Релиум

Содержание

Релиум – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Релиум

Релиум — лекарственный препарат на основе диазепама — сильнодействующего психотропного вещества с успокаивающим эффектом. Применяется в лечении психических заболеваний и отклонений, в комплексной терапии неврологических нарушений.

Релиум — лекарственный препарат на основе диазепама — сильнодействующего психотропного вещества с успокаивающим эффектом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТС — N05B -психолептические лекарства группы анксиолитики. Международное непатентованное название — Relium.

На латинском языке название — Relium.

Механизм действия

Лекарственное средство, обладающее широким спектром действий: седативным, анксиолитическим и противосудорожным.

Диазепам — основной компонент, действует угнетающе на отдельные, выборочные центры центральной нервной системы: мозжечок, гипоталамус и мозговую кору. Распространяется воздействие и на спинномозговой столб.

Принцип действия заключается во влиянии на рецепторный комплекс с вовлечением в процесс хлорного канала, рецепторов группы ГАМК-А и бензодиазепинового рецептора.

При попадании внутрь Диазепам оказывает стимулирующий эффект на гамма-аминомасляную кислоту, в результате происходит усиление биологического действия рецептора ГАМК.

Повышается степень проходимости хлорных ионов, что усиливает угнетающий эффект на нейрон.

При церебральной этиологии медикамент способствует уменьшению частоты и выраженности мышечных судорог. Успокаивает ЦНС, снижает мышечный тонус.

Преапарат снижает мышечный тонус.

Фармакокинетика: абсорбирование достигает 98%. Пик концентрации в крови обнаруживается через 1,5-2 часа после приема средства. Период полувыведения составляет от 1 до 2 суток. Процесс метаболизма компонентов проходит в печени. Выводится из организма через почки с уриной.

Состав и форма выпуска

Главное вещество в составе — диазепам. Сопутствующие составляющие: магния стеарат, красители, лактоза, крахмал. Форма выпуска — таблетки и раствор для инъекций.

Препарат выпускается в форме таблеток.

Таблетки

В одной таблетке содержится 5 мг активного компонента.

Раствор для инъекций

В 1 мл раствора входит 5 мг диазепама. Дополнительные компоненты: натрия бензоат, кислота бензойная, вода для проведения инъекций, спирт бензиловый.

Медикамент прописывается больным при следующих заболеваниях и отклонениях психического характера:

  • невротические расстройства;
  • тремор;
  • болезни, сопровождающиеся гипертонусом мышечных волокон: склероз, кривошея, обширные травмы, перенесенные церебральные инсульты;
  • расстройства соматического характера;
  • частые приступы тревоги и беспокойства;
  • нарушения сна, бессонница;
  • чрезмерное эмоциональное возбуждение, вызванное синдромом абстиненции на фоне алкоголизма;
  • спазм скелетных мышц на фоне заболеваний или травм;
  • эпилептический статус;
  • столбняк.

Используется при хирургических процедурах во время подготовки пациента. Может применяться с другими лекарствами для проведения комплексного лечения:

  • гипертензия артериального типа;
  • болезни желудка;
  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки;
  • расстройства психосоматического характера в гинекологии и акушерстве;
  • гестоз;
  • расстройства, вызванные менопаузой и климаксом;
  • чрезмерная раздражительность.

Применяется медикамент в терапии тяжелых аллергических реакций, сопровождающихся сильным зудом кожного покрова.

Противопоказания

Категорически запрещено принимать пациентам при:

  • индивидуальной непереносимости отдельных составляющих лекарства;
  • расстройствах дыхания, в т.ч. и развитии дыхательной недостаточности;
  • ночного апноэ;
  • средней и тяжелой стадии печеночно- и почечной недостаточности;
  • состоянии навязчивости;
  • психозах, протекающих в хронической стадии;
  • миастении.

Не рекомендуется использовать пациентам с наркотической, лекарственной и алкогольной зависимостью.

Способ применения и дозировка

Необходимая доза и длительность терапевтического курса подбираются для каждого больного индивидуально. Вне зависимости от диагноза прием необходимо начинать с самой малой дозировки, которая может обеспечить положительную динамику. При отсутствии негативной реакции со стороны организма на препарат доза постепенно повышается.

