Руминационное расстройство

Содержание

Руминация у детей: причины, симптомы, лечение

Руминационное расстройство
2412 просмотров

Руминация – что это? После постановки подобного диагноза это первый вопрос, которым задаются родители маленького ребенка. Под этим термином понимают редкое расстройство, которому характерно хроническое срыгивание и повторное пережевывание уже проглоченной и частично переваренной пищи.

Патология обычно затрагивает детей от рождения до года. В более старшем возрасте обнаруживается редко. По медицинским наблюдениям было выявлено, что руминационное расстройство (жвачное расстройство) чаще встречается у мальчиков, однако научно это не доказано.

Интересно то, что патология может внезапно возникнуть, и в некоторых случаях бесследно исчезнуть без лечения.

Причины руминации

Причины расстройства до сих пор не выявлены. Но следует отметить, что психиатры выделяют несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию руминации у детей.

Среди них:

  • постоянный стресс и тревога;
  • соматические заболевания;
  • аномалии развития ЖКТ;
  • раннее введение «взрослой пищи»;
  • неблагоприятная атмосфера в семье;
  • нарушение взаимоотношений между ребенком и мамой;
  • недостаток внимания и пренебрежение малышом.

Руминацию часто выявляют у сирот или у тех детей, от которых отказались родители. Также были выявлены случаи, когда жвачное расстройство вызывается скукой и отсутствием занятий с ребенком.

Причины руминации у новорожденного

Руминация – это редкая и довольно серьезная патология, следствием которой может стать потеря веса и торможение развития. Поэтому если у малыша наблюдается не только срыгивание, но и повторное проглатывание содержимого желудка, родители должны обратиться к врачу за профессиональной помощью.

К причинам руминации новорожденного можно отнести:

  • тугое пеленание;
  • перекармливание;
  • пассивное курение (это когда родители курят в помещении, где находится ребенок);
  • нарушение технологи приготовления смеси.

Часто причиной синдрома может стать банальное несоблюдение техники грудного кормления. Ребенок заглатывает вместе с молоком воздух и, как следствие, срыгивает.

Основные симптомы

Кроме того, что синдром руминации проявляется срыгиванием и повторным проглатыванием отрыгнувшей массы, признаками патологии могут послужить:

  • резкая потеря веса;
  • нарушение стула;
  • боль в животе (не у всех);
  • расстройства пищеварения;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • быстрое разрушение молочных зубов;
  • потрескавшиеся губы.

Срыгивание наблюдается ежедневно. При этом ребенок остается активным и с хорошим аппетитом. Стоит обратить внимание также на тот факт, что жвачное расстройство не сопровождается тошнотой или рвотой.

Читайте: почему может появляться запах ацетона изо рта.

Советуем узнать, как принимать Смекту при изжоге.

Новорожденные в момент срыгивания могут принимать специфическое положение тела: малыши часто выгибают спину и сильно напрягаются, голова в основном запрокидывается назад. При этом родители могут заметить сосательные движения язычком. Младенцы при руминации всегда имеют повышенный аппетит, из-за чего часто капризничают и плачут.

Диагностическое исследование

Для того чтобы поставить диагноз «руминационное расстройство», врач опросит родителей о возникших симптомах и пронаблюдает за ребенком во время и после кормления. Для того чтобы исключить все возможные заболевания желудочно-кишечного тракта, понадобится консультация гастроэнтеролога.

Врач в свою очередь направит на следующие анализы и обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • манометрия пищевода;
  • рентген желудка;
  • внитрижелудочная pH метрия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • элекрогастрография.

В том случае, когда жвачное расстройство сопровождается метеоризмом, назначается еще исследование каловых масс на присутствие углеводов и копрограмма.

Лечебные мероприятия

После того как врач озвучит диагноз, у родителей остается лишь один вопрос: как избавиться от руминации? Лечение будет проводиться в амбулаторных условиях, и основным лечебным мероприятием станет поддерживающая терапия.

В том случае, если удастся выявить причину, многое будет зависеть от родителей ребенка.

При наличии стрессов у матери, негативной атмосфере в семье или отрицательных эмоций к ребенку, будет назначена семейная или же индивидуальная терапия у психолога.

Во время кормления женщину научат правильно прикладывать младенца к груди и контактировать с ним. Малыш должен чувствовать полную безопасность, чтобы у него не было тревоги и стрессов. Молодая мама во время лечения научится кормить ребенка таким образом, чтобы он полностью сосредоточился на поглощении молока.

После кормления за маленьким пациентом будут наблюдать, и при первых появлениях срыгивания его внимание нужно отвлечь на погремушки, яркие игрушки или общение со взрослыми.

