Ветряная оспа (ветрянка). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Содержание

Симптомы и лечение ветрянки у подростков

Ветряная оспа (ветрянка). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний среди детей до 7-и лет. Установлено, что позднее проявление ветрянки (в юношеском или более позднем времени) отягощает симптоматику, делает лечение длительнее и сложнее. Ветрянка у подростков может стать серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи и длительной терапии.

Общая характеристика

Ветряная оспа является острым вирусным заболеванием. Путь передачи: воздушно-капельный. Симптомы, протекание болезни зависят от возрастной категории пациента. Гендерный аспект (мальчик/девочка) для заболевания незначителен. Вирус поражает и мальчиков, и девочек с одинаковой силой и частотой.

Основным симптомом вирусного поражения является образование характерной сыпи на теле (сыпь имеет доброкачественный характер). После прохождения терапевтического курса сыпь бесследно исчезает.

Высыпания не затрагивают росткового эпидермиса, поэтому шанс формирования рубцовых образований минимален (при отсутствии тактильного контакта).

Если же тактильный контакт был осуществлен (ребенок расчесал рану), риск формирования рубцов увеличивается.

Из-за воздушно-капельного пути передачи вируса основным источником инфекции является зараженный индивид. Эпидемическая опасность сохраняется от начала инкубационного периода до момента, когда корочки, образованные на сыпи, не начнут процесс отмирания.

В зоне риска заражения находятся дети возрастом от 6-ти до 7-ми месяцев. После единичного заражения в организме вырабатывается иммунитет, который исключает возможность инфицирования ветрянкой во взрослом возрасте.

Ветряная оспа является уникальным заболеванием, поскольку восприимчивость к данному вирусу составляет 100%.

Особенности заболевания в подростковом периоде

Особенностью заражения в подростковом периоде является разгар пубертата (полового созревания). В подростковом организме происходит перестройка гормональной, психоэмоциональной, иммунной и прочих систем.

Во время пубертата организм подростка является особенно уязвимым для различных патогенных вирусов и бактерий. Если иммунитет к ветряной оспе не был получен в младенчестве, заражение в возрасте 13−16 лет вполне реально и ожидаемо.

Вирус может проникнуть в организм после малейшего переохлаждения либо нервного перенапряжения.

К тому же, ввиду капельно-воздушного пути передачи, инфекция может «находиться» в местах большого скопления людей (учебные заведения, общественные бассейны, спортивные площадки), где подростки проводят значительную часть времени.

Симптоматика

Симптомы ветрянки у подростков схожи с подобными проявлениями у детей. Различие заключается в степени тяжести таких проявлений. Считается, что патогенная симптоматика развивается быстрее, сложнее переносится юношеским организмом, длится дольше и занимает больше сил, чтобы вылечиться.

  • Повышение чувствительности/уязвимости организма.
  • Резкое снижение защитной функции иммунной системы.
  • Повышение температурных показателей тела.
  • Длительные приступы головной боли.
  • Насморк, озноб.
  • Формирование сыпи на дерме, сильный зуд. Запрещено осуществлять тактильный контакт с высыпаниями во время ветрянки. При тактильном контакте они начнут распространяться, увеличится риск попадания инфекции в рану, появляется возможность образования рубца или шрама.
  • Интоксикация организма (на фоне повышенной температуры тела).
  • Мышечное перенапряжение, которое проявляется непроизвольным подрагиванием мышц.
  • Снижение общей работоспособности.
  • Нарушение сна (сбой биологического ритма).
  • Увеличение лимфатических узлов.

Диагностические меры

После проявления неблагоприятных симптомов родители должны направить подростка на осмотр к лечащему педиатру. На основе жалоб пациента и визуального осмотра кожного покрова педиатр делает заключение. На основе данного заключения определения требуемых показателей организма пациента, составляет курс лечения (как лечить ветрянку у подростков).

Лечение, составленное доктором, становится обязательным к исполнению. Как уже оговаривалось выше, ветрянка у подростков является опасным состоянием организма. При отказе от назначенной терапии у пациента могут развиться тяжелые осложнения, вылечить которые ребенку будет значительно труднее.

Терапия

Сколько должно длиться лечение ветрянки? Чтобы вылечить ветрянку, ребенка следует изолировать от сверстников (чтобы избежать массового заражения) минимум на 21 день (длительность инкубационного периода). Длительность терапии может варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей пациента, успехов терапевтического курса и прочего.

При первых проявлениях ветрянки родители должны быстро вызвать доктора на дом (терапия должна проводится в домашних условиях), попросить подростка принять положения лежа (активные телодвижения запрещены).

Начните давать ребенку много теплой жидкости (столько, сколько ребенок сможет и захочет употребить, не заставляйте его потреблять против воли). При ухудшении состояния допустимо принять жаропонижающее средство.

Жаропонижающий медикамент должен быть изготовлен на основе парацетамола, использовать аспирин запрещено.

