Трентал (Trental)

Содержание

ТРЕНТАЛ

Трентал (Trental)

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пентоксифиллин100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 20 мг, крахмал – 30 мг, тальк – 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.5 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер – 11.45 мг, натрия гидроксид – 0.168 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 – 1.4 мг, тальк – 0.388 мг, титана диоксид (E171) – 1.272 мг.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

Активное вещество препарата Трентал – пентоксифиллин – представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.

Метаболизм

Пентоксифиллин подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.

Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.

Выведение

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.

У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.

Показания

— окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

— трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);

— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

— нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;

— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

— массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);

— обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);

— кровоизлияние в головной мозг;

— острый инфаркт миокарда;

— беременность (недостаточно данных);

— период грудного вскармливания (недостаточно данных);

— возраст до 18 лет;

— непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы;

— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.

Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза – 400 мг. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, “приливы” крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Передозировка

Cимптомы: головокружение, тошнота, рвота типа “кофейной гущи”, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных
покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата.

Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля).

Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).

При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений).

Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при
одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.

У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Применение в детском возрасте

Протиовопоказан в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/trental_1/

Ампулы и таблетки Трентал — подробная инструкция по применению и отзывы врачей

Трентал (Trental)

После применения препарата Трентал, крупные капилляры и сосуды становятся более прочными и эластичными, питание тканей регулируется.

Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды.

Данный препарат усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС.

Фармакологическое действие

  1. Трентал улучшает микроциркуляцию, делает кровь менее вязкой. Повышает эластичность эритроцитов, снижает уровень свертываемости тромбоцитов, понижает концентрацию фибриногена, улучшает способность организма растворять тромбы.

  2. Способствует накоплению адениновой кислоты в стенках сосудов (просвет в сосудах, благодаря этому веществу, увеличивается). Блокирует активность фосфодиэстеразы (ее избыток снижает эластичность сосудов).

  3. Расслабляет гладкие мышцы сосудов, немного расширяет их стенки, однако не сильно изменяет частоту сердечных сокращений.
  4. Положительно сказывается на клеточном дыхании в тканях ЦНС, конечностях и почках.

  5. Улучшает протекание обменных процессов в центральной нервной системе, электропроводность (обмен импульсами в КГМ).
  6. При инъективном введении препарата, стимулируется поступление крови в периферические отделы конечностей.

Фармакокинетика

Что же происходит при приеме препарата?

Таблетки 100, 400 мг

Принимая Трентал 100 или 400 перорально, активное вещество пентоксифиллин всасывается быстро и почти полностью. После практически полной абсорбации, он вовлекается в обменную систему организма.

Человек усваивает 19+-13% всего препарата Что является довольно высоким показателем для препаратов этой группы.

Пентоксифиллин полностью поддается обменным процессам, более 90% утилизируется через почки, с уриной. Однако выведение активного вещества может задерживаться у больных, страдающих почечной дисфункцией.

У пациентов, подверженных нарушениям функции печени, препарат задерживается в организме дольше, так как усваиваться тоже будет дольше.

Раствор для инфузии

Пентоксифиллин активно перерабатывается в печени и эритроцитах. Наиболее известные продукты расщепления: метаболит-1 и метаболит-5, которые образуются в результате процесса окисления. Данные метаболиты имеют такие же фармакологические свойства, как и пентоксифиллин.

Больше 90% активного вещества выводится с уриной, а 3-4% — с каловыми массами.

Вещество приходит к состоянию полураспада спустя 1,1 час (доза 100 гр.). У пациентов с сильной печеночной недостаточностью время полураспада пентоксифиллина возрастает.

Пентоксифиллин имеет высокую скорость выведения из организма (4500-5100 мл за минуту).

Если пациент страдает нарушением функции почек, то расщепленный препарат выводится из организма дольше.

Когда стоит принимать лекарство, а когда нет

Препарат применяется при следующих заболеваниях:

  • нарушение церебрального кровообращения, вызванное атеросклерозом;
  • ишемический инсульт;
  • нарушение периферического кровообращения (вызванное сахарным диабетом, атеросклерозом, воспалительными процессами);
  • недостаточность кровоснабжения мозговых клеток;
  • болезнь Рейно, парестезии и другие патологии кровеносной системы;
  • поражения тканей, вызванные нарушениями микроциркуляции (в том числе гангрена, язва, отморожения);
  • недостаточное кровоснабжение сетчатки и сосудов глаз;
  • нарушенное кровообращение внутреннего уха, для которого характерна потеря слуха;
  • болезни дыхательных путей, сопровождающиеся респираторной непроходимостью (включая бронхиальную астму, обструктивный бронхит, эмфизему легких);
  • сексуальная дисфункция (связанная с недостаточным кровообращением).