Осложнения и прогноз

Как уже говорилось, руминация приводит к потере веса и торможению развития у новорожденных. Недостаточное снабжение организма питательными веществами и витаминами приведет к развитию железодефицитной анемии и гиповитаминозу.

У более старших деток, кроме всего перечисленного, желудочная масса становится кислой и при срыгивании повреждает глотку, стенки пищевода и слизистую ротовой полости. Это может привести к стоматиту или эзофагиту.

Читайте: почему возникает кашель при рефлюкс эзофагите.

Узнайте, что такое одинофагия.

Советуем узнать, что делать при ожоге пищевода.

Кроме этого, к жвачному расстройству нередко присоединяются следующие патологические состояния ЛОР органов:

  • фарингит;
  • стидор;
  • отит;
  • ларингит.

В том случае, когда желудочное содержимое проникнет в органы дыхательной системы, возможны осложнения в виде аспирационной пневмонии.

Важно! Руминационное расстройство может сопровождаться приступами апноэ, что приводит к синдрому внезапной смерти.

Прогноз при своевременном обращении к специалисту носит благоприятный характер. Психологическая работа с родителями и соблюдение всех правил техники кормления быстро приведут к положительному результату.

Источник: https://ProZKT.ru/beremennost-i-deti/prichiny-ruminatsii.html

Руминация – растройство приема пищи. Состояние «жевания жвачки»

Руминационное расстройство

Руминация (или «жевание жвачки») характеризуется добровольным либо принудительным срыгиванием частично переваренной пищи, которая либо полностью будет выплюнота либо она будет повторно пережевывана и проглочена. Это расстройство, как правило, не связано с рвотой или тошнотой.

Руминация. Причины

Хотя точные причины развития руминации неизвестны, исследователями было выдвинуто несколько теорий, которыми можно объяснить это расстройство. Эти теории варьируются от психосоциальных факторов до органических по совему происхождению. Культурные, социально-экономические, органические и психодинамические факторы также могут иметь отношение к этому расстройству.

Неблагоприятная психосоциальная среда

Наиболее часто встречающимися фактором риска развития этого расстройства является ненормальное отношения мать-младенец. В некоторых случаях, руминация также была связана с скукой, отсутствием занятий, хронической семейной дисгармонией и материнской психопатологией.

Другие факторы

Руминация также может развиться на фоне нежелательного события.

Органические факторы: роль медицинских / физических факторов в развитии руминации неясны. Хотя, некоторые исследователи предположили, что различные расстройства пищевода или желудка могут привести к развитию руминации.

Психические расстройства: руминация у взрослых была связана с психическими расстройствами (например, депрессия, тревога).

Другие предположительные физические причины развития руминации включают:

  • Расширение нижней части пищевода или желудка
  • Кардиоспазм
  • Пилороспазм
  • Повышенная кислотность желудка
  • Ахлоргидрия
  • Некоторые движения языком
  • Патологический условный рефлекс
  • Аэрофагия (т.е., глотание воздуха)
  • Сосание пальца или руки

Руминация. Симптомы

Симптомы и проявления руминации могут включать в себя:

  • Потеря веса
  • Дурной запах изо рта
  • Расстройства желудка
  • Потрескавшиеся губы

Рвотные массы могут быть отмечены на подбородке человека, шеи и на верхней одежде. Срыгивание, как правило, начинается в течение нескольких минут после приема пищи и может продолжаться в течение нескольких часов. Срыгивание происходит практически каждый день, после приема большинства блюд.

Срыгивание, как правило, описывается как легкое и оно редко связано с силовыми брюшными сокращениями или рвотами.

Младенцы, при срыгивании, могут находиться в специфическом положении, они часто напрягаются, выгибают спину, опракидывая голову назад, всё это сопровождается сосательными движениями языком. Они также могут проявлять раздражительность и голод, потеря веса — распространенное проявление. В некоторых случаях может развиться недостаточность питания.

Физический осмотр

На физическом обследовании, врачи могут обнаружить следующие проявления:

  • Регургитация
  • Необъяснимая потеря веса, задержка роста
  • Симптомы недостаточности питания
  • Постуральные изменения, пациент может постоянно тянуть руки в рот, нежные заглатывательные движения в области шеи
  • Пациент может получать удовлетворение от рвоты, а не отвращение
  • Разрушение зубов и эрозии
  • Бронхит или пневмонии, ларингоспазмы, бронхоспазмы и / или астмы
  • Предраковые изменения эпителия пищевода в (пищевод Барретта), что часто происходит при хронической руминации

Руминация. Диагностика

Применение бария может продемонстрировать одно из следующих событий:

  • Грыжа пищеводной диафрагмы
  • Атрезия пищевода или другие пороки развития
  • Стриктуры
  • Ахалазия
  • Халазия

При обследовании верхнего отдела тонкой кишки можно обнаружить:

  • Язву двенадцатиперстной кишки
  • Другие кишечные поражения

Другие лабораторные тесты, которые могут быть использованы, включают:

  • Эзофагогастродуоденоскопию
  • Сцинтиграфические исследования опорожнения желудка
  • Радиологические исследования

Руминация. Лечение

Соответствующее лечение необходимо обеспечить для рецидивирующих бронхитов или пневмоний. Ларингоспазм, бронхоспазм и астма (связанные с повторной легочной аспирацией желудочного сока) также могут потребовать соответствующего лечения. Желудочная фундопликация может быть использованна в качестве антирефлюксного хирургического вмешательства в случаях с четкой физиологической этиологией.

Руминация. Осложнения

Осложнения руминации могут включать в себя некоторые или все из следующих аспектов:

  • Недоедание
  • Потеря веса
  • Расстройства желудка
  • Верхний респираторный дистресс-синдром
  • Стоматологические проблемы
  • Пневмония
  • Социальная изолированность
  • Дурной запах изо рта
  • Смерть

Руминация. Прогноз

Сегодня мало известно о естественной истории и долгосрочных результатах у лиц с руминацией. Расстройства спонтанно проявляются у детей чаще, чем у пожилых людей. Руминация может сохраняться в течение от нескольких месяцев до нескольких лет.

Источник: http://redkie-bolezni.com/ruminaciya/

Что такое руминация и как перестать всё анализировать

Руминационное расстройство

Мы все порой бесконечно обдумываем что-то: давно прошедшую презентацию рабочего проекта, вчерашнюю ссору со второй половиной, тост, который согласились произнести на свадьбе друзей. Да ещё и квартальный отчёт на носу. Мы перебираем в голове, что надо было сказать, или пытаемся спланировать всё до малейших деталей.

В большинстве случаев это относительно безопасно и приносит не больше стресса, чем засевшая в голове назойливая песня. Но есть люди, которые просто не могут перестать всё обдумывать. И это создаёт ещё большие переживания.

Такая непреодолимая привычка всё переосмысливать называется руминацией, или мысленной жвачкой. Повторяющиеся переживания, когда человек бесконечно прокручивает одну и ту же ситуацию в голове, напоминают процесс пережёвывания травы коровами.

Они жуют, глотают, потом срыгивают и снова жуют. Для них это нормальный процесс. Ну а мы, люди, постоянно «пережёвываем» свои тревожные мысли. И в этом нет ничего хорошего.

Руминация не приносит никакой пользы, а лишь крадёт время и энергию. Она настолько изматывает, что делает человека более уязвимым для тревоги и депрессии, одновременно являясь симптомом этих состояний.

Независимо от того, можем мы изменить случившееся или предугадать что-то, наш мозг порой зацикливается на попытках контролировать неконтролируемое. И в итоге депрессивный человек размышляет о потерях и ошибках прошлого, а тревожный заложник руминации тонет в вопросах «а что если?», при этом всегда рисуя в своём воображении негативный исход.

Как правило, большинство сложных вопросов решается путём тщательного обдумывания и взвешивания. Но руминация — это просто повторение мыслей (чаще негативных) без попытки посмотреть на проблему с иной точки зрения.

Руминация не даёт возможности получить иное представление или понимание проблемы. Она просто крутит тебя как хомячка, застрявшего в колесе эмоциональных мучений.

Гай Уинч, психолог, автор книг о психологии, спикер TED

Склоняют к пессимизму

Обычно вы не задумываетесь надолго о хороших вещах, а зацикливаетесь на плохих. Не вспоминаете, как вам удалось разрулить ситуацию в последний момент или удачно пошутить, но долго и упорно перебираете в голове негатив.

И мысли навязчивы. Они постоянно всплывают в уме, от них очень сложно избавиться. Особенно когда размышления о чём-то действительно огорчают и тревожат.

Провоцируют развитие серьёзных заболеваний

Гай Уинч в своей книге Emotional First Aid: Healing Rejection, Guilt, Failure, and Other Everyday Hurts утверждает: возвращаться к тревожным размышлениям — это всё равно что постоянно ковырять эмоциональные раны, не давая им зажить. Каждый раз, когда у нас появляется та самая мысль, она вызывает беспокойство, и в организме в огромном количестве выделяются гормоны стресса.

