Пупочный сепсис

Пупочный сепсис у новорожденных: симптомы, диагностика, лечение

Пупочный сепсис

Пупочный сепсис – это заболевание исключительно новорожденных, при котором болезнетворные вирусы начинают проникать в кровяное русло ребенка через пупочную рану.

Главной причиной развития данного вида сепсиса являются стафилококки. Инфицирование ребенка обычно происходит в процессе демаркации пуповины и до момента полного заживания пупочной раны у малыша. Данный период составляет от 2 до12 дней. В качестве очагов инфекции могут выступать не только пупочные ямки, но и пупочные артерии.

Развитие и течение пупочной формы сепсиса может являться гнойным (формирование значительного количества местных гнойников, от которых напрямую зависит течение патологии) или безгнойниковым, которое протекает с выраженной симптоматикой.

В медицинской практике принято выделять сразу три вида пупочного сепсиса:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Также данную патологию принято классифицировать и по другим критериям:

  • наличию осложнений;
  • течению патологии;
  • периоду заболевания;
  • разновидности возбудителя.

Выделяют сразу три фактора, которые влияют на развитие пупочного сепсиса. Первым фактором является состояние иммунной системы малыша. Второй фактор – внешние особенности среды ребенка. Третий фактор – количество микроорганизмов, которые проникли в рану, и выраженность их патологии.

Течение заболевания может проходить в двух формах: септикопиемической (острая симптоматика), септицемической (у недоношенных новорожденных в силу слабости их иммунной системы).

Симптомы

При развитии пупочного сепсиса у новорожденного симптоматика в большинстве случаев выражена ярко. Ребенок не хочет принимать пищу, обильно и постоянно срыгивает, повышается температура тела, развивается понос.

Организм обезвоживается, и вес начинает снижаться резко. Кожные покровы начинают терять эластичность, сухость кожи доходит до предела, приобретая землистый цвет.

В некоторых случаях наблюдается нагноение в пупочной области, визуализируются глубокие флегмоны и абсцессы, которые имеют различную локализацию.

При наличии септицемической формы течения патологии наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: симптоматика полиорганной недостаточности, изменения в клинической картине крови, крайне выраженный токсикоз.

При наличии септикопиемической формы, помимо основного очага патологии, начинают проявляться очаги отсева в печени, костях и легких. На первом этапе у ребенка начинает нарушаться рефлекторная деятельность и двигательная активность.

Могут развиваться судороги, страдает терморегуляция, начинает нарастать желтуха, лимфатические узлы, селезенка и печень значительно увеличиваются в размерах.

Вес ребенка не растет, что связано с обильными срыгиваниями, которые наблюдаются довольно часто.

На пиковом этапе развития заболевания начинают возникать признаки патологических синдромов. Во-первых, может присутствовать симптоматика синдрома функциональных нарушений ЦНС (центральной нервной системы).

Во-вторых, сердечно-сосудистый и респираторный синдром. В-третьих, развивается анемический геморрагический синдром совместно с дистрофическим и желтушным.

Без адекватного и профессионального лечения пупочного сепсиса прогноз на выживание неблагоприятный.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать развитие пупочного сепсиса, нужно проделать ряд исследований в клинической лаборатории.

В первую очередь проводится забор крови на общий биологический и клинический анализ, результаты исследований свидетельствуют о повышении или снижении уровня лейкоцитов, повышении СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону молодых форм, токсическую зернистость, анемию (падение уровня гемоглобина). Определяют также и тип возбудителя инфекции, степень его чувствительности к определенным препаратам, антибактериального действия.

Следующим этапом диагностики является исследование мочи ребенка. В ней наблюдается наличие эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Также в процессе диагностики пупочного сепсиса у новорожденных применяют метод коагулограммы и иммунограммы, которые позволяют зафиксировать патологически сдвиги.

При наличии поражений внутренних органов выполняют ультразвуковое исследование или рентгенологическое исследование.

