Профилактика клещевого энцефалита

Содержание

Клещевой энцефалит: признаки, диагностика, лечение, прививка против клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, протекающее крайне тяжело и заканчивающееся параличами или смертельным исходом. Данное заболевание поражает центральную нервную систему и головной мозг, развивается воспалительный процесс в веществе головного мозга – это может привести к нарушению работы любого из его отделов.  

Оглавление Причины Признаки клещевого энцефалита Диагностика клещевого энцефалита Методы лечения – Общие принципы терапевтических мероприятий – Народная медицина 5. Профилактика и прививка от клещевого энцефалита

Причины

Рекомендуем прочитать: Укусы клещей: признаки, последствия и профилактика

Чаще всего диагностируется рассматриваемое вирусное заболевание в весенний и осенний периоды года. И это связано с активностью клещей – именно эти насекомые, обитатели лесов и полей, являются переносчиками заболевания.

Обратите внимание: в разных регионах России уровень заболеваемости клещевым энцефалитом разный.

Клещевой энцефалит относится к первичному типу заболевания – воздействие вируса оказывается непосредственно на вещество головного мозга или спинной мозг, никаких сопутствующих патологий инфекционной, воспалительной этиологии не диагностируется.

Признаки клещевого энцефалита

При заражении вирусом клещевого энцефалита симптомы патологии проявляются практически сразу – если, например, укус был совершен утром, то уже к вечеру у больного появятся признаки сильнейшей интоксикации организма:

  • тошнота и сильная рвота – она возникает независимо от того, как давно и в каком количестве человек принимал пищу;
  • резкое повышение температуры до критических показателей – никакие жаропонижающие лекарственные средства не приносят облегчения;
  • головные боли – интенсивные, сопровождающиеся пульсацией и ощущением сдавливания черепной коробки;
  • кожа лица и шеи краснеет.

Через короткое время начинают проявляться и другие признаки развития энцефалита:

  • снижение артериального давления;
  • признаки воспаления в месте укуса (припухлость, покраснение, боль при пальпации);
  • нарушение сердечного ритма – аритмия, брадикардия, выражается в одышке и болях в груди;
  • ригидность затылочных мышц – они предельно напряжены, больной не может держать голову прямо, она запрокинута назад;
  • светобоязнь.

Важно: если клещевой энцефалит выявлен был в самом начале своего развития, то прогноз врачи дают всегда благоприятный. В противном случае человек либо умирает, либо становится инвалидом.

Симптоматика может различаться и в зависимости от того, в какой форме развивается рассматриваемое заболевание.

Начальный период отличается присутствием неврологических расстройств (головокружение, нарушение психоэмоционального фона и тому подобное), может закончиться полным выздоровлением без осложнений и последствий или смертью больного.

Следующий период может сопровождаться эпилептическими приступами, парезами и параличами, онемением кожи лица и шеи, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Врач наблюдает степень различия неврологических расстройств и определяет вид клещевого энцефалита:

  1. Лихорадочный – у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма, выздоровление наступает относительно быстро.
  2. Менингеальный – протекает с лихорадкой и всеми признаками менингококковой инфекции, даже в ликворе (спинномозговая жидкость) присутствует менингококковый элемент и белок. У пациента часто фиксируются психические расстройства обратимого типа – бред, галлюцинации, чрезмерное возбуждение. Болезнь в таком виде имеет благоприятный прогноз, но могут развиться хронические парезы лицевых мышц.
  3. Менингоэнцефалитический – отличается нарушением мимической картины (опускаются веки, уголки глаз, лицо перекашивается), потерей звучности голоса, нарушением работы речевого аппарата. Для менингоэнцефалитического вида рассматриваемого заболевания характерно волновое течение гипертермии (повышение температуры тела). Первая волна длится 2 недели и сопровождается только интоксикационными признаками, вторая наступает через 2-3 дня после окончания первой, сопровождается симптомами менингита и длится 3 недели. Прогноз благоприятный.
  4. Полиомиелитический – в течение первых 2 дней больные предъявляют жалобы лишь на усталость и боль в мышцах. Затем развивается нарушение двигательных функций, регулярное подергивание мышц, парезы в плечевом и шейных отделах позвоночника, свисание головы на грудь. Такой вид клещевого энцефалита имеет вариативные прогнозы, потому что через 2-3 недели после выздоровления у больного становится явной атрофия пораженных мышц – она может быть обратимой (пациент полностью выздоравливает) и необратимой (грозит инвалидизация).
  5. Полирадикулоневритический – вирусной инфекцией поражаются корешки периферийных и фронтальных нервов, конечности становятся нечувствительными к внешним раздражителям.

Подробнее о симптомах клещевого энцефалита и формах течения заболевания рассказывается в видео-обзоре:

Диагностика клещевого энцефалита

Предварительный диагноз ставится врачом при первичном осмотре больного – жалобы на головную боль, повышение температуры тела, судороги в мышечных тканях, подтверждение нахождения пациента в лесной/парковой зоне за несколько дней до начала появления симптомов подтверждают подозрения на начало рассматриваемого заболевания. Но ни один специалист не может поставить диагноз без дополнительных обследований:

  • компьютерная томография головного мозга – дает возможность врачу увидеть воспалительный процесс в головном мозгу, оценить его распространенность и степень тяжести;
  • забор для лабораторного исследования ликвора (спинномозговой жидкости) – выявляется присутствие в нем белка, повышенное содержание лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови.

