Урогенитальный трихомониаз. Этиология. Пути распространения трихомониаза. Симптомы трихомониаза. Профилактика трихомониаза.

Содержание

Мочеполовой трихомониаз – симптомы у мужчин и женщин, признаки трихомоноза, лечение трихомоноза в домашних условиях, профилактика

Урогенитальный трихомониаз. Этиология. Пути распространения трихомониаза. Симптомы трихомониаза. Профилактика трихомониаза.

Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

О возбудителе трихомоноза Где в организме обитает трихомонада Жалобы и клиника трихомониаза – Симптомы трихомониаза у мужчин – Симптомы трихомониаза у женщин 4. Способы определения болезни, лабораторная диагностика – Лабораторная диагностика трихомоноза 5. Лечение трихомониаза 6. Профилактика трихомоноза

О возбудителе трихомоноза

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий.  Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный уретрит, возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, отравления, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций (гонорея, хламидиоз).

Где в организме обитает трихомонада

Из мочеиспускательного канала возбудитель заболевания может проникать в придатки яичек, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщали в результатах своих наблюдений об обнаружении трихомонад в крови и органах человека. Они отмечали, что микроорганизмы могут быть внутритканевыми паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует перепроверки.

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Жалобы и клиника трихомониаза

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

  • предстательную железу;
  • семенные пузырьки;
  • придатки яичка;
  • бульбоуретральные железы;
  • парауретральные протоки;
  • железы крайней плоти;
  • мочевой пузырь;
  • почечные лоханки;
  • кожу головки полового члена (баланопостит);
  • крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

Симптомы трихомониаза у женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

  • выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
  • зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
  • отечность и гиперемия (краснота);
  • возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
  • болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
  • мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

  • мочеиспускательном канале;
  • шейке матки;
  • железах преддверия влагалища;
  • полости матки;
  • маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

  • сбор жалоб больного;
  • данные осмотра;
  • лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства венерических болезней. Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика трихомоноза

Микроскопическое исследование не всегда позволяет найти возбудителя болезни. Не всегда при ярко выраженных симптомах трихомоноза паразиты обнаруживаются в материале выделений мочеиспускательного канала. Поэтому диагностика трихомоноза должна проводиться всеми возможными лабораторными методами и повторно. Только тогда можно будет добиться положительных результатов.

Паразитический микроб ищется:

  • в мазках с использованием специфических окрасок;
  • в нативных препаратах.

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Исследование в «живой» капле делается при увеличениях от 100 до 400 раз. Эти разрешения позволяют хорошо различить движения микробов. Один и тот же материал рекомендуется изучать при разных разрешениях, так как размеры возбудителя могут сильно отличаться. Иногда применяется затенение, при котором паразиты становятся более заметными.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

  • пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
  • использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

Наиболее распространены окраски:

  • метиленовым синим (более явно проступает ядро паразита);
  • по Граму (ядро приобретает фиолетовость, а жгутики и протоплазма розовый оттенок);
  • по Романовскому – Гимзе (ядро становится выражено фиолетово-красным, жгутики красными, протоплазма голубоватой);
  • по Лейшману (возбудители светло-синие, ядра – пурпурные).

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечение трихомониаза

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Для женщин рекомендуются ванночки с ромашкой, шалфеем.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Один из хорошо зарекомендовавших себя препаратов, «Клион Д», показан в виде влагалищных таблеток, назначаемых по 1 разу в день на протяжении 10 суток. Особо эффективен он при сочетанных инфекциях.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Профилактика трихомоноза

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

Следует не забывать о правилах личной гигиены. При появлении жалоб в области половых органов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как раннее выявление и лечение заболеваний способствует быстрому излечению и отсутствию возможности развития осложнений.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

12,585  14 

(57 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/mochepolovoj-trixomoniaz-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Признаки, симптомы и лечение урогенитального трихомониаза

Урогенитальный трихомониаз. Этиология. Пути распространения трихомониаза. Симптомы трихомониаза. Профилактика трихомониаза.