Дозировка для взрослых пациентов:

  1. Терапия тревожных состояний — 5 мг. За сутки допускается употребление не более 30 мг, которые делятся на 2-3 приема; периодичность определяет врач.
  2. Нарушение сна, бессонницы — от 5 до 15 мг в зависимости от степени выраженности расстройств.
  3. Лечение спастических мышечных сокращений — от 50 до 15 мг в день, дозировка 10 и 15 мг делится на несколько приемов. Редко при интенсивной симптоматике клинического случая, только по решению врача и при отсутствии положительной динамики от минимальной и средней дозировки количество средства повышают до 50-60 мг в сутки.ля п
  4. Проведения премедикации (подготовки к хирургическому вмешательству) — от 5 до 15 мг.
  5. Абстинентный синдром при злоупотреблении алкогольными напитками — 10 мг, разделенные на 3 приема в сути, допускается увеличение дозы до 60 мг.

При абстинентном синдроме после злоупотребления алкогольными напитками принимают Релиум дозой в 10 мг.

Длительность терапии бессонницы — от 1 до 2 месяцев. Лечение тревожных состояний — от 2 до 3 месяцев.

Дозировка для детей по возрасту:

  • от 2 до 3 лет назначается 2 мг, можно увеличить до 5 мг, которые делятся на несколько приемов;
  • от 4 до 7 лет доза составляет от 4 до 6 мг, 2-3 приема в сутки;
  • возрастная категория от 8 лет — дважды в день, общая дозировка за сутки — от 5 до 8 мг.

Медикамент детям в возрасте до 5 лет прописывается только при наличии особых показаний, когда другие лекарства не могут обеспечить необходимого терапевтического эффекта.

Применение раствора для инъекций: средство вводится внутримышечно, только в крупные мышечные волокна, глубоко.

Для лечения взрослых можно использовать внутривенное ведение лекарства:

  • тревожные состояния, с выраженной интенсивной симптоматикой — внутримышечно или внутривенно, дозировка за одно введение составляет от 5 до 10 мг, при необходимости введение раствора можно повторить, но через 3-4 часа;
  • расстройства фобического характера — внутривенно, внутримышечно, доза от 5 до 10 мг, допускается повторное введение раствора в один день, через 4 часа;
  • купирование абсистентного синдрома на фоне алкоголизма — 10 мг раствора за один раз, повторная дозировка — от 5 до 10 мг, введение осуществляется через 4 часа;
  • терапия столбняка, лечение мышечных спазмов — внутривенно или внутримышечно от 5 до 10 мг; при лечении столбняка количество лекарства может быть увеличено;
  • терапия эпилептического статуса, лечение частых рецидивов судорожных припадков — начальная дозировка составляет от 5 до 10 мг, при необходимости укол можно повторить через 15 минут, допускается повторное введение 30 мг медикамента;
  • проведение электроимпульсной терапии — за 10 минут до проведения процедуры вводится от 5 до 10 мг.

Внутривенно препарат вводиться при лечении фобий.

Лечение столбняка у детей — внутримышечное или внутривенное ведение (обязательно медленное):

  • от 5 недель после рождения — от 1 до 2 мг;
  • возраст 5 и более лет — от 5 до 10 мг, если есть необходимость, повторяют введение лекарства через 4 часа.

Терапия эпилептических припадков, рецидивов судорожных припадков — внутривенно, контролируя дыхательную функцию:

  • от 5 недель после рождения до 5 лет — от 0,2 до 0,5 мг, введение раствора продолжительностью от 2 до 5 минут, допустимая дозировка за сутки — 5 мг;
  • 5 лет и более — внутривенно, 1 мг раствора в течение 5 минут, максимальная доза составляет 10 мг.

Проведение премедикации раствором — 10 мг, допускается повышение количества до 20 мг, если пациенту не назначили применение анальгетиков наркотической группы. Раствор вводится медленно, внутривенно. Внутримышечное введение — дозировка от 5 до 10 мг за полчаса до проведения хирургического вмешательства.

Внутримышечное введение — дозировка от 5 до 10 мг за полчаса до проведения хирургического вмешательства.

Особые указания

Чтобы приготовить раствор для внутримышечных инъекций, жидкость ампулы необходимо развести в 10 мл физраствора либо глюкозы (5% раствор).

Скорость введения готового раствора составляет не более 4 мг препарата за 60 секунд.

Приготовление раствора для внутривенного введения капельным способом следующее: 10 ампул разбавляют в 0,5 л физраствора либо раствора глюкозы. Скорость введения капельным путем — 40 мл за 60 минут.

Важно предупредить больного, что срок проведения терапии ограничен. Дозировку в течение всего курса необходимо соблюдать. Резко прекращать прием не рекомендуется. Когда терапия будет подходить к концу, доза постепенно снижается до минимума.

