Течение родов

Периоды родов – первый, второй, третий и их особенности

Течение родов

Если вы рожаете впервые, то вам очень интересно и одновременно страшно: как же все будет происходить. Вы допрашиваете бывалых подруг, рисуете в воображении разные варианты исхода, и, в конце концов, вам это начинает сниться.

Конечно, вы узнаете, как протекают роды — другого выхода у вас просто нет потому, что родить непременно нужно (если вам не показано кесарево сечение). Но осведомлен — значит вооружен. И прежде чем приступать к практике будет полезным узнать немного теории.

Весь родовой процесс протекает последовательно, один период сменяется следующим. Несомненно, роды каждой женщины проходят по-разному: легко и тяжело, стремительно и затянуто, просто и с осложнениями. Но пока на свет появится малыш, должна произойти череда событий. И весь этот процесс делится на три периода.

Первый период родов — период раскрытия

С момента первой схватки родовой процесс запущен в действие. Первый период самый продолжительный из всех. Он может длиться несколько часов и даже суток (хотя это очень нежелательно) и заканчивается полным раскрытием маточного зева.

Роды начинаются с того, что шейка матки размягчается, становится тоньше, сама матка начинает сокращаться, что вы ощущаете в форме схваток. Вначале они менее болезненны и интенсивны: продолжаются 15-30 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. Но постепенно интервалы сокращаются, а сами схватки становятся более продолжительными. 

Если вы не ожидаете со страхом появления боли, то вполне можете даже и не заметить начало этого периода. Зачастую женщины ощущают лишь потягивание в пояснице, а боль является последствием ее ожидания. Но все, конечно, индивидуально: женщина может ощущать сильную боль как при месячных, боль в крестце, эмоциональное состояние может очень меняться.

Если вы приложите руку к животу, то почувствуете, что матка достаточно твердая. Значит, роды начались. Первые схватки могут сопровождаться тошнотой, расстройством желудка. Помогите себе: дышите носом, ровно, глубоко и спокойно, расслабляйтесь между схватками.

По интенсивности, длительности и частоте повторений схваток первый период родов делится на три фазы:

  1. латентная фаза наступает тогда, когда устанавливается регулярный ритм схваток: они повторяются каждые 10 минут с одинаковой интенсивностью. Уснуть и даже отдохнуть становится уже невозможным — начались истинные схватки. Именно в это время врачи рекомендуют отправляться беременной женщине в роддом (это касается женщин, чья беременность протекала нормально, без осложнений). Латентная фаза длится от 5 часов у повторнородящих до 6,5 часов у первородящих и переходит в следующую фазу, когда матка раскрыта уже на 4 см;
  2. активная фаза характеризуется усилением активности родовой деятельности. Схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными и болезненными, повторяются каждые 4-5 минут и длятся от 40 секунд до минуты. Боль в крестце и промежности нарастает, женщина чувствует усталость. Если в первой фазе не лопнул пузырь, это может произойти сейчас. Во время самых сильных схваток выполняйте дыхательную гимнастику. Ходите, часто меняйте позы — чтобы вам было легче и удобней. Активная фаза длится 1,5-3 часа, пока раскрытие маточного зева не достигнет 8 см;
  3. фаза замедления говорит сама за себя: родовая деятельность постепенно ослабевает и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10-12 см. Если у вас возникает желание опорожнить кишечник — задержите дыхание. Тужиться сейчас нельзя — это может спровоцировать отек шейки матки и затянуть роды. Вас может бросать в жар или в холод, может возникать тошнота или головокружение — работающая матка забирает много кислорода и мозгу его не хватает. Очень помогает дыхательная гимнастика. И помните, что большая часть родового процесса уже позади. Эта фаза длится от 15 минут до часа-двух. 

Однако все может пойти и по другому сценарию. Схватки — это лишь один из возможных вариантов начала родов. И именно в этот период в большинстве случаев происходит разрыв плодного пузыря. Но воды могут начать подтекать преждевременно.

Если у вас отошли воды или начали подтекать (не менее двух столовых ложек), смените белье, подложите чистую гигиеническую прокладку, лягте и вызовите скорую — двигаться теперь нельзя. Плод уже не защищен оболочкой, и к нему легко может попасть инфекция.

Кроме того, вытекая, воды могли увлечь за собой пупочный канатик — возникает риск его прижатия (в таком случае роды необходимо будет вызывать незамедлительно). В лежачем положении уровень опасности снижается, поэтому во время транспортировки необходимо лечь или прилечь. 