Противопоказания

Инструкция по применению Трентала обязательно должна содержать полный список противопоказаний, который обязателен к изучению.

От Трентала стоит воздержаться, если у вас:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • повышенная предрасположенность к кровотечениям;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • внутрицеребральный инсульт;
  • беременность, период кормления грудью;
  • с большой осторожностью назначать препарат пациентам, которые страдают тяжелой формой атеросклерза коронарных и церебральных сосудов, ишемичской болезнью сердца, аритмией, склонны к внезапным скачкам артериального давления;
  • также следует быть осторожным, если у пациента язва, сердечная недостаточность, была недавно перенесена операция.

Как действует медикамент

Инструкция по применению указывает на то, что таблетки Тренал повышает текучесть крови, благодаря воздействию на возможность деформируемости эритроцитов. Также он понижает свертываемость тромбоцитов, тем самым уменьшая сверхгустоту крови.

Препарат повышает микроциркуляцию в участках с нарушением кровообращения.

Активное вещество – пентоксифиллин, уменьшает действие фосфодиэстеразы и накапливает цАМФ в клетках сосудистой мускулатуры. Таким образом, просвет в сосудах увеличивается за счет их расслабления.

Способ применения

Препарат выпускается в разных формах, соответственно и применение будет различным.

Раствор для инъекции

Ампулы Трентала вводятся капельно или внутривенно (струйно). Для инфузионного раствора используют раствор Рингера, натрия хлорида 0,9% или глюкозы 5%. Обычно, прописывают 100-600 мг, 1 или 2 раза в день.

Длительность инъекций будет зависеть от дозировки препарата и общего объема раствора. 100 мг препарата вводится не менее часа.

В случае тяжелых нарушений кровообращения, инъекция может длиться 24 часа (тогда доза рассчитывается относительно массы больного), обычно – 6 мг/кг в час.

Внутривенное струйное введение: не более 100 мг и не менее 5 минут. Назначают 1-2 раза в день. Необходимо следить, чтоб пациент сохранял горизонтальное положение.

При необходимости, инъекции сочетают с таблетками Трентала.

Лекарство в таблетках

Дозировка и время применения назначаются индивидуально лечащим врачом. Обычно, прописывают 2-4 таблетки, 2-3 раза в день. Таблетку запивают водой, не разжевывая.

Рекомендуется принимать после еды.

Суммарная допустимая доза пентоксифиллина (и инъекция, и таблеток): не более 1200 мг в день.

Дозировки в зависимости от сопутствующей болезни

Инструкция по применению будет неполной, если не изучить дозировки таблеток Трентал в различных ситуациях:

  • пациентам с выраженным нарушением функции почек допустимая суточная доза снижается до 400-800 мг в день (при введении капельным путем, не менее 30 минут);
  • больным, страдающим печеночной недостаточностью, количество препарата подбирают индивидуально;
  • пациентам, страдающим артериальной гипотезией (и тем, кто является в группе риска возможного снижения артериального давления) лечение начинается с малых доз, постепенно увеличивая количество препарата;
  • применяя препарат в пожилом возрасте, доза препарата может быть снижена (так как скорость его выведения меньше);
  • на сегодняшний день не установлено, насколько эффективно и безопасно прописывать препарат детям;
  • больным сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические препараты, большие дозировки запрещены (так как это может спровоцировать гипогликемию);
  • для пациентов, которые недавно перенесли операцию, дополнительно назначается постоянный контроль за показателями свертываемости крови и уровня гемоглобина;
  • людям с низким или нестабильным артериальным давлением допустимая доза уменьшается.

Формы выпуска

  1. Раствор для инфузии: бесцветный, почти прозрачный. Форма выпуска: ампулы, в картонной упаковке 5 ампул.
  2. Таблетки, 100 мг: круглые, выпуклые, покрытые белой оболочкой.

    Форма выпуска: блистер, 10 шт.; в картонной пачке 6 блистеров.

