Пояснично-крестцовые радикулиты

Содержание

Радикулит пояснично-крестцовый: что это такое, симптомы, лечение

Пояснично-крестцовые радикулиты

Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога.

 Радикулит — это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника.

Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.

Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.

Радикулит – что это такое?

Пояснично-крестцовый радикулит определяется, как набор признаков, которые возникают при повреждении корешков спинного мозга. Этот процесс патологический, боли в пояснице имеют вторичный характер.

 Поясной радикулит – это последствие поражений тканей позвоночника. В тот момент, когда межпозвоночные диски не могут получить питание в достаточном количестве, среди их тканей постепенно происходят изменения дистрофического типа – протрузии.

При этом процессе значительно ослабевают соединительнотканные тяжи.

Для предотвращения сдвига позвонков, края обрастают костными наростами – остеофитами. Смещенные диски вместе с тканями, раздраженными остеофитами, давят на нервные окончания. Так возникает отдающий в разные конечности тела болевой синдром.

  • Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Признаки

Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:

  • Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
  • Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
  • Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
  • Острые боли при наклонах головы вперёд;
  • Невозможность находиться постоянно в одной позиции.

Причины возникновения

Чтобы понять, как вылечить радикулит, следует узнать и его причины появления. Поскольку, крестцовый радикулит – набор симптомов, следовательно, и причин его появления много:

  • Травмы позвонка;
  • Заболевание, к примеру, артрит;
  • Остеохондроз. В 95 случаях из 100, причинами появления заболевания являются его проявления;
  • Остеофиты – костные выступы, возникшие в результате давлений на седалищный нерв.
  • Большая нагрузка в поясничном отделе, а также переохлаждение;
  • Гиподинамия, как результат малоподвижного образа жизни;
  • Беременность – значительные проявления могут быть в третьем триместре, когда происходит сдвиг центра тяжести из-за резкого набора веса;
  • Ишиас;
  • Стресс, неправильное питание, простуда.

Постоянные приступы радикулита чаще всего вызваны:

  • Ознобом;
  • Чрезмерными физическими тренировками;
  • Переохлаждением;
  • Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.

Симптомы

Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.

Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной.

 Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия.

Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.

  • Симптом нарушенной чувствительности

Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.

  • Симптом мышечной слабости

Нарушение естественной работы мышц, чаще всего, вызвано перерывами нервных импульсов. При долгосрочном нарушении возникает атрофия ягодичных мышц, бедра, и даже голени.

 При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек страдает чрезмерной потливостью и лицо становится бледным.

Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда нужно начинать соответствующее.

Как лечить радикулит

Для восстановления объема движений позвоночника телу человека необходимы умеренные физические нагрузки. Этот метод не просто останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает эластичность мышц.

Зачастую пациенты вследствие гимнастических упражнений чувствуют облегчение. Если гимнастика не помогает, то лечить пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав другой подход.

 Можно ли лечить поясничный радикулит несколькими способами?

  • Советуем почитать: первая помощь при радикулите поясничного отдела

Доктора не запрещают комбинирование методов терапии, если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни существовало методик, все они дают ответ на вопрос как быстро вылечить радикулит.

Нехирургические способы

Существует многовариантная терапия для облегчения боли при этом заболевании, которая помогает забыть навсегда о вопросе что делать при радикулите. К примеру, если у вас острый радикулит, то в его начальной фазе рекомендуется использовать теплую грелку либо пакетики со льдом.

Их нужно прикладывать к больному месту приблизительно на 20 минут. Кому-то больше пользы принесет холод, кому-то — тепло. Для достижения эффекта их лучше чередовать. Но помните – это всего лишь отвлекающая терапия, для снятия острой боли.

Источник болезни так вылечить нельзя.

Лекарства

Лечение поясничного радикулита проводят, применяя нестероидные антифлогистические препараты. Они обеспечивают снятие отеков и локализация воспалений. Но таким средствам характерны побочные эффекты, оказывающие не самое лучшее влияние на организм пациента при долгосрочном использовании.

 Если боль в пояснице резко обостряется и отдает в ногу, рекомендуется быстрее принимать Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Избавившись от боли, в последующем используйте лечебные мази, крема, наносящиеся на места её купирования.

Одними из наилучших медикаментов, имеющих положительные отзывы, являются Финалгон, Найз, Индометацин, Випросал.

Если пациента мучают резкие боли, следует назначить уколы. Как анестетику, отдайте предпочтение Новокаину, Лидокаину.

Физиопроцедуры

По совместительству с приемом медикаментов рекомендуется проводить облучение радикулита поясничного и лечение ног ультрафиолетом. Первые 5 дней происходит нанесение гидрокортизона, а в дальнейшем применяют лидокаин.

Во время острой стадии пояснично-крестцового радикулита лечение проводят, используя ультразвуковое лечение радикулита с импульсивным режимом.

Если радикулит появился, как результат остеохондроза, то важным аспектом является вытягивание на косой плоскости.

