Врожденные пороки развития шеи

Содержание

Аномалии шейного отдела: шейные ребра, аномалия Киммерле

Врожденные пороки развития шеи

Раннее появление боли в шейном отделе часто связывается пациентами и врачами с остеохондрозом, возникшем по причинам малоподвижного образа жизни.

Чаще всего так оно и есть — остеохондроз и впрямь помолодел, и ничего удивительного в том, что школьники сегодня болеют болезнями стариков, нет.

Однако изредка рентген показывает отклонения от нормального анатомического строения — врожденные аномалии шейного отдела позвоночника.

Аномалии шейного отдела чаще всего возникают в краниовертебральной зоне, куда относят соединение первого шейного позвонка С1 (атланта) с костями черепа.

Пороки развития шейного отдела сегодня обнаруживаются примерно у 8% обследуемых, что не так уж мало.

Внешне врожденные патологии позвонков могут никак не проявляться, либо заявляют о себе умеренными ноющими болями.

Больной может всю жизнь пребывать в уверенности, что у него шейный остеохондроз, и истинная причина так и не находится, либо обнаруживается случайно, при обследовании по поводу остеохондроза.

В иных случаях аномалии сопровождаются специфическими симптомами и тяжелыми мозговыми нарушениями.

Виды аномалий шейного отдела

В обследуемой группе больных с аномалиями шеи были поставлены следующие диагнозы:

  • Гиперплазия шейных отростков (шейные ребра) — около 23% диагнозов.
  • Аномалия Киммерле — 17,2%.
  • Седловидная гиперплазия атланта — 17,3%.
  • Spina bifida posterior C1 (незаращение дужек атланта) — 3.3%.
  • Ассимиляция атланта (сращение с затылочной костью) — 2%
  • Конкресценция (блокирование) второго-третьего позвонка — 2,4%.

В остальных случаях были обнаружены другие патологии.

Среди врожденных аномалий бывает также смещение шейных позвонков, происходящее по причине спондилолиза и родовых травм.

Шейные ребра

Порой рудименты ребер шейного отдела чрезмерно увеличены. В основном, такое явление наблюдается в седьмом шейном позвонке, но бывает и в других.

Шейные ребра могут быть нескольких степеней:

  • Неполными, свободно заканчивающимися в мягких тканях:
    • первая степень — не выходят дальше поперечного отростка;
    • вторая степень — не доходят до хрящевой поверхности первого грудного ребра;
    • третья степень — фиброзное гибкое соединение (синдесмоз).
  • Полными, образующими с первым ребром соединение:
    • четвертая степень — костное жесткое соединение (синостоз).

В отдельных случаях они могут доходить даже до рукоятки грудины.

Чаще лишние шейные ребра встречаются у женщин (хотя вроде бы по библейской легенде должны быть у мужчин).

В двух третях случаях аномалия парная.

Полные шейные ребра меняют анатомию шеи:

  • Плечевое сплетение и подключичная артерия смещаются вперед.
  • Меняется крепление передней и средней лестничной мышцы:
    • они могут крепиться к первому грудному ребру, или к шейному, или к обоим.
  • Межлестничный промежуток может сужаться.

Неполные ребра первых двух степеней редко вызывают какие-либо симптомы.

Симптомы шейных ребер

В 90% случаев течение бессимптомное.

При внешнем осмотре может наблюдаться и прощупываться безболезненная костная выпуклость.

При неполных ребрах, при давлении костью ребра или фиброзным тяжем на плечевое нервное сплетение, может возникнуть неврологическая симптоматика, особенно при наклоне шеи в сторону гипертрофированного ребра. Возникает синдром лестничный мышцы:

  • Боль и онемение в области шеи, плеча и руки.
  • Мышечная слабость, на отдельных участках мышцы образуются провалы. Невозможна работа с поднятыми руками и подъем тяжестей.
  • Нарушается мелкая моторика.

Полные шейные ребра провоцируют компрессию подключичной артерии, что приводит к нарушению кровотока.

Это может проявляться симптомами:

  • нарушенной пульсации в лучевой артерии;
  • повреждения стенок сосудов;
  • трофических нарушений в сосудах и коже (кожные покровы холодные; повышенное потоотделение);
  • отека и цианоза конечностей.

В наиболее тяжелых случаях возможны тромбоз подключичной артерии и гангрена рук.

Лечение шейных ребер

Лечение ведется при болях и в случае компрессии артерии.

