Синдром нижней полой вены (закупорка вены)

Содержание

Синдром нижней полой вены или осторожно тромбы!

Синдром нижней полой вены (закупорка вены)

Среди всех заболеваний венозных сосудов самыми опасными являются патологические нарушения, развивающиеся в бассейне нижней полой вены.

Сдавление этого крупнейшего сосуда, собирающего кровь из нижних отделов тела, приводит к тяжелым последствиям, связанным с наступлением хронической недостаточности венозного аппарата и нарушением функции внутренних органов.

Синдром сдавления нижней полой вены нередко отождествляется с тромбозом этого сосуда, поскольку является его следствием или осложнением. Почему развивается подобная ситуация, как с ней бороться и можно ли избежать такого разворота событий?

Анатомическая и физиологическая справка

Нижняя полая вена (НПВ) является одним из самых больших и значимых сосудов большого круга кровообращения. Она имеет свой бассейн разветвленной сети и собирает кровь со всего нижнего этажа тела.

Данная вена располагается с правой стороны от аорты в забрюшинном пространстве (область клетчатки от диафрагмы до малого таза). В пределах брюшной полости НПВ проходит сзади тонкой кишки и поджелудочной железы, впадает в поперечную борозду печени.

Далее вена через диафрагму проникает в средний отдел средостения, где отдает кровь непосредственно в полость правого предсердия. Клапанов в НПВ нет, диаметр ее меняется в зависимости от дыхательного цикла от 21 до 35 мм (на выдохе он шире, чем на вдохе).

На фото стрелкой указана нижняя пола вена

Бассейн нижней полой вены является самой развитой и сильной системой венозных сосудов в организме человека (содержит примерно 65% — 70% всей венозной крови). Данную сеть образуют сосуды разного калибра. У НПВ есть несколько притоков. Часть из них является внутренностными:

  • почечные венозные сосуды;
  • вены яичников и семенников;
  • вены печени;
  • надпочечниковые ветви.

Другая часть притоков является пристеночными сосудами:

  • вены диафрагмы;
  • сосуды поясничной области;
  • вены ягодиц (верхние и нижние);
  • латерально-крестцовые;
  • подвздошные притоки.

Что такое нижняя полая вена, ее функции и анатомия подробно разбираются в видеоролике:

Откуда берется проблема

Синдром нижней полой вены — это симптомокомплекс, который развивается вследствие полной закупорки (окклюзии) или частичной непроходимости (пристеночный тромб) основного венозного ствола, собирающего кровь из нижних конечностей, органов брюшной полости и таза.

Различают 2 формы этого патологического состояния: острый тромбоз нижней полой вены и хроническую обструктивную непроходимость.

Основной причиной окклюзии крупного сосуда являются илеофеморальные тромбозы (на уровне подвздошной и бедренной вен), которые имеют тенденцию к восходящему распространению. Чаще всего синдром нижней полой вены случается в следующих ситуациях:

  • на фоне беременности, особенно многоплодной или крупным плодом;
  • при наличии опухолей брюшной полости (печени), забрюшинного пространства (почек, поджелудочной железы) или малого таза (мочеполовая система);
  • при забрюшинном фиброзе (болезнь Ормонда) — механическое сдавливание сосудов склеротически измененной жировой клетчаткой;
  • врожденная атрезия просвета НПВ;
  • тромбоз и окклюзия печеночных вен врожденного или приобретенного происхождения (синдром Бада-Киари).

Первая причина (беременность) является самой распространенной. На поздних сроках растущая матка всегда в той или иной степени сдавливает нижнюю полую вену, что проявляется повышением венозного давления в ногах и уменьшением возврата крови в сердце.

Снижение сердечного выброса и объема крови в малом круге кровообращения приводит к кислородному голоданию всего организма. Однако клиника синдрома сдавления нижней полой вены развивается только у 10% беременных женщин, у остальных венозный отток совершается по сети образующихся коллатералей (обходных путей).

Как проявляется нарушение

Выраженность клинической картины синдрома нижней полой вены зависит от уровня закупорки или сдавления венозного ствола. При перекрытии просвета выше места выхода почечных сосудов развивается поражение почек (нефротический синдром с отеками и повышением содержания белка в моче) с дальнейшим нарастанием почечной недостаточности.

Очень тяжелой формой заболевания является высокая окклюзия с непроходимостью печеночных вен (синдром Киари). Такая локализация быстро приводит к развитию функциональной несостоятельности печени и летальному исходу.

Если уровень поражения находится ниже почечных вен, то страдают нижние конечности (варикозные изменения вен, многочисленные трофические язвы голени, онемение и отеки ног).

Боли при данной патологии чаще носят распространенный характер — ноги, паховая область, нижняя часть спины с ягодицами и живот.