  3. Таблетки, 400 мг: продолговатые, выпуклые, покрытые тонкой белой оболочкой. Форма выпуска: блистер, 10 шт.; в картонной пачке 2 блистера.

Трентал 100 и 400 — есть ли различия?

Трентал 100 и трентал 400 отличаются концентрацией Пентоксифиллина

По инструкции Трентал 400 применяется для более агрессивного лечения в осложненных случаях.

Однако не зависимо от заболевания, Трентал 100 прописывается людям с нестабильным артериальным давлением, рядом сердечных заболеваний (указанных выше).

Передозировка и дополнительные указания

В случаях применения больших доз препарата, могут возникнуть следующие реакции:

  • прилив крови к лицу (покраснение, жар);
  • нарушения работы ЖКТ (ощущение давления или «забитости» желудка», рвота, диарея);
  • зуд, крапивница, покраснения кожи;
  • озноб, судороги, потливость;
  • головокружения, нарушения сна, тревожность;
  • достаточно редко: тахикардия, анафилактические реакции, приступ стенокардии, понижение АД, кровотечения (из слизистых оболочек, сосудов кожи, кишечника);
  • единичные случаи развития внутрипеченочного холестаза, асептического менингита.

При первых признаках передозировки, лечение приостанавливается. Дальнейшее лечение возможно, но при индивидуальной подборке допустимой дозы препарата.

Возможны проявления, указанные в пункте «передозировка» в виде индивидуальной реакции организма (не превышая дневную норму препарата). После отмены лекарства или снижения его дозировки, симптомы должны исчезнуть.

После длительного применения препарата, возможны такие реакции:

  • ломкость ногтей;
  • анорексия, ксеростомия, атония кишечника;
  • временное нарушение зрения.

Если вам не по карману Трентал, аналоги этого препарата, достойные внимания, найдутся всегда. Чтобы не совершить ошибку и подобрать достойную замену дорогому препарату ознакомьтесь с нашей статьей.

Тромбоз — опаснейшая болезнь и настоящий бич людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Профилактика тромбоза вен нижних конечностей — решаемая задача.

Особые указания

Тщательный контроль за приемом препарата пациентов, страдающих повышенным АД, аритмией, нарушением функции почек, печени, повышенной кровоточивостью, сахарным диабетом – подбирать индивидуально допустимую дневную норму, начиная с малых дозировок.

Иначе можно спровоцировать побочные реакции.

При применении ампул Трентала одновременно с антикоагулянтами нужно следить за показателем свертываемости крови. Для пациентов, недавно перенесших операцию, необходим тщательный контроль за уровнем гемоглобина и гематокрита.

Для пожилых людей снижается дневная доза. Курение негативно отражается на эффективности лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, снижающих давление (АПФ, ингибиторы, нитраты).

Также он может усилить влияние лекарства, направленного на свертывающую функцию крови (тромболитики, антикоагулянты), антибиотиков:

  • циметидин увеличивает содержание пентоксифиллина в крови;
  • параллельный прием других кстантинов может повысить нервную возбудимость пациента;
  • сахароснижающая функция инсулина (или других сахаропонижающих) может усилиться после приема пентоксифиллина (риск гипогликемии);
  • изредка, совмещение пентоксифиллина с теофиллином может увеличить уровень теофиллина.

Применение лекарства при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности. Грудное вскармливание прекращается на период лечения.

Изучая инструкцию по применению Трентала, как в ампулах, так и в таблетках важно отметить этот важнейший нюанс.

Отзывы пациентов и врачей

О препарате Трентал оставлено большое количество отзывов врачей и пациентов.

Пациенты

Семен: «Чудесное средство. Мне его прописали при тугоухости (1 стадия). Не только слух стал лучше – общее состояние улучшилось. Ощущается, что кровоснабжение всего тела усилилось. Непременно буду пить его раза 2 в год – не меньше месяца».

Mik3: «Все хорошо, назначили из-за симптомов повышенного АД и глазного давления. Эффект был, как и в инструкции указано. Негативного ничего не заметил».

Ольга: «Мне прописали инъекции, с физраствором. Тут же давление упало, началась тошнота, но затем состояние пришло в норму. Вторая инъекция повысила давление почему-то, началась задышка. Наверное, дозировка не моя. Проконсультируюсь с доктором».

