Предменструальный синдром: современные методы профилактики и лечения

Содержание

ПМС: профилактика и лечение

Предменструальный синдром: современные методы профилактики и лечения
ПМС: профилактика и лечение Медики не считают предменструальный синдром заболеванием. Однако женщины знают, насколько ПМС способен усложнить жизнь. Как помочь себе в этот период?

предменструальный синдром, менструальный цикл, женщины

Предменструальный синдром – это не болезнь, но диагноз, который врачи ставят примерно 30% женского населения планеты. Сегодня о том, что такое ПМС, знает почти каждая представительница прекрасного пола, однако далеко не все женщины способны распознать у себя симптомы этого недомогания. Что же такое ПМС и как облегчить и минимизировать его проявления?

Что способно вызвать ПМС?

Медики до сих пор не пришли к единому мнению относительно природы возникновения ПМС. Существует около 40 теорий, но ни одна научно не доказана.

Одни уверены  в том, что во всем виноваты гормоны. Примерно за неделю до наступления месячных в крови нарушается баланс прогестерона и эстрогена, что приводит к ухудшению самочувствия.

Однако эта теория так и осталась теорией, потому как прием гормональных препаратов не отменяет ПМС.

Другие считают одной из причин возникновения ПМС  авитаминоз – недостаток таких витаминов, как В6, А, магний, кальций и цинк.

Мнения остальных специалистов также различны. Существуют такие концепции возникновения ПМС, как теория водной интоксикации, теория нарушения синтеза простагландинов, гиперадренокортикальная теория и другие.

Если верить американским ученым, то ПМС наиболее подвержены женщины с нестабильным весом.  Иными словами, в группе риска те дамы, кто

постоянно на диете, и те, кто резко худеет или поправляется.

Почему так происходит?

Сколько бы причин происхождения недомогания ни было озвучено учеными, женщины хотят услышать ответы лишь на два вопроса: как распознать ПМС и справиться с его проявлениями?

По гормональной теории, в предменструальные дни в организме женщины наступает дисбаланс женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, которые регулируют менструальный цикл.

В случае если количество гормонов увеличивается в равном соотношении, о ПМС речь не идет. А вот когда каких-то гормонов становится больше, начинает проявляться симптоматика ПМС.

Эстрогены делают женщину агрессивной и неуравновешенной, прогестерон – вялой и подавленной.

Как распознать ПМС?

Термин «предменструальный синдром» появился в 1931 году. Английский психиатр Роберт Франк первым обратил внимание, что поведение женщины сильно зависит от фаз менструального цикла. В частности, эмоциональная нестабильность больше проявлялась во второй фазе цикла.

Неуравновешенное психическое поведение – лишь один из 150 известных симптомов ПМС.

Существуют также физические признаки ПМС, к которым относят тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, увеличение веса, нагрубание молочных желез, слизистые выделения из влагалища, головные боли, тошноту, апатию и общую слабость организма.

Предменструальный синдром легко маскируется под другие недомогания: его главная отличительная черта – цикличность. Иными словами: примерный набор симптомов повторяется каждый месяц в одно и то же время. Для того чтобы достоверно определить ПМС, гинекологи советуют завести дневник здоровья, в котором следует отмечать время обострений, даты начала и завершения менструаций.

По статистике, большая часть ДТП с участием женщин-водителей происходит
в предменструальные дни, примерно между 25 и 28 днями цикла.

Виды ПМС

В зависимости от количества симптомов принято выделять легкую и тяжелую формы ПМС. Легкая форма – проявление 3–4 симптомов, при этом 1–2 из них наиболее выражены. Тяжелая форма – проявление 5–12 симптомов, из которых 2–5 доставляют максимальный дискомфорт.

Самая тяжелая форма ПМС даже имеет отдельное определение: «предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР)». И здесь без помощи специалиста уже не справиться. В остальном женщина вполне может позаботиться о себе сама. Главное – составить грамотную программу действий.

Законодательство некоторых стран освобождает от уголовной ответственности женщин, совершивших преступление в период ПМС. Между тем примерно

30% женщин совершают противоправные действия именно в эти дни. 

Способы лечения ПМС

Лечение предменструального синдрома нужно проводить комплексно. Существует несколько способов, которые помогут значительно снизить проявление некомфортного состояния, а со временем и вовсе избавиться от него.