Подростку рекомендуется принять таблетку «Супрастина» либо «Фенистила», чтобы оказать противоаллергенный эффект на организм и частично снять зуд. Допустимо принять иммуностимулирующее средство.

После приезда и осмотра подростка доктором, он назначит собственный терапевтический курс с обозначенным распорядком дня, особенностью приема медикаментов (сколько, как и в каком количестве), специфическими гигиеническими процедурами. Не занимайтесь самостоятельной терапией, четко следуйте врачебным предписаниям, чтобы не ухудшить состояние чада.

Терапия состоит из нескольких компонентов:

  • прием медикаментозных лекарственных препаратов;
  • употребление средств народной медицины (которые согласованы с доктором).

Подросток вылечится от ветрянки при помощи таких базовых медикаментов:

  • зеленка;
  • «Парецетамол»;
  • «Виферон»;
  • «Супрастин».

Из средств народной медицины рекомендуется использовать:

  • отвары для внутреннего употребления;
  • примочки для обработки сыпи;
  • лекарственные компрессы на растительных компонентах.

К подобной терапии следует отнестись серьезно. Не совершайте никаких медицинских действий без согласия медика. Протирания неправильными отварами способны расширить сыпь, способствовать образованию волдырей и формированию рубцов.

Возможные осложнения

Из-за того, что после 7-и лет ветряная оспа протекает намного хуже и болезненнее, опасными являются возможные последствия и осложнения от инфекции. Инфекция ослабляет иммунитет и даже после окончания терапии ему потребуется много времени и помощи (в виде здорового образа жизни, рационального питания, приема витаминных комплексов) для полноценного восстановления.

Возможные последствия:

  • воспалительные процессы, протекающие в спинном мозге либо глазном нерве;
  • пневмония (воспаление дыхательных путей);
  • менингит;
  • нарушение координационной системы;
  • ухудшение/потеря зрения.

Прививание

Прививание иммуноглобулином, как способ защиты от ветрянки, остается актуальным уже более 20-ти лет. Эффективность подобной вакцинации подтверждена учеными и широко распространена среди пациентов.

Прививание рекомендуется проводить тем, кто не получил иммунитета в младенчестве (не заболел ветряной оспой до 7-летнего возраста).

Вакцинация допустима для пациентов различных возрастных категорий, является безопасным и эффективным методом борьбы с инфекцией. Противопоказаний к прививанию иммуноглобулином не существует.

Зачастую прививание переносится легко, не дает осложнений и не оказывает чрезмерного влияния на состояние пациента.

Источник: https://herpes.propto.ru/article/simptomy-i-lechenie-vetryanki-u-podrostkov

Ветряная оспа (ветрянка): причины, симптомы, диагностика, лечение

Ветряная оспа (ветрянка). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Ветряная оспа, известная также как ветрянка – острое инфекционное заболевание, относящееся к числу детских инфекций, хотя заболевают им и взрослые. Те, кому не довелось в детстве походить раскрашенным в дивный зеленый горошек, могут заболеть уже тогда, когда детство осталось далеко позади.

Как вирус попадает в организм

Все дело в том, что ДНК-содержащий вирус ветряной оспы обладает очень высокой контагиозностью (100%), передается воздушно-капельным и бытовым путем, распространяется при кашле и чихании на расстояние до нескольких метров.

То есть, впервые побывать в контакте с больным ветрянкой и не заболеть, очень трудно. Вирус ветряной оспы является разновидностью герпетических вирусов и аналогичен опоясывающему герпесу.

Во внешней среде не стоек, погибает при низких температурах, под действием ультрафиолетового излучения и антисептиков.

Более редкий путь передачи ветрянки, так называемый, вертикальный, когда беременная женщина, больная ветрянкой, заражает плод. На ранних сроках беременности это ведет к появлению уродств у плода, на поздних провоцирует рождение детей, больных ветрянкой или переболевших ей внутриутробно.

Что происходит дальше. Симптомы

После внедрения в эпителиальные клетки носо- и ротоглотки, вирус разносится током крови по всему организму, встраивает свою дезоксирибонуклеиновую кислоту в клетки нового хозяина, вызывая появление всех симптомов заболевания. За счет внедрения в верхние слои кожи появляется сначала пятнистая (расширение капилляров), а затем пузырьковидная сыпь, имеющая характерное вдавление в виде пупка в центре элементов сыпи.

Пузырьки заполнены прозрачным серозным содержимым, которое может мутнеть при попадании бактерий и нагноении вследствие расчесов (сыпь сопровождается зудом вследствие аллергической реакции на вирус).

Пузырьки покрывают лицо, руки, ноги, грудь, живот, спину, волосистую часть головы, оставляя свободными ладони и стопы.

При некоторых формах ветряной оспы, получивших название абортивных, сыпь может быть представлена редкими элементами, буквально несколькими пузырьками на всю кожу. Так же она может распространяться и на слизистые оболочки.