Методы лечения

Если клещевой энцефалит был выявлен на ранней стадии развития, то эффективно будет проведение противоэнцефалитной иммуноглобулинотерапии. Для успешного выздоровления больному вводится инактивированная вакцина и рибонуклеиновая кислота.

Обратите внимание: подобная вакцинация может проводиться и в профилактических целях – это помогает избежать заражения рассматриваемым вирусным заболеванием и снизить интоксикационные проявления воспалительного процесса.

Рекомендуется вакцинироваться в весенний и осенний периоды – пик обращений пациентов по поводу развития типичных симптомов клещевого энцефалита.

Общие принципы терапевтических мероприятий

Больной с диагностированным клещевым энцефалитом должен соблюдать строгий постельный режим весь острый период течения болезни – это значительно облегчает состояние пациента. Кроме этого, врачи могут назначать:

  • антибактериальные препараты (антибиотики) – особенно важно их назначение при развитии менингеальной формы рассматриваемого заболевания;
  • противовирусные средства;
  • витамины В и С;
  • иммуностимулирующие средства.

Важно своевременно проводить симптоматическую терапию – например, при повышении температуры тела назначать жаропонижающие средства, при возникновении интенсивного болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики.

Только через 3 недели, и в случае полной стабилизации состояния больного, возможна выписка. Реабилитационный период очень длительный – пациент должен один раз в 2 месяца посещать терапевта, один раз в месяц – невролога.

Полезны грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

Клеща, который уже впился в кожу и напитывается кровью человека, обнаружить просто (особенно самку), но вытащить ее самостоятельно практически невозможно.

Все народные методы избавления от впившегося клеща (капание растительного масла, обматывание его ниткой) абсолютно бесполезны – заражение клещевым энцефалитом происходит в момент прокусывания насекомым кожи человека.

Важно: народные методы лечения рассматриваемого заболевания направлены на укрепление организма, избавление от головных болей, их уместно применять на восстановительном этапе.

Категорически запрещено предпринимать какие-либо лечебные меры при развитии симптомов клещевого энцефалита без консультации с врачом – это может привести к стремительному развитию болезни и летальному исходу.

Для быстрейшего прохождения восстановительного периода рекомендуется использовать следующие средства из категории народная медицина:

  1. Мята, мелисса, барвинок. Эти травы нельзя смешивать в одном отваре – они теряют свои лечебные свойства. Нужно отдельно приготовить отвар из мяты/из мелиссы/из барвинка по одному рецепту: 1 столовая ложка сухого компонента на стакан воды, прокипятить 5 минут, настоять 15 минут, процедить. Схема применения: по ½ стакана отвара мяты утром, столько же отвара барвинка в обед и 1/3 стакана отвара мелиссы на ночь. Длительность приема – 2 недели.
  2. Тополь черный. Использовать нужно семена этого растения (продаются в аптеках) в количестве 1 чайная ложка на стакан крутого кипятка. Заваривается лекарство как обычный чай, принимается по столовой ложке перед едой 3-5 раз в день. Настой из семян тополя черного отлично снимает приступы тошноты, избавляет от постоянной головной боли.
  3. Мелисса лекарственная. Нужно взять 2-3 столовые ложки сухого компонента и заварить в термосе как чай (на 1 литр кипятка). После 30-минутного настаивания лекарственное средство готово к употреблению – его нужно пить вместо обычного чая, чтобы снять спазмы в мышечных тканях и избавиться от головокружения.
  4. Барвинок на спирту. На 1 литр медицинского спирта нужно взять 100 г барвинка сухого, все смешать и настаивать 20 суток в темном и теплом месте. Затем принимать по 10 капель утром и вечером на протяжении 5 месяцев. Для лучшего восприятия лекарства (оно не отличается изысканным вкусом) спиртовые капли можно разбавлять в небольшом количестве воды. Барвинок на спирту улучшает кровообращение, нормализует и стабилизирует артериальное давление, очищает сосуды, улучшает снабжение головного мозга кислородом.

Профилактика клещевого энцефалита

Очень редко клещи проживают в городских условиях, обычно они комфортно себя чувствуют в лесах, на полях и лугах, причем, в местах сырых и затемненных. Чаще всего больные обращаются с признаками клещевого энцефалита после походов, природных пикников. Чтобы избежать укусов клещей, нужно соблюдать простые правила пребывания на природе:

  • одежда должна быть с длинными рукавами и штанинами;
  • нужно заправить штаны в носки, а на ладони целесообразно надеть перчатки (даже если они будут очень тонкими), в которые заправляются рукава;
  • на одежду нужно нанести противоклещевые средства – например, паста ДЭТА-34 уже много лет считается самым эффективным средством профилактики/защиты от укусов клещей;
  • после возвращения домой нужно снять всю одежду и сразу же принять душ, затем необходимо внимательно осмотреть свою одежду «из леса» и тело на предмет обнаружения клещей.

Важно: если на теле был обнаружен впившийся в кожу клещ, то сразу же обратитесь за помощью к медицинским работникам – они удалят насекомое и проведут противоэнцефалитическую вакцинацию. Чтобы получить больше информации о профилактике клещевого энцефалита и узнать, какие меры защиты от клещей являются самыми эффективными, просмотрите данный видео-обзор:

Клещевой энцефалит достаточно опасное заболевание, которое в 84% случаев приводит к летальному исходу. Но в случае своевременного обращения за помощью к врачам этот показатель уменьшается в 8-9 раз, поэтому внимательно следите за клинической картиной.

