Синдром Мюнхгаузена через представителя

Содержание

Синдром Мюнхгаузена: обычная и делегированная форма у взрослых, симптомы и признаки

Синдром Мюнхгаузена через представителя

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

47555

Дата обновления: Февраль 2019

Синдром Мюнхгаузена представляет собой психическое расстройство, при котором пациент упорно симулирует различные заболевания. В некоторых случаях заболевание может быть причислено к истерии, поскольку основной целью больного является привлечение внимания окружающих.

При этом пациент может принять любой препарат, способный навредить здоровью, чтобы доказать наличие того или иного заболевания. Некоторые лица умышленно вызывают рвоту и дают врачам ложные сведения о своем самочувствии.

Наиболее запущенные формы патологии выражаются в нанесении пациентом увечий самому себе.

Что такое синдром Мюнхгаузена?

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена, как правило, отрицают искусственную природу своих симптомов, даже если им предъявляют доказательства симуляции

Синдром Мюнхгаузена является довольно распространенным расстройством психики, при котором человек начинает симулировать различные заболевания. Причем он рассказывает о своих недугах не только окружающим, но и врачам, чем подчас в значительной степени осложняет диагностику.

В ходе проводимых исследований пациент признается здоровым, однако он продолжает уверенно доказывать обратное, нередко совершая действия, способные не только нанести вред его здоровью, но и поставить под угрозу жизнь.

Подавляющее большинство пациентов с выявленным синдромом Мюнхгаузена отказывается от помощи психиатра. Они не признают наличие психического отклонения и упорно считают себя больными.

Иногда подобные действия доходят до абсурда: одна женщина проходила лечение в стационаре примерно 500 раз, перенеся в результате около 40 операций, проведение которых было нецелесообразным. Данное заболевание нередко называют синдромом «больничного привыкания», поскольку человек всячески старается добиться профессионального лечения своих несуществующих болезней.

По МКБ-10 данное заболевание имеет код  F68.1 и классифицируется как расстройство симулятивного типа.

Делегированный синдром Мюнхгаузена

Больные искусственно вызывают у себя признаки болезни, наносят раны, порезы, повышают давление с помощью специальных препаратов

Синдром Мюнхгаузена от третьего лица считается наиболее сложной формой недуга, поскольку при таком психическом расстройстве пациент симулирует заболевание у другого человека. Поэтому недуг получил название «синдром через представителя». Последним в большинстве случаев выступают школьники начальных классов. Реже подобная роль отводится инвалидам и старикам.

Жертвой выступает тот человек, который неспособен развеять ложь пациента, страдающего от данного синдрома. По большей части синдром Мюнхгаузена от третьего лица наблюдается у матерей и жен инвалидов. Он также может развиваться у сиделок и медсестер.

Больные делегированным синдромом Мюнхгаузена могут симулировать у своих подопечных следующие недуги и патологические состояния:

  • кровотечения;
  • удушье;
  • лихорадочное состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • различные формы отравлений;
  • аллергические реакции;
  • синдром внезапной смерти.

Чтобы у подопечного появились симптомы патологий, пациент может использовать различные приемы. Наиболее популярными из них являются:

  • препятствие дыханию посредством закрытия руками рта и носа;
  • промедление при вызове “скорой помощи”;
  • использование специальных медикаментов, способных навредить состоянию больного;
  • превышение дозы лекарств и т. д.

Используя подобные приемы, человеку удается создать иллюзию тяжелого состояния жертвы с целью принятия определенных мер по спасению пострадавшего. Это позволяет пациенту выглядеть героем в глазах окружающих, пользуясь авторитетом.

Опасность синдрома Мюнхгаузена от третьего лица заключается в том, что пациенты, страдающие данным расстройством, иногда плохо контролируют свои действия, что может привести к внезапной смерти подопечного. Насильственные действия совершаются многократно, оказывая негативное влияние на организм жертвы.

Синдром Мюнхгаузена от третьего лица может в течение длительного времени оставаться не выявленным. Причиной тому является образ «спасителя», который настойчиво создается пациентом, желающим получить уважение со стороны окружающих. Даже если последние и догадываются о чем-то, страх ошибиться и оклеветать хорошего человека заставляет их молчать.

Если же кто-то пытается уличить пациента в злонамеренных действия, он занимает позицию жертвы, настраивая окружающих против своего обидчика. Поэтому случаи делегированной формы синдрома выявляются крайне редко.

Причины

При разоблачении псевдобольные становятся очень агрессивными и всячески пытаются доказать свою непричастность

Считается, что основной причиной развития данного отклонения является острая нехватка внимания со стороны родных и близких. Ученые доказали, что чаще всего синдром развивается в неполных семьях.