Основные механизмы образования пузырьков – отслойка эпителия, отек и воспаление тканей под действием медиаторов воспаления. Ухудшается и общее состояние больных – возникает интоксикация, проявляющаяся головной болью, слабостью, разбитостью, подъемом температуры.

Инкубационный период (от заражения до первых высыпаний) длится при ветрянке от 11 до 21 дня. Инфицированный заразен последние десять дней инкубационного периода и в течение всего периода появления новых пузырей до того момента, пока от появления последнего пузырька не пройдет 5 суток.

Иммунный ответ

Организм отвечает на всякую инфекционную агрессию выработкой антител. В остром периоде ветрянки в крови повышаются иммуноглобулины класса М. Повышению иммуноглобулинов класса Е, способствует аллергизация во время болезни.

Иммуноглобулины класса G вырабатываются во время инфекции и остаются на всю жизнь, защищая своего носителя от повторных заболеваний ветряной оспой.

Иммуноглобулины класса G вырабатываются во время инфекции и остаются на всю жизнь, защищая своего носителя от повторных заболеваний ветряной оспой. Кстати, именно иммуноглобулинами этого класса, полученными от матери, малыши первых шести месяцев жизни защищены от заболеваемости ветрянкой. Хотя при низком титре этих иммуноглобулинов даже такие малютки могут заболеть.

Особенности ветрянки у грудных детей

Ветряная оспа у детей первого года жизни отличается тяжестью течения по сравнению с более старшими возрастными группами. Чаще появляются поражения внутренних органов, буллезная форма с образованием громадных пузырей на коже, геморрагический вариант с кровоизлияниями в мягкие ткани и органы. Легче присоединяются вторичные бактериальные инфекции с клиникой пиодермий.

Поражения центральной нервной системы представлены как невритами периферических и черепно-мозговых нервов, так и внутричерепной гипертензией, менингитами и арахноидитами. Летальность от ветрянки самая высокая в этой возрастной группе пациентов. Причинами смерти становятся инфекционно-токсический шок или полиорганная недостаточность.

Особенности ветрянки у взрослых

Взрослые больше страдают от явлений интоксикации, у них ветрянка протекает с более высокой температурой и выраженным кожным зудом. Сыпь обильная с более медленным обратным развитием. Часты неврологические осложнения в виде воспалений или парезов тройничного и лицевого нервов.

Диагностика ветрянки

Чаще ограничивается сбором истории болезни (контакт с больным), истории жизни (не было ветрянки раньше), осмотром.

Существуют еще вирусологический метод (возбудителей выделяют из содержимого пузырьков и эпителя). Реакция иммунофлюоресценции позволяет выявить вирусные антитела.

Серологические реакции определяют наличие и разведение иммуноглобулинов классов М и G. Реакция ПЦР выявляет ДНК вируса.

Лечение ветряной оспы

До появления противовирусных препаратов сыпь при ветрянке обрабатывали спиртовым раствором бриллиантового зеленого (проще сказать, зеленкой). Этим замечательным антисептиком пользуются и по сей день.

Он подсушивает сыпь, убивает бактерии, которые могут вызвать нагноение пузырьков, маркирует элементы сыпи, позволяя точно определить дату последнего высыпания. Иногда вместо зеленки используют фукарцин (красный краситель).

Поборники эстетики перешли на бесцветный мирамистин.

Из противовирусных препаратов используют зовиракс, ацикловир, валцикловир (от 12 лет), фамциколовир ( у взрослых) в таблетках и инъекциях. В последние годы появился препарат гроприносин. Антибактериалные препараты подключают при вторичных бактериальных инфекциях.

Из симптоматических лекарственных средств используют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен, ибуклин, нурофен) и антигистаминные, отдавая предпочтение препаратам второго и третеьего поколений (лоратадину, дезлоратадину, цитерезину, кларитину, кларисенсу, финистилу).

Алла Берковская

При использовании материала активная ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.

Источник: https://www.webmedinfo.ru/vetryanaya-ospa-vetryanka-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Ветрянка (ветряная оспа)

Ветряная оспа (ветрянка). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Ветряная оспа (ветрянка) – острое вирусное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Вызывает ветрянку, как и опоясывающий лишай, вирус семейства герпеса – Varicella Zoster.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет на всю жизнь, но при значительном снижении защитных сил взрослые, которые болели инфекцией в детстве, могут заразиться ей повторно. Это значит, что заболеть ветрянкой второй раз можно.

Сегодня ученые изучают феномен латентного (скрытого) носительства ветряной оспы, когда ее вирус накапливается в клетках нервных узлов и периодически активируется, вызывая опоясывающий лишай. Механизм такой вирусной активации пока недостаточно ясен.