Урогенитальный трихомониаз представляет собой нарушение функционирования мочеполовой системы. Патология преимущественно распространяется половым путем, но может проявляться у любой возрастной группы людей. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, поэтому ее обнаруживают во время профилактических осмотров или при выявлении какого-либо другого нарушения.

Что такое урогенитальный трихомониаз

Нарушение часто сочетается с другими инфекциями, поэтому его сложно обнаружить и диагностировать. Урогенитальный трихомониаз сказывается на состоянии мочеполовой системы. Возбудителем инфекции является трихомонада, она передается половым путем.

У мужчин инфекция поражает уретру, простату, яички и семенные пузырьки. У слабого пола развитие микроорганизмов сказывается на функционировании мочеиспускательного канала и влагалища. В основном трихомониаз диагностируется у женщин в возрасте с 17 до 35 лет, когда активно ведется интимная жизнь.

Мужчины реже подвергаются трихомониазу, явная симптоматика отсутствует.

У них протекать заболевание может без какого-либо дискомфорта, поскольку в 60% случаев они являются носителями. Активное развитие трихомонад приводит к возникновению хронического простатита, уретрита и эпидидимита. Также наблюдается снижение активности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

У детей половая инфекция встречается только в 5% случаев, при заражении от больной матери. Патология протекает в легкой форме из-за физиологических особенностей эпителия. Если ребенок здоров и не имеет других серьезных нарушений, то происходит самоизлечение.

Трихомониаз является распространенным заболеванием, которое может сочетаться с хламидиозом, уреаплазмозом или герпесом. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к развитию аллергии, диабета и образованию злокачественных опухолей.

Классификация и формы инфекции

Мочеполовой трихомониаз классифицируют в зависимости от того, насколько долго находится инфекция в организме и в какой фазе развития находятся микроорганизмы.

Различают 3 формы патологии:

  1. Свежий трихомониаз. Он в свою очередь может иметь острое, подострое или торпидное течение. Свежую инфекцию проще всего обнаружить, поскольку она проявляется характерными симптомами.
  2. Хронический трихомониаз. Периодически рецидивирует и затухает в организме человека. При усугублении иммунитета наносит серьезный вред здоровью.
  3. Трихомонадоносительство. Чаще мужчины являются переносчиками инфекции. У них трихомониаз практически не проявляется. Представители сильного пола отлично себя чувствуют и продолжают вести активную половую жизнь, заражая при этом всех своих партнеров.

Трихомоноз в организме человека может протекать в совокупности с другими нарушениями, поэтому врачи классифицируют его еще и по тому, осложнена инфекция или нет.

Причины возникновения

Преимущественно одноклеточные паразиты передаются половым путем, но инфицирование возможно и при сохранении девственности. Бытовой путь заражения возможен, но маловероятен.

Если больной воспользовался общим полотенцем, биде или прикоснулся к сидению унитаза, то здоровый человек сможет заразиться при контактировании с этими вещами.

Также заражение происходит в общественных банях, открытых водоемах, бассейнах при нарушении гигиенических правил. При низкой концентрации трихомонад в воде заражение невозможно.

Паразиты не устойчивы к агрессивным факторам внешней среды, они не могут долго существовать вне человеческого организма.

В воде, моче и сперме активность трихомонад сохраняется на протяжении суток. Низкие или высокие температуры, антисептические растворы, прямые солнечные лучи и отсутствие влаги приводит к быстрой гибели микроорганизмов. На всех бытовых предметах трихомонады существуют до тех пор, пока присутствует влага.

Инкубационный период составляет не более месяца, но обычно он длится 2 недели. На протяжении этого времени паразиты проникают в соединительную ткань, которая располагается между клетками эпителия. В области мочеполовых путей микроорганизмы проникают в железы и межклеточное пространство.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы трихомоноза напрямую зависят от выраженности воспалительного процесса. Проявления заболевания зависят от того, какая сопутствующая инфекция имеется в организме. Различия в течении трихомониаза в зависимости от пола тоже есть.

