Ротавирусная инфекция у детей

Содержание

Грамотное лечение ротавирусной инфекции у детей: первая помощь и схема лечения в домашних условиях

Ротавирусная инфекция у детей

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом.

В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое.

Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Первая помощь

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения.

Стандартное течение болезни начинается с:

  • резкого повышения температуры;
  • рвоты;
  • жидкого стула;
  • избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения.

Как быстро вылечить малыша

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами, так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Это правило не касается лечебного питья, а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника. В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

  • активированный уголь,
  • «Смекту» или ее аналоги.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

  • возраста,
  • условий заражения,
  • времени обнаружения,
  • состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма. Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

  • Регидрон,
  • Оралит,
  • Нормагидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками, можно использовать:

  • тёплую питьевую воду,
  • лёгкий компот из сухофруктов,
  • чай из цветков ромашки,
  • рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Снижение температуры

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией. Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие:

  • сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
  • свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками. Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал». Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

  • Смекту;
  • активированный или белый уголь;
  • Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Питание

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим. Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут:

  • жидкая рисовая каша,
  • картофельное пюре на воде,
  • нежирный куриный бульон,
  • сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
  • морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Нормализация пищеварения

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

  • Бифидумбактурин,
  • Аципол,
  • Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно:

  1. Сначала справляемся с симптомами.
  2. Затем выводим токсины.
  3. Организуем диетическое питание.
  4. Нормализуем пищеварение.
  5. Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Смысл в применении антибиотиков будет при:

  • наличии крови в стуле,
  • подозрении на холеру,
  • длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Как вылечить в домашних условиях

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

  • обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
  • стабилизировать температуру тела,
  • выбрать лечебный режим питания,
  • обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях, например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно:

  • в комплексе с медикаментами,
  • после консультации с врачом,
  • при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру. Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Чем лечить на море

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью, соблюдая следующие правила:

  • Взять с собой в аптечку энтеросорбенты, жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
  • Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
  • Стараться реже питаться в заведениях общепита. По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
  • Тщательно мыть купленные продукты перед едой.
  • Мыть руки перед едой.
  • Кипятить воду и молоко для питья. Использовать бутилированую, а не крановую воду.
  • Периодически мыть игрушки.
  • Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели.
  • При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде.

Как помочь ребенку: советует Комаровский

  1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма. От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
  2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.

  3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
  4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях, поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
  5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни.

    1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.

  6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации.
    Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.

  7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики. защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
  8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:

Заключение

  1. Если у малыша диагностирован ротавирус, оказание медицинской помощи должно начаться как можно скорее. Визит к врачу, а также сдача анализов для лабораторного подтверждения болезни – первые шаги, которые необходимо предпринять.
  2. Самая главная задача родителей – не допустить обезвоживания, которое может развиться в течение нескольких часов. Пероральная регидратация – обязательный пункт терапии.
  3. Если у малыша наблюдаются непрекращающиеся рвота и понос, то госпитализация в стационар обязательна.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/rotavirus/lechenie-u-detej.html

Как начинается ротавирусная инфекция: первые признаки у детей, взрослых

Ротавирусная инфекция у детей

Чтобы не стать скрытым носителем возбудителя, людям необходимо знать, как начинается ротавирусная инфекция (РИ), ведь для детей это заболевание опасно. У малышей патология всегда проходит в острой форме, поэтому терапию обязательно проводят в больнице. Взрослым разрешено лечиться амбулаторно, но требуется временная изоляция от здоровых членов семьи.

Первые признаки ротавирусной инфекции

При попадании возбудителя на слизистые оболочки носоглотки у людей за короткий период возникает респираторный синдром патологии и симптомы токсемии – диарея, рвота, лихорадка и прочее. Врачи дали название заболеванию ротавирусная инфекция, ротавироз или ротавирусный энтерит, а в народе патологию именуют кишечный грипп.

Заболевание характеризуется острым течением, а к осложнениям относят сильное обезвоживание, ацетонурию, нейротоксикоз, судороги, ИТШ (инфекционно-токсический шок).