Применяют:

  • Новокаиновые блокады
  • Воротник Шанца.
  • Сосудорасширяющие средства.
  • Препараты, рассасывающие фиброзные ткани.

При постоянной компрессии плечевого сплетения и прилегающих нервных волокон консервативное лечение малоэффективно, и рекомендуется операция — резекция шейного ребра.

Аномалия Киммерле

Анамалия Кеммерле — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Перегородка бывает двух видов:

  • медиальной, соединяющей суставный отросток с задней дугой;
  • латеральной, соединяющей реберно-поперечный отросток с суставным.

Костная перегородка образует аномальный канал вокруг артерии, что может ограничивать ее перемещение при наклонах, поворотах шеи и приводить к синдрому позвоночной артерии, нарушениям мозгового обращения и даже к ишемическому инсульту (при постоянной компрессии сосуда).

Симптомы аномалии Киммерле

  • Головокружения, головная боль.
  • Галлюцинногенные шумы в ушах (гудение, звон, шорох, треск и т. д.)
  • Темнота в глазах, плавающие «мушки», точки и другие «объекты».
  • Приступы слабости, внезапная потеря сознания.
  • Вегетососудистая дистония:
    • скачки давления;
    • бессонница;
    • тревожное состояние.
  • На поздних этапах:
    • тремор в конечностях, онемение кожи лица, нистагм (дрожание глазного яблока).

Лечение аномалии Киммерле

Аномалия неизлечима, так как связана с конструктивными особенностями атланта. Единственное лечение — это наблюдение и соблюдение режима ограниченных нагрузок на шею, с дозированной лечебной физкультурой:

  • предпочтительна постизометрическая релаксация и статические упражнения.

Спать больным с аномалией Киммерле нужно на ортопедической подушке.

При симптомах недостаточности мозгового кровообращения назначают:

  • циннаризин, кавинтон, трентал, пирацетам, милдронат.

При ВСД:

  • средства от гипертонии (например, эланоприл)
  • седативные средства (настойка пустырника, валериана)
  • транквилизаторы (грандаксин, алпразолам).

Все препараты при аномалии Киммерле и при иных пороках развития назначаются исключительно невропатологом.

Необходимость в операции при аномалии Киммерле возникает в крайнем случае, когда диаметр аномального кольца сужается до критических размеров.

Больным с этой патологией необходимо периодически проходить доплер-сканирование сосудов шейного отдела.

Седловидная гиперплазия атланта

  • При этой аномалии боковые стороны атланта увеличены настолько, что они выше верхней точки зуба аксиса (второго шейного позвонка).
  • Верхняя площадка атланта в месте соединения с мыщелками затылка изогнута по форме седла.
  • Задний контур тела атланта возвышается над его дугой.

Симптомы:

  • Напряжение и боль в затылке и шее.
  • Развитие деформирующего артроза шейно-затылочных суставов.
  • При сдавливании позвоночной артерии суставным отростком затылочной кости возможен синдром позвоночной артерии.

Лечение симптоматическое:

  • Обезболивание, снятие мышечных спазмов и улучшение кровообращения.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж, мануальная терапия.

Ассимиляция атланта

Ассимиляция атланта связана с его частичным или полным сращением с затылочной костью.

Основные опасности, которые несет этот врожденный порок развития, две:

  • Сужение большого затылочного отверстия с угрозой сдавливания продолговатого мозга.
  • Развитие компенсаторной гиперподвижности в нижнем шейном отделе (как ответ на неподвижность верхнего краниовертебрального отдела).

Симптомы ассимиляции атланта

  • Приступообразные головные боли, возможны тошнота и рвота.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Симптомы ВСД:
    • тахикардия, перепады АД, потливость, панические атаки.

При отсутствии компрессии мозга симптомы миелопатии с двигательными нарушениями не выражены.

Возможны диссоциированные (отдельные) расстройства чувствительности в нижней части шейного отдела.

При сдавливании структур продолговатого мозга, симптоматика зависит от уровня компрессии черепно-мозговых нервов:

  • 9 — 11 пара: дисфагия, чувство першения в горле, нарушения речи, хрипота, изменения вкуса.
  • 8 пара (преддверно-улитковый нерв): понижение слуха, шумы в ухе, нистагм, головокружения.
  • 7 пара нервов: неврит лицевого нерва.