Врачи

Доктор Инга: «Это, пожалуй, один из немногих препаратов, мнение о котором совпадает у пациентов и врачей, так как его эффективность неоспорима. Однако перед тем как начать курс лечения, необходимо предоставить врачу полную медицинскую историю, чтобы избежать побочных явлений.

В случае наличия проблем со здоровьем, которые упомянуты в инструкции (дозировка и сопутствующие заболевания), желательно подбирать допустимую норму индивидуально».

Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения

Положительные характеристики:

  • эффект – ощутимый и быстрый;
  • улучшает общее состояние организма;
  • устраняет онемение конечностей;
  • циркуляция крови улучшается;
  • незаменимый препарат в случае системной красной волчанки;
  • универсальный препарат, применяется для многих заболеваний, связанных с сосудистой системой.

Отрицательные:

  • возможны побочные эффекты;
  • есть более дешевые аналоги Трентала.

В таком случае, дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма.

Формы выпуска и цена в рублях

После того, как инструкция по применению Трентала изучена, узнаем какая же цена на препарат в аптеках России.

  • Трентал таблетки, 100 мг: цена от 250 до 480 рублей;
  • Трентал таблетки, 400 мг: от 395 до 490 рублей;
  • Трентал, ампулы: средняя цена – 150 р.

Аналоги препарата

Пентин, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентамон, Агупарин, Арбифлекс, Вазонит.

Все эти препараты содержат пентоксифиллин.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/lekarstva/trental-instrukciya-po-primeneniyu.html

Трентал

Трентал (Trental)

Трентал – лекарственный препарат сосудорасширяющего, нормализующего реологические свойства крови и улучшающего микроциркуляцию действия.

Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • таблетки пролонгированного действия (Трентал 400), 400 мг: двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета, с гравировкой АТА на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: бесцветный, почти прозрачный (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку, покрытую кишечнорастворимой пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, лактоза;
  • пленочная оболочка: макрогол 8000, метакриловой кислоты сополимер, титана диоксид, натрия гидроксид, тальк.

Состав на 1 таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат, повидон, тальк;
  • пленочная оболочка: макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк.

Состав на 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
  • постинсультные и ишемические состояния;
  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
  • снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
  • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые аритмии (для раствора для инфузий);
  • неконтролируемая артериальная гипотензия (для раствора для инфузий);
  • массивные кровотечения;
  • кровоизлияния в мозг;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тяжелые атеросклеротические поражения мозговых или коронарных артерий (для раствора для инфузий);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим метилксантинам.

Относительные (Трентал применяют с осторожностью):

  • артериальная гипотензия;
  • тяжелые сердечные аритмии (для таблеток);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • повышенная склонность к кровоточивости (при нарушениях в системе свертывания крови или при применении антикоагулянтов);
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства.

Способ применения и дозировка

Дозировку устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Таблетки Трентал и Трентал 400

Препарат в форме таблеток принимают внутрь, во время приема пищи или сразу после еды. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная начальная доза Трентала составляет по 1 таблетке (100 мг) три раза в сутки. Затем дозу постепенно повышают до 200 мг два или три раза в сутки. Максимальная разовая доза препарата – 400 мг.

Таблетки пролонгированного действия Трентал 400 назначают по 1 таблетке два или три раза в сутки.

Максимальная доза – 1200 мг пентоксифиллина в сутки.

При нарушениях функции почек возможно уменьшение дозы до 1–2 таблеток в сутки.

Раствор для инфузий Трентал

Препарат в форме раствора для инфузий вводят внутривенно, капельно. Способ назначения и дозу определяет лечащий врач, который учитывает тяжесть нарушений кровообращения и индивидуальную переносимость пентоксифиллина.

Стандартная доза составляет по 200 мг (2 ампулы) или по 300 мг (3 ампулы) два раза в сутки (утром и днем). Перед введением концентрат разводят в 250 мл или 500 мл растворителя. В качестве растворителя может быть использован раствор Рингера или 0,9% раствор хлорида натрия. Для введения пригодны только прозрачные растворы.

Длительность внутривенной инфузии должна составлять не менее 60 минут. При сердечной недостаточности может возникнуть необходимость применения препарата в меньших объемах.

После дневной инфузии возможен дополнительный прием 2 таблеток Трентала 400. При более длительном интервале между двумя инфузиями одна из дополнительно назначенных таблеток может быть принята раньше (в полдень).