Профилактика

Профилактика пупочного сепсиса у новорожденного в первую очередь заключается в мероприятиях по поддержанию здоровья будущей мамы. Беременная женщина может являться источником инфицирования новорожденного в случае перенесения в процессе беременности пиелита, гриппа, ангины или других накожных гнойничковых заболеваний.

Вторая категория профилактических мер в отношении пупочного сепсиса заключается в строгом соблюдении правил асептики и антисептики в процессе ухода за новорожденным. Все родственники с наличием гнойных процессов в организме должны быть отстранены от процесса ухода за малышом.

Лечение

Первым шагом в лечении пупочного сепсиса является немедленная госпитализация новорожденного в специализированное отделение родильного дома или детской больницы. При стремительном течении сепсиса и необходимости хирургического вмешательства ребенка переводят в хирургическое отделение.

Также нужно обеспечить организацию адекватного вскармливания грудничка (в идеале – грудное молоко матери, в противном случае искусственные смеси с содержанием бифидобактерий).

Основную роль в терапии пупочного сепсиса играет проведение антибактериальной терапии. При этом применяются антибиотики широкого спектра действия с учетом индивидуальных особенностей и степени чувствительности организма к таким препаратам.

В данном направлении терапии выявлено, что наилучший эффект приносят рационально подобранные комбинации препаратов антибактериального действия.

Совместно с применением антибиотиков в обязательном порядке должны быть назначены эубиотики, которые позволяют поддерживать микрофлору кишечника и заниматься профилактикой развития дисбактериоза.

Также в процессе лечения пупочного сепсиса может использоваться иммунокоррегирующая терапия, санация области вокруг пупочной раны и самой раны, инфузионная терапия.

После подобной терапии данной патологии ребенка обязательно должны поставить на учет, и на протяжении одного года малыша наблюдают специалисты.

Источник: http://doctoroff.ru/pupochnyy-sepsis-u-novorozhdennyh

Что такое пупочный сепсис

Пупочный сепсис

Пупочный сепсис – инфекционное воспаление тканей пупка, которое возникает только у младенцев в результате заражения незажившего после рождения кольца. При сепсисе вирусы и инфекции проникают в кровь через открытую пупочную рану. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка, требует скорейшей диагностики и лечения – как правило, в стационаре.

Причины развития сепсиса

Возникновение пупочного сепсиса у новорожденных происходит по следующим причинам:

  • заражение в результате введения лекарств в пупочную вену при оживлении ребенка, либо при переливании крови;
  • инфицирование ранки в период от 2-3 до 12 дней после рождения;
  • экстремальное заражение крови бактериями в больших количествах из-за незрелости сосудов пуповины, несостоятельности ЦНС.

Воспаление охватывает артерию, вену и культю пупка (место отреза пуповины).

Отдельно можно обозначить виды возбудителей сепсиса: стрептококки, кишечная палочка и стафилококк. Если сравнивать статистику, взятую 30-40 лет назад, то прослеживаются изменения в обнаруживаемой флоре – источниках заражения пупочной вены.

Раньше микроорганизмы проникали из-за обработки в детской комнате, где поддерживать стерильные условия сложно. Сейчас заражение происходит в родильной комнате, особенно при оживлении сильно недоношенных детей и введении лекарств через пупок.

Установление причины пупочного сепсиса необходимо, так как без знания того, какой возбудитель спровоцировал болезнь, не получится назначить адекватное лечение.

Симптомы патологии

К симптомам патологического процесса относят заметные визуально проявления:

  • гиперемию тканей;
  • отечность;
  • наличие гнойных выделений;
  • покраснение и последующее потемнение тканей;
  • расширение венозной сетки;
  • увеличение узлов в паху.

У некоторых новорожденных пациентов кожа становится землистой, иногда наблюдаются признаки желтухи.

При сепсисе организм ребенка подвергается сильной интоксикации, которая становится основной причиной смертности. Также выделяют дополнительные признаки заболевания, распространяющиеся на легкие: мелкоочаговая пневмония, плеврит, пиопневмоторакс. Со стороны ЖКТ также возможны проявления: перитонит, энтерит, энтероколит и колит.