Лечение ассимиляции атланта

  • Обезболивание при помощи препаратов-анальгетиков и НПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен).
  • При сильных болях — проведение паравертебральных блокад.
  • Диуретики для снижения ВЧД (верошпирон, диакарб).
  • Рефлексотерапия.
  • Электрофорез, фонофорез.
  • ЛФК, массаж.
  • Краниосакральная остеопатия.
  • Стабильность шеи в тяжелых случаях поддерживается воротником Шанца.

В критической степени ассимиляции проводится хирургическая операция:

  • ламинэктомия;
  • расширение затылочного отверстия:
  • передний и задний спондилодез позвонков нижнего шейного отдела.

Конкресценция шейных позвонков

Конкресценция — это сращение двух или нескольких позвонков. В шейном отделе позвоночника это может приводить к синдрому короткой шеи (синдрому Клиппеля — Фейля).

Позвонки могут блокироваться частично (сливаются только дуги и остистые отростки) или полностью (сливаются и тела, и дуги). Чаще всего блокируются позвонки С2 и С3.

Надо различать врожденную конкресценцию от спондилеза и болезни Бехтерева, так как при данных патологиях — блокировка приобретенная, вследствие прогрессирующего остеохондроза или спондилоартрита.

Диагностика при аномалиях шейного отдела

  • Аномалии костных структур шейных позвонков обычно выявляются:
    • Рентгенографией, выполняемой в передней и боковой проекции.
    • Функциональной рентгенографией (переднезадние и боковые спондилограммы, выполняемые в положении максимального наклона шеи).
  • Нарушения мозговых функций при шейных аномалиях определяются:
    • Электроэнцефалографией (ЭЭГ).
    • Эхо-энцефалографией (ультразвуковой диагностикой головного мозга, позволяющей определить внутричерепное давление и патологические образования в мозге).
  • Аномалии позвоночного канала шейного отдела, спинного и головного мозга обычно обследуются при помощи МРТ.

  • Для обследования сосудов головы и шеи применяют:
    • Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы и шеи — изучают анатомию сосудов, скорость кровотока, визуализирует бляшки, утолщение стенок сосудов, тромбы.
    • Реоэнцефалографию (РЭГ) — определяют пульсовый кровоток в артериях головного мозга и венозный отток из полости черепа.

Лечение аномалий шейного отдела позвоночника

Лечение любой шейной аномалии определяется ее типом и тяжестью симптомов. В большинстве случаев какого-то предваряющего специального лечения не требуется:

  • если нет проявлений боли и нарушенной моторики;
  • неврологической симптоматики;
  • миелопатии;
  • расстройств мозгового кровообращения;
  • вегетососудистой дистонии.

Больные должны периодически наблюдаться у вертебролога (ортопеда, невролога, нейрохирурга).

Необходимо поддерживать мышцы и связки шеи и головы в нормальном тонусе, ежедневно занимаясь лечебной гимнастикой для шеи. Таким образом аномалия может не проявиться в течение всей жизни.

Приступы головных болей, головокружения с тошнотой и потерей сознания при подобных пороках — очень тревожный сигнал. Нужно немедленно идти к врачу, так как аномалии шейного развития, в особенности у пожилых людей, могут привести к ишемическому инсульту и смерти.

Большую помощь в лечении краниальных аномалий может оказать грамотный специалист в области краниальной остеопатии.

: Аномалия Киммерле.

(108 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/anomalii-shejnogo-otdela.html

Пороки развития шеи

Врожденные пороки развития шеи
Влияние алкоголя, никотина и наркотических средств на плод

Уже в конце 60-х — начале 70-х годов медики обратили внимание на то, что некоторые черепно-лицевые аномалии встречаются как будто несколько чаще у детей, родившихся у женщин, куривших во время беременности…

Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата у детей

1.1 Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата

Врожденные пороки развития, это собирательный термин, он означает отклонение от обычного строения организма в результате нарушения внутриутробного развития…

Легкие, их строение, топография и функции. Доли легкого. Бронхо-легочный сегмент. Экскурсия легкого

10. Врожденные пороки развития легких

Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования Гамартома встречается часто (до 50% всех доброкачественных новообразований легких). Она может располагаться как в бронхиальной стенке, так и в легочной паренхиме…

Онтогенез и филогенез зрительного анализатора. Аномалии зрения

4.5 Пороки и аномалии развития сетчатки

Миопический конус– обнаруживаемое при офтальмоскопии серповидное образование на глазном дне(см.рис.2)…