Гормональная терапия
Ее обычно проводят под контролем врача-гинеколога с использованием оральных контрацептивов. Эти препараты налаживают гормональный баланс и стабилизируют состояние женщины.

Легкие успокоительные
Женщинам, испытывающим нервное возбуждение во время ПМС, помогут успокаивающие природные средства: валериана, пустырник, кора калины, корень пиона, мята и мелисса. Можно заваривать травяные сборы, а также принимать сухой экстракт трав в виде БАДов.

Отказ от вредных привычек
Снизить тяжесть проявлений симптомов ПМС поможет коррекция привычек. Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина и сигарет: они провоцируют мигрени, вызывают тошноту и тахикардию.

Правильная диета
Чтобы минимизировать некомфортное состояние, важно употреблять только здоровую пищу. Исключить следует жирные, сладкие, мучные, копченые, жареные и острые блюда и газированные напитки.

Занятия спортом
Физическая активность заметно улучшает самочувствие женщин во время ПМС. Тренировки на открытом воздухе или в спортзале способствуют улучшению обмена веществ, стимулируют выработку серотонина и эндорфина – гормонов «радости». Кроме того, спорт снижает тягу к вредной пище.

Расслабляющие процедуры
Во время ПМС полезно провести релаксационные процедуры – поплавать в бассейне, сходить на массаж или принять ванну с эфирными маслами, например, лаванды или лемонграсса. Согласно основам ароматерапии, запах лаванды хорошо успокаивает, а лемонграсс стимулирует бодрость духа.

Поддержка близких
В минуты тревоги не нужно бояться просить помощи у близких людей. Их поддержка и доброе отношение позволяет ликвидировать многие психоэмоциональные расстройства, которыми известен предменструальный синдром.  

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Наталья Карпова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/pms-profilaktika-i-lechenie

Диагностика и способы лечения предменструального синдрома

Предменструальный синдром: современные методы профилактики и лечения

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, которые развиваются у некоторых женщин в период перед началом нового менструального цикла. Проявляется в форме вегетососудистых, психоэмоциональных и эндокринных нарушений, имеет индивидуальное течение. Признаки синдрома доставляют дискомфорт и вносят негативные изменения в сложившийся образ жизни женщины.

Причины появления

Синдром предменструального напряжения, названный так Робертом Франком, был впервые объяснён психофизиологическими причинами в работе, опубликованной в 1931 году. До этого времени в гинекологии отсутствовало чёткое понимание этиологии явления, хотя попытки объяснить периодические недомогания женщин перед менструацией возникали ещё с античных времён.

Синдром беспокоит во второй половине цикла после овуляции. Зрелый фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка. В случае соединения её со сперматозоидом наступает беременность. Во время вынашивания плода, а также в период после родов и лактации овуляция не наступает. Тем не менее, менструальный синдром может сохраняться.

Предпосылки возникновения симптомокомплекса во многом индивидуальны и зависят от особенностей организма женщины. Кроме объективных физиологических явлений, обуславливающих проявления синдрома, важным фактором становится образ жизни.

Так, при неблагоприятном укладе проявления ПМС становятся более выраженными и усугубляются. Предменструальные недомогания не влияют на репродуктивную функцию и женское здоровье в целом.

Некоторыми специалистами такие состояния расцениваются как норма.

В общем случае причины неприятных явлений в период напряжения перед менструацией таковы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Дисбаланс (нехватка) некоторых витаминов и микроэлементов в организме (витамин B6, магний, калий, цинк).
  • Гормональные причины: дисбаланс, сбои в работе гормональной системы, проблемы со щитовидной железой.
  • Нарушения функции почек.
  • Перенесённые гинекологические операции, аборты, роды.
  • Инфекции половой сферы.
  • Стрессы и переживания.
  • Психофизическая предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Приём оральных контрацептивов (как побочное действие некоторых из них).
  • Чрезмерные физические и умственные нагрузки.
  • Лишний вес.
  • Табакокурение и употребление других вредных веществ.
  • Черепно-мозговые травмы.

Как правило, предпосылкой для возникновения неприятных признаков является сочетание нескольких факторов.

В некоторых случаях симптомокомплекс возникает не до начала цикла, а непосредственно после него. Такое явление имеет название постменструальный синдром и, кроме того, что проявляется в другое время, ничем не отличается от признаков ПМС у женщин.

