Отравление препаратами с холиноблокирующим действием (димедрол, атропина сульфат, циклодол, амитриптилин)

Содержание

Злоупотребление холинолитическими средствами — димедролом, циклодолом, атропином

Отравление препаратами с холиноблокирующим действием (димедрол, атропина сульфат, циклодол, амитриптилин)

Любое лекарство может быть и панацеей, и ядом. Действительно, медикаменты помогают человеку бороться с имеющимся заболеванием, их рациональное применение в таком случае существенно улучшает качество жизни.

Однако нерациональное использование медикаментов способно нанести серьезный вред организму.

Некоторые лекарственные средства (в частности холинолитики) в чрезмерных дозах вызывают эйфорию и галлюцинации, из-за чего ими начинают злоупотреблять люди, ищущие новых и опасных впечатлений.

Холинолитические препараты Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами (Циклодолом) Злоупотребление антигистаминными средствами (Димедролом) Злоупотребление атропиносодержащими препаратами Последствия злоупотребления холинолитиками Принципы лечения

Холинолитические препараты

Холинолитики достаточно давно применяются в медицине. Некоторые из них могут вызывать эйфорию, из-за чего их используют наркозависимые люди. Кроме того, холинолитики вызывают галлюциногенный эффект.

Галлюцинации могут носить устрашающий или наоборот приятный характер. Молодые люди воспринимают галлюцинации как некие приключения и делятся своими впечатлениями с «сотоварищами».

Однако подобные эксперименты вовсе не проходят бесследно и оставляют болезненный след на личности и здоровье.

Наркоманы используют следующие группы холинолитических средств:

  1. Атропиносодержащие препараты (Атропин, Скополамин, Дурман);
  2. Антигистаминные средства (Димедрол);
  3. Противопаркинсонические средства (Циклодол).

Злоупотребление холинолитиками распространено преимущественно среди подростков. Это возраст, когда хочется новых переживаний и ярких ощущений, а рядом всегда может оказаться «добрый человек» предлагающий принять «безобидную таблетку».

Зависимость к холинолитикам формируется достаточно быстро, вскоре человек начинает экспериментировать и искать другие вещества.

Так, злоупотребление холинолитиками во многих случаях становится трамплином для перехода на более сильные наркотические вещества, в частности героин.

Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами

Антипаркинсонические лекарства применяются для лечения больных с экстрапирамидными нарушениями. Как правило, антипаркинсонические препараты используются зависимыми людьми в тандеме с другими наркотическими веществами. Наиболее часто используют такой препарат как Циклодол, причем употребляют его в большом количестве.

Острая интоксикация Циклодолом протекает в четыре фазы:

  1. Эйфорическая;
  2. Суженного сознания;
  3. Галлюцинаторная;
  4. Фаза выхода.

Спустя двадцать-тридцать минут после употребления Циклодола развивается эйфорическая фаза интоксикации препаратом. Для этой стадии характерно повышение настроения, все вокруг кажется насыщенным и ярким, а проблемы — несуществующими. Человек становится болтливым, подвижным. Такое поведение со стороны напоминает легкое алкогольное опьянение. Длится эта стадия около сорока минут.

Следующая фаза — суженного сознания проявляется сонливостью, погруженностью в собственные переживания. Наркозависимый ощущает некую невесомость. Могут меняться ощущения собственного тела, нередко больным кажется, словно душа покинула тело. Также окружающие предметы могут менять форму, размеры.  

При этом мыслительные процессы замедляются, человек невпопад отвечает на вопросы и не доступен к осмысленному разговору. Это состояние может продолжаться около двух часов и сменяется галлюцинаторной фазой. При большой дозировке употребленного Циклодола галлюцинаторная фаза может развиться очень быстро без предшествующих двух стадий.

Постепенно у человека теряется ощущение ориентации во времени и пространстве, больной погружается в пучину галлюцинаций. Сначала возникают элементарные галлюцинации: вспышки перед глазами, какие-то щелчки, оклики. Затем возникают яркие зрительные галлюцинации, в воображении больного разворачиваются целые сцены.

Как правило, содержание галлюцинаций обусловлено реальными событиями, предшествующими употреблению наркотического вещества.

Так, если накануне человек с кем-то ссорился или с ним приключились неприятные события, тогда галлюцинации будут наполнены тревогой и больному кажется, словно какие-то люди его преследуют, хотят побить и т.д.

Характерна калейдоскопичность галлюцинаций, то есть зрительные образы быстро сменяются, однако повторяются по многу раз. Галлюцинаторная фаза может длиться около двух-четырех часов.

Постепенно галлюцинации меркнут, больной начинает ощущать тяжесть в теле, сильную усталость. Очень тянет на сон, но уснуть невозможно. Спустя восемь-десять часов состояние приходит в норму.

Злоупотребление антигистаминными средствами

Димедрол — это антигистаминный препарат, который создан для борьбы с аллергией. Это старый медикамент, для которого характерно побочное воздействие на нервную систему. Такое действие проявляется в виде снотворного и седативного эффектов.