Если проведение внутривенной инфузии возможно только один раз в день, назначают дополнительно 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки в полдень и 1 таблетка вечером).

В тяжелых случаях (при гангрене и трофических язвах) показана длительная внутривенная инфузия в течение 24 часов.

Максимальная доза пентоксифиллина, вводимая парентерально в течение 24 часов, не должна превышать 1200 мг.

При почечной недостаточности необходимо уменьшить дозировку на 30–50% (в зависимости от индивидуальной переносимости препарата). При тяжелых нарушениях функции печени также требуется снижение дозы.

У пациентов с низким артериальным давлением и лиц из группы риска по артериальной гипотензии лечение начинают малыми дозами, которые постепенно увеличивают.

Побочные действия

При применении Трентала в больших дозах или при высокой скорости внутривенной инфузии могут возникать побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: анорексия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, атония кишечника;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение артериального давления, тахикардия, прогрессирование стенокардии, кардиалгия;
  • органы кроветворения и система гемостаза: панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов слизистых оболочек, кожи, кишечника и желудка;
  • нервная система: нарушения сна, головная боль, тревожность, судороги, головокружение;
  • органы чувств: скотома, нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, гиперемия кожи лица, повышенная ломкость ногтей;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд и покраснение кожи, анафилактический шок, отек Квинке.

Очень редко при применении Трентала развивается внутрипеченочный холестаз, повышается активность ферментов печени и щелочной фосфатазы и возникает асептический менингит.

При приеме препарата в форме таблеток возможно появление таких дополнительных побочных эффектов как тошнота, рвота, чувство переполненности и давления в области желудка, диарея.

Особые указания

Лечение препаратом Трентал следует проводить под контролем артериального давления.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин и пероральные гипогликемические препараты, при применении больших доз пентоксифиллина может возникать выраженная гипогликемия (требуется коррекция дозы гипогликемических средств).

При совместном применении с антикоагулянтами необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

При лечении Тренталом пациентов, которые недавно перенесли хирургическую операцию, требуется систематическое определение уровня гематокрита и гемоглобина.

У больных пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата.

При проведении внутривенной инфузии пациент должен находиться в положении лежа.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может уменьшать терапевтическую эффективность Трентала.

Лекарственное взаимодействие

Трентал способен усиливать действие следующих препаратов: антибиотики (в том числе цефалоспорины), тромболитики, прямые и непрямые антикоагулянты, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, инсулин и пероральные антидиабетические средства.

При одновременном применении Трентала с циметидином повышается плазменная концентрация пентоксифиллина (увеличивается риск возникновения побочных действий); с другими ксантинами – возможно чрезмерное нервное возбуждение; с теофиллином – может повыситься уровень теофиллина (увеличивается риск развития или усиления побочных действий теофиллина).

Аналоги

Аналогами Трентала являются: Агапурин, Пентилин, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-Эском, Вазонит, Латрен, Флекситал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Источник: https://medlib.net/trental.html

Для чего назначают Трентал? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Трентал (Trental)

К фармакологической группе вазодилатирующих препаратов относится Трентал. Инструкция по применению поясняет, как правильно принимать таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл для терапии нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Трентал, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме 100 мг, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Фармакологическая характеристика

Действие медикамента Трентал направлено на улучшение микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, что происходит за счет воздействия эритроцитов на патологически измененную деформируемость.

Активный компонент Трентала – пентоксифиллин – улучшает текучесть крови, что непосредственно влияет на микроциркуляцию. Во время применения Трентала также отмечается незначительное расширение коронарных сосудов, что в целом приводит к значительному улучшению при нарушениях мозгового кровообращения.

На фоне перемежающейся хромоты успех лечения проявляется в уменьшении ночных судорог в икроножных мышцах, удлинении дистанции ходьбы и исчезновении болей в состоянии покоя.

Для чего назначают Трентал: показания к применению

От чего помогает Трентал? Назначают препарат при следующих показаниях:

  • Нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
  • Постинсультные и ишемические состояния;
  • Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
  • Снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
  • Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Таблетки Трентал 100 мг предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Они принимаются во время или после еды, их не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Среднюю терапевтическую дозировку препарата врач устанавливает индивидуально. Обычно начинают со 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день.

При необходимости дозировка постепенно увеличивается до 200 мг 2-3 раза в день. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 400 мг. Дозировка для пациентов со снижением функциональной активности печени, почек, контролируемым повышением артериального давления уменьшается обычно в 2 раза. Длительность курса терапии с применением таблеток Трентал устанавливается врачом индивидуально.