Если первым проявляется расстройство деятельности системы пищеварения, люди склонны принимать ротавирусную инфекцию за отравление или поражение кишечными микробами. Если вначале возникает боль в горле, насморк, температура или кашель – многие думают, что заразились ОРВИ.

Из-за того, что респираторный и кишечный синдромы могут проявляться не одновременно, люди начинают лечиться антибиотиками или антибактериальными препаратами.

При ротавирусной инфекции такие медикаменты неэффективны. Эти средства только вызывают осложнение. Лекарства же при РИ назначают для симптоматической и противовирусной терапии.

Медикаменты и дозировки подбирают соответственно возрастной категории заболевшего человека.

Что вызывает инфекцию

Причиной кишечного гриппа является ротавирус, который относится к семейству Reoviridae. Возбудитель инфекции обнаружен во второй половине XX столетия, и исследования показали, что он в окружающей среде при низких температурах может жить несколько месяцев.

Пути распространения ротавируса:

  • капельный – со слюной, слизью из носоглотки;
  • фекальный – выделяется с каловыми массами 7-21 день;
  • оральный – попадает в рот посредством прикосновения к лицу или пище грязными руками;
  • алиментарным – с употреблением заражённых микробом продуктов.

Разносчиком инфекции является только заразившийся ротавирусом человек, даже если из-за его сильного иммунитета заболевание не началось.

От него возбудитель передаётся людям из близкого окружения при бытовом контакте через немытые фрукты либо овощи, игрушки, предметы обихода, рукопожатием.

Ротавирус может попасть в некипяченую воду, молоко и кисломолочную продукцию или пищу, которая термически не обрабатывается.

При проникновении в кишечник человека микроб начинает разрушать поверхностный слой эпителия – энтероциты, расстраивая механизм пищеварения. Так развивается диарея, последствием которой является повышение ацетона, что вызывает тошноту и рвоту. После выздоровления слизистая ЖКТ полноценно восстанавливается на протяжении 30-60 дней.

Интенсивнее инфекция распространяется в острый период болезни (3–5 сутки с момента заражения) с калом и слюной, когда вирусы больше всего активные. Условно заразный период заканчивается через 21 день от последнего проявления симптомов кишечного гриппа. Всё это время нужно проводить дезинфекцию помещения и принимать другие методы профилактики.

Первые признаки ротавирусной инфекции у ребенка

У малышей инкубация микроба короткая – 12-48 часов, но иногда период достигает 5 дней. Начальные симптомы ротавирусной инфекции зависят от сценария развития заболевания – респираторного либо кишечного. Признаки будут постепенно появляться во второй половине инкубационного периода.

При респираторном сценарии развития ротавирусной инфекции среди первых симптомов будет:

  • отёк слизистой носика или его заложенность;
  • насморк;
  • першение в горле, на которое указывает систематическое покашливание без мокрот;
  • припухлость либо покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия глоточного кольца;
  • увеличение на шее лимфоузлов;
  • температура и расстройство работы пищеварительной системы начнутся при обострении.

Развитию ротавирусной инфекции по кишечному сценарию характерны такие первичные симптомы, как:

  • потемнение мочи;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • урчание в ЖКТ;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рези или боль вокруг пупка;
  • понос – более чем 8 раз дефекации за 12-14 часов.

Ребенок до полугодовалого возраста может первые дни быть вялым, отказываться от еды, часто срыгивать, плакать, подгибать ножки к животу. Потом начинается диарея, многоразовая рвота, повышение температуры и респираторные симптомы – кашель сухой, боль при сглатывании, насморк, прочие признаки.

Характеристика стула при ротавирусной инфекции у ребенка таковы.

  1. Частота дефекаций первые 2 суток может достигать 30 раз в течение 24 часов.
  2. Консистенция кала вначале обострения – водянистая, пузыриться, затем становится глинистой.
  3. Состав испражнений часто включает прозрачную слизь, не должно быть крови или других патологических примесей, всегда с резким запахом.
  4. Цвет фекалий – 1-2 дня ярко-жёлтый либо коричневый, постепенно проявляется серый или зелёный оттенок, иногда становится мутно-белым.

Боли в животике снижаются после опорожнения кишечника, приёма Но-шпы, Риабала или других спазмолитиков. В острый период ротавирусной инфекции температура может повышаться до 40° C и держаться около 5 суток. Первые дни она сбивается ниже 38,5 C только после инъекции «Тройчатки».

