Пожилой больной с болями в костях, суставах и мышцах

Содержание

Боли в мышцах и суставах у пожилых людей | Советы доктора

Пожилой больной с болями в костях, суставах и мышцах

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб  является болезненность в суставах и мышцах. Боль  может быть различного характера, интенсивности, длительности и  по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения.

Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно.  Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия.

При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы,  развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки  становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Болевой синдром в костях

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате  потери костной массы  и снижения плотности кости, приводят к травмированию и  переломам. Чаще всего переломы возникают в  области позвоночника,  лучевой кости и шейки бедра.

  Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с  травмой. Иногда  эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза  или спондиллёза.

Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при  обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что  переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит   изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента  витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда  кальций и фосфаты в крови  снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Остеопороз может возникать при  миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови  будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится  СОЭ,  в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз  на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это  патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты  более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

  • Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
  • Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
  • Остеоартроз вторичного происхождения;
  • Переломы;
  • Нарушения неврологического характера;
  • На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
  • В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках.  Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит  возникает   из-за  транспортировки возбудителя гематогенным путём.  Не всегда можно на рентгенограмме  определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Болевой синдром в суставах

Происхождение  болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов  старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

Критериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

  •  Механическая болезненность;
  •  Боль при пальпации;
  •  Остеофиты и крепитация;
  • Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
  • Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов  определены:

  • Боль во время движения;
  • Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Болезненность в мышцах, или миалгия

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако  не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах.  Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части  околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия  имеет место быть, когда присутствуют:

  •  Боль в области тазового пояса  и  в проксимальных отделах плечевого;
  • Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
  • Повышение СОЭ;
  • Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и  височного артериита.  Височный артериит  может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование  нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

  • Сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипретензия;
  • Печёночная недостаточность;
  •  Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь;
  • Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
  • Нефропатия и тромбоцитопатии;
  • Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты  уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт.

Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника.

Неблагоприятными в прогностическом плане  являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так  часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта.  Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны  выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают  опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что  омепразол достоверно снижает риск  образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что  применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска  язвообразования.  При локальном же применении мазей, гелей, кремов  риск побочных реакций снижается  значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы  во время лечения НПВП  пациентов пожилого возраста  случаются повышения артериального давления. Этот эффект возникает в связи с   инактивированием части  принимаемого гипотензивного препарата.

Практически все пожилые пациенты с заболеваниями сердца и сосудов в качестве антиагрегантного средства получают ацетилсалициловую кислоту.  Однако  выяснено, что  антиагрегантный эффект со временем может угнетаться.

Также при использованиии НПВП  могут развиваться  нефропатии вплоть до почечной недостаточности, особенно у пожилых.

Взаимодействия НПВП с другими препаратами

НПВП могут взаимодействовать с  диуретиками (задержка соли и гиперкалиемия), дигоксином (увеличивается содержание сердечного гликозида), антикоагулянтами  непрямого действия, противосудорожными препаратами (метаболизм НПВП замедляется).

Как обеспечить безопасную и эффективную терапию у пожилых пациентов?

  1. Перед назначением необходимо оценить общий статус и коморбидный фон пациента;
  2. Применение селективных и комбинированных НПВП у пациентов с факторами риска;
  3. Не стоит назначать при почечной недостаточности неселективные НПВП;
  4. Обязательно контролировать лечение при помощи лабораторных анализов крови;
  5. Мотивировать и обучить больного  проводимой терапии.
  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=2627

Боль в суставах и мышцах: причины, лечение, почему болят мышцы и суставы

Пожилой больной с болями в костях, суставах и мышцах

Вряд ли можно встретить человека, который хоть однажды не ощущал бы боли в суставах и мышцах. Это могут быть заболевания самих сочленений или их мягких тканей, а могут быть симптомы болезней, не связанных непосредственно с опорно-двигательным аппаратом.

Любой сустав представляет собой кости и хрящи, окруженные сухожилиями, связками и мышцами и не может нормально функционировать без соответствующей работы этих структур.

Поэтому, если возникают заболевания костей, проблемы в сухожилиях, связках и мышцах это отражается на работе сустава.

Порой, бывает трудно отличить боли в мышцах от боли в суставах. Последнее время частая жалоба пациентов – это болевые ощущения в сочленениях и мышцах, охватывающие одновременно все тело. В медицине даже появилось соответствующее понятие миоартралгия.

Миоартралгия – это не болезнь, а состояние, с ярко выраженным болевым синдромом суставов и мышц. Жалобы пациентов сводятся к тому, что им трудно ходить, трудно встать утром, выполнение даже простых домашних дел превращается в проблему.

Часто боль бывает трудно локализовать, она разливается по всему телу.

Почему могут болеть суставы и мышцы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Причины болей в суставах и мышцах весьма разнообразны. Во-первых, это могут быть болезни опорно-двигательного аппарата. Очень условно все заболевания можно разделить на болезни воспалительного и дегенеративного характера. Дегенеративные изменения обычно встречаются у пожилых пациентов.

