Отравление уксусной кислотой

Содержание

Отравление уксусной кислотой, симптомы и оказание первой помощи

Отравление уксусной кислотой

26.10.2017

Отравление уксусной кислотой представляет угрозу для жизни человека. Оказывать помощь пострадавшему нужно незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий. Уксусная интоксикация имеет яркую клиническую симптоматику, что не позволяет спутать ее с отравлением другого характера.

Уксусная кислота представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом. Применяется она как в промышленных целях (например, при изготовлении лекарств), так и в быту в качестве столового уксуса.

Способы отравления уксусной кислотой

Отравиться уксусной кислотой можно двумя путями:

  1. при употреблении ее внутрь;
  2. при вдыхании паров ацетальдегида.

Способы отравления уксусом:

  • употребление концентрированной уксусной кислоты либо столового уксуса (концентрация 9%) с целью суицида;
  • принятие вещества внутрь по случайности;
  • длительное вдыхание паров кислоты на химическом производстве;
  • ожоги кожи при работе с концентрированной уксусной кислотой без средств индивидуальной защиты.

Симптомы при отравлении уксусом:

  • сильная боль в ротовой полости, по ходу пищевода;
  • желудочное кровотечение как следствие глубокого химического ожога гладкой мускулатуры ЖКТ;
  • видимые ожоги красной каймы губ, слизистой полости рта;
  • рвота с кровью, рвота может иметь вид «кофейной гущи», что свидетельствует о желудочном кровотечении;
  • поражение верхних дыхательных путей: затруднение дыхания, одышка, кашель;
  • от пострадавшего исходит сильный запах уксуса;
  • развивается ацидоз (в крови нарушается нормальный кислотно-щелочной баланс в сторону кислоты);
  • геморрагический шок;
  • склеивание эритроцитов, повышается вязкость крови;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • дисбаланс в системе гемостаза, что влечет за собой нарушение свертываемости крови;
  • гемоглобин выходит из гемолизированных эритроцитов, окрашивает мочу в темный цвет.

Как влияет уксусная кислота на организм человека

Отравление уксусом начинается с местного воздействия кислоты на контактирующие с ней ткани – химический ожог.

Глубина поражения тканей зависит от концентрации уксусной кислоты, количества выпитого вещества и времени воздействия. Ожог всегда сопровождается острой нестерпимой болью.

При возникновении рвоты, пораженные ткани вновь испытывают воздействие токсичного вещества, поэтому промывание желудка в домашних условиях строго противопоказано.

Интоксикация уксусом часто сопровождается ожогом верхних дыхательных путей, потому как выведение кислоты из организма в какой-то степени производится и легкими. Ожог дыхательных путей опасен возникновением асфиксии.

Влияние на кровь и кроветворные органы уксусная кислота оказывает в последнюю очередь, поэтому при легкой степени отравления нарушений со стороны кровеносной системы практически не бывает.

Токсичная уксусная кислота приводит к разбуханию и разрыву нормальных эритроцитов, сгущению крови, снижению ее трофической функции. Печень и селезенка не справляются с избытком выделившегося из красных кровяных клеток гемоглобина, поэтому он начинает выделяться с мочой, закупоривая по ходу почечные канальцы. Нередко отравление уксусом заканчивается острой почечной недостаточностью.

Интоксикация поражает и нервную систему, что является следствием кислородного голодания из-за нарушения работоспособности эритроцитов, развития пневмонии, отека легких и дыхательной недостаточности. У пострадавшего могут быть психозы.

После лечения отравившиеся обычно сильно худеют, потому как практически не могут нормально питаться. Заживление ожогов желудочно-кишечного тракта процесс длительный, боли сохраняются долгое время. Ткани пищевода, желудка, кишечника при заживлении рубцуются грубыми келоидами, что в последствии приводит к сужению просвета и нарушению обычной функциональности.

Первая помощь при отравлении уксусом

Отравление уксусной эссенцией – состояние, требующее обязательного участия квалифицированных медицинских работников для ликвидации последствий интоксикации. Поэтому прежде чем оказывать помощь пострадавшему, следует вызвать скорую помощь.

  • Промыть ротовую полость чистой водой комнатной температуры, пить воду нельзя.
  • Провести зондовое промывание желудка 8 – 10 литрами холодной воды. Промывание посредством рвоты запрещено, потому как при обратном прохождении по пищеварительному тракту кислота усугубит состояние отравившегося.
  • Для замедления всасывания токсичных продуктов, пострадавшему можно дать выпить столовую ложку подсолнечного масла либо ½ стакана молока, смешанного с одним яичным белком.
  • Щелочные растворы для питья и промывания желудка противопоказаны. Сода с уксусной кислотой вступает в химическую реакцию, которая приводит к еще более глубокому поражению тканей.