Онтофилогенетические механизмы формирования пороков развития сердца и сосудов, нервной, мочевыделительной и половой систем у человека

fПороки развития нервной системы

Анэнцефалия – внутриутробный порок развития плода, который формируется на ранних сроках беременности и связан обычно с воздействием вредных факторов окружающей среды…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития головы

Одним из дефектов развития костей мозгового отдела черепа и твердой мозговой оболочки является черепно-мозговая грыжа (встречается 1 случай на 4000-5000 новорожденных)…

Особенности топографической анатомии у детей

fПороки развития грудной стенки

Они относительно редки. 1. Воронкообразная грудь, при которой нижний отдел грудины, соответствующие ребра и верхний участок брюшной стенки образуют углубление, иногда значительных размеров, что ведет к нарушению функции сердца и легких…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития органов грудной полости

1. Незаращенный артериальный (боталлов) проток. У детей до 1 года этот проток встречается в 10%…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития передней брюшной стенки

1. Эмбриональные грыжи пупочного канатика встречаются в 1 случае на 5-6 тысяч новорожденных и формируются вследствие нарушения поворота средней кишки и недоразвития передней брюшной стенки…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития органов брюшной полости

1. Одним из пороков развития желудка является выраженный пилоростеноз, при котором имеется выраженная гипертрофия мышечного слоя привратника, приводящая к сужению или даже полному закрытию его просвета. 2…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития почек и мочеточников

Встречаются при операциях в 3-4%. 1. Подковообразная почка образуется при сращении правой и левой почек по средней линии, чаще нижними полюсами. 2. Двойная сросшаяся почка, образуется при возникновении двух зачатков из вольфова канала…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития мочеполовой системы и прямой кишки

1. Кисты мочевого протока. Формируются при неполной его облитерации и иногда имеют свищевой ход, открывающийся в области пупка. У девочек в мочевом протоке может происходить эктопическая закладка элементов эндометрия…

Пороки развития головного мозга

fII. Пороки развития головного мозга

Головной мозг (encephalon) – передний отдел центральной нервной с окружающими его оболочками расположен в полости мозгового отдела черепа. Верхняя выпуклая поверхность головного мозга соответствует своей формой внутренней поверхности свода черепа…

Роль сестринского персонала в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

2.6 Пороки сердца

Пороки сердца – это стойкое патологическое изменение структуры клапанного аппарата сердца, сопровождающееся нарушением их функции, внутрисердечной и системной гемодинамики. Пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные. Этиология…

Хронические заболевания легких у детей: современные аспекты диагностики и лечения

1.3 Врожденные пороки развития бронхолегочной системы

Пороки развития возникают вследствие нарушения эмбрионального формирования бронхолёгочных структур. Наряду с пороками развития выделяют аномалии развития, к которым принято относить врождённые дефекты…

Источник: http://med.bobrodobro.ru/18562

Врожденная аномалия мышц шеи – кривошея

Врожденные пороки развития шеи

 Врожденное заболевание — мышечная кривошея — это аномалия развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, характеризующееся ее укорочением. Данная мышца находится на теле спереди, с обеих сторон шеи, прикреплена к голове и грудной клетке. Функция этой мышцы заключается в повороте и наклоне головы.

В результате же врожденной аномалии в развитии мышцы ограничено движение в шейном отделе позвоночника. Данная врожденная аномалия получила название — кривошея, потому что голову тяжело повернуть в одну сторону. У здорового человека поворот головы равен 80-90%, такой угол поворота позволяет подбородком головы дотронуться до центра плеча.

При мышечной кривошее же угол поворота намного меньше.

Мышечная кривошея стоит на втором месте среди врожденных пороков у детей и составляет 5-12% от общего количества врожденных заболеваний.

Причины развития аномалии

Существуют такие мнения относительно причин развития врожденной кривошеи:

–        Неправильное внутриутробное положение плода и, соответственно, головки ребенка, в матке. Это относится к типичным причинам возникновения данной аномалии.

Объясняется это так: при тазовом предлежании и обвитии пуповиной у плода наблюдается подвывих шейных позвонков, что заставляет грудинно-ключично-сосцевидную мышцу сократиться.

В результате этого, мышца становится короче, она склерозируется, уплотняется — развивается стойкая кривошея.

–        Внутриутробное обвитие шеи пуповиной, что приводит к спазму задних мышц шеи — косой мышцы и верхней части трапециевидной мышцы.

