Применение магнитокардиографического картирования сердца в аритмологии.

Содержание

Необычное обследование — картирование сердца

Применение магнитокардиографического картирования сердца в аритмологии.

Для изучения склонности к заболеваниям сердца, при наблюдении за пациентом в процессе терапии или на этапе реабилитации назначают картирование сердца. Оно называется дисперсионным, так как анализирует разницу между максимальными и минимальными значениями (дисперсию) электрических микропотенциалов.

На основании этих характеристик составляется портрет сердца, в котором одинаковые зоны миокарда имеют равный цвет, что напоминает географическую карту. В норме индексы «миокард» и «ритм» не выше 20%, а преобладающий цвет – зеленый.

Что такое метод дисперсионного картирования ЭКГ

При регистрации стандартной электрокардиограммы фиксируют достаточно сильные электрические потенциалы. Для изучения минимальных колебаний ЭКГ применяется картирование.

Метод позволяет опередить не только явные нарушения, но и предрасположенность к ним даже у относительно здоровых лиц.

В каждом сердечном цикле определяют микроколебания сердечного импульса, которые могут быть в десятки и сотни раз меньше волн стандартной кардиограммы.

Первый способ измерений предусматривает определение разницы текущего и следующего зубца (в новом сокращении). Чаще всего таким образом изучают колебания Т «от цикла к циклу».

По его изменчивости определяют склонность сердечной мышцы к приступам тахикардии или фибрилляции желудочков.

К недостаткам относится возможность анализа при незначительном отклонении частоты пульса от 100 ударов в минуту.

Второй вариант диагностики основан на расчете вторичных признаков микроколебаний. Он назван дисперсионным картированием (ДК). С его помощью изучается карта колебаний биоэлектрического импульса, снятая последовательно с множества точек сердца.

Дисперсионное картирование

Принципиальная разница между двумя методами анализа состоит в том, что при первом изучить можно только Т-волну, а при ДК одновременно и показатель сократимости желудочков – комплекс QRS, предсердный зубец. Важно, что по результатам картирования можно построить математическую модель, которая отражает систолические и диастолические показатели.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проводится и о чем расскажет допплеровская эхокардиография. Из нее вы узнаете об основных режимах визуализации, применяемых при УЗИ сердца, преимуществах и недостатках допплерометрии сердца, а также о том, как ЭхоКГ выполняется совместно с допплерометрией.

А здесь подробнее об обследовании на кардиовизоре.

Возможности цветного картирования сердца

В отличие от обычной электрокардиографии, ДК имеет большую чувствительность, но его широкое использование в клинической практике ограничено из-за недостаточной специфичности изменений. Это связано с тем, что миокард не является однородной структурой, даже соседние участки могут иметь разную степень ишемии, скорость обмена и заряд мембраны клеток.

С высокой долей достоверности при дисперсионном картировании можно определить:

  • состояние микроциркуляции миокарда, кровотока в венечных артериях, коллатеральных путях;
  • степень закупорки сосудов внешнего слоя сердца;
  • неоднородность питания тканей;
  • резервы компенсации при ишемии (с функциональными пробами);
  • нарушения обмена в клетках миокарда;
  • риск развития в ближайшее время стенокардии, острого нарушения коронарного кровообращения, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, аритмии.

Показания к проведению

Метод может быть использован при всех патологических состояниях, где нужно исследовать состояние сердечной мышцы:

Дисперсионное картирование не используется при наличии у пациента электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора и постоянной формы мерцания предсердий.

Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца 

Обследование сердца при ДК осуществляется в настоящее время на аппарате “Кардиовизор-06”. Он позволяет получить цветное изображение (карту) микропотенциалов сердца, снятых с поверхности тела, применить режим фильтрации помех. При компьютерной обработке возможно провести анализ ритма и его вариабельности (отклонений).

Полученный портрет возводится на экран в двух проекциях – с левой и правой стороны сердца. Он имеет цветовую градацию. Нормальное состояние миокарда отображается зеленым цветом, а патология красным.

Метод регистрации напоминает стандартную ЭКГ, но отведений только 6.

Все исследование занимает около 5 минут или немного больше при проведении стресс-тестов, данные сохраняются на жестком диске и используются для сравнения при последующих ДК.

Система инвазивного картирования сердца

Расшифровка результатов

Для анализа изменений сердца введено такое понятие, как индекс изменений миокарда. Он рассчитывается, как степень отклонения от нормы (площадь зоны нарушения) и имеет диапазон от 0 до 100 процентов. При минимальном значении обследуемый признается здоровым, чем он выше, тем больше повреждена сердечная мышца.

