Развитие плода: фетальный период

Содержание

Периоды детства

Развитие плода: фетальный период

А.Подготовительныйэтап:

  1. период формирования наследственности;

  2. формирование соматического и репродуктивного здоровья биологических родителей;

  3. предконцепционный период.

Б.Внутриутробный этап:

  1. фаза эмбрионального развития (2-3 месяца);

  2. фаза плацентарного развития (с 3 месяца до рождения).

Принято выделятьнесколько периодов внутриутробногоразвития:

  1. Герминальный (1 неделя).

  2. Период имплантации (2 суток).

  3. Эмбриональный период (5-6 недель). Возраст плода (или срок беременности) от 3 до 7 недель принято считать критическим периодом развития.

  4. Неофетальный (или эмбриофетальный) период (2 недели).

  5. Фетальный период (от 9 недель до рождения).

а) ранний фетальныйподпериод (от 9 недель до конца 28 недели);

б) поздний фетальныйподпериод (после 28 недели беременностидо начала родов).

В. Интранатальныйпериод (от 2-4 до 15-18 часов).

Г.Внеутробный период.

  1. Период новорожденности (до 4 недель).

  2. Период грудного возраста (с 4 недель до 12 месяцев).

  3. Преддошкольный (старший ясельный) период (от 1 года до 3 лет).

  4. Дошкольный период (с 3 до 6 лет).

  5. Младший школьный период (с 7 до 11 лет).

  6. Старший школьный период (с 12 до 17-18 лет).

имониторинга состояния

Единицы возраста плода, ребенка
До рожденияНедели гестационного или постконценционного возраста плода
После рождения:
Для 1-го дняЧасы
>>1-го месяцаДня
>>1-го годаМесяцы
>>2-го годаКварталы (3 мес.) после года
>>3-6 летПолугодия
>>7 лет и старшеГоды

Подготовительныйэтап.Нарушения гаметогенеза включаютв себя спорадические или наследственныеизменения типа мутаций. К подготовительномуэтапу отнесено формирование родительскихгамет, отражающее свойственный родителямфенотип развития и здоровья, связанныйс ненаследственными поражениями гамет.

Выделение 3-гопериода вподготовительном этапе может бытьнесколько искусственно, но продиктованосоображениями практического иорганизационного характера. Этот периодможет составлять 2-4 месяца перед зачатиемв зависимости от состояния здоровьябудущих родителей.

Основная задачамедицинской подготовки – лечениехронических инфекционных заболеваний,прежде всего мочевой и половой системы,нормализация как рациона питания, таки состояния питания женщины и мужчины,повышение уровня знаний помедико-гигиенической и психологическойподдержке при беременности.

Герминальный,или собственно зародышевый период.Он начинается от момента оплодотворенияяйцеклетки и заканчивается имплантациейобразовавшегося бластоцита в слизистуюоболочку матки.

Период имплантации.Продолжается около 40 ч. В это время50-70% оплодотворенных яйцеклеток неразвиваются, а тератогенные факторы,особенно относящиеся к группе сильных,вызывают патологию, несовместимую свыживанием зародыша (аплазия и гипоплазия),или формируют тяжелые пороки развитиявследствие хромосомных аберраций илимутантных генов.

Эмбриональныйпериод. Ондлится 5-6 недель. Поэтому воздействиетератогенных факторов (экзогенных иэндогенных) вызывает эмбриопатии,которые представляют собой наиболеегрубые анатомические и диспластическиепороки развития.

Неофетальный,или эмбриофетальный, периодимеет важное значение, так как правильноеформирование плаценты, а следовательно,и плацентарного кровообращения,определяет дальнейшую интенсивностьроста плода.

Фетальныйпериод.Продолжается от 9 недель до рождения.Он характеризуется тем, что развитиеплода обеспечивается гемотрофнымпитанием.

Ранний фетальныйподпериод.Воздействие неблагоприятных факторовобычно уже не приводит к формированиюпороков строения, но может проявлятьсязадержкой роста и дифференцировки(гипоплазией) органов или нарушениемдифференцировки тканей (дисплазией).

Поздний фетальныйподпериод.Поражения плода в этом периоде уже невлияют на процессы формирования органови дифференцировки тканей, но могутвызывать преждевременное прекращениебеременности с рождением маловесногои функционально незрелого ребенка.

Поздний фетальныйподпериод переходит в интранатальныйэтап,который исчисляется от времени появлениярегулярных родовых схваток до моментаперевязки (пережатия) пуповины (обычноот 2-4 до 15-18 ч).

В это время возможновозникновение травм центральной ипериферической нервной системы, чтосоздает непосредственную угрозу жизни.Кроме того, возможны тяжелые нарушенияпуповинного кровообращения или дыхания.

Родовые травмы нередко возникаютвследствие несоответствия размеровголовки плода и родовых путей матери,неправильного положения плода (поперечное,косое, ягодичное предлежание).

После перерезкипуповины начинается второй этап –внеутробный,илисобственно детство.