–        Травма во время родов (часто приводит кроме кривошеи, еще и к нарушению мозгового кровообращения).

–        Воспалительные или дистрофические процессы в мышце — интерстициальный миозит, ишемия и др. относятся к наиболее редким причинам возникновения кривошеи.

Клинические симптомы мускульной кривошеи

Различают три клинических формы кривошеи: легкую, среднюю и тяжелую. Для каждой формы характерна своя клиническая картина.

Ранняя диагностика — сложная. Диагностируют чаще всего уже средние и тяжелые формы кривошеи, когда обращаются к врачу с органическими изменениями лицевого скелета.

Симптомы, характерные для заболевания — мышечная кривошея:

— Голова ребенка постоянно наклонена набок.

— Поворот головой ограничен, так как мышцы шеи напряжены.

— С-образная поза позвоночника в положении на животе.

— У грудничков — сжатая в кулачок ладошка с одной стороны.

— Череп неправильной формы.

— Лежа на животике, ребенок плохо засыпает, держа головку на одну сторону.

— Подбородок смотрит в противоположную от наклоненной головы сторону.

— Вывести голову в прямое положение при кривошее не удается, так как грудинно-ключично-сосцевидная мышца напряжена.

— По ходу мышцы (на уровне средней трети) видно визуально и на ощупь веретенообразное утолщение, расположенное в брюшке мышцы и которое не соединено с окружающими тканями.

— Ребенок растет, симптомы заболевания нарастают, напряжение мышцы усиливается. В результате — на втором году жизни появляются признаки асимметрии лицевого скелета на половине черепа со стороны наклона головки ребенка.

— В возрасте 3-ех лет четко видна асимметрия лица.

— Развивается асимметрия при мышечной кривошее в расположении плеч и лопаток: на стороне с аномальной мышцей четко видно, что плечо и лопатка расположены несколько выше, чем со стороны здоровой мышцы. Асимметрия свидетельствует о развитии контрактуры трапециевидной и передней лестничной мышц.

— Грудинно-ключично-сосцевидная мышца со стороны аномалии утолщена.

У детей более старшего возраста, страдающих этим заболеванием, на стороне кривошеи развивается шейный и верхнегрудной сколиоз.

Диагностика

Диагноз устанавливается во время осмотра ребенка врачом. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше прогноз в лечении. Если диагноз кривошеи установлен еще в роддоме, при правильном лечении до годовалого возраста, можно с помощью профилактических мер не допустить возникновения деформации скелета лица и головки ребенка.

Для ранней диагностики важно внимательно осматривать новорожденного. На наличие аномалии — кривошеи, может указывать:

— более узкая глазница с одной стороны,

— уплощенная надбровная дуга,

— недоразвитые и уплощенные верхняя и нижняя челюсти,

— ухо со стороны кривошеи может быть расположено ближе к плечу — это говорит о напряжении мышцы.

Методы лечения кривошеи

Чем раньше начато лечение кривошеи, тем лучше прогноз! Запущенные формы лечению не поддаются, и справиться с ними очень и очень сложно. К таким сложным клиническим проявлениям заболевания относятся:

–        глубокие и грубые деформации черепа,

–        развитие аномалий в строении шейных позвонков,

–        развивается эпилепсия,

–        нарушения функции зрения,

–        сколиоз и многие другие.

Поэтому очень важна ранняя диагностика кривошеи, пока нет глубоких изменений со стороны черепа и другой симптоматики. Когда наблюдаются уже явные изменения в костях и мягких тканях — корректировка не всегда возможна.

Методы лечения делятся на:

1. Консервативное лечение

2.Хирургическое лечение

Консервативное лечение кривошеи

Заключается в применении таких методов, как:

специальная укладка,

особый режим,

лечебный массаж,

коррекция с помощью ватно-марлевой прокладки и воротника Шанца и др.

Хирургическое лечение кривошеи

Используется при тяжелой форме кривошеи, когда консервативными методами коррекции достичь не удается. Хирургическое лечение рекомендуется проводить на 10-12-ом месяце жизни ребенка. Хирургическое вмешательство в более позднем возрасте не дает гарантии успешного лечения кривошеи. Операцию производится под наркозом.

Помните!!! Своевременное обращение к специалисту помогает избежать операции при лечении кривошеи!

