Первичная анорексия у детей и принципы её терапии

Содержание

Анорексия у детей – симптомы, лечение, профилактика, видео

Первичная анорексия у детей и принципы её терапии

Под понятием «анорексия» понимается психическое заболевание, характеризующееся сокращением приемов пищи и ее количества с целью снижения веса. Длительные ограничения в питании вызывают расстройство аппетита, что приводит к возникновению проблем как с желудочно-кишечным трактом, так и с общей функциональностью организма.

Анорексия у детей представляет еще большую опасность, так как она тормозит физическое и умственное развитие ребенка. При обнаружении у человека симптомов, схожих с данным недугом, следует немедленно обратиться к психотерапевту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Анорексия у детей

Анорексия в детском возрасте по причинно-следственным связям не имеет ничего общего с анорексией у подростков, у которых болезнь развивается на почве слепого подражания и следования модным тенденциям.

Зачастую болезнь у них появляется из-за крайней степени недовольства своим телом, формирующейся на основе чужих высказываний и мнений.

Детская анорексия есть следствие психических отклонений ребенка, ментальных нарушений в организме.

Классификация

Нервная анорексия у детей школьного возраста подразделяется на несколько видов, которые диагностируются согласно особенностям развития и протекания заболевания и этапам патологического процесса.

В медицине выделяются следующие синдромы, связанные с соответствующими симптомами недуга:

  1. Монотематическая дисморфия (преобладание зацикленности на лишних килограммах).
  2. Булимия (спонтанные приемы пищи в больших количествах, неконтролируемое переедание).
  3. Вомитомания (попытки избавиться от съеденной еды путем вызова рвоты и диареи).

Выделяют также три стадии развития соматогенной анорексии у детей и подростков:

  1. Инициальную. Имеет длительность от трех до четырех лет, начинается у дошкольников или у учеников начальных классов. Основными сигналами о появлении заболевания являются стремительная смена интересов и изменения в представлении об идеальном теле, красоте.
  2. Активную. Широко распространена среди подростков. Характеризуется упорными и частыми попытками снизить вес до идеальной цифры. Используются резкие ограничения в питании, изнурительные тренировки, длящиеся по несколько часов, мочегонные и слабительные препараты, традиционный способ вызывания рвотного рефлекса. Отличительным признаком стадии является потеря веса на более чем 30-50% от общей массы тела.
  3. Кахектическую. Организм истощен, проявляется синдром астеника, критичность мышления нарушается. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то пациента ждет летальный исход.

Причины

Иногда причины анорексии определить очень трудно. Научные исследования помогли сузить область вероятных причин. Первыми шагами к развитию заболевания являются:

  • Нездоровый интерес к различным способам похудения.
  • Ненависть по отношению к своей внешности, телу, фигуре.
  • Зацикленность на изменении своего облика путем различных диет и тяжелых физических нагрузок.
  • Радикальное изменение мнения о здоровье, привлекательности и красоте.
  • Подражание образу жизни известных актрис, певиц, героев фильма, прославившихся худым телосложением.

Существует ряд причин, из-за которых процент развития анорексии у ребенка повышается в несколько раз:

  1. Нарушение режима принятия пищи. В дошкольном возрасте дети-анорексики обязаны соблюдать строгое расписание принятия пищи. Еда должна поступать в желудок в одно и то же время ежедневно.
  2. Употребление нежелательных продуктов до основного приема пищи. Давать ребенку сладости можно только после того как он плотно поел. Важно также следить за количеством поедаемых им кондитерских изделий.
  3. Скудное меню. Предпочтительно использовать двухнедельную систему питания, в которую включены необходимые для роста и развития организма ребенка продукты. В противном случае ежедневное употребление одной и той же еды быстро наскучит ребенку.

Одной из наиболее распространенных причин анорексии у детей является насильственное кормление или подача чересчур больших порций еды. При разовом отсутствии аппетита не стоит заставлять подростка принимать пищу прямо сейчас.

Физическое истощение может быть обусловлено различными психологическими факторами, которые выражаются наряду с сухостью слизистых оболочек, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее частыми, способствующими возникновению заболеваниями, являются:

  1. Негативное отношение к собственному телу, вследствие чего подросток стремится к нездоровому похудению.
  2. Влияние модных тенденций, касающихся склада фигуры.
  3. Наследственность.
  4. Частый стресс.
  5. Наличие проблем с ментальным здоровьем.

Симптомы анорексии у детей

Так как в подростковом возрасте происходят существенные качественные изменения в организме, то, соответственно, внешний облик человека преображается не всегда в лучшую сторону.

Но дети, зацикленные на поддержании своего тела в идеальном состоянии, не желают понимать, что их попытки внести значительные корректировки в свою привлекательность оказывают совсем обратный, отрицательный эффект на состояние всего организма в целом.

Подросток, не замечающий быстрых результатов от приложенных усилий, старается ускорить процесс совершенствования и с каждым днем все чаще отказывается от приема пищи, ограничивает себя в употреблении определенных классов продуктов, он физически активен до слабости в теле и головокружения.

Начинают проявляться изменения во внешнем виде ребенка. Он стремительно теряет вес, но не замечает этого в погоне за идеалами. Также помехой ему не становятся и участившиеся боли в желудке, постоянная слабость и раздражительность.