Диагностика поражения

Подтвердить наличие сепсиса, исключить другие патологии поможет лабораторный – биологический и клинический – анализ крови. С помощью аналогичного анализа устанавливают тип возбудителя и его чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам с целью дальнейшей терапии.

Также исследуют мочу ребенка на количество белка, лейкоцитов и эритроцитов. Коагулограмму и иммунограмму выполняют для определения патологических сдвигов. Рентген и УЗИ могут назначать, если есть подозрения о повреждении внутренних органов.

Способы лечения пупочного сепсиса

Обнаруживают сепсис на первых 2 неделях жизни новорожденного, и если это произошло вне родильного дома, малыша госпитализируют в детскую больницу. Хирургическое вмешательство требуется при стремительном течении заболевания. Последующая реабилитация нацелена на укрепление иммунитета через применение грудного вскармливания. Если это невозможно, назначают смеси с бифидобактериями.

Антибактериальная терапия – основной метод лечения в любом случае, даже после проведения операции. Применяют антибиотики, к которым нет устойчивости микробов, согласно результатам анализов. Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики и пребиотики, которые предотвращают развитие дисбактериоза.

Дополнительно применяют методы инфузионной и иммунокорегирующей терапии, обрабатывают область пупка обеззараживающими растворами. В течение 12 месяцев после лечения ребенок находится на медицинском учете и регулярно проходит обследования.

Возможные осложнения

К основным неблагоприятным последствиям относят:

  • воспаление легких на фоне бактериального заражения;
  • язвенный энтероколит;
  • гнойный отит;
  • ДВС-синдром (нарушение свертывания крови).

Осложнения развиваются при неправильном лечении или его отсутствии.

Летальность при пупочном сепсисе у новорожденных детей высока: 30-40% для нормальных и умеренно недоношенных и 60% для глубоко недоношенных младенцев. Если ребенок выздоровел, то в будущем (в течение года) у него могут отмечаться частые ОРВИ, анемия, перинатальная энцефалопатия и пиелонефрит.

Профилактика сепсиса

Защитить ребенка от образования сепсиса можно на первых стадиях беременности. Женщина должна заботиться о здоровье, вовремя лечить инфекции, так как они могут передаться плоду и спровоцировать патологию во время родов.

Профилактикой заболевания служит строгое соблюдение санитарных норм асептики и антисептики в период ухода за грудничком. Если среди близких родственников есть люди, страдающие гнойными заболеваниями, их необходимо изолировать от малыша.

При уходе за ребенком нужно избегать перегрева – нельзя укутывать малыша. Подгузники надевают очень аккуратно, не задевая пупочной ранки. Открытое повреждение пупка обязательно обрабатывают антисептиками.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/chto-takoe-pupochnyy-sepsis/

Сепсис новорожденного: причины, симптомы, лечение осложнения

Пупочный сепсис

Что такое бактериальный сепсис новорожденного? Это заражение крови, крайне тяжёлое инфекционное заболевание с гнойным воспалением органов и нарушением их функционирования. При сепсисе происходит циркуляция в крови вредоносных бактерий. Заболевание возникает у детей первого месяца жизни и является одной из причин смерти новорожденного ребёнка.

Врожденный сепсис может проявиться до рождения ребёнка (внутриутробное заражение), на четвёртый день после рождения (поздний неонатальный), в первый месяц жизни (неонатальный), в первые трое суток после рождения (ранний неонатальный).

Причины

Сепсис у детей возникает вследствие влияния патогенных бактерий на организм. Заражение ребенка происходит после рождения, во время родов или внутриутробно.

Внутриутробный сепсис может произойти из-за наличия у беременной женщины острых или хронических заболеваний.

Инфекционные болезни, наличие гнойно-воспалительных процессов может спровоцировать заражение ребёнка.

Причины внутриутробного сепсиса новорожденного берут начало от разного рода акушерских вмешательств, токсикоза при беременности и продолжительного безводного периода.

