Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа

Содержание

Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания: как сохранить здоровье

Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа

Думать, что диабет – это всего лишь повышение концентрации глюкозы в крови, в корне неверно. На самом деле, СД является системной эндокринной патологией, негативно отражающейся на функционировании практически всех внутренних органов.

А как влияют друг на друга сахарный диабет и сердечно сосудистые заболевания? Причины поражения сердца и сосудов при диабете, методы диагностики нарушений работы системы кровообращения, а также меры профилактики осложнений мы рассмотрим в нашем обзоре.

Все системы в организме тесно связаны

Значимость проблемы

Диабет – хроническое заболевание, при котором pancreas (ПЖ) не вырабатывает необходимое организму количество гормона инсулина (СД 1 типа), или периферические рецепторы утрачивают чувствительность к нему (СД 2 типа).

В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению его распространенности. Так, если в 1980 г от патологии страдало 4,7% населения планеты старше 18 лет, то после 2014 года эта цифра увеличилась до 8,5%.

В 90% случаев гипергликемия вызвана СД-2

Обратите внимание! Специалисты ВОЗ называют синдром гипергликемии 2 типа неинфекционной эпидемией ХХI века. А как охарактеризовал сахарный диабет Комаровский – видео есть чуть ниже.

Наиболее частыми осложнениями заболевания являются поражения деятельности сердечно-сосудистой системы. Примерно в 60% случаев летальный исход пациента с СД обусловлен патологиями кардиоваскулярной системы.

Согласно исследованиям:

  • до 80% диабетиков страдают от сопутствующей артериальной гипертензии;
  • заболеваемость ИБС у пациентов в 2-4 раза выше, чем у популяции с нормальным уровнем сахара в крови;
  • риск развития инфарктов у данной категории больных выше в 8-10 раз, инсультов – 6-7 раз.

Болезнь имеет массу осложнений

Влияние СД на работу системы кровообращения

Как повреждает сахарный диабет сосуды и сердце? Эта патология представляет собой важный самостоятельный фактор риска развития заболеваний ССС.

Поражение сосудов при сахарном диабете происходит на фоне:

  • непосредственно гипергликемии;
  • дисфункции сосудистого эндотелия;
  • нарушения углеводного, а также белкового и липидного видов обмена веществ;
  • нарушения реологических свойств крови;
  • развития оксидативного стресса.

Повреждение сосудов и сердечной мышцы при СД — вторично

Основные факторы сердечно сосудистого риска при сахарном диабете:

  • повышение содержания «плохого» ХС ЛПНП;
  • уменьшение концентрации «хорошего» ХС ЛПВП;
  • стойкая гипергликемия и повышение уровня гликозилированного гемоглобина;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение (преимущественно по абдоминальному типу).

Дислипидемия – главный враг здоровья Избыток глюкозы оказывает прямое повреждающее действие на сосудистую стенку При гипертензии просвет артерий резко сужается Лишний вес – дополнительная нагрузка на ССС

Обратите внимание! Дополнительный фактор риска – курение. Эта вредная привычка повышает возможность развития заболеваний ССС на 41%.

Характер поражения сосудов при СД несколько отличается. Все патологические изменения условно можно разделить на две большие группы – макро- и микроангиопатии.

Макроангиопатии

Диабетические макроангиопатии – распространенные сосудистые осложнения сахарного диабета, при которых наблюдается преимущественное поражение крупных периферических артерий – коронарных, церебральных, почечных и др.

Клинически макроангиопатия проявляется:

  • различными формами стенокардии;
  • острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда;
  • ОНМК;
  • реноваскулярной гипертензией;
  • диабетической гангреной.

Важно! Еще один верный спутник диабета – атеросклероз. Это заболевание связано с нарушением метаболизма липидов и характеризуется повышением концентрации холестерина в крови. При СД патология имеет ряд ключевых особенностей: она развивается на 10-15 лет раньше, чем у лиц без гормональных нарушений, и поражает все основные ветви артерий, питающих внутренние органы.

Холестериновая бляшка может полностью закупорить просвет артерии

Повышение концентрации «плохого» ХС в крови и патологические изменения со стороны сосудистой стенки приводят к отложению липидов на интиме артерий, их уплотнение и кальцинирование с образованием зрелой атеросклеротической бляшки.

