Рецидивирующий обструктивный бронхит

Содержание

Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит
Пройдите тест по контролю над своей астмой– Подробнее ⇒

Обструктивный бронхит – заболевание бронхов, вызывающее сужение бронхов и препятствующая выводу мокроты.

Поражает обструктивный бронхит преимущественно детей раннего возраста, поэтому контроль над заболеванием требует особого внимания.

Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется с частотой более трех раз в год.

Рецидивирующее заболевание отличает более тяжелая форма течения и повышенный риск развития хронического заболевания у детей. Он является наиболее опасным осложнением, поскольку может привести к диагностированию бронхиальной астмы.

Провоцируют рецидивирующий бронхит часто, как обычные респираторные заболевания, вроде ОРВИ, так и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Высокий риск заболевания в детском возрасте объясняется физиологическим состоянием еще не сформировавшихся бронхов и узкими просветами, легко подверженных обструкции.

ВАЖНО! Провокатором воспаления рецидивирующего обструктивного бронхита у детей выступают обычные простуды, поэтому продолжать лечение нужно до полного устранения симптомов!

Причины заболевания и симптомы

Заболевание рецидивирующим бронхитом в принципе, не происходит за один день. Множество факторов накладываются друг на друга, прежде чем болезнь станет доставлять значительный дискомфорт и врач вынесет диагноз: рецидивирующий обструктивный бронхит.

Помня, что заболевание поражает в большинстве случаев детей, следует особенно трепетно наблюдать за состоянием здоровья ребенка и уровнем его иммунитета, так как в раннем периоде происходит формирование всех органов.

Причины, вызывающие рецидивирующий обструктивный бронхит:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • бактериальные инфекции (стафило- и стрептококки, хламидии, микоплазмы);
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические аллергические реакции слизистых;
  • вдыхание вредных веществ и газов;
  • попадание инородных тел и кусочков пищи в дыхательные пути ребенка.

Однозначно по симптомам определить рецидивирующий обструктивный бронхит достаточно сложно, ввиду того, что они являются характерными для многих лор-заболеваний: повышение температуры тела, легкий, постепенно перерастающий в навязчивый кашель без отведения мокроты, иногда насморк, покраснение и увеличение миндалин.

ВАЖНО! Рецидивирующий обструктивный бронхит может спровоцировать развитие у ребенка бронхиальную астму.

Лечение и медицинская диагностика рецидивирующих воспалений у детей

Врач назначает лечение исходя из необходимости скорого и качественного отведения мокроты, нормализации кровообращения и снижения давления в бронхиальной артерии. Правильно подобранный комплекс препаратов одновременно поможет избавиться от приступов кашля, облегчит спазм, а также приведет отметку температуры к нормальному значению.

Как и любое острое заболевание – рецидивирующий обструктивный бронхит эффективнее всего лечить на ранних стадиях, когда еще не сильно нарушена проходимость дыхательных путей и работа бронхов не нарушена. Запущенная болезнь может потребовать оперативного вмешательства, наверняка приведет к появлению серьезных осложнений, развитию хронических заболеваний.

В основе рецепта пульмонолога лежат:

  • препараты купирующие обструкцию бронхов;
  • противовирусные или противовоспалительные препараты;
  • антибиотики (в зависимости от причины, спровоцировавшей рецидивирующий обструктивный бронхит);
  • муколитические средства (для вывода скопившейся мокроты).

Если рецидив обструктивного бронхита вызван аллергической природой, то одновременно назначают антигистаминные средства. Для детей самого младшего возраста наиболее эффективными являются ингаляции. Их состав определяется врачом в соответствии с текущим состоянием больного. Если у ребенка наблюдается устойчивая повышенная температура, то сбивают ее парацетамолсодержащими средствами.

ВАЖНО! Лечение рецидивирующего обструктивного бронхита у детей лучше проводить под круглосуточным наблюдением медперсонала для полного контроля над ситуацией.

Средства амбулаторного диагностирования

  1. Бронхография.
  2. Рентгенографическое исследование.
  3. Спирометрия.
  4. Биопсия.
  5. Исследование мокроты и общий анализ крови.

Проходимость сосудов бронхиального дерева определяют с помощью бронхографии, просветы анализируют с помощью рентгенографии. Для определения чувствительности возбудителя проводят исследование мокроты.

Может быть назначена процедура спирометрии – оценки функции дыхания. Но наиболее эффективную диагностику можно провести с помощью биопсии тканей бронхов.

Другие мероприятия для облегчения симптомов обструктивного бронхита у детей

Существует ряд манипуляций, способствующих снятию симптомов в виде одышки, болезненных спазмов, продолжительного кашля. К таковым относят физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Продолжительность курса выбирают исходя их возраста пациента, текущего состояния его здоровья, тяжести заболевания. В наиболее тяжелом состоянии рецидивирующего обструктивного бронхита необходимо соблюдать постельный режим.

Ускорить вывод мокроты с помощью массажа грудной клетки, после получения инструкций от врача, массаж детям могут делать родители в домашних условиях.

Диетическое, или просто рациональное питание, ввод продуктов растительного происхождения, обильное питье также ускорят процесс восстановления организма и облегчения симптомов рецидивирующего обструктивного бронхита.

Для профилактики рецидивирующего бронхита, особенно в демисезонные периоды, когда значительно повышается риск простудных заболеваний, обязательно нужно принимать витамины и минералы, закаливаться и вести подвижный образ жизни, особенно это касается детского здоровья.

