Принципы лечения нарушений липидного обмена

Лечение нарушения липидного обмена

Принципы лечения нарушений липидного обмена

28 февраля 2018 г.

К сожалению, современные условия жизни, плохая экология, некачественное питание, гиподинамия, неврозы и стрессы вызывают ряд недугов, причины которых известны далеко не всем.

А в большинстве случаев они кроются в нарушении липидного (жирового) обмена. Дело в том, что наш организм постоянно осуществляет работу по переработке попадающих в него питательных веществ и необходимую для поддержания жизненных процессов энергию.

При расстройстве этих функций развиваются такие заболевания, как:

  • атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные сбои;
  • ожирение.

Кроме того, нарушение липидного обмена сказывается на состоянии кожи, вызывая не только косметологические дефекты такие, как целлюлит, но и ряд дерматологических заболеваний.

Между тем нарушенный обмен жиров трудно поддается коррекции, поскольку напрямую зависит от половых гормонов, инсулина, триглина, адреналина и других.

Что такое нарушение липидного обмена

Чтобы понять, что представляет собой это расстройство, нужно рассмотреть некоторые функции организма.

Дело в том, что с пищей к нам поступают различные вещества, это жиры, углеводы, белки, а также аминокислоты, витамины, минеральные соли. Для их переработки в энергию тело выполняет ряд функций:

  • Ассимиляцию, которая заключается в синтезировании органических веществ и накоплении энергии. Процесс получил название анаболизма. 
  • Диссимиляцию, которая представляет собой распад органических соединений и высвобождение энергии. Это катаболизм.

Оба процесса в норме должны находиться в состоянии баланса. При его нарушении, пациенты начинают патологически терять вес, когда преобладает диссимиляция.  И, напротив, сдвиг в сторону ассимиляции стимулирует стремительный набор лишних килограммов.

Прежде чем начать лечение липидного обмена, установим причины, выясним, почему так происходит?

Протекание этих функций зависит от баланса потребляемых калорий и их расхода.

Однако на обменный процесс влияют и такие факторы, как:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильное питание, переедание, употребление однотипных и жирных продуктов.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Психоэмоциональные перенапряжения и стрессы.

Однако не только жиры становятся причиной расстройства липидного обмена. В процессе генерации и высвобождения энергии принимают участие углеводы и белки, поэтому крайне важно, чтобы питание было сбалансированным.

Чтобы понять, что организму необходима коррекция, нужно выяснить, как проявляется нарушения обменных процессов.

Симптомы

Прежде всего, расстройство липидного обмена выражается в скоплении подкожного жира.

Это не только проявляется интенсивным набором веса, но и влечет за собой развитие  сахарного диабета, атеросклероза, бесплодия, болезней сердца, обструктивного апное и других недугов, требующих срочного вмешательства и проведения гиполипидемической терапии. Данный метод лечения подразумевает прием медикаментов и соблюдение диеты.

Однако ожирение может проявляться как скоплением липидов в подкожной ткани, так и переизбытком в крови. Тогда в сосудах образуются атеросклеротические бляшки.

Расстройство метаболизма может сопровождаться сильной беспричинной потерей веса, которая происходит без  изменений режима питания.

Кроме того, сигнализировать о патологии могут следующие признаки:

  • Цвет лица становится болезненным.
  • На коже появляется высыпание.
  • Волосы теряют блеск, становятся тусклыми и ломкими, наблюдается повышенная сухость.
  • Нарушается терморегуляционная функция организма.
  • Сон становится поверхностным и тревожным.

Кроме того, на теле появляются очаги отечности, беспокоят мышечные и суставные боли.

Осложнения

Нарушение метаболизма может привести к развитию разных заболеваний. Как уже сказано выше, избыток липидов вызывает ожирение с вытекающими последствиями. Нехватка белков чревата дистрофией, а избыток нарушением в работе печени и почек, развитии неврозов.

Расстройство углеводного баланса вызывает сахарный диабет.

Минеральный обмен также важен, поскольку при недостатке йода развиваются болезни щитовидной железы, а нехватка фтора провоцирует кариес. При дефиците кальция страдает опорно-двигательный аппарат. Избыток солей ведет к развитию подагры.

