Применение антацидов в гастроэнтерологии

Содержание

Антацидные препараты

Применение антацидов в гастроэнтерологии
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.Антацидные препараты

Для лечения заболеваний желудочно – кишечного тракта,специалисты в области гастроэнтерологии часто назначают своим пациентам антацидные препараты, которые обладают способностью защищать слизистую оболочку желудка от воздействия раздражающих веществ, среди которых соляная кислота, желчь.

Применение препаратов из этой группы позволяют купировать клинические признаки кислотозависимых заболеваний желудка. Помимо нейтрализации соляной кислоты, антациды обладают способностью сорбировать желчные кислоты, оказывать обволакивающее и цитопротективное свойство.

Фармакологический рынок предлагает большой ассортимент препаратов из группы антациды, каждый из которых имеет разный состав, выпускается разными производителями, но обладают одинаковым механизмом действия. Назначением препаратов из группы антацидов должен заниматься врач, с учетом поставленного диагноза, особенностей организма пациента.

Классификация антацидных препаратов

В гастроэнтерологии и фармакологии антацидные препараты разделяют на две группы, каждая из которых обладает определенным механизмом действия на слизистую желудка:

  1. Невсасывающиеся антацидные препараты: «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс», «Гастрацид», которые обладают выраженным антацидным действием, быстро нейтрализуют соляную кислоту. Прием таких препаратов позволяет обволакивать слизистую желудка, также действовать как адсорбент. Препараты из этой группы выводят вредные и токсические вещества с желудка, снижают газообразование, что позволяет использовать в комплексном лечении отравления или других нарушений пищеварительной системы.
  2. Всасывающие антациды. К данной группе лекарств относят препараты быстрого действия, позволяющие купировать соляную кислоту в желудке уже через несколько минут после применения: «Ренни», «Тамс», «Гастал» и другие. Представители этой группы оказывают быстрый эффект, но короткий эффект. Такие препараты не назначаются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поскольку это может спровоцировать обратный процесс, то есть вызвать вторичное повышение кислотности.

Фармакологические свойства

Антацидные средства достаточно часто используются в гастроэнтерологии. Такие препараты обладают следующими свойствами:

  1. нейтрализуют соляную кислоту;
  2. нормализуют pH;
  3. оказывают цитопротекторным действием;
  4. защищают клетки от агрессивного влияния кислот;
  5. сорбируют желчные кислоты;
  6. обволакивают слизистую желудка;
  7. оказывают обволакивающее эффектом.

Данная группа препаратов чаще всего используется для симптоматического лечения в комплексе с другими лекарственными средствами.

Терапевтический эффект от их приема наблюдается очень быстро и сохраняется в течении нескольких часов.

Все антацидные препараты в своем составе содержат соединения магния, алюминия или кальция, но какое лекарство понадобится в каждом конкретном случаи, решает лечащий врач.

После проникновения антацидных препаратов в слизистую желудка, они вступают в реакцию с кислым содержимым, нейтрализуя ее агрессивность.

В процессе химической реакции происходит большое выделение углекислого газа, что приводит к вздутию живота и отрыжке.

Данная группа препаратов быстро всасывается в системный кровоток,действуют, практически мгновенно не нарушая при этом кислотно-щелочное равновесие.

Показания к применению

Препараты антацидной группы в своем составе могут содержать магний, алюминий сульфат,соли и комплексные соединения алюминия, кальция и другие, которые нормализуют кислоты желудочного сока, снижают их агрессивность, защищают от ее от раздражения. Основным показанием к применению антацидов считаются следующие состояния и заболевания:

  1. Гастрит острого или хронического течения с нормальной или повышенной кислотностью.
  2. Дуоденит.
  3. ГЭРБ (рефлюкс-эзофагите).
  4. Грыжа пищеводной апертуры диафрагмы.
  5. Эрозивная гастропатия.
  6. Дуоденогастральная рефлюксная болезнь.

Применять антацидные препараты можно и при нарушениях желудочно – кишечного тракта, которые вызваны погрешностями в питании, курением, приема алкоголя. Антациды можно использовать как в период обострений, так и ремиссии, а также с целью предупреждения воспаления желудка на фоне длительного приема сильнодействующих препаратов.

Список популярных антацидов

Фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой ассортимент лекарственных препаратов из группы антацидов. Такие лекарства выпускаются в нескольких фармацевтических формах, имеют разную стоимость. Наиболее распространенными и эффективными считаются следующие лекарства:

  1. Фосфалюгель.
  2. Алмагель, Альмагель А.
  3. Палмагель.
  4. Алтацид.
  5. Гастрацид.
  6. Алюмаг.
  7. Маалокс.
  8. Гавискон.
  9. Топалкан.
  10. Алмагель Нео.
  11. Ренни.

Это далеко не все препараты, которые относятся к группе антацидов, но в любые случаи их прием должен быть согласован с врачом. В процессе их применения важно соблюдать рекомендуемые дозировки, терапевтический курс.

Противопоказания

Как и любые другие лекарственные средства, антациды имеют ряд противопоказаний, среди которых:

  1. Повышенная чувствительность к составу препарата.
  2. Тяжелые заболевания печени, почек.
  3. Болезнь Альцгеймера.
  4. Детский возраст до 3-х лет.