Если недавно вернулись из похода или с пикника, то в течение первых суток могут появиться первые симптомы развивающегося клещевого энцефалита – это безусловный повод обращения за профессиональной помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

9,814  1 

(151 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kleshhevoj-encefalit-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Клещевой энцефалит — симптомы, профилактика и лечение

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — это острое вирусное заболевание, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге.

Основной источник заражения — иксодовый таежный клещ. Для размножения этих насекомых необходима кровь животного или человека. Весенне-летняя сезонность связана с биологией клещей-переносчиков.

Вирус, попадая в желудок клеща с кровью инфицированных животных, проникает во все органы клеща и переносится затем другим животным, а также передается потомству клеща (трансовариальная передача вируса).

Доказано проникновение вируса в молоко сельскохозяйственных животных (козы), поэтому возможны алиментарные пути инфицирования людей через коз и коров. Алиментарные «козьи» эндемические очаги энцефалита установлены в различных районах бывшего Советского Союза.

Где распространен клещевой энцефалит?

Иксодовые клещи распространены в лесных и лесостепных зонах с умеренным климатом. Известно несколько видов этих паразитов, но, как правило, клещевой энцефалит возникает после укусов Ixodes Persulcatus (таежный клещ) или Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ). Первый более распространен в Азии, второй – на территории европейского региона.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики — клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская.

Инкубационный период

Время от момента заражения до появления первых симптомов клещевого энцефалита составляет примерно 10-14 дней. Удлиняться инкубационный период может у людей, которые получали прививки от клещевого энцефалита в детстве.

Также выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки. При отсутствии адекватного лечения больной человек быстро впадает в кому и погибает от паралича центральной нервной системы.
  2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Первые признаки болезни (на что стоит обратить внимание): обычно через неделю после отдыха на природе у человека внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39-40°, выраженная слабость. Затем присоединяются мозговые симптомы: паралич конечностей, косоглазие, боль по ходу нервных окончаний, судороги, потеря сознания.

Классификация

Клиническая классификация клещевого энцефалита основана на определении формы, тяжести и характера течения заболевания. Формы клещевого энцефалита:

  • инаппарантная (субклиническая):
  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая;
  • полирадикулоневритическая.

По характеру течения различают острое, двухволновое и хроническое (прогредиентное) течение.

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов. Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозговую ткань — возникают неврологические симптомы.

Но яркость клинических проявлений, быстрота их нарастания и специфика всегда зависят от того, какой подтип заболевания и от места локализации вируса.

  1. Европейский – для него характерно 2 фазы. Первая по проявлениям похожа на грипп и длится около недели. Вторая фаза характеризуется поражениям нервной системы разной степени: от менингита легкой формы до тяжело протекающего энцефалита.
  2. Дальневосточный – обычно начинается с лихорадочного состояния, протекает остро. Так же быстро могут нарастать и остальные симптомы, приводя к параличу и коме. Летальный исход может быть уже через 6-7 дней.

Несмотря на большое разнообразие симптомов и проявлений течения болезни, выделяют 4 основных клинических формы клещевого энцефалита:

  1. Лихорадочная. Вирус клещевого энцефалита не поражает ЦНС, проявляются только симптомы лихорадки, а именно высокая температура, слабость и ломота в теле, потеря аппетита, головная боль и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Спинномозговая жидкость не меняется, симптомы поражения нервной системы отсутствуют. Прогноз наиболее благоприятный.
  2. Менингеальная. После периода лихорадки происходит временное снижение температуры, вирус в это время проникает в нервную систему, и вновь резко повышается температура, возникают признаки неврологических нарушений. Появляются головные боли с рвотой, сильной светобоязнью и ригидностью мышц затылка, симптомы раздражения оболочек мозга, есть изменения спинномозговой жидкости.
  3. Менингоэнцефалитическая. Характеризуется поражением клеток мозга, для которых характерны нарушение сознания, психические расстройства, судороги, слабость в конечностях, паралич.
  4. Полиомиелитическая. Начало этой формы заболевания проявляется сильной утомляемостью, общей слабостью. Возникает онемение в теле, после появляются вялые параличи мышц шеи и рук, проксимальных отделов верхних конечностей. Появляется синдром «свисающей головы». Нарастание двигательных нарушений происходит в течение недели, после чего происходит атрофия пораженных мышц. Полиомиелитическая форма течения болезни встречается довольно часто, почти в 30% случаев. Течение неблагоприятное, возможна инвалидность.

Стоит отметить, что у разных людей восприимчивость к заболеванию клещевым энцефалитом различна.

При длительном проживании в природном очаге человек может подвергаться многократным присасываниям клещей с попаданием незначительных доз вируса.

После этого в крови вырабатываются антитела, накопление которых способствует развитию невосприимчивости к вирусу. Если у таких людей произойдет заражение, то болезнь будет протекать в легкой форме.

Диагностика клещевого энцефалита

В случае клещевого энцефалита диагностика проводится при помощи томографических исследований головного мозга, серологических и вирусологических исследований. На основании всех показателей, устанавливается точный диагноз.

