Верошпилактон (Verospilactione)

Содержание

Верошпилактон – инструкция по применению, цена, отзывы

Верошпилактон (Verospilactione)

Верошпилактон относится к наиболее эффективным препаратам от отеков.

Его отличительной чертой от других диуретиков является то, что он не вымывает магний и калий из крови, тем самым не нарушая деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем.

Выпускается в виде плоских таблеток белого или кремового оттенка. На каждой из них имеется фаска и риска. Пакуются в пластиковые ячейки и пачку из картона.

Фармакология и фармакокинетика

Основным активным компонентом лекарства является спиронолактон. Он помогает сберечь калий в организме и относится к особенным антагонистам альдостерона длительного воздействия.

Эффект от препарата начинается в дистальных отделах нефрона и останавливает задержку натрия и жидкости, тем самым не давая вымываться калию из организма и останавливая синтез пермеаз.

Вместе с тем лекарство вступает во взаимодействие с альдостероном и ускоряет выведение натрия и хлора из крови, тем самым снижая кислотность мочи.

Самая высокая концентрация препарата в организме обнаруживается через семь часов после употребления средства. Лечебный эффект сохраняется до суток. Мочегонное действие лекарства обуславливается его гипотензивными особенностями. Диуретический эффект начинает проявляться уже в течение двух суток после начала лечения.

Действующий компонент после поступления в организм всасывается через желудочно-кишечный тракт. Там он превращается в активные метаболиты, которые содержат 80% серы и 20% канренона. В плазме крови бо́льшая часть препарата обнаруживается через 2−4 часа после приема лекарства. При этом связь с плазменными белками происходит на 90%.

Если препарат используется ежедневно в количество 100 мг, то через 15 дней максимальная концентрация в крови будет составлять 80 мг в стуки.

Лекарство очень плохо адсорбируется в тканях и клетках, но при этом оно обладает способностью проникать через плацентарный барьер к плоду и обнаруживается в грудном молоке.

Длительность полувыведения составляет не менее суток. Но основная часть метаболитов освобождает организм уже в течение 15 часов.

Бо́льшая часть Верошпилактона выводится почками — 10% в неизменном виде, а более 50% — в виде метаболитов. Небольшая часть препарата выходит вместе с каловыми массами. Если пациент страдает от почечной или печеночной недостаточности, то период полувыведения может существенно увеличиваться.

Показания и противопоказания

Использовать Верошпилактон следует только после консультации со специалистом. Без рецепта запрещается употреблять лекарство. Бесконтрольное использование препарата может привести к серьезным последствиям. Основными показаниями для применения Верошпилактона являются следующие состояния:

  • эссенциальная гипертензия — лекарство применяется в комплексной терапии;
  • при циррозе печени, нефротическом синдроме, сопровождающимися отеками;
  • сердечная недостаточность в хронической форме с отеками;
  • при синдроме Конна — коротким курсом в предоперационный период;
  • при гипокалиемии или гипомагниемии в качестве дополнительного лекарства;
  • при наличии диагноза «первичный гиперальдостеронизм».

Но также имеется ряд состояний, при которых категорически нельзя принимать таблетки. Чаще всего это:

  • аллергическая реакция на какой-либо из компонентов препарата;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • болезнь Аддисона;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • при наличии анурии;
  • при возрасте ребенка до 3 лет.

Препарат Верошпилактон требуется применять с особенной осторожностью людям, имеющим в анамнезе гиперкальциемию, сахарный диабет, который проявился на фоне почечной недостаточности.

Принимать лекарство рекомендуется только под наблюдением врача в случае, когда у больного имеется диабетическая нефропатия и он принимает средства, которые способствуют развитию гинекомастии, после хирургических вмешательств и при медикаментозной блокаде. Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на исследование ее состава при употреблении таблеток в период менопаузы, при неправильном функционировании печени и в старческом возрасте.