В период беременности некоторые препараты могут использоваться, но только после предварительной консультации с врачом и только в тех случаях, когда их прием не повлияет на рост и развитие плода.

Побочные действия

Нежелательные побочные эффекты после приема антацидов появляются крайнее редко, но все же при неправильном использовании или превышении рекомендуемой дозировки могут проявится следующие симптомы:

  1. Нарушение стула.
  2. Повышенная утомляемость, раздражительность.
  3. Гиперкальциемия — повышенная концентрации кальция в крови.
  4. Образования конкрементов при мочекаменной болезни.
  5. Извращение вкуса.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Боль в области желудка.

Появление таких симптомов должно стать поводом для прекращения приема препарата и обращения к врачу гастроэнтерологу.

Рассматривая фармакодинамические свойства антацидов можно сделать вывод, что их прием крайнее необходим для лечения некоторых заболеваний желудка, но все же они относятся к препаратам симптоматической терапии, поэтому не смогут устранить причину болезни, а только на время улучшить общее состояние человека.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://medstudents.ru/2016/12/08/antacidnye-preparaty/

Антацид при гастрите: виды препаратов, дозировка, лечение

Применение антацидов в гастроэнтерологии

Антациды – это препараты, действие которых направлено на быстрое снижение кислотности , и устранение симптомов воспаления слизистой оболочки желудка. Они используются при гастрите с повышенной кислотностью. В этой статье мы детально рассмотрим эти медикаменты, случаи, когда они показаны и противопоказаны.

Классификация и описание действия препаратов

Антациды используются в медицине уже очень давно. Они делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся антациды действуют очень быстро, но в дальнейшем лишь усугубляют течение гастрита. Попадая в полость желудка, они, за счет своей щелочной среды, нейтрализуют соляную кислоту, которая вырабатывается париетальными клетками.

Во время  реакции нейтрализации происходит выделение большого количества углекислого газа, который, стимулирует выработку новой, еще большей, порции соляной кислоты.

При условии постоянного приема этих  медикаментозных препаратов, гиперацидный гастрит усугубляется,  таблетки не приносят даже кратковременного облегчения.

Невсасывающиеся антациды действуют более мягко на слизистую оболочку желудка, и на париетальные клетки его слизистой оболочки. Эти препараты нейтрализуют уже выработанную соляную кислоту, и не способствуют выделению углекислого газа. Врачи не рекомендуют принимать их системно, а только для купирования симптомов гастрита.

Основные названия препаратов

Современный фармакологический рынок переполнен антацидными препаратами. Их активно рекламируют по телевизору, по радио. Разобраться в выборе «правильного» препарата самостоятельно довольно сложно. Назначать их должен врач гастроэнтеролог.

К всасывающимся антацидам относятся:

  1. Сода;
  2. Ренни;
  3. Викаин;
  4. Викаир;
  5. Окись магния;

К невсасывающимся антацидным препаратам относятся:

  1. Маалокс;
  2. Фосфолюгель;
  3. Гевискон;
  4. Альмагель;
  5. Гастрацид;
  6. Риофаст.

Согласно последним протоколам Всемирной организации охраны здоровья, всасывающиеся антациды применять не рекомендуется вообще, вред от их приема больше, чем польза. Поэтому в дальнейшем, мы детально рассмотрим только невсасывающиеся антациды.

Основные показания к приему препаратов

Антациды используют для устранения симптоматики при обострении гиперацидного гастрита. Лечить ими гастрит, и бороться с повышенной кислотностью желудка на постоянной основе запрещено. Врачи назначают эти лекарства для купирования симптомов, и советуют прибегать к их использованию в крайних случаях.

Антациды помогают на время избавиться от следующих симптомов гиперацидного гастрита:

  1. Изжоги, которая развивается вследствие попадания в пищевод соляной кислоты. Изжога может появляться после приема пищи, или же на голодный желудок. Этот симптом так же встречается при рефлюксной болезни.
  2. Боли в желудке, вызванные раздражающим действием соляной кислоты. Боль может появляться натощак, или после обильного приема пищи, алкоголя. Пациенты ощущают тяжесть и распирание.
  3. Тошноты и рвоты. Рвота появляется на пике боли в желудке. Организм пытается самостоятельно избавиться от раздражающей его соляной кислоты, которую активно выработали париетальные клетки.
  4. Отрыжки с кислым привкусом, которая часто сопровождает изжогу.

Антацидные препараты не влияют на работу париетальных клеток, которые вырабатывают соляную кислоту. После выведения лекарства из полости желудка, его действие прекращается.

Поэтому для постоянного и системного приема ученые разработали ингибиторы протонной помпы (ИППП).

ИПП регулируют работу париетальных клеток, снижают кислотность и поддерживают постоянно на стабильном нормальном уровне, препятствуют выработке антител к клеткам слизистой оболочки.

Прием антацидных препаратов при аутоиммунном гастрите

Антациды могут использоваться при лечении аутоиммунного гастрита. При этом типе воспаления слизистой оболочки желудка, в организме человека начинают вырабатываться антитела к париетальным клеткам.