Часто, отмечая у себя симптомы нарушения обмена веществ, люди начинают самостоятельно лечиться.

Такой подход крайне нежелателен, ведь причины могут крыться в нарушении обменных процессов, связанных с переработкой и усвоением различных веществ. Перед началом лечения, необходимо пройти обследование.

Это позволит поставить диагноз и грамотно подобрать методику терапии. Кроме того, лечить приходится и последствия, поэтому крайне важно обращение к врачу.

Лечение народными средствами

При запущенном состоянии и наличии осложнений обойтись без медикаментозной терапии не представляется возможным. Однако на начальных стадиях поможет коррекция питания, занятия спортом и нормализация режима работы и отдыха, стабилизация психоэмоционального фона.

Диета требует:

  • Сократить потребление жиров, особенно животных.
  • Увеличить прием овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки.
  • Обогащение рациона витаминами.

Однако самостоятельно разрабатывать диеты не рекомендуется, поскольку неправильным питанием можно спровоцировать обратный эффект.

Физические нагрузки поспособствуют снижению веса.

На протяжении веков успешно применялись средства народной медицины для восстановления метаболических процессов. Целители и травники использовали растения для лечения различных недугов. Не составляет исключения и нарушение жирового обмена. Современные врачи не исключают лечение народными средствами, как дополнение к комплексной терапии.

Наиболее эффективными в борьбе с нарушением метаболизма являются травы подорожника, ромашки, зверобоя, бессмертника, иван-чая, боярышника, листьев одуванчика, калины, земляники, березовых почек.

Однако применение народных средств необходимо согласовывать с врачом, который порекомендует нужный состав травяного сбора для каждого конкретного пациента и предложит правильный способ их применения.

Источник: http://imvit.ru/narodnye-sredstva/narushenie-lipidnogo-obmena-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Нарушение липидного обмена – причины, признаки и лечение

Принципы лечения нарушений липидного обмена

Нарушение липидного обмена наблюдается при разных заболеваниях организма. Липидами называются жиры, синтезирующиеся в печени или поступающие в организм с пищей. Их нахождение, биологические и химические свойства различают в зависимости от класса. Жировое происхождение липидов обуславливает высокий уровень гидрофобности, то есть нерастворимость в воде.

Липидный обмен – это комплекс различных процессов:

  • расщепление, переваривание и всасывание органами ПТ;
  • транспорт жиров из кишечника;
  • индивидуальные видовые обмены;
  • липогенез;
  • липолиз;
  • взаимопревращение жирных кислот и кетоновых тел;
  • катаболизм жирных кислот.

Основные группы липидов

  1. Фосфолипиды.
  2. Триглицериды.
  3. Холестерин.
  4. Жирные кислоты.

Данные органические соединения входят в состав поверхностных мембран всех клеток живого организма, без исключения. Они необходимы для стероидных и желчных соединений, нужны для строительства миелиновых оболочек проводящих нервных путей, требуются для выработки и накопления энергии.

Схема обмена жиров

Полноценный липидный обмен также обеспечивают:

  • липопротеины (липидно-белковые комплексы) высокой, средней, низкой плотности;
  • хиломикроны, выполняющие транспортную логистику липидов по организму.

Нарушения определяются сбоями синтеза одних липидов, усилением выработки других, что приводит к их переизбытку. Далее в организме появляются всевозможные патологические процессы, некоторые из которых переходят в острые и хронические формы. В таком случае тяжелых последствий не избежать.

Причины сбоя

Дислипидемия, при которой наблюдается неправильный липидный обмен, может наступить при первичном или вторичном происхождении нарушений. Так причины первичной природы – наследственно-генетические факторы. Причины вторичной природы – неправильный образ жизни и ряд патологических процессов. Более конкретные причины таковы:

  • единичные или множественные мутации соответствующих генов, с нарушением продуцирования и утилизации липидов;
  • атеросклероз (в том числе и наследственная предрасположенность);
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление холестеринсодержащий и насыщенной жирными кислотами пищей;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • хроническая недостаточность печени;
  • гипертиреоидизм;
  • первичный билиарный цирроз;
  • побочный эффект от приема ряда лекарственных препаратов;
  • гиперфункция щитовидки.