Повреждение мозга определяется, прежде всего, исходя из жалоб при неврологическом осмотре у врача. Устанавливается наличие воспаления и характер повреждения мозга, определяются причины энцефалита.

Как лечить клещевой энцефалит

В случае клещевого энцефалита специфического лечения не существует.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы (менингит, энцефалит) больного следует незамедлительно госпитализировать для оказания поддерживающей терапии.

В качестве симптоматического лечения часто прибегают к кортикостероидным средствам. В тяжелых случаях возникает необходимость в интубации трахеи с последующим проведением искусственной вентиляции легких.

Этиотропная терапия заключается в назначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Благодаря данному препарату можно наблюдать чёткий терапевтический эффект, особенно если речь идёт о тяжёлом или среднетяжёлом течении болезни. Гамма-глобулин вводят по 6 мл внутримышечно, каждый день в течение трёх суток.

Лечебный эффект наблюдается через 13-24 часа после введения препарата – температура тела больного приходит в норму, улучшается общее состояние, менингеальные явления и головные боли уменьшаются, могут даже полностью исчезнуть.

В последние годы для лечения клещевого энцефалита применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита.

Только через 2-3 недели после интенсивного лечения, при условии нормализации функций организма и стабилизации состояния пациент подлежит выписке из стационара. Противопоказан тяжелый труд, умственное перенапряжение. Рекомендуются регулярные прогулки, желательно использовать средства отпугивающие клещей. Посещение врача обязательно в течение двух лет.

Клещевой энцефалит и его профилактика

В качестве специфической профилактики клещевого энцефалита применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой. Обязательной вакцинации подлежат все лица, проживающие в эндемичных районах или выезжающие в них. Население в эндемичных районах составляет примерно половину всего населения России.

В России вакцинация проводится зарубежными (ФСМЕ, Энцепур) или отечественными вакцинами по основной и экстренной схемам. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет.

Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом.

Экстренно провакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.

В качестве экстренной профилактики при присасывании клещей невакцинированным людям вводят внутримышечно иммуноглобулин от 1,5 до 3 мл. в зависимости от возраста. Спустя 10 дней препарат вводится повторно в количестве 6 мл.

Прогноз

При клещевом энцефалите прогноз для дизни зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени.

Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Где сделать прививку от клещевого энцефалита 2016?

В 2016 году в Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202), а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых инфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г.

Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).

Где провести лабораторное исследование крови?

Лицам, пострадавшим от присасывания клещей на эндемичной территории, можно провести лабораторное исследование крови (серологическое) на клещевой энцефалит в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо в любой другой лаборатории, выполняющий данный вид исследования.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kleshhevoj-encefalit/

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит является инфекционным очень опасным заболеванием, причиной которого являются вирусы, передающиеся клещами.

Профилактика клещевого энцефалита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на источник распространения инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент.

Прививка от клещевого энцефалита — самый эффективный и надежный способ профилактики заболевания.

Знание и выполнение простых правил профилактики поможет уберечься от заболевания

В организм человека вирусы попадают при укусах клещей и при употреблении в пищу сырого молока от инфицированных коз, значительно реже — коров. Передача вирусов может произойти при раздавливании зараженного клеща во время его удаления с поверхности кожи.

Клещевой энцефалит носит природно-очаговый характер. Уровень заболеваемости зависит от численности клещей, проведения профилактических мероприятий, интенсивности посещения лесных угодий и лесопарковых зон весной и вначале лета.

Прививка от клещевого энцефалита, применение иммуноглобулина и медикаментозных средств от клещей, умение правильно одеваться и обладание навыками по удалению присосавшихся клещей — основа профилактики заболевания

Рис. 1. Территории РФ, эндемичные по клещевому энцефалиту.

Прививка от клещевого энцефалита

Прививка от клещевого энцефалита — самый эффективный и надежный способ профилактики заболевания. Вакцинация от клещевого энцефалита защищает от заболевания до 95% привитых. При этом параллельно используются все остальные меры профилактики укусов клещей.

Вакцины от клещевого энцефалита, применяемые в Российской Федерации

  • Вакцина клещевого энцефалита культуральная сорбированная инактивированная сухая и жидкая (Россия).
  • ЭНЦЕПУР взрослый и детский.
  • ФСМЭ, ФСМЕ-ИММУН Инжект и ФСМЕ-ИММУН Джуниор.
  • ЭнцеВир и ЭнцеВир Нео детский
  • Клещ-Э-Вак детская и взрослая.

Стандартом вакцинации от клещевого энцефалита является применение 3-х доз вакцины.

Повторная вакцинация (ревакцинация) проводится спустя 3 года и далее 1 раз в 3 года путем однократного введения 1-ой дозы вакцины.

Между введениями первой и второй доз вакцины существует интервал, который для каждой вакцины свой (от 2-х до 5-и — 7-и месяцев). Через один год вводится 3-я доза вакцины. В ответ на введение вакцины в организме человека начинают вырабатываться антитела. На это уходит около 2-х недель. Именно это время должно пройти с момента введения второй дозы вакцины и до момента встречи с клещами.