При расчете индекса используется суммарное значение показателей G1-G9. При обнаружении изменений могут быть такие результаты:

  • сумма G 3-4-7 стабильно выше нормы – признак нарушения притока крови к клеткам сердца (ишемия миокарда);
  • значения G 5-6 увеличены при кислородном голодании, спазме артерий, нарушении электролитного состава крови;
  • группа G9 отражает симметричность возбуждения желудочков, изменяется при стенокардии и гипертонической болезни (даже в доклинической стадии).

В норме индекс не превышает 15%, а отклонений G1-G9 нет. Пограничной стадией считается повышение индекса до 17% и изменение показателей. Это означает, что в сердечной мышце начинаются патологические процессы.

При более высоких значениях требуется направление пациента на полное кардиологическое обследование, которое включает стандартную ЭКГ, мониторирование по Холтеру, лабораторные анализы – общее и биохимическое исследование крови, содержания сахара и холестерина.

Это картирование электрофизиологических процессов и характеристик сердца на основе простых моделей, адекватной исходной информации, содержащейся в сигналах ортогональных векторкардиографических систем отведений

Помимо миокардиального индекса вычисляют стабильность интервалов между очередными желудочковыми комплексами – индикатор «ритм». Он указывает на состояние вегетативной регуляции частоты сердечных сокращений, электрическую стабильность миокарда. Повышается при электролитных изменениях и обменных нарушениях, стрессовых перегрузках. В норме этот показатель менее 20%.

Рекомендуем прочитать статью о коронарографии сосудов сердца. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к коронарографии, как делают коронарографию сердца, сколько длится исследование, а также о возможных негативных последствиях.

А здесь подробнее об МРТ сердца.

Дисперсионное картирование применяется для обследования при профилактических осмотрах, диспансеризации. Оно показывает склонность к заболеваниям сердца.

При наличии кардиологической патологии назначается для определения эффективности терапии или реабилитации после операции, инфаркта. Проводится на аппарате Кардиовизор.

В результате получают цветное изображение, отражающее состояние коронарного кровообращения и микроциркуляции в сердечной мышце.

Смотрите на видео о том, как самостоятельно вести мониторинг состояния сердца:

Источник: http://CardioBook.ru/kartirovanie-serdca/

Кардиография сердца: суть и возможности исследования

Применение магнитокардиографического картирования сердца в аритмологии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы возглавляют рейтинг причин смерти среди неинфекционных патологий.

Широкому распространению ишемической болезни сердца, миокардитов, артериальной гипертензии способствуют внешние и внутренние факторы: генетическая предрасположенность, образ жизни, питание, стрессы.

Диагностика причины возникновения боли в грудной клетке проводится с помощью самых информативных исследований для предотвращения некроза сердечной мышцы. Одним из перспективных методов современной кардиохирургии является кардиоскопия.

В чем заключается исследование

Схематическое изображение структур сердца (фото: www.sovdok.ru)

Кардиоскопия (от «cardio»– сердце, «scopos» – исследовать) – микрохирургическое исследование внутренних структур сердца: полостей, папиллярных мышц и клапанов с помощью кардиоскопа.

Данное исследование принадлежит к эндоскопическим методам диагностики, которые подразумевают изучение анатомического строения и функций органов в живом организме.

Результат достигается путем непосредственного подведения регистрирующего прибора к исследуемому участку.

Кардиоскопия – относительно новый метод, применение которого ограничено сложностью проведения, стоимостью оборудования и отсутствием специально обученных врачей.

Для проведения исследования необходимо:

  • Источник света.
  • Фиброскоп – устройство, которое ведет свет к исследуемому объекту, а обратно проводит изображение через 3000 тонких стеклянных волокон.
  • Проводник – баллонный катетер: тонкая проволока с размещенным на конце спущенным баллоном. Подобное устройство используется для ангиопластики. Раздуваемый воздухом или жидкостью баллон расширяет суженный просвет сосуда при атеросклерозе. Для кардиоскопии применяется проводник с подключенным устройством охлаждения.
  • камера с возможностью цифровой записи.
  • Экран монитора для непрерывного контроля проведения исследования.

В зависимости от необходимости проведения лечебных манипуляций (рассечение сращенных створом клапаном – комиссуротомия) – в просвете фиброскопа находится канал для инструментов.

Кроме того, существующие методики подразумевают возможность использования контрастного вещества: 2% раствор «Evans Blue» или флуоресцеина для оценки движения крови.

