Принципы диагностики и подходы к терапии фиброза и цирроза печени

Фиброз и цирроз печени: диагностические принципы и методы лечения | Советы доктора

Принципы диагностики и подходы к терапии фиброза и цирроза печени

Фактором прогрессирования любого хронического диффузного заболевания становится фиброгенез. Фиброз печени, переходящий в завершающую стадию, то есть цирроз формирует очень плохой прогноз заболевания и, в конце концов, приводит к смертельному исходу.

Фиброгенез  нарушает обменные процессы между кровью и гепатоцитами, отчего развивается гипоксия и повреждение клеток печени. В результате происходит повышение давления в системе воротной вены, а это в свою очередь приводит к формированию цирротических изменений и нарушений функции печени.

Формы фиброза

Классификация фиброза основывается на локализации процесса и его распространённости:

  1. Превенулярный и венулярный фиброз. Его развитие начинается в центре долек печёночной паренхимы, а также со стенок центральных вен. Чаще всего возникает при алкогольном гепатите, сердечно-сосудистой недостаточности.
  2. Перицеллюлярный фиброз. Происходит отложение коллагена в межклеточные пространства, что приводит к трофическим изменениям. Данная форма фиброза наблюдается  при алкогольной болезни печени и хроническом гепатите вирусной этиологии.
  3. Септальный фиброз появляется в местах некрозов. Происходит формирование септ, в которых пролегают сосуды. Эти септы открываются в центральные вены. Кровь обходит всю обезвреживающую систему печени и поступает в кровоток. Это приводит к гипоксии тканей органа и портальной гипертензии.
  4. Перипортальный и портальный фиброз. Этот фиброз характерен для хронического гепатита любой этиологии.
  5. Перидуктальный фиброз – вокруг желчных канальцев разрастается коллаген и фиброзная ткань. Такая форма фиброза возникает при склерозирующем холангите.
  6. Смешанная форма фиброза. Она является наиболее распространённой и частой, так как здесь комбинируются различные вышеописанные формы. Возникает при многих поражениях печени. Последняя стадия цирроза печени также  имеет морфологические признаки данной формы фиброза.

Морфологические изменения в паренхиме обязательно должны быть  соединены с клиническими проявлениями и анамнезом, потому что ни одна форма фиброза не может говорить об этиологическом факторе, оказавшемся причиной развития патологического процесса. При большинстве хронических болезней печени могут возникать и возникают фиброзные  повреждения. Если течение заболевания достаточно тяжёлое, любые стадии цирроза печени неминуемы.

Для того, чтобы выявить клинически значимую информацию создаются шкалы оценок фиброза:

  • Количественная оценка фиброза. На данный момент применяется автоматизированная оценка с помощью аппаратуры. Берётся ткань печени путём биопсии, помещается в аппарат. После анализа выдаётся заключение.
  • Методы визуализации – УЗИ, МРТ, КТ. Данные методики не используются на стадии, когда цирротические изменения ещё  не произошли. Более широко они используются для диагностики цирротических осложнений.
  • Эластометрия при помощи «Фиброскана» определяет неинвазивным способом есть фиброз или его нет. Аппарат безвреден и во время сеанса пациент не чувствует никаких отрицательных воздействий.
  • Молекулярные и биохимические методы. Диагностическая модель основывается на определении сбалансированности между фиброгенезом и фибринолизом.

Терапия фиброзного процесса и возможности воздействия на фиброгенез

Гастроэнтерологи, гепатологи желают создания нового антифиброзного препарата, который бы воздействовал на звёздчатые клетки печени, которые регулируют баланс между синтезом и деградацией межклеточного вещества.

На данный момент применяется несколько групп препаратов способных воздействовать на фиброгенез – антицитокиновые препараты, профибротические цитокины.

  Они оказывают достаточно значимые побочные действия, поэтому их применение для влечения фиброза должно быть тщательным образом объяснено.