Формы ветряной оспы

Выделяют следующие формы ветряной оспы:

  • Типичную. Может быть:- легкой (сыпь на коже едва заметна, температура тела повышена до 37-38°С, болезнь длится всего 2-3 дня);- среднетяжелой (наблюдается сыпь на слизистых оболочках и коже, температура повышается до 38-39°С, больной жалуется на головные боли и общую слабость);- тяжелой (на коже и слизистых визуализируются крупные элементы сыпи, температура тела свыше 39°С, пациент испытывает головные боли, могут возникать судороги).
  • Атипичную:- Рудиментарную. На коже появляются пятнышки-узелки, на месте которых позже образуются небольшие пузырьки. Обычно диагностируется у новорожденных, а также детей, которым была сделана прививка от ветрянки.- Генерализованную (висцеральную). Вирус ветряной оспы поражает внутренние органы – легкие, почки, печень и др. На коже и слизистых оболочках у больного обильные высыпания. Температура тела выше 39°С. Также могут возникать головные боли, головокружение, рвота, тошнота, бессонница, слабость, ухудшение аппетита. Генерализованная атипичная ветрянка может закончиться летальным исходом.- Геморрагическую. Содержимое пузырьков является кровянистым. Наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожные покровы, кровавая рвота, кишечные и носовые кровотечения.- Гангренозную. Кровяные везикулы окружены воспалением. Они переходят в язвы и соединяются друг с другом. Болезнь протекает тяжело, поскольку присоединяется вторичная инфекция. Высок риск развития сепсиса, тогда воспалительный процесс охватывает все ткани и органы.

Генерализованная, геморрагическая и гангренозная формы ветряной оспы встречаются у детей, которые получали сильнодействующие лекарственные препараты, иммунитет которых ослаблен после перенесенных тяжелых заболеваний.

Периоды ветряной оспы у детей и взрослых

Ветряная оспа протекает, минуя четыре периода:

  • инкубационный (скрытая форма);
  • продромальный (больной испытывает общую слабость, но признаки ветрянки еще не проявились остро);
  • развернутых клинических симптомов (на коже появляются высыпания);
  • восстановительный.

Причины ветряной оспы

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster (вирус третьего типа, семейство герпес-вирусов). Он плохо устойчив во внешней среде и способен к репликации только в человеческом организме.

Возбудитель быстро погибает при высушивании, нагревании, под воздействием солнечного света, ультрафиолета.

Источник ветряной оспы – зараженные люди в течение двух суток до появления первых высыпаний и пяти суток после образования последнего узелка.

Передача вируса Varicella Zoster происходит:

  • воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле);
  • трансплацентарным путем (от матери к плоду через плаценту).

По причине слабой устойчивости вируса герпеса третьего типа контактно-бытовая передача встречается редко. Однако на 100% исключить заражение ветрянкой через третьих лиц (через общие вещи, игрушки, полотенца) нельзя.

Чаще всего болеют ветряной оспой маленькие дети, которые посещают детские коллективы. Новорожденные защищены от инфекции антителами, полученными от матери. Согласно статистике, около 80-90% населения переболевают оспой до 15 лет. В крупных городах заболеваемость в два раза выше, чем в небольших населенных пунктах.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота для Varicella Zoster – слизистые оболочки дыхательных путей. Проникая в организм, вирус накапливается в клетках эпителия. После поражает региональные лимфатические узлы и попадает в кровоток. Циркулирование его с током крови обуславливает появление признаков интоксикации.

Репликация вируса ветряной оспы в клетке эпителия приводит к ее скорой гибели. На месте омертвевших клеток формируются небольшие полости, которые вскоре заполняет воспалительная жидкость (экссудат). В результате образуется везикула. После ее вскрытия на коже остаются корочки. Под ними вновь формируется эпидермис. При тяжелых формах ветрянки везикулы нередко прогрессируют в эрозии.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых

Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков инфекции) при ветрянке длится от 11 до 21 дня. После больной отмечает у себя:

  • слабость, недомогание;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита;
  • бессонницу;
  • сыпь на туловище, лице, конечностях, голове;
  • зуд кожных покровов.

Сначала на теле появляется пятно округлой формы. В его центре находится папула (узелок), возвышающаяся над уровнем кожи. Цвет ее – красновато-розовый, форма – круглая.

Спустя несколько часов в папуле скапливается жидкость, и она превращается в везикулу. Вокруг последней наблюдается небольшое покраснение.

Через сутки пузырек немного подсыхает и покрывается светло-коричневой корочкой, которая отпадает через 1-2 недели.

Если больной расчесывает сыпь, возможно присоединение вторичной инфекции, из-за которой на кожных покровах появятся рубцы (шрамы). Везикулы, имеющиеся во рту, на слизистых оболочках половых органов, как правило, заживают через 3-5 дней.

Болезнь носит «волнообразное» течение – большое количество новых элементов сыпи появляется с интервалом 1-2 дня. Этим объясняется, почему на коже пациента одновременно присутствуют и папулы, и везикулы, и корочки. «Ложный полиморфизм» считается типичным признаком ветряной оспы.