Наблюдение за здоровьем ребенка с самого раннего возраста очень важно, ведь именно в детском возрасте формируется иммунитет и устойчивость организма к самым разным факторам окружающей среды.

Острые болезни лечатся в течении продолжительного времени с большим ущербом для здоровья, однако, не стоит забывать, что поддержание организма в хорошей физической форме и регулярное наблюдение у врача, помогут сделать течение обструктивного рецидивирующего бронхита у ребенка более легким.

Источник: http://bronhial.ru/bronchitis/chto-takoe-recidiviruyushhij-obstruktivnyj-bronxit.html

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

Рецидивирующий обструктивный бронхит

По информации Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора РФ, ежегодно в нашей стране фиксируется около 30 млн случаев ОРВИ. Случаи респираторных заболеваний, перенесенных «на ногах» без обращения к врачу, не входят в эту статистику.

ОРВИ у детей разного возраста часто протекают с тяжелыми осложнениями, которые требуют длительного лечения, в том числе, в условиях стационара. Некоторые из них характеризуются рецидивами, угрожающими хронизацией патологического процесса и развитием других заболеваний. К таким осложнениям ОРВИ относится рецидивирующий обструктивный бронхит у детей.

Обструктивный бронхит с рецидивирующим течением угрожает здоровью малыша, что обусловлено следующими факторами:

Рецидивирующий обструктивный бронхит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов с явлениями обструкции (нарушения проходимости), которое фиксируется у ребенка 2-3 раза в течение двух лет.

  • Тяжелое течение рецидивов заболевания с проявлениями дыхательной недостаточности требует госпитализации ребенка, назначения сильнодействующих лекарственных средств. Лечение обструктивного бронхита у ребенка часто требует применения кортикостероидных гормонов, бронходилататоров, антибиотиков.
  • Частые рецидивы обструктивного бронхита могут привести к формированию хронического воспаления и развитию необратимой бронхообструкцкии.
  • Рецидивирующий обструктивный бронхит может быть симптомом развития бронхиальной астмы у малыша.

Поэтому родители должны обратиться к квалифицированному специалисту и выполнять его рекомендации, если их ребенок перенес два или больше обструктивных бронхита в течение короткого промежутка времени.

В этой статье вы найдете сведения о причинах рецидиврующего обструктивного бронхита, информацию о его лечении, а также рекомендации по профилактике рецидивов бронхита.

Причины рецидивирующего обструктивного бронхита

Гиперреактивность бронхов — повышенная чувствительность к различным раздражающим факторам, включая инфекционные, аллергические, температурные. Она проявляется быстрым развитием воспаления, повышением секреции мокроты и бронхоспазмом в ответ на воздействие раздражителя.

Ингаляционное введение бронхолитиков и кортикостероидов показано при бронхообструкции

Развитие рецидивирующего обструктивного бронхита прямо связано с повышенной частотой ОРВИ у ребенка. Поэтому родители часто болеющих детей должны насторожиться, если их малыш даже один раз перенес бронхит с обструкцией.

Дело в том, что вирусы, вызывающие ОРВИ, формируют гиперреактивность слизистой облочки бронхов. Это состояние сохраняется в течение нескольких недель и даже месяцев после перенесенного заболевания. Оно определяет рецидивы обструктивного бронхита при повторных ОРВИ.

Инфекционными агентами, способствующими развитию рецидивирующего обструктивного бронхита, могут также выступать бактерии.

Таким образом, частые ОРВИ и наличие очагов хронической инфекции относятся к основным факторам развития рецидивирующего обструктивного бронхита. Кроме этого, причинами данного заболевания являются:

  • Аллергические состояния.
  • Проживание в экологически неблагоприятном регионе.
  • Загрязнение воздуха в квартире пылью, спорами плесени, табачным дымом.
  • Глистная инвазия.

Рецидивирующий обструктивный бронхит относится к мультифакторным заболеваниям, поэтому устранение одной или нескольких причин не гарантирует прекращение его развития.

Признаки и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита

Рецидивы обструктивного бронхита обычно развиваются на фоне респираторных вирусных заболеваний. К общеизвестным симптомам ОРВИ присоединяется упорный кашель. Сначала он бывает сухим, а затем становится влажным. При выраженной обструкции наблюдаются дистанционных хрипы и свистящее дыхание.

Справка: к основным направлениям лечения рецидива обструктивного бронхита относятся бронхолитическая терапия, противовоспалительная терапия ингаляционными кортикостероидами. По показаниям назначаются муколитики, ангистаминные препараты, антибиотики.

Состояние ребенка может оставаться удовлетворительным в первые дни заболевания. Из-за этого родители часто не придают значения кашлю, списывая его на остаточные явления после ОРВИ. Однако обструктивный бронхит может осложняться сильной бронхообструкцией с развитием дыхательной недостаточности. Также это заболевание осложняется пневмонией.

Поэтому обязательно обращайтесь к педиатру при ОРВИ у ребенка. Делайте это незамедлительно, если у вашего малыша уже были случаи обструктивного бронхита.

Обратите внимание, только врач может назначить адекватную терапию рецидива обструктивного бронхита. Кроме этого, доктор установит наиболее вероятные причины заболевания и порекомендует мероприятия, направленные на предупреждение повторных заболеваний, развития бронхиальной астмы.