Также учёные на пути к созданию препаратов, которые  воздействуют на фиброз уже после элиминации причинного фактора, то есть прекращения приёма спиртосодержащих напитков, удаление вируса или приведение в норму иммунной системы.

Алкогольный цирроз печени характерен тем, что при прекращении приёма алкоголя происходит снижение активности звёздчатых клеток. Спустя несколько месяцев наступает снижение выработки коллагена 4 типа, гиалуроновой кислоты, ламинина.

Разнообразие антифиброзных препаратов

Фиброз печени возникает, как уже говорилось выше, из-за дисбаланса процессов распада и синтеза фибрина.

Данные исследований показали, что эссенциальные фосфолипиды (ЭФ) – вещества сложные, состоящие из диглицеридов и жирных кислот, имеют способность снижать частоту фиброза печени, индуцированного алкоголем, а также предотвращают развитие цирроза.

 ЭФ предложено применять при фиброзе печени любой этиологии. ЭФ в организме человека находятся в структуре каждой клеточной мембраны, они участвуют в поддержании активности ферментов, обеспечивающих процессы окислительного фосфорилирования.

ЭФ оказывают антифибротическое действие путём воздействия на коллагеназу, что приводит к снижению образования коллагена и устранению цитолиза гепатоцитов. Представителем данной группы препаратов является Эссливер Форте.

 Данный препарат способствует нормализации основного обмена веществ и обмена липидов, восстанавливает мембраны клеток печени (компоненты препарата встраиваются в повреждённые мембраны), регенерирует клетки и приводит к стабилизации их химико-физических свойств.

Составляющие компоненты Эссливер Форте:

  • Тиамин, или витамин В1 – участвует в  качестве кофермента в обмене углеводов;
  • Рибофлавин, или витамин В2 – катализирует дыхание на клеточном уровне;
  • Пиридоксин, или витамин В6 – является коферментом в метаболизме аминокислот;
  • Цианокобаламин, или витамин В12 – участвует в синтезе нуклеотидов вместе с фолиевой кислотой.
  • Никотинамид, или витамин РР – обеспечивает нормальное тканевое дыхание и углеводный обмен;
  • Витамин Е, или токоферол – хороший антиоксидант.

Эссливер Форте назначается на довольно длительный срок.

Также используется интерферон G, который действует непосредственно на звёздчатые клетки и тормозит их синтетическую активность, что в последствие может предотвратить первые признаки цирроза печени.

Интерферон А используется несколько реже. Его действие менее выраженное, чем действие интерферона G.

Фиброгенез  угнетают и препараты, которые предотвращают синтез пуриновых оснований. Основным механизмом действия данных лекарственных средств является  блокирование синтеза рибонуклеиновой кислоты проколлагена, десмина и TGF–b.

Кроме вышеприведенных препаратов имеются и разработки антивиброзных лекарств, которые будут блокировать синтез и быстрее приводить к деградации межклеточного матрикса. Нео–минофаген С может быть примером данной группы препаратов.

Применяются лектиносодержащие вещества растительного происхождения. Их использование считается очень перспективным в терапии фиброза печени.

Лектины  конкурентно блокируют взаимодействие вирусов, тропных к паренхиме печени, и клеточных мембран гепатоцитов.

По результатам проведенных исследований препарат из группы лектинов Искадор, применявшийся у пациентов с хроническими вирусными гепатитами длительными курсами уменьшал образование коллагена 4 типа, просклерогенных и провоспалительных цитокинов.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=1826

Лечение цирроза печени

Принципы диагностики и подходы к терапии фиброза и цирроза печени

Как выявить цирроз печени? Цирроз печени сегодня является одной из шести причин, которая приводит к смертности каждый год свыше 300 тысяч человек в разных странах мира. Заболеванием чаще страдают мужчины в возрасте старше 35 лет, но поражает оно и женщин.