С возрастом хрящевая ткань истончается, может нарушаться кровообращение в суставах, что приводит к недостатку питания и активизации процессов разрушения. Примером может послужить такая болезнь, как подагра. Чаще всего дегенеративные заболевания встречаются у женщин.

Это связано с изменениями в женском организме, происходящими в период климакса, в это время у женщин часто встречается остеопороз, при котором кальций вымывается из костей.

Возможны также инфекционные процессы в суставах, и вторичный артроз, являющийся следствием перенесенных ранее травм. Вторичный артроз встречается в основном у людей, занимающихся спортом, здесь чаще болеют мужчины, потому что именно они увлекаются экстремальными видами спорта и несут большие физические нагрузки.

Когда болят суставы и мышцы всего тела, возникают подозрения на наличие общих заболеваний организма и его систем.

К системным заболеваниям можно отнести ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермию, системную красную волчанку.

Это аутоиммунные болезни, при которых возникает патология соединительной ткани, присутствующей во всех органах. Несмотря на то что ревматизм вызывается стрептококком, далее развивается аутоиммунный процесс.

Кроме этого, к ситуациям, провоцирующим боли в мышцах и суставах, относятся:

  • крепатура;
  • инфекционные заболевания;
  • деформация позвоночника;
  • заболевания крови;
  • опухолевые процессы;
  • неврологические и заболевания ЦНС;
  • беременность.

Этот обширный список можно еще продолжить, но и в нем встречаются разнообразные и серьезные болезни, поэтому первое, что необходимо сделать – определить, почему болят мышцы и суставы. Для этого обязательно следует обратиться к специалисту.

Причины и симптомы

Любое заболевание имеет определенный набор симптомов, в данном случае основной симптом – боль, а сами болезни весьма различны, поэтому необходимо очень внимательно отнестись к описанию болезненных ощущений, отмечая и фиксируя все ее особенности:

  • характер боли (ноющая, режущая, колющая, тянущая);
  • места локализации;
  • возникает в одних и тех же участках тела или блуждающая;
  • возникает периодически или ощущается постоянно;
  • интенсивность, что на нее влияет;
  • присутствуют ли слабость, быстрая утомляемость, ломота во всем теле.

При болях в мышцах и суставах, вызванных общими заболеваниям, обязательно будут симптомы, его характеризующие.

Врач-фитотерапевт, гомеопат и диетолог Ермоленко Людмила поделится с вами знаниями по теме:

Физическое перенапряжение или крепатура — состояние знакомое каждому человеку. Если был перерыв в тренировках или происходит изменение типа нагрузки, выполняется непривычная физическая работа, могут разрываться мышечные волокна. Возникают микротравмы, в местах разрыва накапливается молочная кислота, что вызывает ломоту в теле.

Инфекционные заболевания – частый источник боли в мышцах, суставах, костях, ломоты во всем теле. Наверное, каждый испытывал ноющие боли, ломоту в сочленениях при ОРЗ, ОРВИ, ангине и гриппе. Причина этих симптомов — интоксикация организма.

При этом обычно наблюдается повышение температуры, лихорадка, озноб, общая слабость, головная боль. Осложнениями перенесенных инфекций являются воспалительные заболевания. Примером служит миозит, боли локализуются в конечностях и туловище и обычно усиливаются при движении.

Часто наблюдается лихорадка и озноб, повышается температура тела, возможно покраснение кожи, напряжение мышц. Глистная инвазия тоже может быть причиной миозита.

Симптомы аутоиммунных заболеваний включают: опухание суставов, ограниченность и скованность движений. Могут возникать лихорадочные состояния, исхудание, высыпания на коже, признаки поражения сердца и почек. Ревматоидный артрит характеризуется летучими болями, возникающими периодически.

При недостатке калия и кальция возникают боли и судороги в мышцах, связанные с дисбалансом электролитов в тканях, эти состояния становятся часто причиной бессонницы и их относят к фибромиалгии.

Болевые ощущения в мышцах и суставах характерны для синдрома хронической усталости, связанного с активностью вируса герпеса, даже если внешне это никак не проявляется.

Причиной болей в суставах и мышцах могут быть заболевания крови, например, лейкоз. При этом симптомами общего заболевания являются:

  • увеличение лимфоузлов;
  • появление в различных местах синяков;
  • могут быть увеличены селезенка и печень.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Интересный материал вы подчеркнете для себя о проблеме из рассказа врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Болеть мышцы и суставы могут при заболеваниях нервной системы, например, полинейропатии. Чаще всего местом локализации проблемы являются нижние конечности. Наблюдается:

  • онемение, «мурашки», жжение, чувство разрыва кожи;
  • изменение чувствительности;
  • снижение выраженности рефлексов.

При постоянных стрессовых или депрессивных состояниях возможен спазм мышц, что нарушает кровоснабжение и питание сустава, вызывая боли.

Диагностика

Диагностика проводится на основе жалоб и осмотра пациента, результатов лабораторных анализов и объективных методов исследования.

Для постановки диагноза необходимо сдать: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Могут быть назначены: рентгенография, артроскопия, МРТ, УЗИ, пункция сустава.

