Вазопрен (Vasopren)

Содержание

Вазопрен (Vasopren)

Вазопрен (Vasopren)

Таблетки плоские, круглые, белого цвета, с двусторонним фасетом и делительной риской. 1 таб. эналаприл 5 мг. Вспомогательные вещества: маннитол, авицел, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, натрия гидрокарбонат, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид.

Таблетки плоские, круглые, розового цвета, с двусторонним фасетом и делительной риской. 1 таб. эналаприл 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол, авицел, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, железа оксид красный, натрия гидрокарбонат, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид.

Таблетки плоские, круглые, бежевого цвета, с двусторонним фасетом и делительной риской. 1 таб. эналаприл 20 мг. Вспомогательные вещества: маннитол, авицел, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, железа оксид красный, железа оксид желтый, натрия гидрокарбонат, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид.

Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор АПФ.

Фармакологическое воздействие

Ингибитор АПФ. Антигипертензивный препарат. Эналаприл считается пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который угнетает активность АПФ, подавляя тем самым образование ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

Препарат понижает ОПСС, понижает пост- и преднагрузку на миокард, увеличивет сердечный выброс, понижает конечно-диастолическое давление в левом желудочке, понижает давление в легочных венах и артериях, в правом предсердии.

Вазопрен расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Понижает распад брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Антигипертензивное воздействие более выражено при высоком уровне ренина плазмы крови, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение.

При длительном использовании препарат понижает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Препарат усиливает коронарный и почечный кровоток, обладает некоторым диуретическим эффектом.

Понижает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск появления почечной недостаточности. Делает лучше кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Антигипертензивное воздействие наступает при приеме внутрь через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых заболевших для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течении нескольких недель.

При сердечной недостаточности заметный клинический результат наблюдается при длительном использовании – 6 мес и более. Максимальный результат лекарства отмечается через 6-8 ч. Результат сохраняется в течение 24 ч. Общий терапевтический результат достигается через несколько недель лечения.

Вазопрен (Vasopren) – фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. В организме эналаприл подвергается гидролизу, в результате образуется эналаприлат, обладающий выраженной фармакологической активностью. Cmax эналаприла в сыворотке крови достигается через 1 ч, эналаприлата – через 3-4 ч после приема. Биодоступность лекарства – 40%.

Распределение

Связывается с белками крови на 50%. Эналаприлат легко протекает через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и выводится с грудным молоком.

Выведение

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч. Выводится с мочой 60% (20% – в виде эналаприла и 40% в виде эналаприлата), с калом – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).

Вазопрен (Vasopren) – показания

  • артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Вазопрен (Vasopren) – режим дозирования

Вазопрен принимают внутрь независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии начальная дозировка для взрослых составляет 5 мг 1 раз/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу возможно увеличить через 1-2 недели на 5 мг.

При умеренной гипертензии средняя суточная дозировка составляет 10 мг. При артериальной гипертензии тяжелого течения и хорошей переносимости лекарства дозу возможно увеличить максимально до 40 мг/сут за 1-2 приема. Поддерживающая дозировка – 10-20 мг/сут.

При назначении Вазопрена на фоне приема диуретиков их надлежит отменить за 3 дня до начала приема Вазопрена. Если же это невозможно, то начальная дозировка Вазопрена должна составлять 2.5 мг/сут.

При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке более 0.14 ммоль/л Вазопрен прописывают в начальной дозе 2.

5 мг 1 раз/сут.

При реноваскулярной гипертензии начальная дозировка составляет 2.5-5 мг/сут. Наибольшая суточная дозировка составляет 20 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка Вазопрена составляет 2.

5 мг 1 раз/сут. Затем дозу увеличивают на 2.

5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, однако не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема.

У пациентов с низким систолическим АД терапию надлежит начинать с дозировки 1.25 мг/сут. Подбор дозировки проводят в течение 2-4 недель. Средняя поддерживающая дозировка – 5-20 мг/сут за 1-2 приема. Для пожилых пациентов (старше 65 лет) начальная дозировка составляет 1.25 мг/сут, при необходимости ее возможно увеличить.