Еще одной причиной развития отклонения может стать тяжелое заболевание, перенесенное в детском возрасте. Человек замечает изменившееся к нему отношение и начинает симулировать болезнь, чтобы вновь добиться расположения родных и постоянно ощущать заботу.

Также к развитию синдрома может привести ряд нарушений психического характера: эгоцентризм, заниженная самооценка, эмоциональная незрелость, импульсивный характер и склонность к фантазированию. Все эти черты мешают больным строить благоприятные отношения с близкими, поэтому им не остается ничего, кроме симуляции плохого самочувствия.

В некоторых случаях пациенты с синдромом Мюнхгаузена для повышения своей самооценки могут обращаться к известным специалистам. И если такой врач оказывается не в состоянии выявить нарушение, то это является поводом для особой гордости – пациент начинает считать свой случай уникальным, ведь даже именитый доктор не смог распознать истинную причину недуга.

Почти каждый пациент с синдромом Мюнхгаузена занимается тщательным изучением медицинской литературы. Эти люди неплохо разбираются в особенностях симулируемого заболевания – смотрят соответствующие видеоролики и консультируются со знакомыми врачами. Поэтому им несложно детально воссоздать клинические проявления болезни.

В группе риска по развитию данного синдрома находятся следующие лица:

  • с развитым комплексом неполноценности;
  • пострадавшие от сексуального насилия в детстве или юношеском возрасте;
  • имевшие мечту быть врачом, которой так и не суждено было сбыться;
  • пережившие сильные депрессии;
  • недополучавшие родительского внимания;
  • пережившие потерю близкого человека;
  • имеющие психику истероидного типа.

Симптоматика

Большинство людей с синдромом Мюнхгаузена имеют проблемы с самооценкой

Ввиду того, что пациент способен симулировать целый ряд заболеваний, то и симптоматика в данном случае будет самой обширной.

В большинстве случае такие люди имитируют именно те заболевания, клиническая картина которых является для них наиболее известной.

При выборе конкретного заболевания больной обычно идет по пути наименьшего сопротивления. К примеру, имея дома слабительное, он скорее всего вызовет диарею.

Ранее люди с синдромом Мюнхгаузена чаще всего жаловались на такие патологические состояния, как диарея, лихорадка и рвота. Однако в последнее время количество узкоспециализированных врачей возросло, что принудило лжепациентов идти на новые ухищрения.

На данный момент наиболее часто симулируемыми остаются следующие недуги:

  1. Гастрит, язва и прочие заболевания органов ЖКТ. Довольно часто пациенты симулируют желудочно-кишечное кровотечение и заболевания прямой кишки.
  2. Мигрени.
  3. Туберкулез.
  4. Сыпь и изъязвления на коже.
  5. Аппендицит и кишечная непроходимость.
  6. Астма.
  7. Раковые опухоли различной локализации.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как тахикардия или стенокардия.

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена нередко симулируют различные состояния, требующие неотложной помощи. Наиболее яркими примерами являются такие заболевания, как инсульт головного мозга или язва желудка.

Тело так называемых «профессиональных больных» нередко покрыто порезами и шрамами. Возможно также отсутствие какой-либо конечности или же ее части.

Если такой пациент обращается в медучреждение повторно, то он предпринимает всяческие попытки скрыть анамнез или же не упоминает о тех врачах, у которых ранее проходил лечение. Чаще всего профессиональные больные обращаются к врачу в вечернее время. Это объясняется тем, что в конце рабочего дня доктор может быть невнимателен и не сможет разоблачить их.

Наиболее распространенные симптомы синдрома Мюнхгаузена:

  • рассказы пациента о проблемах со здоровьем с явной целью разжалобить собеседника;
  • повышенный интерес к хирургическим вмешательствам;
  • частые случаи госпитализации по различным причинам;
  • резкое “ухудшение” состояния пациента без каких-либо объективных причин;
  • больной отличается высоким уровнем осведомленности в медицине;
  • пациент буквально требует назначить ему определенные лекарства;
  • даже при наличии нормальных результатах анализов, пациент все равно уверен в том, что сильно болен;
  • одновременно у пациента присутствует симптоматика совершенно разных недугов.

Почти все пациенты с синдромом Мюнхгаузена имеют следующие личностные черты:

  • бурная фантазия и восприимчивость;
  • нездоровый артистизм;
  • проблемы с самооценкой;
  • выраженный мазохизм, который пациент всячески пытается скрыть;
  • человек ощущает себя одиноким и никому не нужным;
  • самовлюбленность и желание находиться в центре внимания;
  • инфантилизм;
  • истеричность;
  • жалобы на недополучение внимания со стороны окружающих;
  • наличие глубоких познаний в медицине;
  • проблемы с адаптацией в обществе.

