Отравления психотропными веществами (амфетамины, фенциклидин, марихуана, опиаты)

Содержание

Отравление психотропными веществами

Отравления психотропными веществами (амфетамины, фенциклидин, марихуана, опиаты)
Отравления психотропными веществами (амфетамины, фенциклидин, марихуана, опиаты)

Психотропными веществами принято называть препараты, которые способны воздействовать на психику человека. Это достаточно обширная группа лекарственных средств, которые принято подразделять на следующие психофармакологические группы:

  • Снотворные.
  • Препараты для ингаляционного наркоза;
  • Седативные.
  • Нейролептики;
  • Возбуждающие ЦНС: антидепрессанты, которые способствуют улучшению настроения и подавлению страха, аналептики, успокаивающие и подавляющие волю, транквилизаторы, снимающие психогенное напряжение.
  • Адреномиметики и холинолитики.

Причины интоксикации

Назначить психотропные лекарственные препараты может врач-психиатр в качестве вспомогательного средства, которое позволит контролировать течение тяжелых психических патологий и смягчать симптоматику заболеваний.

Во время их назначения специалист определяет необходимую дозировку, которая будет определяться тяжестью болезни и физическим состоянием пациента.

Если больной случайно или намеренно нарушает график приема препарата, то возможна интоксикация психотропными веществами.

Клиническая картина

Наиболее важной группой с точки зрения клинических симптомов при отравлении психотропными препаратами и тяжести состояния являются снотворные препараты.

Сюда принято относить производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, барбитал, мединал, барбамил, нембутал), небарбитуровый ряд препаратов (ноксирон, эуноктин, бромизовал).

Для перечисленных лекарственных средств характерен выраженный снотворный эффект, а при чрезмерном приеме препарата возможно развитие коматозного состояния.

Основная симптоматика интоксикации психотропными веществами:

  • Головокружение;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Снижение АД;
  • Диарея;
  • Гипертермия;
  • Возникновение панического страха;
  • Тахикардия;
  • Может возникать коллапс.

Осмотр и опрос больного

Важно помнить, что клиническая картина будет полностью определяться типом психотропного препарата. К примеру, выраженные нарушения сознания (коматозное или оглушенное состояние, психомоторное возбуждение) могут возникать при острых отравлениях лекарственными средствами, которые обладают выраженным седативным эффектом (нейролептики, транквилизаторы).

Именно поэтому при экзогенном отравлении огромную роль будет иметь определение витальных функций организма, выделяя ведущий клинический синдром. Это позволит существенно приблизиться к определению причины интоксикации.

Во время обследования пациента необходимо провести осмотр в 3 этапа. Отправной точкой будут выступать симптомы доконтактной визуальной оценки пострадавшего: размер зрачка, состояние кожи и слизистых, уровень изменения сознания. Одним из таких симптомов должна стать ширина зрачка: сужение (миоз), расширение (мидриаз) и норма.

После оценки размера зрачка необходимо определить уровень изменения сознания, которое может быть угнетенным или возбужденным. Особое внимание должно уделяться наличию судорог, которые могут выступать как предвестники коматозного состояния.

Выявление возможного эксикоза или обезвоживания организма имеет особое значение при интоксикации стимуляторами ЦНС (антидепрессанты, транквилизаторы). Именно поэтому при проведении дифференциальной диагностики необходимо оценить состояние кожных покровов и слизистых: сморщенность кожи, сухость полости рта и языка, снижение тургора.

Если вам удалось выявить тетраду основных симптомов, то можно сделать предположение об отравлении психотропными препаратами, которые можно поделить на следующие группы: миоз с одновременным угнетением сознания будет свидетельствовать об интоксикации опиатами, этанолом, барбитуратами; мидриаз и возбуждение — кокаин, гашиш, амфетамин; отсутствие изменений в диаметре зрачка – фенциклидин.

Диагностические мероприятия

Интоксикация психотропными веществами может быть диагностирована при определении препаратов в моче и крови пациентов. В крови обнаружить такие вещества, как кокаин, амфетамины невозможно.

Отметим, что при чрезмерном употреблении психотропных препаратов симптоматика развивается весьма быстро, больной может впасть в кому, поэтому терапия должна быть назначена до проведения диагностических исследований.

Терапия отравлений

При интоксикации необходимо срочно прекратить принимать психотропные средства, которые стали причиной отравления. Нельзя заниматься самолечением, требуется незамедлительно обратиться в токсикологическое или реанимационное отделение или вызвать скорую помощь, если ухудшилось состояние, появились озноб, головокружение и тошнота.

Если у больного легкая форма отравления, то достаточно будет отказа от препарата. В тяжелых случаях потребуется промывание желудка, проведение искусственной вентиляции легких или непрямого массажа сердца. Если больной находится в бессознательном состоянии, то врачи могут промывать желудок 2-3 раза в течение суток, что позволит замедлить всасывание токсического агента.

Также потребуется дезинтоксикационное лечение, которое будет включать мероприятия по уменьшению адсорбции: введение сорбентов (активированный уголь, полисорб), форсированный диурез (введение большого количества жидкости с одновременным приемом диуретиков), возможно проведение очистительной клизмы.

В больнице может быть назначен антидот, который способен нейтрализовать действие психотропного вещества.

Такие препараты необходимо назначить как можно раньше, потому что они способны влиять на метаболизм препарата, который вызвал интоксикацию, будет способствовать его выведению и ослаблению действия.