Метод заключается в подкожном введении эндоскопического прибора в кровяное русло, подведение его к камерам сердца. Изучение полостей и клапанов проводится в режиме реального времени с помощью видеосистемы.

Разновидности метода

Кардиоскопия – нестандартная процедура в кардиологической диагностике, применение которой проводится по жизненным показателям, и всегда связано с проведением оперативного вмешательства на открытом сердце.

В зависимости от способа проведения кардиоскопа к исследуемой зоне различают:

  • Чрезкожную кардиоскопию – доступ проводится как при классической коронарографии (рентгеноконстрастном методе исследования венечных артерий сердца): через бедренную артерию. По гибкому проводнику фиброскоп проводится в аорту, затем в левые камеры сердца. Для исследования правого предсердия и желудочка может использоваться катетеризация бедренной или подключичной вены.
  • Трансаортальную – кардиоскоп вводится в небольшой разрез в аорте (самый крупный сосуд) и поднимается в полость левого желудочка. Доступ к аорте проводится через срединную стернотомию (рассечение грудины) в открытой грудной полости.

Важно! Все вмешательства на открытом сердце проводятся с использованием аппарата искусственного кровообращения

Кроме того, различают ригидные (жесткие) и гибкие (фиброскопы) кардиоскопы. В современной кардиохирургии используются исключительно гибкие аппараты, которые предотвращают травматизацию тканей.

Показания к проведению кардиоскопии

Кардиоскопия приравнивается к хирургическому вмешательству, назначение которого проводится по строгим показаниям. Применение метода показано при таких заболеваниях:

  • Аневризма сердца – расширение полости сердца (чаще всего, левого желудочка) вследствие перенесенного инфаркта миокарда и снижением эластичности пораженной ткани. В мешкообразном выпирании стенки происходит застой крови с образованием тромбов, которые угрожают развитием осложнений (например, ишемический инсульт).
  • Кардиомиопатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением сердечной мышцы не воспалительного характера.
  • Миокардит – воспаление миокарда (мышечной оболочки сердца), чаще всего бактериального или вирусного генеза.
  • Приобретенные пороки сердца – поражение эндокарда – внутренней оболочки сердца. Патология проявляется стенозом (сужением) или недостаточностью сердечных клапанов.
  • Врожденные пороки сердца: открытое овальное окно, дефект межжелудочковой перегородки.
  • Эндокардит – инфекционное поражение клапанного аппарата с образованием отверстий, гнойных очагов и вегетаций (разрастаний).

Кроме того, метод применяется для определения точного размера поражения сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда. Проведение лечебных манипуляций при кардиоскопии связано с удалением кровяных сгустков с полостей сердца и рассечением сращенных створок клапанов.

Противопоказания к проведению исследования

Введение инородного тела в просвет сосудистого русла, использования контрастных и наркозных веществ сопровождается риском развития нежелательных последствий. Для предотвращения возникновения осложнений существуют противопоказания к проведению кардиоскопии:

  • Недостаточность кровообращения ІІІ-ІV степени.
  • Почечная недостаточность (уровень креатинина больше 150 мкмоль/л).
  • Аллергическая реакция на вводимые препараты.
  • Артериальная гипертензия, при которой уровень давления не поддается контролю.
  • Коагулопатии – нарушения свертываемости крови (гемофилия, снижение уровня тромбоцитов).

Важно! В случае если для постановки диагноза достаточно применения неинвазивных методов (например, УЗИ), кардиоскопия не проводится

Как подготовиться к кардиоскопии

С учетом инвазивности и технической сложности процедуры, требуется предварительное детальное обследование больного. Рекомендуемые исследования:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови: белок, билирубин, креатинин, печеночные трансаминазы, мочевина – для оценки функционального состояния почек и печени.
  • Коагулограмма: международное нормализованное отношение (МНО), фибриноген, протромбиновый индекс – для оценки свертывающей системы крови.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – оценка ритма и проведения импульса в сердечной мышце.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца с целью определения грудой структурной или функциональной патологии.

Список необходимых исследований определяется лечащим врачом индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и сопутствующих жалоб. Кроме того, все хирургические вмешательства проводятся натощак, поэтому последний прием пищи – не позже 18:00 за день до исследования.

Как проводится исследование

Процедура чрезкожной кардиоскопии начинается с проведения аллергической пробы на применяемый местный анестетик.

В верхней трети бедра, под паховой складкой кожа и подкожная клетчатка инфильтрируется анестетиком. Затем в просвет правой бедренной артерии вводится проводник с баллоном.

Катетер через систему подвздошных артерий попадает в аорту, откуда, через клапан, в полость левого желудочка.