Для получения наркотического эффекта наркозависимые принимают препарат в чрезмерных дозах или же мешают его с алкоголем. Клиническая картина схожа с таковой, которая возникает при злоупотреблении Циклодолом. Зрительные галлюцинации также характеризуются калейдоскопичностью.

Снова таки предшествующая обстановка влияет на характер галлюцинаций. Однако при димедроловом опьянении в отличие от циклодолового на высоте делирия утрачивается критическое мышление в отношении галлюцинаций, то есть человек воспринимает возникающие образы за реальность.

Злоупотребление атропиносодержащими препаратами

В настоящее время токсикомания атропиносодержащими лекарствами встречается очень редко. Представитель этой лекарственной группы — Атропин в терапевтических дозах активно применяется в медицине. А вот большие дозы этого медикамента вызывают галлюцинации.

В состоянии наркотического опьянения больной сосредоточен на своих переживаниях, выкрикивает отрывочные фразы. Человека одолевают зрительные галлюцинации различного содержания.

Употребление атропиносодержащих препаратов также сопровождается такими признаками:

  • Сухость во рту;
  • Нечеткое зрение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нарушение координации движений.

Злоупотребление атропиносодержащими препаратами может привести к смерти из-за остановки дыхания. Характерно, что угнетение дыхания происходит даже при дозировке препарата ненамного превышающей терапевтическую.

Последствия злоупотребления холинолитиками

При продолжительном употреблении холинолитических препаратов, в частности Циклодола, происходят грубые нарушения в психике. Неизбежно снижается память и внимание, мышление замедляется.

Обучение и выполнение рабочих обязанностей становятся невозможными. Человек становится грубым, развивается эмоциональная тупость. Очень характерно тревожно-депрессивное настроение с суицидальными тенденциями.

Такие изменения неизбежно приводят к социальной дезадаптации человека.

Внешний вид больного также меняется: на фоне бледного лица визуализируются красные щеки и губы. Мышечный тонус повышен, появляются подергивания мышц, тремор рук. Походка становится специфической — больной передвигается на выпрямленных ногах с прямой спиной и отведенными в сторону руками. Это все последствия поражения нервной системы.

Принципы лечения

При острой интоксикации холинолитическими препаратами, которая часто сопровождается делирием, больного госпитализируют в наркологический стационар.

Для устранения острых психических нарушений пациенту вводят нейролептические средства. Также применяют антихолинэстеразные медикаменты (Физиостигмин, Прозерин).

После назначают дезинтоксикационную терапию, а также симптоматическое лечение. Когда острый период болезни купирован, приступают к психокоррекции.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

4,398  7 

(164 голос., 4,62 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/zloupotreblenie-xolinoliticheskimi-sredstvami/

Отравление атропином (м-холинолитиками)

Отравление препаратами с холиноблокирующим действием (димедрол, атропина сульфат, циклодол, амитриптилин)

Кроме атропина сульфата, к группе м холинолитиков относятся такие растительные и синтетические алкалоиды, как скополамина гидробромид, гоматропина гидробромид, платифиллина гидротартрат, а также сложные эфиры карбоновых кислот: спазмолитин, апрофен, метацин, амизил т.п.. Кроме того, сюда относятся многочисленные препараты белладонны, в частности ее экстракт и настойка, солутан, бесалол, беллоид и др.., А также комбинированные препараты «Аэрон» и «Астматол».

Блокируя периферические м-холинорецепторы, эти средства тем самым уменьшают холинергическое влияние ЦНС на органы и системы, проявляется угнетением секреции желез (слюнных, потовых, желудочных, бронхиальных), расширением зрачков, снижением тонуса гладких мышц и устранением их спазмов, увеличением частоты сердечных сокращений и объема дыхания.

Те м -холинолитики, которые способны проникать через гематоэнцефалический барьер, проявляют угнетающее влияние на центральные м-холинорецепторы, тем самым нарушают нейромедиаторный баланс в ткани.

В зависимости от структуры и свойств м холинолитических средств в такой ситуации может наступить возбуждение ЦНС, например под влиянием атропина сульфата, или угнетение ее (скополамина гидробромид).

Последнее проявляется седативным эффектом, сонливостью, расслаблением мышц, устранением двигательного беспокойства.

Острые отравления м холинолитиками возникают из-за передозировки соответствующих препаратов или употребление ягод, семян или молодых побегов дурмана обыкновенного, белены черной или красавки, которые очень токсичны.

Проникают м холинолитики в организм через пищеварительный канал, конъюнктиву, кожу, слизистую оболочку носа. При пероральном приеме характерное действие начинает проявляться через 10-20 мин, а указанные растений — через 30 мин-5 ч. Эти препараты частично метаболизуются в печени, выделяются почками.