Побочное воздействие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная артериальная гипотензия, ортостатический коллапс; редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (зачастую связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в грудной клетке, обморок.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, утомляемость, сонливость (2-3%); редко – раздражительность, депрессия, парестезии; нарушения вестибулярного аппарата, нарушения зрения и слуха, шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, стоматит, глоссит, анорексия, тошнота, диарея или запор, боли в животе, рвота, непроходимость кишечника, панкреатит, гепатит, желтуха, нарушение функции печени и желчевыделения, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
  • Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус.

  • Со стороны костно-мышечной системы: миозит, артралгия, артрит.
  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина.
  • Со стороны лабораторных показателей: повышение СОЭ, гиперкалиемия, гипернатриемия.

Прочие: снижение либидо, чувство жара, серозит, васкулит.

Вазопрен (Vasopren) – противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе, связанный с лечением ингибиторами АПФ;
  • порфирия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ.

Беременность и лактация 

Применение Вазопрена при беременности противопоказано. Эналаприл и его метаболит выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости применения Вазопрена в период лактации грудное вскармливание надлежит прекратить.

Вазопрен (Vasopren) – особые указания

С особой осторожностью надлежит использовать Вазопрен при первичном альдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).

При назначении лекарства пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) существует риск внезапного и выраженного снижения АД. У пациентов с ишемической болезнью сердца и сосудистыми нарушениями головного мозга при чрезмерном понижении АД вероятно развитие инфаркта миокарда или инсульта.

У пациентов, находящихся на диализе, наблюдалось повышение частоты развития анафилактических реакций при использовании мембран с высокой проницаемостью и одновременной терапией ингибиторами АПФ. У заболевших с нарушениями функции почек надлежит понизить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами лекарства. Перед исследованием функции паращитовидных желез Вазопрен надлежит отменить.

При хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии у пациентов, получающих Вазопрен, вероятно развитие артериальной гипотензии, которую возможно устранить путем восполнения объема плазмы.

При указаниях в анамнезе на отек Квинке существует риск его развития после применения ингибиторов АПФ. В период лечения Вазопреном не предлогается потребление алкогольных напитков, т.к.

этанол усиливает гипотензивное воздействие лекарства.

Надлежит соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде в связи с риском развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови.

Контроль лабораторных показателей До и после лечения Вазопреном нужен контроль АД, уровня гемоглобина, уровня калия, креатинина, мочевины в плазме крови, активности ферментов печени, содержания белка в моче.

Применение в педиатрии

Энаренал не надлежит использовать у детей.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, предлогается вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ.

При олигурии нужно поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Воздействие лекарства на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вазопрен может вызвать артериальную гипотензию, головокружение, сонливость, которые уменьшают возможность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. В связи с этим в период лечения надлежит воздерживаться от выполнения работы, связанной с управлением средствами транспорта, обслуживанием механического оборудования и иными потенциально опасными видами деятельности.

Вазопрен (Vasopren) – передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: горизонтальное положение с низким изголовьем, промывание желудка и прием солевого слабительного, в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, плазмозаменителей, при необходимости – ангиотензина II. Эналаприлат возможно вывести из организма с помощью гемодиализа (скорость выведения – 62 мл/мин).

Вазопрен (Vasopren) – лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, гидралазин, празозин усиливают воздействие Вазопрена.

При одновременном использовании Вазопрена с НПВС и анальгетиками-антипиретиками вероятно снижение антигипертензивного действия Вазопрена.

При одновременном использовании Вазопрена с солями калия или калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) повышается риск развития гиперкалиемии. Вазопрен при одновременном

При одновременном использовании Вазопрен понижает эффективность теофиллина. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность Вазопрена.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, при одновременном использовании с Вазопреном, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Вазопрен (Vasopren) – условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Источник: http://dxline.ru/drugs/vasopren

Вазопрен описание, лечение, цена, отзывы, инструкция по применению

Вазопрен (Vasopren)

Найденные ошибки о Вазопрен присылайте администратору сайта для внесения поправок в описание.