Диагностика

Психиатр, при личной беседе, легко определит развитие синдрома Мюнхгаузена

Выявление данного расстройства значительно осложняется тем, что «профессиональные больные» с высокой достоверностью описывают симптоматику тех заболеваний, которыми они на самом деле не болеют. В ряде случаев самовнушение оказывается столь сильным, что человек сам начинает верить в то, что болен.

Чтобы поставить диагноз, специалист опрашивает и осматривает пациента, после чего направляет его на соответствующее обследование. Как правило, для подтверждения синдрома Мюнхгаузена требуется доказать, что пациент полностью здоров или, по крайней мере, не имеет тех заболеваний, на проявление которых он жалуется.

Для этого проводится комплексная диагностика, которая чаще всего включает в себя следующие лабораторные и инструментальные методики:

  1. Общий анализ крови.
  2. УЗИ и рентгенография.
  3. КТ и МРТ.

Если диагностика не подтвердила наличие недуга, но пациент продолжает настаивать на том, что он болен, его следует направить к психиатру. Данный специалист в ходе личной беседы и некоторых тестов может безошибочно определить развитие синдрома Мюнхгаузена.

Особенности лечения

Лица с синдромом Мюнхгаузена чаще всего отказываются от профессиональной помощи психиатра, поскольку считают себя психически здоровыми. Больной соглашается на консультацию специалиста лишь в безвыходных ситуациях, когда он ощущает свою абсолютную беспомощность.

Из российских специалистов о лечении синдрома Мюнхгаузена наиболее развернуто высказался доктор Мясников. Рассмотрим некоторые из его рекомендаций:

  1. Лечение должно предполагать постоянный контроль за психическим, эмоциональным и физическим состоянием пациента. Поэтому в данном случае требуется наблюдение больного одновременно у нескольких специалистов.
  2. Курс психотерапии обязателен и должен быть направлен на адаптацию пациента в общественной среде. Очень часто в основе синдрома лежат какие-то сильные комплексы или детские травмы, на которые следует обратить внимание.
  3. В качестве отвлечения от проблемы пациенту следует переключить внимание на какое-либо занятие. Для этого могут быть использованы хобби, расширение круга общения, новые знакомства будут очень кстати. Многим пациентам помогают справиться с патологическими наклонностями домашние питомцы.

Лечение синдрома Мюнхгаузена от третьего лица нередко предполагает психическую помощь не только самому больному, но и человеку, через которого он пытался воздействовать на окружающих.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-myunhgauzena/

Простыми словами о синдроме Мюнхгаузена у матерей

Синдром Мюнхгаузена через представителя

Психические расстройства отрицательно влияют на качество жизни, создавая проблемы преимущественно в социальной сфере.

Но есть и такие расстройства, в результате которых человек вполне осознанно наносит вред своему физическому здоровью, действуя при этом «чужими руками».

Как шизофреногенная мать влияет на будущее своего ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое в медицине?

Синдром Мюнхгаузена — что это такое простыми словами?

Это симулятивное расстройство, при котором индивид целенаправленно фабрикует симптомы болезни, чтобы получить медицинскую помощь.

При этом человек может преувеличивать реальные проблемы со здоровьем или приписывать себе несуществующие диагнозы, симулируя соответствующие симптомы.

Данный синдром был впервые идентифицирован и описан исследователем Ричардом Ашером в 1951 году.

Одержимые желанием пройти курс лечения «Мюнхгаузены» могут наносить себе вред, создавать на теле незаметные порезы, вкалывать неизвестные и опасные вещества, нарочно заносить грязь в раны, провоцируя появление гнойных нарывов и т.д.

Синдром Мюнхгаузена в медицине встречается достаточно часто, и среди «профессиональных больных» преобладают мужчины.

Зачастую людей с расстройством направляют на лечение и даже операции, так как идентифицировать расстройство удается не всегда (или не с первого обращения).

Причины возникновения

Точные причины развития синдрома Мюнхгаузена остаются для специалистов загадкой.

Однако ученые полагают, что подобное расстройство развивается у людей, которые в детстве не получали достаточно внимания.

Недолюбленные дети быстро понимают, что любое недомогание заставляет взрослых суетиться вокруг кровати с больным малышом. Т.е. «положение больного» в их случае связано с реальными выгодами и преимуществами.

Во взрослом возрасте человек специально разыгрывает роль больного, чтобы получить порцию заботы, сострадания, любви, внимания и даже уважения за то, как стойко «Мюнхгаузен» борется с недугом.

Часто люди с подобным расстройством являются выходцами из неблагополучных, неполных или многодетных семей. В таких условиях ребенок не чувствует любовь и защиту родителей, или активно конкурирует с другими членами семьи за внимание матери/отца.

Симптомы и признаки

Люди с синдромом Мюнхгаузена — это истероидные, зависимые от чужой оценки, демонстративные личности.