Характерные симптомы

Проявления синдрома индивидуальны и во многом зависят от причин, которые его спровоцировали. В случае развития ПМС у женщин, симптомы могут быть сгруппированы в основные группы:

  • Проявления нейропсихического характера.
  • Симптомы кризового характера.
  • Отёчные признаки.
  • Головные боли.

Нейропсихические симптомы

Проявления данной группы основаны на взаимосвязи особенностей функционирования структур головного мозга и психических процессов. Признаки нейропсихического характера следующие:

  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • апатия;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • депрессивные состояния;
  • слабость;
  • расстройства органов чувств;
  • ухудшение памяти.

Кроме того, к данной группе расстройств относят отсутствие аппетита, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, повышенную чувствительность молочных желез и их увеличение.

Кризовые проявления

Характеризуются преимущественно нарушением в работе сердечно-сосудистой системы организма. При данной форме возникают:

  • перепады артериального давления;
  • тахикардия;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • боли в области сердца;
  • панические состояния.

Данная форма проявлений синдрома является наиболее опасной, но встречается реже остальных.

Отёки

Частым проявлением синдрома считается задержка жидкости в организме. В связи с этим наблюдаются сниженное мочеотделение, отёки в области конечностей (особенно нижних) и лица, увеличение веса (за счёт воды в тканях). Могут возникнуть кожный зуд, нарушение пищеварения, повышенное потоотделение.

Чаще всего перечисленные симптомы возникают у женщин раннего репродуктивного возраста.

Головные боли

Иначе называемые цефалгические проявления, считающиеся наиболее тяжёлыми симптомами синдрома, характеризуются головной болью, повышенной слуховой и обонятельной чувствительностью, головокружениями, тошнотой и рвотой, онемением верхних конечностей.

Предменструальный синдром, симптомы которого могут быть совершенно индивидуальными у разных женщин, поддаётся симптоматическому лечению.

Диагностика ПМС

Диагностика ПМС осложнена тем, что, ощущая какие-либо недомогания, женщина, как правило, обращается к специалисту той отрасли, которая занимается лечением болезней с подобными признаками.

Назначая лекарственные препараты пациентке и видя улучшения, врач делает вывод об успешности терапии. Но наступившее облегчение – это естественный процесс, когда цикл переходит в следующую фазу.

Буквально спустя месяц женщина замечает те же симптомы такой же или повышенной интенсивности.

В случае когда пациентка ведёт дневник, в котором отмечает фазы собственного менструального цикла и может сопоставить их по времени с теми или иными проявлениями недомоганий, диагностика значительно облегчается. В любом случае постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Тот факт, что симптомокомплекс наблюдается с точной цикличностью, является основополагающим.

Поскольку признаки ПМС схожи с проявлениями множества различных заболеваний, важную роль имеет дифференциальная диагностика, позволяющая исключить патологические состояния.

Для постановки диагноза производят анализ крови на гормоны — до начала нового менструального цикла и во время него. Сравниваются показатели содержания пролактина и прогестерона.

В тяжёлых случаях течения синдрома могут быть назначены такие обследования:

  • электроэнцефалография;
  • маммологическое исследование;
  • контроль артериального давления;
  • реоэнцефалография;
  • нейрофизиологические обследования;
  • анализ соотношения поступившей и вышедшей с мочой жидкости.

Эффективные методы лечения

Диагностируя предменструальный синдром, лечение препаратами той или иной фармакологической группы врач назначает в зависимости от формы, причин и тяжести симптомов. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозные методы.

Медикаментозная терапия

При предменструальном синдроме лечение препаратами предполагает использование средств, которые действуют на причины и механизмы развития патологических состояний, а также воздействующих непосредственно на симптомы с целью облегчить самочувствие.

Наиболее часто назначаются препараты следующих групп:

  • гормоны – в случае определённого путём анализа крови дисбаланса;
  • витаминно-минеральные комплексы (витамины A, B6, C, E, цинк, магний, калий, кальций, медь, селен) влияют на эндокринную систему и на метаболизм в тканях;
  • нейролептики;
  • ноотропы.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения существуют следующие рекомендации:

  • массаж;
  • физиолечение;
  • народные средства;
  • акупунктура.