При отсутствии положительной динамики от использования Релиума в течение 1-2 недель необходимо сообщить врачу.

При отсутствии положительной динамики от использования Релиума в течение 1-2 недель необходимо сообщить врачу.

Запрещено принимать медикамент больным с непереносимостью лактозы. С осторожностью — при наличии глаукомы, заболеваний крови, влияющих на ее свертываемость.

При беременности и лактации

Не прописывают беременным и кормящим женщинам. Диазепам имеет способность проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. При подозрении на беременность в течение терапии прием лекарства рекомендуется немедленно отменить.

В детском возрасте

Назначается в возрасте от 5 недель с момента рождения. Предпочтение отдается использованию средства в виде раствора, т.к. рассчитать дозировку 1-1,5 мг при использовании таблетки с 5 мг активного вещества крайне затруднительно.

В пожилом возрасте

Дозировка при лечении пожилых пациентов всегда корректируется к уменьшению. При приеме стандартных дозировок возрастают риски побочной симптоматики. Часто возникает такое нарушение, как дезориентация.

При нарушениях функции печени

Требуется индивидуальная корректировка дозы.

При нарушениях функции почек

Количество медикамента корректируется в меньшую сторону.

При нарушениях функции почек количество медикамента корректируется в меньшую сторону.

Побочные эффекты

Общие побочные проявления при применении Релиума: слабость и сонливость, слабость мышечного корсета, утомляемость. Такие негативные реакции носят временный характер, исчезают самостоятельно, после нескольких приемов лекарства.

Сердце и сосуды: развитие брадикардии, болезненные ощущения в области сердца, гипотензия артериального типа. Редко: развитие сердечной недостаточности, вплоть до остановки сердца.

Центральная нервная система: приступы головных болей, возможно, усиление головокружения, тремор, усиление гнева, раздражительности и агрессии, нарушенная речь.

Нарушения психического характера: повышенное беспокойство, чрезмерное эмоциональное возбуждение, бредовые состояния, частые кошмары по ночам. У детей и людей пожилого возраста: изменение поведения, являющееся показанием к немедленному прекращению приема.

Парадоксальные реакции: возбуждение, агрессия, психозы, галлюцинации. В случае развития парадоксальных реакций необходимо немедленно отменить лекарство.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Влияние на управление транспортным средством

Первые 3 дня от начала приема Релиума, когда есть высокая вероятность развития таких временных побочных проявлений, как головокружение и снижение концентрации внимания, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

В дальнейшем рекомендации зависят от наличия побочной симптоматики.

Передозировка

Прием чрезмерного количества медикамента за один раз приводит к возникновению таких симптомов, как сильная усталость, нистагма. Возможно угнетение рефлексов. Другие признаки передозировки: апноэ, гипотензия артериального типа. У некоторых пациентов передозировка провоцирует развитие состояний, которые представляют угрозу жизни.

Прием чрезмерного количества медикамента за один раз приводит к возникновению таких симптомов.

Лечение передозировки — назначение медикаментов из группы энтеросорбентов. Промывание желудка как мера экстренной помощи при передозировке Диазепамом не проводится.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент оказывает угнетающий эффект на нейролептики, анальгетики наркотического характера, антидепрессанты.

Одновременный прием наркотических анальгетиков и Релиума усиливает чувство эйфории.

Уменьшается процент всасываемости компонентов при одновременном его употреблении с антацидами.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкогольные напитки в течение всей терапии и последующие 3 дня после окончания приема запрещено.

Цена Релиума от 27 до 32 руб.

Условия хранения

Температурный режим не выше 25°С, в месте, куда не попадают солнечные лучи. Срок годности составляет 3 года, применять лекарство в дальнейшем не рекомендуется.

Аналоги

Медикаменты с похожим спектром действия: Диазепам, Сибазон, Диазепекс.

Отзывы

Алевтина, 45 лет, Мурманск: «Принимала лекарство для нормализации сна, кода лечила бессонницу после перенесенного инсульта. Препарат хороший, помог быстро, единственный минус — в течение первых дней была сильная сонливость, но постепенно прошла, других побочных симптомов не было».

Кирилл, 32 года, Москва: «Легкая форма ДЦП, лекарство прописал врач для расслабления мышц. Действует быстро, только принимать его долго нельзя, недели 3-4, иначе может вызвать привыкание».

Марина, 29 лет, Одесса: «Лечила Релиумом страхи и фобии. Понравился препарат, стоит недорого. Хорошо успокаивает, убирает панические состояния, после него засыпаешь быстро и легко. Лечение длилось месяц, все прошло. Побочных проявлений не почувствовала».