Они обожают находиться в центре внимания и отличаются некоторой инфантильностью.

Стоит отметить, что люди с подобным синдромом обладают отличными актерскими данными и богатой фантазией. Эти качества обеспечивают правдоподобность «болезненного спектакля».

Люди с синдромом Мюнхгаузена склонны ко лжи, а также очень хорошо ориентируются в нестандартных ситуациях, что позволяет им быстро и эффективно заметать следы и прятать улики, а также парировать любые обвинения и подозрения.

Умелый актер должен также хорошо разбираться в болезнях и терминах, чтобы симулировать у себя те или иные симптомы.

Синдром Мюнхгаузена отличается от ипохондрии тем, что ипохондрик думает, что он болен, а человек с Мюнхгаузеном хочет болеть и жаждет, чтобы его лечили.

Клиническая картина расстройства

Страдающие от расстройства «профессиональные больные» убеждают окружающих в наличии патологии и необходимости ее коррекции (преимущественно посредством хирургического вмешательства).

Они не поддаются на уговоры и убеждения врачей, пытающихся вразумить «борона» и доказать что тот здоров.

Как правило, люди с расстройством обращаются в ближайшие больницы, чудесным образом «извлекая на свет» необходимые симптомы, соответствующие профилю лечебного учреждения.

Если врач при осмотре заподозрит пациента во лжи, зависимый от лечения человек немедленно отправиться в другое медицинское учреждение.

Недоверие врачей и отказ от радикальных мер лечения могут вызвать у «Мюнхгаузена» приступ агрессии и гнева.

Страдающий синдромом пациент начинает угрожать специалистам обращением в уполномоченные инстанции, летальным исходом в результате обострения собственного недуга, жалобами и проч.

Посмотрев фильмы про синдром Мюнхгаузена («Девятая жизнь Луи Дракса», «Маленькая ложь во спасение», «Похороните меня за плинтусом») можно составить точное представление о расстройстве, его развитии и последствиях.

Описание делегированного синдрома

Делегированный синдром Мюнхгаузена (он же синдром Мюнхгаузена по доверенности) — это вид симулятивного расстройства, при котором родитель или опекун намеренно вызывает у зависимого и уязвимого человека симптомы болезни или фабрикуют их, чтобы обратиться за помощью медиков.

Речь в данной ситуации идет не о простом симулировании болезни, так как ребенок или уязвимый взрослый не принимает участие в «больном спектакле», являясь лишь марионеткой в руках человека с реальным расстройством.

Опекун или родитель наносит зависимому лицу вред, чтобы обеспечить правдоподобность истории болезни.

Но зачем человек целенаправленно причиняет вред ближнему? «Бароны» не получают удовольствия от страдания уязвимых «больных».

Но они получают эмоциональные выгоды от сострадания врачей, восхищения окружающих собственной стойкостью и преданностью, участливых взглядов и вопросов по поводу состояния проходящего лечение человека.

Чаще именно матери страдают от делегированного синдрома. И они могут сутками просиживать у койки больного малыша, приносить в жертву личную жизнь и карьеру, терпеть различные неудобства и финансовые убытки.

Пример №1

В больницу поступил маленький пациент, которого привезла мать. Тело мальчика было покрыто гнойными нарывами непонятного происхождения. В результате длительных и серьезных обследований причины патологии выявлено не было.

При этом мать плакала, настаивала на срочной госпитализации ребенка и даже требовала хирургического вмешательства.

В первый раз мальчика положили в больницу, где вскрыли нарывы и сделали перевязку.

Малыш быстро пошел на поправку. Но самым странным в этой истории было то, что за все время пребывания в леченом учреждении у ребенка не появлялись новые нарывы.

Спустя месяц после выписки история повторилась. Мама снова привезла сына на лечение. Тело ребенка было покрыто воспалениями. При этом женщина плакала, умоляла оказать малышу помощь и отказывалась отходить от больничной койки.

Сопоставив отдельные факты, врачи начали подозревать мать во лжи. Но женщина быстро забрала ребенка из больницы, обосновав свое решение желанием обратиться в частную клинику.

Через неделю медсестра призналась, что видела, как мать делала малышу укол грязным шприцом.

Пример №2

В больницу обратилась женщина, утверждавшая, что ее 2-ух летняя дочь засунула в нос пластиковую деталь от игрушки.

При обследовании выяснилось, что в носовой полости действительно застрял инородный предмет.

Через две недели женщина обратилась к специалистам вновь. В этот раз девочка проглотила пластиковую деталь. Мать настаивала на немедленной операции, впадая при этом в истеричное состояние.

В третий раз женщина утверждала, что малышка протолкнула фрагмент конструктора в ухо. При тщательном осмотре инородного предмета обнаружено не было.