Вытягивание делают даже на обыкновенной кровати, со слегка возвышенным изголовьем на 15-20 см. Тело должно быть зафиксировано на уровне изголовья.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/poyasnichno-kresttsovij-radikulit.html

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение, признаки у мужчин и женщин, первая помощь

Пояснично-крестцовые радикулиты

Пояснично-крестцовый радикулит – одна из наиболее частых форм классического радикулита (радикулопатии). Заболевание носит вторичный характер и возникает при раздражении или ущемлении нервных отростков спинного мозга.

Большинство пациентов, страдающих от поясничного радикулита, — мужчины и женщины старше 45 лет, ведущие сидячий образ жизни. Патология требует длительной терапии и поддается лечению очень трудно, потому пациенту чаще всего приходится приспосабливаться к ней.

Причины

Основная причина пояснично-крестцового радикулита — дегенеративные процессы в позвоночнике или, проще говоря, остеохондроз. При этом заболевании межпозвоночные диски медленно разрушаются, из-за чего расстояние между позвонками уменьшается. В результате возникает защемление нервных волокон.

С развитием процесса дегенерации по краям позвонков образуются остеофиты (костяные наросты), которые прочно закрепляют элементы в патологическом положении. Длительное сдавливание нервных корешков приводит к формированию мощного болевого синдрома.

Вызвать пояснично-крестцовый радикулит могут и другие причины:

  • гиподинамия или, наоборот, активные физические тренировки;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • травмы позвоночника;
  • острые и хронические инфекции (бруцеллез, малярия, грипп);
  • суставные патологии (спондилолистез, артрит);
  • опухоли, поражающие волокна ПНС.

Поясничный радикулит чаще всего возникает у пациентов, ведущих сидячий образ жизни и страдающих сопутствующими патологиями: ожирением, заболеваниями ЖКТ, печени, вялостью желчного пузыря. Таким образом, причины носят множественный характер.

Приступ радикулита могут спровоцировать резкие повороты в сторону, особенно с весом в руках, физическое перенапряжение, тяжелая работа во вредных условиях, переохлаждение, травма, общая интоксикация организма.

Симптомы

Для поражения пояснично-крестцового отдела типично хроническое течение с регулярными рецидивами различной интенсивности и продолжительности.

Основной клинический симптом радикулита — боль. Она может ощущаться в области поясницы и крестца, в ягодичной мышце и отдавать в ногу, зачастую лишая больного способности ходить. Дискомфорт значительно усиливается при поворотах туловища, попытке достать подбородком грудь, напряжении мускулов живота, чихании и кашле.

Другие симптомы радикулита:

  • ограничение подвижности;
  • покалывание в пальцах ног;
  • нарушение чувствительности;
  • уменьшение подъягодничной складки на стороне воспаления.

В зависимости от места разрушения дисков, симптомы пояснично-крестцового радикулита могут локализоваться в разных зонах: в области поясницы, ягодиц, бедра или по всей длине ноги.

Поражение нервных волокон крестцового сегмента, называемое ишиасом, проявляется резкой болью по ходу седалищного сплетения — от ягодицы по центру задней поверхности бедра через икроножную мышцу к пятке. Пояснично-крестцовая радикулопатия в этом случае сопровождается ощущением «мурашек» в конечностях, онемением кожи, похолоданием ног.

При поражении нервов спинного мозга отмечается боль по всей поверхности бедра, невозможность согнуть большой палец ноги или стопу, прострел в пояснице. Развиваются и внешние нарушения осанки: сколиоз в зоне поражения, уменьшение физиологического изгиба в районе поясницы, появление кифоза.

Признаки радикулита проявляются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Острый период продолжается не более 14 дней, иногда дольше. Затем симптомы постепенно угасают до следующего рецидива.

Виды

Существует четыре основные формы пояснично-крестцовой радикулопатии, отличающиеся между собой зоной поражения:

  • радикулит поясничного отдела в сочетании с воспалительным процессом в эпидуральной области. Такая разновидность заболевания формируется при межпозвонковых грыжах, осложненных разрывом и выпадением фиброзного кольца;
  • дискогенный радикулит (спондилогенный) возникает как следствие межпозвонковой грыжи;
  • спондилоартрогенный радикулит развивается на фоне спондилеза и его форм;
  • дисфиксационный радикулит, обусловленный разболтанностью позвонков или спондилолистезом. Патология возникает при профессиональных перегрузках, травмах позвоночника, вторичных грыжах, врожденных нарушениях структуры.

В зависимости от интенсивности и характера боли, выделяют следующие виды пояснично-крестцового радикулита:

  • люмбоишиалгию — постепенно нарастающая боль иррадиирует в ягодицу и нижнюю конечность;
  • радикулит люмбаго — дискомфорт возникает внизу спины;
  • ишиалгию — боль носит резкий характер с сопутствующим жжением, отдает в ногу.

Симптомокомплекс может возникнуть как в одной конечности, так и в двух одновременно.