Собственно детствоначинается с неонатальногопериода,илипериода новорожденности,который, в свою очередь, может бытьразделен на ранний и поздний.

Ранний неонатальныйпериод – отмомента перевязки пуповины до окончания7-х суток жизни (всего 168 часов). Этотпериод – самый ответственный дляадаптации ребенка к внеутробномусуществованию.

Поздний неонатальныйподпериод охватывает21 день (с 8-го по 28-й день жизни). В этотпериод различные неблагоприятныемоменты также легко вызывают отклоненияв развитии, что, в первую очередь,проявляется задержкой нарастания массытела.

Важнейшейхарактеристикой этого этапа являютсяинтенсивное развитие анализаторов,прежде всего зрительного, начало развитиякоординации движений, образованиеусловных рефлексов, возникновениеэмоционального, зрительного и тактильногоконтакта с матерью. В возрасте около 3недель многие дети начинают отвечатьна общение улыбкой и мимикой радости.Этот первый эмоциональный радостныйконтакт многие считают началом собственнопсихической жизни ребенка.

После периодановорожденности наступает груднойвозраст,который длится от 29-го дня жизни до 1года. Само название подчеркивает, чтов этот период контакт матери с ребенкомнаиболее тесен.

Преддошкольный(старший ясельный) периодхарактеризуется некоторым снижениемтемпов физического развития детей,большей степенью зрелости основныхфизиологических систем. Мышечная массав этот период интенсивно увеличивается.

К концу 2-го года завершается прорезываниемолочных зубов. Идет интенсивноеформирование лимфоидной ткани носоглотки(миндалины, аденоиды) с часто возникающейих гиперплазией.

Двигательные возможностирасширяются крайне стремительно, отходьбы до бега, лазания и прыжков.

Дошкольныйпериод(от 3 до 7 лет) является периодом, когдадети посещают детский сад. Для этогоэтапа характерно первое физиологическоевытяжение, нарастание массы теланесколько замедляется, отчетливоувеличивается длина конечностей,углубляется рельеф лица.

Постепенновыпадают молочные зубы, и начинаетсярост постоянных зубов. Происходитдифференцировка строения различныхвнутренних органов. Иммунная защитауже достигает известной зрелости. Вэтот период интенсивно развиваетсяинтеллект, значительно усложняетсяигровая деятельность.

Начинают проявлятьсяразличия в поведении мальчиков и девочек,активно формируются индивидуальныеинтересы и увлечения. У девочек в игрепоявляется заботливость, а у мальчиков– подвижность и сила. Возникают сложныевзаимоотношения с разными детьми ивзрослыми, формируется самолюбие.

Эмоциональные проявления становятсянамного сдержаннее.

В младшемшкольном возрасте(7-11 лет) происходит замена молочныхзубов на постоянные; уже начинаетсячеткий половой диморфизм физическогоразвития.

Имеются различия междумальчиками и девочками как по типу ростаи созревания, так и по формированиюполовоспецифического телосложения.

Быстро развиваются сложнейшиекоординационные движения мелких мышц,благодаря чему возможно письмо. Улучшаетсяпамять, повышается интеллект.

Старший школьныйвозраст(с 12 до 17-18 лет) иногда называют отрочеством.Он характеризуется резким изменениемфункции эндокринных желез. Для девочек– это период бурного полового созревания,для юношей – его начало.

Это препубертатныйростовой скачок со свойственной емунекоторой дисгармоничностью, возникновениеми развитием черт, характерных для пола.

Это самый трудный период психологическогоразвития, формирования воли, сознательности,гражданственности, нравственности.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2784634/

Периоды внутриутробного развития плода человека

Развитие плода: фетальный период

Каждый ребёнок перед появлением на свет проходит периоды внутриутробного развития. Насколько гармонично пройдёт беременность, настолько здоровым и крепким родится малыш.

Периоды внутриутробного развития плода

Внутриутробное развитие плода начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и продолжается в течение последующих 40 недель.

Период имплантации

Как происходит оплодотворение яйцеклетки? Решающим моментом является встреча со сперматозоидом, который проникает внутрь яйцеклетки и становится единым целым с ней. Теперь этот организм должен прикрепиться к стенке матки, чтобы продолжить своё дальнейшее формирование. Данная стадия развития плода называется периодом имплантации.

Имплантация эмбриона происходит обычно на 7-10 день после овуляции. Изначально оплодотворённая яйцеклетка покрыта блестящей оболочкой, но по мере её прикрепления к стенке матки, оболочка сбрасывается.

Имплантация эмбриона продолжается до 2-х суток (около 40 часов), а затем он начинает своё развитие. Эндометрий – слизистая оболочка матки – трансформируется, готовясь к образованию плаценты.

В этот период в крови женщины наблюдается повышенный уровень гормона ХГЧ, который говорит о наличии в организме развивающейся беременности. Весь период имплантации занимает не более двух недель.

Для развития плода в утробе очень важно наличие следующих моментов:

  1. Слизистая матки должна быть не толще 13 см.
  2. Стенки матки должны активно снабжаться питательными веществами.
  3. В организме должно быть достаточное количество прогестерона.

Что испытывает женщина при имплантации и развитии плода (первый триместр)?

  1. Небольшую тошноту и неприятный привкус во рту.
  2. Тянущие боли внизу живота и коричневатые выделения при имплантации плода. Это считается нормой данного периода и не должно пугать.
  3. Иногда наблюдается подъём температуры до 37,1 – 37,3 единиц.
  4. Раздражительность.

Эмбриональный период

Эмбриональный период продолжается примерно с 10 по 12 неделю беременности – это первый триместр.

На данной стадии развития плода начинается закладка всех важных органов и систем младенца: формируется голова, туловище, конечности, а также появляется совершенно новый орган, важный для развития беременности – плацента.

Он обеспечивает кровоток между матерью и будущим младенцем и защищает последнего от инфекций и вредных веществ.

Эмбрион продолжает своё развитие до 10-12 недель беременности, а затем он становится плодом и приобретает очертания, характерные для человеческого облика. Далее развитие плода человека продолжается вплоть до самого момента родов.

Для того, чтобы определить, правильно ли развивается беременность на этом этапе, женщина должна проходить следующие исследования:

  1. Измерение окружности живота и высоты дна матки.
  2. Определение уровня гормонов в крови.
  3. Кардиотокографию – исследование сердечной деятельности, говорящее о правильном развитии плода.
  4. УЗИ, определяющее стадию развития плода и его положение в матке.

На этой стадии развития плода сердце будущего младенца бьется с частотой 130-150 ударов в минуту, что говорит о нормальном развитии плода.

Плодный период

Плодный период развития продолжается с 12 недели и до момента рождения – это второй и третий триместры беременности. В этот период образование органов закончилось, поэтому все системы будущего человека начинают развиваться с огромной скоростью.

Сердцебиение младенца уже хорошо прослушивается с помощью усилителя звука, появились пальчики на руках и ногах, нервная система продолжает усиленный рост. Начиная с четвёртого месяца беременности, активно развиваются почки, печень, пищеварительная система.

Появляются первые кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание клеток плода.

Пятый месяц является очень важным периодом внутриутробного развития плода – в это время начинаются сложные преобразования нервной системы: образуются нейронные связи, а вместе с ними – сложный механизм возбуждений и ответных реакций. Этот период развития плода в утробе характеризуется первыми шевелениями ребёнка, которые ощущает женщина.

Шестой месяц внутриутробной жизни характеризуется развитием капиллярной системы маленького организма. В этот период плод приобретает розовый оттенок по мере наполнения капилляров кровью.

Правильное развитие плода к 7 месяцу внутриутробной жизни включает достаточно сформированную бронхолёгочную систему, которая позволит ребёнку выжить в случае преждевременного рождения. Костный мозг в этот период развития плода уже вырабатывает эритроциты, а нервная система может регулировать температуру тела и контролировать дыхательные движения.

К восьми месяцам бронхолёгочная система будущего ребёнка окончательно готова к первым вдохам и выдохам. Кожа младенца розовеет и становится гладкой.

На девятом месяце грудная клетка выпячивается, малыш занимает положение “головой вниз”. На этом внутриутробное развитие плода заканчивается – он готов к предстоящим родам.

Матка больше не может расширяться, малыш упирается головой в тазовые кости женщины.

Внутриутробное развитие плода заканчивается рождением ребёнка. Чтобы малыш родился здоровым и крепким, женщина должна правильно питаться, обеспечивая себя и будущего малыша необходимыми витаминами и минералами.

Именно поэтому специалисты рекомендуют принимать на всех этапах беременности комплексный препарат Омега-3, который в полной мере содержит полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для правильного развития плода.

Источник: https://www.alvogenius.ru/beremennost/periody-vnutriutrobnogo-razvitia-ploda-cheloveka

Критические периоды развития плода

Развитие плода: фетальный период

Нормальная беременность в среднем продолжается 40 недель — это 10 акушерских месяцев (отличие от обычного в том, что продолжительность акушерского месяца 28 дней) или 280 дней. Отсчёт начинается от первого дня последней менструации.

Доказано, что патология новорожденного, и в частности, пороки развития, часто обусловлены неблагоприятным воздействием на плод, в период его внутриутробного развития.

Безусловно, чтобы ребенок родился здоровым, важна и 1 неделя, и 10 неделя и 25 неделя беременности. Но всё же, есть периоды, когда действие патогенных факторов наиболее опасно и это важно знать. Эти периоды называют критическими периодами развития плода, то есть периоды максимального риска возникновения патологии.

Внутриутробный этап развития ребенка условно делится на несколько фаз:

Фаза эмбрионального развития (эмбриональный период) — от момента оплодотворения яйцеклетки до 8 недель (2 месяцев);

Фаза плацентарного развития (фетальный период) — с 3 месяца до конца беременности. Важнейшей особенностью этого периода является органогенез (образование почти всех внутренних органов будущего ребенка).

Эмбриональный период

В эмбриональном периоде выделаю несколько этапов:

Бластогенез — с момента оплодотворения до 2 недель внутриутробной жизни. В этот период зигота продвигается по маточной трубе. Воздействие в этот момент на зиготу, приводит к бластопатиям.

Бластопатия — патология внутриутробного развития на ранней стадии развития зародыша. Проявления бластопатии: выкидыш, внематочная беременность, хромосомные болезни, формирование пороков развития, такими как нарушение ости тела, отсутствие частей тела и органов и другие.

Период бластогенеза завершается периодом имплантации зародыша в стенку матки.

Период эмбриогенеза — со второй недели гестации по 12 неделю.

  • В этом периоде различают несколько критических этапа:
  • имплантация;
  • плацентация;
  • период системного органогенеза.

Период имплантации — 8-14 день внутриутробного развития.

Если патогенные факторы действуют в этот период, то, как правило, это приводит к выкидышу, либо к развитию грубых пороков развития ребенка.

Период плацентации ( 75-й день внутриутробной жизни) — этап формирования плаценты. В этот период идет образование и прикрепление плаценты. Действие неблагоприятных факторов в этот период может привести к аномалиям развития и прикрепления плаценты, что в свою очередь приводит к фето-пацентарной недостаточности.

Период системного органогенеза (до 16 недели гестации) — в этот период происходит закладка всех органов и систем организма. В этом периоде возникают эмбриопатии — истинные, наиболее грубые пороки развития.

Следует отметить, что все органы закладываются в определенное время, поэтому, смотря когда происходит действие патогенного фактора возникает патология в том или ином органе.

Плодовый период (фетальный)

С 12 недели гестации до моментов родов протекает плодовый период.

Фетальный период делится на:

  • Ранний фетальный период — с 12 недели по 28 неделю беременности;
  • Поздний фетальный период — с 28 недели до 40 недели или до момента родов.

В ранний фетальный период органы уже сформированы и происходит клеточная дифференцировка тканей. Если в этот период происходит воздействие неблагоприятного фактора, то исходом будет фетопатия, которая характеризуется функциональной неполноценностью органа.

То есть, анатомически орган сформирован правильно, но действующие клетки в нем замещены элементами соединительной ткани. В этом случае ребенок родится с законченным процессом, то есть у него будет сформирована та или иная патология (поликистоз почек, полисклероз легких, глиоз мозга и другие).

Влияние неблагоприятных факторов в этот период, также приводит к задержке роста органов. У ребенка это проявляется незначительными аномалиями и физиологическими дефектами.

Поздний фетальный период — в этот происходит дальнейший рост и дифференцировка тканей, а в последнем триместре беременности откладывается подкожно-жировая клетчатка.

Если действие неблагоприятного фактора приходится на этот период, то ребенок родится с текущим процессом (менингит, гепатит, нефрит, пневмония и другие).

Патологические факторы в этот период уже не влияют на почти сформированные органы плода (то есть не вызывают грубые пороки), но могут вызвать преждевременные роды и рождение функционально незрелого ребенка с низкой массой тела.

Самые критические периоды развития плода

  • Первый критический период пренатального развития — первая неделя после оплодотворения — (бластопатии);
  • Второй критический период — 15-40 день внутриутробной жизни (эмбриопатии);
  • Третий критический период — третий триместр беременности (фетопатии).

Источник: http://neonatus.info/kriticheskie-periodyi-razvitiya-ploda.php

Патологии внутриутробного роста и развития плода

Развитие плода: фетальный период

Литература по перинатальной медицине включает в себя несколько потенциально противоречивых терминов и понятий, связанных с внутриутробными размерами и ростом плода. В этой статье параметры физического развития плода рассматриваются с акушерской точки зрения.

Вы узнаете о физиологических механизмах, которые определяют возможности развития, факторы риска для аномальных отклонений, диагностические и прогностические проблемы, связанные с ограниченным и чрезмерным развитием малыша в фетальном периоде беременности.

Что такое фетальный период и зачем его нужно изучать

Период между 3-м и 9-м месяцем (до окончания внутриутробного развития) называется фетальным. В это время созревают ткани и органы, поэтому плод быстро растет. Фетальные размеры и траектория роста плода — важные показатели состояния здоровья малыша. Их изучают, используя стандарты, разработанные акушерами-гинекологами.

Современные врачи настаивают на том, что значительные отклонения от усредненных параметров могут четко указывать на патологии развития ребенка. В фетальный период хорошо выявляются пороки развития, связанные с деформациями и разрушением тканей, наступившими в силу инфекций, травм и других факторов.

Обнаруженные пороки могут быть незначительны или, напротив, заметно сказаться на здоровье ребенка в будущем. Поэтому все три скрининга при беременности включают обязательное изучение роста, веса и других характеристик плода.

Абнормальный фетальный рост


Задержкой внутриутробного развития плода можно считать дефицит массы от нормы, превышающий 10%. Аномалии роста и развития плода обозначаются, как:

  • низкий вес;
  • макросомия — слишком крупный вес;
  • малый гестационный возраст (SGA) — недостаточное соответствие параметров сроку беременности;
  • большой гестационный возраст (LGA) — избыточные параметры относительно срока беременности.

Диагнозы SGA или LGA, основанные на нормативных значениях стандартов роста плода, аналогичны диагностике недоедания у детей с использованием диаграммы веса по возрастам. Педиатрические таблицы соответствия измерений возрасту были разработаны методом наблюдения за нормально развитыми детьми с последовательными замерами через равные промежутки времени.

Стоит понимать, что плод может не соответствовать усредненным стандартам. Должны учитываться рост родителей, этнические особенности и другие факторы. Поэтому в постановке диагноза доктор рассматривает множественные характеристики и лишь после этого дает рекомендации.

Задержка внутриутробного развития: виды, прогноз

Диагноз «задержка развития» ставится при выявлении внутриутробного недоразвития физических параметров плода. При сильном недоразвитии плод погибает. Если патологии совмещаются с жизнью, то «маловесные» малыши рождаются недоношенными — до 37 недель. Менее 10% детей с ЗВРП имеют шанс родиться в нормальные сроки.

Возможны две формы задержки ВРП: симметричная и асимметричная.

  • Симметричная форма: дефицит массы тела сочетается с недостаточность длины роста и недоразвитием окружности головы.
  • Асимметричная форма: дефицит массы тела наблюдается при нормальных показателях роста и окружности головы. Эта форма встречается чаще.

Задержка внутриутробного развития может иметь разную тяжесть:

  • I степень — развитие плода отстает на 2 недели;
  • II степень — задержка развития на 2-4 нед;
  • III степень — плод отстает в развитии свыше 4-х недель.

Причины отставания в развитии и росте

Симметричная задержка развития чаще возникает из-за хромосомных и генетических нарушений плода, гипофункции (гипотиреоза) щитовидной железы у материи и недостаточности работы гипофиза (гипофизарного нанизма), вырабатывающего гормон роста соматропин.

Влияют на развитие плода опасные инфекции, перенесенные матерью в период беременности — краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус. Их определяют как ТОРЧ комплекс.

Асимметричная форма задержки развития связана с патологиями плаценты — фетоплацентарной недостаточностью, возникающей в третьем триместре беременности. ФПН приводит к  гипоксии (кислородному голоданию) плода.

Причины фетоплацентарной недостаточности — поздний гестоз, многоплодная беременность, дефекты пуповины, предлежание и сосудистая недостаточность плаценты.

Влияют на рост и физическое развитие плода сильнодействующие лекарства, радиация, никотин, алкоголь и т.д.

Роль плаценты в физическом развитии плода

Фетальный рост в значительной степени модулируется плацентарной функцией, ведь плацента отвечает за дыхание и питание младенца. Плацентарные нарушения приводят к критическим респираторным, печеночным и почечным нарушениям функции плода. В этом случае его рост и развитие затормаживаются.

Ранние проблемы с плацентой возникают из-за неполного вторжения трофобластов, что приводит к ремоделированию (патологическому изменению) миометрических артерий и уменьшению маточно-плацентарного кровотока, что обычно связано с преэклампсией (тяжелое состояние, сопровождающееся отеками, повышенным давлением и другими неприятными симптомами) и ограничением роста плода.

Исследования показывают, что способность маточной плацентарной единицы поддерживать плод постепенно уменьшается. Одновременно происходит увеличение диаметра пупочной артерии, изменение скорости и объема кровотока в ответ на растущие потребности плода.

Эти параметры фактически покрывают постепенно снижающуюся способность матоплацентарной системы удовлетворять требования для нормального роста и развития.

Как развивается плод в фетальном периоде

Рост, размеры и пропорции плода в плодовом (фетальном) периоде постоянно меняются. Например:

  • Рост плода ускоряется во 2-м триместре, на 3-5-м месяцах.
  • Масса тела значительно изменяется в последние 2 месяца беременности.
  • На третьем месяце голова начинает расти медленно, а рост тела, наоборот, ускоряется.

Пропорции тела на 3-м месяце: размер головы равен половине длины тела малыша в сидячем положении (теменно-копчиковый размер).

Пропорции тела на 5-м месяце: размер головы равен трети длины тела в стоячем положении (теменно-пяточный размер). При рождении голова равняется 1/4 этой длины.

Уже на 3-м месяце личико малыша становится похоже на человеческое.

Глазки и уши смещаются на нормальные позиции. Конечности становятся пропорциональными относительно длины тела. К концу третьего месяца длинные кости и череп начинают костенеть.

А внешние половые органы развиваются настолько, что их легко различить на УЗИ.

Четвертый — пятый месяц плод активно растет в длину, а его масса составляет менее 500 гр. Начиная со 2-й половины фетального периода, плод прибавляет в массе. За последние 2 месяца малыш набирает половину веса от массы при рождении и приобретает четкие контуры тела благодаря образованию подкожного жира.

Перед родами головка плода становится большой и твердеет, ведь ей предстоит пройти тяжелый путь через родильный канал. Масса плода составляет более 3-х кг, а его рост — более 50 см.

Симптомы ЗВРП

Определить патологию беременная женщина самостоятельно не может. Проблема выявляется на плановом УЗИ плода, где гинеколог сравнивает полученные параметры с табличными данными. Поэтому очень важно посещать все плановые скрининги, а при обнаружении задержки развития или роста плода, проходить дополнительное обследование.

Важный симптом — редкие и слабые шевеления плода. Так бывает при значительной степени задержки развития, поэтому нужно обязательно обратиться в клинику.

Один из симптомов, говорящий о возможной задержке развития — недостаточный набор веса беременной. Этот признак нельзя считать на 100% достоверным, так как здесь оказывают влияние и другие факторы — качество питания, уровень физических нагрузок, особенности организма и т.д. Поэтому все-таки лучше в этом вопросе довериться УЗИ,

Обследование


Гинеколог, осматривая беременную, замеряет высоту стояния дна матки, сверяя ее с нормами, рассчитанными для данного срока беременности. Если размеры матки меньше нормы, нужно срочно делать УЗИ плода.

Во время УЗИ специалист фиксирует у плода несколько параметров:

  • окружность головы;
  • окружность живота;
  • объем бедра.

Рассчитывается приблизительная масса плода.

При подозрении на патологии физического развития проводят допплерометрию, показывающую качество кровотока в сосудах плаценты и малыша.

Ещё одно важное исследование — кардиотокография плода, регистрирующая сердцебиение. Норма 120 — 160 уд. в мин. При недостатке кислорода, сердцебиение меняет ритм в большую или меньшую сторону

Лечение задержки развития и роста плода

Современная медицина позволяет лечить многие патологии ЗВРП, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. При небольшом отставании 1 степени необходимо наблюдение, это может быть временное явление и все восстановится. При прогрессировании проблемы, потребуется лечение препаратами,  улучшающими маточно-плацентарный кровоток.

Гинеколог может назначить:

  • Токолитические лекарства, расслабляющие матку: бета-адреномиметики и спазмолитики. Это могут быть таблетки, уколы и капельницы.
  • Инфузионную терапию глюкозой, кровезаменителями, снижающими вязкость крови. Препараты вливаются внутривенно.
  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Обычно вводятся внутримышечно.
  • Витамины группы С, В, микроэл. магния и т.д. Вводятся внутримышечно.
  • Озонотерапию и кислородотерапию.

Лечиться и наблюдаться придется всю беременность. Кроме этого, врач назначит диету. Питание должно быть сбалансированным и содержать молочные и мясные продукты. Также нужно соблюдать режим дня, гулять и избегать депрессивных состояний.

Осложнения ЗВРП

К сожалению, такие патологии не проходят бесследно. Возможны следующие осложнения:

  • внутриутробная гибель плода;
  • преждевременные роды;
  • кислородное голодание (гипоксия) плода;
  • аномалии развития.

После родов у таких малышей повышен риск развития неврологических расстройств, гипогликемии, синдрома дыхательных расстройств, гипокальциемии (недостатка кальция). Чтобы избежать проблем нужно своевременно обследоваться и лечить инфекционные заболеваний до беременности.

Где пройти обследование на патологии плода в Санкт-Петербурге

Приглашаем всех женщин пройти полное обследование во время беременности в специализированной клинике Диана в СПБ. У нас можно сдать анализы на инфекции, пройти генетический скрининг, сделать УЗИ плода. Обследование проводится на новом экспертном аппарате УЗИ с доплером в форматах 3Д и 4Д.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/patologii-vnutriutrobnogo-rosta-razvitiya-ploda/

Критические периоды развития плода по месяцам

Развитие плода: фетальный период

В норме женщина вынашивает будущего ребенка 40 недель, что составляет 10 акушерских месяцев по 28 дней. За этот период зародыш проделывает длинный и сложный путь, развиваясь из двух родительских клеток в самостоятельный организм. Среди общего срока беременности специалисты выделили наиболее ответственные и вместе с тем критические периоды развития плода.

Этапы внутриутробного роста

Акушеры делят период вынашивания ребенка на две фазы: эмбриональную и фетальную. Первая начинается с момента оплодотворения и заканчивается на сроке 8 недель, составляя в общей сложности 2 месяца. В стадии эмбрионального развития плода выделяют следующие периоды:

  • Бластогенез – длится с момента слияния женской и мужской гаметы до 2 недели беременности. В это время диплоидная клетка продвигается по маточным трубам к матке, после чего внедряется в ее слизистую оболочку.
  • Эмбриогенез – составляет срок с 2 по 8 неделю гестации, в течение которого происходит формирование плаценты и зачатков органов.

По прошествии двух акушерских месяцев наступает фетальный период, который продлится вплоть до родов. С этого времени эмбрион считается плодом. Важной особенностью этого времени становится органогенез – формирование и развитие всех органов и систем организма.

В фетальном периоде выделяют следующие стадии:

  • ранняя (12–28 недель) – органы уже сформированы, теперь их клетки дифференцируются, т. е. изменяют свои свойства;
  • поздняя (с 28 недели до даты родов) – продолжается рост тканей органов, формируется подкожно-жировой слой кожи.

На долю первого триместра (до 13 недель) приходятся основные критические периоды развития плода.

Акушерский срок 2–3 недели

Большинство женщин даже не догадывается о своем «интересном» положении на этом сроке, а у зародыша появляются первые трудности на пути к жизни. С момента зачатия прошло чуть больше недели, и диплоидная клетка продвигается по фаллопиевым трубам к матке.

На ее пути могут возникнуть препятствия: спайки или недостаточная активность реснитчатого эпителия. В таком случае зародышу становится невозможно попасть в полость матки, что вынуждает его прикрепиться к стенке маточной трубы.

Развивается патологическая трубная беременность.

Даже если ничто не мешает эмбриону продвигаться, он должен попасть в матку в подходящее время. При замедлившемся пути разовьется внематочная беременность, а при ускоренном, скорее всего, погибнет яйцеклетка ввиду неготовности к имплантации.

Допустим, эмбрион успешно преодолел путь по фаллопиевым трубам и достиг полости матки в нужное время. Теперь плодное яйцо должно прикрепиться к стенке органа. Для этого необходимо, чтобы матка имела здоровый эпителий, а сам зародыш был достаточно сильным. На этом этапе происходит естественный отбор: если эмбрион слишком слаб или имеет патологии развития, материнский организм его отвергает.

Какие факторы пагубно влияют на имплантацию эмбриона?

Критические периоды развития плода начинаются практически сразу после оплодотворения. Недавно сформировавшийся эмбрион очень чувствителен к факторам внешней среды и состоянию материнского организма. Специалисты выделяют следующие причины, влияющие на процесс имплантации плодного яйца:

  • индивидуальные особенности строения матки;
  • спайки в результате операций на внутренних половых органах;
  • опухоли матки и придатков;
  • тяжелое психоэмоциональное состояние;
  • физические нагрузки, переутомление;
  • употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
  • прием некоторых медикаментов;
  • заболевания эндометрия.

В факторе риска находятся женщины, имеющие в анамнезе аборты, выкидыши, внематочные беременности.

Критические периоды внутриутробного развития плода требуют от будущей матери особой внимательности. Если беременность не планировалась, на таком сроке мало что можно сделать, не зная о своем положении.

В ином случае женщине стоит тщательно подготовиться к зачатию: пройти обследование, вылечить имеющиеся заболевания мочеполовой системы, не нагружать себя лишней работой и позаботиться об эмоциональной стабильности и комфорте.

Риски на сроке 4–7 недель

Эмбрион успешно прикрепился к стенке матки и продолжил свое развитие. Из двух зародышевых листков будет формироваться плод и плацента. Казалось бы, сложнейший этап в жизни эмбриона позади, но нет. Критические периоды развития эмбриона и плода вновь возникают на акушерском сроке 4–7 недель. Будущая мать уже знает о своем положении.

Происходит активное развитие эмбриона: формируются зачатки органов и систем. На этом этапе зародыш очень чувствителен к внешней среде, высок риск возникновения патологии развития. Беременной женщине следует тщательно прислушиваться к советам и предостережениям врачей и беречь себя: даже легкая простуда может поставить под вопрос вынашивание ребенка.

Критический период на сроке 8–12 недель

В это время влияние внешних факторов на развитие эмбриона составляет одну из главных опасностей. Между тем важны и изменения в материнском организме, который активно настраивается на вынашивание плода.

Сформированное после овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий развитию беременности. К 12 неделе оно «передает» свои функции плаценте. Это очень рискованный момент, т. к. количества гормона может не хватить для дальнейшего вынашивания.

Встав на учет к гинекологу, этого легко избежать: при помощи лабораторных анализов показатели прогестерона держат под контролем.

Для формирования плаценты немаловажно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться. Любые медикаменты принимать только с разрешения врача и под его наблюдением.

Факторы риска в первом триместре

Основные критические периоды внутриутробного развития плода по месяцам приходятся на первый триместр. На начальном этапе слаб и эмбрион, и женщина в роли матери. Любое внешнее воздействие ставит под вопрос жизнь зародыша. Чтобы лишний раз не подвергать беременность риску, врачи рекомендуют остерегаться:

  • Приема медикаментов – содержимое аптечки придется тщательно пересмотреть. Например, в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства разрешено принимать только парацетамол, а про ацетилсалициловую кислоту стоит забыть, как и про препараты на ее основе (анальгин, аспирин). В качестве спазмолитика применяйте но-шпу (дротаверин). Среди антибиотиков разрешены только пенициллиновые ряды.
  • Лекарственных трав и средств народной медицины – большинство лекарственных сборов, чаев запрещены к приему в период беременности и лактации. Перед употреблением подобных средств лучше проконсультироваться с врачом.
  • Стрессов, психоэмоциональных расстройств – состояние матери напрямую отражается на ребенке, что наиболее опасно в первые месяцы беременности.
  • Физических нагрузок – не стоит выматывать себя на работе или таскать тяжести. Будущей матери требуется отдых и разумная двигательная активность;
  • употребления алкоголя, наркотиков, курения – токсическое воздействие ядов вызывает серьезные патологии в развитии эмбриона.
  • Инфекционных заболеваний – любой вирус способен серьезно навредить зародышу.