М-холинолитики в токсических дозах значительной степени блокируют центральные и периферические м-холинорецепторы, что способствует росту тонуса адренергической иннервации как в ЦНС, так и на периферии.

В связи с этим возникает мидриаз, уменьшается секреция указанных желез, расширяются сосуды, ускоряется кровоток. На ЦНС эти средства имеют психомоторную и нейротропные действие.

Они, блокируя м-холинорецепторы мозга, исключают сознание, способствуют возникновению двигательного возбуждения (атропиновый психоз), а блокада м холинорецепторов продолговатого мозга приводит к развитию комы с угнетением дыхания.

Повышение температуры тела — следствие влияния м холинолитиков на гипоталамус. Периферические последствия действия этих средств характеризуются расслаблением гладкой мускулатуры внутренних органов, снижением секреции желез.

Симптомы острого отравления атропином

Характерные ранние проявления острого отравления м холинолитиками появляются через 15-20 мин, реже 1-2 ч, в виде сухости слизистых оболочек рта и зева, жжение во рту, носу, глотке.

Присоединяется жажда, дисфагия, охриплость и беззвучность голоса. Сухой становится и кожа. Она гиперемирована на лице и туловище, иногда шелушится.

Возможна крапивница и сыпь, которая напоминает коревую или скарлатиновую.

Гипертермия. Со стороны глаз отмечаются инъекция склер, мидриаз с потерей реакции на свет, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, диплопия, фотофобия, снижение остроты зрения. При отравлении препаратами белладонны или дурманом возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, боль в животе).

Рвоты при интоксикации атропином не бывает. Характерно также головокружение, чувство опьянения.

В случае нарастания тяжести острого отравления атропином на первый план выступают явления со стороны ЦНС. Они протекают в две фазы. Сначала (I фаза) появляется значительное психомоторное возбуждение.

Пострадавший кричит, мечется в постели, стремится куда-то бежать, возникают неадекватные смех и плач.

Это возбуждение происходит на фоне сильной головной боли, проявляется яркими зрительными и обонятельными галлюцинациями, делирием, локомоторной атаксией, дезориентацией.

Как проявление пирамидной недостаточности, отмечается повышение мышечного тонуса, сухожильных и периодов стальных рефлексов, появление патологических рефлексов (Бабинского, Оппенгейма). При очень тяжелой интоксикации возможно сочетание психомоторного возбуждения с спутанностью сознания, психоз и клонико-тоническими судорогами в течение 2-3 мин. Возможны эпилептиформные судорожные припадки.

Во второй фазе отравления (обычно через 6-10 ч) наступает угнетение ЦНС. Пострадавшие теряют сознание, вплоть до комы, появляется гипотония, угасают сухожильные рефлексы.

При остром отравлении скополамином гидробромидом угнетение ЦНС проявляется очень резко. При этом фазы психомоторного возбуждения может не быть: сонливость непосредственно переходит в беспробудный сон и кому, во время которой появляется брадипное, диспноэ. Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса, возникают цианоз и асфиксия. Может развиться отек легких.

В таком состоянии отдельные пострадавшие умирают из-за асфиксии или острую сердечно-сосудистую недостаточность.

Неотложная помощь и лечение при отравлении атропином:

  • а) при пероральном отравлении необходимо промыть желудок теплой водой с приложением угля активированного, раствором калия перманганата (1:1000) или 1-2% раствором танина; ввести в желудок 30 г магния сульфата поставить высокую сифонную клизму с 0,5% раствором танина ;
  • б) в качестве антагонистов атропина используют антихолинестеразные средства: вводят внутримышечно 1 мл 1% раствора галантамина гидробромид или 1 мл 0,05% раствора прозерина, а также по 1-2 капли прозерина закапывают в глаза в такой же концентрации;
  • в) для ликвидации тахиаритмии применяют один из бета-адрено-блокаторов, например пропранолол 2-3 мл 0,1% раствора, а желудочковковую экстрасистолию контролируют лидокаином (внутривенно 5-10 мл 2% раствора);
  • г) при остром отравлении средней тяжести культурно-двигательное возбуждение устраняется нейролептиками, в частности внутримышечные-ным введением 1 мл 2,5% раствора дроперидола или 1 мл 0,5% раствора галоперидола в сочетании с инъекцией промедола 1 мл 2% раствора; при этом условии дозу галантамина можно увеличивать до 1,5 мл;
  • д) в случае тяжелого отравления атропином купирования психомоторного возбуждения следует проводить комбинацией препаратов: морфина гидрохлорида 1-2 мл 1% раствора + сибазона 2 мл 0,5% раствора + натрия оксибутирата 50 мг / кг, в виде 20% раствора, после достижения эффекта пробуждения ингибиторы холинестеразы, бета-адреноблокаторы;
  • е) имеется кома ликвидируется антихолинестеразными средствами в больших дозах: галантамином — 5-8 мл 0,25% раствора, прозерином — 8-10 мл 0,05% раствора; такие инъекции следует повторять каждые 2 ч;
  • е) при наличии глубокого нарушения дыхания проводится искусственная вентиляция легких;
  • ж) гипертермию уменьшают постоянным влажным обтиранием кожи.

