонница с медицинской точки зрения

Стойкая бессонница называется инсомнией. Ей подвержены женщины детородного возраста, пожилые члены семьи, люди с психическими нарушениями. Различают два вида инсомнии: первичную и вторичную. Симптомы схожи, установить причину трудно, но необходимо. От этого зависит успех лечения. Уверенно говорить о необходимости принятия мер нужно, если наблюдаются:

  • задержки засыпания;
  • частые пробуждения без видимых причин;
  • поверхностная дрема;
  • эффективности сна меньше 85%;
  • плохое мнение больного о качестве сна.

Хроническим считается нарушение сна, длящееся больше месяца.

Причины возникновения первичной инсомнии

Первое место занимают психологические потрясения. Бессонницу провоцирует невозможность отключиться от событий, постоянное прокручивание их в памяти. Так появляются первичные нарушения сна. Иногда достаточно выявить и устранить причину, чтобы снова сладко спать всю ночь.

Нужно насторожиться, если спальное место неудобное, в комнате душно, не хватает воздуха. На качество сна влияет смена графика работы, переезд в другой регион со сменой часовых поясов. С течением времени процессы в организме нормализуются без дополнительных мер.

Но стрессы, тревожные состояния, депрессии переводят кратковременное нарушение сна в заболевание, а лечение хронической бессонницы требует длительного времени.

Появление вторичной бессонницы

Она развивается на фоне уже имеющихся нарушений. Причинами становятся:

  • сильные и периодические боли;
  • хронические заболевания;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы, вызывающие одышку и общее затруднение дыхания;
  • травмы;
  • курсовое лечение препаратами.

Методы борьбы с хронической бессонницей

Нельзя ждать, что нарушение исчезнет само. Стойкая бессонница со временем усиливается, события напоминают замкнутый круг. Человек не спит и начинает переживать по этому поводу. А переживая, он совсем лишается сна.

Для решения проблемы нужно устранить раздражающие факторы, провоцирующие переход острой фазу инсомнии в хроническую, восстановить условный рефлекс на засыпание.

Хорошие результаты дает пересмотр расписания на день, применение на практике несложных советов.

  1. В течение дня обязательны физические нагрузки в разумных пределах, прогулки.
  2. Вечером двигательная активность постепенно снижается.
  3. Ужин планируется не позже, чем за 2 часа до сна.
  4. Разумно отказаться от курения и приема алкоголя провоцирующих возбуждение нервной системы.
  5. Использование медитативных техник нормализует давление, успокаивает, настраивает на созерцательный лад, абстрагирует от дневной суеты.
  6. Дневник ежедневных дел фиксирует продолжительность и качество сна, периоды физической активности, величину нагрузки, рацион питания, порядок принятия пищи.

Ежедневное выполнение действий постепенно превращается в своеобразный ритуал, организм привыкает к нему, настраиваясь на глубокий спокойный полноценный сон. Важным условием для успешной борьбы с хронической бессонницей становится изменение больного отношения ко сну. Не нужно воспринимать его как ежедневную повинность, когда необходимо уснуть любой ценой.

Но и пренебрежение к потребностям организма приводит к неприятным последствиям. Оптимальный выход заключается в соблюдении золотой середины. Не придавая особого значения процессу засыпания, спокойно относиться к периоду длительного бодрствования, занимаясь чтением или разгадыванием кроссвордов. Можно помечтать, глядя на звезды, укрывшись теплым уютным пледом.

Поведенческая терапия результативна, когда человек настроен на планомерное преодоление проблемы, готов ежедневно выполнять необходимые действия, хочет достигнуть положительных результатов. Это требует четкой самоорганизации, фрагментарное применение методики бесполезно. Нужно воспринимать бессонницу, как временное явление, которое со временем исчезнет, стоит только приложить немного усилий.

Лечение бессонницы с помощью медикаментов

Люди с нестабильной психикой, экзальтированные, крайне впечатлительные личности, перенесшие потрясение, вряд ли смогут самостоятельно справиться с хронической бессонницей.

Их восприятие мира не позволяет обрести спокойствие без поддержки лекарственными средствами, а постоянное возбуждение пагубно сказывается на процессе засыпания. Сначала требуется провести курс успокаивающих процедур. Заниматься самолечением нельзя, понадобится консультация врача.

Он подскажет, как лечить хроническую бессонницу, рассчитает дозировку препаратов с учетом индивидуальных особенностей организма.

Универсального средства от инсомнии нет, поэтому в медицинской практике разработали несколько подходов к коррекции фаз сна и бодрствования. Принципы назначения лекарств требуют начинать лечение с минимальных доз, постепенного увеличения и уменьшения дозировок в начале и при окончании лечения.