Существует 4 группы специфических противоядий, которые позволяют купировать отравления психотропными веществами, однако обычно используют только химические (токсикотропные) и фармакологические (симптоматические) антидоты.

К химическим соединениям относят унитиол и мекаптид, которые вводятся парентерально. Они способны соединяться с психотропными препаратами, нейтрализуя яд в гуморальной среде организма.

Действие фармакологических противоядий основано на фармакологическом антагонизме веществ, к примеру, аминостигмин и атропин или другие холинолитики, налоксон и опиаты, флумазенил и бензодиазепины.

Именно поэтому данная группа антидотов составляет наиболее значимую группу медикаментозных лекарственных средств при острых отравлениях.

В данной группе медикаментозных средств в основном используют налоксон и флумазенил. Первый препарат является антагонистом опиоидных лекарственных средств.

Он способен вытеснять опиаты из соответствующих рецепторов, позволяя восстановить угнетенное дыхания, вывести человека из бессознательного состояния.

Введение налоксона парентерально будет показано даже в случае невозможности интубации трахеи и проведения ИВЛ.

Если состояние ухудшается повторно, тогда потребуется дополнительный прием препарата спустя 30 минут. Специалисты могут комбинировать внутривенное и внутримышечное введение, чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта.

Пациенты хорошо переносят введение налоксона, препарат практически не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Важно помнить, что введение лекарственного средства больному с аспирационным синдромом при длительной гипоксии может привести к возникновению нежелательного психомоторного возбуждения и отека легких с течение 60 минут после введения препарата.

Флумазенил или анексат является специфическим антагонистом производных бензодиазепина, который используют при тяжелых отравлениях, сопровождающихся развитием коматозного состояния. Препарат вводится струйно, максимальной разовой дозой является 3 мг.

Противопоказанием к назначению анексата является комбинированная интоксикация, которая вызвана бензодиазепиновыми производными и трициклическими антидепрессантами. Также от использования препарата лучше отказаться при наличии эпилепсии в анамнезе.

Благодаря специфичности действия антидотов их можно использовать с дифференциально-диагностической целью: налоксон для определения отравлений опиатами, а анексат – интоксикаций бензодиазепиновыми производными.

Прогноз заболевания

Прогностические критерии при острой интоксикации обычно связывают с результатами клинической токсикометрии, по которым выделяют основные уровни взаимодействия яда с организмом. Если была принята пороговая доза препарата, то возникнет лишь начальная симптоматика отравления, исход будет благоприятным.

Критическая доза будет вызывать неотложное состояние, которое потребует проведения экстренных терапевтических мероприятия.

Их эффективность будет определять исход заболевания. Если принять смертельную дозу, то будет наблюдаться крайнее истощение компенсаторных возможностей организма, в подобных случаях возможен летальный исход.

При адекватной терапии можно улучшить прогноз и исход отравления.

При приеме психотропных препаратов необходимо точно следовать рекомендациям врача, что позволит избежать возникновения серьезных патологий.

Источник: https://otravlen.ru/otravlenie-psihotropnymi-veshhestvami/

Отравление психотропными веществами

Отравления психотропными веществами (амфетамины, фенциклидин, марихуана, опиаты)
Отравления психотропными веществами (амфетамины, фенциклидин, марихуана, опиаты)

Вещества психотропного действия – это препараты, оказывающие влияние на психическое здоровье человека. В эту группу входят лекарства, подразделяющиеся на определенные фармакологические группы:

  • Адреностимуляторы;
  • Холинолитические средства;
  • Снотворные;
  • Медикаменты для наркозного сна;
  • Антипсихотические лекарства;
  • Воздействующие на нервную систему: подавляющие депрессию, препараты улучшающие настроение, успокоительные и подавляющие; снимающие психоэмоциональное напряжение.

Почему происходит интоксикация?

Данную группу лекарственных медикаментов имеет право предписывать только доктор, как психотропное помогающее вещество, которое поможет контролировать ход сильных психических отклонений от нормы и облегчить симптомы болезни.

После обследования больного доктор назначает препарат с определенной дозировкой, которая зависит от сложности заболевания и физических особенностей пациента.

В том случае, когда больной человек неосознанно или специально отходит от назначенной дозировки или графика приема лекарства, то возможно отравление лекарствами из психотропной группы.

Как проявляется отравление?

Очень важны с позиции клинической симптоматики при интоксикации психотропными лекарствами и обострением общей картины снотворные медикаменты. К ним относятся все образованные от барбитуровой кислоты.

Это медикаменты: барбитал, нембутал, фенобарбитал. Не барбитуровой линии относятся: ноксирон, эуноктин, бромизовал.

Все эти таблетки и инъекции обладают снотворным эффектом, но если принять лекарств больше нормы, то человек может впасть в коматозное состояние.

Вот главные симптомы отравления медикаментами данной группы:

  • Нарушения сердечного ритма;
  • Появляется чувство сильного страха;
  • Понижается давление;
  • Понос;
  • Болит голова;
  • Дрожь;
  • Выделение рвотных масс;
  • Перегревание тела;
  • Возможно появление сердечнососудистой недостаточности, с потерей сознания и остановкой дыхания.

Осмотр и опрос пациента

Клиническое проявление отравления полностью обусловлено видом психотропного лекарства.

Так проявляющиеся признаки изменения сознания (психомоторное возбуждение, кома, оглушенное состояние) могут возникнуть при острой интоксикации лекарственными препаратами, которые проявляют значимое седативное действие. К таким средствам относятся нейролептики и транквилизаторы.