Пострадавшие подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/neyrotropnyie-yady/otravlenie-m-xolinolitikami-atropinom/

Отравление димедролом, передозировка и лечение

Отравление препаратами с холиноблокирующим действием (димедрол, атропина сульфат, циклодол, амитриптилин)

Димедрол лекарство противоаллергического действия. Стоит отметить, что несколько лет назад отравления этим препаратом было не редкостью для медиков.

В настоящее время, когда множество лекарственных препаратов в аптеке отпускается только по рецепту, сократилось и количество отравившихся.

Примечательно, что препараты зачастую употреблялись асоциальными элементами для усиления действий наркотиков или алкогольного опьянения.

Выпуск препарата

Существует несколько форм выпуска препарата:

  • в виде белого порошка;
  • небольших таблеток с различной дозировкой (от 0,02г до 0,05г);
  • детских свечей, различной дозировки (от 0,005 до 0,02 г) для легкости введения лекарства;
  • удобных назальных стерженьков или палочек в дозировке по 0,05 г;
  • инъекционного 1% раствора в ампулах или шприцах-тубах;
  • для наружного применения выпускаются в виде карандашей или кремов.

Назначение димедрола

Препарат назначается при лечении различных заболеваний:

  • снятии болевого шока при различного вида травмах, сильных повреждениях кожных покровов, а также при обморожениях или ожогах;
  • аллергических реакциях различного происхождения, таких как крапивница, дерматиты или дерматозы, реакции организма на медикаменты при других заболеваниях;
  • при курсовом лечении пищеварительного тракта (язва желудка, гастрит, рвотные позывы при укачивании на море или в воздухе);
  • назначается в комплексе с другими препаратами при лучевой болезни, обострении бронхиальной астмы, тяжелых шоковых состояниях;
  • как обезболивающее средство у пациентов, проявляющих аллергическую реакцию на другие препараты.

Препарат легко усваивается в организме и выводится из него. Период полувыведения димедрола из организма составляет от 1 до 4 часов. Полностью выводится за одни сутки.

Наибольшая эффективность лекарства проявляется через 60 минут после приема. Время действия в зависимости от организма человека до 6 часов. При нарушении дозировки может наступить сильнейшее отравление.

Методы применения димедрола, дозировка

Детям от 2 до 6 летнего возраста рекомендована доза от 12,5 до 25 мг, старше 6 и до 12 лет – до 50 мг. Препарат принимается орально через временной промежуток, равный 8 часам.

Не стоит принимать сверхдозы. Малышам от 2 до 6 лет максимальная суточная доза – 75 мг, для более старшего возраста (до 12 лет) суточная норма не больше 150 мг. Инъекционное введение не должно превышать 15 мг детям в возрасте до 6 лет, и 50 мг детям более старшего возраста (до 12 лет).

Суточная доза при инъекциях не может превышать 150 мг. Одноразовая – не больше 50 мг.

Детям часто рекомендованы ректальные введения препарата. Один-два раза в сутки свечи вводятся в задний проход, в зависимости от возраста. Детям до трехлетнего возраста – 5 мг, четырехлеткам норма не должна превышать 10 мг, более старшие возрастные группы: 5-7 летние по 15 мг, до 14 лет – 20 мг.

Капельные курсы практикуются реже, но при назначениях димедрол растворяют в 9% растворе NaCl. Соотношение препаратов – 20-50 мг жидкого димедрола на 75-100 мл 9% раствора.

Все виды приема должны контролироваться взрослыми людьми, так как прием без наблюдения может привести к передозировке лекарства, что влечет за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Взрослый человек может вполне самостоятельно просчитать дозировку.

Любой способ приема не должен превышать 250 мг – суточная норма, 100 мг – одноразовая. Препарат принимается 1-3 раза в сутки.

Курсовой прием длиться от 10 до 15 дней. Все изменения в количестве приема согласовываются с лечащим врачом.

Димедрол рекомендуется применять при бессоннице, норма приема не больше 50 мг, за 20-30 минут до того, как лечь в постель.

При морской болезни или укачивании в транспорте или самолете – по мере необходимости, но доза должна быть не больше 25-50 мг. Принимать желательно не чаще, чем через 6 часов.

Существующие гелевые препараты или в виде карандашей применяются наружно.

Отравление препаратом димедрол, передозировка

Зачастую передозировка препарата происходит из-за усиления болей, например, при сложных переломах или сильном нервном перенапряжении, психических атаках.

Сознание страдающего болями прочно усвоило, что облегчение наступает после приема димедрола. Больной не в силах контролировать себя и принимает все большие дозы, уменьшая время приема.

Лица, ведущие асоциальный образ жизни, часто употребляют препарат для усиления опьянения (алкогольного или наркотического), но не в силах рассчитать дозировку димедрола и получают сильнейшее отравление.