В полном объеме пострадавшему помощь может быть оказана только в больнице, где:

  1. проведут грамотное и эффективное обезболивание;
  2. будут приняты меры по сохранению нормальной проходимости пищевода;
  3. проведут лечение ожогового шока;
  4. питание пострадавшего будет осуществляться парентерально, что обеспечит покой пораженным органам;
  5. будут предупреждены такие грозные осложнения, как острая почечная или печеночная недостаточность, асфиксия, пневмония либо отек легких.

по теме статьи:

Источник: http://otrawlenie.ru/otravlenie-uksusnoj-kislotoj/

Помощь при отравлении уксусной кислотой

Отравление уксусной кислотой

Отравление уксусной кислотой опасно для жизни. Случайное или преднамеренное употребление вещества вызывает ожог слизистой, сильнейшую интоксикацию организма, отек дыхательных путей.

Симптомы отравления зависят от количества и концентрации уксуса. Если выпита уксусная эссенция (30-80%), у человека наступает болевой шок, он не может дышать, глотать, теряет сознание. Может наблюдаться кровавая рвота.

При небольшом количестве выпитого столового уксуса (3-9%) возникает сильное жжение в горле, боль в области желудка, слабость, сознание отравившегося спутывается, голос становится сиплым, возникают трудности с дыханием и глотанием.

Действовать нужно очень быстро. Первым делом вызываем скорую помощь. Затем человеку необходимо дать немного воды, чтоб прополоскать рот. Уложите пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Категорически запрещается самостоятельно промывать желудок, вызывать рвоту.

Уксусная кислота

Уксусная кислота — это горючая бесцветная жидкость с резким запахом. Получают ее уксуснокислым брожением этилового спирта.

Существуют разные виды уксусов:

  • ледяная уксусная кислота (концентрация почти 100%);
  • уксусная эссенция (30-80%);
  • столовый уксус (3, 6, 9, 12%).

Вещество используется в фармацевтической и пищевой отрасли. Столовый уксус (яблочный, виноградный) есть практически в каждом доме. Незаменим при консервации — на его основе готовится большинство маринадов. Некоторые хозяйки применяют уксус как дезинфицирующее, устраняющее запах средство.

При попадании в организм человека уксусная кислота вызывает химический ожог слизистой пищевода и нарушает работу внутренних органов — печени, почек, желудка и других. Если своевременно не оказать помощь и не начать лечение, отравившийся может умереть.

Клиническая картина отравления

Отравление уксусом может закончиться летально в течение первых 5 дней. Выжившие пациенты становятся инвалидами (в 99% случаев).

Клиническая картина обычно следующая:

  1. Первые 5-10 дней. Так называемый острый период. Пострадавший чувствует невыносимую боль во рту, глотке и нижних отделах пищевода. Повреждение ых связок приводит к осиплости, потере голоса. Увеличивается слюноотделение, нарушается глотательный рефлекс. Периодами открывается рвота, часто с примесью алой крови. Пары уксусной кислоты, проникнув в дыхательные пути, вызывают отек, затруднение дыхание, воспаление легких.
  2. 30 дней. Если пострадавший выживает, то после острого периода его общее состояние улучшается — утихает боль, он начинает самостоятельно пить и есть. Рубцов пока еще нет, однако наблюдается отторжение мертвых (обожженных) тканей. Данный процесс опасен перфорацией стенок пищевода, кровотечением, проникновением инфекций, развитием пневмонии.
  3. 2-4 месяца — 3 года. В этот период поврежденная ткань замещается соединительной (рубцовой). В результате происходит сужение пищевода (стриктура), его способность сокращаться и растягиваться теряется. Нарушается глотательный рефлекс, пища перестает перевариваться должным образом. Поздние симптомы отравления уксусом: изжога, повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, отрыжка, рвота, дискомфорт и боль в желудке.

Первые признаки отравления

Первое, что указывает на отравление уксусной кислотой, — характерный запах от рвотных масс изо рта пострадавшего, острая режущая боль в глотке. При вдыхании паров возникают насморк, головная боль, жжение в носоглотке, головокружение, иногда рвота. В зависимости от степени тяжести отравления уксусом наблюдаются симптомы:

  • отек горла;
  • спутанность, потеря сознания;
  • шок;
  • падение давления;
  • холодная на ощупь кожа;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение;
  • затрудненное свистящее дыхание;
  • выраженный болевой синдром;
  • тахикардия;
  • рвота;
  • появление крови в моче, кале, рвотных массах;
  • приступообразный кашель;
  • отсутствие аппетита;
  • осиплость;
  • уменьшение или отсутствие мочеиспусканий;
  • черный цвет кала.