Неонатальный сепсис проявляется в первые 28 дней жизни ребёнка. Входными воротами для инфекции наиболее часто становятся:

  • Аппарат искусственной вентиляции лёгких;
  • хирургическое вмешательство;
  • мочевые пути новорожденного;
  • уши и глаза ребёнка;
  • повреждение кожного покрова;
  • внутричерепная травма во время родов;
  • незрелость иммунитета недоношенных детей;
  • асфиксия, гипоксия (недостаток кислорода);
  • острые вирусные инфекции.

Пупочный и грибковый сепсис у новорожденного происходят из-за заражения крови болезнетворными микробами, попавшими через пупочную ранку. Инфицирование может произойти:

  • При многочисленных катетеризациях пупочной и центральных вен;
  • При введении растворов лекарств в пупочную вену (при переливании крови);
  • Из-за высокой проницаемости кожного покрова (в особенности у недоношенных детей);
  • При недостаточной зрелости сосудов пуповины.

Пупочный сепсис новорожденного часто происходит при неблагоприятной санитарной и эпидемиологической обстановкой в родильном доме.

Причины болезни кроются в факторах, влияющих на защитные функции естественных путей, значительно снижая сопротивление организма к инфекции. От зоны заражения бактерии с потоком крови распространяются по организму ребёнка. Попадая в органы (почки, печень, мозг и др.), они вызывают острое гнойное воспаление.

Сепсис крайне опасен для детей, родившихся раньше срока. Иммунитет недоношенных детей более чем уязвим к инфекциям.

Симптомы

Ранние симптомы сепсиса у новорожденных можно определить по крайне тяжёлому состоянию:

  • Повышение температуры тела;
  • Кожный покров со значительными дерматитами и бледно-серой окраской;
  • Обезвоживание организма;
  • Отёчность;
  • Геморрагическая сыпь;
  • Желтуха (заболевание типично для большинства недоношенных детей, но при сепсисе кожа обладает зеленоватым или восковидным оттенком);
  • Срыгивание;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Рвота;
  • Большая первичная потеря массы тела;
  • Околоплодные воды с зеленоватой окраской;
  • Увеличение печени и селезёнки.

Поздние симптомы сепсиса новорожденных развиваются поэтапно, ухудшение состояния происходит на первой либо второй неделе после рождения малыша:

  • Повышение температуры тела на протяжении продолжительного времени;
  • Бледность кожных покровов с градационным приобретением серого или зеленоватого оттенков;
  • Беспокойство, плохой сон;
  • Вялость,слабая подвижность;
  • Заостренные черты лица;
  • Зеленоватый кал со слизью;
  • Отказ от питания, угасание сосательного рефлекса;
  • Покраснение в области пупка (кровоточивость), плохое заживление пупочной ранки;
  • Рвотой (обильным срыгиванием);
  • Судороги;
  • Снижение массы тела;
  • Одышка;
  • Усиленная выраженность и длительная продолжительность желтухи;
  • Гнойничковые высыпания на слизистых оболочках;
  • Поверхностное отрывистое дыхание;
  • Отёчность конечностей и стенки живота;
  • Гнойное воспаление кожи.

Симптомы сепсиса новорожденных могут быть нечётко выражены, а проявляться только в срыгивании, низким сосательном рефлексе и небольшой прибавкой в массе тела.

Диагностика

Методы диагностики:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологическое исследование;
  • Биохимический анализ крови;
  • Бактериологический анализ мочи, кала, ликвора;
  • Ультразвуковая диагностика, электрокардиограмма.

Осложнения

Самое опасное для ребёнка – септический шок, при котором состояние относится к крайне критическому. Под воздействием инфекции происходит нарушение циркуляции крови в организме ребёнка.

Синдромы характерные для септического шока:

  • Синдром нарушений в ЦНС. У ребёнка появляются: беспокойство, вялость, снижение врождённых рефлексов, судороги, низкий тонус мышц, ребёнок может впасть в кому;
  • Почечный синдром. Скудное мочеиспускание ребёнка или полное отсутствие;
  • Синдром дыхательной недостаточности. Обусловлен шумным дыханием, влажными хрипами, синюшностью кожи (из-за недостатка кислорода);
  • Синдром неспецифического нарушения системы гемостаза (увеличение свёртываемости крови в сосудах);
  • Нарушение циркуляции крови. Вследствие усиленного снабжения кровью головного мозга и сердца из кровообращения исключаются важные органы: почки, мышцы, кожный покров.