  • Прививка от клещевого энцефалита проводится здоровым взрослым и детям с 12-и летнего возраста. Перед прививкой проводится осмотр терапевта (педиатра).
  • Лица, работающие в полях, прививаются ежегодно.
  • При пропуске одной ревакцинации заново весь курс прививок не проводится. При пропуске двух плановых ревакцинаций прививка от клещевого энцефалита проводятся заново.
  • Две прививки от клещевого энцефалита (введение 2-х доз вакцины) приводят к выработке достаточного количества антител в организме человека. Однако полноценный длительный иммунитет (до 3-х лет) вырабатывается при проведении 3-х кратной вакцинации.
  • Третья прививка от клещевого энцефалита проводиться спустя 9 — 12 месяцев. Этот срок не может быть сокращен. Сроки между первыми двумя прививками могут быть сокращены.

Когда делать прививку от клещевого энцефалита

Вакцинация против клещевого энцефалита должна начинаться в ноябре-декабре месяцах.

Кому показана прививка от клещевого энцефалита

Прививке подлежат все лица, чья работа или отдых проходят на территориях, неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту.

Побочные эффекты на введение вакцины

  • Местная реакция на введение вакцины от клещевого энцефалита проявляется в виде покраснения на месте введения препарата, небольшой припухлости и болезненности. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Реакция на введение вакцины длится от 3 до 5 суток.
  • Общая реакция на введение вакцины развивается в течение первых 2-х суток и характеризуется подъемом температуры тела, головной болью, недомоганием, мышечными и суставными болями. Реакция на введение вакцины длится около 3-х суток.
  • Аллергическая реакция на введение вакцины развивается быстро, поэтому после введения препарата человек должен оставаться под медицинским наблюдением в течение получаса.

Рис. 2. На фото вакцина от клещевого энцефалита.

Рис. 3. На фото вакцины от клещевого энцефалита.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита нарушает жизненный цикл вирусов и блокирует его размножение. При введении препарата эффект проявляется уже через сутки. Однако защита от введения иммуноглобулина значительно слабее по силе иммунного ответа, чем прививка от клещевого энцефалита.

Иммуноглобулин используется при проведении экстренной профилактики при укусах клещей. В случае отсутствия вакцинации иммуноглобулин вводится по экстренным показаниям, но не позднее 4-х дней после того, как укусил клеща.

При введении иммуноглобулина с профилактической целью необходимо знать, что защитный эффект длится не более одного месяца.

В Российской Федерации используются следующие препараты иммуноглобулина:

  • Иммуноглобулин клещевого энцефалита из лошадиной сыворотки (Россия).
  • Иммуноглобулин клещевого энцефалита из человеческой сыворотки (Россия).
  • FSME-Bulin (ImmunoAG, Австрия).

Рис. 4. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита.

Иодантипирин и Анаферон против вируса клещевого энцефалита

Противовирусный препарат Иодантипирин показан для профилактики клещевого энцефалита у взрослых. Он обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным и эффектом. Препарат стимулирует продукцию эндогенных интерферонов, препятствует проникновению вирусов в клетки, стимулирует выработку антител.

Иодантипирин применяется перед посещением неблагополучных по клещам мест, при проживании в местах, опасных по присасыванию клещей и в случае эпизода присасывания клещей.

Иодантипирин не рекомендуется применять совместно с иммуноглобулинами.

Рис. 5. На фото противовирусный препарат Иодантипирин.

Рис. 6. На фото противовирусный препарат Анаферон для профилактики клещевого энцефалита у детей. Он обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом

Защитит от клещей одежда

Недостаточная эффективность и сложная схема проведения вакцинопрофилактики не позволяют использовать ее широко. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики клещевого энцефалита.

Отправляясь на прогулку в места, где могут встречаться клещи, человек должен правильно одеться. Правильная одежда предотвращает от заползания клещей на кожные покровы человека.

  • Желательно, чтобы одежда была светлых тонов. На такой одежде хорошо заметны клещи.
  • Одежда должна быть с длинным рукавом и желательно с капюшоном. Комбинезон и головной убор с полями — лучший выбор.
  • Штаны должны быть длинными. Они заправляются в носки.

Периодически осматривайте себя и своих спутников на предмет наличия клещей. Шея, ушные раковины, подмышки, пах — типичные места укусов. Клещи присасываются не сразу. Для присасывания клещу необходимо от 1,5 до 2-х часов. Не раздавливайте клещей!

Рис. 7. Правильная одежда предотвращает от заползания клещей на кожные покровы человека и собаки.

Рис. 8. После прогулки животных необходимо тщательно осмотреть. Детей необходимо осматривать как можно чаще.

Рис. 9. Чаще всего у детей клещи присасываются в области головы.

Рис. 10. Предупреждение об опасности клещевого энцефалита.

Рис. 11. Сухая песчаная почва хвойного леса, открытые участки без высокой травы — лучший выбор для проведения пикника, ночевки и отдыха.

Репелленты от клещей

Средства против клещей подразделяются на несколько групп:

Эффект отпугивания клещей при правильном использовании антиклещевых средств достигает 95%.

Средства против клещей:

1. Репелленты (средства с отпугивающим эффектом)

К ним относятся спреи «Бибан», «Гал-РЭТ-кл», «Антиклещ спрей репеллент», «Некусин», «Москидоз антикомариный суперсильный спрей» ,«Антигнус», «OFF! Extreme», «Гардекс экстрим», «Гал-РЭТ», «ДЭТА — ВОККО», «Рефтамид максимум», «ДЭФИ-антикомар. Интенсивная защита», «ДЭТА — ПРОФ».