Степени тяжести

На тяжесть отравления могут повлиять возраст пациента, общее состояние организма, одновременное принятие других токсических веществ, скорость оказания помощи, концентрированность и количество уксусной кислоты.

Различают три степени тяжести:

  1. Легкая. Наблюдается при проглатывании 5-10 мл столового уксуса, вдыхании уксусных паров. Характеризуется ожогом слизистой рта, носоглотки, верхних отделов пищевода. Серьезных последствий не вызывает.
  2. Средняя. Для этой степени характерны выраженные ожоги слизистой рта, пищевода, желудка. Моча отравившегося становится розовой, наблюдается рвота, спутанность сознания. Развиваются осложнения в виде ацидоза, гемолиза, гемоглобинурии, умеренного сгущения крови. Требует госпитализации и продолжительного лечения.
  3. Тяжелая. Сопровождается выраженной болью в эпигастральной области, за грудиной, многократной рвотой, окрашиванием мочи в алый или темно-красный цвет. Пострадавший может терять сознание. Без оказания помощи наступает смерть от болевого шока либо острой почечной недостаточности.

Отравление уксусной эссенцией

Тяжелее всего протекает отравление уксусной эссенцией: летальная доза 70% концентрата составляет 308 mg/kg; чтобы умереть, взрослому мужчине достаточно выпить 40 мл вещества.

Отравление парами уксуса менее опасно. При кратковременном воздействии токсического вещества страдает только слизистая носоглотки, может наблюдаться легкая интоксикация организма. Обычно через несколько дней состояние пострадавшего нормализуется. При длительном воздействии уксусных паров развивается гастрит (воспаление слизистой желудка).

Первая помощь

В критической ситуации важно успокоиться, перестать паниковать. От правильности и скорости действий зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Если отравившийся не потерял сознания, дать прополоскать ему рот водой. Только после этого можно напоить отравившегося небольшим количеством жидкости (молоком, водой, слизистым отваром).
  3. Для обезболивания можно использовать лед. Его нужно прикладывать к животу, давать проглатывать маленькими кусочками (после очищения ротовой полости). Если в аптечке есть препарат Алмагель А, то можно дать пострадавшему 2 мерные ложки.
  4. Искусственное дыхание рот в нос

  5. Если человек находится в бессознательном состоянии, следует проверить его пульс, дыхание. При необходимости, следует расстегнуть рубаху и, запрокинув голову пострадавшего назад, сделать искусственное дыхание рот в нос и выполнить массаж сердца. Для этого нужно 2 раза резко вдуть воздух в нос, затем 15 раз резко надавить на грудь (12 секунд), снова 2 энергичных вдувания (3 секунды), 15 сжатий сердца. Реанимационные мероприятия продолжать до приезда скорой.
  6. Для предотвращения заглатывания рвотных масс, отравившегося следует перекинуть через свое колено вниз животом либо уложить на бок.

Что при отравлении уксусом делать нельзя:

  1. обильно поить пострадавшего;
  2. давать вызывающие рвоту средства;
  3. вызывать рвоту пальцами;
  4. поить раствором соды с водой или другими народными средствами.

Лечение

Первая помощь при отравлении уксусом

Скорая помощь сразу же госпитализирует того, кто пострадал.

Если больной в тяжелом, бессознательном состоянии, то его направляют в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия. Остальным пациентам по прибытии промывают желудок через зонд 10 л воды.

Далее проводится лечение, направленное на восстановление поврежденной слизистой, снятие симптоматики, предотвращение осложнений и нормализацию функций органов.

Пациенту могут назначаться:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • глутаргиновая кислота;
  • гормональные препараты;
  • стимуляция мочевыведения с ощелачиванием крови;
  • гемодиализ;
  • переливание компонентов крови.

Первое время питание осуществляется парентеральным путем (через инъекции питательных веществ). Перорально для регенерации тканей назначается Алмагель, облепиховое масло.

Через 3 недели по необходимости проводится бужирование пищевода (восстановление проходимости). Если установлено, что имела место преднамеренная попытка отравиться (с целью суицида), пострадавший ставится на учет у психиатра.

После лечения ему назначается курс психологической реабилитации.

При отравлении парами уксусной кислоты пострадавшему назначается закапывание в нос персикового или абрикосового масла. Также необходим прием препарата с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью (Эреспал и его аналоги).

Отравление уксусом никогда не проходит бесследно — даже при успешном и своевременном лечении у пациентов меняется структура слизистой.

Впоследствии развиваются заболевания пищеварительной системы — гастрит, эзофагит, нарушения кислотно-щелочного баланса, белкового обмена и т. д. Чтобы избежать отравления уксусной кислотой, следует принимать профилактические меры.