Изготовители

Фармахим Холдинг ЕАО

Софарма А.О. (Болгария)

Группа

Антигипертензивные – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Аналогичные препараты

Апо-Эналаприл, Багоприл, Берлиприл 10, Берлиприл 20, Берлиприл 5, Вазолаприл, Веро-Эналаприл, Инворил, Кальпирен, Лерин, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил 10, Эналакор, Эналаприл, Эналаприл ICN, Эналаприл Гексал, Эналаприл Н, Эналаприл-Аджио, Эналаприл-Акос, Эналаприл-Акри, Эналаприл-Н.С., Эналаприл-ФПО, Эналаприла малеат, Энам, Энан-ЛМ, Энап, Энап-5, Энаприл, Энаприн, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энприл

Фармакологическое действие

Гипотензивное, кардиопротективное.Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита – эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту. Экскретируется преимущественно почками. Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность.

[attention type=red]
Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2.
[/attention]

Снижение общего периферического сопротивления сосудов сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения частоты сердечных сокращений, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.

Показания к пременению

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания для применения

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Возможные побочные действия

Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотония, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и др. инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Взаимодействие

Одновременное назначение других гипотензивных средств, барбитуратов, препаратов лития, трициклических антидепрессантов, производных тиазина или прием алкоголя приводит к резкому снижению артериального давления.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект препарата. Одновременное лечение с цитостатиками, иммунодепрессантами и кортикостероидами приводит к лейкопении.

При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков и/или препаратов калия возможна гиперкалиемия, а препаратов, содержащих теофиллин, – снижение их эффекта.

Способ применения

Внутрь. Начальная доза – 5мг 1 раз в сутки, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты – 2, 5мг 1 раз в сутки.При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10-40мг в сутки однократно или в два приема.

Превышение дозы препарата

Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового крообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симтоматическая терапия.

Указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете.

До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, концентрации трансаминаз и щелочной фосфотазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют).

С осторожностью назначают препарат при нарушении функции почек (подбор дозы должен осуществляться под контролем эналаприла в крови).

Как хранить

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре, но не выше 25 гр. С.

Способ отпуска

Отпускается по рецепту

Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!

Источник: http://piluli-24.ru/content/vazopren

Вазопрен: применение, инструкция, цена, отзывы

Вазопрен (Vasopren)

Если потеряли инструкцию к Вазопрен, можете распечатать ее с нашего сайта, а также оставить свой отзыв.

Производители лекарства

Фармахим Холдинг ЕАО

Софарма А.О. (Болгария)

Фармакологическая группа

Антигипертензивные – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Различные названия препарата

Апо-Эналаприл, Багоприл, Берлиприл 10, Берлиприл 20, Берлиприл 5, Вазолаприл, Веро-Эналаприл, Инворил, Кальпирен, Лерин, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил 10, Эналакор, Эналаприл, Эналаприл ICN, Эналаприл Гексал, Эналаприл Н, Эналаприл-Аджио, Эналаприл-Акос, Эналаприл-Акри, Эналаприл-Н.С., Эналаприл-ФПО, Эналаприла малеат, Энам, Энан-ЛМ, Энап, Энап-5, Энаприл, Энаприн, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энприл

Действие препарата

Гипотензивное, кардиопротективное.Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита – эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту. Экскретируется преимущественно почками. Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность.

[attention type=red]
Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2.
[/attention]

Снижение общего периферического сопротивления сосудов сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения частоты сердечных сокращений, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.

Использование

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия

Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотония, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и др. инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Взаимодействие

Одновременное назначение других гипотензивных средств, барбитуратов, препаратов лития, трициклических антидепрессантов, производных тиазина или прием алкоголя приводит к резкому снижению артериального давления.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект препарата. Одновременное лечение с цитостатиками, иммунодепрессантами и кортикостероидами приводит к лейкопении.

При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков и/или препаратов калия возможна гиперкалиемия, а препаратов, содержащих теофиллин, – снижение их эффекта.

Применение и дозы

Внутрь. Начальная доза – 5мг 1 раз в сутки, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты – 2, 5мг 1 раз в сутки.При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10-40мг в сутки однократно или в два приема.

Передозировка

Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового крообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симтоматическая терапия.

Другие указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете.

До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, концентрации трансаминаз и щелочной фосфотазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют).