А бывает, например, что женщина замечает кровянистые выделения — перед родами происходит выталкивание слизистой пробки, закрывающей шейку матки, и ее выход во влагалище. Вы заметите это в виде появившихся выделений. Они могут появиться перед родами или на их первом этапе. 

Если кровь очень яркая (началось кровотечение) или вытекшая амниотическая жидкость темная или зеленая — позвоните своему врачу. Это же касается ситуации, когда вы перестали слышать ребенка. 

Если же все нормально — очень важно сейчас отдохнуть (когда вы увидели, что начинается родовая деятельность). Это возможно только в самом начале — позже уже не получится. Поэтому прилягте и расслабьтесь, хорошо, если получится уснуть. Не переживайте, что что-то проспите.

В нужный момент схватки непременно разбудят вас. Только не ложитесь на спину. И не сидите в ожидании родов: если не спится — займите себя чем-нибудь, чтобы отвлечься. В первый период родов необходимо как можно дольше оставаться активной.

Однако рядом с вами уже должен быть кто-нибудь из близких — не оставайтесь одна.

Когда начались первые схватки — уже не наедайтесь. Перекусить, скорее всего, все ж придется, ведь неизвестно, как надолго затянутся роды. Да и подкрепиться не помешает.

К тому же перекус поможет избежать тошноты в случае возникновения необходимости в наркозе.

Только не переедайте и выбирайте легкую пищу: ваш организм будет занят родами, и отвлекаться на переваривание пищи ему сейчас нежелательно.

Второй период родов — период изгнания

Самый продолжительный и тяжелый этап позади – шейка матки полностью открыта для прохождения плода. И как только это произошло – головка малыша начинает входить в таз мамы. Стартует самый важный период, который закончится рождением ребенка. И вы ему сейчас будете в этом помогать. 

Во втором периоде схватки происходят каждые 2-3 минуты и к ним теперь присоединяются потуги – рефлекторные сокращения поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна.

Эти сокращения проталкивают плод по родовому каналу. Успех процесса будет зависеть от того, насколько правильно женщина тужится и дышит.

Идеально, если потуги частые и короткие – это обеспечивает достаточное поступление кислорода к ребенку.

Все происходит сравнительно быстро: у первородящих женщин период изгнания длится 1-2 часа, повторнородящие могут справиться раньше (даже за 15 минут). Зависимо от эффективности схваток и потуг, размеров ребенка, расположения его головки, размеров таза роженицы процесс может происходить быстрее или медленнее.

Тужиться нужно в точку максимальной боли – только так можно помочь ребенку выйти наружу. Это тяжелая и часто очень болезненная работа, но она очень важна и что приятно – длиться недолго. Помните, что это можете и должны сделать только вы. Думайте о том, что малышу сейчас не менее трудно, чем вам – помогите ему.

Женщина как бы ощущает позыв к опорожнению кишечника, тем самым выталкивая малыша наружу. Если возникает угроза разрыва промежности – делается надрез между влагалищем и прямой кишкой. Выполняйте команды медперсонала.

Будут наступать периоды, когда необходимо тужиться особенно усердно или наоборот – на время прекращать потуги. Между потугами необходимо отдыхать: расслабьтесь, умойтесь холодной водой, попейте.

Во время потуг дышите быстро, часто, коротко, с приоткрытым ртом.

И вот врач уже видит головку! Как только в момент потуг она перестанет прятаться обратно в таз роженицы – акушер аккуратно извлечет новорожденного на этот свет.

Пуповину зажимают и перерезают – это абсолютно безболезненная для мамы и новорожденного процедура, поскольку в пуповине нет нервных окончаний. А малыша показывают счастливой и измученной (хотя это вовсе не обязательно) маме.

Попросите, чтобы кроху положили вам на грудь – он успокоится, адаптация к новому миру и новым условиям обитания пройдет более гладко, ведь малыш будет чувствовать ритм вашего сердца, ощущать мамин запах.

Этот момент воссоединения невозможно будет воссоздать больше никогда! Поэтому очень здорово, если папа также будет присутствовать со своей семьей. 

Прикладывание к груди ускорит приход молока – ведь организм получает сигнал о том, что роды успешно состоялись и ребенок нуждается в материнском молоке. Также быстрее пройдет отделение плаценты, что ускорит третий этап родов. 