Диагностика

Как правило, характерные для радикулита симптомы позволяют сразу определить причину болей. Для подтверждения диагноза пациенту назначают аппаратные методы исследования:

  • рентген в двух проекциях;
  • электромиографию;
  • МРТ;
  • КТ;

Во время диагностики пояснично-крестцовый радикулит необходимо дифференцировать с новообразованием спинного мозга, менингомиелитом, расстройством спинального кровотока.

Лечение

Как лечить радикулит? Все терапевтические мероприятия проводит только врач. В комплексе с обезболивающими препаратами используют ЛФК, физиотерапию, вытяжку. Последняя методика очень эффективна при пояснично-крестцовых нарушениях и быстро снимает болезненные ощущения.

Самостоятельное использование различных методов нетрадиционной практики и согревающих процедур при радикулите нежелательно, поскольку дискомфорт может быть вызван не защемлением нервных отростков, а другими заболеваниями, при которых тепло запрещено.

Лекарственные средства

Самым эффективным методом купирования приступа радикулита является медикаментозное воздействие. Больным чаще всего назначают следующие базовые лекарства:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баксолан, Мидокалм;
  • НПВС в таблетках — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • уколы витаминов группы B — Комбилипен, Нейробион, Тригамма, Мильгамма;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази — Индометацин, Найз, Диклофенак, Апизартрон, Финалгон, Випросал.

При инфекционной природе поражения лечение пояснично-крестцового радикулита дополняется в/в введением уротропина или антибиотиков. При очень сильных болях в пораженных участках выполняют блокады. В качестве анестетиков применяют Тримекаин, Лидокаин, Новокаин.

Для назначения медикаментозных препаратов при радикулите необходимо обращаться к лечащему врачу. Большинство из рассмотренных лекарств имеет большое количество ограничений и побочных реакций, поэтому применять их самостоятельно не рекомендуется.

Физиотерапия

Как вылечить радикулит поясницы физиотерапевтическими методами? В подострый период часто применяют УФО по ходу седалищного нерва и электрофорез с анестетиками, салицилатами, литием.

При острой стадии радикулита хорошо помогает ультразвук в импульсном режиме с анальгетиками, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны. Отлично зарекомендовали себя и диадинамические токи. Такие процедуры прекрасно дополняют медикаментозное воздействие и заметно облегчают состояние пациента.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение пояснично-крестцового радикулита не дает эффекта, больному может быть предложено хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:

  • расстройство функций сфинктеров малого таза;
  • нарушения движения;
  • ухудшение качества спинномозговой жидкости;
  • болевой синдром, не поддающийся коррекции на протяжении 2–3 месяцев.

Обычно показанием к операции служат рассмотренные симптомы в комплексе.

Осложнения

Поясничный радикулит при отсутствии лечения нередко приводит к уменьшению центрального канала позвоночника, сдавливанию спинного мозга и ухудшению кровотока. Подобные патологические состояния могут закончиться спинальным инфарктом и параличом нижних конечностей.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • избегать резких движений, а также поз с отягощением, перекручивающих позвоночный столб;
  • регулярно нагружать мускулы тазового пояса, брюшного пресса и поясницы для создания крепкого мышечного корсета;
  • спать на ортопедическом или жестком матрасе;
  • во время работы и учебы принимать правильную позу;
  • тяжести поднимать только с полуприседа;
  • повышать иммунитет.

Для тренировки мышц отлично подойдет плавание (на спине или брассом) и бег на лыжах. Во время занятий рекомендуется курсовой прием витамина C и хондропротекторов.

Пояснично-крестцовая форма радикулита отличается длительным течением и постоянными рецидивами. Чтобы вылечить патологию полностью, необходимо диагностировать ее как можно раньше и точно следовать всем указаниям врача.

Источник: https://vertebrolog.pro/radikulit/poyasnichnyj/

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение

Пояснично-крестцовые радикулиты

При разговоре о радикулите в воображении сразу рисуется фигура согбенного человека, держащего за поясницу. И впрямь, это заболевание чаще всего поражает поясничный отдел.

И в этом нет ничего удивительного: нагрузка на эту часть спины существует практически непрерывно, даже если мы не заняты физически тяжелым трудом или активной деятельностью, связанной с интенсивными наклонами и поворотами туловища, а просто стоим или сидим.

Особенно подвержены нагрузкам переходные сегменты позвоночника, расположенные на границе двух отделов. Один из них — позвонковый сегмент l5 — s1. Патологии в нем и приводят к пояснично-крестцовому радикулиту, о лечении которого мы и поговорим в этой статье.

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

  • Те, кому едва за сорок и пожилые
  • Живущие и работающие в суровых условиях севера
  • Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы, спортсмены- гребцы)
  • Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
  • Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Причины радикулита

Если заметили, возраст — вовсе не единственный фактор в таком заболевании как пояснично-крестцовый радикулит, хотя почему-то принято считать его исключительно болезнью пожилых. Сегодня в этой этиологической шкале наметился явный сдвиг к последнему из перечисленных факторов — фактору малоподвижного образа жизни.