У мужчин

Во время заражения урогенитальной инфекцией паразиты попадают на слизистую оболочку находящуюся в области мочеиспускательного канала. В дальнейшем микроорганизмы перемещаются по уретре и проникают в ткани предстательной железы, мочевой пузырь, семенную жидкость, придатки яичек.

У мужчин заболевание может протекать бессимптомно.

Отсутствие лечения приводит к тому, что паразиты длительное время находятся в мочевыводящих путях, нарушая репродуктивную функцию человека. Развитие острой формы инфекции сопровождается рядом симптомов:

  • возникновение пенистых выделений зеленого или желтого цвета;
  • появление большого количества жидкости при надавливании на член;
  • проблемы с мочеиспусканием, постоянное желание сходить в туалет;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • появление сильного зуда в области половых органов, он усиливается во время движений;
  • возникновение цистита или уретрита, обычно именно с этим мужчины обращаются к врачу;
  • дискомфорт и боль во время полового акта.

Источник: https://VeneroMed.ru/trihomonada/urogenitalnyj-trixomoniaz

Трихомониаз: этиология, симптомы, диагностика, лечение

Урогенитальный трихомониаз. Этиология. Пути распространения трихомониаза. Симптомы трихомониаза. Профилактика трихомониаза.

Трихомониаз (старое название трихомоноз, а в народе просто «тришка») занимает «почетное» место в ряду прочих венерических заболеваний, так как считается самым распространенным не только среди заболеваний, передающихся при половом контакте, но и среди всех патологий мочеполового тракта.

В развитых странах статистика отводит трихомониазу от 2 до 10% больных от общего количества населения, в развивающихся — до 40%. Некоторые уж совсем одиозные венерологи говорят чуть ли не о поголовном заражении трихомониазом.

Однако при всей широте своего размаха трихомониаз считается относительно безопасным заболеванием, и уж точно одним из самых безопасных среди остальных венерических болезней.

Болеют им в основном женщины, мужчины по большей части являются бессимптомными носителями этого заболевания (таковыми являются примерно 70-80% инфицированных мужчин).

Этиология и патогенез трихомониаза

Возбудителем трихомониаза является бактерия под названием влагалищная трихомонада. Этот паразит (другого слова и не подберешь) приспособлен к жизни только в мочеполовом тракте, поэтому нигде больше (кишечник, желудок и т.д.

) он не обнаруживается. Трихомонада не имеет «защитной амуниции» и очень чувствительна к неблагоприятным факторам окружающей среды. Отсюда и основной путь заражения — половой.

Есть, конечно, свидетельства и о контактно-бытовой передаче трихомонады (например, через предметы общего пользования — полотенца, мочалки), но венерологи ставят под сомнение возможность такого пути передачи инфекции.

Локализация поражения неоригинальна: у женщин — влагалище, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, у мужчин — уретра и предстательная железа.

Трихомониаз редко протекает в виде моноинфекции, он часто протекает в ассоциации с гонококковой инфекцией, хламидиозом, кандидозным вульвовагинитом (молочницей).

Трихомонада обладает удивительной особенностью фагоцитировать (поглощать) другие бактерии, чаще — гонококки, причем, не переваривая их полностью.

И когда трихомонада разрушается, то поглощенная ею бактерия выходит наружу и может вызвать другую инфекцию.

Симптомы трихомониаза

Как я уже говорил, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно, без выраженной клинической картины. Если же заболевание проявляется, то происходит это обычно не далее чем через неделю после заражения. У женщин трихомониаз протекает со следующими симптомами:

  • пенные или гнойные бели (выделения из влагалища) с характерным мыльно-рыбным запахом (именно таким смешанным «ароматом», только рыбный запах характерен для хламидиоза);
  • жжение и кожный зуд в области гениталий;
  • болевые ощущения при мочеиспускании (отчасти из-за склеивания губок уретры);
  • боль при сексуальном контакте.