Значимыми в плане положительного эффекта считаются физиопроцедуры, среди которых для лечения синдрома применяются аэротерапия, электросон, ванные с минеральными водами, электрофорез с витамином B1 или кальцием, гальванизация.

Вышеперечисленные методы лечения позволяют уменьшить или полностью снять неприятные симптомы.

Рекомендации по профилактике

Основное положение в отношении профилактики предменструального синдрома – это соблюдение здорового образа жизни. К мерам предостережения относят следующее:

  • Умеренные физические нагрузки. Показаны плавание, йога, пилатес, аэробные тренировки.
  • Сбалансированное питание. Рекомендуется снизить содержание соли в рационе, увеличить объём выпиваемой за сутки воды, употреблять больше клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые каши, отруби), достаточное количество белка, не злоупотреблять простыми углеводами и жирами.
  • Приём витаминно-минеральных комплексов. Поступающих в организм с пищей витаминов и минеральных веществ зачастую недостаточно, поэтому показано употребление аптечных комплексов.
  • Минимизация стрессов.
  • Приём растительных препаратов – фиточаев, масляных экстрактов, – общеукрепляющих и здоровье женской репродуктивной системы.
  • Контроль гормонального фона.
  • Регулярные осмотры у гинеколога для своевременного лечения заболеваний половой системы.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Незлоупотребление алкоголем, сигаретами и другими вредными веществами.

Предменструальный синдром – комплекс симптомов, проявляющихся за несколько дней до начала нового цикла у некоторых женщин. Часть специалистов считает это нарушение во многом социальным явлением. Проявления синдрома, носящие физиологический и истинный психоневрологический характер, могут быть подвержены медикаментозной коррекции и излечению.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gynecology/predmenstrualnyj-sindrom.html

Как проявляется предменструальный синдром, способы облегчения состояния

Предменструальный синдром: современные методы профилактики и лечения

Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс симптомов, который ежемесячно появляется у женщин за несколько дней до начала менструаций.

ПМС протекает индивидуально, но наиболее частыми симптомами является головная боль, депрессивное состояние, тошнота, раздражительность, боли внизу живота, учащенный пульс, отеки.

Наблюдается болезненное набухание груди, дерматит и другие неприятные ощущения. Частота появления увеличивается с возрастом.

Почему возникает синдром

Современная медицина не имеет однозначного ответа на вопрос о том, какие конкретные процессы в женском организме провоцируют появление предменструального синдрома. Существует мнение, что основными факторами, обусловливающими появление признаков плохого самочувствия у женщин в конце менструального цикла, являются:

  • нервное перенапряжение;
  • нейроинфекции;
  • искусственное прерывание беременности;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • недостаток в организме магния;
  • лишний вес и ожирение;
  • курение;
  • системные заболевания.

Наиболее доказанной является теория о том, что в основе предменструального синдрома лежит гормональный дисбаланс, когда уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно превышает уровень прогестерона – мужского гормона. Переизбыток эстрогена вызывает задержку в организме жидкости, что приводит к отекам, болезненному увеличению молочных желез, нарушениям в работе сердечной мышцы и проблемам с сосудами.

Эстрогены влияют и на определенные структуры головного мозга, что вызывает колебания эмоционального состояния. Согласно еще одной теории, задержка жидкости и натрия в тканях связана с повышением концентрации в крови другого гормона – пролактина.

Согласно результатам клинических исследований, некоторое влияние на характер предменструального синдрома оказывают гормоноподобные вещества простагландины.

Они продуцируются в тканях различных органов, учувствуют во многих процессах в организме.

Повышение их концентрации в крови приводит к мигреням, проблемам в желудочно-кишечном тракте, нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Еще оной причиной периодических недомоганий является недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов: витамина А, В6, цинка, калия и магния.

Также замечено, что тяжелое протекание ПМС имеет наследственный характер.

Неопределенность факторов, вызывающих ПМС, и комплекс причин, ухудшающих состояние женщины в конце менструального цикла, затрудняет диагностику заболевания и выработку схемы его лечения.

Рекомендуем прочитать об остром сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, стадиях заболевания, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о причинах и лечении хронического сальпингоофорита.