Антитело – это белок, действие которого направлено на уничтожение сторонних опасных микроорганизмов (бактерий, вирусов), которые попали в организм.

При аутоиммунных заболеваниях, происходит сбой в работе иммунной системы, и антитела начинают вырабатываться против своих же клеток.

При выработке антител, париетальные клетки желудка, которые в норме отвечают за секрецию соляной кислоты, постепенно атрофируются, и умирают.

Антациды, при лечении аутоиммунной формы заболевания, используются только на ранней стадии, тогда, когда париетальные клетки еще сохраняют свою активность, и не уничтожены полностью антителами. На этой стадии болезни могут присутствовать такие симптомы как изжога, отрыжка кислым, болевой синдром, тошнота  и рвота.

При прогрессировании болезни, антитела приводят к атрофии слизистой оболочки, и соляная кислота перестает вырабатываться. При этом, потребность в антацидах исчезает.

Характеристика отдельных препаратов

Существует большое количество невсасывающихся антацидов. Они отличаются друг от друга быстротой действия, составом, побочными эффектами и противопоказаниями. Ниже мы рассмотрели основные гиперацидные препараты:

  1. Альмагель. Выпускается в сиропе. В своем составе имеет оксид алюминия, магния. Эффективно и быстро устраняет изжогу и болевой синдром. Противопоказан для детей. Из-за алюминия, входящего в его состав, при длительном использовании может вызвать энцефалопатию и остеомаляцию. Запрещен при нарушении работы почек, язвенном колите, наличии аллергии на компоненты.
  2. Маалокс, Фосфолюгель, Гастрацид – имеют такой же состав и действие, как Альмагель.
  3. Гевискон. Состоит из альгината, натрия гидрокарбоната. Запрещен при фенилкетонурии и для детей до 12 лет. Препарат помогает при изжоге и диспепсии. Преимуществом этого медикамента является отсутствие в его составе алюминия. Гевискон разрешен для приема во время беременности и вскармливании грудью.
  4. Риофаст. Действующие вещества: магалдрат, оксид алюминия. Препарат симптоматически устраняет изжогу и боль в области желудка, не влияет на париетальные клетки. При длительном использовании может вызвать остеомаляцию, образование антител к слизистой желудка, анемию.

Опасность приема алюминий содержащих лекарств

Большинство антацидов имеют в своем составе оксид алюминия. Именно этот компонент обусловливает опасность этих медикаментов. Алюминий плохо выводится из организма, он может депонироваться (откладываться) в различных тканях. Особенно много его может быть в костях, нервных тканях.

При системном и длительном  их приеме, они могут вызывать серьезные заболевания, среди которых:

  1. Остеомаляция, или размягчение костной ткани. Алюминий приводит к нарушению минерализации костей, снижению уровня кальция в их составе. Остеомаляция приводит в частым переломам, вывихам.
  2. Энцефалопатия – это поражение нервной системы, которая проявляется нарушением умственной активности, памяти, речи.

Согласно статистическим данным, эти осложнения возникают при системном приеме антацидов, дольше 6 месяцев.

Рекомендации по безопасному приему антацидов

Ниже приведены советы, благодаря которым можно снизить вероятность развития побочных реакций после использования антацидов:

  1. Перед приемом медикаментов проконсультируйтесь с лечащим гастроэнтерологом.
  2. Пейте лекарства только при необходимости, при наличии симптомов болезни.
  3. Пройдите детальное обследование у врача, выясните причину гастрита, и начните этиологическую терапию. При устранении причины болезни, симптомы не будут проявляться, и потребность в приеме антацидов исчезнет.
  4. Не совмещайте прием антацидов с другими медикаментами.

Антацидные препараты широко используются в современной медицине. С их помощью можно быстро и эффективно избавиться от основных симптомов гиперацидного гастрита (изжоги, боли, тошноты, рвоты, отрыжки кислым). Принимать эти медикаменты можно только изредка. При системном и длительном использовании они могут вызывать тяжелые поражения нервной и опорно-двигательной системы.

Источник: https://otgastrita.ru/zheludok/antacid-pri-gastrite.html

Как действуют антацидные средства и какими они бывают

Применение антацидов в гастроэнтерологии
2703 просмотров

Антацидные средства можно назвать «скорой помощью» при изжоге.

А так как изжога – частый спутник заболеваний пищеварительного тракта и проблема большинства современных людей с быстрым темпом жизни, знакомство с антацидными препаратами происходит у многих из нас.

Что собой представляют препараты этой категории, каков механизм их действия и какие лекарственные средства считаются самыми эффективными, читайте в статье.

Что собой представляют антациды?

Разберемся, что значит термин «антацидное средство». Термин «антацид» образован двумя словами: «acidus» обозначает «кислый», а «ἀντι» с греческого переводится как «против». Антацидные средства предназначены для устранения, нейтрализации кислоты, присутствующей в желудочном соке.

Одновременно они могут обладать обволакивающим действием, благодаря чему они защищают слизистую оболочку желудка от агрессивной соляной кислоты. Это обеспечивает более быстрое восстановление повреждений на внутренней оболочке органа, снимает боль или уменьшает ее интенсивность.