В связи, с чем при данном виде отравления в большей степени будет иметь определение витальных функций организма пациента, выявляя главные признаки болезни. Это позволяет наиболее верно выявить причины отравления.

Доктор, производя обследование пациента, проводит осмотр в три этапа. Для начала специалист просто осматривает поступившего человека, а именно обращает внимание на состояние зрачка, кожи слизистой рта, степень изменения сознания. Первый признак отравления проявляется в виде изменения зрачка, это может быть сужение или расширение.

После того как врач осмотрит глаза, он определяет степень изменения сознания. Человек может быть подавленным или наоборот возбужденным. Очень важно обратить внимание на спазмы, которые могут стать предшественниками комы.

Большое значение при отравлении стимуляторами нервной системы имеет дегидратация организма. Поэтому врач при осмотре пациента смотрит на состояние дермы и слизистой рта. Диагностика обычно показывает изменение тургора, кожа бледная и сморщивая, полость рта суха.

Если вы смогли определить ряд главных признаков, то можно предположить, что интоксикация вызвана психотропными медикаментами которые подразделяются на определенные группы.

Так если в симптоматике есть сужение зрачка и угнетенное сознание, то интоксикация наступила вследствие попадания в организм опиатов, этанола либо барбитуратов.

Следующий вариант это когда у человека расширенны зрачки и возбужденное состояние, это происходит вследствие употребления кокаина, гашиша, амфетаминов. Если ширина зрачка остается без изменений, то отравление вызвано фенциклидином.

Диагностика

Интоксикация психотропными лекарствами может быть определена при выявлении этих средств в моче и крови больных людей. По анализу крови выявить вещества кокаин, амфетамин нельзя.

Нужно заметить, что если употребление психотропных лекарств превышает дозу, то симптоматическая картина проявляется довольно быстро.

А так как здоровье пациента может ухудшиться и наступить коматозное состояние, лечение должно проводиться до того, как будут проведены все диагностические мероприятия.

Терапия интоксикации

Если произошло отравление, то нужно немедленно прекратить использовать психотропные препараты, из-за которых возникла интоксикация.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно лечиться, если совсем плохо и началась тошнота, головокружение, затуманивается сознание, вызывайте бригаду скорой помощи.

В случае, когда этих симптомов нет, нужно поехать в отделение токсикологии, хорошо, если рядом будет сопровождающий вас человек.

Если у пострадавшего отравление проходит в легкой форме, то нужно отказаться от данного препарата.

Если интоксикация проявляется в тяжелой форме, врач сделает промывание желудка, подключит аппарат искусственной вентиляции легких, сделает непрямой массаж сердца.

Даже если пострадавший прибывает без сознания, доктора выполняют промывание желудка от двух до трех раз. Это необходимо, чтобы токсичные вещества в меньшей степени проникали в кровь.

Назначают и дезинтоксикационную терапию, в которую входят все способы, направленные на снижение адсорбции: вводят медицинский уголь и полисорбенты, употребление диуретиков и одновременное выведение жидкости из организма, назначение очищающей клизмы.

В условиях стационара человеку могут выписать противоядие, которое поможет устранить вызванный эффект от употребленного психотропного вещества. Данные лекарство назначают как можно быстрее, потому как оно уменьшает всасываемость вещества, ослабляет его действие и способствует более быстрому введению.

Есть четыре группы целенаправленных противоядных средств, которые необходимы, чтобы сократить интоксикацию от приема психотропных веществ. Для этого применяют токсикотропные и симптоматические противоядия.

Токсикотропными соединениями являются унитиол и мекаптид, инъекции которыми делают одновременно. Они имеют возможность связываться с психотропными веществами, устраняя яд в организме человека.

Воздействие симптоматических антидотов образовано на фармакологическом антагонизме субстанции.

Поэтому данное число противоядий составляет главный ряд медикаментозных лекарственных препаратов при возникновении интоксикаций.

В этой группе медикаментов чаще всего применяют налоксон и флумазенил. Налоксон антагонист опиоидных лекарственных препаратов, он помогает восстановить слабое дыхание, привести пострадавшего человека в сознание. Налаксон вводят, даже если отсутствует возможность интубации трахеи и выполнения искусственной вентиляции органов дыхания.

В том случае, когда состояние поступившего человека становится хуже, ему вводят препарат повторно через полчаса. Доктора могут назначить инъекции в вену и мышцу, чтобы произошло нужное лечебное действие.

В основном у пациентов эти лекарства не вызывают аллергию и побочные явления.

Но следует запомнить, что уколы данным препаратом пациенту с аспирационным синдромом в случае долгой гипоксии могут вызвать психомоторное возбуждение, опухлость легких через час после проникновения лекарственного средства.

Флумазенил специфический антагонист, его применяют при тяжелых интоксикациях с развитием комы. Лекарственное вещество вводят струйно, за один раз можно вводить не более 3мг.

Анексат нельзя назначать, если присутствует совмещенная интоксикация, которая определена бензодиазепиновыми образованиями и трициклическими антидепрессантами.

Если у пациента в анамнезе присутствует эпилепсия, то данный препарат не применяют.

Антидоты действуют специфически и с помощью этого их применяют для дифференциально-диагностической цели. Налоксоном из-за его специфики можно проводить дифференциальную диагностику с целью определения интоксикации, вызванной опиатами. Отравления бензодиазепиновыми производными поможет определить анексат.