Именно малая подвижность чаще всего приводит к раннему развитию дегенеративных дистрофических процессов (ДДП), являющих главной причиной пояснично-крестцового радикулита:
различным формам артроза и артрита, грыжевым образованиям, спондилиту

Причинами ДДП могут быть и другие факторы:

  • Наследственные заболевания
  • Сбои внутриобменных процессов, эндокринные и иммунные нарушения
  • Врожденные или приобретенные аномалии позвонков (сакрализация, люмбализация) и смещения
  • Сколиозные деформации и т. д.

Как развивается радикулит при ДДП

  1. Деформирующие изменения в межпозвоночных дисках заканчиваются прорывом фиброзного кольца и выхода пульпозного дискового ядра за его пределы
  2. Если выход ядра (грыжи) направлен в сторону спинномозгового канала, может произойти контакт этого образования и нервного корешка, в результате чего последний раздражается — возникает корешковая боль, то есть радикулит
  3. Появляется также защитный рефлекторный болевой симптом в виде мышечной реакции — миофасциального синдрома:
    мышцы приходят в состояние повышенного тонуса, чтобы ослабить давление на нерв через увеличение расстояния между позвонками пояснично-крестцового отдела
  4. Чем дольше существует радикулит, тем больше он перетекает в хронический процесс
  5. В поздних стадиях радикулита развивается спондилез:
    При спондилезе по краям истонченного диска и позвонков начинают появляться патологические компенсирующие костные разрастания — остеофиты
  6. Остеофиты, раздражая мышцы, нервы и сосуды, приводят к еще более острым и длительным приступам радикулита и ограничениям подвижности

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит?

  • Почти всегда он начинается с симптомов внезапной и резкой боли в поясничной области
  • Боль может по времени совпасть с подъемом тяжести, активными движениями, физическими нагрузками или переохлаждением
  • Болевые симптомы могут длиться до трех недель и постепенно переходят от острых проявлений к более умеренным
  • От поясничного отдела боль распространяется дальше — в заднюю поверхность ноги Одновременное наличие болевого симптома в пояснице и конечности — редкое явление. Еще реже наблюдается возникновение боли исключительно лишь в ноге
  • Характер и распространение боли зависит от уровня поражения нервных корешков
    • Если раздражен поясничный корешок l5, в болевую зону входят:
      • ягодичная область
      • наружная поверхность боковая бедра
      • передняя — голени
      • внутренняя часть стопы до большого пальца включительно
    • При поражении крестцового корешка s1 от боли страдают следующие области:
      • ягодичная
      • задняя и наружная бедра и голени
      • подошвенная и наружная часть стопы, включая мизинец

При длительном защемлении корешков к болевым симптомам могут подключиться

  • явления парестезии с признаками нарушения кожной чувствительности и онемением
  • признаки мышечной слабости, вялого паралича и частичного снижения или даже полного выпадения рефлексов сухожилий

Клинические признаки радикулита

Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

  • Ограничении подвижности: больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью
  • Образовании противоболевого сколиоза: позвоночник изгибается в больную сторону — в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке
  • Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
    • сгибание больной ноги
    • выбор определенного положения на боку: При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 — s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

  • Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
  • Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
  • На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы: побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т. д.

Классические симптомы радикулита


Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела
:

  • Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны — симптом Ласега
  • Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение — симптом Бехтерева
  • Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко — симптом Нери
  • Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении — симптом Дежерина
  • Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне — симптом Бонне

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

Шанс излечения зависит от причины, вызвавшей эту боль, и от стадии, в которой находится сам процесс:

  • Если человек обратился за помощью сразу же после первого приступа, не загоняя болезнь в хроническую форму через самостоятельный прием обезболивающих препаратов, то возможности вылечить радикулит у него очень большие
  • Но когда больной приходит к врачу, уже не чувствуя ног, с наполовину отсутствующими рефлексами стоп, с признаками мочеполовых и кишечных расстройств, то каким бы ни было лечение, вряд ли оно уже существенно поможет. Речь в этом случае будет вестись о сохранении оставшихся двигательных функций и каких-то паллиативных мерах

Лечение в острый период

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:

  • В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом
  • Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!

Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т. д.)

  • Чаще других применяются следующие препараты: Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин
  • Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТ
  1. Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:
    Мовалис, нимесулид
  2. Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС
  3. Лечение мышечных спазмов — это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)
  4. Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.
    Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

Лечение мазями и пластырем

Очень многие пытаются лечить радикулит мазями раздражающего действия:

  • випросалом
  • финалгоном
  • наятоксом и др.

Какой-то первичный обезболивающий эффект при этом наблюдается, однако в дальнейшем такое лечение приносит мало результатов, так как наружные средства способны проникнуть до поверхностных слоев кожи, но до позвоночных суставов — вряд ли

То же касается и рекламируемых в последнее время пластырей от радикулита, например, Нанопласта. Как бы он ни был хорош по описаниям, надо не забывать, что это всего лишь наружное средство в основном согревающего и раздражающего действия, как и мази.