Уколы Трентал: инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа).

Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Противопоказания к применению

Существует большое количество противопоказаний к Тренталу, а также состояний прием Трентала при которых должен осуществляться с осторожностью.

Применение таблеток Трентала противопоказано в случае:

  • обширных кровоизлияний в сетчатку;
  • массивных кровотечений любой локализации;
  • геморрагического инсульта;
  • повышенной чувствительности к пентоксифиллину либо другому ингредиенту;
  • острого инфаркта миокарда;
  • беременности;
  • лактации и кормления грудью.

Трентал не назначают детям до восемнадцати лет. Применение раствора лекарственного средства для инфузий противопоказано в таких случаях:

  • массивные кровоизлияния в сетчатку;
  • повышенная чувствительность к любому ингредиенту;
  • выраженный атеросклероз коронарных либо мозговых артерий;
  • острая ишемическая болезнь сердца;
  • тяжёлые нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипотензия, которую сложно контролировать;
  • все периоды беременности;
  • лактация и кормление грудью;
  • возраст до восемнадцати лет.

С мерами осторожности и под наблюдением врача следует использовать у лиц с тяжелыми аритмиями, у пациентов с ХСН тяжелой степени, с наклонностью к артериальной гипотонии, при язвенной болезни желудка и ДПК, при изменении функции почек (скорость фильтрации креатинина менее 30 мл/мин), при изменении функции печени тяжелой степени (риск кумуляции и увеличения побочных эффектов), при операциях, проведённых недавно и имеющих риск к кровоточивости (применение антикоагулянтов, как пример), нарушения свертывающей системы крови (риск развития массивного кровотечения).

Побочные эффекты

  • Со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, психическая неуравновешенность, мигрень и головокружение.
  • Со стороны кожи и жировых депо: истончение ногтей, отеки, приливы крови к лицу, покраснение кожи, покраснение груди.

  • Желудочно-кишечный тракт: поражение печени, воспаление желчного пузыря, проблемы с аппетитом, плохая моторика или атония системы пищеварения, жажда.
  • Органы зрения: скотома, миопия.
  • Сердце и сосуды: снижение давления, стенокардия, усиленное, неровное и ускоренное сердцебиение.

  • Кроветворение и гомеостаз: изменение показателей биохимии крови, кровоизлияния в желудке, аллергические реакции, которые могут себя проявлять в виде гиперемии, отеков и чесотки, рост ферментативных показателей печени по анализам.

Передозировка препарата проявляется в виде сильных судорожных припадков, усиленной нервозностью и сонливостью, нарушением сердечного ритма, обмороками, слабостью, рвотой кровью, гипотонией. Нужно промыть желудок и вызвать бригаду скорой помощи.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Как принимать детям?

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Аналоги

  1. Агапурин.
  2. Агапурин ретард.
  3. Арбифлекс.
  4. Вазонит.
  5. Пентамон.
  6. Пентилин.
  7. Пентилин форте.
  8. Пентогексал.
  9. Пентоксифиллин.
  10. Пентомер.
  11. Радомин.
  12. Ралофект.

  13. Тренпентал.
  14. Флекситал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Трентал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются.

Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше — Трентал или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Трентал 100 мг составляет 4 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +8 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети таблетки Трентал продаются в качестве рецептурного препарата. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как это может привести к различным осложнениям и последствиям.

Стоимость препарата Трентал

Цена зависит от компании производителя и формы выпуска. В аптечной сети можно купить препарат в ампулах (уколы) за 159 руб., в таблетках – за 457 руб.(100 шт.) и 2350 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 165 руб.

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина.

При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей.

Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

Лекарственное взаимодействие

Любые разжижающие кровь средства усиливают свою эффективность под действием медикамента (антикоагулянты, дезагреганты и тромболитики), вальпроевая кислота в том числе.

Антибиотики также потенцируются. Усиливается эффективность пероральных гипогликемических лекарств, в том числе и инсулина.

Ксантины одновременно любые другие не принимаются, так как это чрезмерно стимулирует психическое состояние пациента. Циметидин усиливает концентрацию в крови пентоксифиллина.

О чем говорят отзывы?

Отзывы врачей: Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества.

Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Источник: https://bestabletki.ru/trental.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.