Опасную жидкость нужно убирать в недоступное для детей место. При суицидальных наклонностях следует посетить психиатра.

Источник: https://ObOtravlenii.ru/pishhevoe/produktami/pomoshh-pri-otravlenii-uksusnoj-kislotoj.html

Отравление уксусной кислотой — неотложная помощь при ожоге уксусной эссенцией и интоксикация парами вещества

Отравление уксусной кислотой

Уксус широко используется в быту, кулинарии и на производстве. Это вещество бывает разной концентрации. Столовый уксус имеет концентрацию не более 9%, а вот уксусная эссенция высоко концентрированный раствор (от 40 до 80%). Отравление данным веществом протекает тяжело с многочисленными осложнениями.

Причины отравления уксусной кислотой

Интоксикация уксусной кислотой  происходит при проникновении жидкости в пищеварительный тракт, а также при вдыхании паров уксуса. В результате воздействия  парами уксусной кислоты на человека, отравление  происходит как в быту, так и на производстве.

В быту причиной отравления служат неаккуратность при разведении эссенции, а также использование большого количества данного раствора для чистки определенных поверхностей в непроветриваемом помещении. На производстве вдыхание этих паров случается при нарушении техники безопасности.

Причины отравления уксусной кислотой и эссенцией:

  • Непреднамеренное употребление опасной жидкости. Чаще всего это случается с маленькими детьми, которые все продуют на вкус. Также случайное употребление уксуса может произойти и у алкоголиков во время абстиненции;
  • Употребление уксуса с целью самоубийства. Этим способом часто свести счеты с жизнью решаются подростки и женщины. Употребление уксуса и правда приводит к смерти, однако, не всегда. Зачастую человек остается инвалидом или же долго и мучительно умирает.

Симптомы интоксикации

Если выпить уксусную кислоту или эссенцию, происходит поражение органов желудочно-кишечного тракта и изменение свойств крови. Клиническая картина интоксикации уксусом довольно специфична.

Проявляется следующие симптомы:

  • Резкая и интенсивная боль в ротовой полости, горле, походу пищевода и желудка;
  • Дыхание затруднено, наблюдается одышка, выдыхание воздуха происходит со свистом;
  • Осиплость или полная потеря голоса связана с повреждением ых связок;
  • Рвота. В рвотных массах присутствует кровь и ее сгустки, они имеют характерный запах;
  • Нарушение функции глотания;
  • В каловых массах присутствует кровь. Также кал может приобретать черный цвет. Все это свидетельствует о наличии кишечного кровотечения на разных уровнях;
  • Запах уксуса от пострадавшего, сильное слюнотечение;
  • Артериальное давление резко снижено. А при шоковом состоянии может снижаться до критических показателей;
  • Пульс становится частым (тахикардия);
  • Потеря сознания, остановка дыхания и сердца при шоковом состоянии.

Тяжесть состояния пациента зависит от концентрации и количества выпитого уксуса.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • Первая (легкая).Отмечается химическим ожогом слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пищевода, а также болевой синдром. В данном случае тяжелых последствий и летального исхода не наблюдается;
  • Вторая (средняя). Ожог слизистой желудка, что приводит к нарушению целостности его поверхности и образованию кровоточащих язв. Уксусная кислота проникает в кровоток и изменяет состав и свойства крови. Она сгущается, меняется ее кислотно-щелочное равновесие в кислую сторону (ацидоз), разрушаются эритроциты. Меняется цвет мочи. Наблюдается нарушение сознания;
  • Третья (тяжелая). Резкая, нестерпимая боль по ходу пищевода и в эпигастрии. Сильная рвота с кровью. Окрашивание мочи в красный, алый цвет. Отмечается болевой шок (резкая гипотония, тахикардия). Без своевременной помощи и лечения летальный исход.

Возможные симптомы при отравлении парами уксусной кислоты:

  • Першение в горле;
  • Кашель;
  • Слезотечение и насморк;
  • Покраснение глаз;
  • Боли в груди;
  • Одышка;
  • Воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит).

Первая помощь при отравлении

При отравлении уксусной кислотой необходимо оказать неотложную помощь. Любое промедление и неправильные действия только ухудшат состояние пациента.

Вызвать Скорую помощь необходимо при любой степени тяжести отравления.

Первая помощь при отравлении уксусом:

  • Если человек в сознании, то дать ему промыть рот чистой водой комнатной температуры;
  • После того, как рот будет прочищен, можно дать выпить немного молока или рисового отвара;
  • Если человек без сознания, то уложить его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Проверить пульс и дыхание. При их отсутствии провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание);
  • Приложить холод на область эпигастрия и по ходу пищевода. Это поможет уменьшить боль;
  • Давать съесть маленькие кусочки льда, это тоже уменьшит боль;
  • Если есть возможность то можно внутримышечно ввести Анальгин;
  • Дождаться приезда медиков с пострадавшим, не оставлять его одного.