Выражена отечность — она захватывает обычно ноги на всем протяжении от паха до пальцев стопы, а также половые органы и передний отдел брюшной стенки. Увеличенные подкожные вены больше всего видны на голенях, меньше — на бедрах, сильно заметны на животе — по бокам брюшной стенки и над лоном, вверху они соединяются с поверхностными венами грудной клетки.

Особенности синдрома нижней полой вены у беременных связаны с тем, что выраженное сдавление этого сосуда большой маткой (после 25-26 недели) снижает маточный и почечный кровоток, что неблагоприятно сказывается на развитии и состоянии плода.

Особенно это проявляется в положении женщины на спине — появляется внезапная слабость, головокружение, удушье, снижается артериальное давление вплоть до обморока.

У будущей матери снижается клубочковая фильтрация и другие функции почек, может внезапно наступить преждевременная отслойка плаценты и даже разрыв матки. Такие женщины часто имеют признаки варикозной болезни и геморроя.

Диагностика и принципы лечения

При подозрении на развитие синдрома НПВ необходима экстренная медицинская помощь. Диагностические мероприятия заключаются в проведении флебографии с контрастным веществом, на снимках можно установить локализацию сужения или закупорки вены.

Для полноты диагноза дополнительно выполняют УЗИ сосудов, а также МРТ. Лабораторная диагностика заключается в проведении общих и биохимических анализов мочевого остатка и крови, исследовании свертывающей системы.

Выбор индивидуальной схемы лечения назначается после оценки результатов исследования.

Лечение может быть радикальным оперативным и консервативным, последнему отдается предпочтение. Целью медикаментозной терапии является устранение патологического процесса и восстановление нормального кровотока.

Для этого подбираются индивидуальные дозы тромболитиков и антикоагулянтов (для разжижения крови и удаления тромбов), при необходимости — нестероидные противовоспалительные препараты, иногда возникает необходимость в антибактериальных лекарствах по показаниям.

Кроме того, используется компрессионная терапия, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство врачи практикуют в редких случаях, например, при массовом образовании тромбов в нижних конечностях или при сужении просвета НПВ выше расположения почечных артерий. Эффективным является метод аутовенозного шунтирования, реже — протезирование нижней полой вены.

Последствия вплоть до летального исхода

Самым грозным осложнением является тромбоз в системе нижней полой вены, он составляет около 10% от общего количества тромбозов.

Чаще всего такое состояние развивается восходящим гематогенным путем из вен меньшего диаметра или в результате сдавления сосуда опухолью.

Клиническая картина острого тромбоза НПВ зависит от скорости продвижения тромбов, степени закупорки просвета основного венозного ствола и его притоков, а также от компенсаторной силы обходных коллатеральных путей. Наихудший прогноз связан с быстрым продвижением тромба и развитием легочной эмболии.

Стремительное развитие окклюзионной непроходимости нижней полой вены проявляется выраженными болями внизу живота и спины, отеком и синюшностью конечности, распространенным на всю область протяженности тромбоза.

Закупорка НПВ в области выхода почечных вен способствует наступлению тяжелых последствий, например, поражению паренхимы органа с развитием почечной недостаточности.

Окклюзия в зоне печеночных сосудов приводит к нарушению основных функций печени и к тромбозу просвета воротной вены, что значительно отягощает прогноз.

При данной локализации беспокоят боли в животе, особенно справа под ребром и в эпигастрии, увеличение печени и селезенки, водянка живота, характерное появление рисунка расширенных вен на передней поверхности брюшной стенки, похожего на голову медузы.

Опасность, которую лучше предотвратить

Профилактические мероприятия строятся, исходя из этиологии патологического состояния.

Задача состоит в предупреждении возникновения причины для развития такого нарушения. Рекомендации:

  • контроль системы свертывания крови, особенно при наличии наследственной предрасположенности к повышенному тромбообразованию;
  • прием препаратов Аспирина в дозе 50-75 мг каждый день после консультации с врачом;
  • при первых симптомах неблагополучия в организме обратиться за помощью к соответствующему специалисту;
  • при сроке беременности свыше 26 недель нельзя отдыхать или выполнять физические упражнения в положении «лежа на спине»;
  • рекомендуется регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание);
  • в процессе родовой деятельности предпочтительнее положение с высоким изголовьем или сидя.

При своевременной диагностике проблемы и правильном соблюдении рекомендаций врачей прогноз при синдроме НПВ может быть вполне обнадеживающим.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/other/sindrom-nizhnej-poloj-veny.html

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Синдром нижней полой вены (закупорка вены)

НВП – это часть кровеносной системы. Является самым крупным сосудом в человеческом организме. Клапанная система отсутствует.

В просвете сосуда циркулирует венозная кровь. Направляется в правое предсердие для дальнейшего распределения по малому кругу кровообращения.

Тромбозы, приводящие к сдавливанию НВП, являются причиной нарушения кровообращения.