Рекомендуется не затягивать сроки использования лекарственных препаратов дольше необходимого. Обязателен контроль лечащего врача, который сумеет вовремя распознать наступление возможного рецидива и назначит поддерживающую терапию.

Для лечения используют препараты на основе бензодиазепинов, имидазопиридинов, мелатонина.

У женщин после 50 лет проблемы со сном появляются на фоне дефицита определенных гормонов. Препараты, приводящие гормональный фон к балансу успешно заменяют снотворны лекарства.

Среди средств на растительной основе преобладают успокоительные препараты: Мелаксен, Персен, Дормиплат, Новопассит. Комплекс лекарственных трав оказывает легкий снотворный эффект, тормозит процессы возбуждения, выравнивает процесс засыпания, снимает тревожность.

Что делать при хронической бессоннице

Перед тем, как прибегать к лекарствам, нужно постараться наладить сон немедикаментозными средствами.

  1. Занятия с психотерапевтом постепенно изменяют отношение ко сну, снимая излишнее напряжение в ожидании засыпания.
  2. Психологические методы направлены на общее расслабление.
  3. Водные процедуры повышают иммунитет, успокаивают нервную систему.
  4. Ароматерапия и массаж расслабляют напряженные мышцы, настраивают на позитивный лад, умиротворяют.
  5. Специально подобранная диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, не оказывающих возбуждающего действия на организм.
  6. Травяные чаи, настои, отвары по народным рецептам успешно заменяют чай, кофе.
  7. Физиотерапия, гипноз, лечебная гимнастика облегчают процесс засыпания, нормализуя кровоток.

В лечении хронической бессонницы у пожилых людей самым эффективным будет комплексный подход, совмещающий поведенческую терапию с минимальным применением медикаментов, назначенных врачом. Комплексный подход к лечению бессонницы гарантирует возвращение полноценного сна.

Советы для крепкого сна

Чтобы быстро заснуть и спокойно спать всю ночь, можно использовать маленькие житейские хитрости:

  • в любую погоду проветривать комнату;
  • обеспечить в помещении комфортную температуру;
  • вечером принять теплую ванну или душ;
  • убрать из спальни телевизор, компьютер, мобильные устройства;
  • позаботиться об удобстве кровати;
  • провести медитацию или использовать один из методов психологического расслабления;
  • найти в прошедшем дне положительные моменты.

Утро принесет с собой новые знакомства, события, эмоции. Хорошо отдохнув ночью, можно с головой окунуться в удивительный мир, где нет места бессоннице.

Хорошего сна!

Источник: https://vosne.info/hronicheskaya-bessonitsa-prichiny-i-chto-delat/

Хроническая бессонница: что делать

Хроническая бессонница

Среди множества возможных расстройств сна хроническая бессонница занимает особое место. Она не просто представляет собой проблему засыпания, зачастую её последствия или осложнения приводят к развитиям более серьёзных заболеваний. К ним относятся как болезни внутренних органов, так и заболевания личности, то есть психические заболевания.

Формально бессонницей называют нарушение сна, имеющее длительную продолжительность. Причём относится это не только к проблемам с засыпанием, но и некачественному сну, в результате которого необходимый отдых отсутствует. То есть, при бессоннице, сколько бы ни длился сон (хоть 12 часов, вместо положенных 8), выспаться всё равно не получается.

Причины, вызывающие бессонницу

Существует немало причин, в результате которых у человека появляется хроническая бессонница. Основная причина, как это ни странно, заключается в перманентных недосыпаниях.

Учёные объясняют это достаточно просто: организм, имеющий недостаток в отдыхе, искусственно снижает свой метаболизм, что приводит к угнетению выработки гормона сна — мелатонина. Мелатонин является для нашего организма своеобразным таймером, поэтому его недостаток трактуется нашим телом, как сигнал к бодрствованию.

Попытки быстро заснуть при этом успеха не имеют. Но, даже если уснуть всё-таки удаётся, сон будет очень поверхностным, и человек будет просыпаться при малейшем шорохе или стуке. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему утомлению и ещё меньшей выработке мелатонина, что вызывает ещё большее усугубление ситуации. И так далее: человек попадает в замкнутый круг и не может понять, что делать.

Все люди, которые пренебрегают достаточным количеством ночного отдыха, рано или поздно получают в итоге этот неприятный диагноз. В первую очередь это относится к студентам, совмещающим учёбу днём и работу по ночам, молодым матерям, людям, сознательно ограничивающим своё время сна.