Мы можем по нескольку часов и дней томиться в своих печальных раздумьях и тем самым вводить себя в состояние физического и эмоционального стресса. В результате привычка к постоянным размышлениям значительно увеличивает риск развития клинической депрессии, нарушений способности принятия решений, расстройств пищевого поведения, токсикомании и даже сердечно-сосудистых заболеваний.

Негативно влияют на мозг

Маргарет Уэренберг, психолог и автор книг о борьбе с тревожностью и депрессией, заявляет, что постоянные повторяющиеся размышления приводят к изменению системы нейронных связей в мозге.

«Руминация фактически изменяет его структуру, подобно тому, как пешеходная дорожка превращается сначала в проезжую часть, а потом — в широкую автомагистраль с большим количеством съездов. И с каждым разом становится всё легче и легче погружаться в размышления».

Не дают отвлечься

В какой-то момент руминация становится привычным способом мышления. И в итоге переключиться на что-то другое получается с трудом. Тот же, кто считает: «Если я просто буду думать об этом достаточно долго, я во всём разберусь», — совершает ошибку. Ведь чем привычнее мысль, тем сложнее от неё избавиться.

Практикуйте осознанность

Как и во многих вопросах, связанных с душевным здоровьем, осознанность всегда помогает. Первым делом нужно определить, какие из ваших мыслей навязчивы, и в уме пометить их как опасные.

По словам Уинча, когда мысль часто повторяется — или начинает это делать — нужно зацепиться за неё и превратить в задачу, которая поможет решить проблему.

Например, фразу «Не могу поверить, что это случилось» преобразуйте в «Что я могу сделать, чтобы этого не повторилось?». «У меня нет близких друзей!» — в «Какие шаги предпринять, чтобы укрепить отношения с друзьями и найти новых?».

Пресекайте дурные мысли ещё в начале

Приготовьте запас позитивных утверждений. Например, «Я стараюсь изо всех сил» или «Меня поддержат, если будет нужно».

По мнению Уэренберга, для того чтобы не дать повторяющейся мысли вернуться на привычный путь, нужно «стереть след», то есть спланировать, о чём думать вместо этого.

Звучит просто, но это одна из тех вещей, которые легко понять и трудно сделать.

Отвлекайтесь, чтобы выйти из замкнутого круга

Уинч советует перенаправлять своё внимание на что-то, требующее сосредоточенности. Отвлекитесь на 2–3 минуты: пособирайте пазл, выполните задачку на память. Любого занятия, для которого нужна концентрация, будет достаточно, чтобы избавиться от непреодолимой тяги к навязчивым мыслям.

Если отвлекаться каждый раз, когда появляется такая мысль, то частота и интенсивность, с которыми она всплывает в разуме, будут уменьшаться.

Заведите дневник, куда будете выплёскивать свои переживания

Может показаться странным предложение уделять навязчивым мыслям ещё больше внимания. Но записывать их полезно. Особенно тем, кто часто не может заснуть из-за размышлений.

В таком случае положите блокнот и ручку у кровати и записывайте то, что не даёт вам покоя. Затем скажите себе, что раз эти мысли теперь на бумаге, вы точно их не забудете. И теперь можно какое-то время отдохнуть от них.

Обращайтесь за помощью

Медитация осознанности и когнитивные техники чаще всего помогают людям взять собственное мышление под контроль. Но бывают случаи, когда человеку всё же не удаётся справиться с проблемой в одиночку.

Если чувствуете, что навязчивые мысли серьёзно мешают жить, стоит обратиться к профессионалу.

Источник: https://Lifehacker.ru/ruminaciya/

Феномен руминации. Как бороться с навязчивыми мыслями о прошлом?

Руминационное расстройство

Знакома ли вам ситуация, когда вечером ложишься спать, мечтая об отдыхе, но не тут-то было! Мозг предательски бодрствует, решая отыграться за дневное напряжение, подкидывает сознанию компрометирующее событие из прошлого, которое так хотелось забыть.

Ни с того ни с сего вы вдруг вспоминаете собственный позор 15-летней давности, как несправедливо с вами обошлись, и как глупо вы тогда себя чувствовали. Мысленная жвачка растягивается на долгие часы бессонницы, за которые вы обязательно придумаете тысячи остроумных ответов, которые нужно было сказать, но вы промолчали.

Вот этот процесс погружения в собственное прошлое, которое давно случилось, но отчего-то продолжает всплывать в памяти, доставляя мучительные неудобства, – это и есть руминация.

Чем опасно постоянное самокопание в прошлых неудачах?

Как уже было сказано, руминация – это навязчивость мышления, которая касается событий прошлого и содержит напоминание об отрицательных переживаниях. Такая фиксация на неудачах часто оказывает негативное влияние на психику, так как возникает бесконтрольно и не по собственной воле.