Третий период родов – послеродовой

Итак, малыш благополучно родился, однако для мамы роды еще не закончились. Теперь необходимо родить плаценту. Вскоре после появления малыша женщина ощущает послеродовые схватки и потуги, сопровождающиеся выделением крови, поэтому в конце на низ живота роженице кладут пузырь со льдом. 

Послеродовой период длится 10-12 минут, максимум полчаса. Но это уже вовсе не те схватки и потуги, что во втором периоде – значительно легче и мягче. После рождения плаценты матка резко сокращается. Если у роженицы имеются разрывы или разрезы – их тут же зашивают. 

Теперь она – мама. Ощущения могут быть самые разные – усталость, неожиданный прилив сил, необъятное счастье и радость. Многие женщины испытывают чувство жажды или голода, многих знобит. У всех родильниц по завершении родов отмечаются обильные кровянистые выделения.

Еще в течение где-то двух часов мама с ребенком остаются в родильном зале под наблюдением и после их переводят в родовую палату.

Незабываемый период вашей жизни позади…

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/periody-rodov

Как происходят роды – течение родов

Течение родов

ОБЪЯВЛЕНИЯ

>> Гинекология

Родовой акт – это процесс выхода ребёнка из утробы матери через её половые пути. От того, как пройдут роды, во многом зависит здоровье ребёнка, здоровье а иногда и жизнь роженицы.

Как происходят роды?
Родовой акт принято делить на три периода:

  • период раскрытия шейки матки;
  • период изгнания плода;
  • последовый период.

Период раскрытия шейки матки

Первый период родов начинается с первыми регулярными схватками через 10-15 мин.

Затем схватки становятся всё более частыми и сильными и приводят к структурным изменениям в шейке матки (сглаживание и раскрытие маточного зева).

Заканчивается первый период полным (10-12 см) раскрытием наружного зева шейки матки. При таком раскрытии шейка матки пропускает головку и тело зрелого плода.

Зона спонтанного возбуждения матки (“водитель ритма”) возникает на момент родов в области угла матки (чаще правого) и распространяется от дна матки на её тело, после чего постепенно угасает в участке нижнего маточного сегмента. Клинически это проявляется его расслаблением и растяжениями.

С развитием родовой деятельности постепенно исчезает запирающая функция шейки матки, что обусловлено снижением в крови уровня прогестерона и релаксина – эндогенных гормонов, которые вырабатываются плацентой.

Сглаживание шейки матки при первых родах происходит последовательно, начинаясь с наружного зева, постепенно переходя на всю шейку матки, а у женщин, которые рожают повторно – одновременно, в связи с некоторым раскрытием наружного зева в начале первого периода родов.

Скорость раскрытия шейки матки в начале родов (латентная фаза) составляет 0,35 см/ч; в активной фазе (открытие от 3 до 8см) – 1,5-2 см/ч при первых родах и 2-2,5 см/ч у женщин, которые рожают повторно.

Раскрытие маточного зева от 8 до 10см (фаза замедления) протекает более низкими темпами – 1-1,5см/ч. При использовании спазмолитических и обезболивающих средств скорость раскрытия шейки матки возрастает.

Как правило, в конце первого периода родов вследствие повышения внутриматочного давления наступает разрыв плодного пузыря.

В результате прижатия головки к входу в малый таз, мягкие ткани родового канала плотно облегают её по окружности – создаётся “полоса соприкосновения”. Околоплодные воды при этом делятся на передние и задние.

После разрыва плодного пузыря выливаются передние воды (100-150 мл). Задние воды, которые составляют основной объём околоплодных вод, отходят сразу после рождения ребёнка.

Плодный пузырь имеет решающее значение в физиологии родов. Он давит на внутреннюю поверхность шейки матки, где есть большое количество рецепторов. В результате их раздражения не только усиливаются спонтанные сокращения матки, но и прогрессирует раскрытие шейки матки.

Иногда плодный пузырь разрывается при неполном раскрытии зева, а в некоторых случаях даже до начала родов. Если он разрывается при неполном раскрытии зева – говорят о раннем отхождении вод; отхождение околоплодных вод до начала родовой деятельности называют преждевременным. Раннее и преждевременное отхождение вод неблагоприятно влияет на течение родов.

В течении родов различают латентную и активную фазы, а также фазу замедления. Латентная фаза – это промежуток времени от начала регулярных схваток до появления структурных изменений в шейке матки (до открытия маточного зева на 3-4 см). В латентной фазе сократительная деятельность хорошо поддается фармакологическому влиянию.