Правильный подбор дозировки

Дозировку лекарства должен подбирать специалист на основании состояния больного Самостоятельно использовать препарат не стоит.

При терапии эссенциальной гипертензии больному прописывается суточная доза в 50 или 100 мг. Но по предписанию врача норма может быть немного повышена — до 200 мг. Терапия длится не менее 2 недель. Если есть такая необходимость, то доза может быть скорректирована. Самостоятельно этого делать не стоит.

При лечении идиопатического гиперальдостеранизма больному назначается прием средства в дозировке не менее 400 мг в стуки. Но первые несколько дней требуется употребление Верошпилактона в минимальной разрешенной дозе — 100 мг. Только после того, как у больного не обнаруживается побочных эффектов, разрешается постепенно увеличивать норму препарата.

Гипокалиемия лечится путем использования 300 мг препарата в сутки. В терапевтических целях разрешается использовать 400 мг средства, разделив его на два использования. После того как наступает видимое улучшение, норму лекарства постепенно уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипокалиемия или гипонатриемия, которые возникли вследствие применения других диуретиков, лечатся при помощи 25−100 мг препарата в сутки, разделенных на несколько приемов. Максимальную дозировку в 400 мг назначают только в крайнем случае, когда препараты калия не дают желаемого эффекта.

Часто Верошпилактон используется в диагностических целях. В этом случае пациенту назначают 400 мг средства на три дня. По истечении этого времени берется анализ крови. Если количество калия восстанавливается, а после отмены лекарства снова падает, то можно с уверенностью говорить о наличии у пациента гиперальдостеронизма.

В предоперационный период или при терапии первичного гиперальдостеронизма больному прописывается 100−400 мг средства в день. Единовременно такое количество лекарства использовать нельзя, поэтому его следует разделить на 4 приема.

При нефротическом синдроме с отеками больному прописывается 100−200 мг в сутки. Если причиной является сердечная недостаточность, то на протяжении 7 дней прописывается прием лекарства в количестве 200 мг в день.

Терапия должна быть комплексной, Верошпилактон требуется принимать совместно с тиазидным или петлевым мочегонным средством. Если у больного наблюдаются существенные улучшения, то норму препарата существенно снижают.

Минимальная дозировка в этом случае составляет 25 мг в сутки.

При терапии отеков, которые возникают на фоне заболеваний печени, больному требуется 200 мг в день. У детей симптом лечат путем применения лекарства в дозировке 1−1,3 мг на 1 кг веса малыша. Постепенно количество увеличивается или корректируется. Показания к применению Верошпилактона может подобрать только специалист. Самостоятельно лечить малыша этим средством запрещается.

Вероятные побочные эффекты

Если пациент задумывается о том, что лучше Верошпилактон или Верошпирон, то следует отдать предпочтение первому препарату. Он имеет гораздо меньше побочных эффектов, но тем не менее их следует обязательно учитывать при использовании таблеток.

Чаще всего у больного наблюдаются следующие состояния:

  • нарушения нервной системы — сонливость и головокружение, головная боль, атаксия и заторможенность, мышечные спазмы и спутанность сознания, а также летаргический сон;
  • нарушения в работе органов пищеварения — рвота, тошнота, запор или диарея, кишечные колики и боли в животе, гастрит или нарушения функций печени;
  • со стороны кроветворной системы — лейкопения и тромбоцитопения;
  • реакция со стороны эпидермиса — кожный зуд и крапивница, эритематозная сыпь, гипертрихоз и алопеция;
  • нарушения деятельности эндокринной системы — уменьшение полового влечения у мужчин, гинекомастия, огрубение голоса, нарушение цикла у женщин, боли в области молочной железы;
  • почечная недостаточность в острой стадии.

Но также возможны и другие негативные явления, такие как судороги мышц, изменения водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия. При обнаружении любого из этих проявлений требуется немедленно отменить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Совместимость с другими препаратами

Отличие Верошпилактона от Верошпирона заключается в том, что первый препарат помогает снизить возможность отравления гликозидами и терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов.