Проявления симптоматики со временем выражаются все сильнее наравне с желанием ребенка обрести фигуру своей мечты.

До года

В возрастном периоде до года выявить предрасположенность к анорексии у ребенка довольно легко, так как он не может скрыть отвращения к еде.

Выделяют несколько видов анорексии у детей до года:

  1. Дистимическая (малыш капризничает, плачет и всячески показывает недовольство при попытке кормления).
  2. Регургитационная (во время принятия пищи малыш часто срыгивает без причины; при обследовании желудочно-кишечного тракта патологии не обнаруживаются).
  3. Активный отказ от еды. Грудничок отказывается от молока матери, отворачивается. Ребенок в возрасте до года всячески показывает нежелание принимать пищу. При попытке насильно заставить его проглотить еду выплевывает ее или плотно сжимает губы, не давая ни малейшего шанса на кормление.
  4. Пассивный отказ. Малыш проявляет нежелание употреблять пищу, необходимую для роста и развития его организма. Обычно в этот раздел попадают каши, мясо, овощи. В приоритете стоят необычные продукты (например, лимон). Наполняет рот едой, но не желает ее проглатывать.

Прежде чем поднимать панику и предположительно диагностировать заболевание, нужно обратить внимание на изменения у ребенка вкусовых предпочтений за последний период времени. Отвращение к конкретным продуктам может быть связано с взрослением.

Дошкольного возраста

У малышей 1-3 года происходит формирование психики, поэтому любые деструктивные взаимоотношения в окружающем его социуме могут привести к развитию у него анорексии.

Наиболее распространенными причинами являются:

  1. Конфликты внутри семьи и ровесниками.
  2. Развод родителей.
  3. Гибель одного из близких людей.
  4. Переживания из-за предстоящего перехода из детского сада в школу.
  5. Насилие.

Родители должны понимать серьезность таких причин и постараться вызывать только позитивные эмоции, На основные признаки заболевания сразу обращается внимание. Сюда относят:

  1. Тревожный сон.
  2. Повышенную возбудимость или слабость.
  3. Замкнутость.
  4. Проблемы со стулом.
  5. Рвоту после еды.
  6. Длительный перерыв между приемами пищи, в течение которого у ребенка не появляется аппетит.

Школьного возраста

Чаще всего нервная анорексия в подростковом возрасте проявляется именно у девочек. Современные идеи об идеальной фигуре травмируют их психику. Телевизионные передачи о похудении, тенденции в мире моды красоты искажают реальные факты о здоровом внешнем облике человека и влияют на развитие личности и мировосприятие подростка.

Из-за несоответствия медийным стандартам красоты девочки-подростки приобретают огромный пласт комплексов, в которых стесняются потом признаться взрослым, и продолжают загонять себя в рамки программы похудения. Они могут не замечать, что комплекция уже достигла идеала, и по-прежнему будут истязать себя жесткими диетами, непомерными физическими нагрузками и ненавистью к себе.

Основными методами масштабного похудения являются:

  1. Частичный или полный отказ от приемов пищи.
  2. Специальное вызывание рвотного рефлекса.
  3. Прием слабительных средств.
  4. Частые и продолжительные тренировки.

цель подростка, больного анорексией, – сжечь как можно больше калорий любыми способами. Однако в борьбе за лучшую внешность он не понимает, с какими нарушениями в работе организма придется ему столкнуться в скором будущем.

Диагностика

При малейшем подозрении на анорексию у ребенка важно вовремя обратиться за помощью к специалисту. Так как подросток старается скрыть наличие у себя отклонений в пищевом поведении, то обнаружить болезнь на ранних этапах развития самостоятельно довольно сложно. Психиатр, психолог или психотерапевт помогут провести обследование и назначат верное лечение.

Есть несколько наиболее распространенных и эффективных способов выявления анорексии у ребенка:

  1. Индивидуальная беседа. Посредством обычного общения и наводящих вопросов врач выявляет склонность человека к диетам, к похудению и чрезмерным физическим нагрузкам. После небольшого устного теста специалист производит опрос родителей, уточняя у них время появления первых симптомов, количество сброшенных ребенком килограммов за последние 30 дней, поведенческие изменения и их характер.
  2. Опросники. Различные тесты также помогут выявить определенные нарушения в психике. В данном случае наиболее часто используется шкала оценки пищевого поведения и опрос о когнитивных реакциях при данном недуге. Дополнительным подспорьем в распознавании заболевания могут служить тесты на исследование эмоциональной сферы, самооценки, личностных характеристик.
  3. Проективные тесты. Смысл такого метода заключается в выявлении попыток подростка скрыть ненависть к себе, стремление сбросить вес. Для этого ребенку предлагается пройти тесты Люшера, «Автопортрет».

Существуют также химические способы выявления детей, больных анорексией. В медицинском учреждении проводятся общий и биохимический анализы крови и мочи, пробы на уровень гормонов, обследование желудочно-кишечного тракта.

Подобные меры помогут удостовериться в наличии у пациента нервной анорексии.

Лечение

Лечение детей от анорексии подразумевает работу в двух направлениях: восстановление желудочно-кишечного тракта с последующим прибавлением в весе и привитие правильного и здорового отношения к еде.