Синдром НПВ — это закупорка сосуда по той или иной причине.

Согласно статистике, синдром диагностируется в большинстве случаев у женщин. Связано это репродуктивной функцией.

Где находится и ее функции

Берет начало от двух подвздошных вен. Располагается за органами.

Образуется на уровне 4-5 поясничных позвонков на задней стенке живота. Слева проходит брюшная аорта. Затем проходит через диафрагму, проникнув через специальное отверстие, и впадает в перикард.

Заслонка или евстахиев клапан препятствует обратному попаданию венозной крови.

Функции:

  • сбор отработанной крови таза, нижних конечностей и органов брюшной полости;
  • доставка крови в сердечную мышцу для дальнейшего преобразования;
  • участие в дыхательном процессе — отличительной чертой от аорты является способность расширяться в процессе выдоха.

Что из себя представляет тромбоз нижней полой вены

Патологическое состояние, при котором полностью или частично нарушается кровообращение. Сдавление просвета приводит к застойному явлению – утолщаются стенки кровеносного сосуда.

Сдавливание нижней полой вены – редкое явление, приобретающее хроническое течение заболевания.

Тромбоз НПВ – опасное состояние, требующее экстренной госпитализации и врачебной помощи.

В большинстве случаев встречается у беременных и связано увеличением матки, которая сдавливает вену при росте плода.

Увеличение давления приводит к закупорке и выражается резким падением АД, обморочным состоянием.

Различают первичную и вторичную фазу закупорки НПВ.

Поражение может наблюдаться на одном из сегментов вены и классифицироваться согласно местоположению тромба:

  • инфраренальный;
  • ренальный;
  • супраренальный.

Причины

Изначальная причина не установлена, однако существуют факторы, увеличивающие риск тромбоза.

Провоцирующие факторы:

  • беременность свыше 25 недель беременности.
  • аллергические процессы;
  • эндокринные нарушения острого типа;
  • варикозная болезнь;
  • патологии крови: повышенная свертываемость, изменение биохимического состава;
  • наследственная предрасположенность;
  • реже: эхинококкоз печени и опухоли органов брюшной полости.

Воспаление венозной стенки с образованием тромбофлебита также является провоцирующим фактором.

При отрыве тромба закупорка может произойти в любом сосуде и нижняя полая вена не исключение.

Симптомы

Признаки зависят от степени сдавливания венозного просвета и локализации патологического процесса.

Тромбоз почечного сегмента характеризуется следующими симптомами:

  • боль в поясничном отделе и в нижней части живота;
  • нефротический синдром;
  • уремия;
  • резкое увеличение количества мочевины в биохимическом анализе крови;
  • появление белка в моче.

Для закупорки печеночного сегмента характерно наличие таких признаков как:

  • отечность нижних конечностей;
  • образование синяков;
  • желтушность кожных покровов в области живота;
  • выраженное расширение вен груди и живота;
  • болевой синдром.

В начале заболевания отмечается наличие «мурашек», ползущих от ног. Конечности постепенно онемевают.

Повышается артериальное давление, учащается сердцебиение и появляется ощущение тревожности и беспокойства.

Осложнения

Последствия и осложнения вариабельны. Зависят от нескольких факторов:

  • беременность;
  • возраст;
  • локализация.

По сравнению с другими причинами тромбоза беременность занимает лидирующую позицию.

Ухудшенное кровообращение способствует тромбообразованию и отслойке плаценты.

Закупорка почечного отдела приводит к серьезным нарушением.

Развивается тяжелая почечная недостаточность. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Тромбоз печеночного сегмента: осложнения:

  • гепатоспленомегалия;
  • давление на фиброзную оболочку печени;
  • повышенный риск внутреннего кровотечения;
  • желтуха.

Диагностика

Для выявления заболевания проводится ряд диагностических процедур, позволяющих выявить степень тяжести и локализацию процесса.

Основной вид диагностики заключается в использовании инструментальных методов:

  • флебография или ангиография – вид рентген-диагностики, позволяющий определить суженное место;
  • ультразвуковая допплерография;
  • радиоиндикаторный способ;
  • венокавография или артериография для выявления опухолевых почечных процессов;
  • компьютерная флебография или МРФ.

Для определения состава крови проводятся лабораторные исследования:

К какому врачу обратиться

Проблемой синдрома НПВ занимается врач-флеболог и врач сосудистой хирургии.

Лечение

Четкой схемы лечения патологии нет.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение в комплексе с различными процедурами.

Медикаментозная терапия

Основная фармацевтическая группа, применяемая в лечении тромбозов. К ним относятся антикоагулянты, позволяющие разжижать кровь и препятствовать усилению тромбообразованию.

Лечение осуществляется на основании симптомов заболевания и причин, приведших к нему.