Плюсы и минусы антацидных препаратов

Антацидные препараты обладают рядом преимуществ, объясняющих их популярность и частое применение:

  • эффект от приема препарата достигается за считанные минуты;
  • стоимость лекарств чаще всего доступная;
  • они практически не имеют побочных эффектов;
  • имеют минимум противопоказаний, некоторые из них можно принимать даже в период беременности;
  • антациды представлены в широком ассортименте;
  • лекарства выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать удобный для каждого случая вариант;
  • относятся к категории лекарств безрецептурного отпуска;
  • большинство препаратов не требует особых условий хранения.

О разнообразии лекарственных форм стоит сказать отдельно. Антацидные препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий, гелей, растворов, жевательных пастилок.

Нередко жидкие формы препаратов (суспензии, гели) выпускают не только во флаконах, но и в небольших одноразовых стиках и пакетах, содержащих одну дозу препарата. Это облегчает использование антацида в общественных местах, в дороге, на работе.

Но чаще для этих целей потребители выбирают таблетированные формы медикаментов. Их проще принять в условиях вне дома, удобнее хранить и брать с собой.

Недостатком антацидов можно назвать непродолжительность действия. Если жжение в пищеводе возникает часто, и на фоне приема антацидных препаратов исчезает на непродолжительное время, для подавления выработки соляной кислоты дополнительно назначаются другие лекарства.

Рекомендуем узнать, как устранить вздутие живота.

Читайте: какие ферментные препараты чаще всего назначают гастроэнтерологи.

Механизм работы антацидов

Тем, кто принимает антацидные средства для устранения изжоги, не помешает знать механизм действия этих препаратов.

Изжога – это жгучее чувство в области груди, возникающее при многих болезнях пищеварительного тракта, а также при чрезмерном употреблении пищи или поглощении некоторых продуктов, вызывающих повышенную секрецию желудочного сока.

Изжога возникает, когда желудочный сок, который в норме должен находиться в полости желудка, забрасывается в пищевод. Периодически изжогу могут ощущать даже те, кто не имеет проблем с пищеварением, например, при переедании жирной пищи.

Но нередко она указывает на такие заболевания как ГЭРБ, гастрит, язва желудка, панкреатит, желчнокаменная болезнь.

Антациды быстро нейтрализуют соляную кислоту, принося облегчение при изжоге. Кроме того, они обладают следующим действием:

  • уменьшают количество соляной кислоты в секрете желудка;
  • снижают давление в органе;
  • предотвращают попадание в желудок масс из кишечника;
  • ускоряют продвижение пищевой массы из желудка в кишечник;
  • обволакивают внутренние стенки желудка.

Однако на выработку желудочного сока они не влияют, то есть спустя некоторое время проблема появится вновь.

Важно! Антацидные средства не устраняют причину изжоги, они способны лишь временно убрать неприятные симптомы. Если изжога является симптомом патологии ЖКТ, необходимо лечить само заболевание, а не купировать его симптом.

Более того, некоторые антацидные препараты могут провоцировать повторный приступ изжоги, так как создают так называемый «кислотный рикошет». Чтобы понять, что это за явление, нужно знать, что антациды бывают двух видов: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Антацидные средства всасывающегося типа

Представители первой группы всасываются в желудке и их активные компоненты проникают в кровь, что можно понять из названия «всасывающиеся».

Самым известным средством этой категории является пищевая сода. Это одно из самых первых средств, которое стало применяться против изжоги.

Помимо натрия бикарбоната к всасывающимся антацидам относится магния карбонат, окись магния, карбонат кальция.

Антациды этой категории считаются устаревшими препаратами, специалисты предупреждают, что их прием небезопасен. Дело в том, что в результате взаимодействия этих средств с соляной кислотой происходит реакция ее нейтрализации с выделением углекислого газа.

Он раздражает слизистую желудка и провоцирует выделение новой порции соляной кислоты. Это явления называется кислотным рикошетом. То есть после стихания симптомов изжоги они появляются с новой силой.

Выделившийся в ходе реакции углекислый газ провоцирует появление отрыжки, вздутия живота, дискомфортных ощущений в кишечнике.

На заметку: всасывающиеся антациды дают быстрый эффект, но через 1-2 часа приступы изжоги повторятся. Их прием может привести к обострению хронических кислотозависимых заболеваний ЖКТ (гастрита, язвы).

Принимать всасывающиеся антациды нельзя длительно. Их прием допустим в единичных случаях, когда нужно быстро устранить дискомфортные ощущения, к примеру, при переедании.

Невсасывающиеся антациды

Альтернативой всасывающимся препаратам может стать антацидное средство без резорбтивного действия. Невсасывающиеся препараты считаются более современными и безопасными. Их прием не сопровождается кислотным рикошетом. Действие этих препаратов направлено на связывание соляной кислоты и ее превращение в нерастворимые соли, которые в дальнейшем выводятся из организма с калом.

Рекомендуем узнать, что такое рентгеноскопия кишечника.

Читайте: как набрать вес при панкреатите.

Узнайте, что такое ремиссия хронического гастрита.