Вытесняя все другие формы психической активности, руминация приводит к подавленному и даже депрессивному состоянию, сопровождая бессонницу чувством вины.

Со временем такого рода самокопание превращается во вредную привычку, отнимает психические ресурсы личности и уводит в сторону от продуктивного решения проблемы.

Ученым удалось доказать связь между руминацией и возникновением различного рода зависимостей у человека. Склонный к навязчивым воспоминаниям индивид часто имеет повышенную внутреннюю тревожность, которая негативно сказывается на состоянии его здоровья.

Также руминация приводит к гормональным расстройствам – в кровь тревожных людей выделяется больше кортизола, который повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сказывается на работе почек и желчного.

Постоянное пережевывание негативных событий порождает неуверенность в себе, повышенную требовательность к окружающим и критиканство, что естественным образом не идет на пользу социализации человека.

Причины фиксации мозга на болезненных ситуациях

Почему человек продолжает покручивать в голове тему десятилетней давности, которая доставляет столь острые переживания? Ответ прост – он пытается создать иллюзию решения проблемы, мол, сейчас все хорошенько обдумает и больше такого не допустит.

Ошибка в том, что его внимание направленно совершенно не на те процессы.

Вместо хладнокровного анализа своих слабых и сильных сторон, он начинает упиваться собственным унижением, фиксируясь на поиске недостатков, которые только усиливают веру в свою ничтожность.

Если заглянуть еще глубже – человек, который склонен к руминации, не учится адекватно справляться со стрессовыми ситуациями. Он привык пассивно реагировать на неприятные обстоятельства жизни, считая себя пешкой в руках судьбы.

«Я жертва, которая не в силах ничего изменить!» — вот ошибочное убеждение таких людей, что приводит к ярко выраженному бездействию и закономерной беспомощности в ситуации стресса.

Такие люди уверены, что от них ничего не зависит, их опыта недостаточно для самостоятельного решения задачи, а окружающий мир не поддается контролю. Но это ложная установка.

Как самостоятельно бороться с навязчивыми мыслями?

Во-первых, необходимо принять тот простой факт, что вы не в силах управлять поведением или реакциями других людей. Свое собственное поведение изменить можно, поработав с уверенностью в себе, усмирив внутреннюю тревогу.

Но отношение к вам других контролю неподвластно, это нужно просто понять и отпустить. Далее хорошо бы провести работу по самоанализу: выделить в себе сильные и слабые стороны, подумать, что вы можете изменить, а на чем акцентировать внимание не следует.

Над проблемой не нужно плакать, нужно искать решение. В-третьих, если мысли не отступают, постарайтесь отвлечься! Ознакомьтесь с практикой медитации, займитесь йогой, бегом, уборкой, чтением, выйдите на свежий воздух прогуляться.

Придумайте для себя занятие, которое увлечет вас в разы сильнее, чем обдумывание негативных сценариев прошлого. Что способно вызвать у вас радость?

Наконец, еще один замечательный способ борьбы с руминацией – практика осознанной внимательности. Ее изучают в когнитивной психологии как метод переключения внимания с навязчивой мысли на поиск решения проблемы.

Практика осознанной внимательности предполагает высвобождение внутренней энергии под специально заданные мыслительные задачи. Если и этот метод не приведет к желаемому результату, обратитесь за помощью к психотерапевту.

Помните, бороться с навязчивым прошлым легко, это всего лишь вредная привычка, для борьбы с которой потребуется желание и немного упорства!

Flytothesky.ru

Поделитесь постом с друзьями!

Источник: https://flytothesky.ru/fenomen-ruminacii-kak-borotsya-s-navyazchivymi-myslyami-o-proshlom/

Руминационное расстройство

Руминационное расстройство

Руминационное расстройство – расстройство, сопровождающееся отрыгиванием и повторным пережевыванием уже проглоченной пищи. Обычно возникает у детей в возрасте до 1 года. У детей старше 1 года, подростков и взрослых выявляется крайне редко. Сопровождается потерей веса, нарушениями пищеварения и зловонным запахом изо рта.

Способствует быстрому развитию кариеса. Диагноз «руминационное расстройство» выставляют на основании анамнеза, данных осмотра и беседы с родителями и/или с пациентом (при возникновении расстройства в старшем возрасте). Лечение – изменение условий кормления, выработка новых поведенческих стереотипов, психотерапия матери (у младенцев).

Руминационное расстройство (жвачное расстройство, руминационный синдром) – пищевое расстройство, при котором пациент отрыгивает и пережевывает уже проглоченную и частично переваренную пищу.

Затем больной обычно повторно проглатывает пищу, реже – выплевывает пережеванное.

