Причины дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/612-disbakterioz-simptomy-lechenie

Дисбактериоз кишечника

Причины дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз — это дисбаланс микробов, очень распространенное явление: встречается, примерно в 90% случаев среди взрослых, а среди детей — в 95%.

В желудке и двенадцатиперстной кишке обычно отсутствует микрофлора, либо имеется скудная, главным образом, грам-положительная. Чем дистальнее отдел пищеварительного тракта, тем богаче он заселен микрофлорой.

В норме в кишечнике сосуществуют в оптимальном соотношении кишечная палочка, гнилостные бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибки. Это состояние иногда называют эубиоз.

Дисбактериоз кишечника — это состояние, продолжающееся более или менее продолжительное время, которое может исчезнуть при соответствующей коррекции или трансформироваться в более тяжелую форму.

В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с разнообразной симптоматикой и без соответствующего лечения может принимать затяжное прогрессирующее течение.

В кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки.

Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием.

Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы разнообразны в своем проявлении и степени выраженности. Тяжесть их проявлений зависит от таких условий, как возраст, образ жизни, состояние иммунитета, стадия развития. У одного человека недельная терапия антибиотиками вызовет лишь небольшое нарушение микрофлоры кишечника, а у другого – тяжелые симптомы дисбактериоза.

  • Для 1 стадии дисбактериоза характерен небольшой дисбаланс нормальных и патогенных бактерий. Такое состояние, возможно, обусловлено кратковременным курсом приема антибактериальных препаратов или сменой привычной пищи и воды. На данной стадии симптомы выражены слабо, они могут ограничиваться небольшим расстройством кишечника. После окончания противомикробного лечения или привыкания к новым условиям питания, баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно.
  • На 2 стадии кишечник перестает производить в достаточном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Результатом этого может стать процесс брожения, характеризующийся вздутием живота, появлением горечи во рту, болями, метеоризмом, запорами или диареей. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но чаще всего указывают на прогрессирующий дисбактериоз.
  • 3 стадия требует медицинского вмешательства, так как патогенная флора, в большом количестве воздействующая на стенки кишечника, вызывает его воспаление. Симптомы становятся более выраженными, у пациента появляются тошнота и рвота, в стуле можно заметить непереваренные фрагменты пищи, больные жалуются на сильные боли в животе, может повышаться температура тела.
  • На 4 стадии болезнетворные микроорганизмы практически полностью вытесняют полезную микрофлору кишечника. При этом нарушается механизм всасывания полезных веществ, что приводит к развитию авитаминоза и анемии. Помимо этого токсины, образующиеся вследствие неполного переваривания пищи и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, попадая в кровь, вызывают тяжелые аллергические реакции. К ранее описанным симптомам могут присоединиться сыпь, экзема, крапивница, астма, хроническая усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания. Отсутствие своевременного лечения угрожает развитием тяжелых кишечных инфекций.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена.

Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса.

Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть:

  • а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана;
  • б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12. Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт.

При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства.

Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке.

В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

  • устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
  • восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
  • улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
  • восстановление нарушенной моторики кишечника;
  • стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток.

Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата.

При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры.

Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др.

Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника.

Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот.

Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.

Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Источник: https://medinfa.ru/illnlist/05/disbakterioz/

Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника может возникнуть на фоне различных этиологий. Ослабление защитной функции организма негативными внешними воздействиями, такими как: загрязнение окружающей среды и воздуха, экстремальные климатические условия, рентгенологические анализы, хирургические вмешательства, лучевая терапия, химиотерапия, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Привычки питания также влияют на работу организма. Неполноценный режим питания и прием алкоголя пагубно влияет на процессы жизнедеятельности организма, и может стать причиной дисбактериоза.

Дисбаланс микрофлоры кишечника возникает на фоне различных инфекционных и хронических болезней:

  • заболевания желудка, приводящие к повышению кислотности;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронический панкреатит;
  • В12 фолиеводефицитная анемия;
  • злокачественные опухоли;
  • резекция желудка и тонкой кишки;
  • нарушения перистальтики;
  • ревматические заболевания;
  • сахарный диабет.