Продолжительность латентной фазы у первородящих составляет 6-7 часов, а у женщин, рожающих повторно – 4-5 часов. При этом зависит от состояния “зрелости” шейки матки, числа родов в анамнезе, влияния фармакологических средств и не зависит от массы плода.

Иногда латентную фазу не удаётся фиксировать, поэтому в течение 4 недель до родов наступает сглаживание и раскрытие шейки матки до 3-4см.

После латентной фазы наступает активная фаза родов, которая характеризуется быстрым открытием маточного зева. В этой фазе различают начальное ускорение, максимальный подъем и замедление. Активная фаза родов – когда раскрытие шейки матки достигает 3-8 см.

Фаза замедления характеризуется захождением шейки матки за головку плода в конце первого периода родов. Продолжительность периода раскрытия у беременных, которые рожают впервые составляет 8-10 часов, у повторнородящих – 6-8 часов.

Период изгнания плода

Второй период родов (период изгнания плода) начинается после полного открытия шейки матки (10-12см). К схваткам присоединяются потуги. Потуги наступают рефлекторно, в результате раздражения предлежащей частью плода, нервных элементов, заложенных в шейке матки, параметральной клетчатке и мышцах тазового дна.

Потуги возникают самопроизвольно, однако роженица в некоторой мере способна их регулировать – увеличивать или уменьшать. Они играют роль только в момент изгнания плода и последа. Во время потуг повышается внутрибрюшное давление.

Одновременное повышение внутриматочного давления (схватки) и внутрибрюшного давления (потуги) способствует тому, что содержимое матки направляется в сторону наименьшего сопротивления, то есть малого таза.

Во время второго периода течения родов завершается биомеханизм родов. Срок второго периода в среднем составляет у первородящих женщин 1-1,5 часа, при повторных родах – 30-60 минут. Сначала головка появляется из половой щели только во время потуг. Потом головка продвигается вперёд и уже не прячется после прекращения очередной потуги (прорезывание головки плода).

Первой прорезывается затылочная область головки плода, затем из половой щели прорезываются теменные бугры. После рождения затылке и темечка из родовых путей появляются лоб и лицо плода.

В это время напряжение промежности достигает наибольшей силы. При потугах происходит поворот туловища плода, в результате чего головка делает свой внешний поворот.

Рождение плечевого пояса, туловища и ножек завершает рождение плода.

Приём родов заключается в акушерской помощи роженице – совокупности последовательных манипуляций в конце второго периода родов. Эти манипуляции направлены на содействие физиологическому механизму родов и на предупреждение родового травматизма. Акушер-гинеколог определяет тактику ведения родов, следит за тем как происходят роды, за состоянием матери и плода.

Последовый период

Третий период родов (последовый период) начинается после рождения ребёнка. Благодаря сокращениям матки (схваткам) проходит отделение плаценты от её стенки. Изгнание последа из половых путей осуществляется благодаря схваткам и потугам. Скорость выделения плаценты и выделения последа находится в прямой зависимости от интенсивности моторной функции матки.

Выделяют две фазы последового периода:

  1. Фаза отделения плаценты.
  2. Фаза выделения (рождения) последа.

В первую фазу отслойка плаценты может проходить по центру, скапливаясь между плацентой и стенкой матки и образуя ретроплацентарную гематому.

Так как кровь не может вылиться vis a tergo, то при следующей схватке она способствует полному отслоению, поскольку центр плаценты выпячивается в полость матки и ретракция захватывает всё большее количество мышечных пучков.

При таком течении отслойка плаценты в первую фазу проходит бескровно, а послед выходит так, что плацента остается завернутой внутрь водной (внешней) и ворсинчатою (внутренней) оболочками вместе с кровью, которая вылилась в ходе отслоения.

При отделении плаценты с периферии в первой фазе последового периода наблюдается умеренная венозная кровопотеря, плацента рождается нижним краем вперёд; расположение оболочек сохраняется в том виде, в котором они находились в матке. Такой способ отделения плаценты встречается реже.

Фаза рождения последа проходит под действием сокращений мышц тазового дна и рефлекторной или спонтанной потужной деятельности, иногда без помощи сокращений матки.