В первом случае используются классические методы борьбы с заболеванием. Сюда относят пяти-шестиразовое питание, соблюдение режима сна. Применение медикаментозных препаратов для избавления от рвоты, диареи и запоров тоже необходимо.

На втором этапе врачи придерживаются следующей последовательности: сначала − психотерапия, затем лечат психологические отклонения.

В результате пациент возвращается к нормальному режиму и уже умеет контролировать свои эмоции.

Основные составляющие лечения:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Подразумевает работу с психотерапевтом, которая длится не менее четырех месяцев. Включает в себя коррекцию нездоровых представлений, проводится обучение по контролю патологических эмоций. Врач способствует выработке у пациента адекватной самооценки, любви к себе и своему телу. Приветствуется самостоятельный выбор подростком своего базового рациона, который должен включать те продукты, которые он исключал ранее. Ребенок заводит личный дневник, куда записывает свои мысли, переживания, пытаясь трансформировать их в положительную сторону.
  2. Семейная психотерапия. В клинике проводятся специальные сеансы, на которых обсуждаются семейные проблемы, провоцирующие развитие анорексии у ребенка. Родителям должны объяснить, чего не стоит говорить или делать по отношению к подростку, чтобы не ранить его чувства и не спровоцировать рецидив. Мать и отец обязаны максимально способствовать поддержанию положительной атмосферы внутри семьи для получения хороших результатов лечения.
  3. Фармакотерапия. Врачи дополнительно назначают медикаментозное лечение, которое повысит эффективность психотерапии и самоконтроля ребенка. Как правило, специалисты выписывают антидепрессанты и стимуляторы аппетита.

Профилактика

Следует обратить внимание на то, что даже по окончании лечения подросток должен соблюдать все рекомендации врачей для полного выздоровления и нормализации пищевых привычек.

Желательно вести здоровый образ жизни, но не с целью потери веса, а для получения личного удовольствия.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/psihiatriya-nevrologiya-psihologiya/anoreksiya-u-detej.html

Особенности детской анорексии по возрастам: новорождённые, 1-3 года, дошкольники, 8-10 лет

Первичная анорексия у детей и принципы её терапии

Нервная анорексия у детей до 9-10 лет отличается от течения аналогичного заболевания у подростков и взрослых. Ребёнок частично или полностью отказывается есть не в погоне за красотой и идеальной фигурой. Механизмы пищевого расстройства в данном случает совершенно иные, причём для каждого возраста причины, симптомы и лечение будут разными.

Общие особенности

Несмотря на то, что заболевание у новорождённого и ребёнка 10 лет протекает по-разному, детская анорексия имеет ряд общих особенностей, характерных для любого возраста.

Виды

  • Первичная (функционально-психогенная, невротическая)

Возникает на фоне нарушенного режима питания или стресса при наличии хорошего здоровья.

В отличие от взрослых, дети чаще всего страдают соматогенной формой. Отказ от еды обусловлен не просто нежеланием или каким-то внутренним протестом, а серьёзным заболеванием.

Причём это может быть как врождённая генетическая патология, так и случайно подхваченная инфекция или интоксикация.

Первое, что нужно сделать родителям, которые заметили признаки пищевого расстройства у ребёнка, — пройти медицинское обследование и выяснить, здоров ли он. Как правило, после курса лечения основного заболевания проходит и анорексия.

Причины

В соответствии с вышеприведённой классификацией причины детской анорексии делятся на 2 большие группы.

Соматогенные:

  • аллергия;
  • глисты;
  • дыхательная недостаточность;
  • заболевания полости рта: молочница, стоматит;
  • интоксикации;
  • любые проблемы с кровообращением;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • отит;
  • патологии органов пищеварения: язва, гастрит, воспаление кишечника;
  • ринит;
  • сепсис.

Функционально-психогенные:

  • многочисленные перекусы между основными приёмами пищи в виде сладостей притупляют голод;
  • однообразное меню снижает интерес ребёнка к еде;
  • отсутствие режима питания ведёт к тому, что у малышей не вырабатывается пищевой рефлекс, который формируется в результате кормления по часам;
  • перекармливание;
  • сильный испуг;
  • стрессовая ситуация.

Если медицинское обследование не выявило основных заболеваний, на фоне которых могла развиться анорексия, придётся записаться на приём к психотерапевту, чтобы выявить причины психогенного характера.

Симптомы

Анорексию у ребёнка легко «вычислить» по двум основным признакам: отказ от еды и снижение веса. Попутно могут наблюдаться:

  • симптомы других заболеваний, на фоне которых развилась анорексия;
  • тошнота и рвота при виде еды;
  • раздражительность, капризы, ухудшение настроения за столом;
  • демонстративное поведение во время трапезы: неестественный смех, скидывание предметов (чашек и ложек) со стола, неумолкаемые разговоры и т. д.;
  • плохое состояние зубов и полости рта: кариес, стоматит;
  • вялость;
  • нарушение режима сна.

Нужно иметь в виду, что отказ ребёнка от пищи может быть разовой акцией и продолжаться не более 3-4 дней. Поэтому не нужно сразу впадать в панику и ставить ему диагноз.

Родители должны понаблюдать за состоянием своего чада хотя бы с неделю, чтобы сделать правильные выводы и обратиться за медицинской помощью.