В завершении предлагаем просмотреть видео-ролик по теме: “Кривошея”

Источник: http://malishandiy.ru/deti/zdorovyi-malysh/vrozhdennaja-anomalija-myshc-shei-krivos.html

Виды врожденных аномалий и пороков развития позвоночника у детей — причины врожденных заболеваний позвоночника

Врожденные пороки развития шеи

Врожденные пороки развития позвоночника – это патология, развивающаяся внутриутробно, связанная с изменением конфигурации или количества позвонков. Нередко данные патологии сочетаются с другими врожденными пороками развития внутренних органов и систем.

Аномалии позвоночника классифицируются по нескольким видам — и, в зависимости от варианта и выраженности изменений, могут проявляться тяжелейшими симптомами сразу же при рождении малыша или прогрессируют по мере его роста и развития.

Кроме того, они могут существовать и бессимптомно, обнаруживаясь случайно на обследовании по другому поводу.

статьи:

Виды врожденных аномалий позвоночника

Все аномалии позвоночника, сформировавшиеся внутриутробно, подразделяются на две большие группы – онтогенетического и филогенетического происхождения.

Есть также третья группа смешанных дефектов онтофилогенетического происхождения.

1.Виды врожденных деформаций позвонков, связанных с нарушением онтогенеза

Эти виды аномалий позвонков являются причиной тяжелых форм врожденных сколиозов.

  1. Пороки, связанные с недоразвитием, уменьшением или увеличением числа позвонков:
  2. Микроспондилия.
  3. Асимметричный позвонок.
  4. Уплощенный позвонок.
  5. Добавочные клиновидно сформированные позвонки и полупозвонки.
  6. Задние клиновидные позвонки.
  7. Сращение (частичное или полное) двух и более смежных позвонков в любом отделе.
  8. Синдром короткой шеи – сращивание и аномалии развития шейных и иногда также грудных позвонков (вследствие генетически обусловленной патологии, передающейся по наследству. Ещё одно название патологии — синдром Клиппеля-Файля).
  9. Бабочковидная форма позвонков.
  10. Расщепление позвоночника.
  11. Аномалии развития или отсутствие части дужки, остистых отростков, спондилолиз, спондилолистез. Незаращение дужек и тел позвонков.

2.Виды врожденных аномалий позвоночника, связанные с нарушением филогенеза

  1. Частичная или полная люмбализация (первый крестцовый позвонок отделен от крестца), сакрализация (пятый поясничный позвонок сращен с крестцом), окципитализация (слияние первого шейного позвонка и затылочной кости).

  2. Переходные седьмой шейный или первый грудной позвонки, которые характеризуются, соответственно, увеличением или уменьшением количества ребер — синдром добавочных шейных ребер).

  3. Любые другие виды увеличения или уменьшения численности позвонков.

Причины врожденных аномалий позвоночника

Этиология врожденных патологий позвоночника до конца не изучена, и во многих случаях точную причину патологии при рождении установить невозможно.

Но установлено, что чаще всего деформации и заболевания позвоночника возникают при:

  1. Генетических наследственных предпосылок, различных мутаций генов.
  2. Нарушениях внутриутробного развития плода по различным – экзогенным или эндогенным — причинам.

  3. Нарушениях в питании будущей матери, недостатке витаминов и микроэлементов, а также нарушениях обмена веществ организма беременной.
  4. Гормональных нарушениях в организме будущей мамы.

  5. Тяжелом токсикозе, нефропатии, гестозе беременных.

Диагностика врожденных аномалий позвоночника – можно ли их определить по симптомам?

Выполняет диагностику и ставит диагноз детский хирург или ортопед.

Диагностические методы, используемые сегодня:

  1. Рентгенография – позволяет определить добавочные позвонки или полупозвонки, нарушение формы позвонков, смещение относительно друг друга и т.д.

  2. Компьютерная томография (КТ) – позволяет более четко выявить костные нарушения позвоночного столба.

  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – успешно выявляет нарушения со стороны спинного мозга и его структур, а также связочного аппарта.

Кроме того, для выявления патологий развития нервной трубки плода необходима пренатальная диагностика:

  • Лабораторные исследования крови беременной, а также амниотической жидкости, для определения показателей ацетилхолинестеразы и α-фетопротеина.
  • УЗИ-скриниг беременной.

Симптомы и морфологическая картина врождённых аномалий позвоночника

Аномалии, связанные с изменением формы или размеров позвонков, чаще всего встречаются в грудном отделе, хотя могут диагностироваться в любом секторе позвоночника.

Клиновидные дефекты позвонков проявляются различными симптомами, в зависимости от положения дефектного сегмента.