Длительность высыпаний не превышает 5-9 дней.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ветряной оспы

Чтобы поставить верный диагноз, врач выясняет, контактировал ли пациент с больными опоясывающим лишаем либо ветряной оспой. Во время осмотра он обращает внимание на локализацию, размер и форму пузырьков.

В ходе лабораторной диагностики исследуются мазки жидкости, взятой из везикул (пузырьков). Также могут использоваться серологические методы, направленные на определение в крови антител к вирусу Varicella Zoster. При необходимости больного направляют на консультацию к инфекционисту.

Как лечить ветрянку

Лечение ветрянки у детей и взрослых включает в себя:

  • Соблюдение постельного режима на протяжении 5-7 дней.
  • Соблюдение диеты с исключением жареных, острых и соленых блюд.
  • Обильное питье (можно пить воду, морс, компот из сухофруктов, травяные отвары и настои, чай из черной смородины без сахара).
  • Гигиенический уход. Позволяет избежать присоединения вторичной инфекции. – Больному необходимо принимать душ без использования мочалки. Кожу не вытирать, а промокать полотенцем, чтобы не повредить имеющиеся на ее поверхности пузырьки.- Ежедневно необходимо менять постельное и нательное белье.- Рот три раза в день полоскать теплой водой либо антисептическими составами, чтобы исключить попадание микробов на пораженные участки слизистой оболочки.
  • Прием жаропонижающих препаратов (если необходимо).
  • Обработку везикул антисептиками. Подходят Каламин, Фукорцин, раствор бриллиантового зеленого (зеленка).
  • Прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных препаратов.
  • Использование противовирусных средств (при тяжелом течении болезни).
  • Витаминотерапию.

Больной должен находиться дома на протяжении 5-9 дней появления новых везикул и еще 5 дней с момента образования на коже последнего пузырька. Таким образом, карантин занимает около 14 дней.

Диета при ветрянке

Во время лечения ветряной оспы необходимо употреблять в пищу:

  • свежевыжатые овощные соки (тыквы, моркови, сельдерея), предварительно разбавленные водой;
  • супы-пюре, супы из круп;
  • молочно-кислые продукты и блюда из них (кисели, каши);
  • некислые фрукты и ягоды (печеные яблоки);
  • зелень, овощи;
  • гипоаллергенные продукты (хлебцы, рисовая, овсяная, перловая, гречневая каши).

Чем опасна ветряная оспа

Ветряная оспа всегда заканчивается выздоровлением, поэтому медицинский прогноз при данном заболевании благоприятный. Везикулы проходят бесследно, лишь в некоторых местах могут остаться небольшие рубцы.

Лица с тяжелыми системными заболеваниями и иммунодефицитом переносят ветряную оспу тяжелее здоровых людей. Они могут столкнуться с осложнениями – сепсисом, абсцессом, флегмоной. Очень тяжело лечится ветрянка, осложненная воспалением легких (ветряночная пневмония). В редких случаях инфекция вызывает миокардит, гепатит, нефрит, энцефалит, кератит, артрит.

Ветрянка при беременности

Вероятность передачи вируса ветряной оспы Varicella Zoster от матери к ребенку в первом триместре беременности составляет примерно 0,4%. Ближе к 20 неделям она увеличивается до 1%. На более поздних сроках риск заражения плода исключен. Чтобы предотвратить передачу вируса Varicella Zoster плоду, беременным женщинам назначаются специфические иммуноглобулины.

Ветрянка при беременности может привести к:

  • выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • умственной отсталости новорожденного;
  • судорогам ребенка;
  • врожденным дефектам плода (рубцы на коже, атрофия коры головного мозга, пороки развития рук или ног).

Наиболее опасна ветрянка за неделю до родов. Она вызывает тяжелую форму вируса у младенца с развитием осложнений (воспаление почек, легких, сердца). Врожденная ветрянка в 20% случаев приводит к детской смерти.

Группа риска по ветряной оспе

Новорожденные дети, рожденные от матерей, которые не болели ветрянкой во время беременности, абсолютно не восприимчивы к вирусу Varicella Zoster, так как в период внутриутробного развития получили антитела. В течение первого года жизни материнские антитела вымываются из организма ребенка, после чего он может заразиться оспой.

С возрастом восприимчивость к заболеванию увеличивается и составляет около 100% в 4-5 лет. Так как практически все дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, успевают заразиться ветрянкой, взрослые болеют ей очень редко.

В группу риска медики включают:

  • детей дошкольного и младшего школьного возраста;
  • лиц пожилого возраста, которые не болели ветрянкой в детстве;
  • пациентов с иммунодефицитом;
  • лиц, перенесших тяжелые заболевания.

Пик заболеваемости наблюдается осенью, когда дети возвращаются в сады и школы, и весной, когда иммунитет понижен.