Существует особая группа пациентов, испытывающих сильные боли, вплоть до возникновения депрессивных состояний. Непереносимо болят одновременно мышцы и суставы всего тела, но при этом все проводимые исследования не показывают никаких патологий. В этом случае речь может идти о заболевании ЦНС, вызывающем изменение порога болевой чувствительности.

Из-за разнообразия заболеваний, симптомы которых — боль в мышцах и суставах, может понадобиться консультация ревматолога, онколога, инфекциониста, невропатолога, гематолога. Только комплексное обследование может гарантировать точный диагноз.

Лечение

Вне зависимости от причины, вызывающей боли, лечение начинается с назначения обезболивающих препаратов, обычно это НПВП. Используют:

  • кетанов;
  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • бутадион.

Список далеко не полный, существует большое количество подобных лекарственных средств.

Если боли вызваны заболеваниями суставов, больным назначаются хондропротекторы (таблетки, гели, уколы в сустав), физиолечение, лечебная гимнастика, массаж. Лечить боли, являющиеся следствием радикулита, остеохондроза, ревматизма, артрита можно, используя лекарства в виде мазей, гелей, бальзамов.

При суставных и мышечных болях, вызванных общими заболеваниям, лечить необходимо, прежде всего, основную болезнь.  В зависимости от патологии, вызывающей боль мышц, суставов, костей могут быть назначены следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противопаразитарные;
  • противовирусные;

Вы можете узнать больше о противовирусных препаратах в видеоролике:

  • дезинтоксикационные;
  • цитостатики и иммунодепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты.

Длительность лечения зависит от причины, вызвавшей боли и индивидуальных особенностей организма. Говорить о каких-то общих сроках в данном случае не имеет смысла.

Если боль вызвана крепатурой, то необходимо уделять достаточное внимание разминке, процессу расслабления и растяжения мышц во время тренировок. Избавиться от боли помогают контрастный душ, горячие ванны. Болезненность проходит обычно через 3-7 дней. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма.

Стоит отметить, что народная медицина располагает большим арсеналом эффективно действующих средств: настоек, растирок, отваров для лечения суставных и мышечных болей.

Вот два простых, но действенных народных рецепта:

  1. В стакане прохладной кипяченой воды, растворить столовую ложку морской соли. Делать компресс на больное место. Повторять не менее 15 дней.
  2. Любую глину высушить на солнце. Кусок глины развести водой, намазать на больное место, покрыть пленкой, укутать тканью, сохраняющей тепло. Держать минут 30-40. Повторять до получения положительного эффекта.

Беременность и боли в мышцах

Во время беременности очень часто ноют ноги, их сводит судорогой особенно по ночам. Это происходит потому, что при беременности:

  • увеличивается нагрузка на суставы;
  • возникает недостаток кальция в организме;
  • происходят изменения биомеханики костной системы, смещается центр тяжести.

Обратите внимание, как влияет беременность на позвоночник женщины

Все это может привести к нарушению кровоснабжения суставов и обменных процессов в них, результатом может быть разрушение хрящевой ткани, возникновение артроза.

Также могут возникать воспалительные явления, что приводит к артриту. При появлении болей в конечностях при беременности ни в коем случае не стоит их игнорировать.

Необходимо обратиться к врачу для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения с учетом состояния пациентки.

Профилактика

Несмотря на успехи современной медицины, вряд ли будет изобретено волшебное средство, гарантированно избавляющее от всех проблем со здоровьем. Лучшее лекарство от болезней – профилактика.

Лучший рецепт – здоровый образ жизни: сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, отсутствие вредных привычек, защита от инфекций, укрепление иммунитета. В этом случае риск заболеваний сводится к минимуму.

Если же возникли неприятные симптомы стоит быстрее обратиться к врачу.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/boli/drugoe/bol-v-sustavax-i-myshcax.html

Боль в костно-мышечной системе

Пожилой больной с болями в костях, суставах и мышцах

Боль в костно-мышечной системе — это ощущение дискомфорта или боли структур в организме, поражающие кости, мышцы, связки, сухожилия и нервы.

Симптомы боли варьируются от легкой до тяжелой и могут быть острыми или хроническими по своей природе.

Боль в мышцах может быть локальной, затрагивая только небольшую область тела, или быть рассеянной, с симптомами боли, влияющими на широко распространенную область.

Боли в пояснице являются наиболее распространенным типом мышечно-скелетной боли, но причины этого состояния могут быть весьма разнообразными. Износ, травма или даже длительное обездвиживание могут вызывать мышечно-скелетную боль.  Боли в суставах после гриппа.

Различные причины и симптомы скелетно-мышечной боли

Боль в костно-мышечной системе может быть вызвана любым количеством факторов, которые влияют на организм. Сюда входит любое из следующего:

Боли в костях.

Возможно, из-за остеомиелита (костной инфекции), эндокринных расстройств или опухолей, часто характеризуется глубокой, проникающей или тупой болью. Наиболее частая причина боли возникает из-за травмы.

Мышечная боль (миалгия).

Может произойти из-за спазмов или судорог от продолжительного сокращения мышц. Это обычное явление, которое возникает при продолжительном мучительном сокращении мышц голени. Боль в мышцах может быть вызвана травмой, потерей кровотока в мышечную группу, инфекцией или опухолью.