Признаки ротавирусной инфекции у взрослого человека

У людей старше 17 лет заболевание может проходить бессимптомно либо со стёртыми признаками, в средне-тяжёлой и острой форме. Если у заражённого человека сильный иммунитет – он становится носителем ротавируса без проявлений патологии. У людей с диагнозом СПИД, ВИЧ, гепатит или другими серьёзными заболеваниями, кишечный грипп проходит в острой форме и может окончиться смертью.

Как начинается ротавирусная инфекция у взрослых при стёртых симптомах:

  • слабость;
  • необоснованная усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительное повышение температуры;
  • ринит;
  • першение горла;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области или вокруг пупка;
  • 1-3-кратная рвота в день;
  • жидкий стул 1-5 раз в сутки.

В острой форме развития инфекции признаки патологии соответствуют течению и симптомам ротавироза у маленьких детей. Независимо от клиники кишечного гриппа, взрослый человек будет заражать вирусом, пока не пройдёт терапию, даже если он является носителем возбудителя.

Как лечится инфекция у детей и взрослых

Методика борьбы с ротавирозом направлена на устранение респираторного и кишечного синдромов и предостережение развитий осложнений патологии.

Заболевшего человека госпитализируют в инфекционное отделение, назначают экспресс-тесты, диету № 4 по Певзнеру (грудничков переводят на безлактозные смеси), противовирусные препараты, спазмолитики, жаропонижающие средства, сорбенты.

При подборе лекарств и питания учитывают возраст пациента, остальные методы лечения детей и взрослых различий не имеют.

Часто употребляемые медикаменты при ротавирусной инфекции:

  • противовирусные – Липоферон, Арбидол, Интерферон, Виферон, Ингавирин;
  • сорбенты – Атоксил, Полисорб, белый уголь, Смекта, Энтеросгель;
  • ферменты – Креон, Фестал, Мезим;
  • жаропонижающие – Парацетамол, Ринза, Эффералган, Нурофен, Цефекон;
  • пробиотики – Бифилакт, Линекс, Лацидофил.

При ацетонурии прописывают Стимол, Цитраргинин. Назначенный препарат снижает ацетон, что устраняет вялость и сонливость ребенка. Если температура повысилась выше 38,5 C, из-за чего могут начинаться судороги, принимают жаропонижающие препараты и обтирают тело водочно-водным раствором. Детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту и Аспирин.

Восстановление «жидкости потребления» и утерянной влаги со рвотой, потоотделением, поносом при обезвоживании организма (регидрация) проводят с помощью:

  • Регидрона;
  • Хумана Электролита;
  • Оралита;
  • внутривенными вливаниями глюкозы;
  • употреблением рисового и ромашкового отваров;
  • несладких компотов;
  • зелёного чая;
  • киселя;
  • негазированной воды.

Пить дают маленькими глотками или 5 мл ложками по 15-30 мл каждые 10 минут и по времени, указанному в инструкции средства. Потерянная влага должна быть восполнена в двойном размере.

При ротавирусной инфекции из рациона исключаются молоко, творог, кефир, йогурт и прочая кисломолочная продукция, жирная пища, жареные блюда, сладости, свежая выпечка. Употреблять надо рисовую кашу, приготовленную на воде, печёные яблоки, картофельное пюре, сухое печенье.

Заключение

Ротавирусная инфекция очень заразна и у человека к патологии нет иммунитета, даже если он недавно ею переболел.

Нередко по возращению домой РИ возобновляется, поскольку вирус во внешней среде может жить до 5-6 месяцев.

Поэтому требуется соблюдать санитарные условия при приготовлении пищи, обрабатывать руки калиевым мылом либо другим средством, поддавать дезинфекции помещение и предметы обихода с помощью вирулицидной жидкости.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/rota/kak-nachinaetsya-rotavirusnaya.html

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований.

Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока.

Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании.

Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные.

Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей – фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A).

Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении.

Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса.

Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника.

Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью.

В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит.

Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении – позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии – хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.

), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ.

Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА).

Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики – гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза).

Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка.