Такое сужение сосудов при сахарном диабете чревато развитием ишемических нарушений и острых осложнений:

  1. Ишемическая болезнь сердца – заболевание, связанное с атеросклеротическим поражением коронарных (венечных) артерий. Его симптомы – давящие, сжимающие боли за грудиной, усиливающиеся при физическом или эмоциональном напряжении, снижение толерантности к нагрузкам, одышка.
  2. Инфаркт миокарда – острое осложнение ИБС, характеризующееся необратимым некрозом (гибелью) сердечной мышцы. Требует немедленного оказания неотложной помощи.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническое нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается когнитивными нарушениями, головными болями, головокружением. Конечная форма заболевания – сосудистая деменция, или слабоумие.
  4. ОНМК, или инсульт — при диабете одно из самых распространенных острых сосудистых осложнений. Характеризуется ишемическим некрозом участка мозга с соответствующими неврологическими нарушениями.
  5. Стенозирующий атеросклероз артерий НК. Заболевания сосудов ног при сахарном диабете опасны развитием нарушений кровоснабжения вплоть до формирования трофических язв и гангрены.

Обратите внимание! Инсульт при сахарном диабете и его последствия, а также методы эффективной диагностики и лечения – важные вопросы в эндокринологии. Это осложнение имеет высокую вероятность летального исхода и инвалидизации больного.

Любое осложнение проще предотвратить, чем лечить

Микроангиопатии

Микроангиопатии, или микрососудистые осложнения сахарного диабета – группа патологий, при которых поражаются сосуды МЦР. Прежде всего, при них страдает кровоснабжение глазных яблок и почек.

Диабетическая ретинопатия – тяжелое осложнение СД, характеризующееся ангиопатией сетчатки. Клинически оно долгое время остается бессимптомным и проявляет себя лишь на поздней стадии резким ухудшением зрения или полной его потерей.

Так выглядит патологически измененная сетчатка

Обратите внимание! Данная патология развивается у 90% диабетиков уже через несколько лет от начала заболевания.

Диабетическая нефропатия – комплекс нарушений, возникающих в органах мочевыделения при СД. Он сопровождается поражением артерий, артериол, а также структурно-функциональной единицы почки – нефрона. Проявляется на поздних стадиях синдрома выраженными отеками и ренальной гипертензией.

Методы диагностики заболеваний ССС

Исследование сосудов – обязательный этап ежегодной диспансеризации пациентов с сахарным диабетом.

Они включают:

  • стандартные лабораторные тесты (ОАК, ОАМ);
  • сахар крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение СКФ;
  • липидограмма;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • коронарография;
  • допплерография и УЗИ сосудов – при сахарном диабете проводится в зависимости от локализации поражения;
  • рентгенокрафическая и МР ангиография;
  • УЗИ почек;
  • КТ, МРТ внутренних органов.

План диагностики врач составляет индивидуально

Лечение сосудистых нарушений

Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета проводится комплексно, под внимательным наблюдением врача.

На протяжении всего курса и после его завершения важно контролировать уровень сахара, липопротеинов и печеночных ферментов.

Кроме того, сосудистая терапия при сахарном диабете подразумевает обязательное соблюдение пациентом низкоуглеводной и (по показаниям) гиполипидемической диеты.

Чистка сосудов при сахарном диабете начинается с соблюдения принципов ЗОЖ и лечебного питания:
  1. Адекватная физическая активность в течение дня, борьба с гиподинамией.
  2. Полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Следование режиму дня.
  5. Дробное питание небольшими порциями.
  6. Соблюдение питьевого режима.
  7. Резкое ограничение в рационе легкоусвояемых углеводов и животных жиров.
  8. Употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов (за исключением сладких – винограда, бананов).

Коррекция образа жизни и питания – первое, что необходимо для успешной борьбы с болезнью

Специалисты-эндокринологи сходятся во мнении, как лечить сахарный диабет – очищение крови подразумевает прием комплекса лекарственных средств.

Таблица: Сосудистые препараты:

ЦельПопулярные представители фармакологической группы
Нормализация уровня сахара в крови
  • Метфогамма;
  • Реклид;
  • Диабетон;
  • Диастабол;
  • Препараты инсулина.
Снижение уровня ХС в крови, восстановление нарушенного липидного обмена
  • Зокор;
  • Вазилип;
  • Ловастерол;
  • Кардиостатин.
Стимуляция работы почек
  • Лазикс;
  • Диакарб;
  • Урактон;
  • Спиронол.
Нормализация артериального давления
  • Кордипин;
  • Изоптин;
  • Коринфар;
  • Диротон.
Улучшение микроциркуляции
  • Трентал;
  • Мемоплант;
  • Гинко Билоба;
  • Троксевазин.
Профилактика избыточного тромбообразования
  • Тромбо-асс;
  • Кардиомагнил;
  • Аспирин-кардио.

Важно! Сосудистые препараты при сахарном диабете 2 типа могут отличаться от лекарств, используемых при ИЗСД (1 типа). Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При диабетической ретинопатии назначаются препараты для улучшения трофики сетчатки или лазерную коагуляцию. Успешно проходит чистка крови при сахарном диабете с помощью дополнительных физиотерапевтических процедур – массажа, ванн, капельниц, компрессов.