Симптомы нарушения циркуляции крови:

  • Снижение артериального давления;
  • Снижение температуры тела;
  • Бледность кожи;
  • Сохранение пульса только на сонной артерии;
  • Тахикардия;
  • Похолодание конечностей.

Анализ крови показывает увеличение или понижение количества лейкоцитов. Выявляется анемия и наличие в крови воспалительного процесса. Анализ гноя из очага воспаления, позволяет установить присутствие патогенных микроорганизмов, вид и реакцию на антибиотики.

Последствия сепсиса у новорожденного ребёнка часто носят необратимый характер. Септический шок затрагивает все жизненно важные органы и повышает вероятность летального исхода, особенно, у недоношенных детей.

Патология способна к скоротечному течению, поражая все важные органы и системы жизнедеятельности малыша. Летальный исход наступает в течение одного-двух дней. Кроме тяжёлого течения болезни, различают: острый, подострый и рецидивирующий сепсис.

Сроки протекания болезни разнятся от 1 мес. до 6 месяцев, а рецидивирующий сепсис способен к волнообразному течению. Нормальное самочувствие ребёнка может заменяться обострением болезни. Хронический сепсис может протекать больше года.

Лечение

Заболевших детей, в срочном порядке, госпитализируют в отделение патологии или в хирургическое для новорожденных. Основными направлениями в лечении сепсиса являются: укрепление иммунитета больного, подавление жизнедеятельности патогенных микробов, лечение очага инфекции. Больного малыша нужно кормить грудным молоком.

Препараты

Лечение происходит с помощью мероприятий, стимулирующих иммунные механизмы. Благодаря использованию антител создаётся искусственный иммунитет. Синтетические препараты усиливают влияние на иммунные клетки, и улучшается обмен веществ.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики. Для лечения применяют более сильные средства борьбы с характеристиками инфекционного процесса. Антибиотики применяют внутривенно или внутримышечно. Длительность терапии длится до наступления стойкого лечебного эффекта и обычно составляет от 7 до 14 дней.

После лечения антибиотиками требуется восстановление микрофлоры кишечника.

При инфекционных заболеваниях часто возникают аллергические реакции. Для борьбы с ними, применяются средства подавляющие аллергию и гормональные препараты. К лечению гормонами обязывают только крайние случаи:

  • Бурные реакции на инфекционные заболевания;
  • Недостаточная естественная выработка гормонов;
  • Применение гормональной терапии до заболевания;
  • Лечение антибиотиками или антибактериальными препаратами в больших дозах;
  • Сильная аллергическая реакция на вредоносные микроорганизмы;
  • Крайне тяжёлое течение заболевание.

Для нормализации обмена веществ и поражённых органов, ребёнку назначаются дополнительные витамины группы B. Для нормализации циркуляции крови в головном мозге применяются успокоительные препараты.

Физиотерапия

Происходит лечение дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Больному вводят энергетические смеси, подключают к искусственной вентиляции лёгких, очищают кровь и применяют мочегонные средства. В период реабилитации рекомендовано проходить физиопроцедуры, массаж, применять лечебно-физические упражнения и пропить курс гомеопатических препаратов.

Прививать детей, перенёсших заражение крови, запрещено до одного года после выздоровления.

Профилактика

Женщине в период вынашивания ребёнка, необходимо посещать консультацию гинеколога, соблюдать режим дня, правильно питаться, следить за протеканием болезни. Если анализ крови указывает на воспалительные процессы в организме, необходимо пройти лечение.

Необходимо внимательно следить за состоянием новорожденных и недоношенных детей.

Пройти тщательное обследование, в случае небольшого изменения в состоянии: возникновение очагов воспаления на коже или пупочной ранке, отита, сбоях в функциональности кишечника.

По истечении первого месяца жизни необходимо сдать общие анализы мочи и крови. Пройти исследование на иммунограмму в случае частых воспалительных болезней у малыша.