Мониторинг при отравлении психотропными медикаментами

Прогнозируемые признаки при внезапном отравлении чаще всего связывают с итогами клинических исследований воздействия токсических веществ, по результатам которых определяют уровень взаимодействия яда с организмом больного.

Пороговая дозировка препарата, принятая человеком, позволяет предположить благоприятный исход, а симптоматика в этом случае будет слабо выражена. Если доза превышена и не в один раз, понадобится экстренная помощь с госпитализацией пациента с проведением ряда терапевтических мероприятий.

Насколько они будут эффективны, покажет исход отравления. Если человек принял дозу, которая предполагает смерть, то будет происходить сильное истощение компенсаторных потенциалов организма, при таких обстоятельствах возможна остановка дыхания.

При квалифицированном лечении можно повысить шансы на благоприятный прогноз и исход от полученной интоксикации.

Помните, что назначать и определять дозу психотропных медикаментов должен только врач. Если выполнять все его предписания по приему лекарств, то вы избежите возникновения отравлений препаратами данной группы.

Источник: https://www.otrav.ru/otravlenie-psihotropnymi-veshchestvami.html

Отравление наркотическими веществами. Признаки наркотического опьянения

Отравления психотропными веществами (амфетамины, фенциклидин, марихуана, опиаты)

Курение кальяна сегодня является популярным развлечением молодежных компаний. Ароматные курительные смеси привлекают даже тех людей, кто не имеет пристрастия к сигаретам.Но можно ли отравиться сладким дымом, и что…

Препарат применяется в медицине для устранения проблем с дыханием (в частности, у новорожденных), стабилизации кровяного давления и других патологических проявлений, связанных с угнетением деятельности ЦНС под…

Амфетамин — мощное психотропное средство, стимулятор центральной нервной системы. Препарат был синтезирован еще в конце девятнадцатого века. Изначально его использовали вместо эфедрина как бронхолитик, а также в…

Полусинтетический наркотический препарат героин (диацетилморфин) относится к группе опиатов. В мире существует огромное количество людей, употребляющих это наркотическое средство.Важно знать, что передозировка…

Марихуана – это производное каннабиса, конопли. Главным действующим веществом «травки» является каннабиноид. Это своеобразное соединение, оказывающее психотропное воздействие на человеческий организм….

Спайсом называется курительная смесь из высушенных трав, корней растений, пропитанная синтетическим наркотиком типа каннабиноида. В большинстве стран спайс признан мощным, сильнодействующим наркотическим…

История развития одной из самых пагубных человеческих привычек началась в давние времена, когда индейцы начали жевать листья свежего растения табака. В Европу табак попал в 16-м веке; его привезли в Испанию, а оттуда…

Отравление наркотическими препаратами — тяжелая патология. Скорость развития этого состояния зависит от дозы наркотика и способа его проникновения в организм.

Таких способов несколько: через ротовую полость, через дыхательные пути, во время контакта со слизистой оболочкой, парентеральное проникновение (непосредственно в кровь).

При внутривенном введении наркотического средства эффект может наблюдаться через несколько минут, а в случае энтерального или внутримышечного – на протяжении нескольких часов.

Классификация наркотических средств

  1. Производные конопли – масло, марихуана и гашиш.
  2. Опиаты: бывают синтетическими (Промедол и Мединтил), полусинтетическими (Героин), а также натуральными (Морфин, Омнопон, Кодеин).
  3. Кокаин – крек, листья и паста кокаиновая.

  4. Амфетамины – собственно Амфетамин, а также Эфедрин, Первитин, «Экстази» и др.
  5. Седативные, гипнотические препараты: бензодиазепины (Нозепам и Седуксен), барбитураты (Фенобарбитал).
  6. Галлюциногены: натуральные – ядовитые грибы, синтетические – ЛСД.

  7. Прочие наркотики – Клофелин, Пипольфен, Димедрол и др.

Специфика отравления опиатами и оказание первой помощи

После применения наркотиков подобной группы ощущается тепло в голове. Во время наркотического опьянения человек чувствует умиротворение, быстро проявляется сонливость.

Когда препарат выводится из организма, начинает развиваться ломка, проявляющаяся расстройствами психики.

Для данного периода присущи такие проявления: боль в мышцах, чрезмерная раздражительность и агрессивное поведение, расстройство желудочно-кишечного тракта и даже судороги. Что касается привыкания к опиатам, то это происходит через месяц регулярного употребления.

Основные признаки интоксикации опиатами:

  • миоз – слишком узкие зрачки;
  • бледность и сухость кожи;
  • нарушается речь (дизартрия);
  • понижается температура тела;
  • зуд, жжение кончика носа и лба;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • развивается атаксия (нарушение координации);
  • дыхание становится замедленным, поверхностным и нерегулярным;
  • уменьшается частота сердцебиений (брадикардия).

Распознать опийного наркомана очень просто, так как у него отмечается апатия, безразличие ко всему, необщительность. Достаточно часто такие люди выглядят намного старше своих реальных лет. Важно знать, что наркотики, принадлежащие к группе опиатов, сильно угнетают дыхание, поэтому в случае передозировки может возникнуть паралич дыхательного центра. В данной ситуации необычайно важна медицинская помощь.