В тяжелых случаях (например, лечение сосудов ног при выраженном стенозирующем атеросклерозе или терапия ОКС) показано оперативное вмешательство:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • ангиопластика;
  • эндартерэктомия;
  • ампутация конечности и др.

По показаниям проводится операция

Профилактика: как сохранить здоровье

Предупреждение сосудистых осложнений диабета заключается в соблюдении следующих правил:

  • постоянный контроль уровня сахара крови;
  • систематические профилактические осмотры у эндокринолога и других узких специалистов;
  • самоконтроль, регулярные измерения АД, внимательное отношение к здоровью;
  • ношение удобной обуви по размеру.

Регулярное очищение сосудов положительно влияет на состояние организма пациента с диабетом. Четкое понимание всех опасных последствий этого заболевания и высокая приверженность пациента лечению – ключевые моменты в успешной реабилитации.



Тахикардия при СД

Здравствуйте! Мне 54 года, недавно поставили диагноз диабет 2 типа, сейчас соблюдаю лечение и пью таблетки. Заметила, что у меня часто стали возникать приступы тахикардии. Связаны ли они с моей болезнью, и как от них избавиться?

Доброго дня! Тахикардия может сопровождать течение СД вследствие поражения парасимпатической иннервации сердечной мышцы. Однако этот симптом может быть одним из проявлений нарушений работы щитовидной железы, собственно сердца, ВНС. Обязательно пройдите обследования (ЭКГ, ЭХОКС, кровь на тиреоидные гормоны) и проконсультируйтесь с врачом.

Течение ИБС при диабете

Здравствуйте! Папе 72 года, у него СД 2-го типа, принимает Глюкофаж. В последнее время его беспокоит сердце: жалуется на боли в груди, одышку, слабость. Постоянно скачет давление. Из-за этого он почти не выходит из дома. Понимаю, что это возраст, но как ему можно помочь?

Здравствуйте! Обязательно покажите папу терапевту и кардиологу. Описываемые вами симптомы характерны для ИБС и артериальной гипертензии. Важно пройти обследование (ЭКГ, ЭХОКС, липидограмму, биохимический анализ крови). Только потом можно будет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Источник: https://Diabet-expert.com/obshhie-svedeniya-2/saharnyj-diabet-i-serdechno-sosudistye-zabolevaniya-223

Осложнения сахарного диабета 2 типа: профилактика сопутствующих заболеваний, лечение сосудистых поражений

Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа

При сахарном диабете нарушаются все виды обменных процессов в организме человека, и особенно углеводный обмен. Патология имеет хроническое течение, и, несмотря на развитость медицины, полностью излечивать ее не научились.

В подавляющем большинстве случаев, диабет 2 типа диагностируется у пациентов, которые перешагнули 40-летний рубеж. Заболевание накладывает отпечаток на всю жизнь больного, и ему необходимо не только скорректировать рацион питания, но и жить активной жизнью, следить за гигиеной.

Однако не так страшен сам недуг, как осложнения сахарного диабета 2 типа. Основная патология провоцирует множество осложнений и сбоев в работе внутренних органов, вследствие чего развиваются сопутствующие заболевания.

Нужно рассмотреть острые и хронические осложнения при сахарном диабете, и как предотвратить такие последствия? А также выяснить, как нужно лечить осложнения, и в чем заключается медикаментозная терапия.

Острая форма осложнений

При диабете 2 типа ранее распространенное осложнение – диабетический кетоацидоз, который становится следствием того, что в организме человека накапливаются продукты разложения жиров (кетоновые тела).

Причиной такой патологии выступает несоблюдение рациона питания, который рекомендовал лечащий доктор, либо кроются в том, что лечение неправильно назначено.

Кетоновые тела способны спровоцировать нейротоксический эффект, вследствие чего человек теряет сознание. А в тяжелых случаях, наблюдается диабетическая кома. Характерным симптомом выступает специфический запах из ротовой полости.

Гипогликемия характеризуется резким снижением количества сахара в крови больного. Как правило, возникает у пациентов, которые вводят себе инсулин, либо они принимают таблетки для снижения сахара в организме.

Провоцирующие факторы гипогликемии:

  • Физическая истощенность.
  • Нервозность, нервное напряжение.
  • Малое количество углеводов, которые поступают в организм вместе с продуктами питания.
  • Неверная дозировка медикаментозных препаратов.

Известно, что для полноценного функционирования головному мозгу необходима глюкоза. Именно поэтому гипогликемия является самым опасным осложнением патологии, потому что начинает страдать центральная нервная система.