Принято считать, что руминационное расстройство чаще развивается у мальчиков, однако из-за недостаточного количества исследований данной проблемы эту точку зрения нельзя считать научно обоснованной.

Распространенность точно неизвестна, но большинство специалистов считают руминационное расстройство редкой патологией. Обычно болезнь развивается в возрасте до 1 года, а затем исчезает (в том числе и без лечения).

Тем не менее, при появлении признаков руминационного расстройства следует обратиться к врачу, поскольку повторное отрыгивание и пережевывание пищи негативно сказывается на состоянии зубов и органов пищеварения.

Возможна аспирационная пневмония в результате вдыхания отрыгиваемой пищи. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины руминационного расстройства

Причины возникновения руминационного расстройства пока точно не установлены, однако психиатры называют ряд факторов, способствующих развитию данной патологии.

В числе таких факторов – тяжелые стрессовые ситуации и соматические заболевания ребенка, а также нарушение нормальных взаимоотношений между мамой и малышом.

Руминационное расстройство может быть обусловлено недостатком внимания, пренебрежением, отсутствием или слабостью эмоциональной связи ребенка и кормящего взрослого.

Подобные проблемы чаще возникают при кормлении сирот и отказников, находящихся в государственных учреждениях (больницах, домах малютки), при наличии у матери психического заболевания, наркомании или алкоголизма.

Другими возможными причинами нарушения отношений, провоцирующими развитие руминационного расстройства, могут стать отсутствие психологической готовности и недостаток навыков ухода у матери, а также неблагоприятная семейная атмосфера и пребывание матери в стрессовых обстоятельствах, затрудняющих создание и поддержание нормального контакта с ребенком.

Симптомы руминационного расстройства

Характерными симптомами руминационного расстройства являются регулярное отрыгивание и повторное пережевывание пищи.

Во время отрыгивания дети совершают своеобразные движения: напрягают мышцы спины и живота, выгибаются, откидывают назад голову и как будто что-то сосут или причмокивают. Тошнота и рвота при отрыгивании пищи отсутствуют.

Отрыгивание прекращается, когда пища становится кислой (слишком сильно пропитанной желудочным соком).

Руминационное расстройство сопровождается болями в животе и нарушением стула. Из-за частого контакта с частично переваренной пищей, содержащей некоторое количество желудочного сока, на губах детей образуются ссадины и трещины. Появляется зловонный запах изо рта.

При наличии зубов у больных с руминационным расстройством быстро развивается кариес. Обычно с возрастом дети «перерастают» отрыгивание пищи, однако в некоторых случаях патология сохраняется и в более старшем возрасте.

Выявление руминационного расстройства в таких случаях может представлять значительные затруднения, поскольку больные стесняются своей привычки и держат ее в секрете от окружающих.

Диагностика и лечение руминационного расстройства

В процессе постановки диагноза психиатр беседует с родителями (если руминационное расстройство развивается в старшем возрасте, беседу с родителями дополняют или заменяют опросом пациента), проводит внешний осмотр, наблюдает за ребенком во время и после еды. Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта врач направляет больного на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог может назначить общий и биохимический анализ крови, рентгенографию органов пищеварения и другие исследования.

Лечение руминационного расстройства осуществляется в амбулаторных условиях. Целью лечения является изменение поведения больного.

Программа обучения новому поведению включает в себя уменьшение количества внешних раздражителей во время кормления – это помогает ребенку, страдающему руминационным расстройством, полностью сосредоточиться на контакте с мамой и на процессе поглощения пищи.

Кроме того, мать обучают лучше взаимодействовать с ребенком во время кормления, вести себя так, чтобы кормление было как можно более приятным, расслабляющим.

Наряду с перечисленными приемами для устранения руминационного расстройства применяют изменение положения ребенка во время кормления. После кормления за больным некоторое время наблюдают, при появлении отрыгивания ребенка отвлекают, переключая его внимание на игрушку, контакт с взрослым и т. д.

В некоторых случаях при руминационном расстройстве используют отрицательное подкрепление, нанося на язык пациента что-то невкусное в момент, когда он начинает срыгивать.

При наличии семейных проблем и стрессов у матери показана индивидуальная или семейная терапия, направленная на улучшение взаимоотношений между взрослыми членами семьи и устранение возможных негативных чувств по отношению к ребенку. Прогноз при руминационном расстройстве благоприятный.

Источник: https://farmanews.ru/ryminacionnoe-rasstroistvo/

Руминатор внутри вас. Что это за зверь и чем он опасен

Руминационное расстройство

Наталия Широкова

В каждом из нас живет руминатор — мерзкое существо, готовое в любой момент раскритиковать наш выбор и напоминать о промахах. Оно втягивает нас в непродуктивный водоворот самокритики и сомнений в себе. По сравнению с ним даже внутренний критик — лишь забавная зверушка.