Это не касается ситуаций, когда ребёнок на протяжении нескольких суток вообще ничего не ест и резко теряет в весе, — это требует немедленного обращения к врачу.

Лечение

Лечение анорексии предполагает прежде всего устранение факторов, которые спровоцировали её развитие. Многое будет зависеть не столько от врачей, сколько от родителей.

Их задача — создать в семье благоприятную обстановку и выработать у ребёнка положительное отношение к еде, сформировать правильные пищевые привычки с учётом прежних ошибок, которые привели к такому неблагоприятному положению дел.

Домашняя «психотерапия»

Нужно придерживаться чёткого режима кормления. Отклонения не должны составлять более получаса. Не давайте ребёнку сладости в перерывах между приёмами пищи.

Для улучшения аппетита за полчаса до основных приёмов пищи малышу нужно обеспечить покой, чтобы он не бегал, не играл в шумные игры, а настроился на предстоящую трапезу.

Красиво оформленное блюдо поможет вызвать у ребёнка интерес к еде

Во время еды не должно быть никаких отвлекающих факторов: нужно убрать со стола вкусности, выключить телевизор и гаджеты, устранить из поля видимости игрушки и книжки.

Чтобы вызвать у ребёнка интерес к еде, оформите блюдо красиво, ярко, необычно — на просторах Интернета можно найти огромное количество идей, как это сделать. А чтобы не пугать размером порции, подавайте еду на большой тарелке.

При отказе есть дети, больные анорексией, ни в коем случае не должны быть наказаны — это усугубляет их состояние. Просто терпеливо дождитесь следующего приёма пищи, не повышая голоса и не упрекая. Если есть трудности с глотанием или пережёвыванием, можно запивать еду небольшими глотками воды.

Медикаментозное лечение

При запущенной стадии одних только родительских мер бывает недостаточно. Больного могут госпитализировать и назначить медикаментозное лечение:

  • аскорбиновая кислота;
  • витамины;
  • железо;
  • настойка полыни или валерианы, мяты;
  • соляная кислота, смешанная с пепсином;
  • ферменты.

Обычно детский организм легче справляется с заболеваниями. Анорексия настолько коварна, что здесь всё с точностью до наоборот: чем меньше ребёнку лет, тем тяжелее она будет протекать.

У новорождённых (до года)

Самое трудное — определить анорексию у маленьких детей, потому что плакать и отказываться от еды они могут под влиянием самых разных факторов.

Причины

Психогенные:

  • недостаточная жирность грудного молока;
  • неподходящая смесь;
  • неправильное введение первого прикорма;
  • врождённые патологии.

Соматогенные:

  • билирубиновая энцефалопатия;
  • врождённые дефекты полости рта (прогнатизм, волчья пасть, заячья губа);
  • гемолитическая болезнь новорождённых;
  • дефекты развития ЦНС;
  • наследственные болезни обмена аминокислот (гиперметионинемия, болезнь кленового сиропа, тирозинемия);
  • недоношенность;
  • общая незрелость организма;
  • ослабление сосательного и глотательного рефлексов;
  • родовая или черепно-мозговая травмы.

Симптомы

Наиболее явно выражаются признаки анорексии у детей до 1 года — их легко заметить невооружённым глазом, ведь новорождённые не могут скрывать отвращения к еде.

На что должны обратить внимание родители:

  • малыш хнычет, капризничает, вертится, когда приходит время кушать, — так он выражает своё неудовольствие этим процессом (такая анорексия называется дистимической);
  • срабатывает рефлекс срыгивания при отсутствии фоновых заболеваний пищеварения (так называемая регургитационная анорексия);
  • новорождённый не берёт грудь, отворачивается;
  • жадно хватает грудь или соску, но потом выплёвывает её и начинает плакать.

При первых признаках пищевого расстройства нужно немедленно сообщить об этом педиатру.

Лечение

Младенческая анорексия лечится успешно только в одном случае — если точно установлена её причина.

Если это другое заболевание, оно выявляется и срочно пролечивается (или хотя бы устраняются симптомы и облегчается состояние, если патология хроническая или генетическая).

Если это связано с кормлением, придётся менять режим приёмов пищи или саму еду (купить другую смесь, например, или начать прикорм не с рисовой каши, а с гречневой).

Новорождённые дети, болеющие анорексией, требуют неусыпного родительского внимания и срочного принятия мер по устранению её причин. Ведь их главная задача в возрасте до 1 года — рост и формирование внутренних органов и систем, а с таким диагнозом полноценное развитие невозможно.

У малышей (1-3 года)

1-3 года — настоящий прорыв в развитии ребёнка: он учится ходить, говорить и жить в социуме.

Анорексия в этом возрасте редко бывает обусловлена врождёнными пороками, так как они выявляются преимущественно на первом году жизни.

Психологические факторы тоже не работают в большинстве случаев, так как тот же развод родителей или смерть кого-то из членов семьи дети ещё не понимают. Здесь на сцену выходят совершенно иные механизмы.

Причины

Основной причиной является насильственное кормление полезной с точки зрения родителей едой.

Ребёнок 2 лет не может понять лекции взрослых о необходимости пищи, поэтому принудительные трапезы превращаются для него в настоящую пытку, которой хочется избежать любыми способами.