Болезненность сухожилий и связок.

Общие причины включают тендинит, теносиновит, латеральный или медиальный эпикондилит и травмы сухожилий.

Наиболее частая причина боли в сухожилиях и связок возникает после острой травмы, такой как спортивная травма, вызывающая растяжение связок.

Боль часто описывается как острая, обостряющаяся, когда пораженное сухожилие растягивается или перемещается. Отдыха обычно достаточно, чтобы облегчить боль в сухожилиях и связок.  Лечение травм связок колена.

Бурса.

Небольшой наполненный жидкостью мешок, целью которого является обеспечение защитной амортизации вокруг суставов. Боль может быть вызвана травмой, чрезмерным употреблением, подагрой или инфекцией. Боль, как правило, хуже при движении пострадавшего сустава и облегчается отдыхом.

Боли в суставах (артралгия).

Может быть вызвано множеством различных причин, которые могут быть или не быть результатом воспалительных причин, как это имеет место при артрите.

Воспалительный артрит, как виден в случае ревматоидного артрита, остеоартрита, и инфекций, артрита, не только вызывает скелетно-мышечную боль, но также может влиять на часть кости внутри сустава, что приводит к дополнительным компиляциям.

Боль хуже, когда пораженный сустав перемещается, в некоторых случаях боли в суставах возникают в структурах около сустава, таких как связки, сухожилия и бурсы.

Фибромиалгия.

Расстройство, характеризующееся широким распространением скелетно-мышечной боли, а также усталость, проблемы со сном, а также памяти и настроения.

Боль в этом состоянии может быть вызвана болью в мышцах, сухожилиях или связок.

Симптомы часто описываются как имеющие нежность в нескольких местах, которые могут быть трудными для описания, но они обычно не связаны с каким-либо конкретным суставом.  Фибромиалгия мышц.

Сжатие нерва.

К таким состояниям относятся синдром кистевого туннеля, синдром кубитального туннеля и синдром предплюсневого туннеля. Боль часто излучается по пути, подаваемому нервом, и может быть описана как ощущение, как жжение, покалывание или онемение.

Ссылающаяся боль (боль, которая путешествует).

Некоторые расстройства различных внутренних органов, могут восприниматься как боль в костно-мышечной системе в других частях тела. Например, расстройство селезенки или желчного пузыря может вызвать боль в плече, сердечный приступ может вызвать боль в руке, или камень в почках может ощущаться как боль в пояснице.

Опорно-двигательная диагностика боли

Первое на что будет смотреть врач это подробная история ваших симптомов. Это также будет включать всю соответствующую историю болезни, чтобы помочь лучше понять причину боли.

Затем будет проведен физический осмотр, чтобы узнать, чувствительна ли зона к касанию и насколько широко распространены симптомы.

В зависимости от серьезности вашей травмы ваш врач может заказать дополнительное тестирование. Эти тесты включают:

Тестирование крови.

Некоторые состояния, такие как ревматоидный артрит, могут свидетельствовать о состоянии как биомаркеров в крови. Это может помочь в диагностике и лечении. Тем не мене, анализы крови не всегда будут давать какую-либо полезную информацию в большинстве случаев скелетно-мышечной боли и рекомендуются только в случае подозрения на основное состояние.

Рентгеновские лучи.

Используется для получения изображения кости, чтобы исключить какие-либо признаки перелома или аномалии. Этот тест недостаточно чувствителен для оценки мышц или других видов тканей.

Компьютерная томография (КТ).

Этот тест позволяет получить более подробную информацию о переломе костей или костной ткани по сравнению с рентгеновским снимком.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Отличный тест для получения более подробной информации о мягких тканях, таких как мышцы, бурсы, связки и сухожилия. Этот тест можно также использовать для выявления переломов костей, но это не так быстро или удобно, как просто получение рентгеновского снимка.

Суставное испытание жидкости.

Выполняется путем вставки иглы в сустав и извлечения жидкости из сустава. Это может быть полезно для случаев септического или инфекционного артрита, когда бактериальная инфекция заражает сустав, вызывая боль и осложнения. Его также можно использовать для диагностики подагры. Суставное тестирование жидкости также можно назвать пункция сустава.  Как лечить артралгию суставов?

Как лечить боль в костно-мышечной системе

Натуральное лечение.

Отдых: постоянное напряжение на ваших мышцах затруднит процесс восстановления. Не выделяя время для отдыха, часто дает ухудшения в костно-мышечной боли.

Лед: это можно сделать, просто нанеся лед на пораженное колено, чтобы уменьшить боль и отек. Использование пакета льда идеально, но кубики льда в полотенце или мешок с замороженными овощами также будут полезны. Рекомендуется лечить пораженную часть тела примерно 15 — 20 минут каждые два — четыре часа.

Сжатие: обертывание области может помочь облегчить боль в костно-мышечной системе и способствовать выздоровлению.

Поднимите сустав: это может помочь уменьшить давление на коленный сустав, и вернуть кровь в верхнюю часть тела. Общее правило заключается в том, чтобы поднять колено выше уровня сердца и поддерживать ногу с помощью подушек.