Порой, когда это коварное невидимое существо отправляет нас в свой дьявольский водоворот, мы полностью осознаем, что происходит, но не в состоянии это остановить. В других случаях — что гораздо опаснее — руминатор обманом заставляет нас поверить в то, что мы рефлексируем, чтобы стать лучше. Но это не так. Давайте разберемся, кто такой руминатор, чем он опасен и как его усмирить.

Руминация — пережевывание мыслей

В психиатрии руминацией (от лат. «пережевывание, повторение») называют навязчивый тип мышления, при котором одни и те же темы или мысли постоянно возникают в голове человека, вытесняя все другие виды психической активности.

Если вы вновь и вновь прокручиваете в голове мысли о собственных неудачах, значит, ваш руминатор вышел из спячки. — Источник

Мы все склонны к руминации, некоторые в большей степени, некоторые в меньшей. Люди могут предаваться болезненным размышлениям относительно чего угодно, но чаще всего это происходит в случаях, когда они не соответствуют требованиям в важной для них области.

Человек, который пытается всем угодить, может мучительно размышлять о том, что огорчил близкого друга; трудоголик предается болезненным мыслям по поводу низкой оценки эффективности его работы; любящая мать может впасть в это состояние после того, как ее грубоватый сын-подросток скажет ей, что она худшая мама в мире.

Чем опасна руминация

Руминация коварна тем, что она маскируется под продуктивную рефлексию. Мы думаем: сейчас я всё как следует обдумаю и в следующий раз не совершу подобной ошибки. Но вместо этого руминатор втягивает нас в безрадостный круг, который только ухудшает самочувствие.

Мы тратим столько сил на анализ неприятных событий, что перестаем замечать всё вокруг и объективно оценивать самих себя.

Исследования показали, что люди, часто предающиеся болезненным размышлениям, меньше удовлетворены жизнью и отношениями, испытывают более слабое ощущение контроля над своей судьбой и вообще менее счастливы.

Руминация приводит к снижению успеваемости, ослаблению способности решать проблемы, ухудшению настроения и снижению качества сна. Погрузившись в состояние руминации, люди испытывают более сильный стресс и тревогу.

Руминация может усугубить или вызвать депрессию.

Проверьте руминатора: тест

Для того чтобы понять, насколько силен ваш руминатор, пройдите короткий тест. Оцените себя по каждому из представленных ниже утверждений, используя шкалу от 1 до 5.

  1. Мое внимание часто сфокусировано на тех моих качествах, о которых я хотел бы не думать.
  2. Похоже, я постоянно прокручиваю в голове то, что недавно сказал или сделал.
  3. Иногда мне трудно избавиться от негативных мыслей о себе.
  4. Я часто обнаруживаю, что повторно анализирую то, что сделал.
  5. После дискуссии или спора мои мысли продолжают возвращаться к происшедшему.
  6. Я часто прокручиваю в голове, как я поступил в какой-нибудь ситуации в прошлом.
  7. Я провожу много времени, размышляя о неловких или досадных моментах своей жизни.

Результат

Среднее значение 1–2

Вы почти не склонны к руминации. И хотя, возможно, иногда вас втягивает в этот водоворт, вы успешно прекращаете руминацию, повышая как свое самоосознание, так и благополучие. Так держать!

Среднее значение 3–4

Ваша склонность к руминации средняя. Иногда вам удается заметить и прекратить это. В других случаях руминатор берет верх, негативно сказываясь на вашем благополучии.

Для того чтобы реже погружаться в состояние руминации, начните с поиска закономерностей.

Возможно, вы погрязаете в этом из-за определенных людей или ситуаций? Может быть, какие-то методы прекращения руминации помогают вам лучше других? Начните с наиболее подходящих методов и поэкспериментируйте с инструментами, описанными ниже.

Среднее значение 5

Вы очень склонны к руминации. Вы можете это осознавать, но когда летите в кроличью нору, вам трудно остановить падение. Для начала попытайтесь определить, что заставляет вас поддаваться руминатору.

Может, в это состояние вы погружаетесь из-за определенных людей или ситуаций в большей степени, чем из-за остальных? Определив это, вы сможете применять инструменты прекращения руминации, описанные ниже.

6 способов усмирить руминатора

1.

Взгляд со стороны
Каждый раз, когда вы оказываетесь в объятиях руминатора, задайте себе вопрос: «Так ли это важно для всех остальных, как и для меня?» В случае отрицательного ответа (а так будет в большинстве случаев) произошедшему можно не придавать значения. Напоминание себе о том, что наши ошибки не волнуют других людей в такой степени, как нам кажется, — одна из лучших стратегий пресечения руминации.