Если одновременно использовать средства лития и Верошпилактон, то повышается эффект от первых средств. Под действием Верошпилактона существенно снижается восприимчивость к норэпинефрину.

От основного компонента лекарства увеличивается время полувыведения дигоксина.

При одновременном использовании препарата совместно с глюкокортикостероидами и другими диуретиками усиливается действие последних. А при употреблении совместно с НПВП диуретический эффект существенно уменьшается. Оздоравливающий результат гипотензивных лекарств усиливается в несколько раз.

Если одновременно принимать Верошпилактон с добавками калия или калийсберегающими мочегонными средствами имеется вероятность проявления гиперкальциемии.

Использование индометацина и салицилатов вместе с этим препаратом может привести задержке воды в организме и снижению диуретических функций лекарства.

При единовременном употребление препарата с лекарствами, содержащими хлорид аммония, может развиться гиперкалиемический метаболический ацидоз.

Верошпилактон существенно уменьшает действие лекарств, содержащих метотан. Но увеличивает воздействие на организм бусерелина, гонадорелина и трипторелина.

Хранение и передозировка

Если лекарство принимается строго по рецепту и рекомендованная норма не превышается, то препарат переносится хорошо. Но если была допущена передозировка, в этом случае у больного может проявляться тошнота и рвота, головокружение, аритмия и мышечная слабость.

Также возможно развитие сонливости и апатии, может начаться обезвоживание организма. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу. Больному делается промывание желудка, назначается симптоматическое лечение. Ведется постоянное наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара.

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Стоимость в аптеках Москвы на Верошпилактон составляет 67 рублей. В зависимости от дозировки и производителя цена может быть несколько выше.

Средство имеет массу аналогов с таким же составом, но с меньшим количеством активного компонента. Чаще всего в аптеке могут предложить:

  • Верошпирон.
  • Альдактон.
  • Спирикс.
  • Спиронол.
  • Верошпирон.
  • Альдактон.
  • Спирикс.
  • Спиронол.

Если знать, в чем разница между Верошпироном, Верошпилактоном или другим препаратом, то можно подобрать аналог. Но оптимальным вариантом станет обращение к врачу за заменой лекарства, если имеются противопоказания к приему Верошпилактона. Но в основном аналоги могут отличаться некоторыми компонентами, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию по применению.

Отзывы о лекарстве

Если знать, что такое Верошпилактон, инструкцию по применению, цену, аналоги и отзывы о препарате, то можно использовать его для лечения отеков при многих состояниях. Но требуется предварительная консультация с врачом.

Всегда страдала варикозом и отеками ног. С каждым годом становилось все тяжелее справиться с этой проблемой. Врач прописал новый диуретик — Верошпилактон.

С моей пенсией цена была довольно привлекательной, решила попробовать. Через две недели отеки стали постепенно спадать. А через месяц я вообще забыла о них.

Поэтому больше никогда не променяю этот удивительный препарат на что-то другое. Главное, четко следовать инструкции и не нарушать ее.

Вероника

Отеками я страдаю долгое время и практически постоянно принимаю Верошпирон. Но врач посоветовал мне сменить лекарство на Верошпилактон. Это препарат российского производства, поэтому и по цене он гораздо более выгоден для меня. Эффект практически неотличим от Верошпирона, отеки уходят быстро, а при приеме курсом исчезают на длительное время.

Эффект сохраняется долго, чего никогда не было с другими средствами. Неприятных ощущений или побочных эффектов не возникало никогда ни во время приема, ни после него. Главное, строго следовать предписаниям и не нарушать их. Поэтому теперь я принимаю только его.

Женя

Начала замечать, что появились многочисленные отеки. Пальцы стали как сосиски, не надеть кольцо, ни снять. Веки с утра ели открывала. Решила попробовать Верошпилактон. Для чего назначают его я знала, в инструкции подробно написано.