Существуют и другие, менее распространённые причины:

  • бессонница появляется, когда отсутствуют комфортные условия для ночного отдыха. Сюда входит всё — от неудобной постели и отвлекающих факторов до состава воздуха в спальне;
  • при обострении хронических заболеваний, которые сопровождает боль или дискомфорт. Это, в основном, заболевания суставов, пищеварительной системы или онкологические заболевания;
  • чрезмерная работа головного мозга, как правило, вызванная всевозможными «производственными необходимостями». При этом даже для получения бессонницы можно даже не работать по ночам, утомляя мозг только в течение дня;
  • переживание эмоциональных всплесков, вызванных как отрицательными, так и положительными событиями; порой даже банальная ссора с родственниками может спровоцировать бессонницу;
  • переживание значимых событий в жизни, чаще всего связанных с болезнью или смертью близких людей;
  • употребление различных стимуляторов (кофе или слишком крепкого чая, энергетических напитков и прочего);
  • приём пищи перед сном, переедание.

Практически все перечисленные причины можно легко устранить; специфическое лечение в этом случае не требуется. Для этого необходимо однозначно признать факт наличия той или иной проблемы, чётко её обозначить и внести соответствующие поправки в свои привычки и режим дня.

Единственное, что остаётся — это заболевания. Здесь быстрых решений не выйдет.

Хронические заболевания требуют системности в лечении и быстрого купирования обострений. Проблема бессонницы в данном случае должна решаться в комплексе под наблюдением врача.

Симптоматика бессонницы, её формы и последствия

Современная наука выделяет три основные группы симптомов бессонницы, или инсомнии, в зависимости от того, на каком этапе сна они проявляются:

  1. Пресомнистические. К ним относят проблемы с засыпанием, которые при хронической форме инсомнии приводят к боязни заснуть. В особо запущенных случаях у больного, когда он оказывается в кровати, полностью пропадает желание спать. В такой ситуации на засыпание человек тратит до двух часов, хотя нормой является засыпать примерно в течение получаса.
  2. Интрасомнистические. Это частые пробуждения в середине циклов активного сна, при которых попытки заснуть долгое время не имеют успеха. Сон прерывается от любых раздражающих явлений.
  3. Постсомнистические. К таким симптомам относят: слишком раннее пробуждение, постоянная усталость после сна, чувство неудовлетворённости отдыхом и апатия.

Хроническая инсомния имеет две формы: первичную и вторичную. Первичная, как правило, возникает в результате причин, перечисленных ранее, но сказать однозначно, что её спровоцировало трудно. Вторичная же является следствием какого-либо хронического заболевания, чаще всего, психического или неврологического характера.

Что бы ни являлось причиной бессонницы и какой формы она бы ни была, её последствия имеют примерно следующий вид:

  • заторможенность реакции организма на изменения обстановки;
  • проблемы в неспособности концентрации на какой-то задаче;
  • головные боли в первой половине дня;
  • приступы немотивированной агрессии;
  • уменьшение эффективности работы;
  • быстрая усталость при незначительных физических нагрузках.

Самое же печальное заключается в том, что человек в большинстве случаев, даже имея картину симптомов и последствий бессонницы, не видит связи между ними и, естественно, не просто не знает, что делать, но даже об этом не задумывается.

Если вы обнаруживаете подобное сочетание симптомов и последствий у себя или близкого человека, немедленно примите меры. Чем быстрее проблема будет выявлена, тем проще и эффективней будет борьба с бессонницей.

Организм, постоянно подверженный воздействию хронической бессонницы, работает «на износ»; сомнологами давно доказано, что люди, страдающие ею, живут на несколько лет меньше, чем те, у которых со сном всё нормально. И причин для этого более чем достаточно: от пребывания организма в постоянном стрессе до угнетения выработки мелатонина, являющегося естественным антиоксидантом, замедляющим процессы старения.

Борьба с бессонницей

Как и любая болезнь, бессонница может лечиться сочетанием лекарственных и не лекарственных методов.

Лечение должно включать в себя комплекс простых мероприятий, в конечном итоге приводящих к нормальному режиму работы и отдыха.

Важным является сведение к минимуму опасности возникновения стрессовых ситуаций и уменьшению влияния факторов, так или иначе, изменяющих привычный ход нормальной жизни.

Изменения в режиме дня

Иногда достаточно изменить совсем немногое в жизни, чтобы избавиться от бессонницы.