Источник: https://LechenieDetej.ru/infekcii/sepsis.html

Опасное заболевание: инфекция распространяется по всему организму

Пупочный сепсис

Сепсис — общий инфекционный процесс, при котором бактериальная флора из очага инфекции проникает в кровеносное русло и распространяется по организму. Это состояние еще называют заражением крови или системным ответом на инфекцию. Его симптомы могут быть различными и зависят от клинической формы заболевания.

Почему возникает?

Выделяют разные причины сепсиса, среди которых важную роль играют факторы, угнетающие иммунную защиту организма взрослых. К ним можно отнести:

  • наличие онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекция, врожденные дефекты в работе иммунной системы;
  • прием препаратов, которые подавляют иммунную систему, проводимая лучевая терапия;
  • ранения и ожоги, если на их фоне присоединяется инфекция;
  • недавно выполненный аборт;
  • внутрибольничные инфекции (микроорганизмы могут передаваться через медицинские инструменты и через воздух).

Возбудителями сепсиса могут стать почти все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В посевах крови выявляют как грамположительную (стафилококки, пневмококки и стрептококки), так и грамотрицательную микрофлору (кишечную палочку, синегнойную палочку). В последнее время развитие сепсиса все чаще вызывают несколько микроорганизмов одновременно.

Как развивается?

При наличии какой-либо инфекции и проникновении микроорганизмов в кровь не всегда развивается сепсис, его патогенез определяется:

  • микробиологическим фактором;
  • очагом внедрения инфекционных агентов;
  • реактивностью организма.

Под микробиологическим фактором следует понимать вид, количество и продолжительность воздействия микроорганизмов. При сепсисе, несмотря на многообразие возбудителей, в организме всегда развивается однотипная реакция.

Но есть и некоторые особенности. Например, если болезнь вызвана грамположительными бактериями, то чаще в тканях возникают метастатические гнойные очаги.

Если в крови находится кишечная палочка, то больше будет выражено токсическое действие.

Обязательный элемент сепсиса — проникновение микробов и их токсинов в кровь или в лимфатическую систему. Внедрение возбудителей через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки почти невозможно. Проникновение происходит в тех случаях, когда нарушена целостность тканей.

В месте внедрения развивается воспалительный процесс, и его называют первичным септическим очагом.

К таким очагам можно отнести гнойно-воспалительные заболевания, открытые травмы, операции и дремлющие или без выраженной клиники инфекции.

Чем больше первичный очаг, тем вероятнее распространение инфекции по организму. Важную роль играет кровоснабжение очага: чем оно хуже, тем чаще возникает сепсис.

Микрофлора из очага инфекции может распространяться с током крови или лимфы. Иногда возникают вторичные гнойные очаги, чаще — в легких и подкожной клетчатке, реже — в почках, печени, головном мозге и других органах.

Все эти процессы протекают на фоне нарушения защитных механизмов иммунной системы. При сепсисе могут преобладать воспалительные или деструктивные реакции, а иногда можно наблюдать вялотекущий процесс при истощении защитных сил иммунной системы.

Что происходит в тканях и органах?

При воздействии микроорганизмов или их токсинов активируется иммунная система, и в крови появляется большое количество цитокинов (веществ белковой природы, которые регулируют иммунитет). Также выделяются другие вещества, которые поддерживают реакцию воспаления. Возникает синдром системного воспалительного ответа, в котором выделяют три стадии:

Цитокины вырабатываются только местно в ответ на инфекцию или травму. Эти вещества защищают клетки от микроорганизмов и при заживлении;

Небольшое количество цитокинов проникает в кровь, активируются макрофаги и тромбоциты. На этой стадии еще поддерживается баланс, необходимый для уничтожения микробов и заживления ран;

Происходит распространение воспалительной реакции. Цитокины и другие вещества, регулирующие воспалительный процесс, нарушают проницаемость сосудов, развивается недостаточность функции многих внутренних органов.

При сепсисе снижается способность сердечной мышцы к сокращениям, уменьшается объем крови, циркулирующей по сосудам. На фоне этого снижается артериальное давление. Кровь становится более вязкой, образуются тромбы, нарушается микроциркуляция, и клетки испытывают недостаток кислорода.

