Трамал (Tramal)

Содержание

ТРАМАЛ

Трамал (Tramal)
– трамадола гидрохлорид (tramadol)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы1 капс.
трамадола гидрохлорид50 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист μ-, Δ- и κ-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии.

Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния.

Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

Связывание с белками плазмы – 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками – 90% и через кишечник – 10%.

Показания

Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при злокачественных опухолях, остром инфаркте миокарда, невралгиях, травмах). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

Противопоказания

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к трамадолу.

Дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 мг, ректально – 100 мг, в/в медленно или в/м – 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.

Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения – 400 мг/сут.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Особые указания

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tramal/

Трамал – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Трамал (Tramal)

Трамал считают одним из лучших обезболивающих средств. Это медикамент, представляющий синтетический анальгетик. Относится к опиоидным средствам. Действие его определяется как смешанное. Выпускается Трамал в различных видах.

Наиболее активным компонентом препарата считается трамадол. Согласно исследованиям, это вещество зарекомендовало себя как слабый аналог морфина. Прием трамадола в небольших дозах с большой вероятностью не оказывает никаких побочных эффектов на человеческий организм.

Его применяют в целях терапии для пациентов разного возраста, существуют и дозировки, разработанные для детей. Основное правило для получения хорошего эффекта – при лечении препаратом внимательно соблюдать рекомендации специалиста и не превышать указанную им дозу.

Состав препарата, формы выпуска

Врач по результатам осмотра пациента может прописать ему лекарство в определенной форме. Разница между ними в качестве процесса усвоения. Решение принимается в зависимости от состояния больного.

Выпуск лекарства производится в следующих видах:

  1. Капсулы – имеют удлиненную форму, изготавливаются с твердым желатиновым корпусом с глянцевой поверхностью. Одна половинка капсулы выполнена в зеленом цвете, вторая – светло-желтая. В капсулы помещают лекарственный порошок, не имеющий запаха, цвет его может быть в диапазоне от белого до светло-желтого. Комплектуются по одному десятку в упаковках со специальными ячейками, по две таких упаковки помещают в одну пачку из картона. Действующим веществом является трамадола гидрохлорид (50 мг). 
  2. Раствор, предназначенный для инъекций. Представляет прозрачную жидкость, лишенную запаха и цвета. Ее помещают в ампулы, в каждую по 2 мл, и укладывают их в контурные упаковки из пластика. Пластиковые упаковки складывают в коробку из картона. Трамал в ампулах содержит в одной 100 мг трамадола гидрохлорид.
  3. Ректальные суппозитории. Имеют гомогенную структуру, напоминающую воск. Цвета могут быть от белого до бледно-желтого. Объединяются по 5 штук в безъячейковые упаковки, помещаются в пачки из картона. Свечи содержат по 100 мг действующего вещества в одном суппозитории.
  4. Капли Трамал, согласно инструкции по применению, предназначены для перорального использования. Представляют жидкость слабой вязкости, прозрачную, может иметь бледный желтый цвет. У капель может ощущаться легкий запах аниса, перечной мяты. В одной капле – 2,5 мг трамадола гидрохлорид.

Применение препарата Трамал согласно инструкции

Показания к использованию лекарства Трамал в виде таблеток и других форм могут быть разными. В основном Трамал, согласно инструкции по применению, в виде уколов внутримышечно и приему лекарства в других формах, назначают в таких случаях:

  • Восстановление после травм различной степени тяжести;
  • Послеоперационные периоды;
  • Болевые ощущения после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Болезни онкологического характера;
  • Процедуры, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.

Противопоказания к применению

Обезболивающее Трамал может применяться с ограничениями. Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

  1. Отравление лекарственными препаратами (снотворным, опиоидами с анальгезирующими свойствами, психотропными веществами), алкоголем;
  2. Нельзя применять Трамал при наркотической абстиненции;
  3. Нарушения функциональности почек и печени;
  4. Недопустимо применение Трамал Ретард в одно время с лечением ингибиторами моноаминоксидазы и после отмены их – в течение двух недель.