Хроническая недостаточность печени может стать причиной нарушения липидного обмена

Притом важнейшими факторами влияния называют сердечно-сосудистые заболевания и избыточный вес.

Нарушенный липидный обмен, вызывающий атеросклероз, характеризуется образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек, что может закончиться полной закупоркой сосуда – стенокардией, инфарктом миокарда.

Среди всех сердечно-сосудистых болезней на атеросклероз припадает наибольшее число случаев ранней смерти пациента.

Факторы риска и влияния

Нарушения жирового обмена в первую очередь характеризуются повышением количества холестерина и триглицеридов в составе крови. Липидный обмен и его состояние – важный аспект диагностики, лечения и профилактики основных болезней сердца и сосудов. Профилактическое лечение сосудов обязательно требуется больным, имеющим сахарный диабет.

Выделяют два основных фактора влияния, которые вызывают нарушение в обмене липидов:

  1. Изменение состояния частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Они бесконтрольно захватываются макрофагами. На каком-то этапе наступает липидное перенасыщение, и макрофаги меняют структуру, превращаясь в пенистые клетки. Задерживаясь в стенке сосуда, способствуют ускорению процесса деления клеток, атеросклеротической пролиферации в том числе.
  2. Неэффективность частиц липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Из-за этого происходят нарушения в высвобождении холестерола из эндотелия сосудистой стенки.

Факторы риска это:

  • половая принадлежность: мужчины и женщины после менопаузы;
  • процесс старения организма;
  • диета, насыщенная жирами;
  • диета, исключающая нормальное потребление грубоволокнистых продуктов;
  • чрезмерное употребление холестериновой пищи;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • беременность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нефроз;
  • уремия;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Кушинга;
  • гипо- и гиперлипидемия (в том числе и наследственная).

Дислипидемия «диабетическая»

Ярко выраженный неправильный липидный обмен наблюдается при сахарном диабете. Хотя в основе заболевания лежит нарушение углеводного обмена (дисфункция поджелудочной железы), липидный обмен также нестабилен. Наблюдается:

  • усиленный распад липидов;
  • увеличение количества кетоновых тел;
  • ослабление синтезирования жирных кислот и триацилглицеролов.

У здорового человека минимум половина поступающей глюкозы нормально распадается на воду и углекислый газ. А вот сахарный диабет не дает процессам протекать правильно, и вместо 50%, в «переработку» попадут только 5%. Избыток сахара отражается на составе крови и мочи.

При сахарном диабете нарушается углеводный и липидный обмен

Поэтому при сахарном диабете назначается особая диета и специальное лечение, направленное на стимулирование работы поджелудочной железы.

Отсутствующее лечение чревато увеличением в кровяной сыворотке триацилглицеролов и хиломикронов. Такая плазма называется «липемической».

Процесс липолиза сокращается: недостаточное расщепление жиров – их накопление в организме.

Симптомы

Дислипидемия имеет следующие проявления:

  • ксантомы на коже;
  • избыточный вес;
  • жировые отложения во внутренних уголках глаз;
  • ксантомы на сухожилиях;
  • увеличенная печень;
  • увеличенная селезенка;
  • поражение почек;
  • эндокринное заболевание;
  • высокое содержание холестерина и триглицеридов в крови.

При дислипидемии наблюдается увеличение селезенки

  1. Внутренние признаки (обнаруживаются при обследовании):

Симптомы нарушений разнятся в зависимости от того, что именно наблюдается – избыток или недостаток. Избыток чаще провоцируют: сахарный диабет и другие эндокринные патологии, врожденные обменные дефекты, неправильное питание. При избытке проявляются следующие симптомы:

  • отклонение от нормы содержания холестерина в крови в сторону увеличения;
  • большое количество в крови ЛПНП;
  • симптомы атеросклероза;
  • высокое АД;
  • ожирение с осложнениями.

Симптомы дефицита проявляются при намеренном голодании и несоблюдении культуры питания, при патологических расстройствах пищеварения и ряде генетических аномалий.

Симптомы недостатка липидов:

  • истощение;
  • дефицит жирорастворимых витаминов и незаменимых ненасыщенных жирных кислот;
  • нарушение менструального цикла и репродуктивных функций;
  • выпадение волос;
  • экзема и прочие воспаления кожного покрова;
  • нефроз.