Я думала, что он очень слабенький, но, как оказалось, очень ошиблась. Эффект был быстрым, но мягким. Отеки спали полностью через пару дней. Я работаю, особенно не побегаешь в туалет. А здесь все вполне незаметно, часто бегать и не пришлось.

Поэтому считаю, что с выбором я не ошиблась.

Мария

Источник: https://MedPechen.ru/veroshpilakton.html

ВЕРОШПИЛАКТОН, VEROSPILACTONE – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ВЕРОШПИЛАКТОН в аптеке на RusMedServ.com

Верошпилактон (Verospilactione)

Фирма-производитель: ФП ОБОЛЕНСКОЕ ЗАО (Россия)

таб. 25 мг: 20 или 40 шт. Рег. №: Р N001560/01

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
спиронолактон25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Спиронолактон являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальном отделе почечных канальцев.

Альдостерон действует как калийсберегающий диуретик за счет увеличения количества выводимого из организма натрия и воды при одновременной задержке выделения калия и магния.

Диуретический эффект обычно развивается на 2-5-й день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Показания

— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;

— эссенциальная гипертензия у взрослых;

— асцит;

— диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма;

— профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь после еды.

Взрослые могут принимать суточную дозу в один или несколько приемов.

Отеки на фоне хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг/сут, максимальная – 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Отеки на фоне цирроза печени: 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Периферические отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза составляет 100-200 мг/сут.

Эссенциальная гипертензия у взрослых: 50-100 мг/сут. При необходимости суточную дозу постепенно в течение двух недель можно увеличить до 200 мг/сут. Продолжительность лечения – не менее 2 недель.

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/сут. Доза должна подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема обычно составляет 1-2 раза/сут.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: можно использовать для начальной диагностики, как косвенный показатель первичного гиперальдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Длинный тест: взрослым – 400 мг/сут в течение 3-4 недель.

Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии, косвенно свидетельствует в пользу диагноза первичного гиперальдостеронизма. Короткий тест: суточная доза для взрослых – 400 мг в течение 4 дней.

Если в период приема спиронолактона, концентрация ионов калия в сыворотке крови повышается, но падает при отмене спиронолактона, следует рассмотреть в качестве возможного диагноза первичный гиперальдостеронизм.

После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, спиронолактон можно принимать при подготовке к операции в дозе от 100 до 400 мг/сут.

У больных, которые не подлежат операции, Верошпилактон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются для больного индивидуально.

Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками: 25-100 мг/сут.

Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте ее, если до приема следующей дозы не осталось времени. Не принимайте двойную дозу.

Побочное действие

При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Развитие гинекомастии связано как с дозой, так и с продолжительностью лечения. Гинекомастия обычно проходит после отмены Верошпилактона, хотя в редких случаях может сохраняться некоторое увеличение молочных желез.

Со стороны эндокринной системы: доброкачественные новообразования молочных желез, боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушения функции печени.

Со стороны кроветворнойсистемы: лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, гиперкалиемия.

Со стороны костно-мышечнойсистемы: судороги икроножных мышц.

Со стороны ЦНС: головокружение, общая слабость, может быть снижение либидо, рассеянность.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Противопоказания

— болезнь Аддисона;

— острая почечная недостаточность;

— значительное снижение выделительной функции почек;

— анурия;

— гиперкалиемия;

— гипонатриемия;

— гиперкальциурия;

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Противопоказано в I триместре беременности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: значительное снижение выделительной функции почек.

Применение для детей

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/сут. Доза должна подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема обычно составляет 1-2 раза/сут.

Особые указания

При приеме Верошпилактона необходимо исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также другие лекарственные средства, содержащие калий.

В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии и транзиторного увеличения азота мочевины крови, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, особенно у лиц пожилого возраста со сниженной функцией почек или печени.