Назначаемые лекарственные препараты:

  • Варфарин – антикоагулянт для приема вовнутрь;
  • Фраксипарин – внутримышечные инъекции;
  • Рефортан – для замещения плазмы при потере крови;
  • Курантил – в целях разжижить кровь.

Обязательно проводится антибиотикотерапия в малых дозах, для устранения возможной микробной инфекции.

Для укрепления сосудистых стенок и повышения их упругости назначается витаминотерапия: Е и С.

Можно употреблять продукты с содержанием данных витаминов, либо принимать фармацевтические средства: Аевит и Аскорутин.

Рекомендации по питанию

Для повышения эластичности необходимо отдать предпочтение таким продуктам как:

  • злаковым культурам;
  • бобам;
  • растительному оливковому маслу;
  • говяжьей или куриной печени;
  • капусте — брокколи.

В больших количествах: виноград, киви, ягоды (смородина, малина, ежевика). Из цитрусовых – апельсины и грейпфрут.

Под запретом: острая пища и газированные напитки, в частности минеральная соленая вода.

Гомеопатия

Гомеопатия применяется достаточно часто.

Лечение проводят средствами на основе тромбина и фибриногена.

Из часто назначаемых средств ведущие позиции занимают препараты на основе яда гадюки и полосатой гремучей змеи.

Оперативное вмешательство и противопоказания к нему

Показания к тромбэктомии:

  • флотирующий тромб, способствующий развитию тромбоэмболии;
  • коарктация;
  • блокировка кровоснабжения сосудов жизненно важных органов;
  • давний тромбоз от 14 до 20 дней;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы синдрома.

Операция противопоказана лицам с инфекционным процессом острой формы, с декомпенсацией сердечной патологии и свежем инсульте в анамнезе.

Хирургическое вмешательство основано на баллонной дилатации с последующим стентированием сосуда.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины принимают после консультации с врачом и при отсутствии аллергической реакции. Из целебных трав готовят отвары, способствующие поднятию иммунитета и разжижающие кровь.

Настой из трав №1

  • Тысячелистник – 25 г;
  • Бессмертник – 100 г;
  • Листья брусники – 50 г;
  • Березовые и крушинные листья – по 50 г.

Перемешивают и 1 столовую ложку смеси заливают крутым кипятком (200 мл). Настаивают 4 часа в тепле. В течение дня настой выпивается.

Настой из листьев вербены с медом

Листья вербены -15 г заливают стаканом кипятка, добавляют ложку меда и настаивают около 2 часов.

Употреблять рекомендуется перед едой по 1 столовой ложке.

Профилактика

Не заниматься самолечением.

Контролировать свертываемость крови путем сдачи анализов на гемостазиограмму.

Во время заниматься лечением варикозной болезни конечностей и сердечными патологиями.

Следить за режимом питания и отказаться от вредных привычек.

Крепкий алкоголь и табак способствуют увеличению гемоглобина, что ведет к сгущению крови.

Источник: https://venaprof.ru/sindrom-nizhney-poloy-veny/

Тромбоз нижней полой вены: признаки и лечение патологии

Синдром нижней полой вены (закупорка вены)

Нижняя полая вена располагается в задней части брюшины. Тромбообразование в ней часто приводит к блокировке легочной артерии и смерти пациента. Почему возникает тромбоз, и как его лечить?

Что это такое?

Тромбоз нижней вены (код по МКБ–10 — I82.2) — образование в сосуде кровяного сгустка, который впоследствии закупоривает просвет. Тромбоз может быть первичным или вторичным. Непосредственно в нижней полой вене тромбообразование наблюдается редко. Обычно патологический процесс затрагивает один из ее сегментов:

  • Инфраренальный, который находится несколько ниже места впадения почечных сосудов.
  • Ренальный, расположенный на уровне почек.
  • Печеночный, находящийся на участке, где впадают почечные сосуды.

Определить наличие тромботизации удается только при полной блокировке вены кровяным сгустком.

Причины развития патологии

Процесс тромбообразования может развиваться в любом участке организма. Но ноги чаще всего подвергаются этому недугу, так как постоянно испытывают на себе физическую нагрузку. Поэтому в нижней полой вене тромбы формируются часто. Спровоцировать этот процесс способно множество факторов. Врачи выделяют три основных причины тромбоза, о них мы расскажем ниже.

Повреждения венозной стенки

Поверхности полой вены могут травмироваться по разным причинам. К ним можно отнести аллергические, механические и инфекционные факторы. Вследствие того, что стенка повреждается, она приобретает шероховатость. В результате клетки крови зацепляются и соединяются друг с другом, образуя тромб.

Высокая свертываемость крови

Когда у человека повышается свертываемость, кровь становится вязкой. Это и приводит к формированию сгустков. Нарушение свертываемости может быть связано с наследственностью, заболеваниями, воздействием внешних факторов.