Сначала пациент становится раздражительным, после наблюдаются симптомы: холодный пот, тремор конечностей, потеря ориентации. Все это сменяется возбужденностью, а потом наступает кома.

Гипергликемия – осложнение сахарного диабета, которое характеризуется высокой концентрацией глюкозы в организме больного.

Лактацидоз становится следствием избыточного накопления молочной кислоты в организме, и характеризуется постепенным нарастанием сердечной недостаточности.

Хроническая форма осложнений

Поздние либо хронические осложнения при сахарном диабете 2 типа базируются на поражении кровеносных сосудов. В зависимости от нарушения функциональности конкретного органа или системы, различают множественные осложнения при диабете.

Тиреоидит – воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он бывает острый, подострый, хронический и аутоиммунный. Основные симптомы – это ощущения давления в области шеи, трудности с глотанием пищи, изменение тембра голоса.

Нефропатия становится следствием нарушения функциональности почек. На фоне такой патологии выявляется белок в моче больного, нарастает отечность нижних конечностей, развиваются сопутствующие патологии, как артериальная гипертензия.

Диабетическая ретинопатия относится к патологии глаз. По статистике, диагностируется практически у половины пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа. Недуг развивается из-за того, что разрушаются мелкие кровеносные сосуды сетчатки. Сначала снижается острота зрения, и при игнорировании ситуации, полная слепота.

Болезнь может спровоцировать следующие осложнения:

  1. Диабетическая стопа проявляется микроангиопатией ног. В пораженной области нижних конечностей развиваются некротические процессы, в том числе и гнойного характера (например, гангрена при сахарном диабете).
  2. Инфаркт миокарда – это последствие сахарного диабета. Оно наблюдается при нарушении коронарных сосудов сердца.
  3. Полинейропатия встречается больше чем у половины больных с сахарным диабетом. Она базируется на нарушении функций нервных окончаний периферии, так как расстраивается полноценная циркуляция крови в организме.
  4. Инсульт – осложнение, возникающее вследствие нарушенного кровообращения в организме больного.

Если острые осложнения часто «сопровождают» начало постановки диагноза, то хронические их формы развиваются спустя несколько месяцев или лет, после диагностирования сахарного диабета второго типа.

Лечение и профилактика осложнений

Лечат острые формы осложнений в реанимационном отделении, потому что существует серьезная угроза для жизни пациента.

В стационарных условиях, больным с ранними осложнениями болезни, которые сопровождаются формированием ацидоза, вводят физиологический раствор и гормон инсулин.

Вся терапия хронических осложнений проводится в соответствии с пораженным внутренним органом. Нефропатия требует коррекции показателей артериального давления, корректируется внутрипочечная гемодинамика. Если развивается почечная недостаточность, то больному вводят инсулин, проводится очищение почек.

Лечение осложнений заключается в следующих действиях:

  • Диабетическая стопа может лечиться посредством медикаментов, а также хирургического вмешательства. Первый вариант подразумевает применение антисептиков местного действия, антибактериальную терапию, ношение специальной обуви. Во втором же случае, когда развивается гангрена, то механически избавляются от нежизнеспособных тканей.
  • Чтобы снизить концентрацию сахара в организме, рекомендуются инъекции инсулина, либо назначают таблетки для снижения сахара в крови.
  • Ведение пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями ничем не отличается от традиционного общепринятого консервативного лечения.
  • Диабетическую полинейропатию лечат симптоматически, чтобы улучшить состояние больного. Назначается витамин группы В, иммуномодуляторы.

Основой профилактических мероприятий выступает поддержание сахара в крови больных на требуемом уровне. Для этого необходимо принимать медикаменты, соблюдать низкоуглеводную диету, контролировать свою массу тела.

Чтобы избежать осложнений заболевания, нужно регулярно посещать лечащего доктора, сдавать необходимые анализы. Аспирин дает разжижающий эффект, что поможет предотвратить сердечный приступ, тромбоз сосудов, инсульт.

Особое внимание уделяется нижним конечностям, чтобы на ранней стадии выявить раны, трещины и язвы. При обнаружении даже самых незначительных дефектов кожного покрова, рекомендуется незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

https://youtu.be/QW-tpnX3FXM

А что вы думаете по этому поводу? Помогут ли профилактические мероприятия исключить будущие осложнения?

Источник: http://diabetiku.com/complications/oslozhneniya-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Острые, поздние и другие осложнения вследствие сахарного диабета

Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа

Ведущим фактором, вследствие которого формируются те или иные осложнения при сахарном диабете, следует считать поражение сосудов. Отмечается это по причине продолжительной декомпенсации основного недуга.

В первую очередь, страдает микроциркуляция, что выражается в нарушении кровоснабжения наиболее мелких сосудов.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на более полное описание того, какими могут оказаться осложнения при сахарном диабете.