Диагностика и терапия

Чтобы оценить весь комплекс процессов липидного обмена и выявить нарушения, требуется лабораторная диагностика. Диагностика включает развернутую липидограмму, где прописаны уровни всех необходимых липидных классов. Стандартными анализами в таком случае являются общий анализ крови на холестерин и липопротеидограмма.

Такая диагностика должна стать регулярной при сахарном диабете, а также при профилактике болезней органов сердечно-сосудистой системы.

Привести липидный обмен в норму поможет комплексное лечение. Основным методом немедикаментозной терапии является низкокалорийная диета с ограниченным употреблением жиров животного происхождения и «легких» углеводов.

Начинать лечение следует с устранения факторов риска, в том числе и терапии основного заболевания. Исключаются курение и употребление алкогольных напитков.

Прекрасным средством сжигания жиров (расходования энергии) является двигательная активность. Ведущим малоподвижный образ жизни требуются ежедневные физические нагрузки, здоровая коррекция фигуры.

Особенно, если неправильный липидный обмен привел к избыточному весу.

Существует и специальная медикаментозная коррекция уровня липидов, она включается, если немедикаментозное лечение оказалось малоэффективным. Неправильный липидный обмен «острых» форм скорректировать помогут гиполипидемические лекарственные препараты.

Основные классы лекарственных препаратов для борьбы с дислипидемией:

  1. Статины.
  2. Никотиновая кислота и ее производные.
  3. Фибраты.
  4. Антиоксиданты.
  5. Секвестранты желчных кислот.

Для лечения дислипидемии применяется Никотиновая кислота

Эффективность терапии и благоприятный прогноз зависят от качества состояния пациента, а также от наличия факторов риска развития кардиоваскулярных патологий.

В основном же уровень липидов и их обменные процессы зависят от самого человека. Активный образ жизни без вредных привычек, правильное питание, регулярное комплексное медицинское обследование организма еще никогда не были врагами хорошего самочувствия.

Источник: https://cardio-life.ru/ateroskleroz/narushenie-lipidnogo-obmena.html

Липидного обмена нарушения

Принципы лечения нарушений липидного обмена

Опубликованно: 10.10.2016

Липидного обмена нарушения – группа болезней, в основе патогенеза которых лежит нарушение липидного обмена.

Нарушение расщепления и всасывания липидов может быть следствием пониженной секреции и поступления специфических ферментов панкреатического сока, жёлчи (например, при атрезии жёлчных ходов), нарушения функции кишечного эпителия. Наблюдается при гепатитах, панкреатитах, холецисто- холангитах, гипогаммаглобулинемиях, мальабсорбции синдроме, недостаточности коры надпочечников, патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Нарушение метаболизма липидов в крови вследствие недостаточной активности фермента липопротеидлипазы отмечается при 5 типах гиперлипо- протеидемии (ГЛП) и наследственных гиполипопротеидемиях (анальфапротеинемия, абеталипопротеинемия, семейная недостаточность эфиров холестерина).

Симптомы нарушений липидного обмена

Клинические проявления гиперлипопротеидемий различны. Выделены 5 типов гиперлипопротеидемий. Для детей с ГЛП I типа, обусловленной сниженным метаболизмом хиломикронов, характерны кожные ксантомы, абдоминальные боли, лихорадка, гепатоспленомегалия, ретенционная липемия, лейкоцитоз. ГЛП I типа – редкое заболевание.

ГЛП II типа характеризуется наличием резко выраженного кожного и сухожильного ксантоматоза в виде сыпи, мелких бляшек, бугорчатых образований, обнаруживаемых в области ахилловых сухожилий, на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Предполагают, что первичный дефект при ГЛП II типа обусловлен нарушением структуры мембранных рецепторов липопротеидов низкой плотности, следствием чего является сниженный катаболизм липопротеидов и повышенный синтез холестерина.

ГЛП II типа относится к одному из наиболее распространённых типов ГЛП.

По биохимической характеристике выделяют 2 вида — А и Б. При ГЛП II вида А отмечается повышение концентрации р-липопротеидов и холестерина в сыворотке крови; ГЛП II вида Б – Р- и пре-Р-липопротеидов, холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. ГЛП III типа относится к редким формам ГЛП.