Особенности первой помощи при опийном отравлении:

  • для начала необходимо вызвать «скорую помощь», отметив симптоматику отравления наркотиками;
  • больного уложить набок, согнуть одно колено;
  • проветрить помещение, освободить грудную клетку от одежды;
  • с помощью солевого раствора промыть желудок, но только в том случае, если пострадавший находится в сознании;
  • дать энтеросорбент (активированный уголь, Смекту);
  • в случае обморока, заторможенности – воспользоваться нашатырем;
  • если отсутствует дыхание, важно приступить к реанимации, выполняя искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Первая помощь в такой ситуации необычайно важна, так как от нее зависит будущая жизнь наркомана.

Интоксикация кокаином

Наркотические средства данной группы получают из листьев растения коки. В настоящее время подобные средства признаны очень сильными обезболивающими, поэтому их назначают больным с последней стадией рака. Кокаин оказывает мощную стимуляцию нервной системы, головного мозга. Не вызывает урежения дыхания.

Главными симптомами отравления можно считать:

  • расширенные зрачки – мидриаз;
  • тахикардию;
  • одышку в покое;
  • сильное головокружение;
  • галлюцинации – слуховые, зрительные;
  • нарушение ориентации во времени, пространстве.

Когда человек принимает кокаин, клиническая картина похожа на ту, которая отмечается у пациентов психиатрической клиники. В период подобного опьянения наркоману кажется, что он окружен множеством людей или насекомых, животных, настроенных против него.

Поэтому наркоман способен напасть на любого прохожего, а также выстраивать продолжительные и не всегда внятные монологи.

Особенности первой помощи:

  • вызвать «скорую помощь»;
  • солевым раствором выполнить промывание желудка;
  • дать пострадавшему активированный уголь;
  • положить больного набок, чтобы избежать аспирации рвотных масс;
  • если температура поднимается до высоких цифр, дать таблетку Парацетамола;
  • последующая терапия осуществляется в условиях стационара.

Интоксикация галлюциногенами

К данным наркотикам относятся психодислептики: семена ипомеи, орех мускатный, ЛСД и Эрготамин. Основная опасность заключается в том, что часть перечисленных веществ является общедоступной. Если ЛСД запрещен, то мускатный орех можно приобрести где угодно.

Симптоматика галлюциногенной интоксикации:

  • расширенные зрачки;
  • слишком частый и быстрый пульс;
  • сухость кожи;
  • тремор конечностей;
  • гипертония;
  • дезориентация;
  • нарушается координация движений;
  • появляются зрительные, слуховые галлюцинации;
  • эйфория.

Что касается первой помощи, то она проводится аналогично той, что и при отравлении кокаином.

Специфика интоксикации психостимуляторами и снотворными препаратами

Психостимуляторы — препараты, которые стимулируют умственную и физическую активность человека. К ним относятся Амфетамин, Кофеин и др. Если принимать их в больших дозировках, может развиться отравление. Для первой стадии присуще эмоциональное напряжение, агрессия и чрезмерная болтливость.

Симптомы отравления психостимуляторами:

  • рвота и тошнота;
  • понос;
  • головокружение;
  • головная боль.

Если степень отравления слишком тяжелая,  сознание угасает, снижается температура тела, падает кровяное давление, иногда возникают судороги. В данной ситуации не обойтись без срочной реанимации пострадавшего.

Что касается первой помощи, то необходимо вызвать «скорую помощь», остановить прием препарата, а также в случае наличия сознания промыть желудок слабым солевым раствором. Желательно выпить энтеросорбент (активированный уголь и др.). Последующее лечение проводится в стационаре.Очень часто фиксируются случаи отравления снотворными препаратами.

В случае их передозировки быстро наступает смертельный исход.

Симптоматика отравления снотворными средствами:

  • изначально наблюдается сужение зрачков, после чего они становятся слишком расширенными;
  • нарушается выделительная функция почек;
  • возникает угнетение дыхания;
  • в результате угнетения ЦНС развивается кома.

Правила оказания первой помощи при интоксикации:

  • в первую очередь необходимо вызвать бригаду «неотложки», иначе человек может умереть;
  • путем промывания очистить желудок от ядов и токсических веществ;
  • с помощью активированного угля или другого сорбента связать токсины и эвакуировать их из организма.

Остальная терапия проводится медицинскими работниками. Ценность первой помощи настолько велика, что она позволяет спасти жизнь пострадавшему, облегчить состояние еще до приезда медиков. Именно поэтому важно знать, как и когда стоит помочь человеку, так как он в этом очень нуждается.Подводя итоги, можно сказать, что за последние двадцать лет участились случаи наркотических отравлений и передозировок, смертей. Подобное явление можно назвать настоящей эпидемией. Что касается терапии подобных пациентов, то она сложна и длительна. Это комплекс социальных и медицинских мероприятий, цель которых — спасти наркомана и помочь ему адаптироваться к жизни в обществе.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/narkoticheskie

Интоксикация Амфетамином

Отравления психотропными веществами (амфетамины, фенциклидин, марихуана, опиаты)

Передозировка Амфетамином оказывает негативное влияние непосредственно на ЦНС. Продолжительное использование вызывает зависимость, поэтому с 2010 года препарат внесен в список наркотических и психотропных лекарственных средств, приобрести которые можно только после предъявления рецептурного листа.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Амфетамин является синтетическим производным фенилэтиламина. Влияние на организм определяется выбросом дофамина, серотонина и норадреналина в кровоток, что и приводит к появлению положительных эффектов:

  1. У человека поднимается настроение.
  2. Существенно улучшаются концентрация внимания и память.
  3. Повышается уверенность в себе.
  4. Стимулируются двигательная активность и работоспособность.
  5. Оказывается общее тонизирующее действие.