Патологии глаз

Говоря о поражении глазной функции, специалисты подразумевают диабетическую ретинопатию.

Состояние сопряжено с дестабилизацией кровообращения в сосудистой части глазного дна, а точнее непосредственно в самой сетчатке глаза.

Как правило, представленные осложнения сахарного диабета 2 типа и первого развиваются постепенно, при этом даже на поздние стадии диабетик может не обращать какого-либо особенного внимания.

Если произойдет обширное кровоизлияние, может отметиться существенное усугубление зрительных функций – вплоть до абсолютной слепоты.

Хотелось бы обратить внимание на то, что не только наличие, но и степень выраженности состояния должна определяться исключительно специалистом-офтальмологом.

Осуществляется это при осмотре глазного дна с расширенным зрачком, чтобы по возможности идентифицировать другие ранние осложнения.

Важно, чтобы люди, столкнувшиеся с сахарным диабетом, проходили осмотр у специалиста не реже одного раза в течение года.

При этом, если присутствуют какие-либо доказанные осложнения со стороны ведущего заболевания, консультация специалиста должна осуществляться намного чаще.

Это уже будет зависеть от конкретной стадии диабетической ретинопатии и того, представляет ли она собой острые осложнения сахарного диабета.

Желательно проводить специальную укрепляющую терапию – использовать витаминные комплексы, принимать другие восстанавливающие средства. Безусловно, все они должны быть согласованы не только с офтальмологом, но и с диабетологом. Именно в таком случае можно будет говорить об умеренной компенсации заболевания и исключении серьезных проблем со зрением.

  Как можно снизить лишний вес при диабете, чтобы быстро похудеть

Патологии почек

Под поражением почек подразумевают диабетическую нефропатию, которая формируется у больных не менее часто, чем ретинопатия.

Она также может представлять собой поздние осложнения сахарного диабета. Специалисты обращают внимание на то, что почечные клубочки, из которых, собственно, и состоят почечные ткани, обеспечивают дополнительную фильтрацию. Как известно, не нужные организму компоненты начинают фильтроваться из крови и выводиться совместно с мочой, а необходимые – задерживаются.

загрузка…

Когда идентифицируется поражение незначительных по своим размерам сосудов, фильтрация оказывается намного более проблемной.

По этой причине в мочу начинает проникать белковый компонент, который в нормальном состоянии не должен проходить посредством почечного фильтра.

Помимо всего прочего, именно он является одним из наиболее значимых для всего организма компонентов, давая возможность исключить осложнения сахарного диабета 2 типа при нормальном соотношении в организме. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • почувствовать первичные проявления нефропатии при сахарном диабете представляется невозможным;
  • настоятельно рекомендуется сдавать такой анализ, как суточная моча на белок, а также биохимический анализ крови. Помимо всего прочего, он дает возможность контролировать такие составляющие, как креатинин или мочевина;
  • делать это настоятельно рекомендуется не реже одного раза в течение года, в то время как при формировании диабетической нефропатии это требуется еще чаще, но зависит исключительно от конкретной стадии развития патологического состояния.

В целом, представленные поздние осложнения сахарного диабета оцениваются как достаточно сложные и требующие скорейшего лечения – тот или иной подход должен обеспечиваться исключительно специалистом. Не меньшего внимания заслуживает то, какими могут оказаться другие проблемные состояния при сахарном диабете 2 типа или первого, например, диабетическая нейропатия.

Патологии нервов

Именно явление диабетической нейропатии воспринимается специалистами, как одно из ведущих и наиболее часто встречающихся сосудистых и других осложнений сахарного диабета.

В первую очередь при развитии представленного патологического состояния основное давление оказывается на ноги, состояние которых усугубляется очень быстро.

Чаще всего проявления оцениваются как достаточно выраженные, а именно болезненные ощущения в области нижних конечностей, жжение, покалывание и другое.

В данном случае сахарный диабет и осложнения будут со временем ассоциироваться с усугублением степени чувствительности ног.

В частности, утрачивается способность воспринимать влияние высоких и низких температурных показателей, болезненных ощущений.

Именно поэтому подобные осложнения диабета оцениваются как наиболее опасные и даже критичные, ведь они в значительной мере увеличивают вероятность получения незаметных травм.

Чаще всего они являются бытовыми – удар, столкновение, неправильно подстриженные ногти, но постепенно могут трансформироваться в гораздо более тяжелые состояния.

Вследствие утраты оптимальной степени чувствительности, ношения не вполне подходящей обуви и деформации стопы отмечается некорректное распределение показателей давления непосредственно на область стопы.

Такие микрососудистые осложнения сахарного диабета провоцируют быструю травматизацию, что сказывается на образовании язвенных поражений или даже образования инфекционных повреждений.