Через дополнительный канал проводника подается углекислый газ, который раздувает баллон, что позволяет закрепить проводник в сердце. По проводнику через бедренный доступ вводится кардиоскоп.

Под видеоконтролем на экране подключенного монитора проводится оценка состояния крупных сосудов, папиллярных мышц, клапанов и внутренней поверхности сердца.

Использование флуоресцеина и других контрастных веществ позволяет оценить движение крови вдоль стенок желудочков.

Кроме того, возможно применение нитроглицериновой пробы для оценки функциональной способности коронарных сосудов с внутривенным введением 200 мг препарата.

Важно! После размещения эндоскопа в полости желудка через дополнительный канал вводится гепарин для предотвращения образования тромбов

Трансаортальный вариант исследования является этапом открытой кардиохирургической операции с применением общего наркоза, аппарата искусственной вентиляции легких и кровообращения.

Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры

Диагностика состояния камер и клапанного аппарата сердца, в зависимости от клинической ситуации, проводится с помощью кардиоскопии и эхокардиографии.

Сравнительная характеристика методов приведена в таблице.

КритерийКардиоскопияЭхокардиография
Способ получения изображенияДвухмерное цветное изображение на мониторе в режиме реального времени с видеокамеры, размещенной непосредственно в полости сердцаОтражение отбитых ультразвуковых волн от структур сердца с преобразованием в двухмерное черно-белое изображение на мониторе
ИнвазивностьПроведение рутинной катетеризации бедренной артерииНеинвазивная методика
Диагностическая ценностьОценка стояния внутренней поверхности клапанного и мышечного аппарата сердца, кровотока.Диагностика врожденных и приобретенных пороковВозможность оценки толщины стенки, насосной функции, давления и объема камеры сердца
Лечебные манипуляции
  • Удаление тромбов.
  • Рассечение сращенных створок клапанов.
  • Устранение врожденных пороков (например, постановка окклюдера в открытое овальное окно)
Не проводятся
Возможные осложнения
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Аритмия (например, фибрилляция предсердий или экстрасистолия).
  • Гематома в зоне катетеризации.
  • Кровотечение
Безопасная методика
Длительность1-1,5 часа20-40 минут

Риск возникновения нежелательных последствий возрастает у людей пожилого возраста, с сопутствующими патологиями сахарный диабет, атеросклероз и ожирением.

Как расшифровать результаты исследования

Кардиоскопическое изображение тромба в полости левого желудочка (фото: www.e-sciencecentral.org)

Метод кардиоскопии позволяет оценить состояние внутренней поверхности полостей сердца с помощью миниатюрной видеокамеры и гибкого оптического устройства. Во время исследования врач оценивает такие показатели:

  • Гладкость и ровность поверхности, наличие образований (например, вегетаций на клапанах при бактериальном эндокардите).
  • Цвет эндокарда. В норме – светло-коричневый. Может меняться в зависимости от кровенаполнения сосудов, которые питают миокард.
  • Функциональное состояние клапанов: симметричность работы и полное смыкание в зависимости от фазы.
  • Наличие участков гипо- и акинезии (сниженной или отсутствующей амплитуды сокращения сердечной мышцы, чаще всего возникает после инфаркта).

Диагностически значимые изменения при патологиях представлены в таблице.

ЗаболеваниеКардиоскопические изменения
Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда)
  • Размеры полости не изменены.
  • В пораженном участке – зона акинезии.
  • Эндокард белого цвета (сформированный рубец из соединительной ткани)
Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Размеры сердца увеличены, а объем полости уменьшен.
  • Утолщенные мышечные волокна (трабекулы).
  • Толщина межжелудочковой перегородки в 2-3 раза выше нормы.
  • На начальных стадиях заболевания эндокард светло-коричневого цвета, затем, в фазу дилатации (расширения), становится белым
Бактериальный эндокардит
  • Состояние внутренней поверхности стенок полостей не изменено.
  • На створках клапанов определяются наросты-вегетации, абсцессы (гнойные полости), перфорации (отверстия).
  • Во время сокращения желудочков – створки клапанов не полностью смыкаются – формируется недостаточность

Исследование полостей сердца с помощью кардиоскопа открывает широкие возможности для диагностики и миниинвазивного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На видео представлена кардиоскопическая картина работы сердечных клапанов.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/43-kardiografiya-serdca.html

Кардиография

Применение магнитокардиографического картирования сердца в аритмологии.

Под понятием «кардиография» понимается, что это процесс, в ходе которого используются различные методы для исследования сердечной деятельности.