Профилактика ветрянки

Чтобы предотвратить распространение вируса ветряной оспы, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • прекращать изоляцию больного только через 5 суток после появления последней везикулы;
  • изолировать детей, которые контактировали с больным ветрянкой и ранее не болели данным заболеванием, на 3 недели;
  • проветривать помещения;
  • обрабатывать вещи, находящиеся в одном помещении с больным человеком, дезинфицирующими средствами;
  • беременные женщины, которые не болели ветрянкой, но контактировали с зараженным человеком, должны сделать инъекцию иммуноглобулина в течение 10 дней с момента контакта.

Прививки от ветрянки

Вакцинация против вируса ветряной оспы не включена в календарь прививок Российской Федерации. Она не является обязательной. Но любой желающий может сделать прививку от ветрянки, обеспечив себе, таким образом, стойкий иммунитет на 10-20 лет.

Сегодня используются вакцины Окафакс (Япония) и Варилрикс (Бельгия). Доказано, что люди, сделавшие прививку и заразившиеся болезнью, переносят ее в легкой форме, вне зависимости от возраста.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/vetryanka

Симптомы и признаки ветрянки у детей и взрослых, диагностика проблемы + фото

Ветряная оспа (ветрянка). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Редко можно встретить взрослого, который никогда не болел ветрянкой.

Связано это с тем, что её возбудитель легко передаётся от человека к человеку, поэтому даже мимолётный контакт с больным ветряной оспой приводит к развитию патологии.

По мнению врачей, переболеть ветрянкой лучше в детском возрасте, так как именно у малышей от 4 до 10 лет наблюдается наиболее лёгкое течение заболевания.

Что такое ветрянка

Ветрянка является острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании). Возбудитель болезни — вирус Varicella Zoster — при попадании в организм распространяется по всей кровеносной системе, затем закрепляется на коже больного и начинает размножаться.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella Zoster

В отличие от нас, в Европе, например, больного ребёнка не переводят на карантин, так как, по мнению медиков, лучше переболеть ветряной оспой в детском возрасте.

После заражения у человека формируется к вирусу стойкий иммунитет, то есть переболеть ветряной оспой можно только один раз.

Симптомы ветрянки у детей разного возраста

Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7–21 дней. В этот период симптоматика полностью отсутствует. После этого наступает продромальный период, который характеризуется:

  • появлением головной боли;
  • покраснением глаз, горла;
  • снижением аппетита;
  • приступами тошноты и рвоты.

В некоторых случаях продромальный период может отсутствовать.

Далее следует период высыпаний, который может сопровождаться резким повышением температуры (держится долгое время). Появляются красные пятнышки размером с булавочную головку, которые со временем увеличиваются. Спустя несколько часов формируются пузырьки с ровными краями и прозрачным содержимым. Именно по сыпи и распознают ветрянку у ребёнка.

За несколько часов сыпь покрывает всё тело, вызывая невыносимый зуд. Родителям следует объяснить малышу, что чесаться нельзя, так как в ранку может попасть инфекция. Если ребёнок ещё не может контролировать себя, то ему надевают хлопчатобумажные варежки.

Начальный признак ветрянки — красные пятнышки размером с булавочную головку

В течение трёх дней пузырёк высыхает, образуя сухую корку тёмно-красного оттенка, которая отпадает приблизительно через две недели. После неё может остаться небольшой след бледно-розового цвета, который впоследствии также исчезает. Тем временем кожа продолжает покрываться новыми высыпаниями.

Постепенно болезнь отступает, и симптомы ветряной оспы проявляются слабее.

Помните! Существует большое количество инфекционных детских заболеваний, для которых также характерна сыпь. Поэтому при первых же проявлениях болезни обратитесь к врачу.

Пациент считается заразным ещё в течение пяти дней после появления последнего пузырька. Как правило, прогноз ветряной оспы благоприятный, но если развивается её буллёзная, геморрагическая или же гангренозная форма, то это может привести к осложнениям в виде энцефалита, миокардита, пиодермий, лимфаденитов.

Легче всего заболевание переносят дети от 4 до 10 лет. А вот у подростков 12–16 лет оно протекает в более тяжёлой форме.

Степени тяжести ветряной оспы

Принято различать 3 степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкая. На коже ребёнка появляются единичные прыщи в течение всего двух—трёх дней. Всё тело сыпью не покрывается. Температура не повышается, общее самочувствие малыша при этом не ухудшается;
  2. Средняя. Наблюдается повышение температуры до 39°C. Ребёнок жалуется на головную боль, он не может заснуть, его мучает сильный зуд. Высыпания на коже довольно обильные. Новые прыщики продолжают появляться ещё пять — семь дней;
  3. Тяжёлая. Из-за новых высыпаний ещё больше поднимается температура, которая может достигать 40°C. Пациент жалуется на сильную головную боль, тошноту, у него наблюдаются рвота, понос. Прыщики продолжают появляться ещё семь—десять дней. Сыпью покрываются слизистые рта, носа, а также половые органы.