При нанесении репеллентов клещи начинают движение в противоположную сторону. Обработанная репеллентами одежда обладает отпугивающими свойствами до пяти суток. Неблагоприятные условия внешней среды сокращают защитный период химических средств. Репелленты разрешено наносить на одежду и кожу.

Рис. 12. Репелленты разрешено наносить на одежду и кожу.

2. Акарицидные средства (парализующие и убивающие клещей)

К ним относятся «Рефтамид Таежный», «Пикник Супер-антиклещ», «Торнадо-антиклещ», «ДЭТА», «Максимум-антиклещ», «КОМАРОФФ-антиклещ», «Бриз-Антиклещ», «Претикс».

Акарицидные средства более токсичны для клещей, поэтому наносить их на кожу нельзя. Одежда после обработки аэрозолями просушивается и только потом одевается. Карандаш

«Претикс» используется для нанесения на одежду опоясывающих полос.

3. Акарицидно-репеллентные средства комбинированного действия

К ним относятся «Москитол-антиклещ. Специальная защита от клещей», «ДЭФИ-антиклещ», «Гардекс Экстрим», «Фумитокс-антиклещ», «Медифокс-антиклещ», «Капкан-антиклещ», «Тундра — Защита от клещей», «Таран-антиклещ», «Кра-реп».

Перед применением антиклещевого средства внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Остерегайтесь подделок химических средств!

Рис. 13. Современные противоклещевые средства.

Рис. 14. Уничтожение клещей проводится в местах, где происходит выпас сельскохозяйственных животных, вокруг баз отдыха, в лесопарковых зонах и др.

Что делать, когда укусил клещ?

При обнаружении клеща необходимо быстро удалить его самостоятельно. Раздавливание паразита недопустимо! При малейшей возможности лучше довериться в этом деле медицинскому работнику.

Рис. 15. На фото укус клеща. Энцефалитные клещи имеют огромные, занимающие по длине всего тела слюнные железы, в которых сосредоточена основная масса вирусов. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.

Рис. 16. Клещи имеют хоботок, который при укусе прочно приклеивается слюной к коже. Хоботок снабжен множеством шипов, направленных назад. При обычном вытягивании клеща цепляются за кожу. При поворотах вокруг оси шипы складываются и головка клеща при его извлечении не оторвется.

Рис. 17. На месте укуса клеща часто появляется гиперемия.

Рис. 18. Удаление клеща пинцетом. Клещ захватывается как можно ближе к коже, вращается вокруг оси и одновременно подтягивается вверх. Обычно клещ извлекается на 1 — 3 повороте. Едкие жидкости и масло прикладывать к месту, где присосался клещ, не следует.

Рис. 19. На фото разные виды щипцов для извлечения клещей.

Рис. 20. Схема извлечения клеща пинцетом.

Рис. 21. На фото американское приспособление Pro Tick Remedy для извлечения клещей в виде металлической пластины.

Рис. 22. На фото французский прибор для извлечения клещей Tick Twister.

Рис. 23. Слева схематическое изображение удаления клеща прибором Tick Twister. На фото справа удаленный клещ.

Рис. 24. Швейцарское приспособление для извлечения клещей Trix TickLasso.

Рис. 25. На фото американское приспособление для извлечения клещей Ticked-Off в виде ложки с прорезью.

Рис. 26. На фото удаление клеща прочной ниткой. Суть удаления клеща этим способом заключается в последовательном наложении ряда узлов ближе к коже. При этом сам клещ чуть оттягивается за заранее привязанную за него нитку вторым человеком.

Удаления клеща с помощью растительного масла

Удалять клещ с помощью растительного масла не рекомендуется. Задыхаясь, клещ выпускает в кровь большое количество слюны и вирусов, в ней содержащихся.

Если у клеща оторвалась головка

После извлечения внимательно осмотрите клеща. У него 4 пары ног и хоботок. Часто хоботок тяжело отличить от лапок, поэтому если после извлечения клеща вы насчитали у него 4 пары лапок, то хоботок остался в коже. Место присасывания клеща смазывается 70% спиртовым раствором или 5% раствором йода, а сама головка удаляется, как заноза, заранее прокаленной над огнем иглой.

После удаления клеща необходимо тщательно мыть руки. Вирусы могут попасть в организм человека через микротрещины.

Рис. 27. Вид оторванной головки клеща на теле.

Рис. 28. Удаленного клеща помещают в сухую чистую пробирку (пузырек или баночку). С целью создания в емкости необходимой влажности, в нее помещается смоченная в воде гигроскопическая бумага или салфетка. Хранение и доставка клеща на исследование проводится в течение первых 2-х суток.

Какие анализы необходимо сделать после того, как укусил клещ

  • Через 10 дней (не ранее!) от момента укуса клеща, кровь проверяется методикой ПЦР на наличие ДНК вирусов клещевого энцефалита и боррелиоза.
  • Спустя 14 дней от момента укуса клеща сдается анализ на наличие антител (IgM) к вирусам клещевого энцефалита.
  • Через месяц от момента укуса клеща — на наличие антител (IgM) к вирусам клещевого боррелиоза.

Как долго следить за состоянием своего здоровья после укуса клеща?

Мониторировать состояние своего здоровья следует 3 недели после укуса клеща с ежедневным измерением температуры тела.

Инкубационный период клещевого энцефалита длится 1 — 2 недели. Нарастающая головная боль и температура тела, тошнота и рвота, слабость, недомогание, разбитость, бессонница или сонливость, вялость и адинамия — ранние диагностические признаки заболевания.