До приезда врача обеспечьте в квартире оптимальную влажность и температуру воздуха. Для этого проветрите помещение, отключите отопление или закройте радиаторы влажными простынями, включите увлажнитель. Температура воздуха не должна превышать 21 °C, оптимальная влажность — 60%. Поите ребенка кипяченой водой или компотом, дайте жаропонижающее при температуре выше 38,5 °C.

Профилактика рецидивов и осложнений обструктивного бронхита

Можно ли вылечить обструктивный бронхит с рецидивирующим течением? Большинство детей «вырастает» из этого заболевания в течение нескольких лет с момента первого случая.

Однако, как отмечалось выше, иногда это заболевание является первым признаком формирования бронхиальной астмы.

Поэтому обратитесь к педиатру, чтобы выработать стратегию профилактики рецидивов бронхита и развития осложнений этого заболевания.

Следующие рекомендации помогут вам контролировать течение болезни:

Отдых на даче — эффективная профилактика рецидивов
  • Решите вопрос целесообразности посещения дошкольных учреждений. Уменьшив частоту ОРВИ у ребенка, вы снизите вероятность рецидивов обструктивного бронхита. В некоторых случаях показано воздержаться от посещения детского сада на несколько месяцев или на год.
  • Исключите глистную инвазию у малыша. Для этого обратитесь к врачу и сдайте рекомендованные анализы.
  • Обеспечьте гипоаллергенную среду в доме. Удалите из квартиры все пыленакопители — ковры, пуховые подушки, книги. Отдайте знакомым аквариум, домашних птиц. Узнайте о специальном уходе за домашними животными. Проследите, чтобы в доме не было плесени. Ни в коем случае не курите в квартире.
  • Как можно чаще отдыхайте с ребенком за городом. Обсудите с лечащим врачом целесообразность лечения малыша на климатическом курорте.

Итак, рецидивирующий обструктивный бронхит угрожает ребенку развитием острых осложнений — дыхательной недостаточности и пневмонии.

Кроме этого, данное заболевание может приводить к необратимой брохообструкции и бронхиальной астме. Поэтому всегда обращайтесь к врачу при ОРВИ у малыша.

Выполняйте рекомендации педиатра, связанные с профилактикой рецидивов бронхита и формирования бронхиальной астмы.

Источник: https://ztema.ru/soobshestvo/blogs/1087-recidiviruyuschiy-obstruktivnyy-bronhit-u-detey

Методы лечения рецидивирующего обструктивного бронхита

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит возникает тогда, когда бронхит с обструктивным компонентом повторяется у больных более трех раз за один год.

Рецидивирование означает повторение заболевания.Провоцируются повторные случаи обструкции при развитии острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Наиболее характерно развитие рецидивов у детей, максимальная заболеваемость приходится на возраст от четырех до шести лет.

Первые проявления болезни могут встречаться и у детей в возрасте двух лет. Рецидиву обструктивного бронхита обязательно предшествует острая форма заболевания, и после воздействия провоцирующего фактора развивается снова повторение обструкции.

Развитие преимущественно у детей рецидивирующего обструктивного бронхита объясняется наличием у них физиологических особенностей. В детском возрасте просвет бронхиального дерева суженный, что объясняет его легкую обструкцию.

Рецидивы обструктивного бронхита наблюдаются чаще всего в периоды роста инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ) — весенний и осенний период.

Обструкция просвета бронхов проявляется его сужением, при этом сужение может вызвать скопление слизистого отделяемого при выраженном воспалении слизистой оболочки, либо может возникнуть спазм мышечного слоя стенки  бронхиального дерева, либо сдавление просвета бронхов извне.

После острой формы патологического процесса наблюдается повышенная реактивность рецепторного аппарата слизистой оболочки бронхиального дерева в течение одного месяца.

Частые рецидивы обструктивного бронхита могут стать причиной развития у больных бронхиальной астмы.

Также считают, что при возникновении у детей рецидивирующего обструктивного бронхита, это может стать первыми клиническими проявлениями начальной стадии бронхиальной астмы.

Причины появления болезни

Ведущую роль в этиологии данного патологического процесса занимают следующие причины:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • бактериальные заболевания верхних дыхательных путей.

Среди вирусных заболеваний верхних дыхательных путей спровоцировать рецидив обструкции могут любые вирусы:

  • аденовирус;
  • парагрипп;
  • респираторно-синцитиальный;
  • герпес-вирус.

Среди бактериальных вызывают рецидивы следующие бактериальные инфекции:

  • стрептококковые;
  • стафилококковые;
  • пневмококковые;
  • микоплазменные;
  • хламидийные.

Однако не только бактериальные инфекции являются причиной рецидивов бронхита.

Также имеются разнообразные провоцирующие факторы:

  • наличие отягощенной наследственности по бронхолегочным заболеваниям;
  • нарушения уровня защитных сил организма;
  • различные неврологические заболевания;
  • наличие аллергологических заболеваний, которые вызывают высокую чувствительность рецепторного аппарата слизистых оболочек бронхиального дерева;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • наличие профессиональных вредностей.

У детей рецидив заболевания могут спровоцировать попадания инородных мелких предметов, кусочков пищи.

Если рецидивы обструктивного бронхита возникают очень часто в течение одного года то, больному могут диагностировать бронхиальную астму.

При развитии у ребенка аллергика острой формы заболевания необходимо в дальнейшем очень тщательно его наблюдать и профилактировать повторения болезни.

Обструктивный бронхит может быть не только рецидивирующим, но и острым, хроническим. Хронические формы заболевания характерны для старших возрастных групп, для них характерно длительное развитие заболевания.