Но женщина все равно настаивала на операции и очень злилась, когда врачи опровергли факт наличия пластикового элемента в ушном проходе. В результате она покинула клинику с намерением найти более компетентных врачей.

Синдром Мюнхгаузена у матерей является причиной детского отставания в развитии.

Ребенок, посредством которого мать добивается прямого контакта с врачами, испытывает сильнейший стресс, не может налаживать контакты со сверстниками, позже других малышей начинает ходить, говорить и играть.

Иногда ситуация заходит так далеко, что родитель доводит своего ребенка до критического состояния или даже организовывает убийство, чтобы потом играть роль раздавленного горем человека и получать сочувствие окружающих.

Лечение

Действенных способов коррекции синдрома не существует.

Большую роль играет желание самого пациента избавиться от расстройства и его готовность осознать наличие проблемы и необходимость ее решения.

Если больной с синдромом Мюнхгаузена «попался» в руки врачей, его направляют на психологические тренинги, назначают семейную терапию или регулярные консультации у специалиста.

В случае, когда индивид с расстройством опасен для себя или окружающих (зависимых и уязвимых близких), «Мюнхгаузена» отправляют на принудительную госпитализацию с дальнейшим медикаментозным лечением.

задача специалиста при работе со страдающими от расстройства людьми — показать человеку, что существует реальная проблема (не спровоцировав при этом агрессии и новой порции лжи).

Специалист также должен транслировать пациенту, что кроме исполнения роли «больного» есть и другие способы добиться расположения окружающих, а постоянные медицинские вмешательства ограничивают и снижают качество жизни.

Велика вероятность замещения, при которой человек с расстройством воспринимает синдром Мюнхгаузена как очередной повод для получения медицинской помощи и эмоциональных выгод.

Синдром Мюнхгаузена при условии халатного отношения врачей может закончиться серьезными проблемами со здоровьем, инвалидностью и даже летальным исходом.

Поэтому специалистам важно не идти на поводу у человека с расстройством и внимательно отслеживать симптомы, указывающие на наличие синдрома.

Симулятивное расстройство или синдром Мюнхгаузена:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/fobii-manii/sindrom-myunhgauzena-u-materej.html

Синдром Мюнхгаузена: как отличить симуляцию болезни от реального заболевания?

Синдром Мюнхгаузена через представителя

Синдром Мюнхгаузена – это серьезная хроническая форма психологического заболевания, при которой больной имитирует симптомы различных физических болезней с целью подвергнуться госпитализации, медицинскому лечению, обследованию и даже хирургическому вмешательству.

В международной шкале МКБ-10 синдром Мюнхгаузена классифицируется как симулятивное расстройство и обозначается кодом F68.1. Раньше под этим синдромом имелись в виду все разновидности симулятивных расстройств. Сегодня же этот термин употребляется в более узком значении, когда имитация телесного недуга становится главной целью в жизни пациента.

Синдром Мюнхгаузена не стоит путать с ипохондрией. Поскольку в первом случае больной точно знает, что болен, осознанно симулирует симптомы или делает всё возможное, чтобы заболеть; во втором же случае пациент искренне верит в то, что тяжело болен.

Впервые это заболевание изучил английский ученый Р.Ашер в 50-х годах, который столкнулся с пациентом, столь одержимым жаждой к лечению, и так искусно водившим врачей за нос.

Что такое синдром Мюнхгаузена: характеристика и разновидности болезни

Часто людей, которые страдают этим недугом, называют «врунами», «обманщиками», «великими симулянтами». На первый взгляд, так и кажется. Но на самом деле, это серьёзное расстройство, близкое с истерией, которое заставляет человека всеми силами имитировать симптомы болезни, чтобы получить внимание, жалость к себе, сострадание.

Больной может идти на всё для того, чтобы получить помощь со стороны врачей: подделывать анализы, наносить себе увечья, принимать вредные для здоровья препараты, врать врачам и родным, и даже глотать инородные предметы с целью «лечь под скальпель».

Больные часто «путешествуют» от больницы к больнице, стараясь дважды в одну и ту же не попадать. Они умеют отлично врать и маскироваться, «подстраивая» свои мнимые симптомы и жалобы под специфику той или иной клиники.

Разновидности заболевания:

  • абдоминальный – острая тяга к хирургическому вмешательству;
  • геморрагический – искусственные, реже естественные кровотечения, которые вызывает у себя больной;
  • неврологический – возникновение переходящих признаков: обмороки, головные боли, потеря чувствительности, параличи;
  • симптоматический – кожный (патомимия), кардиальный, легочный и т. д.

Психологический портрет симулянта: кто страдает этим расстройством и почему?