Во время болезни происходит гибель здоровых клеток органа, в результате чего они замещаются на фиброзную или рубцовую ткань с образованием узелков. Структура печени нарушается, что приводит к изменению ее нормального функционирования. В первую очередь это отображается на синтезе белков, которые отвечают за свертываемость крови, плазму и обезвреживание токсичных веществ.

Из-за разрастания фиброзной ткани вены и сосуды печени начинают страдать повышенным давлением, а полноценный отток желчи нарушается.

Классификация заболевания

Причины, вызывающие болезнь могут быть различны, от них зависит форма заболевания:

  • для билиарного цирроза характерно повреждение органа, которое произошло из-за нарушения оттока желчи;
  • алкогольную форму вызывает хронический алкоголизм, которым человек страдает более 10 лет;
  • для вирусного цирроза характерно острое воспаление тканей органа, которое вызвано вирусами гепатита B, C, D;
  • кардиальный цирроз вызван патологией сердца, когда болезнь развивается на фоне сердечной недостаточности последней степени;
  • лекарственная форма развивается довольно медленно на фоне приема большого количества лекарственных препаратов;
  • застойная форма возникает из-за повышенного давления в главной вене органа, когда нарушается кровоснабжение печени.

Симптомы

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному, что дает возможность выделить несколько видов цирроза:

  • при компенсированном циррозе отсутствуют симптомы, но наблюдаются органические изменения органа;
  • субкомпенсированная форма выражается постепенно развивающейся симптоматикой;
  • декомпенсированный цирроз характеризуется печеночной недостаточностью, когда орган не справляется со своими функциями.

Также выделяют четыре степени развития болезни. Клиника каждой степени характеризуется определенными симптомами, от характера патологических изменений зависит последующая схема лечения.
Основную роль в развитии патологии играют две главные причины: наличие вирусного гепатита B, C, D, G или алкогольной зависимости в течение свыше 10 лет. Болезнь может развиться по причине:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • заболеваний, которые нарушают работу желчевыводящих путей;
  • нарушения кровотока в органе, которое приводит к повышенному давлению;
  • венозного застоя;
  • генетической наследственности;
  • отравления химпрепаратами;
  • длительного приема лекарственных препаратов, которые вызывают токсический цирроз;
  • редкой болезни Рандю-Ослера.

Пятая часть заболеваний возникает по неустановленным причинам и приводит к криптогенным циррозам.
Признаки заболевания не зависят от причины, его вызвавшей, они характеризуют степень патологии.

Симптомы заболевания могут быть первичными или прогрессирующими по мере его развития. У 20% больных цирроз протекает на ранней стадии бессимптомно. Для других 20% болезнь обнаруживается после их смерти.

И только 60% больных на ранней стадии развития жалуются на:

  • периодические боли в правом подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок, принятия спиртного или жирной, жареной пищи;
  • сухость и горечь во рту по утрам;
  • повышенный метеоризм и расстройство стула;
  • потерю веса;
  • раздражительность и утомляемость;
  • незначительное проявление желтухи.

По мере прогрессирования болезни признаки, которыми она проявляется, будут все чаще и сильнее. К основным симптомам цирроза относится:

  • постоянная ноющая боль в правом боку, которая может носить характер печеночной колики;
  • тошнота и рвота, сопровождающаяся кровяными выделениями из-за кровотечений желудка или пищевода;
  • кожный зуд, который возникает из-за того, что в крови накапливается избыток желчных кислот;
  • сильная потеря аппетита и веса;
  • атрофия мышц и слабость;
  • желтушный оттенок кожи, который появляется на последней стадии болезни;
  • липидные пятна на верхних веках;
  • утолщенные пальцы, похожие на барабанные палочки;
  • припухшие и болезненные суставы;
  • расширенные вены на животе;
  • сосудистые звездочки на лице и верхней части туловища;/li>
  • наличие ангиом на краю носа и в уголках глаз;
  • красные ладони;
  • отекший язык с яркой малиновой окраской;
  • атрофия мужских половых органов и одновременное увеличение молочных желез;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • нездоровый красноватый оттенок лица;
  • большой живот, худые конечности;
  • увеличенная селезенка и печень;
  • нарушение работы нервной системы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза после осмотра гепатологом и гастроэнтерологом, больной проходит специальное обследование и сдает анализы. Обязательными считаются анализы крови: общий, биохимический и на маркеры вирусного гепатита.