Невсасывающиеся антациды имеют комбинированный состав, они могут содержать небольшое количество алюминия, который всасывается в желудке, но выводится с мочой. Средства, содержащие алюминий, не рекомендуется принимать людям с проблемами работы почек.

Препараты этой категории являются обволакивающими средствами с антацидным эффектом. Они защищают стенки желудка и ускоряют восстановление повреждений на них, а также подавляют деятельность бактерий Хеликобактер Пилори, которые являются основными провокаторами гастрита и других болезней ЖКТ.

Облегчение при приеме невсасывающихся антацидных средств достигается через 6-10 минут, а длительность их действия может составлять от 2 до 4 часов. Если принимать их по схеме трижды в день, можно предотвратить повторное появление неприятных ощущений при заболеваниях пищеварительной системы.

Важно! Людям, страдающим от гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ, для длительного приема назначают невсасывающиеся антациды.

О том, как правильно принимать эти препараты, нужно узнать у лечащего врача. В каждом конкретном случае схема и рекомендации могут отличаться. В зависимости от заболевания антацидные средства назначают до еды или после приема пищи.

Популярные средства

В аптечном ассортименте представлен широкий выбор антацидных средств в различных лекарственных формах. Выделим самые популярные медикаменты, считающиеся наиболее быстродействующими:

  • Ренни – выпускается в форме жевательных таблеток с разными вкусами, относится к категории всасывающихся средств, содержит карбонат кальция и магния; ориентировочная стоимость – 190 рублей за 12 таблеток;
  • Алмагель – выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь, основное вещество – алгелдрат и гидроксид магния, вспомогательные компоненты в каждой форме выпуска разные, к примеру, Алмагель А содержит анестетик бензокаин, благодаря чему при его приеме достигается обезболивающий эффект;
  • Фосфалюгель – антацид выпускается в форме геля для приема внутрь; основной компонент – фосфат алюминия – растворен в гелевой основе, благодаря чему повышается эффективность и безопасность лекарства, цена около 180 рублей за упаковку с 6 дозами геля;
  • Гевискон – содержит альгинат натрия, добываемый из водорослей; выпускается в форме суспензии и таблеток, стоимость около 300 рублей за флакон суспензии объемом 150 мл и 200 рублей за 12 таблеток;
  • Маалокс – помимо антацидного, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием, выпускается в форме таблеток и суспензии, действующие компоненты – гидроксид магния и алюминия;
  • Рутацид – менее известное средство, выпускается в виде таблеток, активное вещество – гидроталцит, стоимость 20 таблеток около 170 рублей;
  • Гастал – производится в форме таблеток для рассасывания, имеет несколько разновидностей с разными вкусами и без вкусовых добавок, действующие компоненты – гидроксид магния и алюминий, стоимость упаковки с 24 таблетками около 250 рублей.

Антацидные средства быстро устраняют изжогу, но если этот симптом проявляется не из-за погрешностей диеты, а на фоне гастроэнтерологического заболевания, не стоит заниматься самолечением. Нужна помощь врача и комплексное лечение.

Источник: https://ProZKT.ru/lekarstvennye-preparaty/antatsidnye-sredstva.html

Антацидные препараты: группы и применение

Применение антацидов в гастроэнтерологии

Изжога — один из частых симптомов расстройства пищеварения. Реклама убеждает нас в том, что приняв тот или иной антацидный препарат, мы тут же станем здоровы. Так ли это? И «все ли средства одинаково полезны.

Антацидные средства

Антацидные препараты / средства Итак, антациды — это лекарственные препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от действия раздражающих веществ, в первую очередь соляной кислоты и желчи.

В здоровом организме эти вещества выполняют важные функции в пищеварении, защите от болезнетворных бактерий и находятся строго на своем месте. При расстройстве пищеварения, например, нарушении перистальтики, желчь из двенадцатиперстной кишки может забрасываться в желудок, пищевод и раздражать их стенки.

Мы ощущаем это как изжогу. Длительный или регулярный заброс желчи может вызвать образование эрозий на слизистой желудка и другим проблемам. Сочетание изжоги и боли в верхней части живота (под ложечкой) чаще всего свидетельствует о наличии какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва и пр.

).

Все антацидные лекарственные препараты делятся на две группы: всасывающиеся в желудке и невсасывающиеся.

Всасывающиеся антациды

Термин «всасывающиеся» означает, что действующее вещество в них после взаимодействия с соляной кислотой частично всасывается в желудке и поступает в системный кровоток.

Перечень всасывающихся антацидов:

  • сода (гидрокарбонат натрия);
  • жженая магнезия (окись магния);
  • смесь Тамс, эндрюс-антацид (кальция карбонат + магния карбонат);
  • ренни (кальция карбонат + магния карбонат);
  • викаин и викаир (натрия гидрокарбонат, висмута субнитрат, магния карбонат+ растительные компоненты).

Всасывающие антациды быстро нейтрализуют соляную кислоту в желудке и дают практически моментальное облегчение, однако этот процесс сопровождается выделением большого количества углекислого газа. Это усиливает отрыжку, метеоризм, рефлюксы, поэтому пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) лучше их не употреблять.