Как результат — еда вызывает у него отрицательный рефлекс. В запущенных ситуациях рвота начинается от одного только вида супа или каши.

Принудительное кормление — одна из причин детской анорексии

Симптомы

Активный отказ от еды: дерётся, сбрасывает всё со стола на пол, выплёвывает еду, плотно сжимает губы, не давая себя накормить.

Пассивный отказ: не ест взрослую пищу при переходе от грудного питания к обычному, категорически не принимает каши, овощи, мясо; при этом выбирает странные методы протеста — начинает вдруг есть лимоны или набирает полный рот воды.

Лечение

Так как в большинстве случаев анорексия у детей 1-3 лет продиктована неправильно сформированными пищевыми привычками, родителям предстоит долгая и кропотливая работа над собственными ошибками. Придётся шаг за шагом, терпеливо прививать их малышу. Медикаментозное лечение редко назначается в этом возрасте.

У дошкольников (4-7 лет)

Часто анорексия диагностируется у детей дошкольного возраста, так как в 5-6 лет психика уже более-менее сформирована, ребёнок адаптировался в социуме, начинает многое понимать в отношениях между людьми. И вот тут уже любой перенесённый стресс может стать причиной пищевого расстройства.

Причины

Таковыми могут быть:

  • конфликты с кем-то из окружения (соседом-сверстником, братом или сестрой, отчимом);
  • неблагоприятная обстановка в семье;
  • посещение детского сада, где не складываются отношения с другими ребятами или воспитателем;
  • развод родителей;
  • сильный испуг (собака напала, упал с высоты и т. д.);
  • смерть одного из членов семьи;
  • страх перед школой;
  • физическое или сексуальное насилие.

Симптомы

Наряду с отказом от еды и потерей веса у дошкольников могут наблюдаться:

  • бессонница;
  • гипервозбудимость или, наоборот, вялость;
  • головокружение;
  • замкнутость, развитие приобретённого аутизма;
  • запоры;
  • кожный зуд;
  • недержание мочи.

Лечение

Лечение проводится в рамках психотерапии. Обычно назначаются детские седативные препараты:

  • успокоительные аптечные чаи: Успокой-ка, Баю-бай, Вечерняя сказка;
  • слабо заваренные настои на ночь: липового цвета, мяты, мелиссы, валерианы, лаванды, пустырника;
  • Персен — полностью растительный препарат;
  • Цитраль — более мощный, содержит сульфат магния и бромид натрия;
  • Глицин;
  • Магне В-6 — минерально-витаминный комплекс;
  • сильнодействующие транквилизаторы (Сибазон, Феназепам, Элениум) назначаются для коррекции чётко выраженного расстройства исключительно по рецепту и под контролем врача.

Ребёнок с анорексией нуждается в поддержке, не прививайте ему чувство вины, поскольку это даст обратный эффект

Дети, страдающие анорексией, прежде всего должны почувствовать, что их любят. Обычно для лечения назначаются курсы семейной психотерапии, куда приглашают обоих родителей. Только от них зависит выздоровление дошкольника.

У школьников младшего возраста (8-10 лет)

Анорексия у детей школьного возраста носит пограничный характер. Она очень похожа на течение заболевания у дошкольников, но вместе с тем появляются особенности, напоминающие пищевое расстройство у подростков. На этом этапе уже начинают проявляться гендерные различия. Заболевших мальчиков здесь гораздо меньше — зато девочки 9-10 лет попадают к врачам намного чаще.

Причины

У девочек 9-10 лет её развитие связано с ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте интересуются только игрушками, маленькие модницы взрослеют гораздо раньше.

Им хочется походить на маму, тётю, сестру или известную актрису. Они ещё не до конца понимают смысл всех этих диет, но основной принцип ухватывают: чтобы быть красивой и стройной, нужно мало есть (или не есть вообще).

Это очень распространённая причина отказа от пищи в этом возрасте.

Второй провоцирующий фактор — стресс. Ребёнок всё больше и больше социализируется, что связано с первыми годами обучения в школе. Конфликты с одноклассниками, новый режим дня, еда в столовой, неприятие первой учительницы — всё это может привести к пищевому расстройству.

Как утверждает статистика, именно в 8-10 лет 35% детей переживают развод родителей, а это — одна из самых частых причин развития болезни.

Симптомы

Со стороны симптоматики от остальных возрастных групп дети 8-10 лет отличаются тем, что уже умеют скрывать переживания. Они не будут демонстративно отталкивать тарелку и сбрасывать всё со стола с криком и плачем.

Они просто будут избегать приёмов пищи: то им уроки надо делать, то срочно уйти, то ещё что-то. Девочки начинают усиленно интересоваться жизнью моделей и диетами.

Всё это должны своевременно увидеть родители и постараться исправить.

Лечение

Избавиться от пищевого расстройства в 8-10 лет только лишь в домашних условиях уже не получится. Если причины носят психогенный характер, без психотерапевта здесь уже не обойтись.

Единственное, что зависит от родителей, — создание благоприятной атмосферы дома, ненавязчивые беседы, забота и внимание.

Из медикаментозных успокаивающих препаратов могут назначить Пантогам, Магний-6, Сенасон-лек, детский Тенотен и др.