Часто дети получают отравление из-за невнимательности взрослых, оставляющих препараты в месте, куда способен дотянуться и достать таблетки ребенок.

Чем страшна передозировка?

Случайная передозировка или преднамеренное превышение дозы может привести к состоянию, называемому – делирий, спровоцировать психическое расстройство, состояние спутывания сознания. Человек может быть в помраченном рассудке от полусуток до коматозного состояния.

Состоянию делирия присущи такие симптомы, как зрительные и слуховые галлюцинации, полная дезориентация в пространстве, он теряется во времени, не может ориентироваться на местности. В состоянии крайней возбудимости может высказывать бредовые мысли и идеи, но у него остается осознание собственной личности и сохраняется чувство самосохранения.

Препарат хорошо растворяется в спиртосодержащих жидкостях, поэтому при приеме внутрь 2-3 таблеток с алкоголем приводит к быстрому опьянению. Сознание отключается и наступает период глубокого сна.

Делирий наступает при приеме 5-10 таблеток димедрола с алкогольными напитками. Препарат, принятый с другими лекарствами опийной группы или наркотическими веществами, увеличивает действие последних.

Все это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, сердечно-сосудистую систему в целом и зачастую приводит к необратимым процессам в организме. Нередки случаи инфаркта миокарда. При угнетенном психическом состоянии возможны суицидальные наклонности.

Ударная большая доза препарата может привести к коматозному состоянию. Передозировка опасна и тем, что в состоянии психического расстройства велика вероятность получения травм, возможен паралич конечностей, прединфарктное состояние или инфаркт.

Как определить отравление или передозировку препаратом?

При передозировке обычно появляются симптомы:

  • сухость во рту, сильная жажда, человек постоянно хочет пить;
  • дыхание становится учащенным или затрудненным, появляются спазмы дыхательных путей;
  • появляется покраснение кожных покровов лица, шеи;
  • расстройство сознания, спутанность речи, бредовое состояние, возможны галлюцинации;
  • необходимо измерение давления, так как оно может или резко повыситься, или также резко упасть;
  • несдержанность речи, возможны головные боли, тремор конечностей.

Детские отравления приводят к судорожным состояниям всего тела или рук и ног. Часто это предвещает наступление смерти.

Оказание первой помощи

При обнаружении всех перечисленных симптомов у кого-то из окружающих или себя лично необходимо сразу обратиться за медицинской помощью или вызвать «Скорую».

Самостоятельно нужно вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Перед этим желательно выпить раствор соленой воды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды). После освобождения желудка постоянно пить кипяченую теплую воду. Активированный уголь принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела или препараты на его основе.

После того как отравившегося доставили на стационарное лечение, ему обычно проводят инъекцию сибазона, что купирует отравление. После этого наступает период длительного сна.

При дальнейшем лечении отравившемуся ставят капельницы для очищения крови и быстрейшего выведения токсинов, делают клизмы. Очищение крови проводится для разрушения зависимости от препарата и в качестве профилактики от делирия.

При коматозном состоянии больного не исключен летальный исход. Дальнейшее лечение будет проходить под наблюдением врача в стационаре.

Для того чтобы избежать отравления димедролом, необходимо соблюдать назначенные нормы и время приема, уберечь детей от передозировки возможно только при пристальном наблюдении во время приема препарата.

Источник: https://www.otrav.ru/otravlenie-dimedrolom.html

Передозировка Димедролом: смертельная доза, действие и применение как наркотика

Отравление препаратами с холиноблокирующим действием (димедрол, атропина сульфат, циклодол, амитриптилин)

Передозировка Димедролом — опасное состояние, которое грозит необратимыми последствиями, наркотической комой или даже летальным исходом. Антигистаминный и седативный препарат по причине своей доступности часто становится причиной интоксикации организма, и способен оказывать психотропное воздействие при совмещении с алкогольными напитками.

Показания к применению

“Димедрол” выпускается в нескольких лекарственных формах (в таблетках, в виде раствора для инъекций в ампулах). Одна пачка содержит десять таблеток, в одной ампуле — 50 мл. Наибольшей эффективностью средство отличается при внутримышечном или внутривенном введении. Основным действующим веществом лекарственного средства является  дифенгидрамин.

Препарат обладает широким спектром действия, что позволяет назначать “Димедрол” при множестве различных состояний. Польза вещества позволила отнести его к списку жизненно важных лекарственных средств. Лекарство относится  к группе антигистаминных препаратов. Показаниями к применению являются:

  • различные аллергические реакции и осложнения, возникшие на фоне медикаментозной терапии;
  • терапия лучевой болезни (в составе комплексного лечения);
  • предотвращение или уменьшение побочных эффектов при переливаниях крови или кровезамещающих жидкостей;
  • бессонница и некоторые стрессовые ситуации (в качестве снотворного);
  • обширные травматические поражения кожных покровов и мягких тканей;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита и бронхиальная астма;
  • морская или воздушная болезнь, приступы рвоты, болезнь Паркинсона.