Укрепляющие упражнения: это подготовит ваше тело, чтобы лучше справляться с мышечными болями и болезненностью. Растяжка также будет держать ваши мышцы длинными и упругими.

Акупунктура: альтернативная форма медицины, включающая вставку тонких игл в ключевые точки тела и наиболее часто используемые для снятия боли. Рассматриваемая традиционная китайская медицина, акупунктура считается методикой балансировки потока энергии или жизненной силы. Считается, что эта сила протекает через различные пути тела.  По какой причине болят суставы?

Другие способы лечения

Наружные анальгетики: эти средства защиты помогают остановить передачу химического вещества от пораженного участка к мозгу. Наружные анальгетики могут поступать в кремах, мази, гелях или лосьонах и наносить непосредственно на кожу в области мышечно-скелетной боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): общий обезболивающий препарат, который обычно можно найти во многих аптеках. Они предназначены для уменьшения боли и отека.

Однако долгосрочное использование этих препаратов может привести к повреждению печени и увеличить риск сердечных приступов. НПВП также можно найти в наружных решениях и не представлять такого риска, как устные форматы.

Тем не менее эта форма лечения является более предпочтительным, чем опиоидов для костно-мышечной боли больных.

Хиропрактика: отдел медицины, которое обслуживает почти исключительно лечение костно-мышечной боли. Хиропрактики используют такие методы, как остеопатические манипуляции, а также руки на перестройки позвоночника.  Что это такое хиропрактика?

Техники точечного массажа: достигается путем нежного массажа пораженной области, что помогает уменьшить боль и болезненность. Вы также можете включить кокосовое масло, чтобы помочь в процессе массажа, поскольку это эффективное лекарственное средство.

Кортикостероидные инъекции: высокоэффективная терапия для уменьшения воспаления и боли, при этом некоторые случаи хронической боли снимаются до года. Боль в костно-мышечной системе также может уменьшаться с последующими инъекциями.

Источник: https://zdorsustav.ru/bol-v-kostno-myshechnoj-sisteme.html

Боль и ломота в теле — диагностика и лечение

Пожилой больной с болями в костях, суставах и мышцах

Миоартралгия – патологическое состояние, при котором болят все суставы и мышцы организма. Этот диагноз не является болезнью, чтобы найти причину болей, необходимо сдать анализы, пройти инструментальные обследования.

Подобные боли могут проявляться из-за неправильной осанки, пожилого возраста, последствий вирусных заболеваний, неврологического синдрома или гормонального сбоя.

Недуг сопровождается постоянной усталостью, изменением цвета кожи, судорогами, повышением температуры и другими симптомами.

Чтобы определить причину патологического состояния и начать лечение, необходимо посетить терапевта, ревматолога, невролога и врача-инфекциониста. При назначении лечения врач учитывает причину возникновения болей. Используют миорелаксанты, обезболивающие препараты, витамины, противовоспалительные средства и хондропротекторы.

Оглавление

  • 1 Причины и симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Причины и симптомы

Ранее считалось, что болезненные ощущения в мышцах и суставах связаны с возрастными изменениями организма, процессами старения. Это мнение лишь отчасти верно.

Безусловно, у пожилых людей подобные боли могут быть результатом ухудшения обмена веществ, недостаточного питания тканей, плохой регенерации. В наше время все больше обратившихся пациентов с подобными болями — это люди 30-40 лет, говорить о возрастных проблемах при этом рано.

Врачам пришлось разобраться, в чем кроется проблема болезни более молодых людей. К таким причинам отнесли:

  • Вирусные заболевания. ОРВИ, грипп, краснуха, вирус Эпштейна-Барра. Почему именно эти патологии – микробиологи объясняют довольно просто и убедительно: во время болезни патогенные микроорганизмы с кровью распространяются по всему телу, а природа вируса такова, что попав в организм, он меняет структуру наших клеток, угнетает иммунитет.
  • Неврологический синдром может провоцировать боли в мышцах.
  • Аутоиммунные болезни. Одна из самых сложных областей медицины. Не до конца выясненными остаются факторы, провоцирующие развитие болезней этой группы. Поражают суставы различные виды ревматизма, системная красная волчанка, артриты и другие.
  • Доброкачественные, злокачественные новообразования также могут провоцировать боль в суставах и мышцах.
  • Нарушения обмена веществ проявляются подагрой, остеоартрозами и т.п.
  • Гормональные сбои часто бывают причиной неприятных проявлений.

Отдельно стоит рассмотреть категорию пациентов, заболевания мышц и суставов которых спровоцированы неправильной осанкой.

Проблемы с позвоночником могут быть следствием длительного пребывания в одной позе, что связано с профессиональной деятельностью, слабостью мышечного каркаса спины из-за малоподвижного образа жизни, нарушением трофики костных тканей, спровоцировавшим разрушение костных и суставных элементов позвоночного столба. Выше перечисленные состояния провоцируют гипертонус мышц, сжатие суставов и костей мышечными волокнами, как следствие возникают боли.