Симптомы у взрослых

Ветряная оспа у взрослых протекает в более тяжёлой форме

  1. В начале болезни признаки ветрянки у взрослых схожи с проявлениями простуды, гриппа. Отмечаются следующие симптомы:
    • мышечные боли;
    • слегка повышенная температура;
    • головная боль.
  2. Затем появляются розовые пятнышки на голове или лице. Присоединяются симптомы общей интоксикации (тошнота, слабость, головокружение, жидкий стул и пр.), повышение температуры до 40°C, лихорадка, сопли, начинается сильный зуд.

  3. Постепенно сыпью покрывается не только всё тело, но и слизистые, ротовая полость и половые органы, что приводит к сильной боли во время мочеиспускания. Прежде всего появляются пятна, которые наполняются жидким содержимым, а впоследствии лопаются, образуя гнойную корочку.

    Если корку регулярно обрабатывать, то она исчезнет бесследно. Если же в рану проникает вторичная инфекция, то впоследствии на месте ранок остаются шрамы.

    Высыпания продолжают появляться примерно 10 дней.

  4. У пациента наблюдается увеличение лимфатических узлов: заушных, паховых, подчелюстных, подмышечных.

У взрослых ветряная оспа протекает в более тяжёлой форме. Кроме того, у них повышается риск развития осложнений. Поэтому, если в детском возрасте удалось избежать заболевания, лучше заблаговременно сделать прививку от ветрянки.

Прививка от ветряной оспы не гарантирует того, что человек не заразится, но если инфицирование всё же произойдёт, то течение болезни будет более лёгким.

Особенности при беременности

Из-за ослабленного иммунитета и изменений гормонального фона у беременной создаётся благоприятная среда для развития инфекций. Симптомы болезни, возникшей в период вынашивания ребёнка, не отличаются от общих признаков ветряной оспы.

В данном случае опасно не само заболевание, а возможные осложнения. Наибольший риск представляет инфицирование в первом и третьем триместрах.

На ранней стадии беременности происходит формирование будущих органов и их систем. Ветрянка может привести к поражению коры головного мозга, стать причиной микрофтальмии или гипоплазии.

Ветряная оспа не является показанием для искусственного прерывания беременности.

Методы диагностики

Как правило, специалист ставит диагноз на основании жалоб пациента и визуального осмотра. В спорных ситуациях могут быть проведены следующие исследования:

  • вирусологическая диагностика — позволяет определить возбудителя болезни;
  • экспресс-метод РИФ (реакции иммунофлюоресценции) – помогает распознать вирусные антитела;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) — с помощью него можно обнаружить специфические антитела относительно вируса ветрянки;
  • общий анализ крови — пониженный уровень лейкоцитов.

Все эти методики используют крайне редко, так как в большинстве случаев врач уже после визуального осмотра может поставить диагноз.

Дифференциальная диагностика

Симптомы ветрянки схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить ветрянку от других инфекционных заболеваний, таких как краснуха, потница, стрептодермия, герпес, лишай, скарлатина

Сравнение клинической картины при разных инфекционных заболеваниях — таблица

Ветрянка сама по себе не представляет опасности, но при ослабленном иммунитете она может вызвать серьёзные осложнения. Вот почему нужно укреплять иммунную систему, заниматься спортом и правильно питаться.

  • Анна Трофимова
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/simptomyi-vetryanki-i-eyo-diagnostika

Ветряная оспа: лечение

Ветряная оспа (ветрянка). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Ветряная оспа (в народе – ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae и характеризующееся наличием особой пятнисто-папулезно-везикулярной сыпи. Основную массу заболевших составляют дети, однако случаи заболеваемости нередки и у взрослых. Обычно ветрянка протекает доброкачественно – осложнения возникают лишь у 2 % переболевших.

Причины возникновения, эпидемиология и механизмы развития ветряной оспы

Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella Zoster.

Возбудителем заболевания является вирус семейства Herpesviridae – Varicella Zoster.

Попадая в организм человека впервые, он вызывает ветрянку, а в случае, если вирус длительное время незаметно находится в организме (персистирует в нем), под воздействием некоторых неблагоприятных факторов он активизируется и вызывает другую неприятную болезнь – опоясывающий герпес.

Вирус, вызывающий ветрянку, неустойчив к воздействиям внешней среды – выживаемость его вне организма составляет не более 10 минут.

Источником инфекции является больной человек. Заразным он становится за 2–3 дня до возникновения элементов сыпи и остается им до 5 дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный (вирус легко распространяется при разговоре, чихании и кашле). Стоит отметить, что ветрянка – высококонтагиозная (заразная) инфекция – восприимчивость к ней стремится к 100%.

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Внедряясь в эпителий слизистых, вирус проникает в кровоток и распространяется по организму, оседая в клетках кожи. В результате в ее поверхностных слоях, сменяя друг друга, происходят следующие изменения:

  • расширяются капилляры – формируется пятно;
  • часть жидкости просачивается из сосудов в кожу, то есть возникает серозный отек – формируется папула;
  • эпидермис в пораженных областях отслаивается, образуя пузырек, или везикулу.