В период беременности и во время кормления грудью таблетки Трамал инструкция по применению допускает использовать при наличии жизненно важных показаний. При этом ограничить терапию следует единоразовым приемом лекарства.

Если у пациента отмечена почечная или печеночная недостаточность, есть вероятность, что эффект от применения лекарства окажется пролонгированным. В этом случае может понадобится увеличение интервала между дозами, назначенными к приему.

Способы использования, дозировка

Уколы Трамала инструкция по применению допускает проводить внутривенно, подкожно и внутримышечно.

Трамал таблетки и другие пероральные формы инструкция по применению позволяет употреблять независимо от времени приема пищи. При употреблении капсул их надо запивать, капли размешивают в малом количестве жидкости. Также нужное количество капель можно капнуть на кусок рафинада и съесть его.

Источник: https://Sustavi.guru/tramal.html

Трамал

Трамал (Tramal)

Трамал – это опиоидный анальгетик синтетического происхождения, который выпускается в нескольких формах: капсулы и капельный раствор для приема внутрь, раствор для инъекций и суппозитории.

Действующим компонентом Трамала является трамадола гидрохлорид, оказывающий ярко выраженное анальгезирующее действие. Эффект наступает через полчаса после приема препарата и длится около 5 часов.

Трамал назначают при болевых синдромах разной степени интенсивности (при остром инфаркте, после хирургических вмешательств, при онкологических заболеваниях) и как анестетик при проведении диагностических и лечебных процедур.

Таблетки Трамал и Трамалретард

Трамал выпускается в форме капсул с 50 мг активного компонента. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по одной капсуле (принимать можно вне зависимости от времени принятия пищи), а в случае недостаточной эффективности дозировку можно увеличить. Максимальная суточная доза составляет 400 мг.

Трамалретард – это таблетки пролонгированного действия, каждая из которых содержит 100 мг трамадола. Трамадол, содержащийся в такой таблетке поступает в кровь медленно, но постоянно, что продлевает обезболивающее действие и Трамалретард достаточно принимать дважды в сутки (утром и вечером).

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке утром и вечером, а при нехватке обезболивающего действия дозу можно увеличить до 200 мг.

Раствор для приема внутрь Трамал в ампулах

Для перорального приема Трамал выпускается не только в виде таблеток и капсул, но еще и в форме капельного раствора. Принимать раствор можно, растворив необходимую дозировку в небольшом количестве жидкости или накапав его на кусочек сахара. Взрослым назначают по 20 капель (равно 50 мг Трамала), запивая их водой.

При выраженном болевом синдроме дозу можно увеличить до 40 капель. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Детям старше одного годика допускается давать капли, рассчитывая дозировку так: до 2 мг на каждый килограмм массы тела за один раз.

Максимальная дозировка в сутки составляет 8 мг на каждый килограмм массы тела.

Трамал: уколы

Раствор в ампулах Трамал можно вводить внутримышечно, внутривенно и подкожно. Внутривенно и в виде инфузий препарат вводят медленно, со скоростью 1 мл Трамала в минуту. Для инфузионного введения препарат следует развести в физрастворе. Для взрослых дозировка составляет 1-2 ампулы раствора.

Внутримышечно и подкожно препарат вводят в разовой дозировке 1-2 ампулы раствора. Если после введения одной дозы обезболивающий эффект не выражен, то через полчаса-час можно повторить введение в той же дозировке. Детям старше 1 годика можно вводить 1-2 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Трамал (Tramal)

Фармакологическое
действие:

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии.

Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния.

Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.
Вызывает седативный эффект.

В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание.

Оказывает противокашлевое действие.

ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.Связывание с белками плазмы – 20%. Трамадол широко распределяется в тканях.

Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками – 90% и через кишечник – 10%.

Показания к
применению:

Трамал используют для купирования болевых синдромов различного происхождения (в трансплантологии, хирургии, гинекологии, педиатрической практике, травматологии, онкологии, ортопедии).
Не применяют при слабых болях.