Симптомы трихомониаза у мужчин уместятся в одну строку: те же жжение и рези при мочеиспускании, иногда — скудные выделения из уретры, ощущение тяжести в промежности. При поражении предстательной железы для трихомониаза характерны симптомы простатита.

Диагностика трихомониаза

При кольпоскопии (осмотре влагалища) обнаруживается покраснение его стенок, но это, как вы понимаете, не является основанием для постановки точного диагноза. роль в диагностике трихомониаза, как водится, принадлежит лабораторным методам исследования биологического материала, полученного от пациента, а именно — выделений из уретры. С этой целью используют:

  • микроскопия нативных (неокрашенных) препаратов уретрального отделяемого. Диагностировать трихомонаду можно только в свежем мазке в состоянии активности, потому что в противном случае у бактерии пропадают жгутики, и она ничем не отличается от представителей нормальной влагалищной микрофлоры. Чувствительность данного метода составляет всего 60%;
  • культуральный метод, суть которого состоит в высевании культуры бактерий на специальную питательную среду. Недостаток — длительный срок выполнения исследования;
  • иммуноферментный анализ, то есть, выявление комплексов антиген/антитело с помощью специальных ферментов. Однако в данном случае этот метод не всегда эффективен, так как особенностью трихомониаза является достаточно «размытый» иммунный ответ, при котором может и вовсе не выделяться никаких антител;
  • метод полимеразно-цепной реакции, который никто не знает, а если назвать три буквы «ПЦР», то все сразу догадаются, о чем речь. Это самый быстрый и чувствительный метод диагностики трихомониаза.

Лечение трихомониаза

Особенностью лечения трихомониаза, как, собственно, и любого венерического заболевания, является лечение обоих половых партнеров, даже если у одного их них трихомонады и не выявляются.

На время лечения вводится «спартанский» образ жизни, исключающий какие-либо излишества (алкоголь, половые связи). Лечение — медикаментозное, которое в осложненных затяжных случаях дополняют местным лечением и иммунотерапией.

Применяют следующие лекарственные препараты:

  • метронидазол (трихопол, метрогил, клион, розамет, эфлоран). Самый распространенный препарат для лечения трихомониаза, о чем знает, наверное, уже каждый школьник, достигший половозрелого возраста. Эта популярность и сыграла ту негативную роль в судьбе этого замечательного препарата. Дело в том, что бесконтрольное его применение по поводу и без сформировало устойчивость к нему со стороны трихомонад, что в отдельных случаях делает его прием неэффективным. Поэтому все более активное применение находят другие препараты, о которых речь пойдет ниже;
  • тинидазол (тиниба, фазижин);
  • орнидазол (авразор, гайро, дазолик, тиберал). В настоящее время — самый применяемый препарат после метронидазола;
  • ниморазол (наксоджин).

При хроническом вялотекущем трихомониазе помимо антибактериальной терапии неплохо бы заняться нормализацией влагалищной микрофлоры, и в первую очередь — восстановлением «поголовья» лактобактерий.

С этой целью применяют свечи «Ацилакт» или вакцинируются солкотриховаком (вакцина на основе аномальных штаммов лактобактерий).

Антитела, вырабатываемые в ответ на солкотриховак, действуют против трихомонад путем перекрестной антигенной реакции.

После кажущегося излечения в течение 7-10 дней по окончании активного лечения следует повторно сдать анализ на наличие трихомонад.

Итожа статью, приведу заключительный совет: в случае с трихомониазом не должно быть никакого самолечения, существует риск недолечить, загнать инфекцию вглубь до такой степени, что справиться с ней будет очень тяжело. Поэтому при первых симптомах у вас или у вашего партнера следует немедленно обратиться к венерологу.

Андрей Виталёв  

(Еще никто не ал. Будь первым!)
Загрузка…

Источник: https://www.webmedinfo.ru/trixomoniaz-etiologiya-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Этиология трихомониаза: что нужно знать

Урогенитальный трихомониаз. Этиология. Пути распространения трихомониаза. Симптомы трихомониаза. Профилактика трихомониаза.