В современном обществе прочно закрепилось мнение о том, что анорексия — заболевание подростков, тогда как дети начинают страдать от неё в гораздо раннем возрасте. Если родители будут осведомлены об этом, они смогут правильно отреагировать на первые признаки расстройства и предпринять своевременные меры, чтобы дело не дошло до дистрофии и других необратимых осложнений.

Источник: https://hudeyko.ru/anoreksiya-u-detej.html

Анорексия у детей. Как вылечить у ребенка анорексию

Первичная анорексия у детей и принципы её терапии

Страшное слово «аноресия» постоянно на слуху, о ней вещают с телеэкранов, пишут в журналах, а фотографии людей, страдающих этим недугом, просто повергают в шок. Почему люди болеют анорексией? Каковы симптомы заболевания? Как лечить и как предотвратить? Обо всем по порядку.

Что такое анорексия?

Слово «анорексия» – древнегреческое, означает отсутствие позыва к еде. Это заболевание считается опасным, поскольку может привести к  летальному исходу.

К врачу следует обращаться при проявлении первых симптомов:

  • стремительная потеря веса;
  • отказ от приема пищи в полной или частичной мере;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение переедания после приема небольшого количества пищи;
  • частые боли в животе;
  • нарушение сна;
  • аритмия;
  • слабость;
  • обмороки;
  • побледние кожи;
  • излишнее выпадение волос;
  • разрушение структуры ногтей.

По статистическим данным, 90% больных анорексией — девушки в возрасте от 12 до 24 лет. В последние годы заболевание чаще стало встречаться у детей в возрасте 10-12 лет и реже — у малышей.

Для того, чтобы понять, как лечить анорексию, нужно знать о её видах и особенностях протекания каждого из них .

Формы анорексии и особенности их протекания

Выделяют пять общих форм этого заболевания.

  1. Первичная детская – этот вид связан с нарушением гормонального фона, заболеваниями легких, пищеварительной системы, наличием гинекологических и онкологических заболеваний.
  2. Психическая — основой этой формы является расстройство психики, сопровождаемое потерей чувства голода. Появление этого вида анорексии обуславливается приемом психотропных препаратов и алкоголя.
  3. Неврогенная форма имеет сходства с психологической, отличие в том, что при неврагенной (психологической) жертва анорексии сознательно ограничивается в еде, восприятие собственного тела при этой форме заболевания нарушено.
  4. Лекарственная анорексия — следствие превышения доз принимаемых психостимуляторов или антидепрессантов.
  5. Анорексия мозга. На этой стадии из-за стресса организма, вызванного резким отказом от еды, масса мозга уменьшается. Это доказано научно.

Детская анорексия: причины возникновения

Заболевание у детей появляется в результате нарушения приема пищи, и в этом виноваты сами родители. Насильное кормление, использование посторонних предметов в виде игрушек при приеме пищи, нарушение режима питания перекусами или большими промежутками времени, однотипное меню — это основные ошибки, которые становятся причинами возникновения у ребенка анорексии.

Другим важным фактором является заболевание желудно-кишечного тракта: язва ЖКТ, гастрит, панкреатит. Эти болезни, сопровождаясь болью, подталкивают ребенка на создании связи между приемом пищи и появлением боли в животе, в этом случае нежелание кушать — защитная реакция.

Еще одна, крайне едкая, но существующая причина детской анорексии — опухоли гипоталамуса.

У подростков основная причина заболевания совсем не культ худобы, навязанный СМИ и жизнью звёзд, а  неуверенность в себе. Факторы, повлиявшие на занижение самооценки — различные: стрессовые ситуации, неудачи на личном фронте, проблемы в семье, школе.

Подростковая (нервная) анорексия развивается несколькими этапами:

  • инициальный этап, длительность которого от 2 до 4 лет, сопровождается синдромом дисморфомании, определяющий фактор формирования — несоответствие, по мнению больного, идеалу;
  • анорекритический этап сопровождается активным стремлением коррекции внешности путем похудения, при невозможности или нежелании отказаться от еды используются другие методы похудения: употребление слабительных, клизм, вызывание рвоты, на этом этапе больные не ощущают физической слабости, они работоспособны и подвижны, но с приобретенными расстройствами в виде тахикардии, головокружения и повышенного потоотделения;
  • кахектический этап — этап развития адинамии, появляется мышечная слабость, резкий упадок сил и состояние повышенной истощаемости;
  • редукция – на этом этапе необходим строгий контроль и надзор за больным в условиях стационара, при незначительной прибавке в весе у больного происходит актуализация дисморфомании,  нарастание депрессивного состояния, стремление коррекции внешности по «проверенной схеме».

Последствия детской анорексии

Это заболевание влечет за собой ряд осложнений:

  • возникновение хронических заболеваний. К ним относятся: аритмия, язва желудка, панкреатит, гипотиреоз;
  • сбой процессов обмена: гиповитаминоз, снижение уровня белка, гормонов;
  • приводит к критической степени истощения, отсутствию подкожно-жировой клетчатки — это в медицине называется кахексия;
  • при снижении уровня белка развиваются безбелковые отеки;
  • бесплодие;
  • высока возможность смертельного исхода.