— все это входит в список болезней, вызывающих дисбактериоз.

Кожным болезням и заболеваниям дыхательных путей очень часто сопутствует дисбактериоз. Развитие и результат лечения зависит от специализированной терапии, направленной на устранения дисбактериоза.

Употребление антибиотиков в 50% случаев может вызвать дисбактериоз. Микроорганизмы кишечной среды не являются устойчивыми к антибиотикам, вследствие этого происходит дисбаланс пищеварительной системы, и появляются приятные условия для размножения устойчивых патогенных бактерий (быть патогенными или устойчиво-патогенными).

Если прием антибактериальных препаратов происходит под наблюдением врача, в подавляющем большинстве дисбактериоз не возникает (хотя многое зависит от квалификации!).

Также после окончания приема антибиотиков, микрофлора кишечника восстанавливается естественным путем, поэтому дисбактериоз, возникший на фоне применения таких препаратов, исчезает.

Нормальная микрофлора в состоянии вытеснить инородные бактерии, которые являются устойчивыми к антибиотикам. Очень сильное разрушающее воздействие на микрофлору кишечника имеют антибиотики широкого спектра.

Длительное применение таких препаратов может разрушить всю микрофлору, вследствие чего не останется никаких бактерий полезной микрофлоры кишечника.

Напротив, инородные бактерии являются более устойчивыми по сравнению с полезными бактериями, как следствие появляется преобладание уровня вредных кишечных бактерий и, как следствие, появление дисбактериоза.

Антибиотики широкого спектра являются агрессивными препаратами. Под действием таких средств ослабевает иммунитет кишечной микрофлоры и теряются его защитные функции, противостоящие вредным бактериям, устойчивым к таким препаратам.

Иммунологическая недостаточность вызывает дисбактериоз. Именно иммунодефициты, появляющиеся в результате СПИДа, рака крови и злокачественных опухолей (лечение которых требует лучевой и химиотерапии), являются первопричинами дисбактериоза.

Такого состояния как «пониженный иммунитет», с медицинской точки зрения, не существует. Иммунитет должен влиять разрушительно на патогенные бактерии и отклонения организма. Резкий спад функций иммунной системы приводит к появлению благоприятных условий, при которых происходит ускоренное размножение вредных бактерий и это становится причиной сбоев в работе пищеварительной системы.

Дисбаланс микроорганизмов кишечника возможен при неравномерном размножении нормальных бактерий, когда уровень одних бактерий больше других, как следствие появляется дисбактериоз кишечника. Сбой при переваривании определенных веществ появляется также из-за отсутствия незаменимых ферментов.

К таким случаям может привести, например, непереносимость лактозы, когда организм не в состоянии переваривать сахар в составе молока. Сахар сбраживается микробами, повышается кислотность среды, что препятствует размножению естественной микрофлоры в кишечной среде.

Существует также такие нарушения в организме, как непереносимость белка, некоторых злаковых, молочного белка (казеин), грибного сахара и т.п.

При определении диагноза, врачу необходимо ясно установить причины этого заболевания. Кроме главных и часто встречающихся причин появления дисбактериоза, существует большое количество разных этиологий. В подавляющим большинстве, диарея или как принято называть ее среди народа — понос, не всегда является показателем наличия дисбактериоза.

Поэтому главным направлением в лечении дисбактериоза должно быть выявление источников прогрессирования дисбактериоза с последующим их уничтожением. Важным элементом при определении хода лечения дисбактериоза считается возраст пациента.

Этиологией возникновения такого заболевания у людей разных возрастных групп отличается, что требует также соответствующего лечения.

Почему возникает дисбактериоз?

Любая затяжная болезнь или серьезная травма может создать благоприятные условия для возникновения дисбактериоза. Часто у больных, находящихся в «постельном режиме» явный и скрытый дисбактериоз. На фоне перенесенных операций, ожогов, хронических заболеваний или отравления появляется дисбаланс микрофлоры кишечника, и вследствие — дисбактериоз.

Сбой работы кишечника также встречается у людей, работающих в замкнутых помещениях. Изменения климатических условий точно также могут вызвать дисбактериоз.