В отличие от рецидивирующего при хроническом обструктивном бронхите возникают необратимые изменения в бронхиальной стенки, сужение становится постоянным.

А для рецидивирующей формы характерно то, что все изменения в стенках бронхиального дерева носят временный характер. После выздоровления просвет полностью восстановится и пройдут все клинические проявления болезни.

Симптомы недуга

Как уже говорилось, рецидив заболевания возникает после острой формы патологического процесса, особенно часто рецидивы возникают в течение первого месяца после выздоровления.
Вне обострения симптомы болезни у больных полностью отсутствуют, никаких клинических проявлений не возникает.

Единственное, что может быть в период ремиссии это то, что может возникать частый длительный кашель при вдыхании резких запахов, загрязненного воздуха. Провоцируется болезнь внешними инфекционными факторами.

При развитии обострения у больных наблюдаются все клинические проявления характерные для острого обструктивного бронхита.

Начинается заболевание с клинических проявлений острой вирусной инфекции:

  • интоксикационный синдром;
  • высокая температура тела;
  • обильное отделяемое из носа (при воспалении слизистых оболочек носовой полости);
  • общая слабость;
  • повышается утомляемость;
  • головные боли;
  • болевые ощущения во всем теле;
  • снижается аппетит;
  • отекают слизистые оболочки глотки;
  • развивается гиперемия задней стенки глотки (при воспалении слизистых глотки).

Сначала у больных возникает небольшой редкий кашель, без отделения мокроты. В дальнейшем он становится более частым, длительным.

Затем клинические признаки болезни характерные для вирусной инфекции постепенно снижаются, на первое место начинают выступать проявления обструктивного бронхита.

Кашель становится частым с мокротой, при этом характер мокроты зависит от этиологии воспаления.

При вирусных болезнях мокрота слизистая и имеет светлую или прозрачную окраску, а для бактериального воспаления является характерным ее желто-зеленая окраска, повышенная вязкость.

При аускультации у больных можно обнаружить разнообразные рассеянные хрипы в легких, для обструкции характерно наличие хрипов со свистящим оттенком. Наиболее слышны свистящие хрипы при резком выдохе.

Могут быть случаи обострения обструктивного бронхита, протекающие в течение трех месяцев.

Длительность периода обострений зависит от защитных сил организма, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, наличия грамотного лечения.

У больных как и при остром бронхите с обструкцией возникает одышка. При выраженном воспалении слизистой оболочки бронхиального дерева, либо выраженного спазма стенки, может развиваться выраженная одышка.

Развитие одышки сопровождается развитием дыхательной недостаточности, проявляющейся признаками развития гипоксии тканей и органов.

У больных присутствуют нарушения дыхания, затруднения возникают только на выдохе. При выдохе можно услышать свистящий звук.

Для полного выдоха больному требуется длительный промежуток времени, по сравнению со временем вдоха. Наблюдается развитие поверхностного, неглубоко дыхания у больного.

Увеличивается частота дыхательных движений, особенно у детей. Гипоксия тканей проявляется наличием синюшного оттенка дистальных отделов конечностей, синеватой окраской области носогубного треугольника.

Одышка и кашель усиливаются при физических нагрузках, их выраженность зависит от степени сужения просвета бронхиального дерева.

При появлении любого из признаков необходима консультация специалиста, несвоевременная диагностика, особенно с отсутствием правильного лечения, приводят к прогрессированию болезни.

Прогрессированием болезни является ее переход в бронхиальную астму или в хроническую форму заболевания.

При развитии данной патологии у детей младшего возраста часто требуется их госпитализация в больницу.

Диагностика заболевания

В первые дни болезни необходимо обратиться к врачу участковому или врачу пульмонологу. Заподозрить данную патологию можно уже после опроса больного и его первичного осмотра. При этом можно обнаружить следующие проявления болезни:

  • свистящие хрипы в легких;
  • одышка;
  • повторение болезни два-три раза в течение одного года;
  • развитие рецидива при острых воспалительных болезнях верхних дыхательных путей;
  • удлинение времени выдоха;
  • провоцирование кашля физической нагрузкой.

Для подтверждения диагноза проводят инструментальные методы исследования:

  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • проведение спирометрии (оценивается функция внешнего дыхания);
  • бронхографическое исследование;
  • бронхоскопическое исследование (позволяет провести осмотр бронхиального дерева изнутри при помощи бронхоскопа, при необходимости сделать биопсию стканей слизистой оболочки);
  • общеклинический анализ крови (обнаруживаются общие признаки характерные для воспалительного процесса — повышается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов, повышение количества эозинофилов при аллергическом генезе воспаления);
  • общий анализ мокроты (оценивается ее характер, наличие гнойного характера);
  • бактериологическое исследование мокроты (для выделения возбудителей воспаления, обнаружение возбудителя туберкулеза, определение чувствительности возбудителей к лекарственным препаратам).

При обследованиях возможно определение признаков обструкции.

После выздоровления все показатели приходят к норме.

Как вылечиться от рецидивирующего бронхита

Если у больного развился рецидивирующий обструктивный бронхит необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Не стоит терять время и заниматься самолечением, чем раньше начнется лечение болезни, тем меньше риска к развитию осложнений.

Больные младших возрастных групп в подавляющем большинстве случаев подлежат лечению в больницах, это делается для круглосуточного контроля и предупреждения развития осложнений.

Взрослые больные получают лечение в амбулаторных условиях, но частота случаев развития данной патологии среди взрослых минимальна.