Исходя из самой специфики расстройства, точно определить, сколько людей страдает от этого заболевания, очень сложно. По некоторым данным «мюнхгаузены» составляют 0,8-9% от общего количества людей, обращающихся за медицинской помощью. Наиболее часто этим синдромом болеют женщины и мужчины в молодом и среднем возрасте.

Обычно тяга к лечению берет своё начало с детства. Часто эти люди росли в неполноценных семьях, но даже и в полной семье испытывали чувство незащищённости и дефицит любви.

Возможно, в раннем детстве они пережили тяжелое заболевание, во время которого получали родительскую любовь, заботу и внимание.

В результате чего складывается модель поведения, когда взрослый симулирует болезнь для воссоздания атмосферы заботы и доброты.

Для «мюнхгаузенов» характерны следующие черты:

  • заниженная самооценка;
  • неуверенность в себе;
  • эгоцентризм;
  • эмоциональная незрелость,;
  • невозможность поддерживать тесный эмоциональный контакт с окружающими;
  • паталогическая лживость;
  • тяга к одиночеству и мазохизму.

Они достаточно умны и сообразительны, хорошо разбираются в симулируемых симптомах, испытывают страсть к медицинской литературе.

Женщины при этой болезни могут впадать в истерию, мужчины – проявлять агрессию.

Почему возникает это расстройство, никто точно не знает. Но есть целый ряд причин, который составляет фактор риска для его развития:

  • психические травмы, пережитые в детстве;
  • сексуальное насилие;
  • собственная тяжелая болезнь, перенесенная в раннем возрасте;
  • наличие в семье родственника с тяжелым заболеванием, за которым приходилось ухаживать;
  • нереализованное желание стать медиком;
  • другие пограничные расстройства личности (например, истероидное).

Клиническая картина заболевания

Все симптомы заболевания сводятся к одному – имитации болезни с целью получить внимание врача. Чаще всего больной придумывает себе соматические болезни, симуляция психических заболеваний происходит намного реже.

Выбор симулируемого недуга может зависеть от разных факторов: информативности больного по поводу симптомов той или иной болезни, возможности имитировать те или признаки заболевания, доступности узкопрофильных специалистов. Например, если рядом находится дерматологическая клиника, «мюнхгаузен» может имитировать заболевания кожи.

По исследовательским данным, посвященным изучению синдрома Мюнхгаузена, преобладают симптомы симуляции высокой температуры, кровотечения и кровохарканья неясной этиологии, рвоты и диареи, сильной головной боли, прободения язвы желудка. С увеличением количества узкопрофильных специалистов возросло и количество симулируемых заболеваний.

Многие пациенты с особой страстью к оперативным вмешательствам симулируют тяжелые неотложные состояния с желанием любой ценой попасть под нож хирурга. На теле больных можно найти следы увечий, множество шрамов, иногда может отсутствовать один или несколько пальцев.

Некоторые больные предпочитают обращаться к молодым неопытным специалистам в надежде, что шанс их разоблачения будет низким. Другие, наоборот, выбирают профессоров, «светил медицины», чем еще больше удовлетворяют потребность во внимании и повышении самооценки.

Как больные могут симулировать болезнь:

  • через придуманные истории;
  • через симуляцию;
  • через подделку анализов;
  • через причинение себя вреда;
  • через предотвращение выздоровления.

Симуляция через представителя

Делегированный синдром Мюнхгаузена, так называемая имитация по доверенности или через представителя – это вид симулятивного расстройства, при котором больной имитирует заболевание не у себя, а через кого-то. В качестве доверенного обычно выступает маленький ребенок, намного реже – пожилой или инвалид.

Делегированный синдром Мюнхгаузена — более опасное и сложно диагностируемое расстройство, от которого, прежде всего, страдают дети, их физическое и психологическое здоровье. Искусственные болезни и те методы, которыми они воссоздаются, могут наносить непоправимый вред организму.

Больные этим расстройством могут подделывать анализы, проделывать любые манипуляции с лекарствами (задерживать прием или вовсе их не давать, давать не те препараты, изменять дозировки), затруднять дыхание, медлить за обращением в неотложную помощь. «Мюнхгаузену» сначала необходимо создать сложную критическую ситуацию, чтобы затем предпринять меры и показать себя самоотверженным, заботливым, добрым спасителем и героем.

Делегированный синдром довольно сложно распознать, он долго остается незамеченным. Как правило, жертва сама себя защитить не может, а родные часто умалчивают о своих догадках, боятся выразить их вслух, выставить себя обманщиками.

Диагностика и лечение

Синдром Мюнхгаузена является сложно диагностируемым заболеванием, которое также сложно поддается лечению. В первую очередь, это связано с тем, что больные убедительно выглядят в своих жалобах, они осторожны, прекрасно симулируют и маскируются.