  • Например, если большая сторона аномального позвонка находится в заднем отделе позвоночного столба, то у больного есть визуально заметный патологический кифоз, или горб.
  • Если в переднем отделе, то наблюдается так называемая плоская спина.
  • Боковое положение аномального сегмента является причиной формирования и развития сколиотической деформации.
  • Плоскоклиновидные дефектные позвонки могут быть причиной формирования асимметричной грудной клетки (реберный горб), бочкообразной формы и укороченной грудной клетки и т.д.
  • Комбинированные аномалии формируют кифосколиоз.

Диспластические аномалии позвонков могут существовать бессимптомно, а со временем проявляться следующими признаками:

  • Болями различной силы и продолжительности, локализованной в спине или области грудной клетки.
  • Нарушением функции тазовых органов.
  • Неврологическим симптомокомплексом.
  • Нарушениями работы сердца, сердечного ритма.
  • Нарушениями дыхания.

Синдром Клиппеля-Файля имеет определенный набор симптомов:

  • Визуально заметная укороченная шея («отсутствие шеи»).
  • Линия роста волос расположена очень низко.
  • Основание черепа имеет вдавленную форму.
  • Лопатки расположены высоко.
  • По бокам шеи могут быть заметные кожные складки от ушей до плеч.
  • Неврологический симптомокомплекс.

Спондилолиз и спондилолистез

Спондилолиз в большинстве случаев локализуется в 4 и 5 позвонках поясничного отдела позвоночника. Имеет следующие симптомы:

  • Боль в положении сидя и при физических нагрузках.
  • Патологический лордоз в поясничной области.
  • Напряжение длинных мышц вдоль позвоночника.

При увеличении нагрузок на позвоночник спондилолиз может стать причиной спондилолистеза – соскальзывания позвонка относительно другого.

Сакрализация, люмбализация локализуются в пояснично-крестцовом секторе позвоночника. Могут проявляться следующими симптомами:

  • Боли в поясничном отделе.
  • Напряженность, скованность в пояснице.
  • Люмбализация часто является причиной возникновения спондилоартроза.
  • Возникновение остеохондроза в зоне дефекта.

Слияние атланта и затылочной кости

Аномалия очень долгое время может существовать без симптомов и проявиться в зрелом возрасте следующими симптомами:

  • Частые головокружения, приступы сильной головной боли.
  • Тахикардия.
  • Неврит лицевого нерва.
  • Дисфагия – нарушения акта глотания.
  • Хриплый голос.
  • Нистагм.

Незаращение дужек позвонков в большинстве клинических случаев диагностируется в зоне 5 поясничного – 1 крестцового позвонков.

  • Проявляется болями, характерными также для радикулита.

Расщепление позвоночника у новорожденных детей со спинномозговой грыжей — spina bifida

Расщепление позвоночника может быть открытым или скрытым, со спинномозговой грыжей или без неё.

  • Открытое расщепление позвоночника без грыжи – рахишизис – визуальтно заметен сразу после рождения младенца – на спине отсутствует часть кожи, виден позвоночник и спинной мозг с оболочками.
  • При спинномозговой грыже ребенка на спине наблюдается выпячивание, которое может быть различных размеров – от небольшого до огромного.
  • Расщепление позвоночника сопровождается характерным комплексом симптомов, включающим в себя неврологические нарушения различной выраженности.
  • Открытое расщепление и грыжа часто вызывают частичный или полный паралич нижних конечностей.
  • Грыжа нередко сочетается с аномалиями развития нижних конечностей, неправильным положением.
  • При спинномозговой грыже часто наблюдается и гидроцефалия.

Скрытые расщепления позвоночника не имеют ярко выраженных симптомов и не приводят к возникновению спинномозговой грыжи. Более того, они могут какое-то время существовать бессимптомно. Со временем они могут проявиться болями в пояснично-крестцовой зоне.

Источник: https://wissarionov.ru/vidy-vrozhdennyx-anomalij-i-porokov-razvitiya-pozvonochnika-u-detej-prichiny-vrozhdennyx-zabolevanij-pozvonochnika/

Какие существуют врожденные аномалии шейного отдела позвоночника?

Врожденные пороки развития шеи

  • Синдром Клиппеля-Фейля
  • Шейные рёбра
  • Ассимиляция атланта
  • Незаращение задней дужки С1

Врождённая аномалия шейного отдела позвоночника — группа наследственных и ненаследственных заболеваний, при которых в области шейных позвонков наблюдаются те или иные изменения. Встречается относительно редко.