Тяжелые степени тяжести обструктивных бронхитов у взрослых также лечатся в стационарах. Имеются и общие рекомендации при терапии болезни:

  • обильный питьевой режим;
  • постельный режим на период интоксикационного синдрома;
  • физический и психический покой;
  • рациональное питание;
  • исключение продуктов, которые могут вызвать аллергию.

На первое место в терапии обструктивных рецидивирующих бронхитов выступает этиотропное лечение, лечение направленное на борьбу с инфекцией.

При наличии острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей проводится противовирусная терапия:

  • Гриппферон;
  • Цитовир;
  • Арбидол;
  • Циклоферон;
  • Тамифлю;
  • Анаферон.

Если имеются признаки развития бактериального воспалительного процесса необходимо начинать антибактериальную терапию.

Применяются преимущественно следующие антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Панцеф;
  • Цефазолин.

Курс антибактериальной терапии при обструктивных бронхитах обязательно назначается только лечащим врачом, самолечение способствует формированию резистентности микробов к антибиотикам.

Обязательно в лечение включается прием средств, которые снижают вязкость мокроты и способствуют ее отделению:

  • Карбоцистеин;
  • Ацетилцистеин;
  • Флюдитек;
  • Амброгексал.

Возможно проведение небулайзерной терапии при бронхитах для улучшения выведения слизистого отделяемого из бронхиального дерева.

Для небулайзерной терапии при бронхитах применяются следующие растворы:

  • Натрия хлорид 0,9%;
  • Амбробене;
  • Минеральная вода.

Также при помощи небулайзера при бронхитах можно ингалировать и другие средства.
К ним относятся Беродуал (препарат расширяющий просвет бронхов), Пульмикорт (гормональный препарат, который имеет противовоспалительное действие).

Для расширения просвета бронхов при бронхитах применяют следующие средства:

  • Эуфиллин;
  • Сальбутамол;
  • Атровент;
  • Беродуал.

Чтобы уменьшить степень отека при обструктивных рецидивирующих бронхитах слизистых назначаются антигистаминные препараты:

  • Диазолин;
  • Дезлоратадин;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зодак.

Все больные после рецидивов обструктивных бронхитов подлежат обязательному наблюдению у участкового врача, либо  у пульмонолога на протяжении первых двух лет после начала болезни.

Обязательно необходимо соблюдать меры профилактики рецидивов у больных с обструктивным бронхитом:

  • повышать уровень защитных сил организма;
  • до конца пролечивать острые формы бронхитов;
  • предупреждать заражение острыми вирусными заболеваниями;
  • проводить вакцинацию для предупреждения заболеваний гриппом;
  • устранение всех возможных аллергенов из окружения больного;
  • своевременное начало противовирусного лечения при ОРВИ.

Исполнение всех профилактических мер предупреждает развитие рецидивирующего  бронхита с обструктивным компонентом.

При соблюдении всех рекомендаций и мер профилактики обструктивный бронхит имеет благоприятный прогноз.

Источник: https://bronkhi.ru/metodi-lechenia-retsidiviruyushego-obstruktivnogo-bronhita/

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит – проявившееся повторно обострение обструкции бронхов, которое возникают несколько раз за сезон, в основном при протекающем в это время инфекционном заболевании.

Это означает, что вылеченный острый обструктивный бронхит обостряется снова, в большинстве случаев, когда человек «подхватывает» простуду. Такие повторения заболевания медицинским языком называются рецидивами.

Причины РОБ

Респираторно-вирусные инфекции считаются провокативными факторами рецидивирующего обструктивного бронхита. Такие явления фиксируют в основном у детей раннего возраста, у взрослых подобные случаи относительно редкие. Рассматриваемое заболевание считается предвестником бронхиальной астмы. Дети с РОБ находятся в группе риска бронхиальной астмы.

Симптомы

Рецидивы (повторения) обструктивного бронхита могут фиксироваться на протяжении первых 2-х лет. Когда организм поражает ОРВИ, многократно повышается вероятность рецидива. Помимо основных симптомов острой респираторной вирусной инфекции также возникают такие проявления:

  • небольшое или субфебрильное повышение температуры
  • увеличение миндалин
  • покраснение горла
  • покашливание переходящее в сильный сухой кашель
  • выделения из носа
  • низкий аппетит
  • слабость в теле

За несколько суток проявления ОРВИ становятся не такими яркими, кашель становится влажным, отходит мокрота слизисто-гнойного или слизистого характера. В легких выслушиваются единичные грубые хрипы (влажные или сухие), мелко- или крупнопузырчатые. Количественный и качественный показатели меняются до и после откашливания.

Важно проводить медицинское наблюдение за больным в течение ремиссии (отсутствия симптомов в периоде между рецидивами), пока организм восстанавливается после болезни. В это время наблюдается «повышенная готовность к кашлю». Это значит, что многие факторы могут вызвать сильный продолжительный кашель: глоток холодной воды, вдыхание морозного воздуха и пр.

Диагностика

Для диагностики рецидивирующего обструктивного бронхита следует сделать рентгенографический снимок грудной клетки. Рентгенография позволяет выявить у таких больных сильно увеличенный легочный рисунок. В периоды обострения четкость рисунка легких выражена.

Но и между рецидивами РОБ увеличение рисунка не вписывается в показатели нормы. В периоде обострения актуален такой диагностический метод как бронхоскопия. С помощью нее можно вовремя обнаружить распространение катарального или катарально-гнойного эндобронхита.