Также пациента направляют на УЗИ всех органов брюшной полости. Состояние вен пищевода и риск возникновения желудочных кровотечений определяется с помощью гастроскопии.

Дополнительно больной может быть направлен на биопсию, компьютерную томографию, сцинтиграфию печени.

Лечение

Эффективное лечение и прогнозы развития патологических процессов зависят от тяжести заболевания.

Частью оздоровительной программы являются рекомендации, которые помогают больному организовать специальный режим и лечебное питание. В случае необходимости назначается медикаментозное лечение.

Профилактика заболевания в запущенной стадии помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Экстренной мерой помощи больному является хирургическое вмешательство.

Принципы лечения цирроза печени

Основу терапевтической программы составляют основные стандарты лечения. С их помощью можно:

  • Устранить причину, из-за которой возникла болезнь. Например, полностью исключить прием алкогольных напитков и лекарственных препаратов, вылечить вирусный гепатит.
  • Установить для больного щадящий режим жизни. К нему относится ограничение на физические нагрузки, постельный режим при тяжелой стадии заболевания, во время которого, при горизонтальном положении тела, усиливается кровоснабжение печени и активируется регенераторный процесс.
  • Убрать из рациона жареную, копченую, соленую пищу, алкоголь. Употребление белковых продуктов значительно ограничить. Больному назначается строжайшая диета.
  • Применить медикаментозное лечение, которое поможет активировать метаболические процессы в клетках печени, стабилизировать работу гепатоцитных мембран, улучшить работу органа с помощью препаратов компонентов крови и глюкокортикоидных гормональных.
  • Провести очищение печени от токсинов с помощью ферментных препаратов и адсорбентов.
  • Провести лечение стволовыми клетками или с помощью хирургического вмешательства.

В большинстве случаем цирроз печение неизлечим, но предписания врача позволяют остановить дегенерацию органа.
Для лечения компенсированной формы, когда симптоматика практически отсутствует, выясняется причина болезни и назначается терапия для ее устранения. Важную роль играет лечебное питание.

Также устраняются различные нагрузки на организм. Если заболевание вызвано вирусным гепатитом, назначается противовирусная терапия.

Для лечения алкогольного цирроза применяются гепатопротекторы, которые способны остановить прогрессирование болезни и снизить фиброз тканей в случае, если больной полностью откажется от приема алкоголя.

Метаболические и гормональные нарушения, неалкогольная жировая болезнь могут быть остановлены с помощью медикаментозной терапии.

Для лечения декомпенсированного цирроза, когда печень не справляется со своими функциями, необходимо назначать лечебное питание, медикаментозную терапию, а иногда эндоскопическое и хирургическое лечение. Для заболевания характерны серьезные осложнения: повышенное давление портальной системы, варикозное расширение вен пищевода и желудка, которое приводит к кровотечениям, скопление жидкости в брюшной полости. Каждое из осложнений требует специальной методики лечения.

Лечебное питание

Строгая диета считается частью периода ремиссии. Из рациона максимально убираются продукты, богатые эфирными маслами, которые способны раздражать печень (горчица, чеснок, редька, хрен, редис и другие). Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, сужают сосуды и ухудшают приток крови к органу.

Больному нельзя употреблять алкоголь, газированные напитки, пакетированные соки, а также продукты, содержащие животные жиры, на переработку которых уходит большое количество желчи. Также необходимо исключить бобовые продукты, которые способны вызывать метеоризм.