Основное назначение: – послеоперационная аналгезия;- облегчение состояния онкологических больных; – при острых болях в результате травм.

Трамал может применяться перед операциями, болезненными диагностическими процедурами.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 мг, ректально – 100 мг, в/в медленно или в/м – 50-100 мг.

Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.
Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения – 400 мг/сут.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Противопоказания:

Прием Трамала противопоказан при:- отравлении алкоголем, опиатами, снотворными, психотропными средствами;- состояниях с угнетением дыхания;- наркотической зависимости;- черепно-мозговой травме;- эпилепсии;- синдроме «острого живота»;- спутанности сознания;- синдроме отмены;- тяжелой почечной недостаточности;- тяжелой печеночной недостаточности;- приеме ингибиторов МАО;- гиперчувствительности к опиатам;- гиперчувствительности к компонентам Трамала;- лактации (возможен разовый прием в исключительных случаях); – беременности (возможен разовый прием в исключительных случаях);

– детский возраст до 1 года.

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Усиливают терапевтические эффекты Трамала следующие вещества: этанол, другие опиоидные наркотики, хинидин.
Никотин усиливает наркотический эффект Трамала.

Седативное действие усиливается снотворными, седативными препаратами. При применении с органическими нитратами наблюдается опасное падение АД.

Аналептики, психостимулирующие средства уменьшают силу действия препарата.

При применении с антипсихотическими препаратами увеличивается вероятность судорог.

Налоксон, налтрексон блокируют действие Трамала. НПВС усиливают анальгетический эффект. Рифампицин снижает наркотическое действие.

Наблюдается синергизм препарата с антидепрессантами. Возможно развитие перекрестной толерантности к опиатам, барбитуратам при длительном употреблении.

Не назначают Трамал с ингибиторами МАО, миорелаксантами периферического действия, АКТГ, глюкокортикостероидами, β-адреноблокаторами.

Инъекционная форма Трамала несовместима с растворами нитроглицерина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама.

Беременность:

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Передозировка:

Симптомы: значительное угнетение сознания, кома, обморок, депрессия, судорожный синдром, рвота, тахикардия, падение АД (вплоть до коллапса), угнетение дыхания.

Лечение: судороги купируют бензодиазепиновой группой препаратов. В условиях медучреждения проводят восстановление функций дыхания и работы сердца.

Применяются при передозировке антагонисты опиатов – налоксон, налорфин.

Форма выпуска:

Трамал капсулы по 50 мг в упаковке 20 шт.
Трамал раствор для инъекций по 50 мг/1 мл и 100 мг/2 мл в упаковке 5 шт.
Трамал суппозитории ректальные по 100 мг в упаковке 5 шт.
Трамал Ретард таблетки пролонгированного действия по 100 мг и 150 мг в упаковке 10 шт. или 60000 шт.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Состав:

1 капсула Трамала содержит:- действующее вещество: трамадола (в форме гидрохдорида) – 50 мг;

– вспомогательные вещества: МКЦ, натрий карбоксиметиламилопектин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

1 мл раствора Трамала содержит:- действующее вещество: трамадола (в форме гидрохлорида) – 50 мг;

– вспомогательные вещества раствора: натрия ацетат, вода стерильная.

1 мл капель Трамал содержит:- действующее вещество: трамадола (в форме гидрохлорид) – 100 мг;

– вспомогательные вещества: калиевая соль сорбиновой кислоты, глицерин, пропиленгликоль, сахароза, натрия цикламат, натриевая соль сахарина, ПЭГ глицерингидростеарат, отдушка (мятное масло, анисовый ароматизатор), вода очищенная. В одном милилитре мл перорального раствора содержится 40 капель.

1 суппозитория ректальная Трамала содержит:
– действующее вещество: трамадола гидрохлорид – 100 мг.