Медленный кровоток

Если у пациента замедляется кровообращение, то некоторый объем крови не успевает проходить через сосуд, формируя застой. В итоге клетки начинают скапливаться и образовывать тромб. Медленный кровоток обычно бывает у людей, которые физически неактивны или страдают болезнями сердца и сосудов.

Предрасполагающие факторы

Доктора отмечают ряд факторов, которые способны привести к тромбообразованию. К ним относятся:

  • Онкологические новообразования внутренних органов, в частности, нефробластома.
  • Патологии инфекционного характера, которые передаются через кровь.
  • Тяжелые повреждения ног.
  • Перенесение оперативного вмешательства на нижних конечностях или мочеполовых органах.
  • Осложненное вынашивание ребенка и сама родовая деятельность.
  • Применение противозачаточных таблеток.
  • Пороки сердца.
  • Варикоз.
  • Тромбофлебит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аллергическая реакция.
  • Заболевания сосудов и крови.
  • Нарушения работы эндокринной системы.

Больше всего подвержены тромбозу люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют спиртными напитками, много курят, имеют слабую иммунную систему.

Симптоматика

Если тромб сформировался в нижней полой вене, то у человека возникает болезненность в пораженном месте, отек нижних конечностей, выступают сосуды на брюшной полости. Но такие признаки появляются редко, так как кровяной сгусток чаще всего образуется не в полой вене, а в ее сегментах.

В случае тромбообразования в инфраренальном участке и закупорки нижней полой вены больной ощущает выраженную боль в поясничном отделе и в животе. Кроме того, ноги отекают, кожа становится синюшной или покрасневшей, в нижней части живота отчетливо видны все сосуды.

При формировании тромбоза в печеночном сегменте появляются следующие признаки:

  • Выраженный болевой синдром, возникающий в области ребер и лопаток.
  • Отечность брюшины.
  • Желтушность кожного покрова.
  • Увеличение печени и селезенки, что ощущается при пальпации.
  • На животе хорошо видны расширенные сосуды.

Если тромбообразование произошло в ренальном сегменте, больной может не чувствовать никаких проявлений. Это возможно при неполном перекрытии вены сгустком крови. Иногда у человека появляются симптомы, которые не указывают на тромбоз. Пациент жалуется на общее ухудшение состояния, повышенную температуру и давление, слабость, бледность кожных покровов и прочие неприятные признаки.

Если же тромб заблокировал ренальный сегмент вены, возникает болезненность в области поясницы и живота, тошнота, рвота, расстройство пищеварительных органов, снижается объем выделяемой мочи. Эти симптомы тромбоза нижней полой вены характерны для признаков интоксикации организма, поэтому люди редко обращают на них внимание.

Методы диагностики

Выявление тромбоза нижней полой вены начинается с того, что доктор анализирует жалобы пациента, изучает историю болезней, осматривает больного. Но на одних только симптомах поставить правильный диагноз нельзя. Поэтому врач назначает ряд инструментальных методов диагностики.

Оценить состояние кровеносных сосудов и обнаружить тромбообразование помогает флебография. В процессе процедуры в вену вводят контрастное вещество, а затем делают несколько рентгеновских снимков. Этот способ позволяет проверить проходимость сосуда, определить, где находится кровяной сгусток.

Кроме флебографии доктор может назначить такие методы обследования:

  1. УЗИ.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Радиоиндикационный метод.

Пациенту обязательно требуется сдать кровь на анализ, чтобы оценить ее показатели и способность к свертываемости. На основании данных, полученных в ходе диагностики, для каждого больного подбирается индивидуальная тактика терапии.

Лечение патологии

Избавиться от тромбоза НПВ можно с помощью правильного и комплексного лечения. Доктор в зависимости от тяжести развития заболевания и других факторов назначает медикаментозную или хирургическую терапию. Больной немедленно госпитализируется, и ему требуется соблюдать постельный режим.

Медикаментозный метод

Наибольшее предпочтение при тромбозе нижней полой вены врачи отдают консервативному лечению. Его задача заключается в предупреждении распространения тромба, возникновения эмболии и в нормализации кровообращения. Чтобы достичь указанных целей, назначают следующие медикаменты:

  1. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Они помогают восстановить свертываемость крови, предотвратить производство тромбина, предупреждая повторное образование тромбов.
  2. Тромболитики. Их действие заключается в растворении кровяных сгустков.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они устраняют болезненность, подавляют воспаление, нормализуют свертываемость крови.
  4. Тромбоцитарные дезагреганты. С их помощью восстанавливается кровообращение, замедляется процесс соединения клеток крови, что предотвращает развитие тромбоза.

ВНИМАНИЕ!!! Указанные медицинские средства разрешается принимать только по рекомендации лечащего доктора. Они обладают множеством побочных реакций. Поэтому категорически запрещено использовать медикаменты самостоятельно.