Клещевой энцефалит — опасное инфекционное заболевание. Болезнь имеет разнообразные клинические проявления и часто заканчивается параличами, а нередко — смертью больного.

Заболевание развивается у 10 — 20% инфицированных, 1 — 2% из которых умирает.

На уровень заболевания оказывает влияние численность клещей, проведение профилактических мероприятий, интенсивность посещения лесных угодий и лесопарковых зон весной и вначале лета.

Рис. 29. Клещи практически не встречаются в сосновом бору и ельнике.

Все о клещевом энцефалите читай статью «Клещевой энцефалит».

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Клещевой энцефалит”

  • Профилактика клещевого энцефалита
  • Все о клещевом энцефалите

Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kleshhevoj-encefalit/profilaktika-encefalita.html

Профилактика клещевого энцефалита – как проводить

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это патология вирусного характера. Проходит болезнь очень тяжело и, как правило, приводит к параличу или к смерти. Наносится ущерб ЦНС, и происходит воспаление головного мозга. Это легко может приводить к нарушениям черепно-мозговой коробке. Специфическая профилактика клещевого энцефалита делается в виде вакцинации.

Причины

Как только энцефалитный клещ кусает, вирус сразу попадает к человеку. Даже если он был присосан не на долгое время, всё равно есть большой риск получить вирус энцефалита. Потому что происходит так, что слюна клеща является возбудителем и сразу же проникает в рану.

Происходит заболевание чаще всего весной и осенью. Тогда больше всего активность клещей, и они оказываются переносчиками вируса. Заразиться таким заболеванием можно при раздавливании или втирании клеща, который уже присосался к коже. Также можно получить инфекцию через козье или коровье молоко. Можно даже не ходить в лес, клещ может быть на шерсти любимого питомца.

Если заболевание было получено через молоко, врачи ставят в таком случае вторичный вид инфекции. Потому что в данной ситуации вирус сначала попадает в органы, а потом уже и в черепную коробку. При появлении клещевого энцефалита заражение затрагивает непосредственной спинной и головной мозг.

Симптомы

Когда произошел укус насекомого, то симптомы будут почти сразу. Наступает значительная интоксикация человеческого организма. Начинается тошнота и обильная рвота, резкое поднятие температуры до 40 градусов.

При этом препараты, которые используются для того, чтобы сбить температуру не помогают. Также проявляется сильнейшая головная боль пульсирующего характера. В области лица и шеи заметны покраснения.

Но чуть позже добавляются еще симптомы.

Происходит понижение АД, в том месте, где находиться укус краснеет, болит и заметна припухлость. Наблюдается аритмия, боль и одышка в области груди. Затылочные мышцы находятся в напряжении, и пострадавший не имеет возможности держать голову, она запрокидывается назад. Также бывают неспецифические симптомы, такие как: недомогание, насморк и повышение температуры.

Если происходит так, что клещевой энцефалит был найден на начальном этапе развития, то специалисты говорят, что осложнений не будет. Но в самом худшем случае, если не обратиться вовремя в медицинское учреждение, больной либо становится инвалидом, либо наступает смерть.

На начальной стадии присутствуют такие симптомы как: головокружение, апатия, депрессия. Это чаще всего заканчивается выздоровлением и не несет за собой никаких последствий. На следующем периоде может проявляться эпилепсия, паралич, также может неметь лицо и шея, поднимается температура до высоких отметок.

Существуют следующие виды клещевого энцефалита:

Начинаются спускаться веки, углы глаз, а также перекашивается лицо. Происходит нарушение речи и потеря голоса. При таком заболевании существует волновое течение.

Длительность первой волны около двух недель и происходят при ней только симптомы интоксикации. А вот вторая может начинаться после того, как закончиться первая, а именно через несколько дней. Симптоматика как при менингите, продолжительность её может быть три недели. Врачи дают благоприятный прогноз.

Происходит в виде лихорадки и отмечается признаками менингококковой инфекции. У пациента имеются расстройства психики, а также галлюцинации, он бередит и испытывает сильное возбуждение. Заболевание не имеет серьезных осложнений, но бывает так, что развивается парализация лица.

Состояние лихорадки может происходить две недели. Когда берут анализ спинномозговой жидкости, то находят высокое содержание лимфоцитов, а также незначительно повышается белок.

В течение двух суток пациент наблюдает всего лишь усталость и ломоту в мышцах. Дальше идет нарушение движения, и начинают дергаться мышцы. Наступает парализация шеи, и происходит свисание головы.

Клещевой энцефалит данной разновидности имеет разные прогнозы. Через пару недель пациент идет на поправку, также атрофированные мышцы могут восстановиться или наоборот человек становится инвалидом.

  • Полирадикулоневритический

Инфекция вирусного характера поражает корешки периферийных и фронтальных нервов. Пациент чувствует мурашки, жжение и покалывания по телу. Позже руки и ноги перестают быть чувствительными.

Пациент испытывает интоксикацию организма и при таком заболевании поправка идет достаточно быстро. Проходит болезнь как обычная простуда, температура может держаться до 7 дней. Изменения в спинномозговой жидкости не наблюдается.