Самым распространенным методом считается электрокардиография, при помощи нее выполняют фиксирование электрической сердечной активности.

Такая процедура сердца и сосудов предоставляет возможность выполнить оценку проводимости и кровоснабжение миокарда, а также определить сердечный ритм, утолщение сердечной мышцы, изменения размеров полостей сердечных камер и стенок. Электрокардиография способна установить поражение миокарда токсическими средствами, длительность перенесенного инфаркта, а также определить изменения электролитного баланса.

Способ выполнения электрокардиографии

Пациента укладывают на спину, на поверхность тела, в области грудной клетке, а также на руки и ноги крепят электроды. После чего выполняют запись функционирования сердца. Проводится данная процедура на протяжении 5-10 минут, после чего результат передается доктору (кардиологу или терапевту) для того, чтобы он проанализировать состояние больного.

В каких случаях назначают кардиографию?

К выполнению кардиографии имеются следующие показания:

  • болевые или неприятные ощущения, возникающие в области груди, сердца, а также в верхней части спины и живота (иногда, таким образом, проявляется ишемия); * при наличии у пациента повышенного давления, инсульта, диабета, ревматизма, отечности ног;
  • если у больного появляется одышка, частые обмороки, а при прослушивании сердца наблюдаются шумы;
  • в качестве профилактических ежегодных осмотров;
  • при подготовке к выполнению хирургического вмешательства;
  • при беременности;
  • данная процедура проводится при оформлении документации, необходимой для посещения спортивных секций или оздоровительных учреждений.

Ко всему прочему, каждому человеку, достигший 40-летнего возраста и старше рекомендуется выполнять кардиограмму сердца хотя бы один раз в год, даже если никаких жалоб нет. Поскольку только таким способом диагностирования можно своевременно выявить предынфарктное состояние, скрытые изменения ритма сердца и ишемию.

Расшифровка электрокардиограммы

Только специалист соответствующего направления сможет выполнить расшифровку полученных данных и при необходимости назначить необходимое лечение.

Однако некоторые термины, которые важны для расшифровки результатов кардиограммы смогут понять и пациенты, такие как:

  • электрическая ось сердца (ЭОС) – показатель, помогающий определить расположение сердца и выяснить функции его отделов, в результатах может быть отображено нормальное, отклоненное влево/ вправо положение ЭОС, а также вертикальное и горизонтальное;
  • ЧСС (частота сердечных сокращений), которая показывает количество в минуту сокращений сердечной мышцы, нормой считается, когда в минуту от 60 до 90 ударов, увеличение ЧСС – в минуту наблюдается выше 91 ударов, это говорит о том, что у пациента наблюдается тахикардия, а признаком брадикардии считается, когда результат показывает 59 ударов/мин.;
  • несинусовый ритм свидетельствует о том, ритм сердца формируется в одном из второстепенных электрических потенциалов сердца, то есть вырабатывается не синусовым узлом, следовательно, это говорит о сердечной патологии;
  • ритм синусовый регулярный – это говорит о нормальном сердечном ритме, возникающий в синусовом узле;
  • синусовый нерегулярный ритм или как называют синусовая аритмия, означает, что на кардиографии отображен неверный синусовый ритм, в котором отображается постепенное увеличение и уменьшение частоты сердечных соркащений, такая аритмия может быть дыхательной и недыхательной;
  • * трепетание предсердий представляет собой разновидность аритмии, она подлежит лечению несколько тяжелее, нежели классическая аритмия;
  • гипертрофия желудочка (левого или правого) – означает, что размеры желудочка увеличиваются или наблюдается утолщение его стенки;
  • аритмия мерцательная (мерцание предсердий) – такой показатель, означающий, что имеется определенное нарушение сердечного ритма, хотя оно протекает без видимых симптомов, при этом наиболее часто провоцируя возникновение инсульта мозга и сердечную недостаточность, наиболее часто этот показатель встречается у людей старше 60 лет;
  • экстрасистолия (экстрасистола) – это свидетельствует о внеочередном сокращении сердечной мышцы, которое провоцирует аномальный импульс, в зависимости от какой части сердца происходит импульс, она может быть атриовентрикуляной, желудочковой и предсердной;
  • синдром Вольф-Паркинсон-Уайта – представляет собой врожденную патологию, характеризующейся опасными приступами аритмии и с присущими ей аномальными электрическими импульсами;
  • пароксизм мерцательной аритмии – это состояние выявляется при помощи выполненной кардиографии, на результатах которой отображается приступ мерцательной аритмии внезапно появившейся, оно нуждается в незамедлительном лечении, которое чем раньше начнется, тем соответственно, вероятность восстановления нормального сердечного ритма больше;
  • если заключение кардиографии говорит о наличии рубцов, то это означает, что пациент в прошлом находился в инфарктном состоянии, тогда для предупреждения рецидива доктор назначает лечение в качестве профилактики, а также для и избавления источника нарушения кровоснабжения;
  • атриовентикулярная блокада означает, что результаты кардиографии показывают патологию импульса, продвигающего к сердечным желудочкам от предсердий, при таком нарушении возникает сокращение предсердий сердца и желудочков, которые выполняются в несинхронной степени;
  • удлиненный интервал кардиограммы имеет обозначение QT, это означает, что в проводимости сердца имеется врожденное или же приобретенное нарушение сопровождаемое нарушениями ритма, обмороками и даже остановкой сердца;
  • блокада правой/левой ножки пучка Гиса – это указывает на то, что в толще миокарда расположенных желудочков сердца имеется нарушение проведения импульса, проявляется это отклонение при повышенном давлении, инфаркте, кардиосклерозе, пороках сердца и других заболеваниях;
  • синоатриальная блокада свидетельствует о нарушениях, которые наблюдаются при проведении импульса от узла к сердечной мышце предсердия, данная патология бывает при миокардите, инфаркте, кардиопатии, кардиосклерозе, а также в результате передозировки лекарственных средств сердечных гликозидов, калия и после выполнения оперативного вмешательства на сердце.