Последнее происходит, безусловно, только в том случае, если отсутствует адекватное и своевременное лечение.

Необходимо обратить внимание на то, что самостоятельного заживления ожидать не стоит в том случае, когда компенсация сахарного диабета является неудовлетворительной.

Помимо этого, в тяжелых и даже запущенных случаях представленное состояние может прогрессировать, постепенно приводя к формированию гнойного воспаления, которым является флегмона.

При самом неприятном варианте развития дальнейших событий и в отсутствии терапии в отношении конечностей может образовываться омертвение тканей. Речь идет о гангрене, которую по праву можно считать одним из самых грозных осложнений представленного заболевания.

Для того, чтобы избежать этого, любые осложнения сахарного диабета 2 типа и первого должны вовремя идентифицироваться и пролечиваться. Именно это позволит человеку избежать патологических процессов, связанных с областью сердца или сосудов.

Патологии сердца и сосудов

загрузка…

Осложнения при сахарном диабете 2 типа и первого могут заключаться в быстро прогрессирующем усугублении общего состояния сердечной мышцы и сосудистой системы.

Говоря об этом, специалисты подразумевают атеросклероз артерий, который может провоцировать в будущем не только инфаркты или инсульты, но и другие поражения головного мозга или сердца.

Необходимо обратить внимание на то, что по механизму своего развития представленное состояние практически ничем не отличается от аналогичного у людей без 1 или 2 типа сахарного диабета.

В то же время, именно у лиц, столкнувшихся с представленным заболеванием, оно формируется намного чаще, чем у всех остальных. Причем происходит это в гораздо более раннем возрасте.

Специалистами приводятся такие примеры проявления атеросклероза, связанного с артериями – ишемическое заболевание сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и многое другое.

Учитывая представленный более чем обширный перечень, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что лечение сахарного диабета должно проводиться полноценно и начинаться как можно раньше. В противном случае общее состояние здоровья диабетика будет усугубляться очень быстро.

Именно поэтому профилактика осложнений сахарного диабета должна проводиться как можно более тщательно.

Особенности профилактики

Хронические осложнения сахарного диабета, в отличие от острых и любых других, практически не поддаются корректной профилактике, однако за счет определенных мероприятий можно облегчить общее состояние больного.

Наиболее пристальное внимание должно уделяться максимальной компенсации ведущего заболевания, которая заключается в поддержании уровня глюкозы на оптимальном уровне.

Не менее важно будет удерживать под контролем и гликозилированный гемоглобин.

В зависимости от конкретной формы осложнений, должны применяться различные профилактические мероприятия. В частности, если это касается ретинопатии – периодические консультации офтальмолога, применение определенных лекарственных средств.

Если же имеется подозрение на высокую вероятность развития нефропатии, то возникает необходимость в сдаче специальных анализов, в том числе и биохимического анализа крови.

Специалисты обращают внимание на важность соблюдения других мероприятий:

  1. абсолютный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  2. активная борьба с лишним весом – как известно, лишь за счет снижения массы тела можно добиться существенного облегчения состояния;
  3. максимальная двигательная активность с обязательным контролированием показателей давления или холестерина в области крови.

Настоятельно рекомендуется, чтобы лечение осложнений сахарного диабета подразумевало проведение сосудистой терапии, что желательно делать один раз в шесть месяцев.

Не следует забывать о соблюдении гигиены ног, сведению к минимальным показателям травматизации и многом другом, что позволит избежать развития осложнений или критических последствий.

Для получения наиболее полноценных рекомендаций, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Таким образом, осложнения, сформировавшиеся при развитии сахарного диабета, могут быть самыми разными.

Подавляющее большинство из них представляют вполне реальную угрозу для сохранения жизни и активности человека.

ДИАБЕТ – НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… »читать далее >>>

Именно поэтому необходимо обращать внимание на любые физиологические изменения, исключить попытки самостоятельно лечения и вовремя обращаться к врачу, если был диагностирован первый или второй тип сахарного диабета.

Источник: https://udiabeta.ru/zabolevaniya-i-oslozhneniya/oslozhneniya-saharnogo-diabeta.html

Осложнения сахарного диабета

Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа

Заболеваемость сахарным диабетом растет с каждым годом, поэтому молчать об этом заболевании нельзя. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое проявляется нарушением усвоения глюкозы, бывает первого и второго типа.

Первый тип – это диабет, причиной которого является недостаточная выработка инсулина в организме.

Второй тип – диабет, который развивается вследствие нарушения чувствительности клеток организма к инсулину. В первую очередь сахарный диабет страшен своими осложнениями.

Осложнения сахарного диабета бывают острыми и поздними (хроническими), о них и поговорим подробнее в этой статье.