Критические периоды развития эмбриона и плода требуют от матери особой осторожности. Если не пренебрегать рекомендациями врача и беречь себя, разумно ограничив от всего вредного и опасного, то самые сложные первые месяцы беременности пройдут успешно и для матери, и для ребенка.

Срок 18–22 недели

Какие критические периоды развития плода поджидают после первого триместра? Не менее ответственным сроком считают пятый–шестой месяц беременности (18–22 недель гестации). В этот период активно растет матка, ускоряя темп примерно в 2 раза.

Заболевания матери уже не так опасны для ребенка, но все же нежелательны. Хуже всего на этом периоде – подхватить инфекционные ЗППП (герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).

Однако случается это довольно редко, особенно если у женщины только один постоянный сексуальный партнер.

Период рискован и для женщин с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Это состояние, при котором шейка матки и перешеек не справляются с возрастающей на них нагрузкой.

В результате происходит преждевременное раскрытие, которое нередко приводит к самопроизвольным выкидышам. Однако если женщина находится под наблюдением врача, то патология вовремя диагностируется.

Проводят мини-операцию: на шейку матки накладывают шов под местным обезболиванием. Это позволяет доносить ребенка до полного срока беременности.

Критические периоды развития плода на промежутке 18–22 недель гестации требуют тщательного медицинского контроля. Женщине по-прежнему стоит оберегать себя от инфекций, физических нагрузок и стрессов. Но это время уже не так опасно для малыша, и если будущая мама ответственно относится к визитам к гинекологу, то его несложно пережить без последствий для здоровья плода.

Риски на восьмом месяце беременности

На сроке 28–32 недели наступают очередные критические периоды развития плода. Акушерство отмечает, что это время не менее важно для здоровья ребенка.

Опасность составляет преждевременный родовой процесс или замирание беременности, что обычно происходит из-за гормональных нарушений в организме матери.

Возможны и такие осложнения, как отслойка плаценты, поздний токсикоз и плацентарная недостаточность. Все это может привести к гибели плода до родов или остановке в его развитии.

Если в анамнезе женщины встречается невынашивание, контроль за сохранением беременности должен вестись особенно тщательно. Впереди осталось не так много времени, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы доносить ребенка хотя бы до 38 недель. Нередко рекомендуется госпитализация в акушерский стационар.

Индивидуальные критические сроки

Выше были рассмотрены основные критические периоды развития плода по неделям вынашивания. Именно в эти сроки наиболее часто возникают сложные ситуации, угрожающие жизни и здоровью эмбриона. Но каждый организм индивидуален, поэтому врачи выделяют и иные опасные периоды беременности. К ним относятся недели, в течение которых:

  • происходил выкидыш или был проведен аборт;
  • существовала угроза выкидыша в предыдущих беременностях женщины;
  • имела место быть чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
  • у женщины были менструации после зачатия.

Сюда относят и период после того, как будущая мать перенесла заболевание.

Что нужно знать об «опасных» сроках беременности?

Если врач определил женщину к группе риска, в критические периоды следует придерживаться постельного режима и полового покоя или вовсе провести их в акушерском стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов. В случае возникновения хотя бы одного из тревожных симптомов, следует незамедлительно обращаться к врачу:

  • боли в крестце, внизу живота;
  • выделения из влагалища (мажущие, кровянистые, коричневые);
  • подозрение на исчезновение признаков беременности;
  • отсутствие шевелений или активности плода в последнем триместре;
  • выделение околоплодных вод.

Как успешно пережить критические сроки?

Критические периоды развития плода и их характеристика предупреждают будущую мать о возможных рисках и факторах их возникновения. Узнав о беременности и решив ее сохранить, следует ответственно подойти к темпу своей жизни.

Избежать неприятностей гораздо проще, если женщина регулярно посещает врача, полноценно питается и отдыхает. Всю тяжелую работу придется поручить другим членам семьи, по максимуму разгружая свой день.

Потребуется и оградить себя от вредных факторов (источников инфекций, бесполезных и опасных продуктов, токсических веществ).

Критические периоды внутриутробного развития плода – это самое опасное время, в течение которого эмбрион наиболее восприимчив к воздействию окружающей среды.

На этих сроках случаются и сбои в материнском организме, которые нередко приводят к выкидышу или замиранию беременности. Не стоит отмахиваться от «опасных» периодов.

Выполняя все предписания врачей и оберегая себя в эти нелегкие недели, женщина не только успешно переживет их, но и значительно увеличит шансы родить крепкого и здорового малыша в срок.

Источник: http://fb.ru/article/258005/kriticheskie-periodyi-razvitiya-ploda-po-mesyatsam

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.