Оперативный метод

К хирургии прибегают в том случае, когда требуется быстро восстановить проходимость вены и предупредить развитие эмболии легкого. Обычно пациентам назначают тромбэктомию. С ее помощью удаляют кровяной сгусток, в полной мере нормализуя венозную проходимость.

Проводится вмешательство только на ранней стадии развития тромбоза. Это большой минус, ведь первая степень длится всего лишь неделю, что требует немедленного проведения операции. Также к проведению операции есть некоторые противопоказания. К ним относят заболевания сердца, щитовидной железы и прочих внутренних систем организма.

Кроме тромбэктомии возможно применение следующих хирургических методик:

  1. Эндоваскулярная операция, при которой устраняют тромб с помощью катетера, производят установку специального приспособления в просвет нижней полой вены.
  2. Пликация сосуда, в ходе которой с помощью специальных скоб ушивают вену, чтобы создать фильтр.
  3. Перевязка сосудов, позволяющая предупредить возникновение тромбоэмболии.

После проведенного оперативного вмешательства пациенту необходимо придерживаться определенных правил, чтобы реабилитация прошла успешно. Доктора настоятельно рекомендуют больным:

  • Принимать непрямые антикоагулянты в течение некоторого времени.
  • Пить флеботоники, которые способствуют нормализации кровообращения и улучшают тонус вен.
  • Больше двигаться, но не перенапрягать организм. Рекомендуется выделять один час в день для пешей прогулки. Нельзя долго находиться в сидячем положении.
  • Не употреблять спиртные напитки и бросить курить.
  • Следить за питанием.
  • Выполнять упражнения из комплекса ЛФК.

Благодаря соблюдению реабилитационных рекомендаций пациент сможет улучшить качество жизни, предупредить повторное появление заболевания и развитие неблагоприятных последствий.

Методы народной медицины

В качестве дополнительной терапии к медикаментам врачи разрешают использовать средства народной медицины. Самостоятельно начинать их прием нельзя, обязательно согласование с лечащим доктором.

Одним из эффективных нетрадиционных средств против тромбоза является настой из вербены. В ней содержатся вещества, которые способны предотвращать образование тромбов и рассасывать их.

Для приготовления требуется большую ложку сухих цветков залить 500 мл кипятка, вскипятить и настоять 60 минут. Пить средство необходимо по 2 столовые ложки трижды в сутки перед тем, как принимать пищу. Курс терапии 2–3 месяца.

Другим действенным домашним лекарством является смесь из лукового сока и меда. Данного средство оказывает антикоагулянтное действие, предупреждает тромбообразование.

Готовится следующим образом: лук измельчить, отжать сок, чтобы получился целый стакан. Затем добавить столько же меда и настоять в течение 3 суток при комнатной температуре, потом еще 10 дней в холодильнике.

Пить по большой ложке трижды в день, пока смесь не закончится.

Диетическое питание

Пациентам с тромбозом нижней полой вены требуется придерживаться основных принципов диетического питания. Цели диеты:

  • снизить массу тела и предупредить дальнейший ее набор,
  • укрепить сосудистые стенки,
  • нормализовать вязкость и свертываемость крови.

Диетологи рекомендуют пациентам в первую очередь соблюдать питьевой режим. Каждый день следует выпивать не менее 2 литров воды. В пищу необходимо употреблять продукты, которые содержат витамины: С (шиповник, цитрусовые, облепиха, чеснок, петрушка), Е (зерна пшеницы, подсолнечные семечки, орехи, печень, фасоль, рыбий жир).

Также нужно есть продукты, которые содержат флавоноиды, укрепляющие стенки сосудов, повышающие их тонус и предупреждающие застойные явления. Для получения этих веществ употребляют шпинат, малину, гречку, орехи, помидоры, зеленый чай.

Не рекомендуется включать в рацион:

  • фастфуд,
  • колбасные изделия,
  • жирные молочные продукты,
  • кондитерские изделия,
  • кофе,
  • шоколад,
  • майонез,
  • спиртные напитки.

Соблюдение принципов правильного питания необходимо не только при лечении тромбоза нижней полой вены, но и в целях профилактики.

Возможные осложнения и прогноз

Главное и самое опасное осложнение тромбоза — тромбоэмболия легочной артерии. Этот процесс означает закупорку сосуда кровяным сгустком. При данной патологии человеку требуется немедленная медицинская помощь. В противном случае все заканчивается летальным исходом.

Если тромб заблокировал просвет артерии не полностью, происходит нарушение кровообращения. Из-за этого до сердца доходит недостаточное количество крови, что приводит к голоданию и отмиранию его клеток.

Прогноз при своевременном и правильном лечении является благоприятным. Но в связи с тем, что патология выявляется чаще всего уже на поздней стадии, исход болезни крайне негативен. Во многих случаях люди теряют трудоспособность, получают инвалидность.