Например, можно самостоятельно проделать следующее:

  1. Отказаться от употребления любых стимуляторов: от алкоголя и сигарет до кофе. Если эти привычки трудно «вывести» полностью, то хотя бы не следует злоупотреблять ими во второй половине дня. Употребление алкоголя и никотина следует прекратить примерно за 5-6 часов до начала сна. С напитками, содержащими кофеин все должно быть ещё жёстче: не пить больше 3 чашек кофе или стаканов чая в день и заканчивать их потребление за 7-8 часов до сна.
  2. Не есть перед сном. Последний приём пищи (лёгкий ужин, содержащий примерно десятую часть дневной нормы калорий) должен быть не позднее 3-4 часов до момента отхода ко сну.
  3. Не работать более месяца по ночам (во вторые смены, сверхурочно и так далее), причём после месяца таких работ необходимо минимум два месяца обходиться без них. Это восстановит выработку мелатонина в организме.
  4. Все физические нагрузки (тренировки, активный отдых и прочее) стараться делать в первой половине дня.
  5. Сделать комфортные условия для сна — уютную постель, отсутствие яркого света и громких звуков, свежий воздух.
  6. За пару часов до сна прекратить заниматься сложной умственной деятельностью, настроиться на отдых; можно послушать расслабляющую музыку или посмотреть спокойный фильм.

Подобные простые методы позволяют довольно быстро (в течение 2-3 недель) если не полностью снять симптомы бессонницы, то, по крайней мере, избавиться от большей их части.

Различные упражнения от бессонницы

Многие сомнологи предлагают использовать различные виды физических упражнений, специальных процедур или какие-либо особые физиологические практики для решения проблемы плохого сна.

К ним относят, например, занятия йогой, дыхательную гимнастику, акупунктуру и прочее. Их эффективность может быть довольно высокой, однако они лишь усиливают действия ранее предложенного метода по коррекции режима дня. Сами по себе подобные занятие не дадут желаемого результата, кроме того, все они в том или ином виде имеют противопоказания.

Применение народной медицины

Включает в себя использование средств, применявшихся на протяжении нескольких столетий, и хорошо себя зарекомендовавших, а именно:

  • применение различных успокаивающих настоев из трав (мяты, хмеля, мелиссы, шиповника или их комбинации) перед сном;
  • употребление перед сном теплого молока и мёда;
  • использование настоек валерианы или пустырника (пусть вас не смущает алкоголь в них, дозировка этих настоек составляет несколько десятков капель);
  • использование ароматических подушек;
  • прочие народные средства.

Лечение подобными средствами не представляет никакой угрозы для организма, однако и они являются «фоном», на котором производятся мероприятия, направленные на изменение образа жизни.

Применение медикаментов

Лекарственные методы подразумевают использование снотворных средств, содержащих в своём составе метилфенильные группы (Зопиклон, Залеплон и прочие). Как и любые средства подобного типа, они должны применяться только по назначению врача, проводящего лечение.

Использование только лишь медицинских препаратов не приводит к выздоровлению. Все эти препараты являются снотворными средствами, обеспечивающими лишь избавление от симптомов.

Их применение ограниченно по времени из-за высокой вероятности привыкания. Лечение инсомнии в первую очередь заключается в правильном подходе к работе и отдыху, а также коррекции распорядка дня.

Источник: https://sonoved.ru/bolezni/insomniya/hronicheskaya-bessonnitsa.html

Хроническая бессонница: причины и лечение

Хроническая бессонница

Хроническая бессонница – не просто проблема человека, не способного быстро заснуть. Это серьезный диагноз, при котором отсутствие лечения может обернуться развитием различных хронических заболеваний или психических расстройств.

Недооценивая важность сна, многие сами провоцируют появление бессонницы, жертвуя качественным ночным отдыхом ради карьеры или развлечений. Печальные последствия, увы, не заставляют себя долго ждать.

А на то, чтобы восстановить нормальный сон иногда уходят недели, а то и месяцы.

Основные причины

Причин, приводящих к неспособности хорошо высыпаться, существует множество. И, как это не парадоксально звучит, наиболее частая из них – постоянное недосыпание.

В переутомившемся организме снижается скорость всех обменных процессов и выработка гормонов, в том числе гормона сна мелатонина. Человек долго засыпает, или его сон становится поверхностным, он легко пробуждается от малейшего звука.

Отсутствие полноценного отдыха еще больше утомляет и круг замыкается.

Таким способом приобретают бессонницу работающие студенты, которые вынуждены учиться по ночам, молодые мамы, фанаты ночных клубов и множество других людей, в список приоритетов которых качественный ночной отдых не входит.

Печально то, что проблема проявляется не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда организм и психика фактически уже оказываются на грани истощения. И тогда без врачебной помощи часто уже не обойтись.