Для рождения последа достаточно одной потуги, которая проходит безболезненно. Последовый период всегда сопровождается кровотечением. Физиологической кровопотерей считается кровопотеря к 250 мл, или до 0,5% от массы тела роженицы. Патологической – более 0,5% массы тела. Продолжительность последового периода составляет в норме от 5 до 30 минут.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_gin.php?id=44

Периоды родов, их продолжительность и ведение с 1 по 3 фазу

Течение родов

Роды – это непростой процесс для каждой женщины, особенно если они первые. Каждая будущая мама с нетерпением ожидает их и немного побаивается. О том, как протекают роды, а также о трех родовых периодах узнаем поподробнее.

Прелиминарный (подготовительный) период родов

Прелиминарный период родов – это еще не роды, а подготовительный период, продолжительностью не больше суток. Дискомфорта у будущей мамы он не вызывает, шейка матки подготавливается к родам. Она, приоткрываясь, размягчается. При этом женщина ощущает небольшие, почти не болезненные схватки, которые со временем начинают усиливаться. Подробнее о том, как начинаются схватки перед родами →

Если этот этап протекает патологически, то он приобретает большое значение – затягивается по времени с нерегулярными болезненными схватками. Отличить, правильно ли проходит прелиминарный период, может только врач.

Патологическое течение происходит в основном у возбудимых женщин, которые испытывают страх или неуверенность перед родами. У них нарушается сон, появляется нарастающее чувство тревоги и усталость.

Поэтому часто возникает родовая патологическая деятельность.

Однако от того, как протекает подготовительный период родов не зависит течение самих родов. Как говорят некоторые многодетные мамочки, роды — это лотерея.

Итак, существуют три периода родов: раскрытие (первый), изгнание (второй) и последовый (третий). Процесс рождения малыша довольно объемный и сложный. Поэтому и ведутся роды по периодам, рассмотрим их подробнее.

Первый период

1 период родов самый продолжительный и болезненный. Для него характерны регулярные схватки, с помощью которых шейка матки раскрывается. Плод во время сокращений по родовому каналу почти не перемещается. Во время латентной фазы, продолжающейся до 6 часов, схватки менее болезненны и редкие, но регулярные.

Во второй фазе этого этапа схватки усиливаются. Они становятся более частыми, и шейка раскрывается до 10 сантиметров. Во время этого происходит активное сокращение стенок матки, ее продольного слоя, и одновременно, расслабление циркулярного.

Сокращения матки начинаются с мышц, которые расположены ближе к ее дну, и постепенно распространяются по всему органу. Мышечные волокна медленно перемещаются на дно, и толщина мышц там значительно увеличивается, становясь, наоборот, тоньше в нижних отделах матки. Шейка сглаживается и раскрывается.

Основные показатели первого периода родов – это сила схваток, регулярность, частота и скорость раскрытия матки. Состояние шейки определяется врачом при влагалищном исследовании, качество – специальными приборами, регистрирующими одновременно и сердечные сокращения плода.

При отсутствии монитора схватки подсчитываются по секундомеру. Так определяется их продолжительность и интервал между ними. Сила схваток определяется по напряжению матки, при помощи ладони, которую кладут на живот рожающей.
Околоплодный пузырь помогает максимальному раскрытию шейки матки.

Головка плода прижимается к малому тазу, и околоплодные воды разделяются на задние и передние. При каждой схватке пузырь надувается все больше и начинает давить на шейку, что способствует ее более быстрому раскрытию. Когда она раскрывается до 5 сантиметров, то пузырь становится уже не нужен, и лопается.

Воды отходят.

Если они отошли до схваток, то их отхождение называется преждевременным. Безводный период не должен превысить 6 часов, их безопасное отсутствие – 72 часа. Но в любом случае, это не считается нормальным при первом периоде родов, и женщина должна быть под непрерывным наблюдением врачей.

Во время первого периода родов роженица может свободно передвигаться и пользоваться методами обезболивания. При необходимости возможно применение спазмолитиками, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, проводится эпидуральная анестезия.

Если в этот период происходит упадок сил, то возможно применение стимуляции деятельности. Если околоплодный пузырь вовремя самопроизвольно не лопнул, то производится амниотомия.

Второй период родов

Второй период называется изгнанием плода. Он получил второе название, как потужной. В его начале схватки уже сильны и продолжительны. Шейка матки раскрывается достаточно для того, чтобы головка плода опустилась в малый таз и, оказывая давление на нервные сплетения в крестце, начинает продвигаться к выходу из тела.