В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rotavirus-infection

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей

Дорогие читатели, ничего не поделаешь, мы регулярно узнаем о вспышках ротавирусной инфекции у детей. Но все ли родители знают об особенностях и опасностях этой болезни? Сегодня вместе с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, как проявляется ротавирусная инфекция у детей, как вирус проникает в организм ребенка, и о методах лечения болезни. Передаю слово Татьяне.

Добрый день, читатели блога Ирины! Высокая опасность заражения заставляет родителей искать информацию о симтпомах и лечении ротавирусной инфекции у детей.

Так называется заболевание, вызываемое специфическими вирусами – ротавирусами. Существует еще одно название болезни – кишечный грипп.

Однако оно не совсем точное, поскольку ротавирус и вирус гриппа принадлежат к разным группам патогенных микроорганизмов.

Как происходит заражение

Ротавирус принадлежит к кишечным инфекциям, но кроме органов пищеварения, он может также поражать и верхние дыхательные пути. Пик заболевания приходится на холодное время года. Летом вспышки болезни случаются намного реже, поскольку вирус плохо приживается в тепле. Заражение возможно только от другого больного человека.

Вместе с калом ребенка выделяется большое количество вирусов, и даже незначительного их попадания на руки, одежду или предметы быта может оказаться достаточно для заражения. Риск передачи инфекции другим детям, которые находятся в непосредственном контакте, очень высок.

Ротавирусная инфекция у взрослых встречается намного реже, но нередки проявления болезни у представителей определенных профессий: учителей, работников детских дошкольных учреждений, продавцов, работников общепита.

Основные причины

Общие причины того, что ротавирусная инфекция чаще поражает детский организм, следующие:

  • слабость иммунитета ребенка. Иммунная система находится в стадии формирования, поэтому не всегда справляется с атакой различных патогенных микроорганизмов;
  • анатомические особенности кишечника. Ротавирусу легче прикрепиться к слизистым детского кишечника, чем взрослого;
  • особенности детского поведения. Дети более близко, чем взрослые, контактируют с окружающим миром, в частности, они склонны тянуть пальцы и вещи в рот, касаться различных предметов. У маленького ребенка еще недостаточно развиты гигиенические навыки.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции у детей

Признаки ротавирусной инфекции у детей обусловлены поражением слизистых кишечника, снижением усвоения питательных веществ и сбоями в работе иммунной системы. Это могут быть:

  • тошнота и рвота;
  • частые (до 20-30 раз в сутки) позывы к дефекации, диарея;
  • боли и вздутие живота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, вялость.

Для определения заболевания обращают внимание на характер стула у детей. Обычно он пенистый, зловонный, с зеленоватым оттенком, может содержать частицы слизи. Боли в животе обычно тянущие или схваткообразные, но иногда могут отсутствовать или быть незначительными.

К первым признакам болезни относится повышенная температура тела. Хотя ее показатели обычно удерживаются на отметке 37,5˚С, у совсем маленьких детей возможно повышение до 39˚С и выше.

Как протекает ротавирусная инфекция у детей грудного возраста? Кроме сильной диареи, у ребенка отмечается появление опрелостей в ягодичной области, отказ от груди, беспокойное поведение, отсутствие сна.

Жидкий стул, высокая температура, рвота вызывают резкое обезвоживание организма. Ребенок становится вялым, малоподвижным, жалуется на головные боли и боли в мышцах. Болезнь может осложняться поражением органов дыхания. У ребенка появляется мучительный сухой кашель, боль в горле, насморк и заложенность носа.

Стадии болезни

Сколько длится ротавирусная инфекция у детей? Если заболевание протекает без осложнений, выздоровления ребенка нужно ожидать на 5-7 день после появления первых признаков недомогания.

Инкубационный период заболевания

Инкубационный период ротавирусной инфекции может быть различным: от 15 часов до 5-7 дней.

Наиболее тяжелый и неприятный для ребенка острый период, когда степень выраженности симптомов достигает своего пика. Как правило, в начале этой стадии начинают лечение.

При успешном течении болезни следует ожидать ее перехода в стадию выздоровления.

У ребенка нормализуется стул, проходят боли в животе, уменьшается температура, но еще заметны признаки общей интоксикации (слабость, вялость, сильная утомляемость).