Среди других распространенных причин, по которым развивается хроническая бессонница:

  • Отсутствие нормальных условий для ночного сна: неудобная постель, постоянный шум, слишком тонкие шторы, жаркий или очень сухой воздух в спальне, внешние раздражители и т.д.
  • Хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются частыми ночными болями или постоянным ощущением дискомфорта: артриты и артрозы, синуситы, гастриты, онкология и др..
  • Глубокие эмоциональные переживания и положительные в том числе – предвкушение интересной поездки, обилие полученных за день впечатлений, ссора с близким человеком: все, что выбивает из душевного равновесия, может не дать заснуть.
  • Значимые жизненные события: переезд, смена работы, рождение ребенка, свадьба, помолвка, несчастный случай, утрата близкого человека могут лишить сна на длительное время, а то и вовсе.
  • Ночная активность – в данном случае не важно, добровольная она (свидания до утра, ночные дискотеки) или вынужденная (работа, плачущий по ночам малыш). Она приводит к нарушению естественных биоритмов, и организм уже не понимает когда нужно спать, а когда бодрствовать.
  • Употребление кофе и некоторых лекарственных препаратов с кофеином, танином и другими возбуждающими нервную систему веществами, особенно во второй половине дня, могут сильно усложнить засыпание.
  • Злоупотребление алкоголем и снотворными препаратами – распространенная ошибка многих, пытающихся таким образом самостоятельно решить проблемы со сном: эти вещества облегчают засыпание, но нарушают нормальное чередование фаз сна и человек все равно полноценно не отдыхает.
  • Переедание на ночь – с одной стороны провоцирует сонливость, так как вся кровь приливает к желудку, помогая ему переработать быстрее пищу, но мозг, вынужденный контролировать ЖКТ, не может отключиться, и человек проводит 2-3 часа, просто ворочаясь с одного бока на другой.

Большинство из перечисленных выше причин достаточно легко устранить, если вовремя обратить на них внимание и внести соответствующие коррективы в рацион и образ жизни.

А хронические заболевания внутренних органов, мешающие нормально спать по ночам, надо системно лечить и не допускать их обострения. Что делать в каждом конкретном случае подскажет врач, к которому не надо стесняться идти, если выспаться не удается более двух недель.

Симптомы и последствия

Реже других обращаются за врачебной помощью по поводу хронической бессонницы пожилые люди. «Что делать, это возраст», – говорят они и повторяют расхожий миф о том, что чем старше человек, тем меньше ему надо спать.

Положенные восемь часов (в среднем) проводить во сне надо в любом возрасте. Так задумано природой – столько времени нужно для полноценного восстановления мозга и тела.

Пожилые люди спят меньше, потому что они отягощены обычно сразу несколькими из перечисленных выше причин, вызывающих нарушения сна. Тут и болезни, и переживания, и страх перед будущим – все в одном флаконе. А постоянный недосып все это усугубляет, заметно ускоряя процесс старения. Поэтому пенсионеры должны обращаться за советом к врачу при первых же нарушениях сна.

Для молодого организма теоретически несколько бессонных ночей подряд не так опасны. Но 30-40 летние люди ведут гораздо более активный образ жизни, чем старики, работают на ответственных должностях и потенциально опасных производствах, находятся за рулем транспортных средств. Поэтому для них негативные последствия бессонницы могут оказаться фатальными.

Вот как проявляет себя недосып на утро независимо от возраста:

  • резкое снижение скорости реакции;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • утренние головные боли;
  • ощущение усталости и разбитости;
  • немотивированная агрессия по утрам;
  • сильная заторможенность к вечеру;
  • значительное падение трудоспособности;
  • невозможность справиться с физическими нагрузками.

Естественно, что человек с такими симптомами не может качественно выполнять свои должностные обязанности, неуверенно ведет машину, конфликтует с окружающими и хочет только одного – чтобы его оставили в покое и дали отоспаться.

Создать подходящие условия и позволить как следует выспаться – это первое, что делать надо в случае, если такие симптомы вы обнаружили у кого-то из членов семьи. Причем сейчас не время задавать вопросы и разбираться в причинах, вы только спровоцируете конфликт – ведь человек ведет себя неадекватно. Поговорить на эту тему лучше после пробуждения, но сделать это надо обязательно.

Иногда человек просто не улавливает связи между своим поведением и недосыпом – ему-то кажется, что все нормально.