Симптомы ПМС

Все признаки синдрома можно разделить на три группы:

1. Изменения, связанные с нарушениями со стороны психики и нервной системы:

  • агрессивность;
  • склонность к депрессии;
  • повышенная раздражительность;
  • постоянное чувство страха;
  • снижение концентрации внимания;
  • искажение вкуса;
  • излишняя плаксивость.

2. Проблемы, связанные с вегетососудистыми отклонениями:

  • резкие скачки артериального давления;
  • мигрени и головокружения;
  • учащенный пульс;
  • тошнота;
  • нарушения сердечной деятельности.

3. Нарушения со стороны эндокринной системы и обмена веществ:

  • отечность;
  • субфебрильная температура;
  • озноб;
  • увеличение молочных желез и повышение их чувствительности;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • повышение аппетита;
  • излишняя тяга к сладкому;
  • одышка;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с памятью.

В зависимости от преобладания и степени выраженности симптомов в клинической медицине выделяются 4 основные формы предменструального синдрома:

  • Нервно-психическая, когда основными симптомами являются расстройства со стороны нервной системы.
  • Отечная, при которой отмечается изменение в молочных железах, сильные отеки конечностей и лица, потливость и т.д.
  • Цефалгическая форма, при которой женщины испытывают мигрени и другие проблемы вегетососудистого характера.
  • Кризовая, характеризующаяся изменениями в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Выделяются также атипичные формы: аллергические реакции, связанные с менструальным циклом, обострение бронхиальной астмы, гипертермическая, неукротимая рвота и другие.

Кризовая и цефалгическая формы чаще всего встречаются у девочек в период первых менструаций, для девушек до 24 лет более характерна отечная форма, а для взрослых женщин – нервно-психическая.

Выделяются три стадии ПМС:

  • Компенсированная, когда с возрастом симптомы не усиливаются, они появляются за несколько дней до месячных и прекращаются с их началом.
  • Субкомпенсированная. ПМС с годами протекает все тяжелее, они смягчаются только через 2 — 3 дня после начала менструаций.
  • Декомпенсированная. С началом менструаций симптомы не исчезают, могут беспокоить женщину и после прекращения кровотечения. Периоды хорошего самочувствия между циклами постепенно сокращаются, а тяжесть симптомов усиливается.

Чаще всего жалобы пациенток связаны с болезненностью молочных желез, головной болью, утомляемостью, сменой настроения и раздражительностью, болями в нижней части живота, проблемами со сном, отеками, прибавлением в весе.

Диагностика предменструального напряжения

При появлении у пациентки признаков ПМС врачу-гинекологу в первую очередь необходимо удостовериться в цикличности появления симптомов и их связи с началом месячных.

Женщине нужно рекомендовать ведение дневника, в который следует заносить дату начала и окончания месячных, результаты взвешивания накануне и после критических дней, а также подробно описывать все неприятные ощущения за несколько дней до начала кровотечения.

Если несколько симптомов повторяются регулярно на протяжении 2 — 3 циклов, можно говорить о наличии предменструального синдрома.

Диагноз ставится при наличии хотя бы четырех признаков из нижеперечисленных:

  • жалобы на нарушение сна, это может быть как бессонница, так и постоянная сонливость;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода, непреодолимое желание съесть что-нибудь сладкое;
  • набухание молочных желез, их болезненность и повышенная чувствительность;
  • отеки рук и ног;
  • сильная головная боль, мигрени;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • обострение имеющихся системных болезней.

Но наличия четырех из указанных симптомов недостаточно для постановки диагноза «предменструальный синдром», необходим хотя бы один признак из следующих:

  • ничем не обоснованная тревожность, чувство страха и эмоциональная напряженность;
  • резкие перепады настроения, эмоциональная неуравновешенность, склонность к конфликтам, плаксивость;
  • подавленное настроение, тоска, чувство безысходности;
  • депрессивное состояние;
  • приступы гнева и агрессии.

Такая комбинация цикличность повторяющихся симптомов позволяет медикам говорить о диагнозе ПМС. Однако для его подтверждения необходимо проведения ряда лабораторных исследований.

Для определения формы ПМС обязательным является анализ крови на гормоны – эстрадиол, пролактин и прогестерон. Если в конце менструального цикла в крови обнаружена пониженная концентрация прогестерона, это говорит об отечной форме. Повышенный уровень пролактина свидетельствует о кризовой, нейропсихической или цефалгической разновидности ПМС.