Важно понимать, что искривление осанки может проявиться болевыми ощущениями практически в любой части организма, повысить нагрузку на тазобедренный, коленный суставы, вызывая дисфункции, привести к проблемам с опорно-двигательной системой, патологиям внутренних органов.

Симптомы, сопровождающие болезнь:

  • повышение температуры тела;
  • постоянные либо периодические боли в мышцах, во всем теле;
  • судороги конечностей (следствие зажатости мышц, недостатка кальция);
  • постоянная усталость, упадок сил;
  • выпадение волос (при гормональной дисфункции);
  • изменение цвета кожных покровов;
  • ограничение подвижности;
  • потеря веса, снижение аппетита (при гормональных сбоях, злокачественных процессах);
  • депрессия.

Диагностика

Установить причину, когда болят мышцы и суставы у пациента во всем теле, довольно сложно. Придется обратиться к не одному специалисту. Для постановки диагноза необходима консультация:

  • терапевта;
  • ревматолога;
  • гематолога;
  • невролога;
  • онколога;
  • врача-инфекциониста.

Это даже не полный список врачей, которых придется обойти, указаны лишь основные.

Обязательно проведение лабораторных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • анализ на гормоны;
  • кровь на биохимию;
  • анализ мочи обычный и биохимический (определяет не только патологию почек, выявляет отравления солями тяжелых металлов, которые могут вызывать боли во всем теле);
  • бакпосев;
  • пункция.

Выяснить причину болезни помогают инструментальные исследования:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • нейромиография и другие.

Лечение

Лечение болей, возникающих в мышцах и суставах, зависит от поставленного диагноза. В каждом отдельном случае специфично, препараты назначаются врачом по показаниям. Гормональная дисфункция пациента требует применения препаратов группы гормонов. Такие лекарства принимают под наблюдением врача, дозировка регулируется на основе анализа крови.

Если причина болезни суставов тела кроется в инфекционном факторе, применяют антибиотики. Предварительно проводят анализ на резистентность патогенной микрофлоры к выбранным доктором препаратам.

Общими в листе назначений для лечения суставов могут быть такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства — обладают жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектами;
  • миорелаксанты — снижают боль, устраняют гипертонус;
  • хондропротекторы — улучшают регенерацию суставного аппарата, костных структур;
  • витамины — оказывают положительное воздействие на ЦНС, иммунитет, повышают скорость восстановления тканей.

Терапия боли при онкологии суставов имеет хирургическую направленность. Операция проводится по показаниям, предварительно врач должен объяснить пациенту все риски и плюсы оперативного вмешательства.

Впервые столкнувшись с болезненностью в суставах, скованностью мышц, не затягивайте с обращением к медикам, ранняя диагностика изменений в организме помогает успешно побороть большинство болезней опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://otravmah.com/sustav/i-myshtsy-bolyat

Кости ломит, боли в мышцах, костях и суставах: причины

Пожилой больной с болями в костях, суставах и мышцах

В жизни каждого человека случаются ситуации, когда организм начинает давать сбои. Это может проявляться различными симптомами: от достаточно банальных до очень серьезных. Но не обратить внимание на них невозможно.

Например, многим приходилось ощущать ломоту в теле и костях. Это довольно распространенная проблема, которую нельзя обойти вниманием.

Почему возникают подобные признаки, чем еще сопровождаются и как можно их избежать – вот основные вопросы, нуждающиеся в компетентных ответах.

Причины и механизмы

Если человек говорит о ломоте в костях, то следует для начала разобраться, что на самом деле болит и почему. Тело состоит из множества тканей, которые пронизаны нервными окончаниями. Поэтому любое повреждение, даже самое незначительное, дает о себе знать, сигнализируя организму о неполадке.

Кость, как главных орган-исполнитель опорно-двигательной системы, на разрезе очень компактна и тверда. Но нервные окончания, которые могут раздражаться, тем самым вызывая болевые ощущения, содержатся большей частью в наружной оболочке – надкостнице.

А внутри они сопровождают лишь мелкие капилляры и определяющего значения в появлении симптоматики ломоты не имеют.

Что касается суставов, то в хряще также нет нервных окончаний. Но зато они содержатся в капсуле и связках. Совершенно иная ситуация с мягкими тканями, окружающими кости.

Последние обильно пронизаны нервными волокнами, реагирующими на малейшие изменения нормально протекающих процессов.

Любое повреждение, будь то отек, воспаление, механическая травма, действие аллергенов и токсинов, метаболические расстройства или другие факторы – все это может сопровождаться болевой реакцией.

Следует отметить, что далеко не всегда ощущение боли или ломоты касается именно костно-суставной системы. Так зачастую проявляются изменения в мышцах и даже сосудах. Просто человеку сложно понять, что на самом деле его беспокоит, ведь все кости окружены мягкими тканями.

Нарушения могут быть как на местном, так и на системном уровне. Поэтому следует проводить тщательную дифференциальную диагностику, сравнивая схожие симптомы различных состояний. Но для начала лучше рассмотреть наименее серьезные причины ломоты в теле и костях.

К ним можно отнести:

  • Физическое перенапряжение и усталость.
  • Дефицит витаминов и минералов.
  • Избыточную массу тела.
  • Малоподвижность (гиподинамию).
  • Возрастные изменения.