При смене места проживания, режима питания или же употребление непривычных продуктов питания очень часто появляется дисбактериоз.

Употребление воды «другой местности», непривычной вам, часто вызывает сбои в работе кишечника, приводит к нарушению бактериальной микрофлоры организма.

Чаще страдают от дисбактериоза обитатели больших городов, живущие в неблагоприятных экологических условиях. Нарушение биоритмического процесса организма является причиной десинхроза и угасания жизненных сил. Примером может служить использование хлора и фтора для очистки водопроводной воды.

Данные ингредиенты уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и вообще все живое.

Негативное воздействие на организм с последующим развитием дисбактериоза имеет жаркий климат в результате высокой солнечной активности или же повышенная температура тела (как следствие различных заболеваний и инфекций).

Режим питания, составленный на основе живой пищи, которая не подвергалась тепловым обработкам, обеспечивает здоровую работу (перистальтику) кишечника. Однако в современном мире такой принцип составления рациона игнорируется в угоду коммерческим интересам.

Раскрученное сейчас в СМИ и литературе голодание очень легко приводит к возникновению сбоя работы кишечника, особенно если в меню преобладает сухая пища. Продолжительное голодание становится причиной сбоя всей кишечной микрофлоры.

Переход на новый режим питания предполагает смену микрофлоры для бесперебойного переваривания. Однако кишечник не успевает обновлять микрофлору в соответствии с новым режимом питания, что впоследствии становится причиной дисбактериоза.

Большинство людей любят кушать утром пищу с высоким содержанием крахмала, а днем – с содержанием белков и жиров.

Для организма такой режим питания не является нормальным. Для примера можно взять животный мир. Сезонная пища является основным определяющим фактором питания, в результате которого животные тяготеют к монодиете, что является оптимальным вариантом для хорошего функционирования пищеварительной системы.

Режим питания у животных зимой сменяется с растительной пищи на мясную. С таким переходом организм с легкостью справляется. Однако в современном мире все быстрее набирает оборот культ еды.

Люди питаются для удовлетворения гурманских пристрастий, не обращая внимания на негативные воздействия употребления разнообразной пищи.

Лекарственные препараты, гормональная терапия, лучевая терапия, авитаминоз, ферментная недостаточность или химиотерапия могут стать причинами дисбактериоза.

Сегодня большое количество специалистов не предусматривает роль аспирина или препаратов на его основе (парацетамол, цитрамон, каффетин и др.) для подавления боли различной этиологии в возникновении дисбактериоза.

Такие препараты очень часто вызывают дисбаланс обычной микрофлоры кишечника.

Часто неграмотные специалисты сами являются причиной возникновения у пациентов дисбактериоза. Бесконтрольное назначение антибиотиков, которые имеют целенаправленное действие на уничтожение бактерии в организме, пациентом независимо от этиологии заболевания и возраста пациента распространенным источником появления дисбактериоза.

Воздействие антибиотиков на организм губительно, так как они уничтожают полезные микроорганизмы, создавая благоприятные условия для распространения устойчивых к таким лекарствам микроорганизмов. Воздействие антибиотиков на микрофлору сравнительно с взрывом атомной бомбы.

В результате организм претерпевает огромный и часто непоправимый ущерб.

После нескольких курсов антибактериальных препаратов, организм теряет навыки восстановления привычной среды из-за понижения защитной иммунной системы. Полезная микрофлора начинает размножаться менее активно и это вызывает ослабления защитных функций против инородных микроорганизмов в лучшем случае на время лечения, в худшем – навсегда.

Назначение курса антибиотиков младенцам очень часто имеет пожизненные последствия. Примером может послужить применение инъекции ампициллина для предотвращения возникновения воспаления дыхательных путей после обнаружения около плода воды темного цвета.

Применение препарата стало причиной запоров, при этом пациент потерял способность самостоятельно опорожняться. Анализы показали наличие золотистого стафилококка, превышение нормы составляло при этом 30% со слабовыраженными ферментативными свойствами.