Назначение других диагностических процедур определяется характером выраженных симптомов и выявленной формой предменструального синдрома.

Так, при жалобах пациентки на сильные головные боли, головокружения и другие выраженные симптомы церебрального характера целесообразно назначение МРТ или КТ головного мозга для определения возможного наличия новообразований.

При преимущественно отечной форме необходим анализ суточного диуреза для диагностики проблем со стороны почек. Для этого проводится контроль за количеством выпитой жидкости, делаются анализы мочи по Зимницкому и Ребергу.

Если жалобы пациентки связаны в основном с болезненными ощущениями в молочных железах, рекомендуется проведение УЗИ и маммографии для исключения наличия опухоли или другой органической патологии.

Для точной постановки диагноза в обследовании должны участвовать не только гинекологи, но и врачи других специальностей, потому что симптомы патологии имеют разное происхождение.

О причинах, симптомах и диагностике ПМС смотрите в этом видео:

Препараты для лечения

Поскольку для предменструального синдрома характерно циклическое колебание гормонального фона, лекарственная терапия ставит своей целью подавление овуляции и смягчение наиболее неприятных признаков болезни.

Подавление процессов, связанных с излишним образованием определенных гормонов, происходит с помощью гормонотерапии. В этих целях назначаются:

  • антигонадотропины;
  • гестагены;
  • агонисты гонадолиберина;
  • комбинированные оральные противозачаточные средства.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Даназол, который принимается по определенной схеме в течение полугода. Лекарство имеет ряд побочных эффектов в виде адренергических симптомов и возможного прекращения менструаций.

В современной практике лечения ПМС широко применяются комбинированные оральные контрацептивы нового поколения (Регулон, Новинет, Линдинет). Эти препараты нужно принимать без перерывов в течение 3 — 4 месяцев. Однако подобные лекарственные средства запрещены женщинам, которые принимали их с целью предотвращения беременности, и на этом фоне у них появлялись признаки ПМС.

При назначении гормонотерапии важно учитывать возраст пациентки. Например, гестагены (Норколут, Дюфастон) молодым женщинам показано пить только во второй фазе менструального цикла, а в возрасте старше 40 лет – с 5 по 25 день цикла.

Если в крови обнаружено повышенное содержание эстрогенов, при проведении гормонотерапии необходимо одновременно назначать антигистаминные препараты, выбор которых сейчас очень широк. Их начинают принимать за 2 дня до предполагаемого начала ПМС и прекращают на второй день после начала менструации.

Для лечения нервно-психической формы ПМС применяются антидепрессанты, выбор которых определяется тяжестью протекания синдрома и индивидуальными особенностями пациентки.

Для улучшения работы сосудов головного мозга в курсе комплексной терапии назначаются Аминолон или Ноотропил, начиная с первого дня цикла в течение 2 — 3 недель. Принимать лекарство нужно на протяжении трех циклов.

При выраженных отеках показано применение диуретических препаратов, например, Верошпирона. Учитывая, что диуретики способствуют вымыванию из организма калия, целесообразно одновременно назначать калийсодержащие средства.

Для стабилизации эмоционального состояния применяются психотропные лекарственные средства, в частности нейролептики и транквилизаторы. Подбор препаратов может сделать только лечащий врач в зависимости от интенсивности проявления симптомов.

Для общего укрепления организма показано применение витаминов А, Е и группы В. Витамин В6 показывает высокую эффективность при одновременном употреблении с препаратами магния.

Курсы терапии ПМС проводятся неоднократно циклами по несколько месяцев с перерывом на 3 месяца.

Исходя из того, что причины возникновения предменструального синдрома недостаточно изучены, не существует единого препарата, способного избавить от всего комплекса недомоганий. Пациентка должна проявить много терпения для достижения положительного эффекта и строго следовать рекомендации всех специалистов.

О патогенезе и лечении предменструального синдрома смотрите в этом видео:

Немедикаментозная терапия

На начальном этапе лечения пациенткам хорошо помогает психотерапия. Во время сеансов специалист должен применять методы эмоциональной разгрузки и способы влияния на нестабильное поведение во время предменструального синдрома.

Для женщин, страдающих от ПМС, очень важно скорректировать привычный образ жизни, избегать стрессовых состояний, излишних физических нагрузок, больше времени проводить на свежем воздухе.