Венерические заболевания – это особая группа инфекций, которая передается преимущественно половым путем. Патогенный возбудитель – их главная причина, или этиология: трихомониаз, например, вызывает простейший организм Trichomonas vaginalis.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы рассмотрим его характеристики, особенности распространения и механизм повреждения органов мочеполовой системы человека.

Группа простейших: важные отличия

Чтобы выяснить причины возникновения трихомониаза, для начала нужно выяснить, что такое простейшие.

Эти организмы стоят на следующей ступени эволюции после бактерий и вирусов. В отличие от них, простейшие гораздо крупнее, имеют клеточное ядро и по-другому размножаются (путем слияния).

Строение одноклеточных тоже стало гораздо сложнее: на их тельцах появились приспособления для перемещения и захвата:

  • реснички;
  • жгутики;
  • ложноножки.

Досье на трихомонаду

Trichomonas vaginalis – типичный представитель простейших. Она:

  • имеет интересное строение;
  • может перемещаться и даже охотиться на других микроорганизмов (например, некоторых бактерий);
  • хорошо приспособилась к обитанию внутри человеческого организма.

На фото – возбудитель самой растространенной ИППП

Обратите внимание! А вот во внешней среде устойчивость возбудителя крайне низка. Этот факт объясняет то, что заразиться трихомониазом при бытовых контактах практически невозможно.

Строение

Если посмотреть на трихомонаду под микроскопом, ее тельце грушевидной формы визуально напомнит большой глаз с ресничками, образованных пятью жгутиками. С их помощью одноклеточное перемещается и ловит еду.

Строение клетки Tr. vaginalis

Кроме жгутиков Tr. Vaginalis может похвастаться ундулярной мембраной и внутренним стержнем, напоминающим позвоночник – акостилем. Средние размеры возбудителя – 14-30 мкм.

Формы

В зависимости от условий существования и жизненного цикла в строении трихомонады выделяют три формы:

  • грушевидная (основная) – отличается большими размерами, имеет жгутики и волнообразную мембрану;
  • амебоидная – характеризуется потерей жгутиков и уменьшением размеров; в нее Tr. Vaginalis переходит при неблагоприятных средовых условиях;
  • почкующаяся – маленькая, готовящаяся к делению; форма для размножения.

Возбудитель может выглядеть по-разному

Пути передачи: как заразиться Tr. Vaginalis

Откуда берется трихомониаз? Источником инфекции являются больные мужчины, женщины и даже дети.

Трихомонады выделяются с основными биологическими жидкостями организма:

  • эякулятом;
  • выделениями из половых путей у женщин;
  • мочой.

Трихомонада «любит» влажную среду половых путей

Возможные пути передачи:

  • половой;
  • крайне редко – бытовой;
  • от матери ребенку – при прохождении через родовые пути

Более чем в 99% случаев болезнь передается именно половым путем, при этом чаще происходит заражение партнерши от партнера, а не наоборот. Это связано с тем, что у мужчин инфекция протекает практически бессимптомно, и они даже не подозревают о своем заболевании.

Особенности жизнедеятельности трихомонады в человеческом организме

Итак, мы поняли, что влагалищные трихомонады – главные причины трихомониаза у женщин и мужчин. А как «ведет» себя организм, попав в организм жертвы?

Половые органы

Попав к новому носителю, возбудитель прочно прикрепляется к клеткам слизистого эпителия.

Таблица: Излюбленные места обитания трихомонад в организме человека:

У женщин
  • влагалище;
  • уретра;
  • околоуретральные ходы;
  • бартолиновы железы;
  • мочевой пузырь;
  • цервикальный канал.
У мужчин
  • уретра;
  • предстательная железа;
  • семенники.

Важно! Если заболевание не лечить, воспаление органов мочеполовой системы перейдет в хроническую форму. Рано или поздно их функции нарушатся, что чревато бесплодием и другими серьезными осложнениями.

Желудочно-кишечный тракт

Половые органы – это не единственное место, где могут обитать трихомонады. В органах ЖКТ можно встретить ближайших «родственников» Tr. vaginalis – Trichomonas tenax (ротовая трихомонада) и Trichomonas hominis (кишечная трихомонада).