Разговор «по душам» необходим хотя бы для того, чтобы выяснить, является ли расстройство сна эпизодическим или перманентным. С развитием хронической бессонницы подключаются и другие проблемы: резкое снижение иммунитета, скачки кровяного давления, развитие обструктивного апноэ сна.

Метаболизм замедляется, человек начинает поправляться, даже если съедает обычные для себя порции. Параллельно снижается и физическая активность – у него просто нет сил много двигаться.

Соответственно, создается профицит калорий, и вес растет еще быстрее. Подтягиваются связанные с избыточной массой тела заболевания: гипертония, сахарный диабет, варикоз, артрит.

Появляется одышка, увеличивается нагрузка на сердце.

Научно доказано, что люди, страдающие бессонницей, живут на несколько лет меньше, чем не имеющие такой проблемы.

Как бороться

Что делать тем, кто все же угодил в лапы коварного недуга? Ни в коем случае не паниковать и не бежать в аптеку за сильнодействующими снотворными препаратами. Страх перед бессонницей тоже может стать причиной отсутствия сна, а таблетки быстро вызывают привыкание.

Начать надо с тех изменений, которые можно легко сделать самостоятельно:

  • отказаться от вечернего употребления алкоголя и курения перед сном (а лучше насовсем!);
  • пить кофе не более 2-3 чашек в день и не позднее 15-16 часов;
  • не кушать много на ночь, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна (легкий ужин!);
  • обеспечить нормальные условия для сна: тишину, покой, удобную постель и свежий воздух;
  • постараться минимум месяц не работать в ночные смены и не ложиться спать позднее 23 часов (пик выработки мелатонина – гормона сна);
  • перенести тренировки и активные физические нагрузки на первую половину дня;
  • за час до сна перейти на мягкое освещение, выключить телевизор, компьютер, мобильный телефон;
  • переключить ум на что-то приятное: порисовать, помедитировать, послушать спокойную музыку или почитать любимую книгу.

Лежа в постели, вспоминать только приятные события, произошедшие за день или сосредоточиться на том хорошем, что вы ожидаете от завтрашнего дня.

Если не удается отвлечь мозг от «тягостных мыслей», придется занять его чем-то другим. Не имея возможности выполнять две функции одновременно, он будет вынужден переключиться. Хорошим способом для этого является медитация или просто упражнения на расслабление.

Упражнения от бессонницы

Поупражняться с собственным телом и дыханием полезно не только тем, кто не умеет быстро засыпать. Это отличная профилактика хронической бессонницы, простое и доступное каждому средство укрепления иммунитета, способ достичь максимально глубокого расслабления.

Заниматься такой гимнастикой надо лежа в постели, непосредственно перед сном. Лучше в не стесняющей движения одежде (желательно из натуральных тканей) и хорошо проветренной комнате (вам же нужен дополнительный кислород, а не углекислый газ, который «надышали» за день!).

Сначала необходимо принять удобное положение тела: лечь на спину, руки вдоль тела, ноги ровные, сведены вместе. Невысокую подушку можно оставить, высокую убрать, но под шею подложить валик (или свернутое полотенце), чтобы обеспечить расслабление шейных мышц. Прикрыться легким пледом или простыней (если в комнате тепло).

  1. Дыхание. Надо сосредоточиться на процессе дыхания. Дышать свободно, легко не напрягаясь. Стараться почувствовать, как воздух наполняет легкие, и как он из них выходит, продвигаясь по дыхательным путям. Представить, что каждый выдох приносит облегчение от груза забот ушедшего дня, а каждый вдох дарит покой и расслабление. Не контролируйте свое дыхание – просто за ним наблюдайте!
  2. Тепло. Теперь представьте, что каждый вдох наполняет вас теплом. Снизу вверх, начиная от кончиков пальцев ног. Затем до колена, все ноги, кончики пальцев рук, руки до локтей, все руки. Тепло распространяется на область таза, поднимается вверх по животу, грудной клетке к шее, охватывает все тело.
  3. Расслабление. Теперь нужно проверить, насколько расслаблены все мышцы тела. Продолжая спокойно дышать, вновь вернитесь к пальчикам ног, расслабьте стопы, икры, бедра. Пройдитесь по рукам, бедрам, животу, шее. Особое внимание уделите мышцам лица. Если вы все делаете правильно, вы почувствуете, как лицо расслабляется, а все тело становится теплым и тяжелым.

К этому моменту большинство людей уже засыпает. Но если с вами этого не случилось, то от контроля над телом переходим к контролю над дыханием.

Большинство сразу начинает с дыхательной гимнастики перед сном. Это тоже эффективный способ, но при сильном мышечном напряжении не всегда удается полностью расслабиться, поэтому лучше начинать с тела.