1 таблетка Трамала пролонгированного действия содержит:- действующее вещество: трамадола гидрохлорид – 100 мг;

– вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат, кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, макрогол 6000, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

Валентина

Будьте осторожны, наша родственница после операции принимала его, так он угнетает дыхание, ее в реанимацию забрали, откачали, она практически не дышала уже, а лежала кстати в больнице, где ей его и прописали при сильных болях

2016-02-18T21:26:13

Игорь

у моей знакомой детства мама болела раком и в последнее время даже не вставала. Так скорая приезжала в день по нескольку раз и колола ей трамал.

Не знаю как и что, но ей становилось легче, боль немного притуплялась (как она говорила), короче она будто в спячку наркотическую впадала от него.

В таком случае прием такого препарата конечно оправдан, чтобы облегчить участь человека. Но на нем же и молодежь сидит – вот это беда!

2014-10-23T16:50:58

Анатолий

После приема у меня была жуткая слабость и настроение было такое, что хотелось всех убить, я был всем и всеми недоволен(( Но принимать препарат надо было и врач решил не отменять и не искал другой аналог. Вот так вот!

2014-07-09T20:22:36

Источник: http://MedHall.ru/tramal/

Трамал (Tramal)

Трамал (Tramal)

Трамал – наркотический анальгетик, синтетический аналог опиатов. По химической структуре – производное фенантрена. Механизм действия смешанный.

Активный компонент Трамала связывается с опиатными рецепторами (ОР) в задних отделах спинного мозга, центральных областях промежуточного, среднего мозга и вызывает блокировку проведение болевых импульсов, ответа на них.

В теменных и лобных извилинах трамадол понижает возбудимость болевого центра, снимает негативную эмоциональную окраску боли. При соединении с ОР на поверхности мембран трамадол вызывает гиперполяризацию, торможение аденилатциклазы, блокирует поступление в клетку ионов кальция.

Как результат происходит задержка выброса в пресинаптическую щель медиаторов боли, норадреналина, ацетилхолина. Угнетает Трамал захват в нейронах серотонина, норадреналина. В стандартных дозировках не угнетает дыхательный центр.

Не наблюдалось влияния Трамала при терапевтических дозировках на кровообращение.

По силе обезболивающего действия в сравнении с морфином – в 7,5 раз слабее. Оказывает седативный результат, может вызывать привыкание, пристрастие возбуждать ядра глазодвигательного центра, рвотный центр. На перистальтику влияет незначительно. Результат после приема наступает в течение получаса. Продолжительность аналгезии – до 9 часов.

Показания к применению

Трамал используют для купирования болевых синдромов различного происхождения (в трансплантологии, хирургии, гинекологии, педиатрической практике, травматологии, онкологии, ортопедии). Не используют при слабых болях.

Основное назначение: послеоперационная аналгезия, облегчение состояния онкологических заболевших, при острых болях в результате травм. Трамал может применяться перед операциями, болезненными диагностическими процедурами.

Способ применения

Капсулы и капли принимают внутрь независимо от еды. Препарат запивают, капли возможно принимать на кусочке сахара. Раствор для инъекций Трамал может назначаться п/к, в/в, в/м.
Прописывают Трамал взрослым, подросткам с 14 лет при болях средней интенсивности по 50 мг. При слабом эффекте дозу повторяют через полчаса. При сильных болях – 100 мг. Суточная дозировка Трамала – 400 мг.

Допустимы высокие дозировки (по усмотрению врача) в послеоперационный период, у онкобольных. Дозировка для детей старше года – 1-2 мг/кг (при весе в 15 кг одноразовая дозировка составляет от 15 до 30 мг трамадола). Суточная детская дозировка – 4-8 мг трамадола на килограмм веса.

Для пациентов с нарушенными функциями почек, печени, пожилых (после 75 лет) увеличивают интервалы между приемами лекарства.

Побочные действия

Трамал имеет следующие побочные эффекты: – тошнота, рвота, сухость во рту, запор, метеоризм, уменьшение аппетита; – головокружение, астения, депрессия, сонливость, угнетение сознания, головная боль, повышение настроения; – судороги центрального генеза; – нарушения поведенческих реакций; – аритмии, коллапс, обморок; – сыпи, покраснения, крапивница, буллезная сыпь, кожный зуд; – повышенное потоотделение; – угнетение дыхания (в нечастых случаях); – мышечная слабость;

– затруднение глотания.