Анорексия: лечение

Врачи утверждают, что чем меньше ребенок, тем сложнее протекает это заболевание. Причина — в раннем возрасте болезнь диагностируется позже, чем у взрослых.

Общее лечение детской анорексии сводится к медикаментозной терапии, психотерапии, физиотерапевтическому лечению.

В отдельных случаях лечение этого заболевания происходит в стационарах под присмотром врачей.

Лечение анорексии проводится комплексно. Основная задача — улучшить соматическое состояние и вернуть нормальную массу тела. Инструментами для достижения цели становятся: эмоциональная забота и поддержка больного, постепенное восстановление режима и объема питания. Важно знать, что при лечении детской анорексии следует исключить из рациона ребенка сладости.

После достижения пациентом нормальной массы тела при необходимости назначается гормонотерапия.

Профилактика анорексии

Профилактические действия сводятся к периодическим медосмотрам у педиатра, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, психотерапевта. Рациональное и сбалансированное питание с приемом фруктов, овощей и витаминов должно стать нормой жизни. Исключаются необоснованные и нерациональные диеты. Дома создается и поддерживается комфортная психологическая обстановка.

В довершение об анорексии

Для предотвращения появления этого страшного заболевания у подростков, родители должны ответственно подходить не только к питанию детей, а и к их воспитанию. Особенно это касается тех, у кого растет девочка.

При первых заявлениях ребенка нормальной комплекции о желании похудеть любыми способами, следует предупредить заболевание анорексией, видео материалы из интернета в этом случае могут стать незаменимым помощником.

Заботьтесь о своих детях. Будьте предельно внимательны к ним, и тогда беда не постучит в ваш дом.

Источник: https://vesdoloi.ru/anoreksiya-u-detej-kak-vylechit-u-rebenka-anoreksiyu

Нервная анорексия у детей: как помочь ребенку?

Первичная анорексия у детей и принципы её терапии

Несмотря на то, что нервная анорексия у детей сопутствует многим психическим расстройствам, она же выделяется некоторыми психиатрами в отдельное психогенное заболевание. Вопрос о том, к чему же относить это расстройство так и остается открытым.

Нервная анорексия у ребенка: какие причины?

Истинные причины заболевания до сих пор не вскрыты, однако к психогенным факторам принято относить нарушения воспитания, связанные с главенствующей семейной ролью тираничной и жесткой матери, при подчиненном положении отца и его безучастности в процессе воспитания.

Другим синдромообразующим фактором является эмоциональная депривация, связанная с холодностью родителей по отношению к детям. С этой точки зрения принципиальный отказ от еды связывается с протестом по отношению к эмоциональной холодности и недостатком внимания со стороны родителей.

Поскольку нервная анорексия распространена среди девушек, ее также считают реакцией на страх женской половой роли, которые проявляются у тревожных девушек в пубертате и связаны с половым созреванием. По этой причине, нервною анорексию иногда называют личностной паранойей, связанной со страхом взросления.

Особенности личности детей, заболевших анорексией

Так или иначе, все девушки, склонные к нервной анорексии имеют относительно одинаковую структуру личности.

Доминантными чертами таких детей являются:

  • Замкнутость
  • Отсутствие влечений к противоположному полу
  • Высокое чувство долго
  • Требовательность к окружению и себе
  • Ненормальная добросовестность
  • Бескомпромиссность
  • Стремление стать лучше и самолюбие
  • Аскетизм в вопросах пола

Интересными представляются такие наблюдения, которые свидетельствуют об отсутствии интереса у девушек к украшениям и типичным нарядам.

Более того, нервная анорексия чаще развивается у детей, анамнез которых включает нарушения питания в раннем возрасте.

На практике отмечено, что у многих заболевших в анамнезе присутствуют свидетельства о детских нарушениях пищеварительной системы. У детей же, перед дебютом заболевания, может патологически повышаться аппетит.

Осложнения нервной анорексии

Механизм психофизиологических нарушений при нервной анорексии изучен недостаточно. На первый план выступают такие дисфункции, как эндокринные сдвиги, связанные с:

  • Нарушением работы гипофиза
  • Дисфункцией надпочечников
  • Дисфункцией яичников

Сегодня признается условная вторичность этих нарушений, связанных с голоданием или психосоматическими реакциями.

Однако были найдены и доказательство органического происхождения данного расстройства: при опухоли в зоне височных долей, нервная анорексия формировалась как последствие реального заболевания головного мозга.

Течение нервной анорексии

Типичная картина нервной анорексии практически схожа во всех случаях. Стойкие убеждения о необходимости похудеть, отказы от еды и быстрая потеря веса, которая сопровождается ослаблением желудочно-кишечного тракта.

В картину нервной анорексии включается и повышенная активность заболевшего, направленная не «жиросжигание». Согласно отечественным исследованиям, нервная анорексия в своем развитии проходит четыре этапа:

  • Инициальный
  • Дисморфомания
  • Кахектия
  • Редукция заболевания

Теперь рассмотрим подробно каждый из этапов.

Инициальный этап нервной анорексии

На этом этапе формируются сверхценные идеи излишнего веса, эпизодически выступают идеи отношения («специально откормили»).

Преобладает депрессивный фон настроения. Время от времени появляются мысли о необходимости сбросить вес, что приводит к временному отказу от еды или ее ограничении. Могут составляться специфические диеты.