Ситуация не улучшилась после использования бифидумбактерина на протяжении месяца, а лактобактерин вызвал боли в животе. Врачам не удалось восстановить микрофлору кишечника, нарушенную действием антибиотиков.

Употребление антибактериальных препаратов серьезно подрывают жизнедеятельность организма, поэтому проводить лечение, предполагающее употребление таких препаратов, необходимо очень осмотрительно! Действия антибиотиков сравнительны со сложной операцией, которое требует высокого уровня осторожности. Антибиотики не предполагают легкомыслие при назначении.

Употребление инъекционных антибиотиков не уменьшает опасность возникновения дисбаланса в организме. Антибиотики в таком виде не достигают пищеварительной системы. Но в таком случае не уменьшается опасность возникновения дисбаланса всего организма, который называется дисбиозом.

Такой курс лечения часто вызывает дисбактериоз легких, слизистых оболочек, области влагалища и матки. Беспричинное появление болезней дыхательных путей может быть вызвано частым приемом антибактериальных препаратов.

Повторный курс антибиотиков может привести к возникновению астмы, хронического бронхита, бронхоэктаза, которые появляются через продолжительное время, что затрудняет процесс установки диагноза.

Существует много случаев, доказывающих такую гипотезу, среди которых можно отметить появления признаков ОРВИ у ребенка, вследствие чего были назначены антибиотики и гентомиционин в виде уколов. Уровень эозинофилов в крови увеличивался после каждого курса.

Началу лечения сопутствовали слабые признаки улучшения, однако, спустя некоторое время появились хрипы и одышка. Наличие аллергии и астмы было установлено врачом. Тринадцатилетнее лечение не улучшило состояние ребенка, к тому же создало благоприятную среду для появления дисбаланса организма, которое впоследствии стало практически неизлечимым.

Причиной возникновения заболевания служил дисбактериоз, вызванный употреблением антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Сейчас целители не признают применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при лечении, обращая внимание людей на вред, приносимый использованием таких препаратов (вред превышает полученную от них пользу).

Использование антибиотиков необходимо ограничить! Такие препараты нужно использовать лишь в таких случаях, как серьезные постхирургические последствия, сепсис, тяжелые бактериальные и эпидемические инфекции, приводящие к фатальным результатам. Употребление антибактериальных препаратов (антибиотиков) в других случаях не обосновано и недопустимо! В лечении детей нужно отдавать предпочтение лекарствам растительного происхождения.

Неправильное питание и дисбактериоз

Нужно также упомянуть, что пищевые отравления сопровождаются дисбактериозом. Появление дисфункции в разных локациях, как желудок, пищеварительная система, печень, поджелудочная железа, в органах мочевыделительной и половой систем (уретрит, цистит, вагинит) и опущенное расположение органов являются частым основанием появления дисбактериоза.

Неправильно составленный рацион или неполноценный режим питания является распространенным источником дисбактериоза.

Высокий уровень адреналина после перенесенных стрессов или негативных эмоций также может вызвать дисбаланс.

Лишний адреналин зачастую является причиной появления спазмов, впоследствии чего ворсинки кишечника ложатся и препятствуют полноценному развитию аэробных микроорганизмов микрофлоры, погибающих в среде без кислорода.

Такое явление дает возможность размножению инородных микроорганизмов в микрофлоре. Дисбактериоз также может быть вызван усталостью, недосыпанием, депрессиями, которые ослабляют иммунитет защитной микрофлоры.

Источник: https://simptom.info/disbioz/prichiny-disbakterioza

Особенности лечения дисбактериоза кишечника у взрослых

Причины дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника у взрослых (дисбиоз) – совокупность симптомов с общей этиологией, связанная с качественным и количественным изменением состава кишечной микрофлоры. Само по себе такое состояние не является болезнью, но очень часто проявляется как следствие какой-либо патологии в организме.

При дисбиозе в кишечнике начинают преобладать чужеродные и вредные для его микрофлоры бактерии. Они провоцируют постепенное развитие бактериальной, гнилостной флоры, которая приводит к воспалительным процессам в кишечнике, характеризующимся характерными симптомами.