Сахарный диабет – болезнь хроническая, неизлечимая, но контролируемая при правильно подобранном лечении и диете.

Острые осложнения

Острые осложнения возникают внезапно и требуют немедленной помощи и госпитализации.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) – состояние, которое характеризуется снижением глюкозы. Причины гипогликемии:

  • передозировка препаратов инсулина;Симптомы гипогликемии
  • несвоевременный прием пищи пациентами на инсулине. (Пациенты на инсулине должны строго придерживаться режима питания);
  • была выраженная физическая нагрузка, а доза инсулина не была скорректирована. (Физическая работа требует значительных затрат энергии, нужно больше глюкозы, следовательно, должна быть уменьшена доза инсулина);
  • прием ряда препаратов, которые так же снижают уровень глюкозы, без корректировки доз инсулина;
  • прием алкоголя;
  • беременность (В первом триместре беременности нужно строго следить за уровнем глюкозы, возможно, потребуется снижение доз препарата).

Симптомы гипогликемии: голод, потливость, ощущение дрожи в руках, головокружение, позже агрессия, спутанность сознания. Если не помочь больному на этом этапе наступят судороги и кома.

Кетоацидоз. Осложнение, связанное с повышением уровня глюкозы в крови.

Вследствие недостаточного уровня инсулина, глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови (повышая ее осмолярность и задерживая воду).

Клетки испытывают голодание, а организм пытается добыть энергию другим путем – из жира. Из-за этого в крови повышается количество кетоновых тел, которые, накапливаясь в большом количестве, отравляют организм.

Симптомы кетоацидоза: снижение аппетита, сухость кожи, жажда, запах ацетона изо рта, рвота, спутанность сознания, сонливость, частое и шумное дыхание и без отсутствия помощи – кома.

Гиперосмолярная кома. Чаще всего развивается у пожилых пациентов. Характеризуется выраженным повышением глюкозы крови на фоне общего обезвоживания. Вследствие этого, клетки испытывают сильнейшую дегидратацию.

Причины гиперосмолярной комы:

  • кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • прием мочегонных препаратов;
  • кровопотеря и др. состояния, вызывающие обезвоживание.

На фоне обезвоживания клетки испытывают дефицит жидкости, а глюкоза, повышая осмолярность крови, еще больше ухудшает ситуацию, вытягивая на себя воду.

Симптомы гиперосмоляного состояния: сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, спутанность сознания и кома.

Лактат-ацидотическая кома. Развивается также чаще у пожилых пациентов, болеющих сахарным диабетом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

При этих заболеваниях организм испытывает кислородное голодание, из-за этого глюкоза распадается не аэробным (кислородным) путем, а анаэробным.

Вследствие этого распада накапливается большое количество молочной кислоты, она и вызывает неблагоприятные последствия.

Симптомы лактат-ацидотического состояния: жажда, слабость, увеличение количества мочи, аритмия, снижение артериального давления и далее кома.

Поздние (хронические) осложнения

Длительно повышенный уровень глюкозы пагубно влияет на организм. Чем выше уровень глюкозы, тем раньше появятся осложнения. Поздние осложнения касаются двух систем: сосудистой и нервной.

Осложнения, связанные с повреждением сосудов

Микроангиопатия (повреждение сосудов мелкого калибра).Макроангиопатия (поражение крупных сосудов).
Ретинопатия (поражение сосудов сетчатки). Глюкоза повреждает сосуды сетчатки, вследствие этого нарушается кровоснабжение сетчатки. Как итог, нарушается зрение и может наступить слепота.В крупных сосудах сахарный диабет создает предпосылки для развития атеросклероза (холестериновых бляшек). Это проявляется на:

1. сердце – инфаркт, стенокардия;

2. конечностях – гангрена, хромота;

3. мозге – инсульт;

4. кишечнике – тромбоз мезентеральных сосудов.

Нефропатия (поражение почечных сосудов). Пораженные почечные сосуды плохо кровоснабжают почку. Постепенно функция почки нарушается, в моче повышается белок, повышается артериальное давление. В итоге развивается почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Осложнения, связанные с поражением нервной системы

Повышенный уровень глюкозы повреждает нервы и развивается осложнение, которое называется диабетическая полинейропатия. Затрагивается как центральная, так и периферическая нервная система.

Симптомы полинейропатии: сухость кожи, нарушение чувствительности, ощущение ползания мурашек по коже, нарушается работа внутренних органов (нарушается перистальтика, процессы мочеиспускания), ухудшается эрекция у мужчин.

Отдельно стоит обсудить такое осложнение, как диабетическая стопа. Развивается это осложнение из-за повреждения нервов и сосудов. Выделяют две формы диабетической стопы: нейропатическая и ишемическая.