Такой этап может длиться до 3 лет.

Этап дисморфомании при формировании нервной анорексии

Здесь возникают первые попытки в жестком ограничении еды, которые часто выливаются в полный отказ от приема пищи.

Внешним стимулом к подобным действиям становятся насмешки над подростком, случайные замечания в семье, советы сбросить вес. На этом этапе выражена высокая моторная активность, желание постоянно быть на ногах.

Часто подростки прибегают к помощи медицинских веществ типа слабительных или же инициируют рвоту.

Постоянное чувство голода и недостатка еды компенсируется на уровне психики: подростки любят обсуждать темы готовки, порой сами готовят, закармливают родных и даже начинают интересоваться высокой кухней.

Депрессивный фон на этом этапе может спадать, так как заболевшие достигают «хорошей формы», им нравится результаты похудения.

некоторых случаях может проявляться нервозность и агрессивность, вспыхивают истерические реакции на предложения поесть.

Здесь же начинают проявляться первые серьезные нарушения в работе организма, изменяется гормональный фон.

Этот этап длится от 1 года до 2 лет.

Этап кахектии при нервной анорексии

На этом этапе ярко выражены физические нарушения. Полностью исчезает подкожный жир, на теле могут появляться язвы и пролежни, изменяется форма позвонка, больные выглядят ссутулившимися. Изменяется цвет кожи, появляется шелушение.

На уровне организма нарушается работа ЖКТ, постоянно пониженное давление, сердце переходит на брадикардический ритм. Падает уровень протеина и сахара, нарушается работа почек.

Отказ от еды сохранен, но он обуславливается не только желанием похудеть, но и болезненными ощущениями, связанными с приемом еды (стенки желудка истончены).

Попытки накормить больного к успеху не приводят, встречают жесткий отпор. Именно на этом этапе нервной анорексии больные стационируются в психиатрическую клинику.

Согласно европейским данным, возможны летальные исходы, однако опыт работы в клинике показывает, что смерть из-за истощения при нервной анорексии наступает крайне редко.

Лечение нервной анорексии у детей

Лечение от этого недуга длится около двух лет, большая часть времени проводится в стационаре. Происходит нарастание массы тела, сохраняются страхи по поводу своего веса, могут возникать попытки ограничения в еде, но полных отказов уже не наступает.

После лечения у больных может сохраняться особое отношение к еде, передерживание определенной диеты, которая не сменяется даже при беременности.

Многие больные продуцируют жалобы на работу ЖКТ, однако эти жалобы не связаны с ипохондрией при нервной анорексии – это следствия реальных нарушений от пережитого заболевания.

После выписки из клиники почти что все пациенты обнаруживают перепады настроения, чрезмерную раздражительность, которая ярко проявляется в домашней обстановке. При тяжелом лечении могут заострятся такие особенности, как возбудимость, агрессивность плаксивость, взрывчатость характера.

Таким образом, даже после устранения нервной анорексии, на долгий период остаются сохранны сдвиги в личности больного, которые приближаются к пограничным расстройствам.

Лечение нервной анорексии

Практика показывает, что успешное лечение нервной анорексии может осуществляться только в рамках временной изоляции больного от родных и помещением его в клинику. Лечение проводиться в поэтапно.

Первый этап длится около 4 недель. Больному приписывается строго постельный режим. Проводиться анализ крови и мочи, контролируется содержание сахара. При отказах от приема пищи больные кормятся в принудительном порядке, в крайних случаях – при помощи зонда.

Назначаются кровезаместители, вместе с едой больной принимает имуноповышающие средства, витаминные комплексы. Питание осуществляется порционно, каждые два часа. На этом этапе важен контакт с врачами общей практики, для контроля за состоянием организма.

Второй этап занимает до 10 недель. Увеличивается норма питания, происходит переход на нормальный режим. Тут же происходит уже специальное лечение, которое может включать:

  • Транквилизаторы, повышающие активность и аппетит
  • Высокие дозы инсулина с контролируемым калорийнормлением
  • Психотерапия – важнейший этап для изменения установок пациента относительно своего тела, веса и жизненных целей. Чаще назначается рациональная и суггестивная терапии

В тяжелых случаях, где нервная анорексия патологически изменила личность больного, производиться лечение антипсихотическими веществами, а также инсулиновая «шоковая» терапия с последующим обильным кормлением.

Психолог при анорексии необходим для контроля над выздоровлением пациента. Также, крайне важно наладить душевное состояние ребенка. Уже после выписки из стационара необходимо проводить сеансы психотерапии, хотя бы раз в месяц.

Выводы

Нервная анорексия – затяжное заболевание и его длительность составляет (со всеми этапами) более 5 лет.

Нельзя дать гарантий, что после первого лечения не произойдет рецидива с повторной госпитализацией.

По статистике на 2017 год, рецидивы происходили в 30% случаев.

Нормальная масса набирается после лечения в течение 3-5 лет. В 70% наступает полное выздоровление с нормальной социальной адаптацией, критическим отношением к болезни.

В остальных случаях заболевание может перейти в ранг хронических. О плохих прогнозах можно говорить, когда лечение длилось безрезультатно более 5 лет.

Источник: https://net-doktor.org/psihologiya/nervnaya-anoreksiya-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.