Противопоказания

Прием Трамала противопоказан при: – отравлении алкоголем, опиатами, снотворными, психотропными средствами; – состояниях с угнетением дыхания; – наркотической зависимости; – черепно-мозговой травме; – эпилепсии; – синдроме «острого живота»; – спутанности сознания; – синдроме отмены; – тяжелой почечной недостаточности; – тяжелой печеночной недостаточности; – приеме ингибиторов МАО; – гиперчувствительности к опиатам; – гиперчувствительности к компонентам Трамала; – лактации (возможен разовый прием в исключительных случаях);

– беременности (возможен разовый прием в исключительных случаях).

Беременность

Вероятно использование Трамала по жизненным показаниям во время беременности. Прием должен быть разовым. Высокие дозировки Трамала приводят к неонатальной смертности, инвалидизации ребенка. При родах не используют из-за возможности угнетения дыхания новорожденного.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливают терапевтические эффекты Трамала следующие вещества: этанол, другие опиоидные наркотики, хинидин. Никотин усиливает наркотический результат Трамала. Седативное воздействие усиливается снотворными, седативными лекарствами. При использовании с органическими нитратами наблюдается опасное падение АД.

Аналептики, психостимулирующие средства уменьшают силу действия лекарства. При использовании с антипсихотическими лекарствами увеличивается вероятность судорог. Налоксон, налтрексон блокируют воздействие Трамала. НПВС усиливают анальгетический результат. Рифампицин уменьшает наркотическое воздействие.

Наблюдается синергизм лекарства с антидепрессантами. Вероятно развитие перекрестной толерантности к опиатам, барбитуратам при длительном употреблении. Не прописывают Трамал с ингибиторами МАО, миорелаксантами периферического действия, АКТГ, глюкокортикостероидами, ?-адреноблокаторами.

Инъекционная форма Трамала несовместима с растворами нитроглицерина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама.

Передозировка

При передозировке Трамалом могут наблюдаться: значительное угнетение сознания, кома, обморок, депрессия, судорожный синдром, рвота, тахикардия, падение АД (вплоть до коллапса), угнетение дыхания.

Судороги купируют бензодиазепиновой группой препаратов. В условиях медучреждения проводят восстановление функций дыхания и работы сердца.

Применяются при передозировке антагонисты опиатов – налоксон, налорфин.

Форма выпуска

Присутствует три формы выпуска лекарства Трамал: – ампулы с раствором для инъекций; – пероральные капли;

– капсулы.

Условия хранения

Препарат хранят в аптечных и медицинских учреждениях в сейфе при температуре до 25 Градусов Цельсия. В домашних условиях – в защищенном от влаги, света, доступа детей месте. Срок годности Трамала в инъекционной форме и капсулах – 5 лет, в форме капель – 4 года.

Синонимы

Традол, Синтрадон, Традол, Трамадол, Трабар-50, Амадол, Маброн, Менгесик, Протрадон, Трамадол, Стада, Трамалгин, Трамундин.

Состав

1 капсула Трамала содержит: трамадола (в форме гидрохдорида) 50 мг. Вспомогательные вещества: МКЦ, натрий карбоксиметиламилопектин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. 1 мл раствора Трамала содержит: трамадола (в форме гидрохлорида) 50 мг. Вспомогательные вещества раствора: натрия ацетат, вода стерильная.

1 мл капель Трамал содержит: трамадола (в форме гидрохлорид) 100 мг. Вспомогательные вещества: калиевая соль сорбиновой кислоты, глицерин, пропиленгликоль, сахароза, натрия цикламат, натриевая соль сахарина, ПЭГ глицерингидростеарат, отдушка (мятное масло, анисовый ароматизатор), вода очищенная.