Виды кардиографических исследований

Помимо электрокардиографии в медицинской практике применяют еще несколько видов исследований, направленных на диагностирование функций сердца.

Выделяют такие основные кардиографические исследования:

  1. Фонокардиография, она представляет собой регистрацию шумов и тонов сердца, появляющиеся в период его функционирования. Это исследование является аналогом осмотра, который доктор выполняет при помощи фонендоскопа, однако фонокардиография способна предоставить графическое изображение звука, более точно показывающее о существующих нарушениях. Данный метод исследования достаточно широко используется в терапии и кардиологии.
  2. Магнитокардиография – это такая методика, не требующая контакта, она используется для изучения магнитного поля, появляющегося в период функционирования сердца. Она также как и электрокардиографияспособна выявить те же изменения. Данный метод применяют больным, которым нежелательно использовать электроды. К примеру, беременным, пациентам, которые в результате травм находятся в гипсе, а также магнитокардиографию применяют для большого количества людей в качестве скринингового диагностирования.
  3. Коронарография представляет собой рентгенконтрастную методику. В период ее проведения в венечные сердечные сосуды при помощи специального зонда вводится контрастное средство, а потом делают рентгенологические снимки. В результате данный метод помогает выявить все имеющиеся нарушения коронарного кровотока, возникающие при развитии ИБС (ишемической болезни сердца).

На данный момент ведется поиск наиболее простых, точных и незамедлительных методик изучения сердца. Данное направление выступает приоритетное в деятельности большинства исследовательских центров и клиник, поскольку на сегодня кардиологическая патология – это самая распространенная причина, которая лидирует среди других относительно смертности людей преклонного возраста.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/kardiografija.html

Кардиоскопия (кардиография) сердца

Применение магнитокардиографического картирования сердца в аритмологии.

Кардиография – это специальная процедура, в ходе которой проводятся разнообразные методы исследования работы сердца.

Один из самых распространенных используемых методов – это электрокардиография, она позволяет зафиксировать электрическую сердечную активность.

Кардиография предоставляет возможность оценить кровоснабжение и проводимость миокарда, а также зафиксировать изменение размеров стенок и полостей камер сердца, наличие утолщений сердечной мышцы, определить сердечный ритм. Электрокардиография позволяет определить изменения баланса электролитов, а также поражение миокарда разнообразными токсинами и длительность перенесенного инфаркта.

Для выполнения кардиографии существует целый ряд показаний: неприятные и болевые ощущения в грудной клетке, в верхней части живота или спины, при повышенной отечности, ревматизме, диабете, повышенного АД, после перенесенного инсульта; в качестве ежегодного профилактического осмотра; при наличии у пациента шумов в сердце, визуализирующих при прослушивании, при частых обмороках и проявлении одышки; в период подготовки к хирургическим процедурам; в период прохождения медицинского осмотра для посещения оздоровительных учреждений и спортивных секций; при беременности.

Кроме всего вышеупомянутого, кардиографию рекомендуется проводить всем людям в возрасте 40+ как минимум раз в год вне зависимости от наличия либо отсутствия жалоб. Своевременная диагностика позволяет вовремя определить заболевание сердца и предотвратить серьезные осложнения.