Одновременно с этим отмечаются следующие симптомы:

  1. Аппетит значительно снижается.
  2. Проявляется тахикардия.
  3. Растет артериальное давление.
  4. Зрачки расширяются.
  5. Повышается температура.
  6. Слизистые ротовой полости становятся сухими.

Такие качества препарата позволяли ранее использовать Амфетамин в терапии серьезных стадий ожирения, депрессивного состояния, зависимости от алкоголя, дефицита внимания у гиперактивного ребенка. После внесения препарата в список психотропных средств, назначают избирательно, учитывая риски развития привычки.

Показания

Терапия вероятна, если у пациента выявлены такие проблемы:

  • тяжелая интоксикация наркотическими веществами, спиртными напитками;
  • аллергическая реакция;
  • энурез;
  • депрессия;
  • гипотония;
  • постэнцефалитический паркинсонизм;
  • кома.

Продолжительность лечения не дольше 3 месяцев. В ином случае велика вероятность развития психической и физической зависимости.

Противопоказания

Запрещено принимать при следующих патологиях:

  • гипертония;
  • шизофрения;
  • перевозбуждение;
  • атеросклероз;
  • тиреотоксикоз;
  • стенокардия;
  • нарушения работы печени.

Не рекомендуется прием Амфетамина пожилым людям.

Причины отравления

Факторы, приводящие к интоксикации:

  1. Передозировка. В большинстве случаев терапия приводит к снижению чувствительности к препарату. В результате пациент может превышать рекомендованный объем, что и провоцирует поражение головного мозга, почек, дыхательной системы и сердечной мышцы.
  2. Бесконтрольное использование. Пройдя курс Амфетамина и получив зависимость, наркоман любыми способами добывает лекарство.
  3. Неправильное хранение. Психотропное средство должно находиться подальше от детей. Если кому-то из родителей прописан данный медикамент, необходимо предусмотреть риски употребления малышом.
  4. Попытка суицида.

Превышение допустимого количества таблеток нередко приводит к летальному исходу.

Клиническая картина передозировки

Патогенез острого отравления характеризуется агрессивным влиянием на организм, которое проявляется спустя 30 минут после приема. Как следствие развивается сердечная и дыхательная недостаточность. При неоказании помощи человек умирает.

Но чаще диагностируется комплексная интоксикация. В этом случае доза Амфетамина (amphetamine) увеличивается постепенно, промежутки времени между приемами сокращаются. Вещество накапливается достаточно быстро.

Признаки передозировки:

  1. Учащаются сердечный ритм и дыхание.
  2. Характерна импульсивная реакция.
  3. Тяжесть в голове, сильная боль.
  4. Беспричинная паника.
  5. Температура поднимается до критических показателей.
  6. Нарушается координация.
  7. Человек находится в состоянии бреда.
  8. Речь невнятная.
  9. Развиваются слуховые и зрительные галлюцинации.
  10. Отмечаются навязчивые жесты – потирание мочек, сглатывание, почесывание подбородка.

При одноразовом превышении расширяются зрачки, увеличивается выделение пота, проявляются судороги. Внешне клиническая картина напоминает эпилептический припадок. Последствием часто является кровоизлияние в ткани головного мозга или остановка сердца.

Смертельная доза

Вероятность летального исхода во многом определяется видом производных Амфетамина. Например, к трагедии приводит употребление более 500 мг МДА или МДМА. Если использовали ДОБ, достаточно всего 30–35 мг.

Первая помощь

Отравление Амфетамином смертельно опасно, поэтому уже при начальных признаках передоза необходимо вызывать неотложку. Прибегать к привычным процедурам, вроде промывания желудка, бессмысленно, так как вещество стремительно всасывается в кровоток.

Как можно в домашних условиях облегчить состояние пострадавшего:

  1. Нужно обездвижить человека. В противном случае он легко нанесет вред как себе, так и окружающим.
  2. Поддерживать в сознании. Необходимо давать нюхать нашатырь, похлопывать по щекам, разговаривать.
  3. Лучше расстегнуть одежду, стесняющую дыхание.
  4. Желательно попытаться беседой успокоить, снять паническую атаку. Поможет холодный душ, который, кстати, немного снизит критические показания температуры.
  5. Если после передозировки человек потерял сознание, нужно уложить его набок и следить, чтобы не захлебнулся рвотными массами.
  6. Для восстановления сердечного ритма рекомендуют применять Корвалол, но только при отсутствии противопоказаний к средству.
  7. Обеспечивают частое питье небольшими объемами.

Дальнейшее лечение выполняется в условиях стационара.

Антидот

В качестве антагонистов применяют лекарства на основе бензодиазепинов – Диазепам, Валиум, Либриум, Ксанакс. Однако все эти снотворные отпускаются по рецепту, так как относятся к группе психотропных. Поэтому самостоятельно дать противоядие больному вряд ли получится.

Диагностика

Вероятность передозировки Амфетамином подтверждает анализ крови. Вещество можно выявить в плазме через 20 минут после приема. В образце мочи наркотик определяется даже спустя несколько дней, если употреблено значительное количество.

Обследованию помогают и характерные признаки:



  • расширение зрачков;
  • паранойя, бред и галлюцинации;
  • учащение пульса и дыхания;
  • сохранение памяти и ориентации в пространстве.

ЭКГ выявляет желудочковую аритмию.