Продукты жизнедеятельности вируса, попадая в кровь, вызывают симптоматику интоксикации.

Результатом перенесенной инфекции является стойкий (часто – пожизненный) иммунитет.

Клинические проявления ветряной оспы

Инкубационный период болезни составляет 13–17 дней, в отдельных случаях – 11–21 день.

За несколько суток до появления высыпаний больной отмечает нарастание слабости, появление головной боли, лихорадки – это так называемый продромальный период. Следует отметить, что у детей данный период может вообще протекать бессимптомно, а вот для лиц зрелого возраста характерна более яркая его клиника.

Период высыпаний у детей зачастую протекает легко, без выраженного нарушения их общего состояния. Одновременно с появлением лихорадки или спустя пару часов после ее возникновения на коже живота, бедер, груди, плечах, позднее – на лице и голове появляются первые высыпания:

  • сначала они имеют вид округлых пятен 5–10 мм в диаметре;
  • в центре пятна появляется бугорок, или папула;
  • спустя какое-то время верхушка папулы отслаивается, и папула становится пузырьком (везикулой) 8–12 мм в диаметре с бесцветным содержимым внутри;
  • везикула спустя 1–2 суток подсыхает, образуя корочку, которая отпадает, не оставляя после себя рубцов или пигментации.

Поскольку новые высыпания появляются толчкообразно, на коже больного одновременно присутствуют все вышеперечисленные элементы сыпи – в медицине это явление носит название «ложный полиморфизм».

Появление высыпаний сопровождается интенсивным зудом.

Параллельно с кожной сыпью появляются высыпания и на слизистых. Они имеют вид пузырьков, которые через некоторое время превращаются в язвочки, окруженные красным ободком. В большинстве случаев у каждого больного отмечается не более 3 таких элементов. Заживают они в течение 2 дней.

Лихорадочный период болезни составляет 2–5 суток, в отдельных случаях – до 10 дней.  Период высыпаний составляет от 2 до 9 дней.

Осложнения ветрянки

На коже больного ветряной оспой одновременно присутствуют и пятна, и пузырьки, и папулы (бугорки), и корочки.

В большинстве случаев ветряная оспа протекает доброкачественно, однако отдельные ее формы (буллезная, гангренозная, геморрагическая) грозят возможными осложнениями в виде пиодермии, энцефалита, миокардита, лимфаденита.

Серьезным осложнением является сепсис, развившийся в результате присоединения вторичной инфекции. Опасна также и ветряночная пневмония – весьма тяжело протекает и зачастую не поддается лечению антибиотиками.

В случае, если за 4–5 дней до родов ветрянку подхватит будущая мамочка, вероятность заболеть у ее ребенка повышается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

Диагностика заболевания

В настоящее время, когда полностью ликвидирована натуральная оспа, заподозрить ветрянку – не проблема для врача. Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и первичного осмотра (наличие на коже особых высыпаний).

В общем анализе крови при ветрянке возможно повышение СОЭ. В проведении специфических лабораторных методов диагностики обычно нет необходимости.

Лица, больные ветряной оспой, обычно получают лечение амбулаторно.

Первым обязательным компонентом лечения ветряной оспы является постельный режим на период лихорадки.

Особая диета при ветрянке не назначается, но обильное питье – неотъемлемая часть лечения, поскольку выполняет очень важную функцию – детоксикационную (избавляет организм от токсинов).

Медикаментозное лечение проводится как общее, так и местное. Общее может включать в себя медикаменты нескольких групп:

  • противовирусные препараты (наиболее эффективным в данном отношении считается Ацикловир, но при нетяжелых формах заболевания он не назначается);
  • антигистаминные препараты – назначаются в случае, если высыпания сопровождает интенсивный зуд;
  • НПВС – назначаются с целью снижения температуры (обычно используется Ибупрофен и Парацетамол, аспирин в данном случае противопоказан из-за риска серьезного осложнения – синдрома Рея);
  • в случае гнойных осложнений болезни – антибактериальные препараты.

Местное лечение включает в себя тщательный уход за пораженной кожей, направленный на профилактику вторичного инфицирования элементов сыпи. Обычно для обработки высыпаний используют раствор бриллиантовой зелени, перманганата калия или Фукорцина.

Чтобы избежать остаточных следов на месте высыпаний, настоятельно не рекомендуется срывать корочки.

Поскольку вирус неустойчив во внешней среде, следует регулярно проводить влажную уборку и часто проветривать помещение.

Профилактика

В настоящее время существует вакцина против ветряной оспы, однако в календарь проведения плановых профилактических прививок она не включена.

К какому врачу обратиться

Ветряная оспа лечится у педиатра. Если заболевание протекает тяжело, особенно у взрослых людей, необходима помощь инфекциониста.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vetryanaya-ospa-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.