Расшифровка электрокардиограммы

Данная процедура должна выполняться квалифицированным медицинским работником, который в дальнейшем и будет назначать эффективное лечение.

Некоторые термины, которые указываются в кардиограмме, пациенты также могут понять, среди них:

ЭОС – данный показатель помогает определить расположение сердечной мышцы и функциональность его отделов. В электрокардиограмме может быть указано горизонтальное либо вертикальное расположение со смещением вправо/влево.

ЧСС – является показателем количеств сердечных сокращений. Норма – от 60 до 90 ударов в минуту. Повышенной ЧСС считается, если она превышает показатели в 91 удар/минуту. При повышенной частоте может быть диагностирована тахикардия, а при пониженном (менее 59 ударов/минуту) – брадикардия.

Несинусовый ритм – показатель патологии сердца, иными словами, некоторые второстепенные электрические сигналы вырабатываются за пределами синусового узла.

Регулярный синусовый ритм – показатель нормального функционирования сердечной мышцы.

Трепетание предсердий – это одна из разновидностей аритмии и нуждается в срочном лечебном вмешательстве.

Гипертрофия желудочка – показывает утолщение/утончение стенок желудочков или изменение их форм.

Мерцательная аритмия – демонстрирует нарушение функциональности сердца, хотя заболевание проходит в большой степени бессимптомно. Такая патология чаще всего наблюдается у людей с возрастом 60+.

QT – показатель проводимости сердца, при визуализации нарушений могут наблюдаться частые обмороки и даже привести к летальному исходу.

Блокада синоатриальная – демонстрирует нарушения проведения импульсов от узла к предсердию, чаще всего это свидетельствует о развитии следующих заболеваний: кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт, миокард.

Кроме электрокардиографии, кардиологи практикуют и иные разновидности кардиографических исследований, среди которых:

  • фонокардиография;
  • магнитокардиография;
  • коронарография.

Фонокардиография – это регистрация тонов и шумов сердца, которые визуализируются в период работы сердечной мышцы. Данный метод – это аналог всем известной процедуры осмотра кардиолога с фонендоскопом, но при этом она демонстрирует запись графического и звукового типа. Фонокардиография активно используется в кардиологии и терапии.

Магнитокардиография подразумевает бесконтактное исследование работы сердца за счет анализа магнитного поля, которое вырабатывает сердечная мышца в период работы. Методика определяет те же отклонения в здоровье, что и электрокардиография. Методика рекомендуется пациентам с непереносимостью либо запретом использования электродов, например: женщинам в период беременности, пациентам в гипсе.

Коронарография – это рентгеноконтрастная методика, которая подразумевает введение по венечным сердечным сосудам зонда с контрастным средством. После этого проводится ряд рентгеновских снимков. Как результат, на снимках визуализируется наличие либо отсутствие нарушений коронарного кровотока (показатель развития ИБС).

Сегодня многие мировые ученые и кардиологи находятся в поисках более быстрых, точных, простых и эффективных методик кардиоскопии. Данная проблема занимает первые места среди исследовательской деятельности, так как кардиологические патологии являются самой частой причиной летального исхода среди пациентов возрастной категории 40+.

Для проведения процедуры пациента удобно размещают в горизонтальном положении на спине. В область грудной клетки, на ноги и на руки крепят специальные электроды. Запускается прибор и выполняется запись работы сердца. Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 10 минут. Полученные результаты передаются кардиологу для расшифровки и установления диагноза.

Где можно пройти кардиоскопию

Лечащий врач-кардиолог должен официально оформить направление на проведение определенного метода исследования, которое можно пройти как в специализированном кардиологическом центре, так и в областной больнице или местной поликлинике. Все необходимое оборудование есть в многопрофильных и специализированных медицинских центрах.

Процедура не требует сложной и специфической подготовки, важно только перед проведением манипуляций не употреблять пищу как минимум 2 часа. Ребенку кардиографию рекомендуется проводить во время сна.

Дополнительные исследования перед процедурой назначит доктор, отталкиваясь от индивидуальных физических показателей.

Среди дополнительных исследований стоит выделить: эхокардиографию, ЭКГ, коагулограмму, биохимию крови, ОАМ, ОАК.

В любом случае консультация у доктора обязательна.

Кардиоскопия (кардиография) сердца

обновлено:

Февраль 22, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kardioskopiya-serdca/

Инновационное лечение сердечной аритмии в Израиле: система CARTO

Применение магнитокардиографического картирования сердца в аритмологии.