В части случаев проводят бронхографию. Технология заключается в том, что контрастное вещество вводится в бронхи. По его продвижению судят о проходимости бронхиального дерева. При рецидивирующем обструктивном бронхите бронхи заполняются не полностью или крайне медленно, также может быть сужение бронхиального просвета, что является признаком бронхоспазмов.

Клинические и биохимические анализы крови и мочи не показывают особых изменений у больных РОБ.

Дифференциальная диагностика

У детей младшего возраста для постановки точного диагноза нужно провести детальную дифференциальную диагностику, чтобы исключить бронхиальную астму. Об этом заболевании говорят такие признаки:

  • отягощенный аллергологический анамнез
  • любая выраженная аллергическая реакция
  • обострение обструкции более 3-х раз подряд за 12 месяцев
  • в период приступа обструкции температура в рамках нормы
  • эозинофилия
  • положительные аллергологические показатели в крови

Лечение

Терапия рецидивирующего обструктивного бронхита лечится, как это заболевание в нерецидивирующей форме. Для исключения последующих повторов заболевания необходимо проводить постоянную и целенаправленную профилактику.

Следует особое внимание уделять отдыху, дыханию и питанию. Температура, которой дышит больной, должна быть по влажности не ниже 60% и по температуре в рамках +18 – +20 градусов Цельсия. Теплый и влажный воздух — профилактика бронхоспазма. Он разжижает мокроту и облегчает состояние пациента.

Основная цель в терапии обструктивного бронхита — снятие бронхиального затора. Для этого врачи назначают такие лекарства как муколитики и бронхолитики. Для маленьких детей применяют ингаляционные формы препаратов. По показаниям в части случаев нужна антибактериальная терапия. Курс в основном 3-7 суток.

Следующая часть комплексного лечения — физиотерапевтические процедуры и ЛФК (лечебная физическая культура), массаж, который улучшает вентиляцию кровообращения и обращение крови в легких.

Бывают сложные ситуации (частые рецидивы), тогда курс терапии может быть 3 месяца и дольше. Эффективны препараты, которыми лечат легкие формы астмы.

Схемы и дозировки приема лекарств подбираются, исходя из таких факторов:

  • сложность заболевания
  • сопутствующие болезни
  • возраст больного

Прогноз

Обструктивный бронхит причисляют к заболеваниям, которые детский организм может просто «перерасти». После первого приступа заболевания ребенка ставят на диспансерный учет. На наблюдении у врача он находится от 2 до 3 лет, если в этот период не были зафиксированы рецидивы заболевания. Считается, что прогноз рецидивирующего обструктивного бронхита благоприятный.

Профилактика бронхита

Стоит учитывать, что острый бронхит часто является осложнением ОРВИ и прочих инфекционных болезней дыхательных путей. Потому важно своевременное выявление и эффективное лечение таких болезней.

При первых же симптомах, которые беспокоят вас или вашего ребенка, обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, потому что инфекция может распространиться из горла вниз, на бронхи.

Важно придерживаться назначенных схем и курсов лечения до полного выздоровления, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

В холодный период года можно проходить профилактические курсы приема витамина С. При первых же симптомах количество выпиваемого в день теплого питья должно быть увеличено.

При хроническом бронхите нужно обнаружить и ликвидировать провоцирующий симптомы раздражитель. Это может быть курение, тогда однозначно придется избавиться от вредной привычки.

Дети, проживающие в загрязненных районах (возле трасс, крупных производств, мусороперерабатывающих предприятий и пр.) также подвержены развитию хронического бронхита.

Если бронхит имеет аллергическую природу, то обязательна консультация аллерголога. Может помочь изменение окружающей обстановки. Если у вас постоянные респираторные инфекции, дело может быть в климате.

Грязный воздух, влажная и холодная атмосфера, табачный дым —комплекс этих факторов может привести к обструктивному бронхиту. Пассивное курение еще более опасное, чем активное, особенно для детей и подростков.

Также курение увеличивает риск эмфиземы лёгких, потому лучше распрощаться с этой пагубной привычкой ради собственного здоровья и блага своих детей.

Во время эпидемий гриппа и респираторных заболеваний лучше избегать скопления людей, минимум времени проводить в общественном транспорте. Важно регулярно мыть руки с мылом, также актуальны дезинфицирующие средства.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Организм должен получать достаточное количество витаминов. В холодное время года можно делать натуральные чаи с лимоном, шиповником, листьями малины, мяты, мелиссы.

В рационе ребенка и взрослого должно быть достаточно белка, иначе риск подхватить инфекционную болезнь и ее осложнения возрастает. Одеваться нужно по погоде, горло закрывать осень и зимой теплым шарфом или выбирать одежду с высоким воротником. Эти простые меры помогут избежать бронхита и его рецидивов.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/pulmonology/48964/

Симптомы и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита и код мкб 10

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Многие люди, независимо от своей возрастной категории и образа жизни, сталкиваются с таким диагнозом, как рецидивирующий обструктивный бронхит.

Это заболевание является одной из самых тяжёлых патологий органов дыхательной системы.

Его опасность заключается в том, что даже в случае успешного прохождения курса лечения приступы обструкции бронхов у человека повторяются по несколько раз (не менее 3-х) в год.

Внимание! Маленький ребёнок гораздо чаще подвергается развитию рецидивирующего обструктивного бронхита на фоне неокрепшей иммунной системы.

Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит?