Врач, подозревая наличие синдрома у пациента, должен проверить все существующие медицинские записи, провести опрос у родственников, исследовать палату. При прямых обвинениях «мюнхгаузен» может проявить ярость, агрессию, перестать общаться с врачом.

В постановке диагноза Американская ассоциация психотерапевтов рекомендует пользоваться следующими критериями:

  • отсутствие какой-либо коммерческой выгоды;
  • сознательная имитация болезни;
  • стойкое сознательное желание выдать себя за больного.

Лечению болезнь поддается крайне сложно по многим причинам. Во-первых, больной не заинтересован излечиться, ему нравится болеть, он этого желает.

Во-вторых, «мюнхгаузены» редко соглашаются на психотерапию, избегая общения со специалистом.

Даже, соглашаясь на лечение, получив необходимое удовлетворение и внимание, больной входит в конфронтацию с врачом, начинает с ним спорить, указывать методы лечения или отказываться от его предписаний.

Тем не менее, при осторожном профессиональном подходе можно надеется на благоприятный исход.

Лечение заключается в психотерапии, медикаментозные препараты назначаются редко. Госпитализируется больной только в острых кризисных ситуациях, угрожающих его жизни.

Источник: https://vseostresse.ru/psihicheskie-zabolevaniya/sindrom-myunhgauzena.html

Синдром Мюнхгаузена (комплекс): что это, у взрослых, симптомы и лечение

Синдром Мюнхгаузена через представителя

Комплекс Мюнхгаузена проявляется в провокации появления симптомов различных заболеваний всеми возможными способами, в том числе и посредством нанесения себе механических повреждений. Такое поведение спровоцировано желанием пациентов привлечь к себе внимание как можно большего количества людей.

Комплекс Мюнхгаузена проявляется стремлением продемонстрировать симптомы несуществующей болезни

Диагностировать психическое заболевание довольно сложно, потому как больные каждый раз обращаются к разным врачам и всегда скрывают историю болезни.

Причины

Главной причиной появления мифомании у взрослых является детская травма. Таким людям недостает заботы и внимания от окружающих. Люди с синдромом Мюнхгаузена являются выходцами из неполноценных семей, где им не давали должного внимания, родительской близости, заботы, причем состав семьи в этом случае значения не имеет.

Самое интересное, что холодное отношение родителей воспринимается, как должное, а синдром Мюнхгаузена начинает формироваться только при наличии провоцирующего фактора — серьезной детской болезни. Когда малыш начинал болеть, отношение к нему резко становилось положительным.

Ребенок ощущал всю теплоту, которой ему недоставало раньше, и становился центром внимания родных людей и медиков. Еще одной причиной является желание стать значимой персоной, повысить свою самооценку за счет лечения у специалистов.

А также толчком к развитию расстройства может стать сексуальное насилие над ребенком.

Мифоманы имеют серьезные познания в сфере медицины, поэтому могут поставить в тупик врачей.

При подтверждении диагноза у больного возникает повод хвастать, что его серьезное заболевание лечат самые лучшие специалисты.

При опровержении диагноза больной начинает порицать своих врачевателей и говорить о том, будто заболевание слишком сложное и тяжелое, чтобы его смогли диагностировать такие шарлатаны.

Диагностика нервного расстройства усложняется высокой грамотностью пациента в сфере медицины. В отличие от других симулянтов, мифоманы прекрасно осознают, что они не больны. Симулируемые ими заболевания всегда носят пожизненный характер.

Истерия не снижает уровня интеллекта у пациентов. Из-за неспособности адаптироваться в обществе, психической незрелости, склонности каждый раз возвращаться в мир фантазий, где все крутится только вокруг них, мифоманы не могут занимать достойное положение в социуме.

Некоторые из пациентов начинают бродяжничать.



Симптоматика

Симптомы у людей с синдромом Мюнхгаузена выявить сложно. Они симулируют соматические заболевания, реже — психические расстройства. Выбор недуга будет зависеть от наличия основательных знаний в развитии и лечении патологического состояния, а также возможностей симуляции и доступностью посещения врачей требуемого профиля.

В исследованиях прошлых лет преобладают описания симуляции мифоманами болезней с неизвестной этиологией:

  • ротовое кровотечение;
  • рвотные спазмы, диарея.

Но в связи с появлением узкопрофильных врачебных специальностей, список симулируемых расстройств значительно вырос.

Для многих больных не является проблемой многократно симулировать обострения прободной язвы желудка.

В частности, известен случай, когда женщина многократно симулировала «острый живот», в результате чего перенесла операции на ЖКТ около 40 раз и 500 раз подвергалась госпитализации.

За границей был создан список симулянтов, разосланный по всем медучреждениям. Но на практике помогает он мало, потому как мифоманы научились идеально воссоздавать симптоматику острых патологических состояний, а времени на сравнение данных со списком просто нет.