Количество соли для приготовления пищи необходимо свести к минимуму. Прием любых лекарственных препаратов должен оговариваться с лечащим врачом.

В рацион необходимо ввести продукты, богатые калием. Употребление белков, жиров, углеводов, воды, минеральных веществ и витаминов необходимо строго сбалансировать.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в течение дня.

Медикаментозное лечение цирроза печени

Лечение заболевания проводится с помощью:

  • цитостатиков, которые снижают образование фиброзной ткани;
  • гепатопротекторов, которые сохраняют активность клеток;
  • желчегонных средств, способных усиливать отток желчи;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • антиоксидантов, способных снизить или устранить действие токсинов;
  • мочегонных препаратов.

Тяжелые случаи заболевания требуют введения растворов глюкозы, калия, магния и кальция капельным путем для нормализации электролитного баланса. Для предотвращения асцита больным назначаются мочегонные препараты, которые помогают сберечь в организме калий. Прокол передней стенки брюшной полости проводится в случае, если асцитическая жидкость продолжает собираться.

Больным также часто назначается переливание компонентов крови, из-за того, что снижена свертываемость и часты кровотечения.
На фоне заболевания также развивается анемия, что требует назначения препаратов, содержащих железо. Геморрой, который сопровождает цирроз печени, устраняется мазями и обезболивающими препаратами.

Запоры и расстройства лечатся с помощью ферментных препаратов и адсорбентов.

Хирургическое лечение цирроза печени

Для назначения оперативного вмешательства у больного должно быть диагностировано ярко выраженное повышенное давление портальной системы. Проведение шунтирующих операций проводится квалифицированным сосудистым хирургом.

Сложная операция может привести к печеночной недостаточности в кратчайшие сроки после операции или коме гораздо позже. Для проведения плановой операции печень должна сохранять свои функциональные способности в большей степени.

Клинические, биохимические и морфологические исследования помогают определить степень патологических процессов перед операцией.Профилактика пищеводных кровотечений может проводиться при компенсированной и декомпенсированной стадии.

Наиболее сложным является хирургическое вмешательство, когда кровотечение из вен пищевода уже наступило. Из-за большой кровопотери может произойти печеночная недостаточность и кома.

В случае асцита больному необходимо провести парацентез, сделать прокол передней брюшной стенки, вставить дренаж, через который из живота будет удалена скопившаяся жидкость.

Трансплантация печени позволяет увеличить срок жизни больному с тяжелым состоянием на 5 лет. Ее необходимо применять в тех случаях, когда печень разрушается, несмотря на различные виды терапии.

Сложность заключается в дефиците органов для пересадки, высокой стоимости и невозможности по индивидуальным показателям провести операцию каждому пациенту.

Лечение цирроза печение стволовыми клетками

Применение клеточной терапии для восстановления поврежденных печеночных тканей является на сегодняшний день одним из прогрессивных методов лечения болезни. Человеческая печень способна восстановить потерянные клетки, когда будет происходить деление здоровых гепатоцитов.

Стволовые клетки искусственно вводятся в организм пациента. Они образуют новые ткани и вырабатывают активные вещества, которые способствуют стимуляции деления гепатоцитов. Таким образом, клеточный состав печени обновляется.

Стволовая клетка способна заместить погибшую здоровой, чтобы в тканях печени нормализовался процесс.
Результат лечения стволовыми клетками зависит от того, насколько быстро начата терапия с момента появления первых симптомов и диагностирования заболевания.

Для сохранения здоровья в процессе и после лечения необходимо также соблюдение строгой диеты.
Прогноз

Сформировавшееся заболевание является необратимым процессом, который приведет к летальному исходу, но соблюдение правильного питания в сочетании с методиками лечения поможет ему на протяжении длительного времени находиться в неактивной (компенсированной) форме. Для компенсированного цирроза срок жизни больного определяется 7 годами, для декомпенсированного– 3 годами.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение

Источник: https://zhktdoctor.ru/cirroz/lechenie-cirroza-pecheni/

Фиброз печени: современные подходы к лечению

Принципы диагностики и подходы к терапии фиброза и цирроза печени

Фиброз печени – финальная стадия практически всех хронических заболеваний этого органа. Суть этого процесса заключается в субституции.