Профилактические мероприятия

Тромбоз нижней полой вены представляет серьезную опасность для жизни человека. Поэтому стоит задуматься о выполнении мер профилактики этого заболевания, чтобы не допустить необратимых последствий. Для этого достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

  • Скорректировать рацион питания, чтобы избежать набора лишней массы тела, контролировать свертываемость крови.
  • Регулярно проверять кровь на сахар.
  • Не носить тесную обувь и одежду.
  • Больше двигаться, заниматься спортом, но не перегружать организм.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Заменить гормональные контрацептивы на другие типы противозачаточных средств.
  • Принимать витамины.
  • Делать массаж нижних конечностей.

Если у человека сидячая работа, необходимо быть особенно внимательным к своему здоровью. Чтобы предотвратить нарушение кровообращения, возникновение застоев крови, требуется уделять несколько минут каждый час для выполнения простых манипуляций. К ним относится ходьба по лестнице, подъем на носочки, вращательные движения стопами.

Тромбоз нижней полой вены — серьезное заболевание, которое требует срочной помощи медиков, так как приводит к плачевным последствиям. Чтобы не допустить развития данной патологии, следует придерживаться правил здорового образа жизни.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromboz-nizhney-poloy-veny.html

Узи брюшного отдела нижней полой вены

Синдром нижней полой вены (закупорка вены)

Это самая большая по диаметру вена в организме человека.

В ее строении отсутствуют клапаны.

Кратко о протяжности нижней полой вены:

  1. Начинается нижняя полая вена в области между 4-5 позвонками в области поясницы. Образована она между правой и левой подвздошными венами;
  2. Далее нижняя полая вена проходит вдоль поясничных мышц, а точнее передней их части;
  3. Затем она следует возле 12-перстной кишки (с обратной стороны);
  4. Далее нижняя полая вена пролегает в борозде печеночной железы;
  5. Проходит сквозь диафрагму (в ней есть отверстие для вены);
  6. Заканчивается в перикарде, так все составные части и впадают в правое предсердие, а слева вступают в контакт с аортой.

Когда человек дышит, нижняя полая вена имеет свойство изменять свой диаметр. На вдохе происходит процесс сдавления и вена уменьшается в размере, на выдохе увеличивается. Изменение размера может составить от 20 до 34 мм, и это норма.

Предназначение нижней полой вены заключается в сборе крови, которая уже прошла по организму и отдала свои полезные свойства. Отработанная кровь поступает непосредственно в сердечную мышцу.

Расположение вен и артерий

Верхняя пола вена являет собой короткую вену, идущую от головы и собирающую венозную кровь с верхних частей тела. Входит она в правое предсердие.

ВПВ ведет кровь от шеи, головы, рук, также транспортирует через особые бронхиальные вены кровь от бронхов и легких. От части транспортирует кровь стенок брюшины. Это достигается вхождением в нее непарной вены.

ВПВ образуется благодаря слиянию левой с правой плечеголовными венами. Ее расположение находится в верхней части средостения.

Синдром нижней полой вены: симптомы и лечение

Уровень закупоривания вены напрямую влияет на степень проявления симптоматики. Признаки синдрома у беременных становятся более всего заметны в 3-ем триместре, когда плод достигает больших размеров. Клиническая картина усугубляется, когда женщина ложится на спину.

Симптомы закупоривания нижней полой вены зависят от степени уменьшения просвета, иногда она даже расширена, а поражен только какой-то один сегмент. Также на уровень клинических симптомов влияет скорость закупорки и место появления проблемы.

Учитывая уровень закупорки, синдром бывает дистальным, когда проблема обнаружена ниже места, куда впадает почечная вена, в противоположном случае проблема вовлекает в себя почечные и печеночные участки.

Преимущественно синдром, при котором отмечается сдавление, не носит значительного вреда для здоровья человека. Симптомы зависят от уровня сдавления, в серьезных формах состояние способно нанести ущерб плоду, вплоть до отслоения плаценты. Периодически отмечается варикоз на ногах или образование тромбов.

Сдавливание нижней полой вены провоцирует недостаточный сердечный выброс. Как следствие в организме появляется некоторое застойное явление, а органы и другие ткани испытывают недостаток в полезных веществах и кислороде. Ситуация может привести к гипоксии.

Если почечная недостаточность достигла острой формы и добавился тромбоз в нижней полой вене, то пациенты часто жалуются на боль в области поясницы различной интенсивности.

https://www..com/watch?v=BPYnZHWeKYw

У больных резко ухудшается состояние здоровья, интоксикация прогрессирует очень быстро. В конечном счете существует вероятность впадения в уремическую кому.