Методы лечения

Как правило, врачи неотложки используют Анаприлин или Пропранолол, чтобы снизить частоту дыхания, вводят антидот, после чего транспортируют пациента в стационар.

Для терапии рекомендованы следующие процедуры:

  • При критической температуре назначают жаропонижающие средства.
  • Выполняют форсированный диурез с одновременным окислением аскорбинкой.
  • В случае судорог и панического состояния вводят бензодиазепины.
  • При угнетении дыхательного центра показаны искусственная вентиляция, оксигенотерапия.
  • Если имеется тахикардия, нормализуют пульс β-адреноблокаторами.
  • При тяжелой передозировке прибегают к плазмофорезу и гемосорбции.

В периоде восстановления необходима работа с психологом, а порой и с психотерапевтом для устранения амфитаминовой зависимости.

Возможные последствия

Передозировка способна привести к серьезным осложнениям:

  • инфаркт миокарда;
  • острая почечная либо печеночная недостаточность;
  • нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
  • токсический отек легких;
  • психические проблемы;
  • депрессивные состояния;
  • бесплодие;
  • ранний климакс;
  • импотенция;
  • отсутствие месячных;
  • равнодушие к сексу;
  • хроническая усталость;
  • дефицит кальция;
  • воспаление сосудов.

Однако наиболее тяжелое последствие передозировки – смерть близкого человека.

Профилактика

Избежать отравления возможно, строгая соблюдая правила терапии Амфетамином:

  1. Категорически запрещено нарушать рекомендации врача и повышать объем.
  2. Нельзя хранить таблетки в местах, доступных для ребенка.
  3. Нежелательно использовать препарат дольше 3 месяцев.

Впрочем, для человека, пристрастившегося к Амфетамину, все эти правила не больше, чем пустой звук. Поэтому окружающим нужно внимательно следить за состоянием пациента, принимающего лекарство. При малейших изменениях в поведении, появлении первых признаков передозировки нужно обращаться к помощи медиков.



Интоксикация Амфетамином Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-amfetaminom.html

Является ли Феназепам наркотиком и как наркоманы принимают вещество (с отзывами)

Отравления психотропными веществами (амфетамины, фенциклидин, марихуана, опиаты)

Пройдите анонимный тест «Употребляет ли ваш близкий наркотики» в конце статьи

Phenazepamum – это транквилизатор, назначаемый для лечения бессонницы, депрессии, эпилепсии.

Его используют в медицине почти 40 лет, но в последние годы врачи назначают препарат крайне редко, отдавая предпочтение пусть и менее эффективным, зато более безопасным лекарствам нового поколения.

Причина в том, что Феназепам провоцирует привыкание, а из-за получаемого чувства эйфории люди применяют его как наркотик. В статье подробно разбираются особенности средства, дается инструкция, что надо делать, если у человека развилась зависимость от таблеток.

История и применение в лечебных целях

Создание Феназепама в 70-х годах прошлого века относится к важнейшим достижениям отечественной медицины. До него в СССР транквилизаторов не делали, а из-за границы подобные препараты не поставлялись.

Люди с тяжелыми психопатическими и невротическими состояниями оказывались обреченными – снять припадки и нормализовать состояние быстро не удавалось, поэтому пациентов, по сути, просто закрывали от общества в психиатрических учреждениях.

Феназепам дал возможность оперативно стабилизировать даже самые тяжелые психопатологические и невротические состояния. Основными показаниями, согласно инструкции, являются:

  • Депрессия.
  • Хроническая инсомния.
  • Неконтролируемое чувство страха и тревоги.
  • Посттравматический синдром.
  • Повышенная раздражительность, психозы.

Иногда врачи назначают Феназепам для лечения алкоголизма.

Феназепам способен оказывать миорелаксирующий эффект (то есть расслаблять гладкую мускулатуру). Благодаря этому свойству препарат принимают для снятия припадков у эпилептиков.

Назначается транквилизатор и в лечении алкоголизма.

Способен быстро устранить симптомы абстинентного синдрома (судороги, тремор, вегетативные дисфункции и другие состояния, появляющиеся на фоне резкого отказа от алкоголя).

Наркотические свойства препарата

Феназепам содержит химическое соединение со сложным названием «бромдигидрохлорфенилбензодиазепин» (оно не считается наркотиком, а относится к группе бензодиазепинов). При попадании в организм вещество тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, снижает возбудимость подкорковых частей головного мозга.

Феназепам опасен тем, что вызывает привыкание, как наркотик. Люди принимают его, чтобы получить «кайф», который проявляется следующим образом:

  • Наступает заторможенность реакции, снижается восприятие зрительных и слуховых образов.
  • Улучшается настроение, все проблемы начинают казаться незначительными.
  • Происходит расслабление мышц тела, возникает ощущение полета.

Любой специалист по наркологии подтвердит: прием препарата скрыть не получится, так как Феназепам легко выявляется при анализах. Одна таблетка будет выводиться из тканей не менее чем 3 суток. Использование препарата со 100% точностью показывает анализ мочи на бензодиазепины. Другой тест на наркотики не требуется.

Как и почему наркоманы употребляют Феназепам

Для наркозависимых людей не характерно пить этот препарат в одиночку, его принимают со спиртными напитками, снотворными или различными наркотическими средствами. Феназепам начинает действовать примерно через 40 минут, эффект длится около 2–3 часов. Но можно сделать «коктейль» с кокаином, героином, опиатами или ЛСД, тогда чувство наркотического опьянения продлевается в несколько раз.