В одном милилитре мл перорального раствора содержится 40 капель.

Дополнительно

Длительное использование может приводить к зависимости. Решение о длительности приема Трамала принимает только врач.
Препарат имеет значительное воздействие на психомоторные реакции. Недопустимо управление автомобилем, работа с механизмами в период терапии Трамалом.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/tramal

Вся информация о Трамал на Аптека.ру

Трамал (Tramal)
GRUNENTHAL POLFA POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) Грюненталь ГмбХ Фармацеутичи Форменти С.п.А./ Грюненталь ГмбХ Фармацеутичи Форменти С.п.А./ШТАДА Арцнаймиттель АГ Хемофарм Д.О.О ЭП МБП “РК НПК” ФА по высокотехнологической мед.поГермания Германия/Россия Италия/Германия РоссияЛекарственные препараты

Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Препарат пролонгированного действия

Формы выпуска

  • 10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные 10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 2 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Раствор для инъекций Таблетки пролонгированного действия

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии.

Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект.

В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.

Из таблеток Трамала ретард трамадол поступает в кровь медленно, но постоянно, что приводит к увеличению длительности действия препарата.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь трамадол быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови после приема таблеток ретард достигается через 4-5 ч, обеспечивая достаточную эффективную концентрацию в плазме в течение 12 ч. Биодоступность составляет 68%. Распределение Vd после приема внутрь составляет 3 л/кг. Связывание с белками плазмы – около 20%.

Трамадол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, до 0.1% выделяется с грудным молоком. Метаболизм Метаболизируется N- и О-десметилированием в печени, один из метаболитов – моно-О-десметилтрамадол обладает более выраженным, по сравнению с трамадолом, анальгетическим действием. Выведение Около 30% выводится почками в неизмененном виде, до 60% – в виде метаболитов и конъюгатов.

T1/2 трамадола и моно-О-десметилтрамадола составляет 6-7 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных с явлениями печеночной недостаточности T1/2 трамадола и моно-О-десметилтрамадола увеличивается до 9-18 ч и 9-28 ч соответственно, у больных с почечной недостаточностью (КК менее 5 мл/мин) эти показатели составляют 8-14 ч и 14-20 ч соответственно.

Отмечено увеличение T1/2 у пациентов старше 75 лет.

Особые условия

С осторожностью применять Трамал ретард у пациентов с лекарственной зависимостью от опиоидных анальгетиков, при шоке, спутанности сознания неясного генеза, нарушениях дыхания, при повышении внутричерепного давления (вследствие травм головы или при заболеваниях мозга).

Препарат применяется с осторожностью у пациентов с повышенной чувствительностью к опиатам. Необходимо учитывать возможность возникновения судорог у пациентов, принимающих трамадол в рекомендованных дозах. Риск развития судорог увеличивается при превышении суточной дозы препарата (400 мг).

Прием трамадола может повышать риск развития судорог у пациентов, принимающих препараты, снижающие порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией либо предрасположенным к развитию судорог, препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Трамадол имеет низкий потенциал развития зависимости.

Однако при длительном применении возможно развитие привыкания, физической и психической зависимости. У пациентов с тенденцией к злоупотреблению лекарствами либо при лекарственной зависимости лечение трамадолом следует проводить только при наличии прямых показаний, кратковременно и под постоянным врачебным контролем.

Трамадол не применяется как заместительное средство у пациентов с зависимостью от опиоидов. Трамадол не подавляет симптомы отмены морфина, хотя и является опиоидным агонистом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения пациент должен отказаться от всех видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, работа у станка), т.к. препарат может оказывать достаточно сильное снижение способности к концентрации и замедление скорости психомоторных реакций).

Трамал показания к применению

  • Острый и хронический, умеренный и сильный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. у пожилых людей и больных с затрудненным дыханием): — при злокачественных опухолях; — при травмах; — при невралгиях; — при диагностических и терапевтических процедурах. Профилактика болевого синдрома в предоперационном периоде.