Дисбаланс между нормальной и патогенной микрофлорой очень опасен. Он создает предпосылки для развития различных кишечных заболеваний (рак кишечника, перитонит, интоксикация и т.д.).

Физиология

На протяжении всей жизни человека в его кишечнике живут колонии микробов, жизненно необходимых для нормального функционирования органов и иммунной системы. Количество полезных микроорганизмов в разных кишечных отделах не одинаково. Например, в толстой кишке содержится в 2 раза больше полезных бактерий, чем в двенадцатиперстной и тощей.

В норме вся кишечная микрофлора должна содержать две группы бактерий:

  • бифидобактерии – обязательные бактерии для человеческого организма. Они составляют 80% всей микрофлоры. Лактобактерии (кишечная палочка, энтерококки, пептострептококки) – 5% от общего количества;
  • факультативные бактерии – их наличие в кишечнике не является обязательным, а их количество всегда не постоянно. В группу входят стафилококки, пептококки, дрожжеподобные грибки и т.д. Они попадают внутрь организма вместе с продуктами, которые не прошли достаточную термическую обработку. Данный тип бактерий может присутствовать в организме здорового человека, не вызывая каких-либо симптомов или патологий. При воздействии различных неблагоприятных факторов привычная среда обитания микроорганизмов в кишечнике меняется, факультативные бактерии начинают ускоренно размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний инфекционного характера и как следствие дисбактериоз кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора предназначена для выполнения следующих функций:

  1. Защита – полезные бактерии, препятствуют подселению в кишечник чужеродных микроорганизмов. Они вырабатывают молочную и уксусную кислоты, которые мгновенно подавляют жизнедеятельность «чужих» бактерий.
  2. Стимуляция и поддержка иммунной системы – бифидобактерии вырабатывают цитокины, интерфероны – вещества, необходимые для выработки иммунитета.
  3. Вывод токсинов – полезные бактерии имеют свойство поглощать вредные вещества, попавшие в кишечник, это токсины, фенолы, соли тяжелых металлов и т.д.
  4. Пищеварение – бифидобактерии, это обязательный элемент, участвующий в пищеварении. Микроорганизмы расщепляют, попавшие в кишку белки, жиры и углеводы на аминокислоты, жирные кислоты и моносахариды. Именно бифидобактерии отвечают за перистальтику. При дисбактериозе кишечника у взрослых нарушение данной функции часто выражается в хронических поносах или запорах.
  5. Синтез – полезная микрофлора является обязательным звеном в процессах обмена веществ между клетками. Она стимулирует выработку витаминов (В, К, С), ферментов и некоторых кислот.
  6. Регуляция – бифидобактерии регулируют образование газов в кишечнике, поддерживают в норме водно-солевой баланс.
  7. Защита против рака – полезные микроорганизмы поглощают вредные канцерогены, которые накапливаясь в больших количествах, вступают в реакцию с измененными клетками (полипы, доброкачественные опухоли), заставляя их перерождаться в злокачественные раковые клетки.

Причины патологии

Существует множество факторов, провоцирующих дисбаланс между патогенной и полезной кишечной микрофлорой. Среди самых распространенных причин, вызывающих дисбактериоз кишечника можно выделить следующие:

  • прием антибиотиков – данная группа медикаментозных препаратов уничтожает не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные бактерии, повреждает слизистые ткани кишечника, создавая благоприятную среду для размножения патогенных бактерий. К тому же, большинство из них устойчиво к воздействию фунгицидных и аминогликозидных антибиотиков;
  • несбалансированное питание – преобладание в ежедневном меню блюд, богатых животными белками, углеводами, жирами, отсутствие в рационе питания сырых овощей и свежих фруктов провоцирует повышенное газообразование, брожение в кишечнике, за счет чего гнилостная флора начинает преобладать над нормальной, развивается дисбактериоз;
  • острые кишечные инфекции – основные возбудители кишечных инфекций, это бактерии шигеллы, устойчивые к действию бифидобактерий. Внедряясь в слизистую ткань кишечника, они быстро вызывают ее сильнейшее воспаление. Шигеллы выделяют токсичные вещества в большом количестве, с которыми микрофлора кишечника справиться не в состоянии. Возникший дисбаланс приводит к тяжелому состоянию человека и разрушенному естественному биобалансу микрофлоры кишечника;
  • химио- и радиотерапия – сильные химические препараты, направленные на уничтожение раковых клеток, устраняют и полезные бактерии. В результате сильно снижается иммунитет, организм лишается защиты, в кишечнике начинают преобладать патогенные микроорганизмы;
  • заражение гельминтами – паразиты нарушают пищеварение, «воруют» питательные вещества, мешают усвоению жизненно важных для человеческого организма микроэлементов. Также они выделяют токсины, пагубно воздействующие на слабые бифидобактерии;
  • различные заболевания, снижающие иммунитет – дисбактериоз кишечника у взрослых очень часто возникает как осложнение опасных патологий: СПИД, рак, тяжелые вирусные инфекции, сахарный диабет и т.д.;
  • дисбактериоз очень часто развивается из-за возрастных особенностей и слабом иммунитете у недоношенных детей, у новорожденных, у людей пожилого возраста.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления и степень выраженности изменений, происходящих в организме, имеется не всегда. В современной медицине существует условное разделение дисбактериоза на 4 степени, причем 1 и 2 стадия развития болезни протекают бессимптомно.

Степень тяжестиХарактер нарушений нормальной микрофлорыФаза развитияКлинические проявления
1 степень.Незначительное снижение уровня бифидобактерий.Латентная (инкубационная) – период скрытого развития болезни.Какие-либо проявления дисбаланса или симптомы дисбактериоза кишечника отсутствуют.
2 степень.Снижение количества полезных бактерий приблизительно на 1/3 от нормы и увеличение количественного состава патогенных микроорганизмов.Пусковая – начало развития воспалительного процесса.Человек может ощущать незначительные сбои в работе кишечника. Симптомы (понос, боли в животе) носят эпизодический характер.
3 степень.Снижение количества бифидо- и лактобактерий в 2 раза.Агрессии аэробной флоры – значительно увеличивается количество патогенных микроорганизмов (стафилококки, гемолитические стрептококки, протея, неполноценные кишечные палочки).Умеренно выраженная симптоматика: потеря аппетита, расстройство стула (поносы или запоры), вздутие живота, боли.
4 степень.Значительное количественное увеличение патогенной микрофлоры в 3-4 раза выше нормы.Ассоциативный дисбиоз – сильный дисбаланс кишечной микрофлоры.Выраженные клинические проявления: тошнота, рвота, потеря веса, частые поносы, интоксикация.

Основные симптомы для 3 и 4 степени дисбактериоза кишечника следующие:

  • Расстройство стула – при воспалительном процессе чаще всего возникает жидкий стул, развивающийся вследствие повышенного содержания желчных кислот в кишечнике. Они усиливают перистальтику кишечных стенок, тормозят всасывание воды. Через некоторое время в каловых массах отчетливо просматривается кровь, слизь, а сам кал приобретает очень неприятный запах гнили. У людей пожилого возраста нарушение стула чаще всего выражается в хронических запорах, что вызвано возрастными особенностями.
  • Метеоризм, вздутие живота – когда патогенные микроорганизмы в своем количестве преобладают над полезными бактериями, это нарушает нормальный процесс пищеварения и способствует повышенному газообразованию. Газы в кишечнике могут сопровождаться урчанием, вызывать боль, которая проходит после отхождения газов или опорожнения кишечника.
  • Диспепсия (тошнота, рвота, изжога, плохой аппетит) – данный комплекс симптомов возникает вследствие нарушения работы органов пищеварительного тракта.
  • Пищевая аллергия – крапивница, кожный зуд могут появиться на те продукты, которые раньше усваивались организмом без всяких последствий. Это обусловлено недостаточным количеством бифидобактерий в кишечнике, оказывающих противоаллергическое действие.
  • Интоксикация – высокая температура, слабость, плохой запах изо рта, бессонница, головная боль являются следствием большого количества токсинов, образовавшихся вследствие неправильного обмена веществ.