Обязательным компонентом курса терапии является правильный рацион питания.

Повышенное внимание нужно уделять продуктам с высоким содержанием клетчатки, ограничить потребление животных жиров, жареной и острой пищи. Полностью исключен алкоголь.

Желательно сократить до минимума потребление сладкого, особенно шоколада. Для предотвращения отеков необходимо ограничить потребление соли, сладких газированных напитков.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, гидротерапия, аэробика, легкий бег.

Можно использовать методы ароматерапии – принимать теплые ванны с добавлением ароматических масел бергамота, можжевельника и других. Процедуры желательно проводить в первой половине цикла.

После консультации с врачом возможно использование народных методов лечения (успокоительные сборы лекарственных трав, общеукрепляющие средства).

Профилактика ПМС

В целях предотвращения тяжелого течения ПМС женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Кроме того, необходимо контролировать вес, правильно и рационально питаться и главное – регулярно посещать гинеколога.

Рекомендуем прочитать о лечении альгодисменореи. Вы узнаете о причинах первичной и вторичной альгодисменореи, симптомах у подростков и взрослых женщин, диагностике и лечении.

А здесь подробнее об уреплазмозе у женщин.

Несмотря на недостаточную изученность причин предменструального синдрома, современная медицина имеет широкий спектр средств для облегчения этого состояния и коррекции патогенных факторов. Необходимо комплексное последовательное лечение под строгим контролем врачей различных специальностей.

Источник: https://ginekologiya.online/predmenstrualnyj-sindrom/

Как пережить предменструальный синдром

Предменструальный синдром: современные методы профилактики и лечения

Предменструальный синдром или сокращенно ПМС — это сложный комплекс неприятных симптомов, возникающих у женщин за несколько дней до начала менструации.

Он может проявляться в ряде обменно-эндокринных, нервно-психических или вегетативно-сосудистых нарушений, при этом набор симптомов для каждой женщины индивидуален.

По различным данным от ПМС в той или иной степени страдают от 50 до 90 процентов всего женского населения планеты. Некоторые из них испытывают недомогания в очень легкой форме. У других же перед менструациями вследствие появления множественных и достаточно выраженных симптомов может нарушаться качество жизни.

В большинстве случаев с годами у предрасположенных женщин ситуация состояние прогрессирует, поэтому молодым женщинам, уже страдающим от предменструального симптома, важно не запустить болезнь и не усугубить ситуацию.

В большинстве случаев первые подозрения о наличии ПМС возникают у 20-40-летних женщин. Крайне редко недуг приходит вместе с менархе и практически никогда не начинается в предклимактерическом периоде.

Симптоматика разнообразна и весьма обширна. На сегодняшний день известны более 150 симптомов, которые у разных женщин могут встречаться практически в любой комбинации.
Были выделены 6 клинических форм состояния, каждое из которых характеризуется особенными симптомами.

Психовегетативная форма.

Для нее характерны обидчивость конфликтность, раздражительность, сонливость или бессонница, депрессия и сильные вспышки гнева, повышенная чувствительность к звукам и запахам, снижение либидо. При этом важным моментом является то, что молодые женщины репродуктивного возраста чаще всего страдают от депрессивного состояния, девочки-подростки, наоборот, ведут себя агрессивно.

Отечная форма.

Для нее характерны болезненность молочных желез, отечность конечностей и лица, чрезмерная потливость, появление угревой сыпи, слабость, болезненность и вздутие живота, а также зуд кожных покровов и небольшой рост массы тела.

Кризовая форма.

Выражается повышением АД, приступами страха смерти, тахикардией, чувством сдавленности в груди. Такая форма чаще всего встречается у женщин предклимактерического возраста и сопутствует заболеваниям ЖКТ, сосудов и сердца, почек.

Цефалгическая форма.

Для нее характерно преобладание головной боли над другими симптомами — головокружениями, тошнотой, рвотой, обмороками, раздражительностью.

Атипичные формы.

К таким относятся крайне редкие случаи с нетипичным для ПМС симптомами: повышением температуры до 38 градусов, язвенным воспалением слизистой рта, приступы астматического удушья, так называемая менструальная мигрень.

Смешанная форма.

Для нее свойственны случаи сочетания симптомов разных групп. В подавляющем большинстве случаев встречается именно смешанная форма.