Воздействие препарата на организм

Механизмы развития аллергических проявлений различного рода подобны: в условиях ответной реакции иммунной системы резко повышается концентрация гистамина, что стимулирует ряд других биологических процессов.

Антигистаминные препараты способны купировать большинство симптомов аллергических состояний. Такие лекарственные препараты характеризуются рядом общих свойств, именно:

  • быстрое действие, которым обуславливается необходимость многократного приема медикаментозных средств;
  • стойкое седативное и снотворное воздействие;
  • усиление действия других лекарственных препаратов при одновременном приеме;
  • эффективное устранение кашля аллергической природы, приступов рвоты, тошноты;
  • повышение вязкости секреторных биологических жидкостей организма человека.

Таким образом, нормализация сна (а именно с такой целью, как правило, некоторые люди используют “Димедрол”) достигается не прямым действием препарата, а является в каком-то смысле побочным эффектом.

При бесконтрольном и чрезмерном употреблении препарат может вызвать вред.

Противопоказания к приему Димедрола

Лекарственное средство противопоказано к применению в составе комплексной терапии пациентов со следующими диагнозами:

  • закрытоугольная глаукома — периодическое повышение внутриглазного давления вследствие прекращения нормального оттока внутриглазной жидкости;
  • доброкачественное изменение и разрастание тканей простаты;
  • язва, вызывающая сужение некоторых отделов кишечника;
  • ухудшение проходимости мочевого канала;
  • нарушение равномерности и частоты сердечного ритма;
  • нарушение пигментного обмена (является наследственным заболеванием).

Кроме того, не применяется “Димедрол” для детей до 2-х лет или при повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу. С осторожностью следует применять медикаментозный препарат при бронхиальной астме, в период вынашивания ребенка и лактации.

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами

“Димедрол” усиливает действие некоторых лекарственных средств, так что несовместим с другими седативными препаратами или психостимуляторами. Лекарство снижает эффективность противорвотных средств.

В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания (в первую очередь следует отказаться от управления транспортными средствами), исключить употребление алкоголя и, по возможности, ультрафиолетовое излучение.

Побочные действия

Применение “Димедрола” может спровоцировать нежелательные реакции со стороны следующих систем организма человека:

  • центральная нервная система: угнетающее действие, возбудимость, сонливость, спутанность сознания, тремор конечностей, судороги, звон в ушах, головокружение, раздражительность;
  • сердечно-сосудистая и кровеносная системы: различные нарушения сердечного ритма, снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов;
  • желудочно-кишечный тракт: расстройства пищеварения, сухость во рту, длительная тошнота с приступами рвоты;
  • дыхательная система: затрудненность дыхания, сухость слизистых;
  • другие побочные эффекты: повышенная потливость, озноб, аллергия на “Димедрол”, чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Причины отравления Димедролом

При чрезмерной дозировке или неконтролируемом применении лекарственного средства возможна интоксикация – действие препарата на организм человека в таком случае переходит в разряд крайне негативного.

Основными причинами передозировки являются употребление больших количеств лекарственного средства детьми, привыкание к препарату в ходе длительной терапии, необходимость долговременного лечения (при переломах, множественных травмах или нервных расстройствах), а также стремление усилить воздействие алкоголя или наркотических препаратов.

Смертельная доза “Димедрола” неоднозначна и зависит от состояния здоровья человека, массы тела, наличия показаний, совмещения с другими лекарственными препаратами, наркотическими веществами или алкогольными напитками. Прием 40 мг лекарственного средства уже считается опасной дозировкой, а для пациентов, которые принимают “Димедрол” на протяжении длительного времени, летальная доза возрастает до 100 мг.

Что будет, если выпить двойную дозу препарата в ходе терапии? Даже незначительная передозировка “Димедрола” может вызвать крайне опасные последствия вплоть до комы и летального исхода.

Основные симптомы передозировки

Отравление “Димедролом” в некоторых случаях подобно краткосрочному психическому расстройству. У пострадавших отмечается спутанность сознания, эмоциональная перевозбудимость, нарушенная ориентация во времени и пространстве, несвязная речь, при этом сохраняется инстинкт самосохранения (ощущение опасности) и осознание собственной личности.

Передозировка грозит нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, травмами, полученными в состоянии временного психического расстройства, параличом конечностей.

Вред сказывается на большинстве систем организма. Может возникнуть кома, при совмещении с наркотиками или алкоголем возможен суицид, летальный исход по причине нарушения сердечной деятельности.

У взрослых характерными признаками отравления “Димедролом” являются следующие состояния:

  • жажда и сухость слизистых оболочек;
  • затрудненность дыхания, спазмы;
  • покраснение кожных покровов в области шеи и на лице;
  • бред, галлюцинации, спутанность сознания;
  • резкие перепады уровня артериального давления;
  • пульсирующая головная боль, тремор конечностей.