Профилактика геморроя у мужчин: комплекс мер и рекомендаций.

Как правильно подготовиться к склерозированию геморроидальных узлов.

Какие свечи при геморрое самые безопасные? Полный список можно найти тут.

Возможные осложнения

Дисбактериоз – очень опасное состояние, которое при отсутствии выявления первопричины его появления и соответствующего лечения начинает прогрессировать с очень большой скоростью, провоцируя развитие опасных для организма последствий:

  • Энтероколит – хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом и тонком кишечнике, приводящий к изменениям в слизистой оболочке органа. Отсутствие медицинского лечения дисбактериоза кишечника со временем приводит к изъязвлениям в эпителиальном слое и истончению кишечных стенок.
  • Железодефицитная анемия – патогенные микроорганизмы нарушают процесс расщепления пищи в кишечнике, из-за чего возникает дефицит железа и других микроэлементов, который приводит к данному гематологическому синдрому.
  • Перитонит – опаснейшее состояние для жизни человека. Это сильный воспалительный процесс, характеризующийся истончением кишечных стенок, когда его содержимое попадает в брюшную полость.
  • Сепсис (заражение крови) – тяжелое состояние, вызываемое попаданием в общий кровоток гноеродных микроорганизмов, образующихся в большом количестве при дисбактериозе. Как правило, сепсис возникает на фоне перитонита.
  • Гастродуоденит, панкреатит – заболевания, которые развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Следует помнить, что фактически дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием. Дисбаланс кишечной микрофлоры всегда развивается на фоне других болезней.

Обычно, как только вылечивается основная болезнь, пагубно воздействующая на полезные бактерии, дисбактериоз проходит самостоятельно. Но, если симптомы продолжают беспокоить пациента, значит, лечение дисбактериоза кишечника было проведено неправильно или была неправильно установлена причина дисбаланса в кишечнике.

Диагностика

Нормальный баланс патогенной и полезной кишечной микрофлоры не вписывается в какие-то четко установленные границы.

Кроме того, для каждого человека данные показатели могут быть сугубо индивидуальными, поэтому диагностика дисбактериоза требует проведения тщательных лабораторных исследований, особенно, если отсутствуют выраженные симптомы и жалобы пациента. Основной анализ, подтверждающий диагноз, это копрограмма (общий анализ кала).

Показания к его проведению:

  • не проходящие кишечные расстройства;
  • медленное восстановление после острых кишечных инфекций;
  • воспалительные и гнойные процессы в кишечнике, не проходящие даже после применения антибиотикотерапии;
  • иммунодефицитные состояния (онкозаболевания, СПИД и т.д.).

В качестве дополнительных исследований, для выявления первопричины, изменившей состав микрофлоры кишечника, назначают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ФГДС (при имеющемся гастрите, язве желудка);
  • колоноскопия;
  • биопсия (при обнаружении новообразований в кишечнике).

Особенности лечения

Лечение заболевания проводят при помощи диетотерапии и медикаментозных препаратов, восстанавливающих нормальный уровень полезных бактерий и устраняющих имеющиеся нарушения в организме. Как лечить дисбактериоз кишечника (лекарства, продолжительность лечения) решает только врач, учитывая полученные результаты анализов.

Рассмотрим основные тактики лечения, какие препараты применяются и обладают наибольшей эффективностью.

Пребиотики

Группа органических соединений, которая создает благоприятную среду для роста и развития полезных бактерий в кишечнике, стимулируя их деление и размножение. Пребиотики действуют избирательно, стимулируя к размножению только бифидобактерии и лактобациллы. Все препараты подразделяются на две группы:

Чистые пребиотики

В состав препаратов входят только органические соединения, например, сироп лактулозы. В группу входят:

  • Хилак-форте.
  • Дюфалак.
  • Нормазе.
  • Порталак.

Комбинированные пребиотики

Препараты от дисбактериоза кишечника содержащие в своем составе пребиотики и энтеросорбенты, которые связывают и выводят из кишечника вредные вещества вместе с каловыми массами. В группу входят:

Источник: https://gemor.guru/disbioz/disbakterioz-kishechnika-u-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.