Рецидивирующим обструктивным бронхитом (код МБК 10 патологии дыхательной системы – J44.1) называется обструктивный бронхит, клиническая картина которого проявляется по несколько раз в год.

Самый благоприятный фон для развития болезни – сезонное ОРВИ.

В некоторых случаях пульмонологи принимают обструкцию бронхов за бронхиальную астму.

Однако от неё заболевание отличается неприступообразным характером, а также отсутствием какой-либо зависимости развития симптоматики от взаимодействия с аллергенами неинфекционного типа.

Важно! Болезнь имеет одну важную особенность – у некоторых людей повторные эпизоды обструкционного бронхита обусловливаются проявлением хронической реакции организма на аспирацию употребляемых продуктов питания.

Пульмонологи и фтизиатры отмечают, что данная патология может являться причиной, по которой в дальнейшем развивается бронхиальная астма.

Поэтому нужно своевременно проходить обследование у врача даже при проявлении незначительных нарушений дыхания.

Это касается и взрослых людей, ведь выявление проблемы на ранних стадиях позволяет успешнее провести лечение и уменьшить частоту рецидивов.

Причины развития

Обструкция бронхов изначально проявляется на фоне заражения организма различными патогенными микроорганизмами.

Впоследствии у человека диагностируют острый бронхит, который сопровождается обструктивными приступами.

К самым распространённым возбудителям патологии пульмонологи относят:

  1. Аденовирус.
  2. Микоплазму.
  3. Вирус парагриппа.
  4. РС-вирус.
  5. Стафилококк.
  6. Стрептококк.

Однако, чтобы нарушился дыхательный процесс, одного попадания опасной микрофлоры в бронхи мало. Требуются ещё и предрасполагающие факторы для создания благоприятной среды для воспалительного процесса:

  • генетическая предрасположенность к развитию заболеваний органов дыхательной системы;
  • ослабленные защитные функции иммунной системы;
  • неблагоприятное питание, когда рацион переполнен жирами и углеводами и практически не содержит свежих овощей и фруктов, щелочных напитков;
  • наличие вредных привычек, особенно курения;
  • повышенная аллергичность на различные продукты и вещества;
  • тесный контакт с заражёнными людьми;
  • вредности, связанные с родом деятельности.

У некоторых пациентов наблюдается обострение – патология из острой формы переходит в хроническую, для которой характерны часто чередующиеся усиленные приступы и периоды ремиссии.

Внимание! У ребёнка обструктивный бронхит может повторяться по несколько раз за один сезон в связи с определёнными анатомическими особенностями бронхиального дерева, а также не до конца сформировавшимся иммунитетом.

Симптомы

Бронхиальный синдром, клиническая картина которого наблюдается по несколько раз в год, имеет два характерных симптома:

  1. В промежутке между рецидивами не могут проявляться какие-либо сопутствующие нарушения.
  2. В случае обострённой формы патологии симптоматика значительно усиливается.

В большинстве случаев повторно инфекция начинает развиваться при эпидемии сезонных респираторных заболеваний, поэтому первые признаки рецидивирующего обструктивного бронхита схожи с симптомами ОРВИ:

  • развитие субфебрильной лихорадки;
  • быстрая утомляемость при отсутствии повышенных физических нагрузок;
  • повышенное потоотделение независимо от условий окружающей среды;
  • часто повторяющиеся приступы головной боли;
  • продолжительное ощущение ломоты по всему телу;
  • резкое снижение аппетита;
  • апатия;
  • насморк;
  • першение в горле, которое за несколько дней переходит в кашель.

Ранний этап ОРЗ постепенно проходит, после чего наблюдается симптоматика непосредственно рецидивирующего обструктивного бронхита:

  1. Учащается кашель.
  2. Отходит значительное количество слизистого секрета, который бывает прозрачным, а иногда имеет желтоватый цвет при бактериальной этиологии заболевания.
  3. Повышение температуры тела минимум до 38 градусов.
  4. Взрослый человек, как и ребёнок, жалуется на то, что тяжело дышать.
  5. Аускультация лёгочных тканей может сопровождаться появлением большого количества сухих свистящих хрипов, которые усиливаются при резких выдохах воздуха.
  6. Для этой патологии характерны приступы бронхиальных спазмов, в последствие которых пациент начинает жаловаться на выраженную одышку. Ему сложно вдохнуть воздух, из-за чего дыхание сбивается, становится поверхностным.

В случае обструктивного приступа человек не может дышать в полную силу, потому что во время выдоха начинает закашливаться.

При откашливании отделяется незначительное количество прозрачного или желтоватого слизистого секрета.

Диагностика

Дыхательная система ежедневно подвергается негативному воздействию различных внешних факторов, поэтому развитие рецидивирующего обструктивного бронхита может вызвать любой из них.

Для назначения правильного лечения и устранения очага воспаления пациент должен пройти комплексное обследование.

После первичного осмотра пульмонолог назначает анализы, а также процедуры для полного обследования состояния органов дыхательной системы.

К методам диагностики заболевания относятся:

  • бронхоскопия – процедура, оценивающая состояние бронхиального дерева (бронхоскопом проводится осмотр слизистой оболочки бронхов, что позволяет определить степень сужения прохода);
  • рентгенография позволяет исключить развитие пневмонии (во время процедуры снимок делается в двух разных проекциях, чтобы иметь возможность выделить патологические изменения при протекании бронхита);
  • спирометрия предназначается для определения состояния лёгочных тканей, а также бронхиальной проводимости (аппарат спирометр позволяет выполнять обследование несколькими способами);
  • исследование вяжущей мокроты позволяет определить возбудителя патологии органов дыхательной системы (пациенту нужно сдать мокроту в специальной стерильной банке, затем её отправляют в лабораторию, где выполняют микробиологический посев);
  • общий анализ крови, а также мочи – по результатам пульмонолог может определить признаки развития воспалительного процесса в организме пациента (для проведения анализа пациенту требуется сдать утреннюю мочу натощак и венозную кровь).