Сообщалось о развитии у некоторых больных с декомпенсированным циррозом печени обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза, обычно сопровождающего гиперкалиемию, даже при наличии нормальной функции почек.

При лечении Верошпилактоном следует избегать употребления спиртных напитков.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона следует немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет.

Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.

25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Верошпилактон уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Это необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у больных, принимающих Верошпилактон.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков с индометацином или ингибиторами АПФ приводит к развитию гиперкалиемии. В сочетании с другими диуретиками и гипотензивными препаратами Верошпилактон усиливает их действие. Поэтому при добавлении к схеме лечения Верошпилактона дозировку таких препаратов следует снизить.

Фармакокинетическое взаимодействие

Показано, что спиронолактон увеличивает Т1/2 дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической, поэтому при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции главного метаболита – канренона в почечных канальцах. Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона.

Спиронолактон усиливает метаболизм антипирина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Верошпилактон уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Это необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у больных, принимающих Верошпилактон.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков с индометацином или ингибиторами АПФ приводит к развитию гиперкалиемии. В сочетании с другими диуретиками и гипотензивными препаратами Верошпилактон усиливает их действие. Поэтому при добавлении к схеме лечения Верошпилактона дозировку таких препаратов следует снизить.

Фармакокинетическое взаимодействие

Показано, что спиронолактон увеличивает Т1/2 дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической, поэтому при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции главного метаболита – канренона в почечных канальцах. Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона.

Спиронолактон усиливает метаболизм антипирина.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/veroshpilakton.html

Верошпилактон

Верошпилактон (Verospilactione)

Состав

1 таблетка содержит
активное вещество: спиронолактона – 0,025 г
вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк

Показания к применению Верошпилактон

  • Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства Для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания к применению Верошпилактон

  • Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата Верошпилактон,
  • болезнь Аддисона,
  • гиперкалиемия,
  • гипонатриемия,
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин),
  • анурия,
  • беременность,
  • период кормления грудью.
  • Детский возраст (до 3 лет), в связи с твердой лекарственной формой.

С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует усилению ее), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность.

Рекомендации по применению

Верошпилактон принимют внутрь.

При эссенциальной гипертензии
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме 100-400 мг в сутки.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг в сутки (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки.

Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг в сутки, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика лечение первичного гиперальдостеронизмаВ качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив на несколько приемов в день.

При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель.

При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг в сутки, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг в сутки. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточностиежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг в сутки.

Отеки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Фармакологическое действие

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников).

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 часа. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация (Сmах) канренона в плазме крови достигается через 2-4 часа, его связь с белками плазмы крови 90%. Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона – 90%).

После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmах достигает 80 мг/мл, время достижения Сmах после очередного утреннего приема – 2-6 часа.

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкреон – в грудное молоко. Объем распределения – 0,05 л/кг.

Период полувыведения (T½) спиронолактона 13-24 часа, активных метаболитов – до 15 часов.

Выводится почками: 50% – в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде и частично -каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т½в первой фазе – 2-3 часа, во второй – 12-96 часов.

При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Побочные действия Верошпилактон

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин – нарушение менструального цикла; дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

Метаболические нарушения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия. При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия.

Вероятность возникновения гинекомастии зависит от дозы препарата и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.

Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательной системы: судороги икроножных мышц.

Особые указания

Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и уровень электролитов в крови.

Следует избегать пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано. Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандинона) и токсичность сердечных гликозидов (т. к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности).

Усиливает метаболизм феназола (антипирина).

Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация – дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемия.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинконвертирующего энзима (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект. Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секции калия. Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/veroshpilakton/

Верошпилактон – мощное средство от отеков

Верошпилактон (Verospilactione)

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна

Эффективные препарат в борьбе с отеками различной этиологии – Верошпилактон.

В отличие от других диуретиков этот медикамент не выводит калий и магний из организма, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой и нервной системы.

Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи.