Привыкание развивается всего за 10–14 суток ежедневного использования препарата. Феназепам вызывает зависимость трех типов:

  • Химическая наркомания (организм адаптируется к дозе бензодиазепина и для его «встряски» приходится увеличивать количество таблеток).
  • Физиологическая зависимость (когда Феназепам выводится из тканей, возникают боли, тошнота, судороги, бессонница и пр.).
  • Психологическая ломка (феназепамовые наркоманы начинают воспринимать транквилизатор как единственный способ уйти от проблем, улучшить настроение).

Для получения более длительного действия часто Феназепам принимают с алкоголем или объединяя с другими наркотиками.

Для получения усиленной эйфории наркоманы пьют по 4–5 таблеток Феназепама за раз. Естественно, со здоровьем такой набор не совместим, повышается риск смертельной передозировки.

Эффект и последствия использования

Выявить, что человек принял Феназепам, можно по следующим признакам:

  • Кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными.
  • Феназепам вызывает спутанность сознания – появляется сонливость, человек не контролирует свои действия, отвечает на вопросы невпопад.
  • Всегда появляется нарушение координации, походка становится неуверенной.
  • Наблюдается повышение настроения – пациент под транквилизатором беспричинно улыбается или смеется.
  • Проявляется сухость глаз – наркоман их постоянно расчесывает, белки становятся красными.
  • Зрачки глаз расширяются, реакции на свет практически нет.
  • На языке появляется характерный белый налет, мучает постоянная жажда.

Отзывы наркоманов подтверждают, что Феназепам дает «кайф» примерно на 4–5 часов. Потом наступает так называемый этап «спада»: появляется сонливость, повышается чувство тревоги, агрессии, усиливаются признаки депрессии. Чтобы унять негативные чувства и вновь ощутить эйфорию, повторяют прием таблеток. В этом и проявляется физическая и психологическая зависимость.

4 таблетки препарата являются смертельной дозой.

Опасность транквилизатора в том, что уже 4 таблетки являются смертельной дозой. Но для наркоманов характерно неумеренное стремление продлить «кайф», из-за зависимости они могут принимать Феназепам горстями.

Проявляется передозировка транквилизатором по-разному:

  • Могут проявляться нарушения работы сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся критическим падением артериального давления, угнетением дыхания.
  • Характерны сбои системы кроветворения (нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения).
  • Резко нарушается функция почек и мочеполовой системы (дисфункция появляется в виде недержания или задержки мочи, симптомов острой почечной недостаточности).
  • Начавшаяся рвота вкупе с потерей сознания может привести к закупорке рвотными массами гортани и асфиксии.

Перечисленные симптомы передозировки требуют незамедлительной медицинской помощи. Но лучше не доводить дело до крайности – если у человека проявляются признаки использования Феназепама в качестве наркотика, надо тут же обратиться в наркодиспансер.

Как лечить зависимость

Так как наркоманы всегда принимают Феназепам в повышенной дозировке, то медицинская помощь начинается с промывания желудка. Врач дает пациенту 1.5 литра гипертонического раствора и проводит меры, провоцирующие у пациента рвоту. После нарколог дает любой сорбент (самый распространенный вариант – активированный уголь).

Если человек принимал Феназепам без показаний регулярно, то автоматически ставится на наркологический учет.

При необходимости пациенту первое время дают более безопасные транквилизаторы (чтобы не возникало абстинентного синдрома, от которого сильно страдает сердечно-сосудистая система), постепенно снижая их дозировку и сводя прием препаратов на нет. Для снятия психологической зависимости проводятся сеансы с психотерапевтом. 

Подведем итог. Феназепам в первую очередь является медицинским лечебным средством. Но если его принимать не по медицинским показаниям и в сочетании с алкоголем и разными психотропными веществами, то препарат начинает действовать как наркотик. Его неумеренное потребление опасно, так как вызывает сильную зависимость и грозит передозировкой.

Отзывы

Расскажу об опасности передозировки средства на клиническом примере. Женщина (42 года) страдала бессонницей, поэтому ей был прописан Феназепам. По своему усмотрению пациентка увеличила дозу с 2 до 5 таблеток.

В последнюю неделю запивала таблетки алкоголем, так как, по ее словам, это помогало быстрее заснуть. В последний раз выпила 6 штук с 200 мл водки, через 20 минут после приема ей стало плохо: появилась тошнота, началась рвота, 2 раза теряла сознание.

Соседи вызвали скорую помощь, женщине было сделано промывание желудка. Сейчас проходит терапию у нарколога”.

Карпов Евгений Николаевич, врач

Имею опыт наркотической зависимости от опиатов. Для усиления эффекта добавлял Феназепам (по 3–4 таблетки). Результат – инсульт в 35 лет. Хорошо хоть жив, а не умер от передозировки”.

Аноним

Пять лет назад был выкидыш и последующая депрессия. Назначили Феназепам, вместо недели приема по 1 таблетке пила средство по 3–4 таблетки больше полугода.

Без него не могла заснуть, были постоянные нервные срывы. Другие аптечные средства не помогали. Муж не выдержал и ушел – и этот факт вправил мозги.

Люди, будьте осторожны с транквилизаторами, пейте Феназепам аккуратно, не превышайте дозировки, слушайте врачей!

Галина, 36 лет

Источник: https://narcoff.com/narkomaniya/veshchestva/fenazepam-narkotik

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.