Любопытно, что обитая в толстом кишечнике или ротовой полости, эти микроорганизмы не вызывают болезней. Они живут за счет человека, но не причиняют ему никакого вреда. В биологии такой способ жизнедеятельности называется комменсализм.

Симптомы инфекции: как понять, что у меня трихомониаз

Исходя из особенностей течения, выделяют три основные формы трихомониаза:

  • свежий (длительностью менее 2 месяцев);
  • хронический;
  • бессимптомное трихомонадоносительство.

Первые признаки трихомониаза обычно наступают спустя 5-15 дней после заражения. Женщины предъявляют жалобы на:

  • обильные серовато-желтые выделения;
  • неприятный запах из половых путей;
  • зуд, жжение в области НПО.

Дискомфорт, выделения, запах – бегом к врачу

У мужчин болезнь, как правило, протекает по типу трихомонадного уретрита с:

  • болезненностью по ходу уретры;
  • жжением при мочеиспускании;
  • частыми позывами посетить туалет.

Важно! У большинства пациентов симптомы стерты и не обращают на себя внимание.

Если болезнь не лечить, ее симптомы со временем стихают. Это ни в коем случае не говорит о выздоровлении: просто инфекция перешла в хроническую форму.

Обнаружение у себя любых признаков, описанных выше – повод обследоваться. В случае обнаружения инфекции составить подходящую схему терапии для пациента и его половых партнеров сможет только врач дерматовенеролог. Стандартная медицинская инструкция предусматривает лечение трихомониаза производными 5-нитроимидазола.

Цена стеснения – ваше здоровье

Трихомониаз – это не только неприятная болячка, заметно снижающая качество сексуальной жизни, но и инфекция, которая может привести к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому своевременная диагностика и лечение ЗППП – это очень важно.

Риск заражения

Здравствуйте! Подскажите, можно ли заразиться трихомониазом, если собственно секса не было, но я трогал влагалище женщины руками, и, возможно, свой член? Потом сразу хорошо промыл его водой с мылом.

Добрый день! Риск заражения минимален.

Давность инфицирования

Как можно узнать, когда примерно произошло заражение трихомонадой?

Добрый день! О давности ЗППП говорить трудно. Больше информации можно получить, сдав кровь на ИФА (IgM, IgG). Главное начать лечить болезнь своевременно, что избежать хронизации процесса и всякого рода осложнений.

Источник: https://ZPPP.su/trihomoniaz/etiologiya-trihomoniaz-223

урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение, фото

Урогенитальный трихомониаз. Этиология. Пути распространения трихомониаза. Симптомы трихомониаза. Профилактика трихомониаза.

Урогенитальный трихомониаз — венерическое заболевание, возбудителем которого является — Trichomonas vaginalis.

Этиология и эпидемиология

     Trichomonas vaginalis – возбудитель который относится к простейшим, является жгутиковым одноклеточным паразитом вызывающим заболевания мочеполового тракта человека.
       Трихомониаз является относится к наиболее распространенным  (ИППП).

В перечне всех ИППП трихомониаз находится на  одном из первых мест у пациентов, обратившихся за специализированной помощью к дерматовенерологам, урологам, гинекологам по поводу заболеваний мочеполовой системы. В России не смотря на тенденцию к снижению, уровень заболеваемости остается достаточно высоким.

Риску заражения в первую очередь подвержены молодые люди ведущие беспорядочную полову жизнь, без использования средств профилактики ИППП.

классификация

  • A59.0 Урогенитальный трихомониаз
  • A59.8 Трихомониаз других локализаций

Пути передачи инфекции:

Взрослые:
—       Половые контакты.
Дети:
—       В период беременности и прохождения через родовые пути;
—       половой контакт;
—       контактно-бытовой (крайне редкие случаи при несоблюдении правил личной гигиены родителями ребенка).