Синдром Клиппеля-Фейля

Синдром Клиппеля-Фейля, или синдром короткой шеи – редкий врождённый порок развития, который характеризуется короткой и малоподвижной шеей. Впервые патология была описана в 1912 году двумя врачами из Франции, и впоследствии получила их имена в качестве наименования.

На сегодняшний день известно две формы. В первом случае короткая шея появляется из-за уменьшения общего числа шейных позвонков. Во втором случае этот синдром появляется благодаря наличию синостоза, то есть позвонки по тем или иным причинам имеют непрерывное соединение.

Основной симптом – короткая шея. К другим признакам можно отнести короткие волосы на затылке, ограничение подвижности верхней части позвоночника. В большинстве случаев заболевание сочетается с другими аномалиями:

  1. Сколиозом.
  2. Расщеплением позвоночника.
  3. Волчьей пастью.
  4. Пороками сердца.
  5. Пороками дыхательной системы.

Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование шейного и грудного отдела позвоночника. Лечение проводится консервативным методом. Могут быть использованы лечебная физкультура, массаж, а также профилактически меры, которые направлены на предотвращение целого ряда вторичных деформаций.

Шейные рёбра

Ещё одна врождённая аномалия позвоночника носит название шейные рёбра. Этот порок развития диагностируется у 0,5% всего населения планеты и чаще всего не проявляется какими-либо симптомами. Это дополнительное образование состоит из плотной фиброзной ткани и особенно мешает людям пожилого возраста, в то время как у молодых каких-либо симптомов оно не вызывает.

Чаще всего плотное образование совершенно безобидно, но только до тех пор, пока не произойдёт защемления нерва. В этом случае возникают болевые ощущения и покалывания в правой или левой руке. В некоторых случаях добавочные рёбра на шее могут быть диагностированы как справа, так и слева.

Если добавочные рёбра не вызывают никаких симптомов, то лечение, как правило, не проводится. Но если появляются какие-то симптомы, то визит к врачу откладывать нельзя. Если есть проявления сдавления подключичной артерии, то здесь консервативное лечение не принесёт какой-либо пользы и проводится операция по удалению этого дефекта.

Ассимиляция атланта

Атлантом называется первый позвонок. В некоторых случаях выявляется такая врождённая патология, при которой боковые части или дуги атланта полностью или только частично срастаются с затылочной костью.

Выделяют несколько видов этой аномалии шеи. В первом случае срастание происходит только в области боковых частей и поперечного отростка.

Во втором — боковые составляющие позвонка полностью срастаются с затылочной костью, но этот процесс не затрагивает поперечные отростки.

В третьем варианте срастание наблюдается в области передней и задней дуг позвонка. И, наконец, в четвёртом случае срастается практически весь атлант.

Незаращение задней дужки С1

Эта врождённая патология шейного отдела позвоночника встречается у 4% всех людей. Но ставить диагноз можно, только когда по достижении трёхлетнего возраста правая и левая половина задней дужки первого позвонка так и остаются несоединёнными.

Проще всего дефект выявить при помощи рентгенологического исследования. Однако данную аномалию можно диагностировать и у совершенно здоровых людей. Поэтому прежде всего следует обратить внимание на общее состояние пациента, на его жалобы, и только после этого выбирать соответствующее лечение.

К другим врождённым аномалиям такого типа можно отнести:

  1. Брахиспондилию, при которой отмечается укорочение тела позвонка.
  2. Микроспондилию, при которой позвонки имеют уменьшенные размеры.
  3. Платиспондилию, при которой позвонок приобретает уплощённую форму.

Лечатся ли врождённые аномалии шейного отдела позвоночника? В большинстве случаев полностью избавиться от заболевания получается не всегда. При помощи консервативного или оперативного лечения можно только улучшить общее состояние пациента, а также предотвратить развития всевозможных осложнений.

Хотя при правильно выбранном режиме жизни, труда и отдыха, врождённые дефекты этого отдела позвоночника могут не доставлять много хлопот.

Однако два раза в год такие пациенты обязательно должны посещать ортопеда, хирурга и травматолога, для того, чтобы понять, нет ли прогрессирования болезни, а при планировании беременности обязательно учитывать риски передачи патологии плоду.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/kakie-sushhestvuyut-vrozhdennye-anomalii-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.