Также для этой группы характерен так называемый «синдром рикошета» — усиление синтеза соляной кислоты через 1-2 часа после приема всасывающихся антацидов, что может привести к обострению кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта, и в первую очередь язвенной болезни, гастрита с повышенной кислотностью.

Избегать постоянного приема данных средств нужно и пациентам с заболеваниями почек, почечной и сердечной недостаточностью, так как доля всасывающего внутрь организма компонента антацида может быть достаточно большой — до 20% от принятого количества.

Это может вызвать существенные изменения в ионном составе крови, провоцирует подъем артериального давления, отеки, образование камней в почках, нарушения в работе сердца.

Особенно опасно запивать всасывающиеся антациды молоком – это вызывает серьезные электролитные нарушения.

Из перечисленных выше препаратов наиболее характерны негативные эффекты у гидрокарбоната натрия (соды).

Таким образом, эти препараты рекомендуются к нечастому, разовому употреблению, например, при дискомфорте после переедания или погрешности в диете, излишнего употребления алкоголя.

Также эти препараты могут использоваться при периодической изжоге у здоровых беременных, в связи с недостаточной изученностью влияния алюминийсодержащих невсасывающихся антацидов (альмагель, фосфалюгель и т.д.

) на плод (потенциальное нейротоксическое действие), но это касается больших доз. В любом случае, при беременности прием препаратов данной группы нужно согласовывать с доктором.

Невсасывающиеся антациды

Это более современная группа антацидных препаратов, они нейтрализуют соляную кислоту без феномена рикошета (последующего увеличения ее синтеза), связывают ее в нерастворимые соли, которые выводятся с калом.
К ним относятся:

  • топалкан;
  • фосфалюгель;
  • магалфил;
  • рутоцид;
  • гевискон;
  • релцер;
  • альмагель;
  • маалокс;
  • гастрацид и некоторые другие.

Это обычно комбинированные средства, содержат несколько действующих веществ, которые практически не всасываются в желудке, за исключением небольшого количества алюминия. Он потом выводится с мочой, однако у пациентов с выраженной почечной недостаточностью выделение алюминия может быть затруднено, поэтому при почечной недостаточности эти препарата применяют с осторожностью и только по разрешению врача!

Антацидные препараты этой группы помимо соляной кислоты нейтрализуют желчь и некоторое количество пепсина. Благодаря своей структуре они обволакивают стенки желудка, предохраняя их от воздействия раздражающих веществ, способствует заживлению слизистой оболочки, а также угнетают активность бактерии Helicobacter pylori – основной причины язвенной болезни и гастрита.

Эффект от их применения начинается через 6-12 минут и продолжается до двух, иногда 4 часов, что обеспечивает (при соблюдении четырехкратного режима приема) долговременное снижение кислотности желудка. Эти препараты хорошо переносятся, побочные эффекты при правильном применении нечасты, обычно это нарушения стула (запор или послабление), которое корригируется сменой состава антацида.

Повторимся, осторожность нужна у больных с хронической почечной недостаточностью, во избежание задержки алюминия и нарушения обмена фосфора (нужен для нормального строения костной ткани), а также у беременных.

Таким образом, если вы страдаете язвенной болезнью, гиперацидным гастритом, ГЭРБ и вынуждены применять антацидные средства курсами, длительно и регулярно – то препаратами выбора для вас являются невсасывающиеся антациды.

Конкретный препарат и дозы вам подскажет врач-терапевт или гастроэнтеролог, так как при этих болезнях есть нюансы, не всегда требуется лечение именно антацидами, в любом случае это не основные препараты для лечения этих состояний.

Применение антацидов еще возможно при функциональной неязвенной диспепсии, пищевой токсикоинфекции, а также для профилактики обострения язвы или эрозий при приеме анальгетиков, противовоспалительных и гормональных средств.

Способ применения антацидов

Антацидные препараты могут быть в виде геля, суспензии или таблетки, которую надо тщательно разжевать. Разницы по эффективности между разными формами одного препарата нет.

Принимаются антациды через 1,5-2 часа после еды 3 раза в день и еще четвертый раз на ночь. Также обратите внимание на то, что антациды нельзя принимать вместе с другими лекарствами, требуется сделать перерыв 2 часа. Это объясняется просто — антацид не даст всосаться питательным веществам и витаминам из пищи и другим препаратам, которые в этом случае не окажут нужного действия.

Врач-терапевт, кмн Ковальчук М.В.

(22 , оцена: 3,95 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.webmedinfo.ru/antacidnyie-preparaty.html

Особенности применения антацидов: список и классификация

Применение антацидов в гастроэнтерологии

Антациды – это фармакологическая группа препаратов, которые применяются при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудка. На сегодняшний день перечень препаратов антацидной группы достаточно широк.

Они могут отличаться стоимостью и механизмом действия, но терапевтический эффект у них схожий.