Существует также отдельный вид клещевого энцефалита. У такого заболевания есть несколько волн лихорадки. После перенесение самого заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Диагностика

Заразиться клещевым энцефалитом можно только в редких случаях, всего около 5% насекомых являются разносчиками. Если человека укусил клещ и присутствует лихорадка и высокая температура, это не всегда говорит о том, что возник именно такой вирус.

Может быть так, что это просто совпало и произошла обычная простуда, а может свидетельствовать о других серьезных болезнях. Ставится диагноз только после полного обследования, при том, что исследование можно проводить, только когда проходит вторая неделя болезни.

Можно узнать, как далеко находится вирус при таких анализах, как: полимеразная цепная реакция кровотока, ликвора и лимфы. Когда болезнь еще на раннем сроке то терапию проводят с помощью вакцины. Если происходит обострение заболевания, то назначают лежать в кровати и пропить витамины, а также соблюдать диету.

Также необходимо пройти компьютерную томографию головы, это позволяет специалисту выявить воспалительные процессы и какая степень болезни. Нужно выполнить спинную пункцию, там находят белок, по которому врачи узнают, есть ли повышение лейкоцитов. Обязательно проводится общий анализ крови.

Лечение

Лечение проходит в стационаре, а основное лекарство — это иммуноглобулин. Такой препарат не вызывает практически никаких противопоказаний, но он может спровоцировать аллергическую реакцию.

Если человека укусил клещ ,не важно был ли он заразный, вводиться будет специфический иммуноглобулин против энцефалита. Укол делают внутримышечно при лихорадке раз в сутки до пяти дней.

При менингальной форме вкалывают каждые 10-12 часов.

Также необходимо принимать больше жидкости и соблюдать постельный режим. Принимать таблетки, которые помогают понизить температуру и снять воспаление. Нужно употреблять противовирусные средства.

Такие методы лечения не будут приносить никаких результатов, когда уже болезнь на поздней стадии, вирус уже смог добраться до нервной системы. И будет нужна экстренная помощь врачей. Тогда терапия будет направлена не на устранение имеющегося вируса, а на болезнетворные механизмы.

Может быть угроза для здоровья поэтому используют кислород, который подаётся с помощью маски. Также проводят ИВЛ, если нарушено дыхание. Используют мочегонные препараты, чтобы снизить внутричерепное давление. Необходимо делать регулярную профилактику клещевого энцефалита, чтобы при укусе не заразиться этим вирусом.

Осложнение

Осложнения после укуса энцефалитного клеща бывают не у всех пострадавших. Все зависит от того какая степень болезни, возраст пострадавшего, самочувствие больного. Как быстро была оказана помощь, и какая была профилактика клещевого энцефалита. Последствия после болезни:

  • нарушается слух, зрение, речь;
  • сильные боли в голове;
  • память может становится слабее;
  • парализация;
  • слабость;
  • менингит;
  • умственная отсталость;
  • галлюцинации;
  • нарушение дыхательной системы.

Если болезнь проходила в легкой форме, то осложнения клещевого энцефалита исчезают уже примерно через четыре недели. Часто бывает, что происходит поражение эндокринной системы. Приводить это может к тому, что отсутствует аппетит и это приводит к дистрофии или наоборот к набору лишнего веса. Также у девушек бывает нарушение менструации.

Профилактика

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проходит в двух инъекциях, затем делается перерыв в четырнадцать дней. Вакцину вводят в том случае, если гражданин приехал в место, где произошло внезапная вспышка клещевого энцефалита. Самые опасные периоды это весной и летом. В другие же времена года экстренная профилактика клещевого энцефалита не используется.

Примерно же через год необходимо снова ставить прививку. Если оказалось так, что произошел укус клеща, а человеку не сделали вакцину, то для профилактики клещевого энцефалита используется специальный иммуноглобулин. Поэтому, если был найден клещ на коже который присосался, срочно необходимо посетить ближайшую больницу.

Когда человек идет в лес, ему необходимо знать несколько простых правил, чтобы не допустить укуса клеща. Нужно стараться не ходить в походы в мае и в июне, это самый опасный период.

А если всё-таки пошли в лес, необходимо ходить в тех местах, где нет зарослей. Одежда должна подбираться только с длинными рукавами и носить сапоги. Для того, чтобы клещей было лучше видно, надевать одежду надо светлую.

После похода нужно тщательно осмотреть все на наличие клеща.

Самый хороший способ защититься от энцефалита это сделать заранее прививку. С апреля по май начинается большое количество клещей. Они хорошо поднимаются по кустам и чувствуют запах человека даже за десятки метров. Поэтому клещи чаще всего находятся недалеко от тропинок.

Вакцина содержит в себе три инъекции, рассчитывается это на год. Когда уже сделано две прививки то в человеческом организме начинает вырабатываться уровень антител. Интервалы между первой и второй вакциной бывают до пяти месяцев, поэтому необходимо делать инъекцию примерно в феврале. А вот третью нужно делать после первой через год.

Придется одеваться правильно, чтобы клещ не добрался до кожи, он может кусать в тех местах, где ему больше всего удобнее. Любит он больше всего тонкую кожу такую как: на шее, в паху, за ушами и даже под грудью.

И самое главное, чтобы не произошло инфицирование клещевым энцефалитом от козьего или коровьего молока, необходимо его кипятить. Если был найден на теле клещ, который уже присосался, необходимо срочно обращаться за помощью к врачам. Чтобы не заразиться, нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита.
Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/profilaktika-kleshhevogo-entsefalita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.