С осторожностью назначают препарат при нарушении функции почек (подбор дозы должен осуществляться под контролем эналаприла в крови).

Условия для хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре, но не выше 25 гр. С.

Порядок реализации

Отпускается по рецепту

Обратите внимание! Описание препаратов представлено исключительно для врачей.

Источник: http://www.alfa-modul.ru/content/vazopren

Вазопрен инструкция по применению, цена, отзывы

Вазопрен (Vasopren)

Пройдя курс лечения препаратом Вазопрен, напишите свое мнение о нем. Другим пользователям будет очень интересно его почитать и сделать соответствующие выводы.

Кто препарат изготавливает

Фармахим Холдинг ЕАО

Софарма А.О. (Болгария)

Фарм. группа

Антигипертензивные – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Аналоги препарата

Апо-Эналаприл, Багоприл, Берлиприл 10, Берлиприл 20, Берлиприл 5, Вазолаприл, Веро-Эналаприл, Инворил, Кальпирен, Лерин, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил 10, Эналакор, Эналаприл, Эналаприл ICN, Эналаприл Гексал, Эналаприл Н, Эналаприл-Аджио, Эналаприл-Акос, Эналаприл-Акри, Эналаприл-Н.С., Эналаприл-ФПО, Эналаприла малеат, Энам, Энан-ЛМ, Энап, Энап-5, Энаприл, Энаприн, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энприл

Фармакологическое действие

Гипотензивное, кардиопротективное.Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита – эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту. Экскретируется преимущественно почками. Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность.

[attention type=red]
Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2.
[/attention]

Снижение общего периферического сопротивления сосудов сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения частоты сердечных сокращений, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.

Показания к назначению

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия лекарства

Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотония, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и др. инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Взаимодействие

Одновременное назначение других гипотензивных средств, барбитуратов, препаратов лития, трициклических антидепрессантов, производных тиазина или прием алкоголя приводит к резкому снижению артериального давления.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект препарата. Одновременное лечение с цитостатиками, иммунодепрессантами и кортикостероидами приводит к лейкопении.

При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков и/или препаратов калия возможна гиперкалиемия, а препаратов, содержащих теофиллин, – снижение их эффекта.

Возможные дозы препарата

Внутрь. Начальная доза – 5мг 1 раз в сутки, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты – 2, 5мг 1 раз в сутки.При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10-40мг в сутки однократно или в два приема.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового крообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симтоматическая терапия.

Особые рекомендации по применению препарата

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете.

До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, концентрации трансаминаз и щелочной фосфотазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют).

С осторожностью назначают препарат при нарушении функции почек (подбор дозы должен осуществляться под контролем эналаприла в крови).

Метод хранения и условия

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре, но не выше 25 гр. С.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/vazopren

Вазопрен :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Вазопрен (Vasopren)

Ингибитор АПФ – гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

Эналаприл является “пролекарством”: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме – 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес и более.

Вазопрен :: Показания

Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.

Вазопрен :: Противопоказания

Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью.

Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч.

недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Вазопрен :: Побочные действия

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный “сухой” кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч.

синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, “приливы” крови к лицу.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение 0.9% раствора NaCl, плазмозаменителей, при необходимости – в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Вазопрен :: Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. При монотерапии артериальной гипертензии – начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу – 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза препарата – 40 мг.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация Na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки. Реноваскулярная гипертензия: начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. Эналаприлат), проводимое только в условиях стационара. При ХСН начальная доза – 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.

5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг.

Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут за 1-2 приема. У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.

25 мг. При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема. При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Вазопрен :: Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) – повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат. При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl и плазмозамещающие ЛС.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K+, креатинина, мочевины, активности “печеночных” ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому “отмены” (резкому подъему АД).

У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ.

При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС. У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами. Перед исследованием функций паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Вазопрен :: Взаимодействие

Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+. Ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают – диуретики, др.

гипотензивные ЛС (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), ЛС для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкалиемии.

ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Цефрадур :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Бенгальская роза, 123-I :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Ницерголин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Кинетал-400 :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Гепароид :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник: http://medgid.org.ua/v/vazopren-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.