  • Нейропатическая – развивается вследствие поражения нервов. Нервные импульсы плохо поступают к стопе. Стопа становится отечной, горячей, кожа утолщается, появляются язвы.
  • Ишемическая – связана с повреждением сосудов питающих стопу, развивается ишемия. Кожа бледнеет, становится холодной, позже возникаю болезненные язвы.

Развитие диабетической стопы является очень грозным осложнением, часто приводит к гангрене, а далее и к ампутации конечности.

Осложнения сахарного диабета первого типа

Осложнения у диабета 1-го типа практически такие же как и у 2-го типа с незначительными отличиями:

  • При диабете первого типа часто развивается катаракта (что не характерно для 2-го типа).
  • При диабете первого типа чаще встречается гипогликемическая кома, но гораздо реже гиперосмолярная и лактат-ацидотическая.
  • Для диабета 1-го типа более характерно поражение сердечно-сосудистой системы.

Профилактика осложнений сахарного диабета первого и второго типа

Многие осложнения сахарного диабета приводят к инвалидности и даже смерти, поэтому гораздо проще эти осложнения предупредить, чем лечить.

Соблюдение этих правил гораздо снизит вероятность развития осложнений.

  • Самое важное в профилактике осложнений сахарного диабета – это заинтересованность в лечении у самого пациента, т. к. лечение требует дисциплины и силы воли.
  • Каждый больной сахарным диабетом должен приобрести глюкометр, для того, чтобы каждый день в домашних условиях следить за уровнем глюкозы и при необходимости принять меры.
  • Соблюдение диеты и режима питания (употребление продуктов с наименьшим гликемическим индексом, приемы пищи синхронизированы с введением инсулина).
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога и терапевта, контроль анализов крови и мочи, контроль артериального давления.
  • Строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по лечению сахарного диабета. Правильно подобранная доза инсулина и других сахароснижающих препаратов.
  • Периодический контроль за состояние органов, которые поражаются при сахарном диабете (УЗИ почек, УЗИ сосудов конечностей, УЗИ сердца, осмотр глазного дна и т. п.).
  • Профилактика заболеваний, которые могут ухудшить течение сахарного диабета (таких, как ОРВИ, кишечные инфекции).
  • Соблюдение личной гигиены (так как при сахарном диабете существуют предпосылки для образования плохо заживающих язв).

Лечение осложнений сахарного диабета

Если осложнений все-таки не удалось избежать, то отчаиваться не стоит, а нужно приступать к их лечению.

Лечение острых осложнений

Гипогликемия. В первую очередь нужно повысить уровень глюкозы в крови.

Если пациент в сознании и сам заметил у себя начинающуюся гипогликемию, ему достаточно съесть что-нибудь сладкое, например леденец, кусочек сахара, выпить сладкой воды и т. п.

Если же меры вовремя не были приняты и наступила потеря сознания, нужна квалифицированная медицинская помощь: установка капельницы с раствором глюкозы. Если помощь не будет оказана вовремя, возможны серьезные последствия – изменение личности и смерть.

Кетоацидоз, лактат-ацидотическая кома, гиперосмолярная кома. Эти три состояния развиваются на фоне повышенного уровня глюкозы, поэтому первым этапом лечения будет введение инсулина в условиях реанимации. Второй этап – это восполнение дефицита жидкости и коррекция электролитных нарушений.

Лечение поздних (хронических) осложнений

В первую очередь при возникновении поздних осложнений нужно скорректировать лечение и питание пациента.

При всех ангиопатиях назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагреганты и антикоагулянты. Так же возможно применение физиотерапевтических методов лечения, таких как магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т. п.

Дополнительно при ретинопатии следят за состоянием сетчатки и, при необходимости, проводят фотокоагуляцию.

При нефропатии назначается диета с низким содержанием белка и соли. Назначаются препараты для снижения артериального давления. При развитии тяжелой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Лечение полинейропатии заключается в назначении витаминов, препаратов липоевой кислоты и препаратов, улучшающих кровоснабжение, электрофорез, массаж.

Лечение диабетической стопы состоит из препаратов улучшающих кровоснабжение и иннервацию конечностей (антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, витамины).

Назначается массаж, иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы. Обязательно ношение обуви, не стесняющей стопу. При появлении язв требуется помощь хирурга, назначаются ранозаживляющие препараты.

При развитии гангрены необходимо оперативное лечение.

Как видно из статьи, сахарный диабет болезнь сложная, а осложнения инвалидизирующие, поэтому так важно придерживаться всех рекомендаций по питанию, лечению и образу жизни. Как сказал С. Рамишвили: «Профилактика болезни – самое разумное лечение».

Источник: https://EndokrinPlus.ru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.