Еще одни последствия — пневмония, образование тромбов в капиллярах легких и отек легких. Все это — причины развития дыхательной недостаточности. Из-за воздействия токсинов развивается гепатит, который сопровождается желтухой, и нефрит.

Почечная недостаточность и усиление интоксикации организма — последствия нарушения работы почек. Нарушается кислотно-щелочное равновесие, водно-электролитный баланс в организме. В крови повышается уровень глюкозы, развивается анемия и лейкоцитоз.

Все изменения в организме обязательно необходимо учитывать, чтобы назначить соответствующее лечение.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций болезни, которые применяются как у взрослых, так и у детей. Выделяют криптогенный (первичный) и вторичный сепсис.

Если болезнь развивается без внешне определяемого первичного очага, то это криптогенный процесс.

Вторичный сепсис развивается на фоне выявленного очага инфекции, гнойно-воспалительный заболеваний мягких тканей, легких, костей, органов брюшной полости.

Еще одна классификация основана на виде возбудителя: сепсис может быть стафилококковым, пневмококковым, стрептококковым, гонококковым, колибациллярным, анаэробным и смешанным. Эта классификация имеет большую значимость, так как с ее помощью выбирается наиболее подходящее лечение.

По расположению первичного очага болезнь может быть хирургической, гинекологической, урологической, отогенной одонтогенной, у детей выделяют пупочный септический процесс. Если учитывать признаки заболевания и его течение, то определяют следующие виды сепсиса:

  • молниеносный (бурное начало и прогрессирование, симптомы появляются за несколько часов после внедрения инфекции);
  • острый (симптомы возникают на протяжении нескольких дней, длится от 2 до 4 недель);
  • подострый (процесс развивается в течение недели, продолжительность болезни — до 3 месяцев);
  • рецидивирующий (периоды ослабления симптомов сменяются обострениями);
  • хронический сепсис (признаки выражены слабо, протекает более 3 месяцев).

Также инфекционный процесс делится на септицемию (сепсис без метастазов инфекции в какие-либо органы) и септикопиемию (с появлением дополнительных очагов инфекции в различных органах). Но от этой классификации многие специалисты отказываются в последнее время.

Как проявляется?

Признаки сепсиса зависят от формы болезни, ее течения, локализации первичного очага и наличия вторичных очагов. Наиболее характерные симптомы у взрослых — повышение температуры тела, проливной пот, озноб. Реже возникают такие признаки, как потеря аппетита, слабость, нарушения сна, диарея.

Температурная реакция у взрослых бывает нескольких видов. При остром сепсисе разница между температурой, измеренной утром и вечером, составляет 2 или 3ºC. Если начато правильное лечение, то она снижается.

При подостром процессе субфебрильная температура сменяется периодами ее повышения, если лечение не начато, и появляются новые очаги. Крайне тяжелый сепсис сопровождается постоянной высокой температурой.

Например, менингококковый сепсис начинается с быстрого повышения температуры до 40ºC и появления геморрагической сыпи (кровоизлияний в кожу).

Когда микроорганизмы и их токсины оказываются в крови, возникает озноб, после которого появляется проливной пот. Для снижения температуры тела в этой ситуации не стоит пользоваться народными советами, так как необходимо лечение, которое назначит только врач.

В начале болезни лицо человека краснеет, а через несколько суток становится бледным, кожа становится сухой, губы могут стать синюшными, на них часто заметны герпетические высыпания.

Появляется желтушность кожи и склер. Еще одни признаки — кровоизлияния на коже и слизистых (это последствия повышенной проницаемости сосудов). Быстро образуются пролежни.

Частота сокращений сердца увеличивается до 120-140, снижается артериальное давление, возникают аритмии (последствия токсического поражения миокарда). Развиваются бронхиты и пневмонии, появляется кашель с небольшим количеством мокроты. Возникают тошнота, рвота и поносы (их причины — нарушения работы поджелудочной железы и воспаление слизистой кишечника).