Чем лечить инфекцию

При легкой и средней степени заболевания лечение ротавирусной инфекции у детей проводят в домашних условиях. Если понос возникает до 10-20 раз в сутки и сопровождается появлением крови в кале и сильными болями в животе, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение для восполнения потерянной жидкости.

Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей? Прежде всего необходима терапия для удаления из кишечника микроорганизмов, вызывающих интоксикацию. Для очищения от скопившихся токсинов используют сорбенты, такие как «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь. Дозировку и длительность приема определяет врач, как правило, их принимают в течение трех дней.

Далее необходима лекарственная терапия, направленная на восполнение жидкости в организме. Для этого рекомендованы препараты «Регидрон», «Гастролит».

Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства «Ибупрофен», «Панадол». Детям грудного возраста предпочтительнее ставить свечи «Эффералган», «Цефекон». Возможен прием противовирусных препаратов («Арбидол»), но только по согласованию с врачом.

Важный этап лечения – восстановление работы кишечника. Ротавирусная инфекция уничтожает полезную микрофлору. Для ее восстановления назначают пробиотики – «Лактофильтрум», «Линекс», «Бифидум».

Лечение болезни у грудничков

У детей грудного возраста ротавирус протекает особенно тяжело.

Происходит нарушение еще недостаточно сформированной естественной микрофлоры организма, что внешне проявляется вздутием живота, расстройством стула, срыгиваниями и рвотой.

Симптомы обезвоживания могут проявиться через час или два после появления первых признаков болезни. Ребенку грудного возраста нужно вызвать скорую помощь, а до приезда врача организовать активное выпаивание малыша.

В дальнейшем следует соблюдать такие правила:

  • придерживаться грудного вскармливания, отменить на время лечения и восстановления введенный ранее прикорм, при искусственном вскармливании давать ребенку безлактозные смеси;
  • регулярно менять памперсы и пеленки, чтобы предотвратить появление опрелостей;
  • назначенные препараты давать раздробленными и разведенными в воде;
  • не допускать обезвоживания организма.

Длительное обезвоживание может вызывать тяжелые последствия, такие как сбои в работе сердца, дисфункцию головного мозга, дисбактериоз, обострение хронических заболеваний. К наиболее распространенным последствиям относится снижение иммунитета. Его восстановление требует много времени и усилий.

Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

Известный врач отмечает, что сильный понос у ребенка дошкольного возраста практически всегда указывает на наличие в его теле ротавируса. Однако это не означает, что ребенку нужно обеспечить полную стерильность. Даже регулярные влажные уборки и тщательное соблюдение правил гигиены еще не гарантируют абсолютной профилактики болезни.

Комаровский призывает родителей при ротавирусной инфекции у детей обязательно обращаться за помощью врача. Самостоятельный подбор лекарств недопустим.

Комаровский предупреждает родителей о том, что даже после того как проходит острый период заболевания и ребенок начинает чувствовать себя хорошо, он продолжает оставаться носителем вируса. Отправлять его в школу или детский сад нельзя, поскольку может произойти инфицирование других детей, да и сам ребенок еще очень слаб, чтобы противостоять другим возможным инфекциям.

Большое внимание врач уделяет диете малышей во время выздоровления и особенно обильному питью. Оно необходимо для восполнения запасов жидкости. Среди различных напитков Комаровский допускает присутствие даже «Кока-колы». Этот напиток помогает устранить симптомы ротавирусной инфекции, поэтому он может быть даже рекомендован, но в небольших количествах.

Давайте посмотрим видеоматериал о том, что говорит доктор Комаровский о ротавирусной инфекции у детей.

Какой должна быть диета малыша

Организация правильного питания при ротавирусной инфекции является необходимой мерой. Ее главные задачи:

  • снятие нагрузки на пищеварительный тракт;
  • предотвращение обезвоживания;
  • обеспечение поступления полезных микроэлементов;
  • стабилизация работы иммунной системы;
  • ускорение выздоровления.

В первые дни заболевания у большинства детей отмечают плохой аппетит. Он не должен расстраивать родителей, так как разгрузить пищеварительный тракт на этом этапе даже полезно.