Источник: https://opohmele.ru/antipohmelnie-sredstva/relium.html

РЕЛИУМ

Релиум

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
диазепам5 мг

20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.20 шт.

– блистеры (1) – пачки картонные.12000 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки полипропиленовые.17000 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки полипропиленовые.

6000 шт.

– пакеты полиэтиленовые (1) – банки полипропиленовые.

Фармакологическое действие

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 70%.

Показания

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Противопоказания

Тяжелая миастения, выраженная хроническая гиперкапния. Указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции). Повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях – парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

Со стороны пищеварительной системы: редко – запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.

Со стороны эндокринной системы: редко – повышение или снижение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.

Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях – нарушения дыхания.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.

У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком – возможно усиление головокружения; с изониазидом – уменьшение выведения диазепама из организма.

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.

При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой – возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом – описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом – возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном – описаны случаи развития ЗНС.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.

При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.

При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.

При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.

Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.

При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.

Диазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации).

После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).

Избегать в/а введения.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Следует избегать применения диазепама у новорожденных, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/relium/

Релиум

Релиум

Латинское название: Relium

Фармакологические группы

Анксиолитики. Противоэпилептические средства Нозологическая классификация (МКБ-10): A35 Другие формы столбняка. F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное. F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.3 Абстинентное состояние. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F20 Шизофрения. F40.0 Агорафобия. F41 Другие тревожные расстройства.

F41.9 Тревожное расстройство неуточненное. F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. F60 Специфические расстройства личности. F95 Тики. G24 Дистония. G24.8.0 Гипертонус мышечный. G40 Эпилепсия. G41 Эпилептический статус. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. G80.0 Спастический церебральный паралич. L30.

9 Дерматит неуточненный. M62.4 Контрактура мышцы. O15 Эклампсия. O20.0 Угрожающий аборт. O60 Преждевременные роды. R25.2 Судорога и спазм. R25.8.0 Гиперкинез. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела.

Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологическое воздействие

Действующее вещество (МНН) Диазепам (Diazepam)

Релиум – показания

В роли седативного, анксиолитического и снотворного средства.

Неврология и психиатрия

Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в т.ч.

при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в т.ч.

при цереброваскулярных заболеваниях (в составе комбинированной терапии в роли дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния; соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; головная боль напряжения; нарушения сна; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), в т.ч. алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, нарушениями сна, энурезом, расстройствами настроения и поведения и др. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда артериальная гипертензия и др.

Анестезиология и хирургия

Премедикация накануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный наркоз, в роли компонента комбинированного наркоза (при атаралгезии в сочетании с анальгетиками). Акушерство и гинекология.

Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального введения), преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты (для парентерального введения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика.

Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплексная терапия).

В роли противосудорожного средстваЭпилепсия (вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии), эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки (для парентерального введения, вспомогательное средство); столбняк.

В роли миорелаксирующего средства

Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата – миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.

Релиум – противопоказания

Релиум: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), выраженная дыхательная недостаточность, выраженная гиперкапния, церебральная и спинальная атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней.

Ограничения к применению

Хроническая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, выраженные нарушения функции почек, открытоугольная глаукома (на фоне адекватной терапии), возраст до 6 мес (только по жизненным показаниям в условиях стационара), беременность (II и III триместр).

Использование Релиум при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности (увеличивет риск появления врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

Релиум – побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь; спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение; парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение); антероградная амнезия.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.Со стороны органов ЖКТ: нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.Прочие: аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.При парентеральном введении: реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов); при быстром в/в введении – гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение функции внешнего дыхания, икота.

Вероятно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Релиум – взаимодействие

Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в т.ч. наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом.

Аналептики, психостимуляторы – понижают активность. Антациды могут понижать скорость, однако не степень всасывания диазепама.

Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч.

циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин уменьшает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени.

Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина.

Релиум – передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, атаксия, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможны также гипотензия, угнетение дыхания.

Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если больной в сознании), промывание желудка через зонд (если больной без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости ИВЛ. При развитии возбуждения не надлежит использовать барбитураты.

В роли специфического антидота применяют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Способ применения и дозировки

Внутрь, в/в, в/м, ректально. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально, в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и др. Лечение нужно начинать с наименьшей эффективной дозировки, соответствующей конкретной форме патологии.