Симптомы трихомониаза

      Около 20-30 % пациентов не предъявляют никаких жалоб и соответственно не обращаются за помощью к врачу, что крайне неблагоприятно в эпидемиологическом плане.

      Женщины предъявляют следующие жалобы (субъективные симптомы трихомониаза):
—       серо-желтые пенистые выделения с неприятным апахом из уретры и влагалища
—       зуд, жжение в области половых органов;
—       боли и дискомфорт при половом акте
—       зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании
—       дискомфорт и/или боль в нижней части живота.

Объективные симптомы:

—       покраснение и отек слизистой оболочки вульвы, влагалища;
—       серо-желтые, жидкие пенистые вагинальные выделения с неприятным запахом;
—       поражения слизистой оболочки гениталий и кожи в виде эрозий и язв;
—       мелкие кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки («клубничная» шейка матки).

К основным осложнениям трихомонадной инфекции у женщин относятся: воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингоофорит, эндометрит), цистит. Урогенитальный трихомониаз может неблагоприятно влиять на беременность и ее исход.

Мужчины — При наличии клинических проявлений могут быть следующие субъективные симптомы:
— слизистые выделения из уретры;
— зуд, жжение в области уретры;
— боль в промежности с отдающие в прямую кишку;
— болезненность и дискомфорт при половом контакте.

— зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
— эрозивно-язвенные высыпания на половом органе
— примеси крови в сперме.  
— боли в промежности отдающие в прямую кишку.

Объективные симптомы:

—       покраснение и отек   в области отверстия уретры;
—       скудные слизистые  выделения;
—       высыпания на головке полового органа в виде эрозий и язв.
Частые осложнениям трихомониаза  у мужчин — простатит и везикулит.

Диагностика трихомониаза

Обследование на трихомониаз надо проводить:

  • лицам с клиническими проявлениями характерными для ИППП и/или лабораторными признаками воспаления органов мочеполового тракта
  • при предгравидарном обследовании;
  • при обследовании беременных (при постановке на учет по беременности, при сроках беременности 27-30 недель и 36-40 недель);
  • беременным, поступающим на роды, но ранее не обследованных.
  • при предстоящих оперативных манипуляциях на органах мочеполовой системы.
  • лицам с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе;
  • половым партнёрам больных ИППП;
  • лицам, перенесшим сексуальное насилие.

     При неустановленном источнике инфицирования рекомендуется провести повторное серологическое исследование на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ, гепатиты В и С — через 3-6-9 месяцев.

Клиническим материалом для лабораторных исследований является:

  • у женщин: отделяемое (соскоб) уретры, цервикального канала, первая порция мочи
  • у мужчин: отделяемое (соскоб) уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы;
  • у детей и у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с пенетрацией – отделяемое уретры, задней ямки преддверия влагалища, влагалища; при осмотре с использованием детских гинекологических зеркал – отделяемое цервикального канала.

     Для достоверности диагностики необходимо выполнить следующие требования:

  • Забор материала для культурального исследования не ранее чем через 14 дней после приема антибактериальных препаратов; при ПЦР диагностике  —  не ранее, чем через месяц.
  • Забор клинического материала не ранее чем через 3 часа после акта мочеиспускания; при ярко выраженной клинической картине с обильными выделениями- через 15-20 минут.
  • Забор материала вне менструации;
  • соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.

     Проведение любых видов провокаций с целью повышения эффективности диагностики нецелесообразно.

      Верификация диагноза урогенитального трихомониаза базируется на результатах лабораторных исследований — обнаружении T.vaginalis или генетического материала возбудителя с помощью одного из методов:

  • микроскопического исследования нативного препарата, или «влажного мазка» (фазовоконтрастная или темнопольная микроскопия). Необходимым условием является проведение исследования немедленно после получения биологического материала. Наибольшая чувствительность (до 70%) и специфичность (до 100%) микроскопического исследования нативного препарата установлена при клинически выраженных формах заболевания, в особенности у женщин;
  • молекулярно-биологических методов, направленных на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК T.vaginalis, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации (чувствительность – 88-97%, специфичность – 98-99%);
  • культурального исследования (чувствительность – до 95%), показанного при мало- и бессимптомных формах заболевания, а также в случаях, когда предполагаемый диагноз не подтверждается при микроскопическом исследовании. Однако метод отличается большей трудоемкостью и длительностью выполнения по сравнению с молекулярно-биологическими методами, что ограничивает его применение.