Для неё характерны кожные и сосудистые нарушения. Особенностью ксантом является их локализация на подошвах, тыльной стороне кистей, кончиках пальцев, в ладонных складках и пр. Сердечно-сосудистые нарушения проявляются гл. обр. в виде ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов.

Характерна патологическая толерантность к глюкозе и гиперурикемия.

В основе болезни лежит первичное нарушение липидного обмена, связанное с нарушением процесса элиминации пре-р-липоротеидов из кровеносного русла, что приводит к появлению пре-р- липопротеидов с повышенным содержанием холестерина, гиперхо- лестеринемии и гипертриглицеридемии. ГЛП IV типа связана с усиленным поступлением триглицеридов в плазму и замедлением их выведения из крови. У части больных ГЛП IV типа отмечены симптомы ИБС и инфаркта миокарда, поражение периферических сосудов. Помимо этого могут наблюдаться гепатомегалия, ожирение, диабет сахарный.

Характерно, что у части детей от родителей с ГЛП IV типа отмечается первичное повышение уровня триглицеридов в крови, имеющее тенденцию к нарастанию концентрации триглицеридов по мере роста ребёнка.

ГЛП V типа – наименее распространённая среди всех типов ГЛП. По клиническим признакам эта форма сходна с ГЛП I типа: ксантомы, абдоминальные боли, гепатоспленомегалия, панкреатит, сахарный диабет, ожирение.

Сердечно-сосудистая патология.

Диагностика нарушений липидного обмена

Диагностика наследственных нарушений липидного обмена базируется на данных семейного анамнеза (сахарный диабет, нарушения липидного обмена, подагра, ожирение, внезапная смерть в молодом возрасте от неясных причин, рано наступившие заболевания сердца и сосудов), клинических проявлениях (ксантомы, признаки пресклероза, гепатомегалия, areus lipoides comeae у молодых людей), лабораторных показателях (липемическая сыворотка, повышение в крови холестерина, триглицеридов).

Дифференциальный диагноз проводится с заболеваниями, сопровождающимися вторичными гиперлипопротеидемиями, — сахарным диабетом, нефротическим синдромом, хроническим панкреатитом, холестатическим гепатозом, первичным билиарным циррозом печени, гипотиреозом, гликогенозом, идиопатической гиперкальциемией.

Лечение нарушений липидного обмена

Ведущим фактором лечения больных с ГЛП является диетотерапия (ограничение калорийности пищи, продуктов, содержащих холестерин).

Особенно важно ограничение углеводов в питании больных с Ш и IV типом гиперлипидемии.

Наряду с диетотерапией существенная роль принадлежит фармакотерапии, основывающейся на механизме действия гиперлипидеми- ческих препаратов и особенностях заболевания, т. е. типе наследственной гиперлипопротеидемии.

При лечении ГЛП I типа назначают диету с ограничением количества жира до 25 г в сутки или заменой его триглицеридами со средней длиной цепи жирных кислот. Анти-гиперлипидемические средства неэффективны.

При ГЛП II типа показаны никотиновая кислота, холестерамин, клофибрейт, Д-тироксин; при III и IV типах – клофибрейт и никотиновая кислота, при V типе — препараты никотиновой кислоты.

Нарушение обмена клеточных липидов, обусловленное дефицитом либо нарушением активности преимущественно лизосомальных энзимов, приводящее к нарушению расщепления внутриклеточных липидов и накоплению их в центральной нервной системе и внутренних органах, объединено в группу липидозов.

К болезням, сопровождающимся липидного обмена нарушениями, относятся также ганглиозидозы – клинически сходная группа заболеваний, обусловленных недостаточностью гексоаминидазы и протекающих по типу психомоторной дегенерации (Тея— Сакса болезнь, варианты Сандхоффа, Нормана-Вуда и др.). Лечение липидозов и ганглиозидоэов в основном симптоматическое (диета, плазмоферез, ферменты, витамины и др.) и малоэффективно. Терапия ненаследственных форм липидного обмена нарушений зависит от этиологии основного заболевания и предусматривает в первую очередь его лечение.

Источник: http://cureplant.ru/medicinskaya-enciklopedia/lipidnogo-obmena-narushenija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.