Обычные дозировки для взрослых при приеме внутрь: начальная – 5–10 мг, суточная – 5–20 мг, наибольшая разовая – 20 мг, наибольшая суточная 60 мг.При в/в и в/м введении средняя разовая дозировка для взрослых – 10 мг, средняя суточная – 30 мг, наибольшая разовая – 30 мг, наибольшая суточная 70 мг.

Продолжительность лечения при парентеральном введении не должна составлять более 3–5 дней (после чего, при необходимости, переходят на прием внутрь), общая продолжительность лечения должна быть как возможно короче и не должна превышать 2–3 мес (включая период постепенного уменьшения дозировки лекарства).

Увеличение продолжительности лечения свыше 2–3 мес вероятно только после повторной тщательной оценки состояния больного. Перед повторным курсом перерыв должен быть не менее 3 нед.Дозу и продолжительность курса лечения для детей подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста, массы тела ребенка.

Пациентам приклонного и старческого возраста, а также пациентам с нарушением функции печени лечение нужно начинать с меньших доз.

Меры предосторожности

Не предлогается проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с способностью развития парадоксальных реакций, в т.ч. агрессивного поведения, с осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и заболевших старческого возраста.

При возникновении парадоксальных реакций диазепам надлежит отменить.В период лечения диазепамом недопустимо потребление алкогольных напитков.Не надлежит использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Использование Релиум диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) вероятно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости.

Риск появления зависимости возрастает при применении больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама надлежит проводить постепенно, путем снижения дозировки, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома.

При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях – деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии).

Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и др.При длительном применении нужно периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.
Использование

Релиум в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.
Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.

Релиум – особые указания

Надлежит учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, зачастую не требуют лечения анксиолитиками.

Не разрешается смешивание в одном шприце диазепама с иными лекарствами (вероятно оседание лекарства на стенках). При в/в введении надлежит вводить в крупные вены и медленно, контролируя функцию дыхания.

Нужно избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.

Источник: http://dxline.ru/drugs/relium

Релиум

Релиум

Релиум – фармакологический препарат из группы анксиолитических синтетических средств. Применяется Релиум для терапии состояний беспокойства, страха, тревоги и напряжения.

Фармакологическое действие

Активной действующее вещество данного препарата – диазепам – проявляется через оказание противосудорожного и анксиолитического воздействия на организм человека. Кроме того, он диазепам является слабым снотворным средством, оказывающим центральный миорелаксирующий эффект.

Максимальный эффект данного препарата достигается уже через сорок – девяносто минут после приема разовой дозировки. Его влияние распространяется на многие структуры центральной нервной системы.

Форма выпуска

Релиум выпускается в форме таблеток, каждая из которых покрыта фармакологической оболочкой. Цвет таблеток желтый. Активного действующего вещества (диазепама) в одной таблетке содержится пять миллиграмм. В качестве вспомогательных компонентов в данном случае выступают: картофельный крахмал, желатин, лактоза, тальк, стеарат магния хинолиновый желтый и Твин 80.

Расфасовываются таблетки по фармакологическим блистерам по двадцать штук в одном.

Аналоги

Существуют некоторые аналогичные Релиуму препараты, содержащие в себе тот же активный компонент. К ним относятся: Апаурин, Реланиум, Сибазон, Седуксен, Сибазон-Ферейн.

Показания к применению

Показаниями для применения Релиума являются следующие состояния и заболевания:

  • невроз, пограничные с явлением страха состояния, состояние тревоги, беспокойства, напряжения;
  • нарушения сна;
  • подготовка к хирургическим операциям или диагностическим процедурам;
  • двигательное возбуждение различного происхождения;
  • синдром алкогольной абстиненции, для снижения симптома возбуждения.

Кроме этого, применение Реулима допускается в комплексной терапии заболеваний, связанных с повышением тонуса скелетной мускулатуры, в том числе спастических состояний после церебрального вида инсульта, в терапии приступов эпилепсии, одновременно с другими фармакологическими препаратами из группы противосудорожных средств.

Противопоказания

Релиум обладает несколькими противопоказаниями, то есть наличие в анамнезе которых запрещает прием данных таблеток:

  • дыхательная недостаточность в самой тяжелой степени развития;
  • глаукома в закрытоугольной форме;
  • миастения;
  • нарушения сознания;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к бензодиазепинам;
  • период лактации;
  • период беременности (исключением является необходимость применения данного препарата в этот период, когда риск нарушений в организме будущей матери выше, чем риск возможного влияния лекарства на плод);
  • детский младенческий возраст до одного года.