Лечение

При разработке терапевтического курса пульмонологи и фтизиатры принимают во внимание не только особенности протекания заболевания, но и возраст пациента.

Необходимость в госпитализации может возникать для людей следующих категорий:

  1. Дети младше 1-го года.
  2. Дети вне зависимости от возраста, если у них наблюдаются проявления дыхательной недостаточности в тяжёлой форме.
  3. Женщины в период вынашивания плода, а также вскармливания ребенка грудным молоком.
  4. Люди, у которых было диагностировано сопутствующее заболевание, протекающее в тяжёлой форме.
  5. Пациенты пожилого возраста.

В других случаях врачи назначают амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима, лёгкой диеты, а также ежедневного обильного употребления подкисленных напитков, которые способствуют созданию в организме щелочной среды, благоприятной для интенсивного восстановления органов дыхательной системы.

Для лечения рецидивирующего обструктивного бронхита широко используются медикаментозные препараты, средства, приготовленные по народным рецептам, и некоторые физиотерапевтические процедуры, которые способствуют улучшению общего состояния организма и восстановлению функций дыхательной системы.

Медикаментозное

Чтобы устранить очередной эпизод проявления этой патологии, врачи подбирают лечебную терапию, при которой обеспечивается прямое воздействие непосредственно на причину развития рецидивирующего бронхита с обструкцией.

Для лечения назначаются медикаменты антибактериального и противовоспалительного действия.

Дозировку и лекарственную форму средства пульмонолог выбирает в зависимости от возраста.

Курс терапии в среднем составляет около 10-ти дней.

Быстро разжижают вязкую мокроту и выводят из бронхов разные отхаркивающие средства.

Также можно использовать специальные медикаменты (бронхолитики) для устранения бронхоспазмов:

  • «АЦЦ»;
  • «Лазолван»;
  • «Бронхобос»;
  • «Сальбутамол»;
  • «Беродуал»;
  • «Атровент».

Бронхолитики производятся в форме ингаляторов, имеющих колпачок для регулирования количества выделяемого действующего вещества. А отхаркивающие средства выпускаются в виде таблеток и сиропов.

Внимание! Многие врачи дополнительно назначают антигистаминные медикаменты, которые помогают устранить воспалительный отек. Для детей выбираются препараты в форме капель или сиропа, а взрослым подойдут препараты в виде таблеток.

Физиотерапия

Для улучшения качества лечения фтизиатры и пульмонологи рекомендуют в комплексе с медикаментозной терапией пройти курс из нескольких процедур физиотерапии. Часто используются следующие методы:

  1. Ингаляции, при которых на органы дыхания оказывается благоприятное воздействие с помощью пара либо специального аппарата небулайзера. Регулярное проведение паровых ингаляций быстро смягчает слизистые оболочки, а также устраняет отёчность. А применение небулайзера позволяет без проблем доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.
  2. Ежедневная дыхательная гимнастика – метод, который снимает бронхиальный спазм и удаляет мокроту из дыхательного дерева.
  3. Процедуры вибрационного массажа назначаются с целью очищения бронхов от накопившегося слизистого секрета вязкой консистенции.

: Способы и правила ингаляции

Ведущий программы «О самом главном», рассказывает про ингаляции, с чем лучше их делать и когда. Оказывается ингаляции, один из самых древних способов лечения, заболеваний дыхательных путей.

Важно! Перед назначением физиотерапии нужно проверить организм пациента на отсутствие противопоказаний.  

Народные методы

Если не выявлены аллергические реакции на различные растения, которые оказывают лечебное воздействие на организм, то врачи нередко рекомендуют применять рецепты народной медицины.

Справиться с болезнью помогают:

  • тысячелистник,
  • мать-и-мачеха,
  • брусника,
  • малина,
  • ромашка лекарственная,
  • барсучий жир.

Из них готовятся ингаляции, настои и отвары. А жиром на ночь следует тщательно растирать кожные покровы в области шеи, грудной клетки и спины.

Таким образом обеспечивается согревающий эффект, который смягчает кашель и ускоряет отхождение мокроты.

Профилактика

Рецидивирующий бронхит, который сопровождается обструкцией, у многих людей имеет благоприятный исход.

Однако нужно вести правильный способ жизни, а также раз в год проходить курс иммуностимулирующей терапии для снижения риска рецидивов патологии.

Кроме того, отказ от вредных привычек, продолжительные прогулки на свежем воздухе и регулярные занятия спортом помогут усилить результативность терапии в случае повторного приступа.

Рецидивирующий обструктивный бронхит – распространённое заболевание органов дыхательной системы, развитие которого могут спровоцировать различные внешние факторы.

Для его лечения используются не только медикаментозные препараты, но и народные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Для получения нужного результата не следует заниматься самолечением, ведь неправильные попытки справиться с приступами часто приводят к осложнениям, требующим более серьёзного вмешательства.

Источник: https://bronhit.guru/vidy/obstruktivnyj/retsidiviruyushhij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.