Источник: https://sonsladok.ru/insomniya/hronicheskaya-bessonnica.html

Особенности протекания хронической бессонницы

Хроническая бессонница

Бессонница — нарушение режима сна и бодрствования, встречается у людей разного возраста. Заболевание является патологией психологического и неврологического характера, лечением занимается невропатолог, психолог, психотерапевт. Терапия включает прием фармакологических средств, народные методы. Хроническая бессонница становится причиной возникновения многих патологий организма.

Причины и течение заболевания

Официальное название — диссомния — нарушение количества и эффективности сна. Для нормальной жизнедеятельности организма необходима 7-8-часовая продолжительность сна.

Сон выполняет защитную функцию, во время отдыха нормализуется работа всех систем, мышц, головного мозга. Патологии, внешнее воздействие приводят к изменениям цикла сна, происходит сокращение времени отдыха.

При снижении качества с сохранением длительности восстановление организма не происходит, больной не чувствует себя отдохнувшим.

Физиологический сон состоит из 2 фаз: медленной и быстрой.

Стадия медленного сна делится по времени на несколько циклов:

  • первая — полусон, момент засыпания, состояние погружения в дремоту;
  • вторая — отключение сознания, но при этом повышенный порог чувствительности;
  • третья характеризуется глубоким отключением сознания;
  • четвертая — максимально глубокий сон.

На стадии быстрого сна, человек видит сновидения, глубина снижается, но мышечный тонус тела максимально расслаблен. Частое прерывание этой фазы приводит к расстройствам психоэмоционального состояния.

Хронической бессонницу называют при систематичном нарушении сна на протяжении более 3 недель. Характеристика режима отдыха человека при этом плохая, с долгим засыпанием и низким качеством. Организм не восстанавливается, присоединяются осложнения, ситуация требует медицинского вмешательства.

Формы хронической диссомнии первичного типа:

  1. Адаптационная. Развивается из-за воздействия сильного стресса и эмоционального потрясения. Сон отсутствует из-за повышения активности нервной системы. Заболевание длится около 3 месяцев.
  2. Психофизиологическая. Есть взаимосвязь между физическими нарушениями и отсутствием отдыха. Долгий процесс засыпания приводит к изменениям психологического состояния. Во время попыток уснуть больной чувствует раздражение, возникает страх. Сам отдых и процесс погружения в него ассоциируется с болезненностью.
  3. Псевдобессонница — изменение восприятия процесса сна при сохранении его нормальной функции. Пациент жалуется на отсутствие сна, в то время как фиксируется 6-7-часовая продолжительность отдыха. Больной запоминает только период бодрствования, кажущийся ему более длительным.

Вторичная форма является сопутствующим симптомом основного заболевания. Большинство диагнозов психиатрические и психологические.

По данным медицинской статистики, 25 % населения страдает патологией сна.

Болезнь имеет физиологические и психологические причины возникновения. Временное нарушение режима отдыха провоцируется стрессом, волнениями, связанными с жизненной ситуацией. Изменение или устранение причины изменяет состояние, сон нормализуется без серьезных последствий. Внешние факторы не зависят от человека, к ним относятся физиологические причины:

  1. Острые и хронические заболевания. Патологии нервной системы и эндокринных желез приводят к гормональному дисбалансу, нарушению метаболических процессов. Это отражается на качестве ночного отдыха.
  2. Болевой синдром при онкологических и других диагнозах.
  3. Фармакологические препараты, побочное действие которых приводит к диссомнии.
  4. Депрессия.
  5. Стрессовые состояния.
  6. Интоксикация организма, отравления.
  7. Алкоголизм.

Простые причины: некомфортные условия отдыха, нарушение режима питания. Заполненный едой желудок переваривает пищу, активность мозга повышена, человек долго не засыпает. Также бессонница наблюдается у людей с суточным графиком работы. В данном случае из-за работы в ночное время суток и отдыха днем сбивается биологический ритм.

Симптомы

Симптомы бессонницы делятся на группы:

  1. Пресомнические — сложное и длительное засыпание, пациенту требуется более 2 часов. Чувствительность обострена, попытки принять удобную позу, минимальный шум мешают погрузиться в глубокую фазу.
  2. Интрасомнические — частое прерывание ночного отдыха. После засыпания полноценное восстановление не наступает, малейшие проявления звука или движения пробуждают больного, возобновление тяжелое. Глубина и качество низкие.
  3. Постсомнические — раннее пробуждение при кратковременной продолжительности. Чувство восстановления у больного отсутствует, состояние усталости, ощущение недосыпания.