При этом больные жалуются на симптомы психовегетативной и отечной форм: более 60% женщин отмечают у себя раздражительность, беспокойство, резкие смены настроения, усталость вместе с небольшим увеличением веса, повышенным аппетитом, отечными конечностями и «налитыми» болезненными молочными железами.

Узнайте самые распространенные причины возникновение сальпингита, эти знания могут уберечь вас, от одной из самых неприятных женских болезней.

Какие симптомы и признаки у задержки месячных? Ориентируясь по этим симптомам, вы сможете сможете сразу принять меры, которые также описаны с статье,  прочитать.

Почему гестоз появляется у беременных женщин, в статье https://womensmed.ru/bolezni/gestoz/prichiny-i-lechenie.html подробно описана эта тема.

В связи со столь обширной и непредсказуемой симптоматикой, четких признаком ПМС не имеет. Любые проявления предменструального синдрома могут оказаться свидетельством наличия различных заболеваний, даже не связанных с половой системой.

Однако в большинстве случаев они весьма сходны с ранними признаками беременности. Отличить же ПМС от экстрагенитальных заболеваний можно, связав симптомы со скорой плановой менструацией.

От беременности ПМС можно отличить только по анализу на ХГЧ и начавшейся вскоре менструации.

Как облегчить этот период?

Облегчить неприятные симптомы можно не комплексно, а симптоматически.Например, проблемы с метеоризмом и увеличением живота, а также повышением массы тела решаются соблюдением углеводной диеты.

Употребление белков и жиров на время ПМС лучше уменьшить. Оптимальными блюдами на этот период станут каши, овощи и фрукты, макаронные изделия из пшеницы твердых сортов, цельнозерновой хлеб.

Любые сладости, чай и кофе, алкоголь, копчености желательно исключить.

Дневную порцию пищи необходимо разбить на 5-6 приемов и не дожидаться чувства голода. При отеках следует ограничить потребление поваренной соли.

Улучшить настроение, забыть об усталости помогут легкие физические упражнения, которые также помогут вывести излишнюю жидкость из организма. Снять боль в животе, избавиться от мигрени поможет прохладный душ и бассейн. А обычная прогулка на свежем воздухе успокоит, избавит от бессонницы и в то же время зарядит энергией.

Лечение зачастую совпадает с профилактическими мероприятиями. В тех же случаях, когда домашние методы не помогают и женщина все равно испытывает серьезное нарушение качества жизни, может быть назначено медикаментозное лечение в комплексе с физиопроцедурами.

Техники, препараты, методы

Гормонотерапия. Применяется достаточно давно с целью урегулирования гормонального баланса в организме и ликвидации проявлений ПМС.

Витаминотерапия. Как правило, больной назначают препараты на основе витаминов Е и А внутримышечно. В дополнение могут назначаться препараты кальция, магния или витамин В6 в качестве активаторов обмена эстрогенов.

Строгая диета. Соотношение Б/Ж/У должно максимально приближаться к 15/10/75. В остальном рекомендации те же, что и в профилактической диете.

Физиотерапия. В основном в форме лечебной аэробики или гидротерапии в комплексе с массажем.

Народные средства лечения

  • Успокоительное средство. 1 ст. л. травы одуванчика заливают 400 мл кипятка и настаивают сутки. Принимают трижды в день по трети стакана.
  • Мочегонный сбор. 3 ст. л. толокнянки, по 1 ст. л. корня солодки и цветков жасмина заливают стаканом кипятка и настаивают до получаса. Принимают по столовой лодке 4 раза в день перед едой.
  • Обезболивающий сбор. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают. Принимают перед едой по 1 ст. трижды в день.

Предменструальный синдром — не болезнь и совсем не желание женщины «побыть женщиной хотя бы раз в месяц».

Это настоящее гормональное нарушение, которое требует лечения и может приводить к весьма неприятным последствиям.

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/menstrualnyj-cikl/predmenstrualnyj-sindrom.html

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром: современные методы профилактики и лечения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь».

С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже – в 20% случаев.

Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома.

Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома – изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям.

Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница.

Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы.

Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение.

Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет.

Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома.

Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов.

При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла.

Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ.

В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга).

При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов.

Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома.

Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов.

Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenstrual_syndrome

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.