При отравлении уксусом ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • Промывать желудок ресторанным способом;
  • Вызывать искусственно рвоту (давать рвотные средства);
  • Поить большим количеством жидкости. А в особенности содовым раствором. Реакция соды и уксуса бурная и только ухудшит ситуацию.

Очищение организма производится в условиях стационара  квалифицированным персоналом:

  • Промывание желудка проводится с помощью желудочного зонда большим количеством чистой воды (около 10 литров). Эта процедура проводится при отсутствии признаков прободения стенки желудка (образование сквозного отверстия в стенки желудка);
  • Форсированный диурез (введение внутривенно щелочных и противошоковых растворов и применение мочегонных препаратов);
  • Гемодиализ проводят при возникновении острой почечной недостаточности с изменением показателей крови (увеличение в ней калия, креатинина и мочевины).

Сроки восстановления организма

Восстановление организма происходит довольно долго. И зачастую полного восстановления всех функций не наблюдается. Многие пациенты остаются инвалидами.

Периоды восстановления организма:

  • Острый период – первые 10 суток после отравления. В это время умирают пострадавшие с сильной интоксикацией и тяжелым поражением ЖКТ. Самое тяжелое время в лечении пациента. Все сила направлены на устранение болевого синдрома, улучшение показателей работы сердечно-сосудистой системы и гемодинамики. Питание осуществляется парентерально или через зонд;
  • Ранний восстановительный период (30 дней после отравления). Состояние несколько улучшается. Налаживается самостоятельное питание, пища должна быть Вас заинтересует… Польза и вред пальмового масла – чего больше?полужидкой, протертой и гомогенизированной. Лечение в стационаре продолжается. Показано введение витаминов, так как питание пока скудное и не восполняет потребности организма;
  • Поздний восстановительный период (через 2 месяца после отравления и продолжается до 3 лет). Наблюдаются рубцовые изменения пищевода.в тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается и резко нарушается процесс проглатывания пищи и ее переваривания. Питание щадящее. У многих людей после отравления уксусом питание резко меняется. До конца жизни они принимают перетертую не раздражающую пищу.

Последствия отравления уксусом

Наиболее опасны первые 2 суток после отравления. Именно в этот период времени наблюдается большой процент смертности среди пациентов.

Ранними последствиями отравления уксусом являются:

  • Массивные желудочно-кишечные кровотечения. Они возникают как сразу после попадания уксуса в пищеварительный тракт, так и в первые несколько суток после;
  • Перфорация стенок пищевода и желудка. Это осложнение возникает при отравлении уксусом высокой концентрации. В данном случае содержимое пищевода и желудка попадает в средостение и брюшную полость. Тем самым возникает воспаление соседних органов;
  • Аспирационная пневмония. Воспаление легких возникает из-за проникновения рвотных масс в дыхательные пути.

К поздним последствиям относятся:

  • Инфекционно-воспалительный процесс обожженных поверхностей;
  • Хронический гастрит – воспаление желудка с хроническим течением;
  • Стриктуры пищевода – рубцовое сужение пищевода;
  • Рубцовое изменение в различных отделах желудка;
  • Послеожоговая астения. У человека отмечается резкое уменьшение веса, что связано с нарушением пищеварительных и обменных процессов в организме.

Симптомы ожога уксусной кислотой, эссенцией и помощь при травме

При взаимодействии уксусной кислоты или эссенции с кожными покровами и слизистыми оболочками происходит химический ожог. Симптомы ожога напрямую зависят от его степени тяжести.

Выделяется 4 степени нарушения целостности кожных покровов.

Степень тяжести ожогаГлубина поражения кожиСимптомы ожога
Первая (легкая)Верхний слой эпидермиса
  • Гиперемия (покраснение кожи);
  • Боль в месте ожога;
  • Отечность мягких тканей.
Вторая (средняя)Разрушение эпителиального и росткового слоя кожного покроваСимптомы как при первой степени, к которым присоединяется образование волдырей, заполненных серозной жидкостью (прозрачной).
Третья (тяжелая)Поражен эпидермис и дерма (подкожный слой)Глубокая рана с образованием темного струпа. Волдыри лопаются и образуют открытую раневую поверхность.
Четвертая (крайне тяжелая)Поражение кожи плоть до жировой клетчаткиОткрытая кровоточащая рана. Сильная боль и выраженный отек прилегающих мягких тканей. Выявляются участки некроза (погибшей ткани).