При хроническом течении ухудшается общее состояние организма. Из-за отсутствия нормального отдыха не происходит восстановление, больной жалуется на постоянную усталость, слабость. Присоединяется физиологическая симптоматика:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • раздражительность,
  • мышечная слабость,
  • снижение или повышение артериального давления,
  • гормональные нарушения,
  • светочувствительность,
  • рассеянное внимание,
  • проблемы с памятью.

Проблемы со сном на протяжении длительного времени приводят к необратимым изменениям функций организма, требуют специализированного лечения. Социальный аспект состоит в изменении образа жизни человека, невозможности выполнять привычные дела из-за постоянной сонливости.

При приеме снотворных препаратов запрещено управлять транспортными средствами.

Лечение

Нормализация режима сна и бодрствования начинается с устранения причины возникновения бессонницы.

Пациентам рекомендуют улучшить условия в спальной комнате: подобрать удобную кровать, проветрить помещение, устранить воздействие посторонних звуков и шума.

Медикаментозные препараты назначаются в случае систематической бессонницы, не связанной с временными неблагоприятными факторами. Если патология возникла в результате другого заболевания, требуется лечение основной проблемы.

Фармацевтические средства от бессонницы выпускаются в виде таблеток, капель. Основа действия — снотворное с седативным эффектом. Различают 4 группы снотворных лекарств: бензодиазепины, барбитураты, естественные аналоги мелатонина, средства на растительной основе.

  1. Бензодиазепины. Химическое действие уменьшает возбудимость нервных клеток. Устраняют страх, тревогу, снижают возбудимость. В малых дозах оказывают седативный эффект, в больших — снотворный. Имеется ряд побочных явлений, связанных с изменением личностных качеств больного. Препараты: Бротизолам, Донормил, Триазолам, Нитразепам, Флуразепам.
  2. Барбитураты — производные барбитуровой кислоты, оказывают угнетающее действие на нервную систему. Эффект проявляется в сонливости, головокружении, слабости. При передозировке возможна тошнота, рвота, интоксикация. Вызывают сильную зависимость, курс лечения необходимо прерывать, доза курируется лечащим врачом. Препараты: Фенобарбитал, Веронал.
  3. Аналоги мелатонина — заменители гормона сна. Их употребление провоцирует выработку ферментов, нормализующих сон. Препарат группы — Мелаксен, имеет минимальные побочные эффекты.
  4. Средства на растительной основе. Составными компонентами являются натуральные растения с седативным эффектом: валериана, мята, мелисса, ромашка, пустырник. Дополнительные элементы: магний, витамины группы В, калий. Комплекс витаминов В восстанавливает ткань и клетки нервной системы, магний снижает возбудимость. Препараты: Валерианы настойка, Орто-Таурин, Персен, Нейростабил.

Побочные действия проявляются симптомами интоксикации, аллергией, диспепсическими расстройствами, депрессией, усталостью.

Противопоказания:

  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • злоупотребление лкоголем;
  • депрессия.

Народные методы борьбы с бессонницей допустимы, но при хроническом течении малоэффективны.

Что делать при хронической бессоннице?

Первые попытки нормализовать режим осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Нужно организовать необходимые условия для стимулирования выработки мелатонина. Для этого уменьшают физическую активность, увеличивают умственную деятельность.

Как бороться с хронической бессонницей до курса терапии медицинскими препаратами:

  1. Исключить раздражающие источники света и шума. Создать максимально комфортные условия. Нельзя засыпать под сопровождение электронных устройств.
  2. Заниматься спортом, давать телу физнагрузки за 6 часов до сна. Двигательная активность является возбуждающим фактором.
  3. Приобрести удобную кровать.
  4. Проветрить комнату за час до сна.
  5. Вместо калорийного перекуса выпить кефир.
  6. Вшить в подушку успокаивающие травы.

Дополнительные народные методы основаны на применении специальных техник засыпания, фитотерапии, определенном питании. Являются вспомогательными средствами, способствующими быстрому засыпанию.

Рекомендуются настои и отвары растений с успокаивающим действием, расслабляющие ванны с травами. Питание стоит обогатить витаминами и микроэлементами, улучшающими кровообращение, метаболизм.

Исключить пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка, соль, мучные изделия.

Лечение хронической бессонницы должно быть своевременным для предупреждения осложнений. Возвратившись к нормальному режиму, нужно установить определенный образ жизни: время сна — не менее 8 часов в сутки, просыпаться в одно время, избегать стрессов.



Источник: https://SnovNet.ru/narushenie-sna/hronicheskaja-bessonnica

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.