Описание группы

Антацидные препараты – это вещества, которые широко применяются для лечения болезней гастроэнтерологии.Основными показаниями к их применению являются:

  • Гастрит. Некоторые формы гастрита сопровождаются выработкой избыточного количества желудочного сока. Это приводит к появлению такого неприятного симптома, как изжога. Гиперацидный гастрит встречается довольно часто, так как существует множество причин его появления. Именно такая форма гастрита считается самой распространенной патологией ЖКТ.
  • Язвенная болезнь. Схема лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки обязательно включает антацидные лекарственные средства. Эти препараты помогают избежать развития осложнений. Это крайне важно, так как перфорация или малигнизация язвы, а также развитие желудочно-кишечного кровотечения – это крайне опасные состояния, требующие неотложной медицинской помощи.
  • ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это патология, при которой наблюдается заброс желудочного содержимого в нижний отдел пищевода. Такое состояние сопровождается появлением болезненных ощущений. Это связано с тем, что соляная кислота оказывает разрушающее действие на слизистую пищевода.
  • Послеоперационный период после вмешательств на желудке или двенадцатиперстной кишке. Операции, которые проводятся с целью хирургического лечения различных патологий верхних отделов ЖКТ, требуют уменьшения негативного воздействия пепсина и кислоты на раневую поверхность. Длительность приема антацидов при таком показании зависит от объема операции.
  • Болезни желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Эти заболевания также могут влиять на кислотность желудка. При таких болезнях лечение сочетается с применением ферментов.

Кроме этого, антацидные средства применяются при изжоге, которая возникает на фоне погрешностей в питании, беременности, физических нагрузок после приема пищи или под влиянием заболеваний, не связанных с пищеварительным трактом.

Обособленно возникающая изжога – это частое явление. Такое проявление может не быть признаком недуга.

Антацидные средства являются лишь симптоматической терапией. Они назначаются исключительно для устранения симптоматики заболеваний, так как не воздействуют на этиологический фактор.

Практически всегда антацидные препараты назначают в сочетании с другими препаратами, такими как ингибиторы протонной помпы, прокинетики, ферментные вещества. Для лечения острых форм заболеваний могут применяться более серьезные средства или оперативное лечение.

Классификация

Механизм действия антацидов заключается в том, что при взаимодействии с желудочным соком они нейтрализуют соляную кислоту. В результате такой химической реакции могут образовываться различные соединения. Некоторые из них всасываются в кровеносное русло, а другие – нет.

На этой особенности и основана классификация антацидов. На сегодняшний день такие препараты могут оказывать комбинированное действие. Это возможно благодаря тому, что в состав препаратов нового поколения входят анестетики или вспомогательные вещества, обладающие обволакивающим эффектом.

Анестетическое действие позволяет купировать яркий болевой синдром, который наблюдается при язвенной болезни, а благодаря обволакивающему эффекту эти лекарственные средства защищают слизистую оболочку желудка от негативного воздействия кислоты.

Всасывающиеся

Особенностью всасывающихся антацидов является то, что продукты их взаимодействия с соляной кислотой всасываются в кровь. Такая особенность делает невозможным их применение в период беременности, лактации, а также в детском возрасте.

Высокая концентрация таких веществ может стать причиной интоксикации, что влечет за собой нарушение работы различных органов.

Преимуществом всасывающихся антацидов является то, что они крайне быстро создают терапевтический эффект. Большинство препаратов начинает действовать спустя 5 минут после приема.

При этом действие длится достаточно короткий промежуток времени. Наиболее целесообразно принимать такие антацидные препараты с целью купирования приступов изжоги, которые не связаны с серьезными заболеваниями.

Кроме того, эти препараты нужно принимать после приема пищи, так как они нейтрализуют большую часть кислоты.

Недостаток желудочного сока, который возникнет при несоблюдении данного правила, может стать причиной гниения пищи в кишечнике. Такой процесс опасен тем, что в кровь будут всасываться токсины, вызывая отравление.

Практически все представители этой группы имеют в своем составе натрий, который и обеспечивает всасывание продуктов химической реакции. Наибольший список антацидов, содержащих алюминий.

Одним из самых распространенных средств, которое относится к всасывающимся антацидам, является обычная пищевая сода. Ее достаточно часто применяют в домашних условиях для борьбы с изжогой или повышенной кислотностью.

Пищевую соду не рекомендуют принимать в больших количествах. Это связано с тем, что продукты реакции, которые образуются в желудке, пагубно воздействуют на слизистую оболочку. Пищевая сода может стать временным средством, пока не будет назначен другой лекарственный препарат.

Другими представителями этой группы являются:

  • Смесь Бурже.
  • Ренни.
  • Жженая магнезия.
  • Викаир.

Употребление

Главной особенностью применения всасывающихся антацидов является то, что при их использовании наблюдается так называемый кислотный рикошет. Данный процесс является нежелательным эффектом, но устранить его практически невозможно.

Его суть заключается в том, что после окончания антацидного действия у пациентов наблюдается повышение выработки соляной кислоты. Это происходит в силу того, что в ходе химической реакции образуется большое количество углекислого газа.

Этот газ приводит к растяжению стенок желудка, что вызывает стимуляцию рецепторов, отвечающих за выработку желудочного сока. Некоторые медицинские специалисты выдвигают также теорию, что организм компенсаторно пытается компенсировать недостаток желудочного сока, вызванный приемом антацидов.

Пожалуй, лучшим представителем этих препаратов является Ренни. Это лекарственное средство, относящееся к антацидам, практически не образует соединений, которые могли бы вызывать системные реакции. Применение данного препарата разрешается пациентам даже в период вынашивания ребенка или кормления грудью.