Желтушность кожи и склер, признаки поражения печени, возникают и каждого четвертого больного с сепсисом. Уменьшается количество отделяемой мочи, становятся заметными отеки на конечностях. Если лечение не начать вовремя, то человек погибнет.

Особенности общего инфекционного процесса в детском возрасте

У детей входными воротами инфекции могут стать любое повреждение на коже и слизистых, неповрежденные слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта и конъюнктива, а также пупочный канатик и ранка (пупочный сепсис). Также у детей может развиться криптогенный процесс.

Заражение возбудителями инфекции возможно через взрослых (медперсонал, больную мать), медицинское оборудование, предметы ухода, пищу и воздух. Также инфицирование новорожденных детей возможно во время беременности матери.

При осмотре детей с сепсисом можно заметить бледную кожу с землистым оттенком, часто на ней видны кровоизлияния. Если возник пупочный септический процесс, то в области пупка заметны признаки местного воспаления. Ребенок быстро слабеет, отказывается от еды, повышается температура. У детей появляются одышка и тахикардия, увеличивается печень и селезенка.

Если появились признаки, которые указывают на возможную инфекцию и заражение крови, нельзя пользоваться народными советами, так как ребенку необходима только госпитализация и определенное лечение.

Виды течения сепсиса такие же, как и у взрослых. Если общий инфекционный процесс возник внутриутробно, то у большинства детей заболевание будет острым и тяжелым. Если сепсис, например, пупочный, будет выявлен рано, то это может спасти жизнь ребенка.

Диагностика заболевания

Пока не начато лечение, врач проводит комплекс диагностических мероприятий, который обязательно включает в себя осмотр больного. Также потребуются некоторые исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (анализ для оценки функции печени и почек);
  • анализ на выявление возбудителя из крови или очага инфекции (анализ крови берут из разных вен, при этом должно быть не меньше 2 проб);
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • определение кислотно-щелочного равновесия и газового состава крови.

Диагноз сепсис у детей и взрослых выставляется, если имеются два или больше из перечисленных признаков:

  • температура тела больше 38 ºC или меньше 36 ºC;
  • частота сокращений сердца более 90 за минуту;
  • количество лейкоцитов более 12*109 или менее 4*109, а число их незрелых форм должно быть больше 10%;
  • число дыхательных движений — 20 и больше в минуту.

Как лечится болезнь?

Если возникло такое опасное состояние, как сепсис, то лечение его должны проводить только в стационарных условиях.

Если пользоваться народными способами и с их помощью пытаться вылечить септический процесс, то можно только значительно ухудшить состояние человека.

Лечение проводится в 3 направлениях: воздействие на очаг инфекции, на организм пациента и на микрофлору. Лечение делится на местное и общее.

При местном лечении вскрывают гнойники, удаляют омертвевшие ткани и обрабатывают раны различными антисептическими средствами, ультразвуком или лазером. Когда пупочный сепсис сопровождается появлением гнойных очагов, также требуется оперативное вмешательство.

Антибиотики — обязательный компонент общего лечения. Такая терапия должна проводиться с учетом вида микроорганизма и его чувствительности к препаратам.

Обычно для того, чтобы вылечить сепсис, назначают такие антибиотики, как линкозамиды, аминогликозиды, а в последнее время также используется тиенам. Все эти препараты нельзя заменить народными средствами.

Если развился пупочный сепсис, то также назначается антибактериальная терапия.

Применяются кортикостероиды, НПВС, антигистаминные препараты. Лечение проводится средствами, которые восстанавливают иммунную защиту организма. Также требуются инфузионная терапия и назначение сердечных и сосудистых препаратов, антикоагулянтов, диуретиков. При лечении сепсиса может понадобиться применение ИВЛ, проведение гипербарической оксигенации, плазмафереза и гемосорбции.

Лечение общего инфекционного процесса никогда не должно проводиться народными средствами. Только квалифицированная медицинская помощь и специальное лечение поможет избежать многих осложнений и спасти жизнь больного.

Источник: http://DermatitaNet.ru/virusy/sepsis.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.