Механизм действия

При некоторых заболеваниях в организме вырабатывается излишек гормона альдостерона, который способствует накоплению натрия и выведению калия. Это состояние приводит к отекам, снижению питания сердечной мышцы и другим патологиям в организме.

Верошпилактон противодействует этим процессам, прерывая возможность взаимодействия гормона с воспринимающими его рецепторами.

Он запускает механизмы сохранения калия и магния и стимулирует выведение избытка натрия и лишней жидкости.

Инструкция по применению

Как и каждое лекарственное средство Верошпилактон рекомендуется одним пациентам и противопоказан другим.

Определяет возможность применения исключительно врач.

Показания к применению

Препарат Верошпилактон назначают при:

  • гипертония: уменьшая количество жидкости в тканях, препарат способствует снижению артериального давления;
  • диагностика и лечение гиперальдостеронизма: при подозрении на повышенное содержание гормона проводят короткую и длинную пробы, положительный результат которых свидетельствует о наличии заболевания, а при подтверждении диагноза используют препарат для подготовки к операции или для консервативного лечения;
  • отеки, вызванные различными причинами: сердечной недостаточностью, патологией почек, болезнями печени, беременностью.

Сочетаемость с другими лекарственными средствами

При приеме с другими диуретиками и снижающими давление средствами эффект препаратов усиливается, в том числе и накопление калия. Это может привести к повышенному содержанию этого элемента. Дозу корректирует врач.

Верошпилактон увеличивает время выведения из организма дигоксина, поэтому дозировку последнего уменьшают.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие препарата, во время лечения стоит заменить аспирин другим противовоспалительным и жаропонижающим средством.

Способ применения и дозировка

Лекарство принимают внутрь после еды.

Взрослым в большинстве случаев можно принять дневную порцию однократно утром.

Количество препарата определяется причиной отечности.

Сначала назначается терапевтическая доза, а после улучшения ситуации – поддерживающая.

 При отеках:  

  • если отеки вызваны сердечной недостаточностью, начинают с 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до достижения лечебного эффекта, но не более 100 мг, поддерживающее количество лекарства в сутки определяет врач;
  • при отеках из-за снижения функции почек максимальная суточная доза – 200 мг;
  • отеки, появившиеся по причине цирроза печени лечат дозой от 100 до 400 мг/сут, точное количество назначает доктор после получения анализов на содержание калия и натрия.
 Гипертоническая болезнь Взрослым рекомендовано от 50 до 100 мг/сут. При необходимости повышения лекарственного воздействия его проводят очень постепенно, в течение 2 недель.
 Гиперальдостеронизм При уточнении диагноза во время лекарственных тестов назначают 400 мг/сут. на протяжении 4 дней или 3-4 недель. На фоне приема лекарства проводят лабораторные исследования и уточняют диагноз.

В случае его подтверждения назначают точную поддерживающую дозу для консервативного лечения или подготовки к операции.

 Детям Стандартная дозировка – 3 мг препарата на 1 кг веса ребенка в сутки. Врач отслеживает реакцию организма и уточняет количество и кратность приема.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых временно или постоянно применение препарата запрещено:

  • снижение функции коры надпочечников (болезнь Аддисона): выведение калия значительно снижается, Верошпилактон может спровоцировать превышение нормального содержания этого вещества;
  • острые патологии почек: преходящие состояния, вызванные другими заболеваниями, после нормализации функции органа препарат может быть назначен;
  • тяжелые хронические заболевания почек;
  • повышенное содержание калия и кальция в организме, пониженное количество натрия: возникает по разным причинам, определяется лабораторно, требует коррекции;
  • непереносимость лекарственного средства: аллергия в анамнезе на один из компонентов является противопоказанием;
  • 1-й триместр беременности: данных о вредном воздействии на плод нет, но препарат преодолевает плацентарный барьер, поэтому средство не назначают.