Речь идет о компенсаторной регенерации тканей не за счет гепатоцитов, а за счет увеличения синтеза клеток соединительной ткани и ее волокон. При прогрессировании процесса количество функционирующих печеночных клеток уменьшается. Это отражается на функциях органа.

Лечение фиброза печени зависит от причинных факторов. Оно направлено на замедление прогрессии замещения гепатоцитов соединительной тканью.

Частые причины фиброза

На первом месте в структуре заболеваний органа, которые приводят к нарушению функций, остается стеатогепатоз. Иными словами, это инфильтрация гепатоцитов триацилглицеридами – жиром.

Стеатогепатоз встречается очень часто. Это самая распространенная причина увеличения размера печени – гепатомегалии. При длительном течении стеатогепатоза развиваются проявления фиброза печени, симптомами ожирения органа могут быть следующие клинические признаки:

  • жалобы на дискомфорт в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • увеличение размеров органа;
  • тошнота;
  • нарушение стула со склонностью к послаблению.

Печеночный воспалительный процесс в рамках хронических гепатитов в терминальной стадии приведет к фиброзу ткани. Это связано с цитолитическим  (цитопатическим) действием вирусов (при гепатите С) или антитело-опосредованном при гепатите В. Лечить эти заболевания при фиброзе печени следует с помощью противовирусных препаратов и гепатопротекторов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся появлением недостаточности сердца  и застоя по большому кругу кровообращения, могут вызвать структурные изменения печеночной ткани.

Сначала может возникнуть стеатогепатоз. Затем со временем он сменится на фиброз печени. Проявления печеночной дисфункции будут теми же самыми. В диагнозе лечащий врач выставляет кардиальный фиброз.

Это третий вариант описываемой патологии.

Среди менее распространенных этиологических факторов токсическое влияние на гепатоциты, эндокринная патология, заражение паразитозом. Задача доктора – выявить причину фиброза независимо от стадий и начать патогенетическое и этиотропное лечение.

Замещение гепатоцитов соединительной тканью или фиброз не проявляются ничем, кроме увеличения размеров печени. Симптомы появляются при больших размерах органа, охваченных патологическим процессом. Они связаны с потерей функции печени.

Первая степень фиброза протекает без клинических признаков печеночной недостаточности. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в правой подреберной области. При исследовании доктор обнаруживает увеличение органа на один – два сантиметра. При исследовании структуры печени выявляются небольшие участки соединительной ткани без формирования так называемых септ.

Фиброз печени 2 степени характеризуется увеличением количества септ, расширением портальных трактов. Это свидетельствует о начинающемся нарушении архитектоники. Клинически могут быть признаки цитолиза. Это желтушность склер, видимых слизистых оболочек, а позже кожного покрова. Моча становится темной и пенистой.

Фиброз печени 3 степени – более глубокая деструктуризация печеночной ткани. Количество очагов соединительной ткани растет, они сливаются между собой. При этом образуется так называемый мостовидный фиброз. На этом этапе к клиническим проявлениям 2 степени присоединяются нижеперечисленные симптомы:

  • отечность;
  • склонность к кровотечениям и развитию анемического синдрома;
  • креаторея и стеаторея – нарушение переваривания;
  • желтушность;
  • боли в правом подреберья спазматического характера;
  • усталость;
  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • потливость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение продолжительности ночного, увеличения дневного сна.

При фиброзе печени 4 степени печень склонна к уменьшению размеров. Это связано с тем, что большое количество соединительной ткани приводит к сморщиванию органа. Структура печени нарушена: формируются ложные дольки. Архитектоника существенно отличается от нормального строения печени.