Начинаются потуги (синхронные маточные сокращения), при которых давление в полости брюшины увеличивается, и плод свободно передвигается по родовому каналу. При этом у женщины появляется огромное желание тужиться, с которым она не в силах бороться. Ощущения при этом очень схожи с желанием «сходить по-большому», и неопытные первороженицы нередко путают потуги с опорожнением.

Чаще всего потуги начинаются, когда шейка раскрывается на 8 сантиметров, и если в это время женщина начинает тужиться, то может получить травму шейки. Именно поэтому в самом начале потуг предлагается дышать по специальным методикам, но тужиться пока запрещено. Врач проводит обследование влагалища, акушерка убеждается, что шейка достаточно раскрыта для правильных родов.

Время при потугах имеет большое значение и от роженицы требуются большие усилия, чтобы сосредоточиться и выполнять все указания медперсонала. В этом случае очень важна роль акушерки, которая помогает роженице вспомнить, как дышать правильно. Так как в это период женщина может просто забыть все то, чему обучалась на подготовительных курсах, если их посещала.

Далее начинается второй этап этого периода, называемый родовым. Он очень ответственен, так как ребенок должен совершить несколько сложнейших для него внутренних переворотов, и при этом он испытывает огромный стресс. Поэтому врачебный контроль происходит практически поминутно.

Сначала головка плода собирается для прохождения через плоскость малого таза, затем, повторяя формы родового канала, поворачивается, появляется из половой щели и разгибается. После чего происходит рождение.

Затем уже появляются плечики, совершая предварительно внутренний переворот, и после беспрепятственно выходят туловище и ножки.

Если ребенок очень крупный, или у матери узкий таз, то рождение естественным образом невозможно и делается кесарево сечение.

Во 2 периоде деятельность при родах может ослабевать, и потуги становятся слабее. В результате есть опасность «застревания» плода, приводящая к гипоксии, запрокидыванию частей тела неправильно, слабости роженицы.

А также кровотечениям, которые могут свидетельствовать об отслойке плаценты, что есть тяжелое осложнение. При этом сердцебиение рождаемого изменяется.

Оно выслушивается не только во время беременности, но и при родах при помощи стетоскопа после каждой потуги.

После того, как появилась головка, из ее полости рта и носа удаляется слизь, во избежание попадания ее в дыхательные пути, когда новорожденный начинает дышать самостоятельно. Плаценту, которая еще находится в материнской утробе, отделяют при помощи пресечения двумя зажимами. И как только младенец издает первый крик, он считается новорожденным. Этим и завершается 2-ой период родов.

Третий период

Третий период называется последовым. После появления ребенка на свет объем матки сильно уменьшается, и требуется время для приобретения ею нормального тонуса, так как послед отделяется и рожается также за счет ее сокращений.

Как правило, у перворожениц они начинаются через 10 минут после окончания 2-го периода. Немного позже – кто второй и последующие, так как мышцы матки у них имеют уменьшенный тонус благодаря растяжению из-за предыдущих родов.

Обычно рождение последа происходит за 20 минут.

Если под действием маточных сокращений плацента никак не отделяется от стенки, и рождение не происходит в течение получаса, то в таком случае, ее отделяют или удаляют под наркозом. Иногда выжимают, и у роженицы возникают неприятные кратковременные ощущения. После того, как плацента рождается, роды считаются законченными.

По окончанию родового процесса, женщина остается в родильном зале еще на пару часов. Это необходимо во избежание непредвиденных осложнений. В этот период врач регулярно осматривает у нее родовые пути и плаценту.

Очень часто третий период может осложниться кровотечением, которое продолжается и после родов. Причиной может быть плацента, которая имеет аномальное прикрепление к стенкам матки. Возможно кровотечение и при снижении способности сокращений матки, либо при травмировании родовых путей.

В этом случае принимаются необходимые меры:

  • происходит удаление народившейся плаценты вручную;
  • через брюшную переднюю стенку массируют матку;
  • накладывают на низ живота лед (приблизительно на 20 минут);
  • вводят сокращающую матку лекарства;
  • зашивают повреждения путей.

Продолжительность родов

У многих рожениц периоды родов и их продолжительность различны. Правда, меняется она незначительно. Первые роды в основном более долгие, чем последующие, и длятся от 9 до 11 часов. Самая большая продолжительность – 18 часов.