При ожоге уксусом необходимо выполнить следующие мероприятия:

  • Если эта опасная жидкость попала на одежду, то немедленно снять ее;
  • Промыть кожу или слизистые проточной или кипяченой водой. Длительность промывания около 20 минут слабым напором воды;
  • Повторное промывание мыльным или содовым раствором;
  • Сделать холодный компресс;
  • При глубоком поражении кожи с образованием волдырей незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для лечения ожога уксусной кислотой (эссенцией) используют специальные растворы и мази по назначению врача:

  • Хлоргексидин;
  • Пантенол;
  • Левомеколь;
  • Бепантен.

Также используют мази с обезболивающим эффектом.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Химические отравления Отравление краской и ее парами Химические отравления Симптомы и последствия отравления ртутью и ее парами Частые вопросы Раствор уксуса для снятия температуры у ребенка и взрослого Химические отравления Симптомы отравления ртутью и ее парами

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/voprosy/uksus.html

Можно ли отравиться парами уксуса и какая первая помощь при интоксикации

Отравление уксусной кислотой

страницаОтравления

Отравление уксусной кислотой – это состояние острой интоксикации в сочетании с химическим ожогом слизистых оболочек рта, пищевода и желудка вследствие случайного или намеренного приема вещества внутрь или вдыхания его паров. Это происходит по причине наличия уксусной эссенции или ее производных в каждом домохозяйстве для использования в гигиенических или кулинарных целях.

Опасность уксусной кислоты

У населения нет четкого понимания в разнице между уксусными эссенцией и кислотой. Отличия в концентрации: эссенция имеет концентрацию 70%, а кислота – 6-9%.

Для летального исхода человеку достаточно принять 12-15 мл концентрата либо 200 мл кислоты. Для ребенка смертельная доза меньше (5-7 мл).

При покупке уксуса с более высокой концентрацией стоит развести его водой в пропорции 1:20 и хранить раствор в таком виде.

Опасность уксусной кислоты для ребенка и взрослого состоит в том, что вдыхание паров вещества действует губительно для верхних дыхательных путей и может вызвать ожог.

Такое отравление происходит в промышленных условиях при нарушении техники безопасности.

Ожоги уксусной кислотой имеют высокую смертность при средней и тяжелой степени, а если пострадавшему удастся выжить, велика вероятность остаться инвалидом и остаток жизни постоянно испытывать боль.

Симптомы интоксикации уксусной эссенцией

Международная классификация болезней случаи уксусного отравления относит к разделу «Токсическое действие разъедающих веществ», еще один кодовый шифр, используемый патологоанатомами при фиксации смерти пострадавшего, — «Отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами с неопределенными намерениями». Интоксикация уксусной кислотой имеет коды по МКБ-10 Т54.2 и Y19.

Диагностировать отравление эссенцией в домашних условиях не представляет сложностей. Симптомы отравления уксусом проявятся прежде, чем человек успеет выбросить бутылочку с остатками содержимого:

  • видимые язвы на лице, губах, языке;
  • острая боль по пути следования кислоты в организме человека: во рту, пищеводе, грудной области, желудке;
  • затрудненное со свистом дыхание по причине отека гортани;
  • рвота, часто черного цвета, по причине свернутой вследствие химических реакций крови;
  • моча со следами крови розового цвета;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз по причине острой печеночной недостаточности;
  • уксусный запах от пострадавшего.

При дыхательных ожогах уксусом появляются симптомы:

  • жжение слизистых оболочек носоглотки;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • слезоточивость;
  • кашель;
  • насморк;
  • затрудненность дыхания;
  • развитие воспалительных процессов в бронхах.

Отравление парами уксуса не вызовет смерть пациента, но лечить его последствия и наблюдаться у врача придется обязательно. Интенсивность симптомов при отравлении зависит от количества выпитого вещества, его концентрации и времени, прошедшего с момента его принятия.

Степени тяжести

Клиническая картина при ожоге внутренних органов уксусом зависит от степени тяжести повреждения и выглядит следующим образом:

  1. Легкая степень ожога не имеет серьезных последствий для организма. Лечение симптоматическое, местное. Происходит незначительное повреждение слизистой оболочки рта и пищевода.
  2. Средняя степень отравления – серьезная травма. В большей мере страдает пищевод, желудок. Возникают внутренние кровотечения, меняется в сторону закисления кислотно-щелочной баланс в тканях, в месте поражения органов сворачивается и загустевает кровь. Происходит обезвоживание организма, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему человека.
  3. Тяжелая степень характеризуется стремительным развитием почечной недостаточности, закупоркой сосудов по причине сгущения крови, черной рвотой, наличием в моче красных следов. Травма сопоставима с 30 процентами ожога кожных покровов человека.