Если нарушена функция нижней полой вены в месте соединения с притоками печени, больные жалуются на боли в области живота или эпигастральной части, периодически болевой синдром переходит в правую дугу ребер. Для подобного состояния характерно появление желтухи, прогрессия асцита носит резкий тип. Организм сильно страдает от нарастающей интоксикации.

Медицина не считается точной наукой, и в ее основе лежит множество предположений и вероятностей, но не фактов. Синдром нижней полой вены — достаточно редкое явление в медицинской практике. Может проявиться у мужчин и женщин в любом возрасте, чаще у пожилых.

На первом месте в группе риска находятся беременные женщины. В этом случае состояние беременной характеризуется многоводием, венозной и артериальной гипотонией. Чаще всего плод при этом крупный.

Когда вена сдавливается, ухудшается кровоток к печени и почкам, матке, что отрицательно сказывается на развитии ребенка. Состояние может обернуться расслоением плацентарной ткани, а это огромный риск развития варикоза, тромбофлебита на нижних конечностях.

Если роды проводятся путем кесарева сечения, то велика вероятность коллапса.

Понятие нижней полой вены

Нижняя полая вена – это широкий сосуд. Формируется путем слияния левой и правой подвздошных вен, расположенных в брюшной полости.

Вена расположена на уровне поясничного отдела, между 5 и 4 позвонком. Проходит через диафрагму и заходит в правое предсердие.

Вена собирает кровь, которая проходит по соседним венам, и доставляет ее к сердечной мышце.

Основное предназначение нижней полой вены – сбор венозной крови нижних конечностей.

Почему появляются проблемы

По статистике, примерно у 80 % всех беременных женщин после 25 недели наблюдается сдавливание вены, в большей или меньшей степени.

Если синдрома нижней полой вены нет, то давление в вене на достаточно низком уровне – это нормальное физиологическое состояние.

Однако проблемы в тканях, которые окружают вену, могут нарушить ее целостность и кардинально изменить кровоток. Некоторое время организм способен справляться, находя альтернативные пути для тока крови.

Но если давление в вене поднимется выше 200 мм, то неизменно наступает кризис. В такие моменты без срочной медицинской помощи все может окончиться летальным исходом.

Поэтому следует знать симптомы синдрома нижней полой вены, чтобы вовремя вызвать скорую помощь, если начнется кризис у самого больного или у кого-то из близких.

Клиническая картина

Первое, на что необходимо обратить внимание, – отечность, которая может быть на лице, шее, в области гортани. Такой симптом наблюдается у 2/3 пациентов.

Может беспокоить одышка, кашель, охриплость голоса, даже в состоянии покоя и лежачем положении, а это огромный риск появления обструкции дыхательных путей.

— болевыми ощущениями в области паха и живота;

— отечностью нижних конечностей;

— припухлостью на ягодицах и половых органах;

— варикозом мелких сосудов в области бедер;

— импотенцией;

— высокой температурой тела;

— ломкостью ногтей и выпадением волос;

— постоянной бледностью;

— проблемами с ногами — больному тяжело передвигаться даже на небольшие расстояния;

— хрупкостью костей;

— высоким артериальным давлением;

— спутанностью сознания, вплоть до периодической потери;

— проблемами со слухом и зрением;

— расширением вен в верхней части туловища.

https://www..com/watch?v=BPYnZHWeKYw

Эти симптомы также усиливаются, если больной принимает лежачее положение. Естественно, о спокойном и полноценном сне не может быть и речи. Часто пациенты с этой патологией засыпают исключительно со снотворными медикаментами.

Почему может появиться патология

Категория: Сердце, сосуды, кровь 4577

Узи желудочно-кишечного тракта (жкт). болезни желудка, кишечника на узи. ультразвуковая диагностика аппендицита

применяется, как правило, для исследования паренхиматозных органов –

, селезенки.

Для обнаружения окклюзии или внешнего давления на нижнюю полую вену (это применимо к верхней и нижней системе), используется флебография. Флебография – это один из самых информативных способов обнаружения и диагностики НПВ. Обязательно исследование дополняется анализами мочи и крови.

В крови определяется количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость и образование тромбов. В моче определяется наличие патологии почек.

Дополнительными обследованиями могут выступать УЗИ, МРТ, рентген, КТ.

Подготовка к обследованию и процедура

В течение трех дней до осмотра следует воздержаться от приема продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Газы мешают диагностике. Накануне УЗИ нижней полой вены вечером не рекомендуется кушать, в день исследования нельзя ни принимать пищу, ни пить.

Обследование проводится в положении пациента лежа на спине. Через брюшную стенку с помощью УЗИ-датчика специалист осматривает нижнюю полую вену, оценивает ее просвет и изучает причину его сужения, если таковое имеется. Также изучаются стенки сосуда на предмет аневризмы и воспаления.

Источник: https://varikoz.top/rasshirenie-nizhney-poloy-veny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.