У тех, кто рожает второй и последующие разы по времени процесс занимает от 6 до 8, а максимально – до 14 часов. Затяжными роды считаются, если превышают максимальную продолжительность, а законченные раньше – называются быстрыми. Стремительными считают закончившиеся ранее, чем за 4 часа у первородящих.

Послеродовой период

Начинается он с рождения плаценты, 40 дней его средняя продолжительность. Ранний послеродовый промежуток – 2 часа после благополучного разрешения роженицы. В этот период, как раз очень высокий риск гипотонических кровотечений.

Затем следует восстановительный промежуток. Это время, когда от молодой мамы требуется соблюдение некоторых правил: достаточные сон и отдых и ограничения сексуальной жизни. В этот период налаживается вскармливание грудью и восстанавливается здоровье. Начинаются выделения, лохии, которые сопровождают сокращение матки, и ее размеры постепенно восстанавливаются до прежнего состояния.

Во время послеродового периода молодой маме нельзя нервничать. Необходимо принимать витамины, которые требуются не только для восстановления ее здоровья и тонуса, но и для новорожденного ребенка. В этот период для нее очень важна любовь и забота родных и близких людей, а также их помощь и моральная поддержка.

о трех периодах родов

Советуем почитать: Особенности выбора горки для купания новорожденного ребенка

Источник: https://moirody.ru/techenie/periody-rodov.html

Периоды родов: 3 фазы

Течение родов

Естественно каждая женщина очень сильно переживает накануне столь важного события в своей жизни, как роды. Начальная стадия, которая называется предродовой период, практически безболезненна, однако, она указывает на начало родового процесса.

Первый период родов

Примерно с 37 недели беременности, в организме роженицы происходят характерные изменения, которые являются предвестниками начала родового процесса.

На гораздо более поздних этапах происходят такие изменения как:

  • Резкое уменьшение веса;
  • Учащенное мочеиспускание и диарея;
  • Отхождение полной слизистой пробки;
  • Болезненность внизу живота или спины;
  • Опущение живота;
  • Изменение структуры шейки матки;
  • Замедление активности плода.

В предродовой период происходит резкое уменьшение веса. В конце третьего триместра женщина теряет примерно 1-2 килограмма веса.

Участившиеся позывы в туалет могут говорить о том, что родовая деятельность может начаться в любой момент. Кроме того, еще одним характерным признаком считается отхождение всей слизистой пробки.

С этого момента начинается родовая деятельность, которая продолжается до момента самого рождения ребенка и отхождения плаценты.

Акушерство выделяет несколько периодов родовой деятельности при нормальном ее течении. Первый период – это самый болезненный и продолжительный по времени этап родов. Он начинается с момента первой схватки, может продолжаться на протяжении даже нескольких дней и заканчивается достаточным раскрытием маточного зева.

Роды начинаются именно с того, что шейка у матки достаточно размягчается, делается тоньше, сама матка сокращается и женщина ощущает это в виде схваток.

В самом начале они менее болезненные и продолжительные, продолжаются в основном по 15-30 секунд с интервалом в 15-20 мину. Однако, со временем сами интервалы постепенно сокращаются, а время схваток становится все более продолжительным. Течение и болезненность схваток во многом зависят от индивидуальных особенностей женщины.

По интенсивности и частоте повторения схваток первый этап родов подразделяется на три отдельные фазы, а именно:

  • Латентная фаза;
  • Активный период;
  • Фаза снижения.

Латентная фаза наступает в тот период, когда наблюдается регулярный ритм протекания схваток, и они продолжаются каждые 10 минут с равной степенью интенсивности. Эта фаза продолжается от 5 часов до 6,5. В этот период беременная должна лечь в роддом.

Когда матка приоткрыта на 4 см, наступает активная фаза родов, которая характеризуется усилением протекания родовой деятельности. Схватки в это время становятся более частыми, интенсивными и продолжительными. Сколько продолжается активная фаза зависит от степени раскрытия зева.

В основном по времени это составляет 1,5-3 часа.

Фаза замедления характеризуется тем, что родовая деятельность постепенно ослабляется и происходит раскрытие зева на 10-12 см. В этот период запрещено тужиться, так как это может спровоцировать отек матки и продлить процесс родов. Эта фаза продолжается по времени от 15 минут до 1,5 часа.

Важно! Ведение женщин на протяжении всего процесса родов обязательно должен осуществлять опытный акушер-гинеколог.

Однако, протекать родовая деятельность может и несколько иначе. Изначально может быть вскрытие плодного пузыря, а только лишь после этого происходят схватки.