Побочные явления

При правильно подобранной дозе побочные явления не наблюдаются, возможны симптомы понижения давления. При длительном применении воздействие накапливается и может проявиться осложнениями:

 Пищеварительная система  Диспепсические расстройства (тошнота, рвота), повреждение слизистых желудка и кишечника, боли в животе, нарушения стула (понос, запор), нарушения работы печени и почек
 Центральная нервная система Снижение тонуса, головокружение, замедление реакций, сонливость, неустойчивость сознания
 Пищеварительная система Диспепсические расстройства (тошнота, рвота), повреждение слизистых желудка и кишечника, боли в животе, нарушения стула (понос, запор), нарушения работы печени и почек
 Центральная нервная система Снижение тонуса, головокружение, замедление реакций, сонливость, неустойчивость сознания
 Железы внутренней секреции Извращение половых признаков – гинекомастия (увеличение и болезненность груди) у мужчин и женщин, огрубение голоса и оволосение по мужскому типу и нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции и либидо
 Кроветворение и метаболизм Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, повышенное количество калия и кальция, обезвоживание, изменение кислотно-щелочного баланса
 Аллергия Зуд, кожные высыпания, лекарственная лихорадка.

Особые условия приема

Во время приема лекарства не следует:

  • употреблять алкоголь;
  • водить транспортные средства;
  • заниматься спортом, требующим быстрой реакции;
  • принимать калийсодержащие продукты (курага, картофель, томатный сок) и медикаменты (витамины и БАДы);
  • пренебрегать систематическими анализами на определение электролитного баланса.

Действующее вещество: спиронолактон.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, тальк,лактоза,крахмал.

Таблетки: плоские белые/с кремовым оттенком циллиндрические таблетки с риской по 25, 50 , 200мг или капсулы 50 и 100мг;

Блистер по 10 или 20 шт. В картонной коробке 2 блистера 3 года со дня производства, запрещено принимать по истечении срока годности при комнатной температуре – не выше +25°, в затемненном и недоступном детям месте.

Отпускается в аптеке, по рецепту.

Цена

Диапазон цен на Верошпилактон в России – от 60 до 320 руб. за упаковку, в зависимости от количества таблеток, производителя и продающей организации.

В Украине лекарство стоит от 150 до 270 гривен в зависимости от дозировки.

Производится предприятиями России, Венгрии, Германии. На рынке преобладают российские препараты (Оболенск, Курган).

Аналоги

Верошпилактон может быть заменен средствами, аналогичными по действующему веществу:

Действие этих медикаментов идентично действию Верошпилактона, в аптеке их предлагают как замену.

Отзывы

Отзывы потребителей о препарате разные, но преобладают сведения, что средство действует и значительно облегчает состояние, а значит, выполняет свое предназначение.

В конце статьи можно познакомиться с мнением некоторых пользователей.

Самое важное при приеме любого медикамента – соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Итоги

Прием Верошпилактона может вызвать временное повышение сывороточного содержания азота мочевины. Особенно это касается пациентов с гиперкалиемией и сниженной функцией почек.

Не исключено возникновение обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

Прямое воздействие препарата на углеводный обмен отсутствует, однако людям, страдающим сахарным диабетом (в особенности, с диабетической нефропатией), лекарство назначают с осторожностью. Связано это с возможностью развития гиперкалиемии.

Прием медикамента затрудняет определение адреналина, кортизола, дигоксина в крови.

При нарушениях печеночной и почечной функции, а также у пожилых пациентов следует контролировать почечную функцию и электролиты сыворотки крови.

Употребление алкогольных напитков в период терапии строго запрещено.

Параллельное применение НПВС требует наблюдения за содержанием электролитов в крови и почечной функцией. Также следует отказаться от употребления продуктов, богатых калием.

Тем пациентам, которые вынуждены работать с опасными механизмами и управлять транспортом, нужно быть особенно осторожными, т.к. прием лекарства может повлиять на концентрацию внимания, быстроту реакций.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/veroshpilakton-moshchnoe-sredstvo-ot-otekov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.