Всем, наверное, знакомо чувство, когда ломит кости из-за усталости. Болевые ощущения и слабость связаны с накоплением в поперечнополосатых мышцах молочной кислоты и их спазмированием.

Если при диетических погрешностях в организме снижается уровень кальция, магния или других микроэлементов, то могут возникать схожие симптомы. При избыточном весе возрастает нагрузка на сами кости, мышцы и связки, что опять же неблагоприятно сказывается на их состоянии.

Подобная ситуация может возникнуть и при беременности, когда женщина вынашивает ребенка. А с возрастом в тканях происходят процессы старения и дистрофии, провоцируя неприятные явления.

Но есть масса других причин, из-за которых возникает ломота в теле. Одни из них связаны с патологией костей и мягких тканей, а другие отражают системные нарушения в организме. Этот симптом часто рассматривается как признак общей интоксикации, возникающей в следующих случаях:

  • Инфекционные заболевания (грипп и ОРВИ, краснуха, ветряная оспа, корь, дизентерия, бруцеллез, трихинеллез, туберкулез).
  • Воспалительная патология (ангины, бронхиты, пневмонии и плевриты, пиелонефрит, менингит).
  • Болезни соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, васкулиты).
  • Патология кроветворения (лейкозы и лимфомы).
  • Онкологические процессы.
  • Отравления химическими веществами и лекарствами.

Это далеко не полный список патологии, при которой может возникать ломота в теле. Заболеваний с синдромом интоксикации гораздо больше, они бывают как острыми, так и хроническими. Если же рассматривать местные процессы, ставшие причиной боли, то из них следует прежде всего отметить:

  • Травматические повреждения (ушибы, растяжения, вывихи, переломы).
  • Воспалительная патология (миозиты, артриты, бурситы и тендиниты, абсцессы и флегмоны, остеомиелит).
  • Дегенеративно-дистрофические состояния (артроз, остеохондроз).
  • Полиневриты (при сахарном диабете, гипотиреозе).
  • Сосудистые расстройства (эндартериит, тромбофлебит, атеросклероз и варикоз нижних конечностей).

Отдельно следует упомянуть неприятные ощущения в теле, которые не имеют под собой никакого физического основания. Они возникают из-за психических расстройств и требуют отдельного подхода.

Учитывая вышеизложенное, понять, почему ломит кости на самом деле – задача непростая. Но она под силу квалифицированному и опытному врачу.

В каждом конкретном случае необходима тщательная диагностика для выяснения причины неприятных ощущений.

Причины ломоты в теле очень разнообразны. Они касаются как заболеваний с синдромом интоксикации, так и другой патологии на местном или системном уровне.

Симптомы

Поскольку происхождение ломоты весьма разнообразно, то и клиническая картина для каждого случая может кардинально отличаться. Но есть и определенные схожие моменты. Все должно проходить через призму клинического мышления врача, чтобы в результате получить верный диагноз.

На первом этапе проводится опрос – выяснение жалоб и анамнестических данных. В процессе беседы с пациентом врач выявляет субъективную симптоматику, учитывая любые детали. Прежде всего он определяет характеристики самой ломоты:

  1. В виде ноющей, тянущей и тупой боли, неопределенного чувства дискомфорта или слабости.
  2. Распространяется по всему телу или локализуется только в конкретном участке (нижние и верхние конечности, спина, околосуставные зоны).
  3. Возникает периодически (при ходьбе, физической нагрузке, перемене погоды) или беспокоит практически постоянно.
  4. Выражена умеренно, сильно или слабо.

Указанные ощущения, безусловно, мешают человеку вести привычную активность.

При хронических вялотекущих состояниях некоторые пациенты просто привыкают к ломоте и стараются ее не замечать, хотя легче от этого вряд ли становится.

Врач оценивает и другие симптомы, которые обязательно будут присутствовать в клинической картине. И в большинстве случаев они становятся определяющими при постановке предварительного диагноза.

Заболевания с интоксикацией

Отвечая на вопрос, из-за чего ломит кости, следует прежде всего рассмотреть заболевания с интоксикацией. А среди них наиболее распространенными можно считать респираторные инфекции, когда поражаются ЛОР-органы и дыхательные пути. Помимо ломоты в теле, интоксикационный синдром сопровождается и другими проявлениями:

  • Повышением температуры.
  • Слабостью и недомоганием.
  • Падением трудоспособности и усталостью.
  • Головными болями.
  • Снижением аппетита.

Сходные признаки не имеют специфического характера и могут наблюдаться при различных острых заболеваниях: ангине, гнойном синусите, ларинготрахеите, бронхите, пневмонии, плеврите. Но о преимущественной локализации воспалительного процесса говорят местные симптомы:

  • Затруднение носового дыхания и насморк.
  • Боли в горле.
  • Охриплость голоса.
  • Кашель (сухой или влажный).
  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.

При объективном осмотре врач выявляет покраснение слизистой оболочки горла, налеты на миндалинах, хрипы в легких, жесткое или ослабленное дыхание. Каждому заболеванию присущи свои симптомы, от которых отталкиваются в дальнейшей диагностике.