В кардиологии одним из самых опасных состояний является сердечная аритмия. Зачастую она с трудом поддается медикаментозной терапии и требует хирургического вмешательства.

Не так давно в Израиле была изобретена система CARTO — уникальная программа трехмерной навигации, которая принципиально решила вопрос диагностики сложных аритмий сердца и усовершенствовала хирургический метод лечения, поставив его на качественно новый уровень.

Она воссоздает реалистичное изображение сердца во время манипуляции в режиме реального времени и, таким образом, дает возможность врачу обнаружить патологический очаг, а также подобрать самый эффективный способ его устранения. Сейчас система CARTO пользуется во всем мире огромной популярностью, но, к сожалению, все еще малодоступна в странах СНГ.

Абляция CARTO — устранение аритмии раз и навсегда

Эта методика обладает целым рядом преимуществ, но основным из них является возможность провести процедуру однократно и устранить проблему, как правило, навсегда.

Среди всего прочего, она не требует открытого хирургического вмешательства: все действия происходят под контролем внешних устройств через доступ в кровеносный сосуд.

По этим причинам система в настоящее время широко используется и является предпочтительным методом лечения многих видов аритмии.

Преимущества лечения аритмии в Израиле

Хорошо известно, что израильская медицина обладает особой притягательностью для пациентов со всего мира, потому что здесь передовые научные достижения моментально занимают должное место в клинической практике. Это вот уже много лет позволяет Израилю находиться в авангарде мировой медицины.

Вместе с тем традиции израильского медицинского туризма — это прежде всего создание благоприятного эмоционального фона для пациента. Таким образом, особая доверительная атмосфера здесь соседствует с новейшими разработками во всех областях медицины.

Не является исключением и кардиологическое направление.

Катетерная абляция при аритмии

Это малоинвазивное лечение, общий смысл которого заключается в поиске участка сердечной ткани, нарушающего правильную передачу импульса и “прижигании” его.

Катетер проводится в кровеносный сосуд нижней конечности и под контролем рентгенографии направляется в сердце, где сначала обнаруживает источник аритмии и при помощи безболезненной радиочастотной энергии точечно воздействует на патологический очаг.

Разрушаясь, он прекращает производить дополнительные импульсы, которые и являются причиной неправильного сердцебиения. Система CARTO используется при проведении катетерной абляции и предоставляет врачу детализированную информацию об источнике проблемы и наиболее оптимальном способе доступа к ней.

При помощи специальных алгоритмов система CARTO обеспечивает наглядное 3D-изображение, что помогает сократить продолжительность процедуры и повысить ее эффективность. Использование системы CARTO при радиочастотной абляции дает оптимальное сочетание безопасности и эффективности процедуры.

Немного об аритмии

Каждый человек имеет свой собственный ритм сердцебиения, но, как правило, он находится в пределах нормальных значений и даже несмотря на вариации частоты пульса, сердце продолжает выполнять свою основную функцию — перекачивать кровь.

Основным механизмом, отвечающим за регулярность сердечного ритма, является выработка в правом предсердии электрического сигнала и проведение его через сердечную ткань.

Но иногда, чаще всего после после перенесенных болезней сердца, в нем появляются аномальные участки, которые нарушают распространение импульса в правильной последовательности, чем вызывают нерегулярное сердцебиение — аритмию.

Когда это происходит, сердце качает кровь не так эффективно, как раньше, поэтому человек может ощущать слабость, головокружения и другие симптомы. Такое состояние опасно тем, что помимо плохого самочувствия, может приводить и к более опасным последствиям, например, к образованию тромбов или инсультам. В связи с этим становится понятным, что серьезная аритмия требует скорейшего обследования и лечения.

Лечение аритмии

К настоящему моменту в арсенале врача имеется множество лекарственных средств, которые используются при нарушениях ритма, но есть такие виды аритмии, которые либо с трудом поддаются медикаментозной терапии, либо требуют очень длительного приема лекарств. Кроме того, антиаритмические препараты имеют ряд побочных эффектов. В описанных ситуациях, когда лекарственная терапия не эффективна или противопоказана, пациенту может быть предложена катетерная абляция.

Показания к проведению катетерной абляции

Чаще всего катетерная абляция используется для лечения так называемой суправентрикулярной тахикардии (когда патологические импульсы зарождаются в верхних отделах сердца и мешают прохождению основного разряда), но применяется и при других формах аритмии.

Источник: https://www.alfamedical.co.il/procedures/innovatsionnoe-lechenie-serdechnoy-aritmii-v-izraile-sistema-carto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.