Методы нелекарственного лечения радикулита

Лечить пояснично-крестцовый радикулит можно не только лекарствами. Дополнительно применимы методы:

Немедикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита проводят уже тогда, когда период обострения миновал, чтобы не допустить углубления мышечного спазма и ухудшения ситуации.

: Пояснично-крестцовый радикулит

(140 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/poyasnichno-krestcovyj-radikulit.html

Воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия или радикулит пояснично — крестцовый: симптомы и лечение, профилактика обострений недуга

Пояснично-крестцовые радикулиты

Большинство взрослых людей сталкивается с болями в спине. Около 10% случаев приходится на радикулит. Развивается он на фоне другой патологии позвоночника (чаще остеохондроза), и, по сути, представляет собой ее симптом.

Пояснично-крестцовый радикулит – самая распространенная форма болезни, при которой происходит повреждение спинно-мозговых нервных корешков. Патологии больше подвержены люди в возрасте от 40 лет.

Для нее характерно хроническое течение. Под воздействием благоприятных факторов болезнь обостряется, что может вызвать временную нетрудоспособность человека.

Поэтому очень важна своевременность в лечении радикулита и профилактика его обострений в будущем.

Причины возникновения

Раньше пояснично-крестцовый радикулит считали только последствием инфекции. Сегодня большая часть специалистов относят заболевание к последствиям дегенеративно — дистрофических изменений в позвоночнике. Радикулит – симптомокомплекс, возникающий при раздражении или зажатии корешков нервов спинного мозга.

Поражения межпозвонковых дисков приводят к уменьшению их высоты и ослаблению связок. Мышечные ткани вынуждены брать на себя дополнительную нагрузку для поддержания позвоночника. Мышцы напрягаются, возникает болевой синдром.

Наличие остеофитов, межпозвоночной грыжи раздражает нервные волокна позвоночника, тоже вызывая боль и спазм сосудов в области поясницы.

При плохом локальном кровообращении и застое венозной крови развивается вторичный воспалительный процесс. В него могут быть втянуты фораминарные каналы с выходящими нервными волокнами.

Это чаще всего вызывает сдавливание волокон седалищного нерва в крестцово-поясничной зоне.

Причинами пояснично-крестцового радикулита могут быть:

  • травмы тел позвонков;
  • разрушительные процессы в межпозвоночных дисках (протрузии, грыжи, остеохондроз);
  • опухолевые образования;
  • воспаления околопозвоночных тканей;
  • артрит;
  • гиподинамия;
  • постоянные чрезмерные нагрузки на поясничную область;
  • искривление позвоночника и неправильная осанка (кифосколиоз, кифоз, сколиоз);
  • нарушение мышечного тонуса вследствие развития порока костного и мышечного аппарата позвоночника;
  • нарушение обмена веществ (дает толчок к формированию остеофитов);
  • аутоиммунные заболевания.

Почему болит спина в левом боку поясницы и как избавиться от дискомфортных ощущений? Прочтите полезную информацию.

О причинах боли в пояснице на ранних сроках беременности и о методах лечения вероятных заболеваний узнайте из этой статьи.

Факторы, провоцирующие обострение радикулита:

  • физическое перенапряжение;
  • вирусная инфекция;
  • переохлаждение;
  • длительное нахождение в одинаковой позе;
  • интоксикация организма;
  • резкое движение поясницы.

Согласно исследованиям, пагубные привычки (длительные диеты, курение, алкоголизм) способствуют ухудшению кровотока к позвоночнику. Он, не получая необходимого снабжения кислородом и микроэлементами, становится более подвержен к дегенеративным процессам, наличие пояснично-крестцового радикулита отягощает его течение.

Клиническая картина

При радикулите выделяют несколько клинических симптомов:

  • Люмбалгия – подострые болевые ощущения внизу спины. Как правило, они тупые, длительные. Боли усиливаются при поворотах корпуса, продолжительной ходьбе, сидении.
  • Люмбаго – острая боль в нижней части позвоночника («поясничный прострел»). Она возникает, как правило, после поднятия тяжести, при неправильном резком наклоне, переохлаждении. Приступ боли может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Попытка поменять положение тела при люмбаго вызывает усиление боли.
  • Ишиалгия и ишиас – локализация боли сосредоточена в ягодице, задней части бедра. Это зачастую связано с вовлечением в патологический процесс седалищного нерва. Боль стреляющая, человек ощущает жжение, онемение, «мурашки» в проблемной зоне.
  • Любоишиалгия – болевые ощущения в пояснице иррадируют в ягодичную область и в ногу.

При осмотре невролог может фиксировать внешние изменения у пациента. Туловище может быть перекошено в здоровую сторону, двигательная функция пояснично-крестцового отдела ограничена. При пальпации отмечается напряженность и болезненность мышечных тканей.