На этой стадии развиваются осложнения печеночной недостаточности в виде энцефалопатии и портальной гипертензии. Возможно появление ДВС-синдрома.

Диета – важный аспект в лечении большого количества заболеваний. Гастроэнтерологические болезни без диетотерапии лечить бесперспективно. Тем более, если речь идет о нарушении морфологии и функций печени.

Диетический стол при гепатобилиарных заболеваниях предполагает исключение из ежедневного рациона жирной, острой пищи. Блюда не должны быть холодными и очень горячими.
  1. Основной принцип диетического питания при печеночной недостаточности – депривация белка. Катаболизм (расщепление) белковых структур происходит в этих условиях медленно. Продукты распада выводятся не сразу. Это чревато развитием азотемии и энцефалопатии.
  2. Ограничению подлежат консервы. Копченые и соленые изделия употреблять гастроэнтерологи не рекомендуют. Депривация поваренной соли необходима при кардиальном фиброзе печени. Эта разновидность патологии вызвана застоем по большому кругу кровообращения – сердечной недостаточностью. Поэтому ограничение этого компонента важно в плане контроля артериального давления и показателей сердечной функции.
  3. Количество углеводов также должно быть под контролем. Особенно это касается простых, легкоусваиваемых углеводных компонентов питания.
  4. Жиры животного происхождения лучше не употреблять, заменять их растительными. В них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют развитию атеросклероза и сосудистых осложнений. Это важно при любом виде фиброза.
  5. Клетчатка необходима в рационе пациента с недостаточностью печеночной функции. Ее можно употреблять с овсяной кашей, отварными овощами, вымоченными фруктами. Грубая клетчатка может расстроить и без того нарушенные процессы пищеварения. Поэтому ее в пищу лучше стараться не использовать.

Нетрадиционная терапия

Лечение фиброза народными средствами преследует своей целью защиту органа и предотвращение прогрессии патологического процесса замещения соединительной тканью. Применяются растительные препараты. Но возможность их использования обговаривается с лечащим доктором.

Важно понимать, что народная медицина не должна быть альтернативой медикаментозному лечению, потому что эффективность нетрадиционных методов не доказана.

Популярное гепатопротекторное средство растительного происхождения – Расторопша. При фиброзе печени лечение этим препаратом может защитить клетки от дальнейшей гибели. Принимать это растительное средство необходимо курсами по 2 месяца.

При энцефалопатии и других проявлениях интоксикации можно пропить курс отвара из листов березы. Но к приему этого средства есть противопоказания. Их нужно обсудить с лечащим врачом.

Патогенетическая терапия включает использование гепатопротекторных препаратов. Они содержат в своем составе фосфолипиды или аминокислоты, чтобы «питать» клетки печени. При этом реализуется мембраностабилизирующий эффект. Считается, что уменьшается темп гибели гепатоцитов, улучшаются регенераторные способности.

При тяжелом течении необходимо парэнтеральное лечение этими средствами. Используются такие препараты, как Эссенциале и Фосфоглив. Второе лекарство рекомендовано в лечении фиброза печени, вызванного хроническим вирусным гепатитом. Кроме гепатопротекторного и мемраностабилизирующего свойства Фосфоглив обладает противовирусным эффектом.

Легкие формы печеночной недостаточности можно лечить с использованием пероральных форм препаратов, содержащих фосфатидилхолин. Курс лечения – 2 месяца. За год желательно пройти 2-3 курса терапии. При нарушении ферментативной функции – назначаются заместительные препараты – Креон, Панкреатин.

Лечение фиброза должно осуществляться под контролем врача. Он оценивает эффективность проводимых мер с использованием анализов и данных осмотра. При отсутствии ожидаемого эффекта лечение подвергается коррекции.

Источник: https://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/lechenie-fibroza-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.