      Микроскопическое исследование окрашенных препаратов не рекомендуется использовать для диагностики урогенитального трихомониаза ввиду субъективизма при интерпретации результатов исследования.

      Другие методы лабораторных исследований, в том числе, прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител к T.vaginalis использовать для диагностики трихомонадной инфекции недопустимо.

Консультации смежных специалистов

  • акушера-гинеколога — при вовлечении в воспалительный процесс органов репродуктивной системы а так же при выявлении трихомониаза у беременной;
  • уролога — с целью диагностики возможных осложнений со стороны репродуктивной системы, при длительном течении и неэффективности ранее проводимой терапии простатита, везикулита.

дифференциальная диагностика

      Дифференциальную диагностику трихомониаза надо проводить со всеми прочими ИППП, так как симптомы данного заболевания не являются специфичными.

Лечение трихомониаза

Показания к проведению лечения

Лечение показано лицам у которых выявлены возбудители трихомониаза, а так же их половым партнерам.  

Одновременное лечение половых партнеров является обязательным.

Цели лечения

—       эрадикация T. vaginalis;
—       клиническое выздоровление;
—       предотвращение развития осложнений;
—       предупреждение инфицирования других лиц.

Общие замечания по терапии

     Единственным классом препаратов, рекомендуемым для лечения урогенитального трихомониаза, являются 5-нитроимидазолы, к которым  чувствительны большинство штаммов T. vaginalis.

В рандомизированных контролируемых исследованиях показано, что рекомендуемые режимы приема метронидазола позволяют достичь клинического выздоровления  и эрадикации возбудителя у 90%–95% больных, приема тинидазола — у 86%–100% больных .

     Во избежание развития тяжелых побочных реакций (дисульфирамоподобная реакция) пациентов следует предупреждать о необходимости избегать приема алкоголя и содержащих его продуктов как в ходе терапии метронидазолом и тинидазолом, так и в течение 24 часов после его окончания.

     При непереносимости перорального метронидазола его интравагинальное назначение также противопоказано.

     Врач должен рекомендовать пациенту в период лечения и диспансерного наблюдения воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления излеченности.

Показания к стационарному лечению:

Отсутствуют

Рекомендованные схемы лечения

метронидазол 500 мг
орнидазол 500 мг
тинидазол 500 мг

Альтернативные схемы лечения:

метронидазол 2,0 г
орнидазол 1,5 г
тинидазол 2,0 г

Лечение осложненного и рецидивирующего трихомониаза  

метронидазол 500 мг
орнидазол 500 мг
тинидазол 2,0 г

При лечении осложненных форм трихомониаза возможно одновременное применение местных и системных препаратов:

метронидазол, вагинальная таблетка 500 мг

метронидазол, гель 0,75% 5 г интравагинально

Особые ситуации

Лечение беременных, больных урогенитальным трихомониазом, осуществляется не ранее II триместра беременности по схеме:

метронидазол 2,0 г

Лечение детей

метронидазол  10 мг на кг массы тела
орнидазол 25 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения

—       эрадикация T. vaginalis;
—       отсутствие жалоб и проявлений заболевания.

     
       Излеченность устанавливается методом микроскопии нативного препарата, или культуральным методом-не ранее чем через 14 дней после лечения. Исследование методом ПЦР проводится не ранее чем через 1 месяц после терапии. Если возбудитель трихомониаза не выявлен, то в дальнейшем наблюдении необходимости нет.   

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

— исключение повторного заражения;
— назначение другого препарата и по другой схеме.  

Источник: https://cupitman.ru/venerologiya/urogenitalnyj-trixomoniaz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть