Расширение терапевтических возможностей в лечении генитального герпеса

Содержание

Генитальный герпес: лечение

Расширение терапевтических возможностей в лечении генитального герпеса

Одним из наиболее часто встречаемых венерических болезней является генитальный герпес.

Лечение этой патологии не приводит к полной элиминации возбудителя из организма. Оно лишь позволяет облегчить течение заболевания.

Цели лечения генитального герпеса

Однажды попав в организм, вирус герпеса 2 типа (реже – 1 типа), который вызывает сыпь на гениталиях, остается в клетках навсегда.

Иногда болезнь протекает вообще без симптомов. В таком случае она так и остается невыявленной. Но чаще герпес время от времени обостряется.

Каждое очередное обострение сопровождается сыпью, интоксикационным синдромом, болевыми ощущениями в области высыпаний.

Обнаружение и подтверждения диагноза генитального герпеса является прямым показанием к назначению лечения.

Выжидательная тактика не применяется. Как уже было сказано, несмотря на то, что эффективные противовирусные средства существуют, они не могут вылечить болезнь полностью.

Поэтому цели терапевтических мероприятий следующие:

  • сокращение продолжительности обострения герпетической инфекции;
  • уменьшение выраженности симптомов для облегчения страданий пациента;
  • снижение тяжести клинических проявлений и профилактика риска осложнений;
  • предотвращение заражения половых партнеров;
  • снижение частоты рецидивов.

Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. Для подавления жизнедеятельности вируса используются разные схемы терапии, в зависимости от цели лечения.

Генитальный герпес – лечение у взрослых

При генитальном герпесе применяются несколько видов лечения:

  • этиотропная терапия – направленная на устранение причины заболевания;
  • патогенетическая терапия – воздействует на основные звенья патогенеза (воспаление, отек и т.д.), делая течение заболевания более благоприятным;
  • симптоматическая терапия – не влияет на течение заболевания, направлена исключительно на уменьшение страданий пациента.

Наибольшее клиническое значение имеет этиотропная терапия. Она оказывает воздействие на тяжесть и продолжительность очередного обострения генитального герпеса.

Применяются такие препараты:

  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир.

Различий в клинической эффективности нет.

Поэтому выбор препарата определяется исключительно:

  • его доступностью для пациента, в том числе по цене;
  • переносимостью лечения;
  • удобством приема (чем реже принимается препарат, тем выше шанс, что больной будет в точности соблюдать врачебные назначения).

Лечение назначается сразу после выявления симптомов патологии. Потому что чем раньше применяются противовирусные средства, тем лучше будут результаты терапии. Если терапия назначается спустя 2-3 дня после появления симптомов, она уже не окажет значительного влияния на продолжительность обострения.

Как мужчинам, так и женщинам назначаются одинаковые схемы лечения.

Они включают применение противовирусных средств из группы ациклических нуклеозидов.

Схем существует несколько.

1. При первичном обнаружении герпеса.

Впервые выявленный эпизод заболевания требует назначения таких схем терапии:

  • ацикловир – 5 раз в день по 0,2 г, курсом 10 дней;
  • если нет уверенности, что пациент будет соблюдать указанные рекомендации, можно принимать ацикловир 3 раза в сутки в дозе 0,4 г на один прием;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день, курсом 10 дней;
  • фамцикловир по 0,25 г, 3 раза в день, курсом 10 дней.

Используются самые высокие дозы препаратов и самая большая продолжительность лечения.

Причина в том, что:

  • первый эпизод обострения, возникающий сразу после заражения, проявляется самыми тяжелыми симптомами;
  • он протекает дольше, чем последующие рецидивы;
  • отмечается более высокий риск осложнений.

 2. Рецидив герпеса.

Как правило, каждый последующий рецидив заболевания протекает легче предыдущего. Продолжительность его тоже уменьшается. Поэтому лечение длится не 10, а 5 дней.

Схемы терапии:

  • ацикловир – по 0,2 г 5 раз или по 0,4 г 3 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
  • фамцикловир – по 0,125 мг, 2 раза в сутки.

3. Супрессивная терапия.

Это разновидность этиотропной терапии, которая отличается тем, что больной получает её в период ремиссии.

Схемы супрессивной терапии для снижения частоты обострений:

  • ацикловир – 0,4 г, 2 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 1 раз в день;
  • фамцикловир – по 0,25 мг, 2 раза в день.

Еще одна возможная цель лечения – профилактика заражения партнера. Герпес не излечивается полностью. Поэтому, чтобы избежать заражения, пара вынуждена использовать презерватив.

Но есть и медикаментозный вариант профилактики заражения. Супрессивная терапия с целью предотвращении передачи инфекции проводится только одним препаратом.

Назначается:

  • валацикловир по 0,5 г, 1 раз в сутки, непрерывно (при регулярных половых контактах);
  • или по той же схеме, за 3 дня до запланированного полового акта (при нерегулярном сексе).

Продолжительность такой супрессивной терапии не ограничена во времени. Прием противовирусных препаратов в течение более чем 10 лет не выявил никаких осложнений или неблагоприятных последствий для здоровья.

Лечение генитального герпеса у женщин при беременности

У беременных используется только ацикловир. Он назначается в стандартной дозировке. Курс длится от 5 до 10 дней.

Герпес в этот период может протекать тяжелее, в связи с физиологическим иммунодефицитом, возникающим на ранних сроках из-за повышенного образования прогестерона.

Лечение может быть назначено с целью профилактики инфицирования плода.

Показания:

  • более 6 рецидивов в год у беременной женщины;
  • хотя бы 1 эпизод рецидива в течение 1 или 2 триместра беременности.

В этом случае женщина получает супрессивную терапию ацикловиром в течение последних 4 недель беременности. При возникновении рецидива герпеса на сроке 34 недели или позже, рекомендовано кесарево сечение. Оно позволяет избежать передачи инфекции плоду.

Другие методы лечения генитального герпеса

Иногда пациентам кроме противовирусных средств назначается патогенетическая и симптоматическая терапия.

Она может включать:

  • НПВС для уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры тела (например, ибупрофен или парацетамол);
  • местные анестетики в случае выраженного жжения на половых органах или при болевом синдроме (например, спрей с лидокаином);
  • обильное питье – для ускоренной детоксикации организма и снижения выраженности интоксикационного синдрома.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты пытаются лечить генитальный герпес в домашних условиях народными методами. Большинство способов они черпают из интернета.

Наиболее популярные из них:

  • чай с эхинацеей;
  • настойка календулы;
  • ромашка;
  • корень солодки;
  • пижма, каланхоэ, белая полынь или другие растения;
  • обработка кожи пихтовым маслом.

После этих средств герпес действительно проходит. Как проходит он и без всякого лечения. Но обострение длится столько же дней, как при естественном течении.

Народные средства вряд ли помогут вам вылечиться от герпеса или хотя бы облегчить состояние. Поэтому, в случае возникновения генитальной формы этого заболевания, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач подберет оптимальную схему терапии.

При подозрении на генитальный герпес обращайтесь к грамотному венерологу.

Источник: https://prosifilis.ru/content/genitalnyy-gerpes-lechenie

Фармакотерапия генитального герпеса: новые вызовы – новое решение!

Расширение терапевтических возможностей в лечении генитального герпеса

Генитальный герпес – заболевание, коварное и серьезное не только ввиду выраженной клинической симптоматики и наносимого вреда репродуктивному здоровью, но и крайне неприятное, травмирующее с психологической точки зрения.

Посудите сами: если в такой интимной зоне, как половые органы, вдруг появляются красные, болезненные пузырьки, которые лопаются, превращаются в язвочки и покрываются корочками, о каком качестве жизни пациента может идти речь? Рецидив генитального герпеса моментально уничтожает хорошее настроение, перечеркивает все планы в отношении личной жизни, мешает работать – ведь как можно продуктивно трудиться в любой сфере деятельности, когда болезненность, жжение, зуд и дискомфорт в самой интимной области тела становятся твоими постоянными спутниками как минимум на несколько дней? Более того, у части пациентов (особенно при первичном эпизоде генитального герпеса), появляются общие симптомы (повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах) и даже развиваются осложнения (уретрит, вагинит, цервицит).

При этом наивно полагать, что генитальный герпес – удел лишь незначительной части населения.

Согласно данным ВОЗ, вирусом простого герпеса (ВПГ) 2-го типа, обусловливающим большинство случаев заболевания, инфицировано 73-75% населения земного шара, а это означает, что как первичный эпизод, так и рецидивирующее течение генитального герпеса при определенных условиях может возникнуть у многих людей. По современным данным, около 11% инфицированных ВПГ страдают генитальным герпесом. Часто после первичного эпизода заболевание приобретает рецидивирующий характер, и герпетические высыпания на половых органах начинают появляться у больного с «завидной» регулярностью. Особенно часто рецидивы генитального герпеса провоцируют факторы, отрицательно воздействующие на состояние иммунной системы: переохлаждения, менструации, эмоциональные перенапряжения и др.

Особая проблема: генитальный герпес и беременность

Для женщин особенно неблагоприятным является инфицирование ВПГ-2 при беременности – состояния, для которого характерная физиологическая иммуносупрессия. В этом случае, а также при обострении во время беременности и родоразрешении естественным путем возможно заражение плода.

Показано, что в Украине не менее 20% беременных инфицированы ВПГ-2; 1-12% женщин впервые инфицируются во время беременности (Вовк І.Б., Горбань Н.Є., «Вплив герпесвірусної інфекції на репродуктивну систему жінки», «Медична газета «Здоров’я України», тематичний номер «Педіатрія, акушерство, гінекологія», №3 (14), жовтень 2010 р., стор. 8-10).

Герпес относится к TORCH-инфекциям и оказывает непосредственное влияние на здоровье матери и плода.

Герпетическая инфекция наряду с цитомегаловирусной считается одним из главных повреждающих факторов плода и новорожденного, так как она может вызывать самопроизвольные аборты, преждевременные роды, рождение детей с патологией ЦНС, глаз и внутренних органов.

«Ужиться» с генитальным герпесом – вполне реально

Как известно, ни один из современных методов лечения не может обеспечить прерывание персистенции герпесвирусов в организме человека. То есть, если инфицирование ВПГ однажды произошло – вирус будет существовать в нервных ганглиях организма в течение всей жизни.

Но это вовсе не повод для того, чтобы услышанный от врача диагноз генитального герпеса воспринимался пациентом как «неизбежное зло», с которым нужно смириться и жить в постоянном тревожном ожидании очередного рецидива.

Давайте попробуем честно ответить себе на вопрос – чего хотят от лечения пациенты с генитальным герпесом? Вряд ли главным их желанием является то, чтобы ВПГ был полностью элиминирован из организма с сугубо вирусологической точки зрения – если послушать больных, они расскажут, что хотели бы, чтобы после лечения у них:

  • больше не появлялись эти «ужасные» пузырьки;
  • не было бы страха заразить своего любимого человека;
  • была возможность уверенно планировать работу и досуг, не опасаясь того, что генитальный герпес внезапно разрушит все эти планы;
  • не было риска для здоровья будущего малыша.

Таким образом, очевидно, что основные ожидания пациентов от лечения полностью соответствуют задачам, которые в состоянии успешно решить современная противовирусная фармакотерапия аналогами нуклеозидов. А она может:

  • заметно ослабить выраженность клинических симптомов обострения инфекции;
  • сократить сроки полной реэпителизации эрозивных поражений кожи;
  • достоверно уменьшить частоту и тяжесть рецидивов генитального герпеса;
  • предупредить передачу инфекции от матери новорожденному.

О том, что все эти вещи реально достижимы, обязательно следует рассказать пациенту – ведь он имеет право принять осознанное решение в отношении необходимости лечения и понимать, каких именно результатов от него можно ожидать.

Что дает лечение генитального герпеса пациентам и врачам?

В результате современной медикаментозной терапии ациклическими нуклеозидами, механизм действия которых связан с блокированием репликации вирусов герпеса путем нарушения синтеза вирусной ДНК, успешно достигается подавление репродукции возбудителя.

В настоящее время в лечении генитального герпеса применяются две стратегии системного назначения ациклических нуклеозидов – лечение острого периода и длительная супрессивная терапия рецидивов.

Всех пациентов с первым эпизодом генитального герпеса следует проинформировать о том, что эпизодическая противовирусная терапия рецидивов сокращает длительность и выраженность клинических проявлений, а супрессивная терапия может уменьшить частоту рецидивов или вообще предотвратить их.

Первым этиотропным препаратом для лечения генитального герпеса стал хорошо известный врачам ацикловир – его появление стало без преувеличения настоящим прорывом в фармакотерапии герпетической инфекции, о значимости которого свидетельствует тот факт, что за создание этой молекулы в своем время была присуждена Нобелевская премия по медицине.

Уже более 30 лет этот безопасный и нетоксичный противовирусный препарат, эффективность которого убедительно доказана в ходе многочисленных рандомизированных клинических исследований, является золотым стандартом лечения генитального герпеса.

Казалось бы, революция в фармакотерапии совершена, эффективный препарат найден…Но как показали десятилетия практического опыта, да и как прекрасно знают сами практикующие врачи, ситуация с лечением генитального герпеса пока не столь радужна, как хотелось бы – ведь применение первого специфического противогерпетического препарата как «лакмусовая бумага» проявила те проблемы, которые снижают эффективность столь многообещающей терапии….

Новые вызовы: биодоступность и комплайенс

Известно, что ацикловир имеет относительно низкую биодоступность (10-20%), что ограничивает возможности его перорального применения. Именно это послужило главной причиной создания противогерпетического препарата нового поколения – валацикловира, являющегося по химической структуре L-валиновым эфиром ацикловира.

Идея его синтеза оказалось простой, как и все гениальные вещи: валацикловир, по сути являющийся пролекарством, уже будучи абсорбированным, под действием гидролазы в печени и кишечнике почти полностью превращается в фармакологически активную форму – ацикловир.

Таким образом, барьер низкой биодоступности был успешно преодолен – биодоступность валацикловира при пероральном приеме превышает таковую у ацикловира в 3-4 раза.

Достижение высокой биодоступности позволило фактически снять и другую, не менее значимую клиническую проблему пероральной терапии аналогами нуклеозидов – была устранена необходимость частого приема препарата в течение суток.

Сравните – если ацикловир в схемах лечения генитального герпеса необходимо принимать 5 раз в сутки (каждые 4 часа), то валацикловир – всего 2 раза в сутки.

Бесспорно, это значительно повышает комплайенс, и позволяет врачу быть более уверенным в том, что пациент действительно сможет соблюдать режим назначенного лечения.

Новое решение – Вальтровир® от корпорации «Артериум»

Препарат Вальтровир®, представляющий собой высококачественный генерический валацикловир производства известной отечественной фармацевтической корпорации «Артериум», характеризуется высокой биодоступностью при пероральном приеме (биодоступность ацикловира при приеме 1000 мг валацикловира составляет 54% и не снижается при одновременном приеме пищи) и обеспечивает хороший комплайенс. При первичном эпизоде заболевания Вальтровир® рекомендуется назначать в дозе 500 2 раза в сутки в течение 5-10 дней; при лечении рецидивов генитального герпеса, протекающих обычно менее тяжело, достаточно применения препарата по аналогичной схеме в течение 3-5 дней. Убедительно доказано, что применение валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в сутки столь же эффективно, как и ацикловира в дозе 200 мг 5 раз в сутки, что, безусловно, обеспечивает валацикловиру важное преимущество в плане удобства применения и открывает возможности повышения комплайенса (Fife KH, Barbarash RA, Rudolph T, Degregorio B, Roth R. Valaciclovir versus acyclovir in the treatment of first-episode genital herpes infection. Results of an international, multicenter, double-blind, randomized clinical trial. The Valaciclovir International Herpes Simplex Virus Study Group. Sex Transm Dis. 1997 Sep;24(8):481-6).

У пациентов с частыми рецидивами генитального герпеса и нормальным иммунным статусом Вальтровир® используется для проведения профилактической (супрессивной) терапии – таким больным рекомендуют длительный прием препарата в дозе 500 мг 1 раз в сутки.

Показано, что применение супрессивной терапии валацикловиром в дозе 1 г/сутки в течение 24 недель у пациентов, у которых был диагностирован первичный эпизод генитального герпеса, приводит к достоверному удлинению времени до возникновения первого рецидива и снижает среднее количество обострений по сравнению с плацебо (Fife KH, Warren TJ, Justus SE, Heitman CK; HS2100275 STUDY TEAM. An international, randomized, double-blind, placebo-controlled, study of valacyclovir for the suppression of herpes simplex virus type 2 genital herpes in newly diagnosed patients. Sex Transm Dis. 2008 Jul;35(7):668-73).

Супрессивная терапия валацикловиром снижает риск передачи генитального герпеса, но не излечивает герпетическую инфекцию и полностью не исключает риск передачи вируса.

Хотя данные клинического исследования продолжительностью 8 мес показали, что в гетеросексуальных парах, где инфицирован только один партнер, ежедневный прием валацикловира снижает риск развития у неинфицированного партнера симптомного генитального герпеса на 75% (р=0,008; Leone P.

, 2005 Reducing the risk of transmitting genital herpes: advances in understanding and therapy. Curr Med Res Opin. 2005 Oct;21(10):1577-82.), дополнительно к терапии Вальтровиром все же рекомендуется придерживаться правил безопасного секса.

Стоит особо отметить и такой немаловажный для многих пациентов факт, как стоимость терапии – Вальтровир® успешно преодолевает и этот барьер, ведь стоимость этого качественного отечественного противогерпетического препарата вполне доступна.

Одной упаковки препарата Вальтровир® (10 таблеток по 500 мг) хватает для проведения стандартного 5-дневного курса лечения.

Конечно же, здоровье бесценно, но теперь при применении препарата Вальтровир® возможность быстро и удобно избавиться от проявлений генитального герпеса, а также предотвращать его рецидивы получают практически все пациенты.

Контролируйте герпесвирусную инфекцию у пациентов эффективно, надежно и удобно – теперь в ваших руках есть Вальтровир®!

К.м.наук, врач-гинеколог Института генетики и репродукции, Г.В.Стрелко

Источник: https://medstrana.com/articles/2930

Какой схемы лечения герпеса придерживаться и какие препараты следует принимать?

Расширение терапевтических возможностей в лечении генитального герпеса

Основная цель при лечении любого вида герпетического вируса направлена на то, чтобы снизить частоту и длительность рецидивов заболевания, а также тяжесть их течения. Для этого назначают противовирусные препараты по различным схемам.

Первая схема заключается в эпизодическом лечении противовирусными препаратами в период обострения герпеса в лечебной дозировке. Эффективное лечение герпеса проводится с использованием фамвира. Также по первой схеме назначаются препараты интерферона в комплексе с индукторами.

Вторая схема называется супрессивной терапией. Она направлена на постоянное употребление противовирусных препаратов в период ремиссии в малых дозах. Курс приема препаратов может растянуться на годы.

Практичный план излечения вируса

Схемы, которые предназначены для лечения герпеса, разрабатываются в индивидуальном порядке на каждый отдельный случай. Это обусловлено тем, что купирование симптомов инфекции происходит, опираясь на целый ряд причин, и зависит от метода проникновения вируса в организм, тяжесть, форму, клиническую картину и течение заболевания.

В современной фармакологии предлагается огромный перечень, результативных препаратов, которые направлены на борьбу с вирусом. Если правильно подобран курс терапии, тогда каждый из препаратов способен эффективно снять симптомы инфекции и исключить новые образования.

Бывают случаи, когда инфекция попадает в организм, тогда происходит развитие иммунодефицита. Поэтому в схему лечения включают иммунобиологические средства, способные облегчить самочувствие человеку.

Классическая терапевтическая модель для излечения инфекции

Современные методы излечения герпеса при помощи ацикловира и других препаратов противовирусного характера.

  1. Высыпание на губах лечится с применением крема – пенцикловира. На пораженные участки крем наносится через каждые 2 часа на протяжении 4 дней.
  2. Если поставлен диагноз иммунодефицита; герпетической инфекции, лечение происходит с помощью ацикловира. Назначается прием 400 мг таблеток по 5 раз в день или внутривенные инъекции 5 мг/кг каждые 7 часов. Курс приема длится 2 недели. При локализированной инфекции, используют мази, основой которых является ацикловир. Обрабатывается участок 6 раз в день.
  3. Профилактические мероприятия проводятся с применением таблеток ацикловира и циклоферона 2 раза в сутки.
  4. Лечение генитального герпеса в первичной форме осуществляется по такой схеме: ацикловир 3 раза в день длится 10 суток, валоцикловир дозой 1 г 2 раза в сутки на протяжении недели, фамацикловир дозой 250 мг 3 раза в течение недели, циклоферон дозой 0,15 мг 1 раз в течение 5 дней.
  5. От вируса в хронической форме с рецидивами на слизистой оболочке половых органов назначают ацикловир дозой 400 мг 2 раза в сутки, валацикловир дозой 500 мг 1 раз в день, фамацикловир дозой 250 мг 2 раза в день.
  6. При герпесе офтальмологическом, который выражается в кератоконъюктевите, назначается трифлуридин. Прием происходит по 1 капле в глаза каждые 3 часа. Максимальной дозой считается 9 капель на течение дня на протяжении 10 суток.
  7. В качестве профилактики герпеса офтальмологического назначают ацикловир и циклоферон, опираясь на индивидуальные показатели.
  8. Во время герпесной пневмонии и гепатите назначают инъекцию ацикловира в вену дозой 5 мг/кг. Продолжительность приема зависит от общего состояния больного.
  9. Если вирус не поддается лечению ацикловиром, тогда назначают инъекцию фоскарнета в вену дозой 40 мг/кг с промежутком в 8 часов в течение 20 дней.

Особенности болезни

Сегодня медицина не владеет методами излечения, позволяющими исключить вирус простого герпеса (ВПГ) из организма.

В связи с этим принцип лечебных процедур заключается в следующем:

  • подавляется репродукция ВПГ во время обострения;
  • формируется адекватный иммунитет и сохраняется на длительное время для блокировки реактивации ВПГ в очаге персистенции.

Существуют основные методы лечения инфекции

  1. Используется противовирусная химиотерапия. Она занимает главное место при острой инфекции, которая протекает, поражая центральную нервную систему и другие органы и системы. Большое значение имеет применение противовирусных средств, в лечении рецидивирующей формы герпеса с поражением кожных покровов и слизистых оболочек. В противовирусной терапии основное место предоставляется ациклическим нуклеозидам, а также препаратам, которые содержат ацикловир – АЦВ (герперакс, валтрекс, зовиракс, фамвир). Если больной не переносит употребление препаратов на основе ацкловира, тогда назначаются другие медикаменты противовирусного действия.
  2. Комплексная терапия, включающая иммунотерапию (неспецифическую и специфическую) в совокупности с терапией противовирусной.

Принцип неспецифической иммунотерапии включает прием препаратов

  • иммуноглобулин (капли в нос, человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) для инъекций, лейкинферон для инъекций, интерлок для инъекций, ЧЛИ в ректальных свечах);
  • интерферон (реаферон, кипферон);
  • препараты – индукторы интерферона (амиксин,флакозид, алпизарин, арбидол);
  • препараты, стимулирующие звенья клеточного иммунитета;и фагоцитоз (тактивин, тимоген, миелопид).

Современные способы лечения

  • за короткое время справиться с острой фазой болезни и купировать ее развитие;
  • повысить иммунитет  и помочь организму самостоятельно побороть инфекцию;
  • понизить появление рецидивов и предотвратить повторного появления болезни;
  • повысить максимально стадию ремиссии.

Как использовать массажер для подавления вируса?

Быстрому заживлению инфекции помогают физиотерапевтические методы. Эффективным лечением инфекции является метод дарсонваля. Это аппарат, который действует на пораженные участки кожи током высокой частотности с малой силой. Импульсы переменного тока чередуются со скоростью 50 раз за секунду.

Применяя этот метод возможны такие эффекты:

  • подсушивается кожа;
  • подавляется воспалительный процесс;
  • усиливается микроциркуляция;
  • снижаются болевые ощущения;
  • рана прижигается;
  • ткани отекают меньше.

Существуют такие способы применения аппарата – бесконтактный способ и контактный. Если имеются высыпания на коже, тогда лучше пользоваться бесконтактной методикой.

Она заключается в том, что между прибором и пораженным участком кожи создается расстояние в среднем до 20 мм, появляется искровой разряд. Эффект прижигания заметен от сильного разряда. При этом следует обращать внимание на ощущение больного.

Если появляется сильное покалывание, тогда необходимо уменьшить расстояние между телом и прибором.

Используя аппарат для дарсонвализации кожи, следует применять грибовидную насадку. Ее по кругу перемещают над раной. При лечении инфекции аппарат помещают еще и на сегментарно-рефлекторную область.

Если имеются высыпания на лице, тогда требуется обработать еще и шею. Количество процедур индивидуально для каждого больного. Бывает, что достаточно провести 10 процедур, лечебный эффект длится до 20 минут.

Лечат высыпание ежедневно, но можно использовать аппарат и через день.

При значительных эрозиях генитальной инфекции на слизистых половых органов, применяют контактную терапию. Аппарат образует небольшой разряд и не вызывает болезненные ощущения у больного. Для женщин используют вагинальный электрод, его смазывают вазелином и помещают во влагалище. Также обрабатывают в области половых губ при помощи палочковидной насадки.

Нетрадиционный метод врачевания

Герпес заболевание неприятное, вызванное инфекцией. Излечим ли этот вирус или нет?

Если хотя бы один раз вирус попал в организм, он поселяется в нем навсегда.

При ослабленном иммунитете вирус дает о себе знать. Бывает, что инфекция иногда появляется на губах во время простуды, а в другом случае является кошмаром на всю жизнь. Нет ни одного препарата, способного устранить вирус из организма.

Гомеопатия может повлиять и усыпить недуг надолго. Лечится гомеопатия долго. Она направлена на перенастройку организма так, чтобы он сам выработал способ нейтрализовать действие вируса. В процессе терапии врач может поменять препарат, опираясь на симптомы больного.

Гомеопатия – это особая терапия, которая воспринимает человеческий организм как неразделимую систему. Ее принцип заключается в одновременном излечении души тела, избавить от провоцирующих факторов, активизировать собственные силы. Курс терапии длится в среднем 2 месяца.

Основные препараты

  • апис меллифика (пчела медоносная) – назначают при отеках и образовавшихся пузырях;
  • рус токсикодендрон (сумах ядовитый) – при заболеваниях кожи и слизистых оболочек, которые сопровождаются пузырями. При простуде;
  • туя оксиденталис (туя западная) – при генитальной инфекции;
  • ацидум нитрикум (азотная кислота) – при инфекции на губах, уголках рта, на носу.

Гомеопатия предполагает индивидуальный подход к лечению инфекции и обеспечивает мощные профилактические мероприятия новым обострениям.

Как вылечить вирус узой?

Использование прополиса в лечении инфекции облегчает симптомы болезни. Прополис имеет противовоспалительные, противовирусные, противомикробные и противогрибковые свойства. Прополисом укрепляют иммунитет.

При генитальном герпесе использование прополиса может ослабить рецидивы недуга. С помощью крема и мази заживление происходит быстрее.

Прием пероральных препаратов, основой которых является прополис, считается популярным альтернативным методом лечения этой инфекции.

Лечение прополисом более эффективно, если его принимать внутрь. Настойка на спирту очищает кровеносную систему и повышает иммунитет.

Несмотря на то, что прополис является безопасным, прежде чем начинать лечить им инфекцию, стоит проконсультироваться с врачом. Так как после крема могут быть раздражения на коже, покраснения, зуд и отеки.

Источник: https://herpesinfo.ru/lechenie/sxema-lecheniya

Как и чем вылечить половой герпес: препараты и народные средства

Расширение терапевтических возможностей в лечении генитального герпеса

Генитальный герпес – это очень неприятное заболевание, вызванное попаданием в организм вируса простого герпеса 2 типа.

Болезнь не подлежит лечению, терапия направлена только на купирование признаков и продление ремиссии. Характеризуется патология частыми вспышками рецидивов.

Подробнее о заболевании

Вирус простого герпеса 2 типа передается от зараженного человека во время полового акта. У партнера может не быть ярко выраженной симптоматики заболевания, но он будет носителем вируса.

Существует вертикальный способ инфицирования ребенка от матери во время родовой деятельности.

Бытовой путь передачи герпеса не исключается, но встречается в клинической медицине крайне редко, так как патоген не живет долго вне человеческого организма.

Симптомы появляются по завершению инкубационного периода после первичного заражения и каждый раз при рецидиве. Проявляется болезнь в виде множественных высыпаний, что выглядят как белые пузырьки, наполненные жидким содержимым.

Сыпь возникает на слизистых оболочках половых органов, проходит несколько этапов развития – формирование пузырька, его наполнение, самостоятельное лопание, появление язвы, покрытие корочками. Сопровождается зудом и жжением, болью при соприкосновении. Могут присутствовать признаки общего характера – вялость, повышение температуры тела, головные боли.

Длительность проявления сыпи с начального этапа до схождения корочек от 7 до 10 суток. Спровоцировать рецидив могут инфекционные заболевания, переохлаждение, угнетение иммунной системы, употребление алкоголя.

Диагностика заболевания: ПЦР анализ, исследование мазка из влагалища, анализ крови на определение антител к вирусу простого герпеса.

Методы терапии генитального герпеса

Чтобы избавиться быстрее от неприятной симптоматики заболевания и подавить активность болезнетворных вирусов, загнав герпес в состояние длительной ремиссии, необходим комплексный подход, что включает следующие аспекты:

  • прием лекарственных препаратов противовирусного спектра действия (в таблетках, уколах);
  • использование средств народной медицины;
  • применение лекарств местного спектра действия (мази, гели, крема).

Терапия включает обязательный прием иммуномодуляторов, что восстанавливают защитные функции организма и предупреждаю рецидив.

Противовоспалительные препараты

Эффективные средства от генитального герпеса, что оказывают противовоспалительное действие и направлены на подавление патогенной микрофлоры:

  1. Ацикловир. Форма выпуска — таблетки и порошок для инъекций. Ставить уколы с Ацикловиром рекомендуется при частых рецидивах с тяжелой симптоматической картиной. Длительность курса лечения от 5 до 7 суток. При необходимости повторить, нужен перерыв в 2-4 недели. Дозировка: таблетки по 200 мг до 5 раз за день. Инъекции: 250 мг препарата, разведенные в 10 мл воды, трижды в день. Курс лечения – 3-5 дней.
  2. Валацикловир. Форма выпуска — таблетки и раствор для инъекций. Дозировка таблеток оставляет по 500 мг дважды в день. Уколы ставятся 1-2 раза в день, разовое количество препарата 40 мг. Длительность терапии 2-5 дней.
  3. Фамвир (другое название Фамцикловир). Форма выпуска — таблетки, доза за один прием составляет 250 мг, трижды в день. Длительность терапии 3-7 дней.

Как действуют противовоспалительные препараты при вирусе герпеса 2 типа: активные компоненты лекарства внедряются в ДНК вируса, останавливая его рост и размножение. Ацикловир и Валацикловир дают кратковременный эффект, возможны рецидивы при несоблюдении профилактических мероприятий. Преимущества данных препаратов заключаются в отсутствии побочной симптоматики.

Фамвир – сильнодействующее противовирусное средство с длительным действием, но с токсичным влиянием на организм.

Лекарственные средства местного спектра действия

Мази, гели и крема, в состав которых входят компоненты противовирусного спектра действия, направлены на подавление признаков заболевания и предупреждение дальнейшего прогрессирования герпеса. Пузырьки сыпи наполнены жидким содержимым, в котором содержится вирус. Нарушение целостности высыпаний приведет к поражению герпесом большей площади слизистых оболочек половых органов.

Препараты местного спектра действия, эффективные в лечении генитального герпеса:

  1. Фенистил.
  2. Виру-Мерц Серол.
  3. Панавир мазь.
  4. Мазь риодоксоловая.
  5. Зовиракс.

Способ применения и количество нанесений для всех препаратов идентичен. Перед использованием необходимо провести гигиену половых органов, просушить полотенцем.

Вымыть руки, выдавить небольшое количество крема, мази на ватную палочку и смазать поврежденный участок слизистой оболочки, кожи. Наносится средство только на очаг воспаления, мазать кожу вокруг не нужно.

Количество применений 4-6 раз в день.

Выбор препарата необходимо согласовать с лечащим врачом.

Народная медицина

Отвары и настойки на основе лекарственных трав обладают противовирусным спектром действия, используются для быстрого заживления слизистой оболочки и уменьшения сыпи. Лучшие рецепты:

  1. Отвар из травяного сбора для обработки половых органов: в равных частях смешать высушенные и измельченные листья березы, подорожник, календулу. 2 столовых ложки сбора залить 0,5 литра закипевшей воды, настоять 2 часа, процедить. Использовать дважды в день для подмывания.
  2. 50 грамм чистотела, 50 грамм меда смешать, наносить полученную смесь с помощью ватной палочки на сыпь. Использовать каждый в день перед сном. Хранить средство в прохладном месте.
  3. Отвар из травяного сбора для внутреннего приема. Высушенные и измельченные, в равных пропорциях мелисса, ромашка, пустырник, малина (листья), чабрец, смешать. 2 столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка. Настоять 1 час, процедить. Принимать дважды в день по половине стакана. Курс приема 2 недели.

Вылечить болезнь только одними средствами народной медицины невозможно. Необходима комплексная терапия с приемом противовирусных медицинских препаратов.

Иммуномодуляторы

Лекарства для восстановления иммунной системы и предупреждения рецидива генитального герпеса принимаются в период ремиссии. Какие средства рекомендованы врачами:

  1. Имунофан: внутримышечный укол, дозировка 1 мл, вводить через день. Курс составляет 5 инъекций.
  2. Панавир: вводить внутривенно. Дозировка 3 мл. Курс лечения – 1 раз в три дня, всего 5 инъекций.
  3. Галавит: по 1-3 таблетки ежедневно в течение 21 дня.
  4. Ридостин: вводить внутримышечно 1 раз в 3 дня. Курс состоит из 3 инъекций.

При необходимости повторить курс приема, делается перерыв в 1 месяц.

Средства экстренной помощи

Если имел место незащищенный половой акт, рекомендуется использовать средства, что оказывают антисептическое действие и предупреждают проникновение вируса в кровь при возможном наличии у партнера генитального герпеса:

  1. Мирамистин раствор 0,1%. Используется для обработки слизистых оболочек половых органов. Промыть область паха водой с мылом, высушить. Смочить в лекарстве тампон, ввести во влагалище, либо обработать слизистые оболочки. Провести процедуру 2-4 раза в течение дня после незащищенного секса.
  2. Бетадин. Форма выпуска: мазь, раствор, вагинальные суппозитории. Раствором (смочить ватный спонж), обработать половые органы, либо нанести мазь на слизистые оболочки. Применять 1-3 раза в день. Курс – 1-2 дня после полового акта.

Сдать лабораторные анализы на наличие вируса герпеса 2 типа можно не ранее, чем через 2 недели – месяц после предположительного инфицирования.

Источник: https://herpes.guru/lokalizaciya/v-intimnyh-zonah/lechenie.html

Исследование клинической эффективности комплексной терапии генитального герпеса у мужчин с применением препарата «Мангогерпин»

Расширение терапевтических возможностей в лечении генитального герпеса

страница » Исследование клинической эффективности комплексной терапии генитального герпеса у мужчин с применением препарата «Мангогерпин»

Показано положительный опыт использования терапии с применением  противовирусного препарата Мангогерпину 32 пациентов с генитальным герпесом. Отмечено высокая эффективность (84,3%) и хорошая переносимость препарата у больных.

Введение

С каждым годом заболеваемость генитальным герпесом возрастает, и эта проблема давно перешла из разряда медицинской в разряд медико-социальной. По данным ВОЗ, от 70 до 90% населения мира являются носителями вирусов герпеса. Официально регистрируемая заболеваемость генитальным герпесом в Украине составляет в среднем 15 случаев на 100 тысяч населения в год.

Однако, эти данные далеко не полные, есть основания предполагать, что заболеваемость простым герпесом в Украине на порядок выше и достигает 80-100 случаев на 100 тысяч населения в год. Многочисленными исследованиями показано, что вирусами простого герпеса инфицировано 65–90% взрослого и детского населения планеты [5,6].

Заболеваемость за последние 5 лет увеличилась более чем в 2 раза [10,11,12,16,17].

В настоящее время насчитывается око­ло 80 вирусов семейства герпеса. Наиболее типичным пред­ставителем вирусов герпеса человека (ВГЧ) является вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), который вызывает орофациальный герпес  и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), который вызывает генитальный герпес (ГГ)  [10,14,15,16,17].

В Украине нет обязатель­ной регистрации заболеваний вызванных ВПГ, но по данным литературы можно предположить, что генитальным герпесом регулярно страдает 10 % женщин и 15 % мужчин, а число носителей не поддается учету [1,2,3,11,12].

Учитывая многообразие клинических проявлений ГГ, длительное рецидивирующее течение заболевания и пожизненную персистенцию вируса в организме, его лечение остается трудным и не всегда эффективным.

Следует подчеркнуть, что ни один из известных в настоящее время противовирусных препаратов не способен элиминировать вирус из организма и таким образом существенно влиять на латентное течение заболевания. Современная медицина не располагает методами лечения.

Поэтому целью лечения является подавление репродукции ВПГ в период обострения, формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции. В настоящее время существуют два основных направления в лечении  простого герпеса:

1. Противовирусная терапия, основное место в которой отводится ацикловир-содержащим препаратам, которые используются для купирования рецидивов герпеса, профилактики и лечения осложнений ВПГ-инфекции.

2. Комплексный метод лечения, целью которого является увеличение межрецидивных периодов, включает иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусным лечением.

Основными задачами противогерпетического лечения есть      уменьшение клинических проявлений инфекции; сокращение срока полного заживления поражений; уменьшение продолжительности и выраженности выделения вируса в местах поражения; снижение частоты и уменьшение тяжести рецидивов; предупреждение передачи инфекции половому партнеру.

Тактика лечения во многом определяется частотой и степенью тяжести обострений, наличием психо-социальных проблем у пациента, а также возможностью риска передачи инфекции половому партнеру.

Основным противовирусным средством до настоящего времени является ацикловир, который до сегодняшнего дня остается стандартом противогерпетического лечения и моделью для но­вых противовирусных препаратов.

Весьма актуальными являются разработка и внедрение новых средств профилактики и лечения ГГ у мужчин. Важным представляется поиск средств естественного происхождения, которые имеют неоспоримые преимущества перед продукцией химического синтеза.

В последние годы активно внедряются в медицинскую науку препараты из растений, в том числе и препараты противовирусного действия. Одним из таких препаратов является препарат Мангогерпин (Mangіherpin) (БФ ФАРМА, Вьетнам). Он относится к естественным флавоноидам.

Препарат представляет собой натуральный продукт, который имеет сложную химическую структуру и относится к индукторам интерферона (ИФН) растительного происхождения.

Противовоспалительная активность препарата распространяется на ДНК-содержащие вирусы (Herpes simplex I и II типа, Varicella zoster, цитомегаловирусы) и РНК-содержащие вирусы (вирус иммунодефицита человека). Мангогерпин угнетает репродукцию вирусов на ранних этапах их развития.

Он обладает умеренным бактериостатическим действием к грамположительным и грамотрицательным бактериям, простейшим и микобактериям туберкулеза. Мангогерпин имеет иммуномодулирующее действие относительно клеточного и гуморального иммунитета, а также способность индуцировать продукцию ?-интерферона в клетках крови.

Препарат хорошо абсорбируется с желудочно-кишечного тракта и через 1-3 часа определяется в крови, печени, почках, сердце, селезенке, через 12 часов – в незначительном количестве в тканях мозга. Принимается препарат по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки на протяжении 10-30 дней, в зависимости от формы и тяжести течения заболевания, в комплексе с 2% или 5% кремом Мангогерпин.

Исходя из фармакокинетики и фармакодинамики препарата, он  обеспечивает оба основных направления в лечении  простого герпеса.

Мангогерпин имеет иммуномодулирующие свойства (воздействует на клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует продукцию ?-интерферона в клетках крови).

Доказаны следующие свойства препарата Мангогерпин:

  • антимикробное (бактериостатическое) действие по отношению к грам+ (в большей степени) и грам- микроорганизмам;
  • хемопревентивное, противодиабетическое, антигипергликемическое, антинеопластическое, антигиперлипидемическое (сахарный диабет 2 тип);
  • противовоспалительное и аналгезирующее;
  • гепатопротекторное, желчегонное и спазмолитическое;
  • антиоксидантное, радиопротекторное, цитопротекторное, нуклеопротекторное, кардио- и нефропротекторное;
  • антиаллергическое, антиастматическое и антигельминтное.

Фармакокинетические и фарммакодинамические особенности препарата Мангогерпин:

Мангогерпин является индуктором ИФН: в кишечнике max продукции ИФН наблюдается через 4 часа,а в сыворотке крови – через 48 часов, что является более физиологичным для организма, чем в случае с другими индукторами ИФН.

Умеренные концентрации ?- и ?-ИФН в большей степени действуют в качестве иммуномодуляторов, влияя на процесс дифференцировки, рекрутирования, функциональную активность клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов). В результате действия ИФН повышается эффективность иммунного распознавания антигенов и усиливается фагоцитарная и цитолитическая функция, направленные на элиминацию возбудителя или антигенно-измененных клеток.

К 1 суткам нарастает противовирусное действие Мангогерпина продолжающееся до 5-х суток. Происходит активация ферментов и ингибиторов, блокирующих трансляцию вирусных нуклеиновых кислот (НК), приводящее к прекращению синтеза вирусоспецифических белков в клетке и остановке репликации вирусов. Одновременно активируются нуклеазы,

разрушающие свободные вирусные НК. Не затронутые вирусом клетки переходят в состояние активной противовирусной защиты, предотвращающей их инфицирование вирусами.

Фармакологическое действие:

Противовирусное средство, получают из травы копеечника. Активен в отношении ДНК-содержащих вирусов (Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster, в меньшей степени ЦМВ и ВИЧ). Подавляет репродукцию вируса Herpes на ранних этапах его развития.

Подавляет бактериальную нуклеазу без выраженного ингибирующего действия на вирусную нейраминидазу. Оказывает умеренное бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших и микобактерий туберкулеза.

Обладает иммуностимулирующим действием в отношении клеточного и гуморального иммунитета, индуцирует продукцию интерферона гамма в клетках крови.

 Цель и задачи исследования:

Оценить эффективность и безопасность лекарственного препарата ”Мангогерпин“ 0,1г № 20 капсулы  в терапии генитального герпеса у мужчин.

Дизайн исследования:

Клинические испытания были проведены в форме открытого исследования в группе больных мужчин, страдающих генитальным герпесом. Под наблюдением находилось 32 пациента в возрасте от 19 до 43 лет и длительностью заболевания от 6 месяцев до 6 лет. Рецидив генитального герпеса 1-2 раза в год отмечали 15 (46,9%) мужчин; 4-6 раз – 9 (28,1%) обследованных; более 6 раз  –  8 (25,0%)  пациентов.

Больные предъявляли жалобы на высыпания в области наружных половых органов. Из субъективных ощущений их беспокоили чувство жжения и болезненности в области высыпаний.

Диагноз подтверждался клиническими и лабораторными методами исследований. Для диагностики ГГ и оценки эффективности лечения использовали метод иммуноферментного анализа (ELISA-метод) сыворотки крови, полимеразную цепную реакцию (ПЦР) сыворотки крови  или уретры. Для определения давности инфицирования ГГ определяли индекс авидности – высокоавидные IgG-антигены.

Неспецифичное звено иммунитета изучали путем оценки кислородно-зависимой метаболической активности нейтрофилов по результатам спонтанного и стимулированного НСТ-теста. Показатели фагоцитоза: активность (% фагоцитоза) и интенсивность (усл.ед.) изучали в лабораторных условиях.

Уровень иммуноглобулинов  (класс G, A, M) у сыворотке крови определяли методом радиальной иммунодиффузии в геле по Manchini с использованием соответствующих антисывороток.

Уровень лизоцима определяли также методом радиальной иммунодиффузии в геле с использованием сухого порошка односуточной культуры Micrococcus lyzodeiticus.

Критерии включения больных в клинические испытания:

1.Клиническая картина заболевания (наличие у больного симптомов):

высыпания на коже и/или слизистых оболочках половых органов.

2. Субъективные ощущения: жжение, болезненность в области высыпаний.

3.Лабораторные данные.

4.Согласие больного.

5.Возраст от 18 до 60 лет.

Критерии невключения больных в клинические исследования: аллергические заболевания; прием химиопрепаратов; возраст больных; несогласие больного.

Критерии исключения больных из клинических исследований: отказ больного от дальнейшего приема препарата; появление побочных эффектов; аллергические реакции.

Схема назначения препарата

В клинике сексопатологии и андрологии Института урологии АМН Украины при лечении пациентов с генитальным герпесом применялся препарат Мангогерпин (активные вещества — 1 капсула содержит мангиферина 0,1 г; вспомагатальные вещества — лактоза, крахмал, магния стеарат, тальк) производства фирмы БВ ФАРМА ДЖОЙНТ ВЕНТУРИ КОМПАНИ (БВ ФАРМА), г.Хошимин, Вьетнам. Препарат назначался внутрь, не зависимо от приема еды по 1 капсуле 4 раза в день. Курс лечения 10 дней. Наружно на очаги поражения на коже и слизистых оболочках 4 раза в день наносился 5% крем Мангогерпин. С целью профилактики рецидивов Мангогерпии назначался через месяц после исчезновения клинических симптомов заболевания курсом по 1 капсуле  3-4 раза в день в течение 14 дней. В межрецидивный период рекомендовано продолжить лечение курсами приема препарата Мангогерпин по 14 дней и интервалом 1 раз в квартал.

Критерии оценки эффективности препарата: исчезновение субъективных ощущений (жжение, болезненность). регресс высыпаний; клиническое выздоровление.

Критериями оценки состояния неспецифической резистентности являются показатели фагоцитоза и НСТ-теста, которые определяют, в целом, способность полиморфноядерных лейкоцитов к уничтожению и элиминации чужеродных субстанций.

Критерии оценки переносимости препаратаопределялись на основании субъективных симптомов, о которых больные сообщали врачу.

Результаты и их обсуждение

Клинические симптомы до и после лечения. До лечения субъективные ощущения (чувство боли, жжения, отек, гиперемия) определялись у всех 32 пациентов. Результаты исследования подтвердили высокую клиническую эффективность комплексного лечения ГГ и использованием исследуемого препарата. Терапия сократила длительность рецидивов ГГ более, чем в 2 раза – с 8,9 до 3,4 дней (Р

Источник: http://kornyenko.com/issledovanie-klinicheskoy-effektivnosti-kompleksnoy-terapii-genitalnogo-gerpesa-u-muzhchin-s-primeneniem-preparata-mangogerpin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.