У детей часто появляются судороги конечностей и тела, что является крайне негативным признаком, предвещающим летальный исход.

Лечение интоксикации Димедролом

Первая помощь при отравлении Димедролом включает в себя искусственную стимуляцию рвоты. Обязательно необходимо сразу же вызвать скорую помощь, так как купировать последствия передозировки в домашних условиях не представляется возможным.

В условиях стационара лечение предполагает очищение крови и выведение токсинов медикаментозными средствами и в ходе медицинских процедур, пострадавшему вводят витамины, предотвращающие отек мозга.

При коме, сопровождающейся приступами асфиксии, устанавливают прибор искусственной вентиляции легких.

Димедрол как наркотическое вещество

“Димедрол” не является наркотическим препаратом и доступен в свободной продаже без рецепта, однако в некоторых случаях используется в качестве наркотика.

Среди наркоманов распространено употребление Димедрола в сочетании с алкоголем, группа лиц при совместном применении препарата испытывает эмоции, зависящие от окружающей среды, поэтому возможны конфликты, депрессия, приступы агрессии.

Почему тогда просто не запретить Димедрол на государственном уровне или хотя бы ограничить продажу препарата? Последнее как раз и применяется в последнее время рядом государств и отдельных регионов. Полностью же запретить “Димедрол” нельзя, так как лекарственное средство входит в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/peredozirovka-dimedrolom.html

Отравление Димедролом при превышении дозировки

Отравление препаратами с холиноблокирующим действием (димедрол, атропина сульфат, циклодол, амитриптилин)

Димедрол (Dimedrol) – это самый популярный антигистаминный препарат, действие которого основано на блокировании холинорецепторов вегетативной нервной системы, а также рецепторов, расположенных в плазматической мембране клеток и активируемых биогенным гистамином.

Лекарство относится к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов первого поколения (классическая группа), которые угнетают функционирование нервной системы и оказывают выраженное седативное действие.

Отравление Димедролом – одна из самых распространенных разновидностей лекарственных интоксикаций, способная привести к серьезным последствиям и даже смерти больного.

Что это за препарат?

Действующее вещество Димедрола – дифенгидрамин. Это белый порошок, имеющий форму мелких кристаллов и специфический горький вкус. Дифенгидрамин обладает седативным, спазмолитическим (устраняет спазм гладкомышечных волокон) и умеренным противорвотным действием.

В чистом виде при пероральном приеме дифенгидрамин вызывает онемение языка, что объясняется интенсивным анальгетическим эффектом.

Обезболивающие свойства позволяют использовать Димедрол для купирования болевого и лихорадочного синдрома у пациентов с выраженными симптомами фебрильной лихорадки (в комбинации с Анальгином).

Другие свойства Димедрола:

  • обладает нейролептической активностью и выраженным снотворным действием (широко применяется в хирургической практике для снижения тревожности и психологического напряжения накануне операций);
  • усиливает действие депрессантов;
  • влияет на рецепторы головного мозга (центральное действие).

Показаниями для назначения препарата могут быть геморрагический васкулит, сенная лихорадка, вазомоторный ринит, сывороточная лихорадка, развивающаяся на фоне лечения иммунными сыворотками животного происхождения. Димедрол также входит в состав литических смесей для анестезии и может применяться для комплексного лечения бронхиальной астмы, гастрита и других заболеваний, при которых требуется ингибирующая терапия.

Опасная дозировка

Димедрол выпускается в различных лекарственных формах, но наиболее распространенными являются таблетки и раствор для введения в мышцу или вену. Летальный исход при приеме препарата в форме таблеток случается реже, чем при лечении Димедролом в ампулах, но повышенная осторожность и строгое соблюдение инструкции необходимы для предупреждения тяжелых последствий и несчастных случаев.

В таблетках Димедрол обычно назначается в комбинации со снотворными и седативными препаратами в дозировке 30 или 50 мг однократно перед сном. Если требуется длительная терапия, препарат назначается в той же дозировке 1-3 раза в день, а продолжительность приема увеличивается до 10-15 дней.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения вводится в дозировке 10-50 мг (предварительно развести в изотоническом растворе хлорида натрия).

Критические дозировки Димедрола для взрослых (могут вызвать смерть человека):

Лекарственная формаРазовая дозировкаСуточная дозировка
Таблетки≥ 180 мг≥ 300 мг
Раствор 1 %≥ 5-10 мл≥ 15-20 мл

Важно! Отравление Димедролом может наступить не только при нарушении режима дозирования, но и при одновременном приеме с различными депрессантами. Категорически запрещено совмещать Димедрол с препаратами, в состав которых входит фенобарбитал (Корвалол, Валосердин, Валокордин), спиртными напитками, а также психоактивными веществами из группы бензодиазепинов.