Трамал противопоказания

  • — острое отравление алкоголем, снотворными, анальгетическими или психотропными препаратами (т.е.

    средствами, действующими на нервную систему); — синдром отмены наркотических веществ; — беременность; — лактация (возможно однократное применение по жизненным показаниям); — детский возраст до 14 лет; – одновременное применение ингибиторов МАО и 2-недельный период после их отмены; — повышенная чувствительность к трамадолу или другим опиоидным анальгетикам.

Трамал побочные действия

  • Со стороны ЦНС: возможны головокружение, головная боль; редко – затуманенность зрения, изменения настроения (преимущественно улучшение, реже – дисфория), изменение активности (преимущественно подавление, реже – повышение), нарушение восприятия (поведенческие реакции, нарушение ощущений); в единичных случаях – эпилептиформные судороги (риск возрастает преимущественно после назначения трамадола в высоких дозах, либо при одновременном приеме препаратов, которые могут повышать судорожный потенциал (т.е. антидепрессантов или антипсихотических средств). Возможно развитие зависимости и реакции отмены, схожие с таковыми при отмене других опиоидных анальгетиков: ажитация, возбужденность, нервозность, бессонница, гиперкинезы, тремор и желудочно-кишечные нарушения. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор; редко – боли в животе, чувство переполнения желудка, изменения аппетита; в единичных случаях – повышение активности печеночных ферментов при приеме трамадола. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – пальпитация, тахикардия, гипотензия и ортостатический коллапс; в единичных случаях – повышение АД, брадикардия. Дерматологические реакции: редко – зуд, сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях – нарушения мочеиспускания. Аллергические реакции: редко – крапивница, нарушение дыхания, бронхоспазм, астматический компонент, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС. При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона. При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог. При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Адамон лонг, Маброн, Плазадол, , Традол, Трамадол,,Трамал, Трамал ретард, Трамолин

Цены на Трамал в других городах

Купить Трамал, Трамал в Санкт-Петербурге, Трамал в Новосибирске, Трамал в Екатеринбурге, Трамал в Нижнем Новгороде, Трамал в Казани, Трамал в Челябинске, Трамал в Омске, Трамал в Самаре, Трамал в Ростове-на-Дону, Трамал в Уфе, Трамал в Красноярске, Трамал в Перми, Трамал в Волгограде, Трамал в Воронеже, Трамал в Краснодарском крае, Трамал в Саратове, Трамал в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 845 аптек

Семейная аптека
(107) Отзывы
г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
Аптека
(177) Отзывы
г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
БиЭсСи Фарм
(172) Отзывы
г. Москва, ул. Правды, 7/9 8(495)614-20-39ежедневно с 08:00 по 22:00
Аптека Лекарь
(41) Отзывы
г. Москва, ул. Беломорская, д.13, корп.1 8(499)408-31-35круглосуточно
Союзтехкоммерц
(116) Отзывы
г. Москва, ул. Б. Каменщики, д. 21/8 8(495)911-92-83ПН-ПТ,08:00-20:00;СБ,ВС,08:00-18:00
Аптека 24
(189) Отзывы
г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Дежурная аптека
(81) Отзывы
г. Москва, ул. Бауманская, д. 44, стр. 1 8(499)404-14-35круглосуточно
ДИМФАРМ
(288) Отзывы
г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А

выдача заказов в будние дни

8(495)602-41-36ПН-СБ,09:00-21:00;ВС,09:00-18:00
АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ
(179) Отзывы
г. Москва, ул. Плеханова, 22 стр. 4 8(495)368-10-10ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ
(113) Отзывы
г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 845 аптек

Автор отзыва: НОВГОРОДОВА ГАЛИНА

Дата отзыва: 26 декабря 2015

Автор отзыва: Дектярева Анна

Дата отзыва: 17 февраля 2016

Автор отзыва: Железнодорожная База

Дата отзыва: 27 апреля 2016

Автор отзыва: Kozak vlad

Дата отзыва: 7 июля 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 17 февраля 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/tramal/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.