Первая помощь при отравлении

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего от приема уксуса внутрь включает в себя: незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Дальнейшие доврачебные процедуры проводятся по такому принципу:

МожноНельзя
  • уложить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся;
  • прополоскать рот без заглатывания воды;
  • приложить в область желудка лед, это замедлит всасывание вещества;
  • принять Алмагель А и жженую магнезию для местной анестезии и нейтрализации токсинов;
  • дать несколько глотков любого растительного масла или коктейль из яичных белков (2 белка на 0,5 л воды).
  • вызывать рвоту принудительно;
  • давать пить воду;
  • самостоятельно делать промывание желудка без использования желудочного зонда;
  • пытаться нейтрализовать кислоту содой или щелочью.

Первая помощь при отравлении уксусом должна быть оказана медиками не позднее 2 часов после перорального приема, поскольку патогенез заболевания носит стремительный характер.

Вовремя проведенные неотложные манипуляции по освобождению желудка от токсинов, стабилизации кровяного давления и купированию острых ощущений не дадут пострадавшему скончаться от болевого, гиповолемического или геморрагического шока.

 Загрузка …

Дальнейшее лечение

Первое, что делают врачи, приехав к отравившемуся на место происшествия, промывают желудок физраствором при помощи медицинского зонда, чтобы повторно не травмировать стенки пищевода, и внутривенными препаратами снимают боль. Это происходит до поступления больного в медицинское учреждение. Оказание дальнейшей врачебной помощи в условиях стационара осуществляется в реанимации. Лечение при отравлении направлено на:

  • снятие интоксикации;
  • инфузию плазмы;
  • восстановление водного баланса организма;
  • разжижение крови;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • купирование боли;
  • ощелачивание крови;
  • предотвращение сужения пищевода и его бужирование;
  • поддержание работы внутренних органов пациента.

На последних этапах выздоровления больному проводится терапия по иссечению рубцовой ткани на пищеводе и возвращения его эластичности, но вернуться к нормальной жизни пострадавший все равно не сможет. В течение всей жизни больной будет ощущать болезненность внутренних органов и пищевые расстройства, что окажет негативное влияние на качество его жизни.

Возможные последствия

Чаще всего ожоги от употребления столового 9-процентного винного или яблочного уксуса случаются на кухне, поскольку это один из самых доступных консервантов и разрыхлителей. Возможна передозировка веществом при употреблении в пищу консервированных продуктов домашнего изготовления. Причина травмы — неосторожность или неправильное хранение.

Известны случаи, когда люди с алкогольной зависимостью выпивали эту не имеющую цвета жидкость, принимая ее за водку. У таких лиц снижена чувствительность рецепторов обоняния.

Дети могут выпить уксус, имея в силу возраста привычку пробовать все на вкус. Но травма от ожога уксусом входит в разряд тех, что легче предотвратить, чем лечить. Последствиями отравления станут:

  • рубцовые изменения в стенках желудка и пищевода;
  • сужение пищевода и его непроходимость;
  • нарушения кислотно-щелочного баланса в организме;
  • нарушения белкового обмена при выраженной послеожоговой астении;
  • потеря веса;
  • хронический гастрит, отрыжка, запах изо рта;
  • непроизвольная рвота;
  • вероятность развития онкологических заболеваний.

Рекомендации докторов помогут отравившемуся жить как прежде, но по окончании лечения потребуется ежегодная диагностика в клиниках, чтобы избежать осложнений.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/uksusnoy-kislotoy

Отравление уксусной кислотой, первая помощь

Отравление уксусной кислотой

Уксусная кислота, CH3COOH, – бесцветная горючая жидкость, имеющая резкий запах. Это вещество получают путем окисления ацетальдегида, а пищевой продукт – уксуснокислым брожением этанола.

Используют для изготовления лекарственных препаратов, а также в виде столового уксуса для получения приправ, маринадов, консервов. Уксусная кислота принимает участие в обменных процессах многих живых организмов.

При попадании в человеческий организм данное вещество вызывает химический ожог, отрицательно сказывается на состоянии почек и печени, а потому лечение следует начать немедленно. Иначе последствия отравления будут необратимы.

Симптомы

Отравление уксусной кислотой обычно происходит при пероральном употреблении и чаще всего встречается у маленьких детей, которые привыкли все пробовать на вкус. Взрослый человек может отравиться с целью суицида, хотя иногда это происходит случайно.

В быту уксусная кислота обычно встречается в виде столового уксуса – 6-9% водный раствор. В случае отравления смертельная доза составляет около 200 мл. Также нередко применяется уксусная эссенция, которая представляет собой 70-80 % раствор. Летальный исход может наступить при употреблении 30-50 мл этого продукта.