Специфические симптомы радикулита:

  • симптом Дежерина – усиление болевого синдрома при кашле;
  • симптом Бонне – сглаживается подъягодичная складка;
  • симптом Лагеса – подъем прямой ноги в лежачем положении вызывает боль;
  • симптом Нери – боль становится сильнее при резком наклоне головы вперед;
  • симптом Бехтерева – нога со стороны поражения рефлекторно сгибается из лежачего в сидячее положение.

На заметку! При пояснично — крестцовом радикулите у человека наблюдаются двигательные расстройства. Ему тяжело поднять стопу, сгибать голень, подниматься на носки или опускаться на пятки. Движения неустойчивые, походка неуверенная. Из-за длительного нарушения двигательной функции мышцы ягодиц, голени, бедра могут атрофироваться.

Диагностика

В большинстве случаев специалист по клиническим проявлениям может поставить верный диагноз. Но для выбора эффективного лечения нужно пройти дополнительные диагностические обследования, чтобы определить степень поражения позвоночника, его аномалии, исключить опухолевые образования.

Методы диагностики:

  • электромиография;
  • рентгенография;
  • МРТ позвоночника;
  • КТ.

Эффективные методы лечения

Как лечить радикулит? Выбор терапевтических методов будет зависеть от причин развития заболевания и степени его запущенности.

Лечение должно включать целый комплекс мероприятий:

  • соблюдение постельного режима;
  • использование поддерживающих позвоночник приспособлений;
  • прием лекарственных противовоспалительных средств, миорелаксантов;
  • физиотерапия;
  • ЛФК для укрепления мышечного корсета.

Медикаментозные препараты

При обострении патологического процесса назначаются системные и местные средства. Для снятия болевых ощущений и спазма мышц назначаются препараты в виде таблеток или уколов от боли в спине. Нужно учитывать, что это симптоматическая терапия. После купирования боли нужно активно лечить причинное заболевание.

Группы препаратов при пояснично-крестцовом радикулите:

  • НПВС – обезболивают, снимают воспаление, убирают отечность (Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен, Мовалис, Кеторол, Напроксен, Мелоксикам);
  • миорелаксанты – в короткие сроки устраняют спазм мышечных тканей (Мидокалм, Баксолан, Сирдалуд, Баклофен);
  • антидепрессанты, седативные средства – успокаивают нервную систему, улучшают общее эмоциональное состояние (Новопассит, Седавит);
  • витамины группы В (Мильгамма, Неуробекс Нео, Нейромультивит) нормализуют обмен веществ в области поражения.

Если боли невыносимые, делают блокады позвоночника Новокином, Тримекаином, другими сильнодействующими анестетиками или вводят в эпидуральное пространство поясничного отдела раствор, состоящий из кортикостероидов, местных анальгетиков и витаминов группы В.

Мази от радикулита для местного применения:

  • Амелотекс;
  • Долобене;
  • Индометацин;
  • Апизартрон;
  • Фастум-гель;
  • Випросал.

Альтернативные варианты терапии

Одновременно с приемом лекарств рекомендуется применение физиопроцедур:

  • Электрофорез с растворами дикаина, адреналина, новокаина, с лечебными грязями. Если заболевание имеет инфекционную природу, используют растворы лития, меди.
  • Ультразвуковая терапия с анальгетиками в качестве контактного средства. Инфекционный пояснично-крестцовый радикулит лечат с помощью ультразвука с сероводородными ваннами.
  • Вытяжение позвоночника на наклонной плоскости. Тело больного нужно зафиксировать на уровне 10-15 см от изголовья. Длительность вытяжения может быть краткосрочным или длительным.

ЛФК и гимнастика

Физические упражнения при пояснично-крестцовом радикулите в острой стадии могут навредить пациенту, может возникнуть спазм мышечных волокон, боль усилится. Поэтому приступать к лечебной физкультуре нужно после купирования острых болей.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Он включает упражнения на расслабление, растяжение, дыхательные техники. Их нужно выполнять под контролем врача. Учитывается причина радикулита, степень поражения поясницы, общее состояние и возраст больного. Благодаря ЛФК можно укрепить мышечный корсет, нормализовать тонус мышц, предотвратить рецидивы болезни.

Силовые и корректирующие осанку упражнения выполняют только после полного угасания болевого синдрома.

Узнайте о характерных симптомах межреберной невралгии и о лечении заболевания в домашних условиях.

Правила выполнения лечебной гимнастики и упражнений при грудном остеохондрозе описаны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/spondilit.html прочтите о причинах туберкулезного спондилита позвоночника и о вариантах терапии патологии.

Профилактика обострений

При хроническом пояснично-крестцовом радикулите очень важно следить за здоровьем позвоночника, чтобы свести к минимуму риск обострений.