Димедрол и алкоголь

Это одна из самых опасных комбинаций, способная стать причиной острого расстройства центральной нервной системы, проявляющегося спутанностью сознания и галлюциногенным синдромом.

Основной опасностью одновременного приема Димедрола со спиртными напитками является развитие безумия (помешательства). В медицине это явление называется делирий.

Передозировка Димедрола при употреблении с алкоголем наступает при разовом приеме более 5 таблеток (около 180-250 мг) и проявляется следующими признаками:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • бредовая речь;
  • психомоторное возбуждение;
  • агрессивность;
  • глубокий сон (человека невозможно разбудить в течение 10-16 часов при сохранении основных физических рефлексов).

Употребление Димедрола в дозировке 100-150 мг вместе с этиловым спиртом способствует усилению алкогольной интоксикации и ее симптомов.

Димедрол и проблемы наркомании

Лица, страдающие наркозависимостью, могут использовать Димедрол в сочетании с героином или в качестве самостоятельного вещества для достижения эйфории, психической расслабленности и изменения сознания.

Особенно часто передозировка Димедролом с целью ухода от бытовых проблем и борьбы с депрессивным состоянием наблюдается у подростков.

Родители детей в возрасте от 12 до 16 лет должны внимательно следить за их жизнью и при выявлении каких-либо тревожных признаков обращаться за квалифицированной помощью (как показывает практика, самостоятельно справиться с подобными зависимостями получается очень редко).

Последствия передозировки у лиц, принимающих димедрол с целью изменения сознания, обычно следующие:

  • усиление эмоционального фона, который может варьироваться от состояния эйфории до животного страха и ужаса;
  • нарушение двигательной координации, шаткость походки;
  • тремор конечностей;
  • судороги, которые могут перейти в эпилептический припадок;
  • патологическое расширение зрачков;
  • психоз;
  • бред и галлюцинации.

Важно! Человек, принявший большую дозу Димедрола, опасен не только для себя (так как в таком состоянии он не способен осознавать и оценивать свои действия и поступки), но и для окружающих. При интенсивном галлюциногенном синдроме он может почувствовать ложную опасность от людей, оказавшихся рядом.

По статистике, более 17 % убийств, совершенных в состоянии наркотического опьянения, были спровоцированы острым помутнением сознания на фоне приема критических доз Димедрола.

Какие могут быть последствия?

Главное последствие передозировки препаратами, в состав которых входит дифенгидрамин (независимо от того, на сколько таблеток была превышена максимальная суточная дозировка), – развитие психоорганического синдрома, серьезно сказывающегося на памяти и интеллекте больного. В психоорганический синдром входит целый комплекс симптомов, на которые особенно внимательно нужно реагировать родителям подростков и родственникам лиц, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью. К таким симптомам относятся:

  • снижение критики при самооценке и оценке незнакомых людей;
  • снижение усвоения новых знаний и навыков;
  • уменьшение словарного запаса;
  • ухудшение качества знаний, полученных в прошлом;
  • нарушение концентрации внимания;
  • расстройство памяти.

В тяжелых случаях, вызванных систематическим употреблением Димедрола в ампулах или таблетках, могут возникать признаки помешательства (делирия): галлюцинации, бредовая речь, отсутствие ориентации в пространстве.

Больной может не узнавать место, в котором он находится, у него из памяти стираются имена знакомых людей и родственников.

При обратимой форме такие расстройства кратковременные и возникают преимущественно в ночное время, но если человек не получает необходимой терапии или продолжает регулярно принимать Димедрол и другие вещества с седативным и снотворным действием, может развиться органическое слабоумие (деменция).

Неотложная помощь

Если человек сам сообщил о том, что случайно превысил допустимую дозировку Димедрола, или у него наблюдаются явные признаки превышения режима дозирования, необходимо выполнить промывание желудка, после чего дать больному солевое слабительное (Магния сульфат, Форлакс). Выполнять промывание можно только в том случае, если пострадавший находится в сознании, так как в бессознательном состоянии возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути и развитие аспирационной пневмонии с последующей асфиксией.

Очень важно использовать для промывания только прохладную воду, так как теплые и горячие жидкости усилят всасывание дифенгидрамина, что приведет к прогрессированию имеющихся симптомов и увеличит риск осложнений. Дезинтоксикационная терапия проводится сорбентами (Полифепан, Неосмектин, Энтеросгель), при необходимости внутривенно вводится раствор глюкозы.

Лечение в стационарных условиях проводится с учетом имеющихся симптомов и степени органического поражения центральной нервной системы. Основой коррекции психоорганического синдрома является нейротрофическая и церебропротективная терапия, а также лечение ноотропами и антипсихотиками. Если больной находится в коме, проводится интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Осмотр специалиста и медикаментозная помощь в условиях стационара требуется даже при легкой форме передозировки, поэтому даже при хорошем самочувствии и отсутствии видимых нарушений откладывать визит к врачу не стоит.



Источник: https://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-dimedrola.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.