2. Установка на обучение

В 1980-х годах психологи провели эксперимент. Они наблюдали за тем, как пятиклассники решают задачи, Оказалось, дети используют два разных способа. Одни больше озабочены успеваемостью (назовем их детьми, которым важно получить результат), а другие придают большее значение обучению и совершенствованию (назовем их детьми, для которых важно чему-то научиться).

Установка на обучение заставляет нас снова и снова искать решение, а не предаваться разрушающим мыслям. — Источник

Когда ученики успешно справлялись с заданиями, члены обеих групп были увлеченными и счастливыми — и в этом не было ничего неожиданного. Однако когда дети не справлялись с заданиями, между ними появлялось существенное различие.

Дети, для которых был важен результат, огорчались и относили свои неудачи на счет личных недостатков (руминатор проявлял себя во всей красе). Те дети, для которых было важно чему-то научиться, реагировали на неудачи совсем по-другому. На самом деле они даже не считали это неудачей.

Один из учеников радостно заявил: «Я люблю трудности», потирая руки и причмокивая губами.

Установка на обучение сосредоточивает наши мысли на обучении, а не на результате, и это превосходная стратегия избавления от руминации.

По данным исследований, настрой на обучение повышает эффективность работы и у взрослых людей.

Вспомните, как вы реагируете, когда что-то идет не так — как человек, ориентированный на результат, или как человек, ориентированный на обучение? Если вы ориентированы на результат в большей степени, чем вам бы хотелось, постарайтесь изменить установку: думайте о том, чему вас может научить эта ситуация. Ошибки делают нас сильнее.

3. Пауза и переключение

Третья стратегия пресечения руминации представляет собой попытку переключиться на что-то другое. Вместо того чтобы проигрывать свои мысли как заезженную пластинку, нужно отвлечь внимание и заняться чем-то другим.

Эффективнее всего внимание переключают способы, дающие быстрое вознаграждение: уборка, встреча с друзьями, физические упражнения.

Дистанцировавшись от тяжелых мыслей, мы начинаем воспринимать проблемы как менее досадные и в большей степени разрешаемые, а в некоторых случаях они вообще перестают быть проблемами.

4. Остановка мыслей

Этот метод похож на предыдущий, но не подразумевает активного абстрагирования от проблем: в данном случае пауза наступает скорее на внутреннем уровне.

Когда руминатор не дает покоя, постарайтесь остановить пластинку и погрузиться во внутреннюю тишину. — Источник

В ходе одного исследования пациентам с психическими расстройствами предложили позволить своему уму блуждать, какие бы болезненные мысли ни приходили им в голову. Затем психотерапевт выкрикнул «Стоп!» и одновременно произвел внезапный шум.

Как бы нелепо это ни выглядело, но такое действие сразу же прекратило руминацию у пациентов.

Если у вас нет психотерапевта, который следил бы за вами и кричал бы на вас, вы можете нарисовать большой знак «Стоп» или сказать себе: «Это мне ничего не даст, так что пора остановить все эти мысли».

5. Проверка на соответствие действительности

Часто руминатор появляется во всем блеске после того, как мы услышим критическое замечание в свой адрес. Обидные слова прокручиваются в голове снова и снова и заставляют нас верить, что мы на самом деле бездарны, некрасивы, глупы и ни на что не способны.

Лучшее, что можно сделать в таких случаях, — это попросить того, кому вы доверяете, провести проверку на соответствие действительности.

Пусть этот человек скажет вам, имеет ли замечание под собой реальные основания.

Это должна быть не просто попытка успокоить и поддержать вас, но объективное мнение, учитывающее ваши слабые и сильные стороны. И тогда перед вами откроется путь к надежде и обучению.

6. Волшебные слова

Недавно профессор Стэнфордского университета Дж. Пол Гамильтон обнаружил, что при руминации активируется та область головного мозга, которая отвечает за восприятие чувства печали — субгенуальная область префронтальной коры. Сбейте руминатора с толку умной формулировкой — почувствовав, что вы зациклились на какой-то мысли, скажите себе:

«Моя субгенуальная префронтальная кора снова выводит меня из равновесия и мешает мне жить!»

А затем улыбнитесь собственной смелости. Руминатор исчезнет без следа.

По материалам книги «Инсайт»

Обложка поста — pixabay.com

Источник: https://blog.mann-ivanov-ferber.ru/2018/01/12/ruminator-vnutri-vas-chto-eto-za-zver-i-chem-on-opasen/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.