Совместимость с другими препаратами

Все снотворные средства, антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные лекарства, анальгетики наркотической группы, препараты, которые снижают артериальное давление центрального действия, в совместной терапии с Релиумом будут усиливать его воздействие на центральную нервную систему.

Передозировка данного препарата может вызвать такие симптомы, как: потеря сознания, неразборчивость речи. Сонливое состояние, кома.

Способ применения

Дозировка и режим приема препарата всегда подбирается и разрабатывается в каждом индивидуальном случае.

Для взрослых пациентов Релиум в среднем назначается:

  • в случаях необходимости снижения и6нтенсивности симптоматики возбуждения на фоне синдрома алкогольной абстиненции – по две таблетки четыре раза ы сутки два дня подряд, а затем по пять миллиграмм данного препарата три – четыре раза в сутки до полного исчезновения симптоматики;
  • для терапии расстройств сна препарат назначается по пять – пятнадцать миллиграмм, принимать необходимо таблетки перед сном;
  • для терапии состояния страха – по пять-пятнадцать миллиграмм препарата от двух до четырех раз в сутки;
  • для терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса скелетной мускулатуры препарат назначается в дозировке от дух до десяти миллиграмм четыре раза в сутки;
  • для терапии эпилептических припадков Релиум, как правило, применяется в совместной терапии с другими противосудорожными препаратами в дозировке от двух до десяти миллиграмм от трех до четырех раз в сутки.

Максимальная суточная дозировка данного препарата составляет шестьдесят миллиграмм в сутки. Ни в коем случае превышать данную норму нельзя.

В педиатрии, детям в возрасте старше одного года и до трех лет суточная дозировка составляет два с половиной миллиграмма препарата, детям в возрасте от трех до семи лет – пять – семь миллиграмм препарата в сутки.

Осторожность во время назначения и подбора дозировки Релиума необходимо соблюдать для пациентов пожилого возраста. Обычно средняя дозировка в таком случае будет два – два с половиной миллиграмма два раза в сутки. В случае отсутствия негативных эффектов и при хорошей переносимости препарата дозировка может быть постепенно увеличена.

Сниженные дозировки препарата так же рекомендуются для пациентов с наличием в анамнезе нарушений почечной функциональности.

В среднем длительность терапии с помощью Релиума составляет четыре недели с постепенным уменьшением дозировки.

При резкой отмене данного лекарства может возникнуть расстройство настроения, сна, и редко – психические нарушения. Симптоматика отмены препарата после длительной терапии может проявляться ярко выраженно или в средней степени тяжести.

Во избежание различных негативных эффектов и симптоматики отмена препарата Релиум следует применять по строго назначенной врачом схеме.

Побочные действия

К самым частым проявлениям побочных эффектов от приема Релиума относятся: нарушение координации движения, сонливое состояние, чувство утомления.

Более редко могут возникнуть такие признаки:

  • головная боль, головокружение;
  • снижение зрения;
  • снижение артериального давления;
  • снижение либидо;
  • нарушение мочеиспускания;
  • желтушность кожи;
  • речевая неразборчивость;
  • депрессия, нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • тошнота, запор;
  • нейтропения;
  • кожные реакции в виде различных высыпаний или зуда;
  • парадоксальные явления в виде бессонницы, страха, состояния психомоторного возбуждения и прочих.

Прервать терапию с помощью данного препарата необходимо в случае появления парадоксальных симптомов.

Систематическое и длительное применение данного препарата может привести к лекарственной зависимости или к развитию явления толерантности. А при резкой его отмене – к абстинентному синдрому.

В период проведения терапии с помощью Релиума, а так же в последующие три – пять дней посте ее окончания категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков. Иначе возможно развитие парадоксальных реакций, таких как агрессивное поведение, психомоторное возбуждение, которые будут требовать усиленного лечения.

Кроме этого, табакозависимость или курение в период терапии с помощью Релиума, будет ослаблять воздействие препарата на организм, что приведет к необходимости более дительногй терапии и увеличению дозировок.

Условия и сроки хранения

Поскольку Релиум относится к группе сильнодействующих лекарственных средств его отпуск в аптеках осуществляется исключительно по рецептам врача. Срок хранения таблеток Релиума составляют тридцать шесть месяцев от даты их выпуска. По истечении срока годности лекарства оно становится непригодным для какого-либо вида терапии.

Хранить таблетки данного препарата необходимо в недоступности для детей, влаги и яркого света. Оптимальная температура для их хранения – комнатная, от двадцати до двадцати пяти градусов по Цельсию.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/relium.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.