Рекомендации:

  • вовремя лечить остеохондроз;
  • регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночный столб и мышечные ткани вокруг него;
  • избегать ситуаций, способных вызвать воспаление или защемление нервных корешков (не делать резких движений, не переохлаждаться, не поднимать тяжести);
  • при продолжительных нагрузках надевать поддерживающий корсет для поясницы.

Радикулит влечет за собой не только сильные боли, но и нарушение двигательной функции, изменение осанки, походки, атрофию мышц.

Важно заниматься лечением не только при обострении болезни, но и в период ремиссии.

Отсутствие воздействия предрасполагающих факторов, занятия лечебной физкультурой, курсы массажа, витаминотерапия помогут избежать неприятных ощущений, связанных с развитием радикулита.

— фрагмент из телепередачи «Жить здорово» о пояснично — крестцовом радикулите:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовые радикулиты

Пояснично-крестцовый радикулит является заболеванием, страдает при котором в первую очередь периферическая нервная система. Патологические процессы приводят к сдавливанию с воспалением пучков и корней нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника.

Недуг обычно проявляется у людей в возрасте от 35 лет и выше в результате большой нагрузки на позвоночный столб, регулярного просиживания на работе в неудобных позах и неправильного малоподвижного образа жизни.

Радикулит пояснично-крестцовый лечение начать стоит своевременно непосредственно после установки диагноза.

Причины

Самой распространенной причиной возникновения заболевания считается остеохондроз, приобретенный в молодости.

В результате запущенного недуга происходит сужение позвоночных каналов, что приводит к стенозу или грыже.

Благодаря комплексному подходу в лечении радикулита можно как минимум не допустить тяжелых дистрофическо-дегенеративных изменений позвоночного столба и приступов острой боли.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях, прилегающих к позвоночному столбу;
  • гиподинамия и аутоиммунные патологии;
  • нарушенный обмен веществ, который приводит к появлению остеохондроза и отложению солей;
  • регулярная высокая нагрузка на поясничный отдел позвоночника;
  • травмы позвоночника.

Симптомы радикулита

Одним из основных симптомов радикулита пояснично-крестцового отдела является локализованная боль, проявляющаяся с различной интенсивностью.

Данный недуг характеризуется разбуханием межпозвоночных дисков и сдавливанием волокон нервной ткани, поэтому приступ боли может внезапно настичь человека после резкого рывка или непривычной физической нагрузки.

Во время обострения радикулита кашель и чихание обыкновенно сопровождаются болезненными ощущениями в области поясницы.

При подобном радикулите также имеют место следующие симптомы:

  • онемение с покалыванием в ногах, пояснице или других отделах позвоночного столба;
  • болевые ощущения, локализованные в области паха, ягодиц, задних поверхностей ног и под коленной чашечкой;
  • ощущения «мурашек», сопровождаемые пониженной или повышенной чувствительностью;
  • ряд вегетативных нарушений, таких как кожный цианоз, похолодание конечностей;
  • рвота, тошнота, головокружения, общая слабость.

Важно! Согласно симптому Нери, если в случае резкого наклона головы вперед болевые ощущения в области поясницы усиливаются, то с большой долей вероятности можно диагностировать радикулит пояснично-крестцового отдела. Для установления корректного диагноза следует обратиться к врачу, который посредством комплексного исследования, включающего пальпацию, вынесет грамотный вердикт.

Эффективные методы лечения

Для начала, нужно выяснить: к какому врачу обратиться для лечения поясничного отдела позвоночника? При радикулите необходима помощь невропатолога. Лечение патологии может проходить под руководством рефлексотерапевта, физитерапевта и мануального терапевта. Стоит учесть, что диагностика не входит в компетенцию специалистов этих направлений.

Читаем дальше:  Симптомы и лечение радикулита поясничного отдела

Лечение народными средствами

Методы народной медицины проверены многолетним опытом и имеют минимум побочных действий. Одним из таких способов является обычный картофель. Его отваривают в мундирах, разминают и помещают в мешковину, предварительно смоченную керосином.

Получившийся компресс прикладывают к поясничной области для облегчения обострений недуга. Также эффективен в подобных случаях компресс из тертой свеклы, в которую добавляется ложка керосина.

Получившаяся масса помещается в марлю и прикладывается к проблемной области.

На данный момент большой популярностью пользуется способ лечения радикулита при помощи апитерапии. Основан метод на лечебных свойствах пчелиного яда, который проникая в ткани, провоцирует активизацию обменных процессов и тонизирует периферическую нервную систему. Процедура должна проводиться в специально оборудованном кабинете квалифицированным врачом.

Важно! Людям, страдающим от аллергических реакций на пчелиные укусы, а также на мед и продукты пчеловодства, апитерапия противопоказана.

Листья лопуха обыкновенного являются отличным средством для снятия боли и уменьшения воспалительных процессов. Смоченные в воде листья прикладываются к спине внутренней частью и надежно фиксируются.