Кроме того, в силу особенностей состава данный препарат практически полностью избавлен от феномена кислотного рикошета.

Невсасывающиеся

Более популярными на сегодняшний день являются невсасывающиеся антациды. Основными представителями являются алюминийсодержащие антациды. Действие таких лекарственных средств ограничивается исключительно просветом пищеварительного тракта, так как продукты реакции не всасываются в кровь.

Кроме того, именно к невсасывающимся антацидам относятся комбинированные препараты, которые имеют в своем составе вспомогательные средства для достижения анальгезирующего и обволакивающего эффекта.

К ним относятся:

  • Алмагель.
  • Гастал.
  • Маалокс.
  • Фосфалюгель.
  • Алюмаг.

У этих антацидных препаратов существует достаточно большой перечень аналогов, которые отличаются торговым названием, но имеют идентичный состав.

В целом, основными действующими веществами невсасывающихся антацидов являются соединения алюминия, магния и кальция.

Большая часть лекарственных средств содержит лишь один тип веществ, но стали выпускаться препараты, которые содержат и магний, и алюминий, и кальций. Например, в состав препарата Гастал входит гидроксид алюминия и гидроксид магния.

Благодаря наличию металлических компонентов образуются нерастворимые соединения, которые выводятся из организма исключительно через кишечник.

Преимущество невсасывающихся антацидов, таких как Алмагель, Маалокс или Гастал, в том, что их разрешено применять практически всем. Перечень противопоказаний для использования этих препаратов крайне мал.

Самый распространенный антацидный препарат – это Алмагель. Именно это вещество назначается чаще всего при заболеваниях пищеварительного тракта с повышенной кислотностью.

Принимают невсасывающиеся антациды перед едой за 10-15 минут. За это время формируется защитный слой на слизистой оболочке, а также нейтрализуется часть кислоты. Как результат, не нарушается нормальный процесс пищеварения, а негативное воздействие на слизистую желудка сводится практически к минимуму.

Во время применения этих фармацевтических средств могут появляться побочные действия со стороны пищеварительного тракта. Так, для тех препаратов, которые содержат алюминий, свойственно развитие запоров и вздутия живота.

Лекарственные вещества, содержащие магний, оказывают противоположное действие, вызывая диарею или послабление стула. Препараты последнего поколения, которые содержат несколько веществ, практически не обладают побочными действиями, так как побочный эффект от одного вещества нейтрализуется другим компонентом.

Применение

Если пациенту назначили невсасывающиеся препараты, то ему следует безоговорочно соблюдать правила их приема. Это обусловлено тем, что данные препараты оказывают терапевтический эффект спустя достаточно продолжительный отрезок времени, а также снижают эффективность многих препаратов, используемых в комбинированной терапии заболеваний пищеварительного тракта.

Так, в большинстве случаев назначение антацидных средств осуществляется на достаточно продолжительный срок. При сочетании с другими лекарственными средствами необходимо учитывать наличие обволакивающего эффекта, что препятствует всасыванию других лекарственных средств.

Кроме того, препараты, содержащие алюминий, необходимо сочетать со слабительными, так как при длительном приеме могут возникать стойкие запоры. Слабительные помогают избежать таких последствий.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения антацидов являются:

  • Состояния, которые сопровождаются недостатком соляной кислоты. Прием антацидных препаратов на фоне таких патологий может стать причиной тяжелых последствия. Это связано с тем, что существенный недостаток желудочного сока приводит к тому, что пища будет недостаточно перевариваться. Как результат, она будет гнить и бродить в просвете кишечника, что станет причиной попадания в кровеносное русло токсинов.
  • Беременность. В период беременности не рекомендуется принимать всасывающиеся формы препаратов. Такое же ограничение относится и к женщинам, которые кормят грудью.
  • Возраст до 6 лет. Антацидные препараты запрещено давать детям младше 6 лет. С особой осторожностью стоит относиться к назначению антацидов для детей, не достигших 12 лет. Это связано с тем, что пищеварительная система ребенка не совершенна, а диспепсические расстройства могут вызвать нарушение работы других органов и систем. В частности, диарея у ребенка может привести к обезвоживанию.
  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Если у человека есть аллергия на вещества, входящие в состав, то это может проявиться как высыпания на коже или отек Квинке. Иногда может появляться аллергический кашель, но для пищевых аллергенов это не характерно и зависит от особенностей иммунной системы человека.

Лечение антацидами проводится только по назначению врача. Самостоятельное применение таких лекарств может стать причиной усугубления состояния. Если появились какие-либо симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу. Это нужно не только для того, чтобы получить рецепты на лекарственные препараты, но и для прохождения обследования.

Эффективную схему лечения можно назначить только после прохождения полноценного обследования, которое обязательно должно включать гастроскопию и рентгенографию органов брюшной полости.

Перечень препаратов антацидов достаточно велик. Выбор конкретного лекарственного средства проводится сугубо индивидуально, учитывая состояние пациента, а также его финансовые возможности.

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/gerb/antatsidy-perechen-preparatov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.