При попадании данного вещества в человеческий организм могут возникать общие и местные симптомы. К местным признакам относят ожог слизистых оболочек, причем болевые ощущения зависят от того, какой орган был поражен – они могут локализоваться в глотке, полости рта, эпигастрии, пищеводе.

Также симптомы подобного состояния включают рвоту с примесями крови. Наблюдаются нарушения при глотании и выраженное слюнотечение. Если произошел ожог кишечника, может появиться моторная недостаточность данного органа.

Ожог этим веществом приводит к коагуляционному некрозу тканей, что вызывает формирование плотного струпа. Благодаря этому снижается попадание кислоты внутрь.

Спустя неделю эти участки отторгаются и образуются изъязвления, которые чреваты развитием повторных кровотечений. Глубокие раны приводят к образованию соединительных тканей.

На протяжении двух-шести месяцев они сморщиваются и образуются рубцы.

Кроме того, местные симптомы этого состояния включают ожог дыхательных путей, который опасен развитием острой асфиксии.

Общие симптомы отравления уксусной кислотой включают следующее:

1. Сгущение крови.

2. Ацидоз.

3. Гемолиз эритроцитов.

4. Гемоглобинурия.

5. Острая почечная недостаточность.

6. Поражение печени.

7. Нарушение свертываемости крови.

8. Токсический ожоговый шок.

В зависимости от сложности ситуации выделяют три степени тяжести отравления, для каждой из которых характерны вполне конкретные симптомы:

Легкая степень

В этом случае наблюдаются небольшие ожоги ротовой полости и пищевода, однако сгущение крови отсутствует, внутренние органы поражены незначительно.

Средняя степень

Для этой ситуации характерно более сильное отравление уксусом, причем больше всего страдает желудок. Интоксикация сопровождается шоком, происходит сгущение крови.

Тяжелая степень

В этом случае сильно страдают стенки пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей. Может развиться почечная недостаточность и сильный болевой шок.

Последствия интоксикации напрямую зависят от концентрации вещества и продуктов, которые человек перед этим употреблял в пищу. Первая опасность такого отравления – развитие ожоговой болезни. Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, лечение нужно начать немедленно.

Иногда наблюдается отравление парами уксуса – для него характерны такие симптомы, как слезотечение, кашель, насморк. При этом достаточно редко происходит общее отравление организма. Химический ожог дыхательных путей может возникнуть при ингаляции концентрированными парами уксусной кислоты – в этом случае понадобится неотложная помощь врача, который подберет оптимальное лечение.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач оценивает данные анамнеза и характерную клиническую картину. Отравление диагностируют на основании запаха уксуса из ротовой полости или промывных вод желудка. Также могут применяться дополнительные лабораторные исследования. В этом случае обычно выявляют метаболический ацидоз и свободный гемоглобин в крови.

Правила оказания первой помощи

Чтобы минимизировать вредное воздействие уксусной кислоты на организм человека, ему своевременно должна быть оказана первая помощь. В первую очередь следует хорошо прополоскать ротовую полость без заглатывания воды.

Также неотложная помощь включает зондовое промывание желудка. Для этого используют 8-10 литров холодной воды. Даже наличие кровяных примесей в промывных водах не должно стать противопоказанием к проведению этой процедуры. В первые часы после отравления большие сосуды желудка не поражаются, а потому опасного кровотечения быть не может.

При отравлении уксусной кислотой категорически нельзя вызывать рвоту. Для нейтрализации этого вещества первая помощь предполагает использование альмагеля и жженой магнезии. Перед тем как промывать желудок, проводится обезболивание с помощью анальгетиков. Зонд необходимо смазать вазелиновым маслом.

Если под рукой отсутствуют необходимые лекарственные вещества, до того как прибыла скорая помощь, пострадавшему можно дать лед и несколько глотков подсолнечного масла. Также первая помощь может заключаться в употреблении пострадавшим смеси из яиц и молока.

Вполне допустимо использовать состав из воды с молоком, которые смешивают в равных пропорциях, или смесь из яичных белков и воды – для ее приготовления 4 белка нужно смешать с 1 литром воды.Самыми ценными при отравлении уксусной кислотой являются первые два часа. Неотложная помощь, которая включает промывание, должна быть оказана именно в этот период.

Через 120 минут произойдет настолько сильный отек слизистых оболочек, что оказать человеку помощь будет достаточно сложно.

Ни в коем случае нельзя использовать для промывания раствор соды. При взаимодействии кислоты и щелочи происходит химическая реакция, в ходе которой вырабатывается вода и углекислый газ. Образование подобного состава внутри желудка чревато летальным исходом

Источник: https://otravlen.ru/otravlenie-uksusnoj-kislotoj-pervaya-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.