В холодное время года можно использовать высушенные листья растения для создания компрессов. Для снятия боли хорошо подходит красная глина. В количестве 1 кг ее разводят слегка подогретой водой и добавляют немного керосина.

Смесь укладывается на проблемную область посредством лощеной бумаги.

Сок хрена, разбавленный в пропорции 1 к 1 водой, втирается в поясничный отдел для снятия острых воспалений. Аналогичным образом помогает спиртовая настойка жгучего красного перца, настаивать которую необходимо на протяжении нескольких недель.

Существует один отличный способ, который подходит как для профилактики недуга, так и для уменьшения болевых ощущений при обострениях радикулита. Поясницу намазывают ровным слоем натурального меда, накрывают тонкой бумагой и помещают сверху горчичники в количестве от 2 до 3 шт.

Затем поясница укутывается целлофановой пленкой или одеялом и оставляется в покое на несколько часов.

Читаем дальше:  Радикулит шейно-грудного отдела

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит можно значительно облегчить при помощи домашних мазей. Одним из наиболее популярных и эффективных является такой рецепт:

  1. 150 мл водки смешивается с аналогичным количеством натурального меда.
  2. Затем необходимо добавить 75 мл сока растения алоэ и тщательно перемешать смесь.
  3. Мазь толстым слоем намазывается на проблемный участок перед сном или периодом покоя.

Лечение радикулита фармацевтическими средствами

Медикаментозное лечение является длительным и предполагает соблюдение пациентом постельного режима.

Использование анальгетиков для купирования болевого синдрома применяется только в крайних случаях, поскольку длительный прием обезболивающих препаратов может причинить серьезный ущерб организму.

При лечении пояснично-крестцового радикулита часто используют противовоспалительные нестероидные средства, которые обладают также эффектом анальгетика. Механизм действия подобных препаратов основан на задержке (ингибировании) особых веществ, отвечающих за развитие воспалительного процесса.

К эффективным фармацевтическим средствам, помогающим при обострениях радикулита, относят миорелаксанты. Воздействуя напрямую на ЦНС, они расслабляют скелетную мускулатуру, тем самым снимая возбуждение в волокнах.

Гормональные средства выписываются только для снятия тяжелых состояний, вызванных обострением недуга. Обыкновенно их разово вводят инъекционным способом непосредственно в проблемную область.

После чего необходимо перейти на более щадящие фармацевтические средства.

Важно! Поскольку самостоятельная диагностика и выявление причин возникновения недуга являются довольно проблематичными, то принимать любые лекарства стоит только после решения лечащего врача.

Лечебная гимнастика при радикулите

Благодаря лечебной физкультуре можно добиться значительного улучшения местного кровоснабжения и ликвидации негативных явлений застойного характера в тканях и органах.

Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений позволит создать мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб и увеличивающий расстояние между позвонками. Происходит нормализация обменных процессов, уменьшение отечности и болевых ощущений.

В итоге уже после нескольких месяцев ежедневных занятий можно добиться значительного улучшения самочувствия и снизить риск обострений недуга.

Читаем дальше:  Лечение поясничного радикулита народными средствами

Можно порекомендовать следующие упражнения при радикулите поясничного-крестцового отдела:

  1. Наклоны из позиции стоя. Руки во время выполнения упражнения должны находиться на поясе, а ноги – на ширине плеч. С постепенным увеличением темпа выполняется не более 10 наклонов в каждую сторону за один подход.
  2. Приняв удобное лежачее положение на спине на полу, нужно взять в руки табурет и держать его за головой. Без резких движений и рывков ноги поднимаются и возвращаются в исходное положение после касания табурета.
  3. Приняв лежачее положение на спине, необходимо подложить под голову валик. Ноги выпрямляются, а руки принимают удобное положение вдоль туловища. Колени медленно подтягиваются к животу, при этом нижняя часть бедер должна быть обхвачена руками.
  4. Отличным профилактическим средством против подобного вида радикулита является посещение плавательного бассейна с грамотным тренером по ЛФК.

Важно! В случае обострения заболевания, в период увеличения болевых ощущений и при плохом самочувствии занятия лечебной физкультурой стоит отложить до нормализации состояния.

Как правильно лечить радикулит? На текущий момент активно используется физиотерапия.

Эффективность подобного метода воздействия является уже давно доказанной и приносит неплохие результаты в сочетании с комплексом других профилактических и лечебных мер.

Терапия включает в себя электрофорез, при котором введение препаратов сопровождается постоянным электрическим током и УВЧ-воздействие, предполагающее использование ультравысокочастотного магнитного поля.

Стоит отметить, что несвоевременное лечение или несоблюдение предписаний врача, может привести к неприятным последствиям. Основные осложнения выражаются в параличи конечностей и нарушении функций крупных нервов. Не стоит пренебрегать своим здоровьем – вовремя принимайте необходимые меры.

httpss://youtu.be/r0imN079Cpw

Источник: https://vashaspinka.ru/radikulit/poyasnichno-kresttsovy-j-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.