Но с интоксикацией протекают и другая патология, не относящаяся к респираторному тракту, например, пиелонефрит, лейкоз, красная волчанка или опухоли с метастазами. В подобных случаях также ориентируются не столько на общие, сколько на специфические признаки болезни, отражающие нарушение функции пораженного органа или системы.

Интоксикационный синдром – это неспецифическая реакция организма на инфекцию, воспалительный, аутоиммунный или опухолевый процесс. Но у каждого заболевания есть свои характерные признаки.

Местные нарушения

Если кости болят не во всем теле, а в определенных участках, то следует рассмотреть вероятность местных нарушений. К ним можно отнести поражение опорно-двигательной системы, мягких тканей, нервов и сосудов.

При некоторых из них, особенно гнойных процессах, также будет интоксикация, но болевой синдром в основном связан с локальными изменениями воспалительного, метаболического или дистрофического происхождения. Его локализация и характер позволят предположить вероятный источник проблемы.

А сопутствующие признаки только укрепят диагноз. К ним можно отнести:

  • При травмах и воспалении – локальная отечность и покраснение тканей, кровоподтеки, деформация участка конечности, вынужденное положение, болезненность при ощупывании.
  • При нейропатиях: упорные боли, жжение, онемение, «ползание мурашек», изменение рефлексов.
  • При сосудистых нарушениях: побледнение или синюшность, отечность конечности, зябкость, трофические изменения (выпадение волос, пятна, язвы,), снижение или отсутствие пульсации, расширение и болезненность вен.

Пациенты зачастую отмечают нарушение функции пораженного участка тела: трудности в выполнении физической работы, при ходьбе (хромота), вплоть до утраты трудоспособности (особенно в тяжелых случаях). И если при острых процессах это временно, то при хронических воспалительно-дегенеративных заболеваниях наблюдается стойкое снижение способности человека заниматься привычными делами.

Дополнительная диагностика

Прежде всего врачу необходимо выявить причину изменений в организме. Из-за чего заболели кости, можно точно узнать лишь после тщательного обследования пациента.

Учитывая разнообразие вероятных заболеваний, диагностика может включать слишком широкий спектр мероприятий. Но сузить их помогает предварительное заключение врача, сделанное на основании клинического осмотра.

Если говорить о респираторных заболеваниях, то в перечень необходимых процедур могут входить:

  1. Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, гемоглобин, эритроциты).
  2. Биохимия крови (показатели воспаления, оксигенация, протеинограмма).
  3. Серологический анализ (антитела к вирусам и бактериям).
  4. Мазок или смывы из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
  5. Рентгенография грудной клетки.
  6. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  7. Бронхоскопия.

Для других случаев, безусловно, и средства требуются иные. Все зависит от локализации очага повреждения. Большое значение уделяется дифференциальной диагностике, поскольку многие заболевания имеют схожие клинические симптомы, а различить их помогают лишь дополнительные методы.

Ключевую роль в определении причины ломоты в теле играют лабораторно-инструментальные методы исследования.

Лечение

Лечебная тактика всецело зависит от характера выявленной патологии. Какими методами устранять болезнь – решает врач.

Но их основной целью будет не просто уменьшение и ликвидация симптомов (хотя и такое возможно), а воздействие непосредственно на сам источник болевой импульсации.

Главное в терапии – убрать причину, а остальные мероприятия имеют лишь вспомогательное значение. Если объединить все методы лечения, то их можно разделить на две большие группы: консервативные и хирургические.

Консервативное

Мероприятия консервативной коррекции, как правило, не предполагают инвазивного вмешательства в пораженные ткани. Все воздействие осуществляется извне или путем приема определенных средств системной направленности. Местные и общие нарушения стараются устранить с помощью таких терапевтических методов:

  • Медикаменты.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.

Наиболее обширным действием обладают лекарственные препараты, которые можно подобрать для практически любого заболевания.

При ломоте в костях могут потребоваться антибиотики и противовирусные, противовоспалительные и миорелаксанты, спазмолитики и сосудистые, витамины и микроэлементы.

Это лишь небольшая часть из того, что, вероятнее всего, понадобится. Конечная схема определяется диагнозом, ведь любое средство имеет свои показания к применению.

Хирургическое

Не идут в стороне и хирургические методы. Оперативное лечение необходимо во многих случаях, когда требуется удалить какой-то патологический субстрат: гной, нежизнеспособные ткани, опухоль. Это производится путем радикального или малоинвазивного вмешательства:

  1. Пунктирования с эвакуацией экссудата и промыванием.
  2. Инструментального иссечения или резекции.
  3. Эндоскопического удаления (при бронхо- или артроскопии).
  4. Внутрисосудистых техник (тромбэктомия).

Вид хирургического доступа и объем операции определяются исходя из локализации патологического очага, его распространенности, общего состояния пациента. В дальнейшем необходимы те или иные реабилитационные мероприятия для скорейшего восстановления функциональной активности.

Если вдруг заболели кости, то прежде всего следует обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и определит, с чем это связано. А в соответствии с выявленной проблемой, предложит наиболее эффективные пути ее решения.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/kosti-lomit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.