Расстройство нарушения телесной формы

Содержание

Основные особенности расстройства нарушения телесной формы

Расстройство нарушения телесной формы

Расстройство нарушения телесной формы (BDD) – заболевание психогенной природы, при котором психическая проблема пациента скрыта за соматическими симптомами. Причем эти симптом не поддаются объяснению со стороны фактического физического расстройства.

Данное заболевание вызывает у больных мысли о придуманном дефекте физического характера, который окружающие люди не способны разглядеть. Таким образом, пациенты считают себя «отвратительными внешне», могут избегать общения с людьми. Нередки случаи обращения к пластическим хирургам для улучшения собственной внешности и устранения «недостатков».

Заболевание чем-то похоже на расстройство пищевого поведение и обсессивно–компульсивное расстройство. В то же время первый вид заболевания включает в себя переживания относительно массы и формы тела, в то время как больной с BDD беспокоится о конкретной части тела.

У больного с обсессивно-компульсивным расстройством наблюдается регулярный повтор тревожных мыслей, страхов (навязчивый синдром), не поддающихся контролю.

Мысли создают фобию, приводящую к немедленному желанию пациента производить элементарные действия. Человек становится, словно одержимым. Он регулярно смотрится в зеркало или поглаживает свое тело.

Такие образом могут возникать проблемы, как в социуме, так и в работе.

Расстройство нарушения телесной формы – хроническое и долговременное заболевание, поражающее представителей как мужского и женского пола. Самые частые случаи возникают у подростков или в ранней молодости.

Наиболее часто людей с данным диагнозом беспокоят следующие участки тела:

  • кожные дефекты: множество морщин, пятен, шрамов;
  • волосы: как их обилие, так и отсутствие на голове и частях тела;
  • черты лица: изменение формы и параметры части лица.

Тревога может касаться размера гениталий, груди или запаха тела.

Симптомы

У человека, страдающего BDD, наблюдаются следующие особенности поведения:

  1. Регулярное и без какой-либо цели рассматривание своего отражения, разглядывание участков кожи и попытка замаскировать или прикрыть дефект, который найден.
  2. Просьба заверить, что дефекты не видны и не бросаются в глаза окружающим.
  3. Желание измерить или прикоснуться к выявленному дефекту.
  4. Наличие проблем в рабочей или учебной деятельности, с социумом из-за постоянного акцента на найденном недостатке.
  5. Стеснение или нежелание появляться среди окружающих людей, а также тревога, если появляются люди.
  6. Постоянные визиты к пластическим хирургам или дерматологам, чтобы отыскать путь улучшения внешности.

Причина появления расстройства

Сегодня существует гипотеза о том, что заболевание вызывают определенные нейромедиаторы в мозге. Это вещества химического свойства, помогающие нервным клеткам мозга обмениваться сообщениями друг с другом. Довольно часто расстройство возникает у пациентов, страдающих тяжелой депрессией, тревожностью, что является свидетельством биологической подоплеки заболевания.

Другими триггерами для расстройства телесной формы могут стать:

  • опыт пребывания в роли свидетеля трагического события или стрессовая ситуация, повлиявшая на психоэмоциональное состояние в детском возрасте;
  • низкая самооценка;
  • критика со стороны родителей или близких людей относительно внешних данных больного;
  • мнение других людей о том, что на успех в обществе или профессиональной деятельности влияют идеальные параметры внешности.

Диагностика

Чувство стыда и нежелание признать наличие проблемы являются неотъемлемыми спутниками расстройства, что осложняет диагностические процедуры. К тому же большая часть случаев расстройств проходит без явных признаков. Больные смущаются и не любят говорить специалистам о наличии жалоб.

Таким образом, заболевание протекает без явных признаков длительный период времени, без постановки диагноза. Тревожным знаком для врача становится новость, когда пациент регулярно делает операцию у пластического хирурга, считая, что до сих пор не избавился от одного или нескольких физических дефектов.

Диагностика заболевания начинается с изучения доктором сведений медицинской карты и обследования тела. При появлении подозрении на BDD, пациент может быть направлен к психиатру или психологам, обученных изучению и терапии заболеваний психического характера. Они займутся постановкой диагноза на основе своей работы по изучению поведенческих признаков пациента и симптомов.

Лечение

  1. Методы психотерапии, которые делают акцент на когнитивной и поведенческой терапии пациентов. Их цель – исправление ложных убеждений о дефектах и минимизация синдрома навязчивых состояний.
  2. Лекарственные средства (антидепрессанты) способны привести к отличным результатам в лечение данного заболевания.
  3. Терапия в группе, семье.

    Чтобы достичь успехов в терапии не стоит недооценивать поддержку близких людей. Они должны понимать, что это за заболевание, а также учиться выявлять его симптомы.

Пациенты, которые следуют всем назначенным рекомендациям, могут рассчитывать на хорошую перспективу.

Более того, наличие поддержки близких людей, позволит показать более существенный результат.

Осложняющие факторы, связанные с заболеванием

При наличии у больного стеснения, он может перестать появляться в социуме, что приведет к социальной изоляции. Данный аспект отрицательно влияет на учебную или профессиональную деятельность. У людей с данным заболеванием может развиться тяжелая депрессия, что приведет к мыслям о суициде.

Постоянный хирургические операции могут сопровождать жизнь пациентов, которые хотят исправить найденные физические дефекты.

Специалисты пока не разработали программу профилактики заболевания.

Конечно же, разумная позиция относительно внешних параметров человека, не зацикленность на нем, позволит сократить риск развития или осложнения состояния при расстройстве.

Основным фактором, влияющим на уменьшение симптоматики, будет являться поддержка со стороны близких людей, которые не станут обесценивать чувства и уменьшать проблему.

Источник: https://www.psyportal.net/136838/osnovnyie-osobennosti-rasstroystva-narusheniya-telesnoy-formyi/

Причины возникновения метаморфопсии и причины возникновения нарушений зрительного восприятия

Расстройство нарушения телесной формы

Нарушение зрительного восприятия форм, размеров предметов и их нахождения в пространстве называют метаморфопсией. Данное состояние относят к группе психосенсорных расстройств, проявляющихся в изменении визуального восприятия предметов и пространства.

Искажение зрительного синтеза может иметь как постоянный характер, так и ситуативный, в зависимости от заболевания, вызвавшего нарушение. Данное зрительное расстройство восприятия чаще всего наблюдается при травмах головного мозга, болезнях глаз, эпилепсии и психических заболеваниях.

Больные чаще всего сохраняют критическую оценку своего состояния, но с трудом контролируют происходящие визуальные изменения.

Искажение зрительного восприятия и его виды

Основным признаком метаморфопсии является изменение восприятия формы, размера и пространственной оценки. Различают два основных вида метаморфопсии:

  • внешний;
  • внутренний (нарушения собственного восприятия).

Первый вид характеризуется искажением восприятия внешних предметов, пространства, образы кажутся деформированными, видоизменёнными как в художественных карикатурах. Экзоморфопсия, в свою очередь, делится ещё на несколько подвидов:

  • дисмегалопсия;
  • полиопия;
  • макро- и микропсия;
  • парропсия;
  • симптом пространственного поворота;
  • аллестезия;
  • микротелеопсия;
  • дисморфопсия;
  • нарушение временного синтеза.

При дисмегалопсии наблюдаются деформация и несимметричность предметов и их частей, образы имеют непропорциональный и перекошенный вид. Полиопия характеризуется иррациональным увеличением количества окружающих предметов, больной с данным диагнозом сравнивал свои зрительные искажения с калейдоскопом.

При макропсии объекты чрезмерно увеличены, их размеры порой кажутся нереально масштабными и гигантскими. Микропсия проявляется в противоположном, уменьшенном варианте, образы микроскопичны и очень иррациональны. При парропсии происходят пространственные нарушения в виде искажения восприятия расстояния, например, далёкие образы воспринимаются как близкие.

Симптомы поворота пространства являются частыми спутниками просоночных состояний, в которых человек воспринимает окружающую действительность в повёрнутом виде, преимущественно на 90 или 180°. Данный вид экзоморфопсии также характерен для вегето-сосудистых заболеваний или при поражениях лобной доли головного мозга.

При аллестезии предметы кажутся не на своих местах, а при микротелеопсии объекты микроскопичные и отдалённые. Дисморфопсия проявляется искажением форм предметов, образы искривлены и видоизменены до неузнаваемости. Искажения синтеза времени проявляется в неспособности оценить реальность временных процессов.

Больные с данным нарушением жалуются на быстротечность дня, например, «лёг спать вчера вечером, а ощущения как будто проспал всего лишь час».

Нарушение телесного восприятия характеризуется видоизменениями частей тела, руки и ноги кажутся нереально большими или, наоборот, маленькими.

У женщин с нарушениями визуального восприятия часто наблюдается неадекватная оценка пропорций своего тела, «живот кажется сильно большим, а ноги худыми и маленькими».

Также встречается иррациональное восприятие количества пальцев, конечностей, больному кажется, что у него несколько рук или часть тела отсутствует.

Причины возникновения нарушений визуального восприятия

Данное явление может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • эпилепсия;
  • психические расстройства (шизофрения);
  • болезни глаз (нарушение аккомодации, астигматизм);
  • травмы головного мозга;
  • наркотическое состояние;
  • алкогольный делирий;
  • просоночные состояния;
  • интоксикация;
  • вегето-сосудистые нарушения.

Нарушения зрительного восприятия могут проявляться при эпилепсии, в основном во время ауры. Длительность искажений обычно не превышает 10-15 минут, и характеризуется в основном нарушениями личного восприятия.

Психические заболевания довольно часто протекают с психосенсорными нарушениями восприятия. Иррациональное восприятия частей тела, их приумножение или искажение проявляется при приступообразной шизофрении. Полиопия, например, может наблюдаться при истерических припадках.

Лица с жалобами на искажения зрительных образов являются частыми пациентами окулистов. Нарушение восприятия форм наблюдаются при расстройстве аккомодации глаза, а также при патологии сетчатки.

Зачастую визуальные искажения проявляются при травмах головного мозга, а именно повреждениях теменной и затылочной области.

Симптом пространственного поворота, микротелеопсия и полиопия наиболее часто наблюдаются именно при органических нарушениях.

Искажения визуального восприятия развиваются в основном при поражениях левого полушария, однако, при повреждении всего мозга психосенсорное расстройство может приобрести полиморфный и необратимый характер.

Наркотическое состояние также может вызвать искажения зрительного восприятия. Психосенсорные нарушения в виде предметной избирательности, усиления контраста цветовой гаммы, неадекватного восприятия своего тела являются наиболее частыми симптомами при наркотических состояниях. Опиаты, каннабиноиды и психоделики относятся к наркотическим средствам, способным вызвать визуальные искажения.

Алкогольная интоксикация может вызвать нарушения различного спектра, в том числе и искажения зрительного восприятия. Помрачнения сознания при алкоголизме часто сопровождается не только галлюцинациями, но и экзоморфопсией.

Состояния сонного торможения, особенно в комплексе с органическими поражениями головного мозга, часто сопровождаются психосенсорными нарушениями восприятия. Наиболее часто в просоночном состоянии развиваются пространственные искажения. У таких больных иногда отсутствует критичность своего состояния, известны случаи, когда лица в просоночных состояниях совершали антисоциальные действия.

При интоксикациях медикаментами, химическими веществами у людей может наблюдаться зрительные метаморфозы, в частности, макро- и микропсия, дисморфопсия и нарушения пространственного восприятия.

Патология вестибулярного аппарата может быть причиной угнетения синтеза пространственного восприятия зрительных образов. Такое расстройство может протекать в комплексе с дереализацией и деперсонализацией.

Источник: http://onevroze.ru/prichiny-vozniknoveniya-metamorfopsii-i-prichiny-vozniknoveniya-narushenij-zritelnogo-vospriyatiya.html

Симптомы расстройства личности

Расстройство нарушения телесной формы

К патологиям, относящимся к деятельности человека в психическом плане, относится расстройство личности, симптомы которого можно определить только при детальном знакомстве с болезнью.

Чтобы понять, что это за состояние, необходимо обратить внимание на поведение больного и в случае их обнаружения, обратиться к врачу.

А еще лучше, принять профилактические меры по устранению серьезного заболевания.

Психические заболевания — это целый кластер расстройств, к которым прямое отношение имеет описываемый нами недуг. Чтобы разбираться более грамотно в этом вопросе, нужно начать с привычных для нас примеров.

Начнем с того, что каждый из нас — это индивидуум, обладающий определенным, нормальным типом мышления, восприятия реальности, окружения, отношения к разного рода ситуациям, времени, пространству и т.д. Как только наступает подростковый период, еще недавно несмышленый ребенок уже способен проявлять свои личностные черты характера, обладает своим стилем поведения.

Несмотря на то, что с возрастом те или иные черты активируются или угасают, они все же сопровождают человека до последнего момента жизни. Но это пример обычного человека, не страдающего психической патологией. В случае с больным, расстройство личности — это ригидность, дезадаптация черт, вызывающие сбой в его функционировании.

Больные люди время от времени подвергаются психологической защите безо всяких на то причин и раздражающих факторов, из-за чего такие лица практически всю жизнь остаются дезадаптивными, с незрелым типом мышления и т.д.

Согласно международным нормам, существует код «Расстройство личности мкб 10», так как проблема затрагивает все сферы человеческой жизни, и только опытный специалист способен выделить десять видов расстройств, три определенных кластера недуга, основываясь на клинических показателях.

Расстройство личности затрагивает все сферы человеческой жизни

Расстройство личности: симптомы и признаки

Изучим сначала признаки психического отклонения. Человек, страдающий расстройством, может длительное время скрывать свои особенности, что называется в медицине фрустрацией и в определенные моменты проявлять свой гнев, агрессию на окружающих.

Большая масса больных тревожатся о своей жизни, у них практически всегда возникают проблемы с сотрудниками, родными, друзьями.

Патология зачастую сопровождается перепадами настроения, чувством тревоги, паническими атаками, чрезмерным приемом психотропных, успокоительных препаратов, более того, возникает сбой в пищевом поведении.

Важно: специалисты обращают внимание на тот факт, что при тяжелых формах недуга, человек может впасть в глубокую ипохондрию, способен на насильственные действия, аутодеструктивные поступки.

В семье больной может вести себя весьма противоречиво, быть чересчур эмоциональным, жестким или заниматься попустительством, позволять членам семьи все что угодно, что ведет к развитию соматических и физических патологий у детей.

Для справки: исследования показали, что примерно 13% от общего числа населения планеты страдает РЛ, причем патология антисоциального характера чаще распространена среди мужчин, чем у женщинн (соотношение 6 к 1), пограничное состояние чаще у женщин (соотношение 3 к 1).

Симптомы личностных отклонений

Провоцирующие факторы заболевания могут возникнуть в детском, подростковом возрасте.

Поначалу их можно определенно рассмотреть, но со стадией взросления, уже в будущей жизни, нет конкретной очерченности.

Проявление признаков не наблюдается в конкретных аспектах, а касаются всех сфер деятельности человека — эмоциональной, мыслительной, межличностной, волевой. К основным симптомам недуга относятся:

  • патология в характере проявляется тотально: на работе, дома, среди друзей;
  • патология в личности сохраняется стабильно: начинается в детском возрасте и преследует всю жизнь;
  • из-за проблем с поведением, характером и т.д., возникает социальная дезадаптация вне зависимости от отношения окружающей среды.

Расстройство личности можно выявить по ряду симптомов

Расстройство личности: виды

Согласно психоаналитической классификации, врачи выделяют ряд расстройств и самыми характерными из них являются:

Социализированное расстройство поведения

В данном случае, человек (ребенок, подросток и старше) стремятся привлечь внимание окружающих своим несоответствием к общепринятым социальным нормам поведения. Лица с такой патологией всегда обладают определенным шармом, особыми манерами, стремятся произвести впечатление на окружающих.

Их главная черта характера — получать блага без вложения каких-либо физических усилий. Буквально с детских лет их сопровождает непрерывный ряд неправильных деяний: прогулы со школы, побеги из сада, дома, постоянное вранье, драки, вхождение в банды, криминальные группы, воровство, потребление наркотиков, алкоголя, манипуляция близкими.

Пик патологии чаще всего приходится на пубертатный период от 14 до 16 лет.

Несоциализированное расстройство поведения

Данный тип поведения сопровождается упорной диссоциацией, агрессией, нарушением взаимоотношений со сверстниками, близкими. Отечественная психиатрия именует тип «девиантным», симптомы которого проявляются:

  • Аффективной возбудимостью — в характере преобладают раздражительность, приступы гнева, агрессии (драки, унижения, оскорбления). При запретах и ограничениях, возникает протестная реакция — отказ от посещения школы, учения уроков и т.д.
  • Психическая неустойчивость — чрезмерная внушаемость, зависимость от удовольствий, получаемых от внешних условий, склонность к обману.
  • Нарушение влечений — бродяжничество, побеги из дома, агрессия, садистские наклонности, нарушение сексуального поведения (преверсии).
  • Импульсивно-эпилептоидный — склонность к затяжным вспышкам аффективного поведения, длительный выход из состояния злобы, мщения, упрямства.

Расстройство личности органической этиологии

Психопатия — расстройство органического типа, возникает вследствие перенесенных заболеваний мозга:

  • травма черепно-мозговая;
  • инфекционные болезни: энцефалит, менингит;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • прием наркотиков;
  • злоупотребление психотропными препаратами;
  • новообразования в головном мозге;
  • атеросклероз, диабет, гипертония;
  • аутоиммунные патологии;
  • мощная интоксикация.

По данным специалистов, расстройство нередко становится спутником эпилепсии, примерно 10% из общего числа больных страдают отклонениями в психике.

Важно: перечисленные провоцирующие факторы могут нанести психике человека серьезный урон, поэтому необходимо, вовремя обратиться к врачу за адекватным лечением в целях профилактики психических расстройств.

Сезонное расстройство личности

Многим из нас знакома сезонная депрессия, особенно в те времена года, когда мало солнца, идут дожди, небо пасмурное. Но не стоит путать данное состояние с аффективным поведением человека, повторяющимся в определенное время года.

У лиц с САР проблема также возникает из-за недостатка солнечного света, основного поставщика гормона бодрости, радости, энергии.

Но при этом, они совершенно не могут справиться с расстройством поведения, что выражается в таких признаках, как:

  • длительный сон;
  • чувство разбитости;
  • желание спать в дневные часы;
  • ранее пробуждение;
  • низкий уровень настроения;
  • падение уровня самооценки;
  • чувство безысходности, отчаяния;
  • плаксивость;
  • неспособность справиться с обыденными делами, занятиями;
  • вспыльчивость;
  • приступы агрессии, гнева, раздражительность;
  • напряженное состояние, тревожность.

При аффективном расстройстве сезонном человеку трудно переносить любые стрессы, даже мелкие неприятности, он не контролирует не только социальное, но и пищевое, половое поведение, что ведет к увеличению массы тела, сексуальным проблемам.

Плаксивость является одним из симптомов расстройства личности

Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще ему подвергаются лица в возрасте от 18 до 30 лет.

Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте

В данном случае патология может выражаться по-разному, все зависит от того, какие клинические проявления сопутствуют человеку в течение жизни. Имеют значение индивидуальные особенности личности, как сложились его взаимоотношения с окружающими.

Множество признаков приобретается не только в раннем возрасте, но и поздних этапах.

Такие симптомы, как смешанные, длительно сохраняющиеся относятся к затяжным и глубоко укоренившимся манерам поведения, так как человек успел пережить массу серьезных ситуаций, и психика выработала ответную реакцию.

Фактором развития расстройств в почтенном возрасте также является ряд заболеваний, присущих стареющему организму.

Важно: расстройство личности — диагноз весьма серьезный и за его можно упустить более опасный недуг — шизофрению, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Расстройство личности и работа

Для лиц с РЛ определенных типов необходимо подбирать работу с учетом особенностей поведения. При правильном выборе, труд помогает человеку реализовать себя, адаптироваться с социумом, удовлетворить финансовые нужды, а главное — переключиться от расстройств к более позитивным занятиям. Трудоустройство включает несколько этапов:

  1. Защищенный — больной работает под постоянным контролем доктора или социального работника, работа упрощенная, режим щадящий.
  2. Переходный — работа с обычным режимом, но продолжается контроль со стороны соцработника или врача.
  3. Общие основания — работа на обычном месте, с обучением на предприятии, контроль сохраняется.

Ни один специалист не даст универсальных рекомендаций по поводу трудоустройства человека с РЛ. Все зависит от индивидуальных способностей и выраженности симптомов заболевания.

Работа и труд вовсе не запрещены при расстройстве личности, а, наоборот, показаны

При сложных формах расстройств доктора не рекомендуют устраиваться на работу, посещать учебные заведения, пока не будет пройдено эффективное лечение и устранен диагноз.

Как лечить расстройство личности

Для устранения таких симптомов, как тревожность паника, депрессия и другие, предпринимается медикаментозное лечение. В число препаратов входят психотропные, нейролептические средства, ингибиторы серотонина. Для исключения депресонализации применяют Рисперидон.

Психотерапия направлена на исправление неадекватных признаков, но стоит помнить — лечение будет длительным. Когнитивно-поведенческий метод позволяет пациенту обратить внимание именно на его поведение, а не последствия, вызванные его поступками.

Специалист может заставить больного подчиняться его приказам, например, перестать кричать, говорить тихо, спокойно, держать себя в руках в моменты приступов. Немаловажное значение имеет участие близких больного, которым также следует знать диагноз «расстройство личности», что это такое, общаться со специалистом и выработать определенную манеру поведения.

Позитивных результатов можно ожидать после 5-6 месяцев постоянного воздействия на пациента. Оптимальный срок лечения — от 3-х лет.

Как снять диагноз «расстройство личности»

В России осуществляется бесплатная медицинская и консультативная помощь лицам с РЛ. Учета больных с данным диагнозом, как в прошлые времена уже нет.

После соответствующего лечения, больные некоторое время находятся под динамическим обследованием в диспансере, то есть необходимо посещать врачей в течение полугода. Снимать диагноз в основном стремятся лица, желающие трудоустроиться в качестве водителя, охранника.

Если пациент в течение пяти лет не посещает врача, то его карта передается в медицинский архив, откуда ее могут истребовать правоохранительные органы, отдел кадров и т.д.

Снятие диагноза возможно после успешного лечебного курса

Снять диагноз теоретически можно только через 5 лет, но только в том случае, если больной в течение года был под наблюдением, и врач отменил лечебную терапию.

Для преждевременного снятия диагноза необходимо обратиться в психиатрическую клинику, пройти обследование, получить одобрение комиссии.

Некоторые лица с РЛ, чувствуя себя совершенно здоровыми, уверены в позитивном решении врачей, но последние в свою очередь могут сделать противоположный вывод.

Елена созерцатель

  • Активность: 99k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1315799831208790857/simptomy-rasstrojstva-lichnosti/

Невротические расстройства

Расстройство нарушения телесной формы

Часто встречающиеся невротические расстройства – очень кратко.

Тревожные расстройства

Самая распространенная группа невротических расстройств, встречающихся у 10% населения, обращающегося за медицинской помощью к врачу общей практики.

Тревога (неясное ощущение потенциальной опасности, сопровождающееся сердцебиением, одышкой, потливостью, болями в различных частях тела, беспокойством) и страх (реакция на определенную, реальную опасность с развитием многочисленных вегетативных реакций) – самые распространенные эмоциональные реакции человека на стрессовые ситуации.

Если эти симптомы продолжаются длительно и в результате нарушается нормальное функционирование личности, говорят о развитии тревожного невротического расстройства. Лечение – травы, антидепрессанты, транквилизаторы, поведенческая психотерапия.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Невротическое расстройство, характеризующееся появлением стойких навязчивостей (обсессий) – упорно и неотступно преследующих человека идей, мыслей или импульсов, а также компульсивности – повторяющегося поведения, направленного на нейтрализацию навязчивости (ритуальные движения, мытье рук, патологический счет и многократные проверки чего-либо). Заболевание протекает длительно, с периодическими ухудшениями состояния. Лечение – антидепрессанты, поведенческая психотерапия.

Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

Невротические расстройства, возникающие в результате тяжелых стрессовых воздействий на человека (боевых действий, катастроф, несчастных случаев, смерти близких).

Острая реакция на стресс возникает в первый час после психотравмы и проявляется появлением паники, страха, психомоторного возбуждения или обездвиженности, вегетативных расстройств.

Продолжительность острой реакции на стресс от нескольких минут до 2-3 суток.

Нарушения адаптации возникают при затяжных конфликтах (семейные, финансовые, социальные проблемы) и могут наблюдаться от 2-3 месяцев до полугода в виде кратковременной или пролонгированной депрессивной реакции, смешанной тревожно-депрессивной реакции, нарушений поведения. Лечение – травы, иглорефлексотерапия, транквилизаторы, психотерапия, психологическая поддержка.

Диссоциативные расстройства

Невротические расстройства, связанные с психогенными причинами (которые сам пациент не осознает) и проявляющиеся упорными телесными симптомами и жалобами, напоминающими серьезное соматическое заболевание и не подтверждающимися при самом тщательном обследовании.

Могут наблюдаться такие синдромы, как амнезия (потеря памяти на определенные события), фуга (когда больной оставляет привычное место работы и проживания и оказывается в другом окружении под другим именем), ступор (длительное застывание в одной позе), нарушения моторики (истерические парезы и параличи), потеря чувствительности, судорожные припадки и другие проявления диссоциативных (конверсионных) расстройств. Лечение – психотерапия, травы.

Соматоформные расстройства

Невротические расстройства, при которых у пациентов постоянно возникают соматические жалобы и симптомы, не подтверждаемые при самом тщательном обследовании. Причины – психологические травмы, жизненные конфликты, не осознаваемые больным (он убежден в органической природе его страданий).

Чаще встречается соматоформная вегетативная дисфункция (невроз сердца, нейроциркуляторная дистония, синдром раздраженного кишечника – так раньше называли это расстройство), соматизированное и ипохондрическое расстройство. Лечение соматоформных невротических расстройств – психотерапия, травы, транквилизаторы и антидепрессанты.

Неврастения

Расстройство, проявляющееся повышенной раздражительностью, утомляемостью, снижением работоспособности. Возникновение неврастении связано с психоэмоциональным и физическим перенапряжением в сочетании с недосыпанием и отсутствием отдыха. Оказывают влияние и перенесенные инфекции, интоксикации, неполноценное питание.

В результате любой даже незначительный повод вызывает бурную реакцию с раздражением, слезливостью, снижением настроения, нарушением сна, внимания, аппетита, появлением головных болей, сердцебиения, расстройства половой функции.

Лечение этого невротического расстройства – нормализация режима, общеукрепляющие мероприятия, травы, транквилизаторы, антидепрессанты, позитивные настрои, рефлексотерапия.

Расстройства приема пищи

Расстройство пищевого поведения, проявляющееся нервной анорексией (постоянное стремление пациента уменьшить свой вес, причем истинные представления о формах своего тела искажены) и нервной булимией (повторяющиеся неконтролируемые приступы переедания).

Лечение этих невротических расстройств  должно проводиться при обязательном участии врача-психиатра, а при нервной анорексии нередко требуется насильственная госпитализация в связи с угрозой для жизни из-за отказа от приема пищи. Ведущий метод лечения – психотерапия и тщательная разработка правильного рациона и режима питания.

Расстройства сна неорганической природы

Нарушения сна, наблюдающиеся при психических и невротических расстройствах – часто встречающееся явление. Это, прежде всего, бессонница (инсомния) – нарушения засыпания, повторные пробуждения ночью, плохое качество сна, нарушающие работоспособность и отмечающиеся не менее трех раз в неделю в течение месяца.

Встречается и гиперсомния, когда наблюдаются приступы сна в дневное время и повышенная сонливость, несмотря на достаточный ночной сон. При гиперсомнии может наблюдаться остановка дыхания (апноэ) во сне.

К расстройствам сна также относятся нарушения цикла сон-бодрствование (бессонница ночью и сонливость днем), снохождение (сомнамбулизм), ночные ужасы и кошмары. Лечение невротических расстройств сна– нормализация труда и отдыха, физическая активность, растительные снотворные средства, самовнушение.

Расстройства личности (психопатии)

Психические расстройства с выраженной и стойкой личностной дисгармонией, сопровождающейся нарушениями поведения, социальной дезадаптацией. Формирование расстройств личности (психопатий) заканчивается у взрослых, после чего они сохраняются на протяжении всей жизни.

Выделяют параноидные, шизоидные, эмоционально-неустойчивые, тревожные, диссоциальные, ананкастные и смешанные расстройства личности.

В коррекции  самое важное – наладить контакт с пациентом и с помощью длительной психотерапевтической работы обеспечить удовлетворительную социальную адаптацию и правильное поведение в конфликтных ситуациях. Необходимо своевременно устранять имеющиеся невротические расстройства. Важны лечебная физкультура, трудотерапия, специальная диета.

Источник: https://www.home-medblog.ru/spravochnik-boleznej/nevroticheskie-narusheniya-i-rasstrojstva-povedeniya-u-vzroslyx/

Расстройство личности: классификация и симптомы

Расстройство нарушения телесной формы

Расстройство личности, также именуемое личностное расстройство – отдельная форма тяжелых патологических отклонений в психической сфере человека. Согласно статистическим данным, заболеваемость расстройством личности достигает очень высокой планки – свыше 12% человеческой популяции. Патология чаще встречается у лиц мужского пола.

Расстройство личности — описание и причины

Термин «расстройство личности» используется в современной психиатрии в соответствии с рекомендациями МКБ-10 взамен устаревшего наименования «конституционная психопатия».

Предыдущее название расстройства личности не совсем корректно отражало суть заболевания, поскольку было принято утверждение, что фундаментом психопатий выступают врожденные дефекты нервной системы, неполноценности, возникшее на фоне неблагоприятной наследственности, негативные факторы, провоцирующие изъяны развития у плода.

Однако патогенетические механизмы расстройства личности более многообразны и вариабельны в зависимости от подвида заболевания и сугубо индивидуальных типологических характеристик человека.

Причиной расстройства личности могут быть и генетическая предрасположенность, и неблагоприятное течение беременности у матери больного, и родовые травмы, и физическое или психологическое насилие в раннем детском возрасте, и тяжелые стрессовые ситуации.

Расстройство личности подразумевает присутствие у человека характерологической конституции, структуры личности, модели поведения, которые доставляют значительный дискомфорт и выраженный дистресс в существование индивида и противоречат нормам, существующим в обществе. В патологический психический процесс оказываются вовлеченными одновременно несколько сфер личности, что практически всегда приводит к личностной деградации, делает невозможным интеграцию, затрудняет полноценное функционирование человека в социуме.

Старт личностного расстройства приходится на поздний детский возраст или подростковый период, при этом симптомы заболевания проявляются значительно интенсивнее в дальнейшей жизни человека.

Поскольку на ювенальный период выпадают своеобразные психологические изменения подростка, довольно проблематично в шестнадцатилетнем возрасте вынести дифференцированный диагноз.

Однако вполне вероятно выявить присутствующую акцентуацию личности и прогнозировать дальнейшее направление развития особенностей человека.

Характерологическая структура – совокупность стабильных психологических особенностей индивида, вне зависимости от времени и ситуаций, в сферах мышления, восприятия, в способах реагирования и взаимоотношениях с собой и окружающим миром.

Типичный набор индивидуальных черт заканчивает формирование до начала раннего взрослого возраста и, несмотря на дальнейшее динамичное угасание или развитие отдельных элементов, структура психики остается в дальнейшем относительно неизменным конструктом.

О развитии личностного расстройства можно предполагать, когда отдельные компоненты личности становятся крайне негибкими, деструктивными, дезадаптивными, незрелыми и лишают возможности плодотворно и адекватно функционировать.

Особы, страдающие расстройством личности, часто пребывают в состоянии фрустрации и не могут управлять своим поведением, что доставляет им значительные проблемы во всех жизненных аспектах. Такие патологические состояния нередко соседствуют с депрессивными и тревожными расстройствами, ипохондрическими проявлениями.

Для таких особ свойственно злоупотребление психостимулирующими средствами и выраженное нарушение пищевых привычек.

Часто их выделяет от здоровых членов общества явное противоречие в поведение, разрозненность и алогичность отдельных поступков, эмоционально окрашенные проявления, жестокие и агрессивные действия, безответственность и полное отсутствие рационализма.

Согласно Международному классификатору болезней 10-го пересмотра в отдельные формы расстройства личности выделяют десять диагнозов. Патологические состояния также группируют в три отдельных кластера.

Формы специфических расстройств личности – сходные состояния, наблюдаемые у акцентуированных личностей, однако основное различие явлений: значительная выраженность проявлений, яркий контраст между вариацией индивидуальности в общечеловеческой норме. Принципиальное отличие патологии – при акцентуации личности никогда не определяются одновременно три главенствующих признака психической патологии:

  • воздействие на всю жизнедеятельность;
  • статичность во времени;
  • значительные помехи для социальной адаптации.

У акцентуированных личностей никогда набор чрезмерных психологических особенностей не оказывает одномоментно влияние на все жизненные сферы. У них заложена возможность как достичь положительных социальных достижений, так и присутствует отрицательный заряд, трансформируемый со временем в патологии.

Признаки расстройства личности

Несмотря на отсутствие точной терминологии, под понятием «расстройства личности» подразумевают проявление у человека ряда клинических симптомов и признаков деструктивной модели поведения, причиняющих душевное страдание индивиду и препятствующие полноценному функционированию в обществе. В группу «расстройства личности» не включают аномальные проявления психики, которые возникли в результате прямого повреждения головного мозга, заболеваниями неврологического профиля и не могут быть объяснены наличием иной психической патологии.

Для определения диагноза «расстройство личности» наблюдаемые у пациента симптомы должны соответствовать следующим критериям:

  • Существует ощутимое противоречие в жизненных позициях и поведении особы, затрагивающее несколько психических сфер.
  • Деструктивная, противоестественная модель поведения сформировалась у персоны давно, носит хронический характер, не ограничиваясь периодическими эпизодами психической патологии.
  • Анормальная поведенческая манера – глобальная и значительно затрудняет или делает невозможным нормальную адаптацию человека к разноплановым жизненным ситуациям.
  • Симптомы расстройства всегда впервые наблюдались в детском или подростковом возрасте и продолжают демонстрироваться у зрелого индивидуума.
  • Патологическое состояние является сильным и объемлющим дистрессом, однако такой факт может быть зафиксирован исключительно по мере усугубления расстройства личности.
  • Аномальный психический статус может приводить, но не всегда, к существенному ухудшению качества и объемов выполняемой работы и вызвать спад социальной эффективности.

Формы расстройства личности и симптомы согласно МКБ-10

В традиционной психиатрической практике выделяют десять подвидов расстройства личности. Опишем их краткую характеристику.

Вид 1. Параноидное

Основой параноидного расстройства выступает патологическая стойкость аффекта, склонность к подозрительности. У пациента параноического типа чувства, вызвавшие сильную эмоциональную реакцию, не идут на убыль со временем, а надолго сохраняются и проявляются с новой силой при малейшем мысленном воспоминании.

Такие особы чрезмерно чувствительные к промахам и неудачам, болезненно обидчивые, легкоуязвимые. У них наблюдается честолюбие, заносчивость, самонадеянность.При параноидном расстройстве личности люди не умеют прощать обиды, отличаются скрытностью и чрезмерной подозрительностью, общей настроенностью к всеохватывающему недоверию.

У личностей параноидного типа присутствует склонность искажать действительность, относить к враждебным и вредным мотивам все действия других, включая не только нейтральные, но и дружеские. Таких людей отличает беспочвенная патологическая ревность.

Они упорно отстаивают свою правоту, проявляя несговорчивость и пускаясь в затяжные судебные тяжбы.

Вид 2. Шизоидное

Человека с шизоидным расстройством выделяет слабая потребность к контактам в социуме. Такая личность малоактивна, склонна к интроверсии, отшельничеству, социальной изолированности, она старается избегать любых тесных связей и близких отношения.

Психопатических особ такого типа отличает склонность к сомнениям, болезненное мудрствование, недостаточное чувство реальности. Шизоидная личность непрерывно занята бесплодной умственной работой: анализом своих поступков, мечтаниями, фантазированием, построением абстрактных, оторванных от реальности, интеллектуальных конструкций.

Они не могут выражать свои чувства, не ощущают всей полноты и яркости жизни.

Вид 3. Диссоциальное

Основная особенность диссоциального расстройства личности – пренебрежительное отношение человека к существующим бытовым, социальным и профессиональным обязанностям.

Таких особ характеризует черствость и равнодушие к окружающим, грубое игнорирование потребностей, чувств и прав других людей.

Они проявляют враждебность и агрессивность в социуме, вспыльчивы и импульсивны, не переносят неудачи, и их поведение не удается корректировать, даже прибегнув к наказанию.

Диссоциальная личность всегда склонна обвинять, порицать и укорять других людей, подбирает аргументы для самооправдания. Человек без укора совести эксплуатирует окружающих людей ради своей выгоды и корысти, нередко прибегая к мошенническим схемам. Часто такие лица испытывают трудности с законом, становятся хроническими алкоголиками или наркоманами.

Вид 4. Эмоционально неустойчивое

Для эмоционально неустойчивой личности решающим критерием для образа жизни и поведения выступают не благоразумие и логические выводы, а влечение, инстинкты, побуждения. Для них не характерна терпимость и здравомыслие, они поступают импульсивно, не учитывая вероятные последствия своих действий.

Их настроение – непостоянно, непредсказуемо. Отличительные характеристики таких персон: сварливость, конфликтность, капризность, вспыльчивость, раздражительность, гневливость. Они не способны контролировать свои эмоции и управлять своим немотивированным и алогичным, нередко саморазрушающим, поведением.

Вид 5. Истерическое

Сущность истерического расстройства личности – неестественная способность у больных к вытеснению. Истерические личности склонны к драматизации, театральной наигранности, значительному преувеличению своих чувств. Они часто спасаются «бегством в болезнь», стремясь выдуманными и внушенными себе страданиями привлечь к своей персоне внимание окружающих.

Их отличает эгоцентризм и пренебрежительное отношение к окружающим. Эти особы – прирожденные лгуны, бессовестные и беззастенчивые притворщики. Их эмоции выделяются чрезмерной яркостью и буйством в проявлениях, однако их переживания – неискренние, поверхностные и неустойчивые.

Часто огорчения и восторг истерические личности демонстрируют окружающим в театральных действиях с судорожными рыданиями, восторженными объятиями.

Вид 6. Ананкастное

При ананкастном расстройстве гипертрофированной чертой выступает патологическая педантичность.Основательность, щепетильность, склонность к продумыванию каждого нюанса выходит за пределы разумного.

Ананкастов отличает мелочная скрупулезность, которая ничего не имеет общего с любовью к порядку. Они выделяются особой осторожностью и осмотрительностью, стараются продумать все до мелочей. Таких лиц часто преследуют навязчивые мысли о том, что они что-то забыли сделать или сделали не так.

Они навязчиво перепроверяют выполненные действия, однако тревога после перепроверок не ослабевает.

Вид 7. Тревожное

При тревожном расстройстве личности особу одолевает не понимаемые ею страхи, внутреннее напряжение, предчувствие какой-то катастрофы. Тревожная личность не ощущает себя в безопасности и убеждена, что с ней произойдет какое-то несчастье. Таких людей отличает устойчивый комплекс неполноценности.

Они прикладывают немалые усилия, чтобы понравиться окружающим, чтобы их заметили, оценили, похвалили. Тревожные персоны очень болезненно реагируют на малейшие замечания посторонних и на критику со стороны.

Они сознательно избегают выполнения некоторых действий, поскольку убеждены, что находятся в потенциальной опасности.

Вид 8. Зависимое

Зависимое расстройство личности описывается как глубокая пассивность, полное безоговорочное подчинение другим людям, робость, покорность, добровольная униженность.

Такие лица не могут принимать самостоятельно решение и делать сознательный выбор. Они пассивно соглашаются с мнением окружающих. Зависимые личности очень бояться одиночества и считают, что не могут сами о себе позаботиться.

Они позволяют доминировать над собой другим людям и нередко становятся жертвой насилия.

Вид 9. Другие специфические формы

В этой группе представлены иные виды расстройства личности:

  • эксцентричное;
  • расторможенное;
  • инфантильное;
  • нарциссическое;
  • пассивно-агрессивное;
  • психоневротическое.

Вид 10. Неуточненное расстройство личности

Включает формы, не описанные в девяти категориях группы, но соответствующие критериям диагноза «расстройство личности».

Лечение расстройства личности

Поскольку расстройство личности – тяжелый дефект из-за особенностей индивидуальной конституции личности, терапевтические мероприятия ориентированы не на глобальное изменение ее структуры, а на смягчение и минимизацию проявлений, устранение у человека дискомфорта и негативных переживаний, адаптацию индивида для функционирования в социуме. В лечении расстройства личности отдается предпочтение индивидуальным и групповым психотерапевтическим методикам, ориентированным на продолжительную и последовательную работу с пациентом.

Эффективность применения фармакологических препаратов в лечении расстройств личности находится под большим сомнением из-за отсутствия прямого действия препаратов на изменение характера.

С помощью отдельных групп препаратов можно устранить отдельные проявления, например: ощущение тревоги, однако их следует применять с крайней осторожностью, поскольку лица с дефектами личностной структуры имеют склонность к быстрому обретению лекарственной зависимости.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: http://fobiya.info/rasstrojstvo-lichnosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.