В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы диета при ротавирусной инфекции у детей была дробной, с употреблением жидкости каждые полчаса. Еда не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной.

Следует отдать предпочтение отварным или приготовленным на пару блюдам.

Полезными для ребенка будут:

  • каши на воде (манная, рисовая) без масла и сахара;
  • овощные бульоны;
  • омлеты на пару;
  • нежирный творог;
  • печеные яблоки;
  • котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленные на пару (после пятого дня болезни);
  • отварные овощи (картофель, кабачок, брокколи, морковь);
  • кисломолочные продукты (на 4-5 день болезни);
  • домашние сухарики.

Среди напитков, которые необходимо давать ребенку, следует отдать предпочтение отварам из шиповника и сушеной черники, травяным чаям из ромашки и мяты, киселям из ягод, некрепкому черному чаю, кефиру.

Эффективно устраняет диарею рисовый отвар. Для его приготовления 4 столовых ложки крупы заливают литром воды и варят на медленном огне до полного разваривания риса. Затем полученную смесь протирают, в кашицу добавляют щепотку соли.

Из рациона ребенка полностью исключают копчености, все виды колбас, жирные сорта рыбы, цельное молоко и сметану, сладости, свежие фрукты, рыбные консервы, свежий черный хлеб и сдобу.

Диета после ротавирусной инфекции у детей может быть расширена. В небольших количествах можно добавлять сливочное масло и растительные жиры. В меню включают творожные запеканки, манную и гречневую каши, мясо, приготовленное в духовой печи или на пару, мед и фруктовые джемы. К привычному питанию ребенок переходит только после того, как будут устранены все симптомы заболевания.

Как снизить риск заражения

Полностью исключить риск заболевания ротавирусом очень сложно. Как отмечает Комаровский, более 90% детей в возрасте до трех лет хотя бы раз перенесли данную инфекцию. Однако тщательная профилактика ротавирусной инфекции у детей сведет вероятность заражения к минимуму.

К мерам предосторожности следует отнести следующие правила:

  • учить ребенка следовать правилам общей гигиены, мыть руки после посещения уборной, прогулки, игры с животными;
  • следить за чистотой посуды и продуктов;
  • употреблять только кипяченую очищенную воду;
  • делать регулярную влажную уборку;
  • мыть с мылом детские игрушки и другие предметы, с которыми контактирует ребенок;
  • покупать молочную продукцию только в проверенных торговых точках;
  • во время путешествия с маленьким ребенком иметь запас каш, пюре и других продуктов прикорма;
  • обеспечить изоляцию заболевшего члена семьи от остальных.

Наиболее надежной профилактической мерой ротавирусной инфекции является вакцинация. Она эффективна и несет минимум опасности для ребенка. Даже если заболевание наступит, оно пройдет в легкой форме и не вызовет осложнений.

Может ли ребенок заразиться повторно?

Да, может, поскольку к заболеванию вырабатывается нестойкий иммунитет, который длится несколько недель.

Нужно ли давать обезболивающие препараты от колик в животе?

Боли в животе при ротавирусе редко бывают сильными. Обезболивающими препаратами нельзя решить возникшую проблему, необходимо лечение и диета.

Появляется ли на теле сыпь?

Нет, ротавирусная инфекция сыпи не вызывает.

Можно ли заразиться от животного?

Нет, ротавирусная инфекция передается только от человека к человеку, заразиться ею от зверей или птиц нельзя.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за все полезные сведения о ротавирусной инфекции. Заболевание это и правда распространенное и тем более нередко дети им болеют, поэтому важно знать, что предпринять в случае заражения.

А для души на сегодня Chris Botti Lucia Micarelli с удивительной темой Emmanuel. Скрипка и труба. Сочетание необыкновенное. Это надо просто слушать и наслаждаться. Такие талантливые музыканты. Как же все чувственно.

Операция по замене хрусталика глаза при катарактеРотавирусная инфекция у взрослыхЧто делать, если заложило ухоПолипы в матке – что это такое и как лечится?Заболевания желчного пузыря. Признаки, симптомы, лечение, диетаГерпес на губах: что это такое и как лечиться?

Источник: https://irinazaytseva.ru/rotavirusnaya-infekciya-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.