Кроме того в этот период женщина может заметить мажущие кровянистые выделения, свидетельствующие об отхождении слизистой пробки.

Если же открылось сильное кровотечение, выделения имеют неприятный запах или зеленоватый цвет, то обязательно нужно сразу же вызвать скорую помощь, так как это может быть признаком серьезных нарушений.

Второй период родов

Второй период протекания родовой деятельности характеризуется рождением ребенка.

В это время женщина контролирует интенсивность потуг:

  • Задержкой своего дыхания;
  • Опущением (насколько возможно)диафрагмы;
  • Сильным напряжением мышц.

Контроль степени раскрытия зева осуществляет акушер-гинеколог, ведущий роды. Он подсказывает роженице, когда нужно тужиться и как именно это нужно правильно делать.

На этом этапе также продолжаются схватки, которые помогают выталкивать ребенка. Продолжительность схваток в этом периоде составляет около минуты, а интервал – 3 минуты.

Роженица может самостоятельно управлять схватками, периодически усиливая и ослабляя их.

3 период родов

Третий период родов не такой интенсивный и волнительный как два предыдущих, так как в это время ребенок уже родился и остается только отделение и выход плаценты. После выхода ребенка схватки возобновляются.

В этот период происходит отслаивание тканей, питавших ребенка на протяжении всей беременности, а именно, таких как:

  • Плацента;
  • Пуповина;
  • Плодные оболочки.

У первородящих женщин схватки в 3 периоде не вызывают никакого особого дискомфорта. Незначительная болезненность наблюдается при повторных и последующих родах.

Последовательные периоды родов и их продолжительность

У многих женщин периоды родовой деятельности и их продолжительность могут быть самые различные. Однако, изменяются эти показатели незначительно.

Могут быть такие виды родов как:

  • Затянувшиеся;
  • Ускоренные;
  • Стремительные.

Первые роды в основном самые длительные, чем все последующие и продолжаются они на протяжении 9-11 часов. Наибольшая длительность составляет 18 часов. Для второродящих продолжительность родов составляет от 4 до 8 часов.

Максимально возможная продолжительность родовой деятельности составляет 14 часов.

Затяжными считаются роды, превышающие максимальную продолжительность, быстрыми – если они прошли раньше, а стремительными являются роды, которые закончились раньше, чем за 4 часа у первородящих.

Существует специальная таблица, согласно которой можно определить нормальное время протекания каждого периода родовой деятельности.

Этапы родов

Первые роды

Вторые и последующие роды

Первый период

8-13 часов

6-7,5 часов

Второй период

30-70 минут

15-35 минут

Третий период

5-20 минут (допустимость до 30 минут)

Первый период самый длительный и в него входит процесс схваток, поэтому женщина испытывает сильные болезненные ощущения. Второй период – рождение ребенка. Третий период – отхождение плаценты.

Важные периоды родов и их характеристика

Родовая деятельность состоит из определенных периодов, характеристика которых зависит от определенного этапа этого процесса. Всего выделяют три периода родов, на каждом из которых женщине нужно приложить усилия и запастись терпением. Этапы протекания родовой деятельности различаются характером и периодичностью возникновения болезненности.

Существует несколько приемов, которые помогут облегчить процесс разрешения родовой деятельности, а именно такие как:

  • Ходьба и смена положения при схватках;
  • Массаж болезненных участков;
  • Дыхательные упражнения;
  • Позитивное настроение и уверенность в собственных силах;
  • Эпидуральная анестезия.

Во время стремительного раскрытия зева матки доктора рекомендуют женщине находиться в движении. От того, насколько сильно она сможет расслабиться, во многом зависит скорость раскрытия зева матки. Хорошо помогает массаж, который помогает максимально расслабиться и уменьшить болезненные ощущения.

Во время активного родового процесса у женщины зачастую нарушается дыхательный ритм, который приводит к недостаточному кислородному снабжения плода и угрожает его здоровью. Именно поэтому, необходимо проводить специальную дыхательную гимнастику, которая поможет нормализовать дыхание плода и матери.

Все периоды родов (видео)

Беременная женщина может получить всю требуемую информацию относительно процесса родов у своего акушера-гинеколога. Кроме того, чтобы научиться правильно себя вести в процессе родов, необходимо посещать специальные курсы.

Источник: https://mamafm.ru/rody/periody-rodov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.