А также остается неизвестным, по какому принципу больные выбирают врачей. Одни обращаются в больницу в ночные часы, по праздникам, считая, что в это время работают самые неопытные специалисты. По той же причине пациенты отправляются к молодым врачам.

Другие стараются попасть на прием к профессору медицинских наук, чтобы снискать для себя славу тяжелого больного и повысить свою самооценку за счет врача. Отрицание диагноза приносит пациентам сильное разочарование, порой даже агрессию.

Все мифоманы отрицают симуляцию.

Описание синдрома Мюнхгаузена

Мифомания через представителя

Самым опасным вариантом развития нервного расстройства является делегированный синдром Мюнхгаузена. Одержимые страстью своей значимости мифоманы начинают манипулировать здоровьем других людей. Их жертвами становятся:

  • дети – 70%;
  • инвалиды, люди, преклонного возраста – 30%.

Пациенты с нервным расстройством выбирают в качестве своих жертв категории людей, которые не могут поведать другим об их издевательствах: дети до 1–2 лет, глухонемые, лежачие старики. Делегированный синдром характерен для матерей. Реже недуг отмечается у медсестер, работающих в педиатрии, сиделок, жен инвалидов.

Обычно при делегированном синдроме Мюнхгаузена больные симулируют у других наличие отклонений в работе систем органов.

  1. Кровотечение.
  2. Рвота, диарея, желудочный спазм.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Астматические приступы.
  5. Аллергические реакции.
  6. Отравление.
  7. СВДС (синдром внезапной детской смерти).

Делают это при помощи различных подручных средств: не дают вовремя необходимые медпрепараты, намеренно повышают дозировку, могут душить пакетом или подушкой.

Все эти действия позволяют спровоцировать появление картины тяжелого патологического состояния у жертвы, а после предпринять необходимые меры для восстановления функций жизнедеятельности ее организма, чтобы показаться героической личностью в глазах окружающих.

Многократные симуляции острых состояний приводят к появлению у детей-мифоманов серьезных соматических заболеваний, психических расстройств и даже смерти.

Делегированный синдром Мюнхгаузена позволяет больным людям безнаказанно издеваться над своими жертвами. Психическое расстройство может оставаться не диагностированным на протяжении долгих лет.

Когда же кто-то из окружения пытается доказать, что человек болен и истязает свою жертву, мифоман реагирует крайне агрессивно, сразу принимает на себя роль жертвы, которую зря оклеветали, пытается переманить на свою сторону как можно больше людей, получая дополнительное внимание.

Описание делегированного синдрома Мюнхгаузена

Психологический портрет пациента

Любому мифоману присуща особая линия поведения. Мифоман – это артистичная талантливая личность, которая имеет основательные познания в определенной сфере медицины. Ему характерна истеричность, которой он привлекает внимание окружающих. Всем пациентам с таким расстройством присуща эгоцентричность, граничащая с манией величества.

У мифоманов с расстройством в лицах также имеется мазохизм – получение удовольствия от боли, а для делегированного симптома характерным признаком является садизм – получение удовольствия от причинения боли другим людям. Пациенты совершенно не приспособлены к адаптации в обществе. Все без исключения мифоманы страдают от комплекса недолюбленности, им кажется, что весь мир должен крутиться только вокруг них.

Избавление от проблемы

Лечение больных синдромом Мюнхгаузена — сложный процесс. К тому же полная концепция терапии так до конца и не была разработана. Самую большую сложность являет собой отказ пациентов лечиться у психиатров. Они опровергают наличие у себя психического расстройства, реагируют агрессивно на попытки установить контакт.

По большому счету, цели лечения предполагают найти контакт с пациентом, желательно, чтобы в проблему был посвящен только один человек из медперсонала.

Нужно сделать так, чтобы пациент смог адаптироваться в обществе, нашел людей, с которыми ему будет комфортно общаться. Людям, у которых синдром барона развит слабо, рекомендуется завести домашнее животное или начать помогать бездомным.

Применение антидепрессантов и антипсихотиков помогает избавиться от сильных проявлений расстройства, но проблема состоит в невозможности заставить больных делать это. Даже при лечении в стационаре мифоманы умудряются не принимать лекарства. На сегодняшний день лечение заболевания практически невозможно.

Домашнее животное поможет побороть комплекс

Заключительная часть

Мифомания взрослых или синдром Мюнхгаузена – это одна из форм истерического расстройства психики.

Пациенты симулируют у себя наличие различных острых симптомов серьезных заболеваний, которые требуют длительного лечения.

Прогнозы совсем неутешительны, потому что эффективное лечение на сегодняшний день так и не было найдено. Но если признаки синдрома были выявлены, то необходимо обратиться к специалисту.

Источник: https://psyhoday.ru/kompleks/sindrom-myunhgauzena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.