Отравление этиленгликолем

Содержание

Симптомы и лечение отравления этиленгликолем

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль — жидкость без цвета и запаха, относится ко второй группе суррогатов и используется в качестве сырья для производства антифризов, тормозных жидкостей и лаков. Отравление этиленгликолем сопровождается тяжелым метаболическим ацидозом, вещество накапливается в почках, печени, головном мозге и других жизненно важных органах, разрушая их ткани.

Компоненты антифриза и их влияние на организм

В химической промышленности антифризами принято называть жидкости для охлаждения двигателя автомобиля, незамерзающие при низких температурах из-за наличия в их составе 65 % этиленгликоля. Антифриз содержит комплекс противокоррозийных и стабилизирующих присадок, которые помогают сократить износ деталей охлаждающей системы.

Воздействие этиленгликоля на почки

Все вещества в составе антифриза оказывают отрицательное влияние на здоровье человека.

При попадании в организм этиленгликоль начинает окисляться и образует щавелевую и глиоксиловую кислоты — опасные токсины.

При взаимодействии этих кислот с ионизированным кальцием в крови образуется кристаллический щавелевокислый кальций, откладывающийся в почках и печени.

Вред для человека представляют метаболиты, оказывающие негативное воздействие на внутренние органы. В результате их влияния ткани органов отекают, происходит развитие острого некроза.

На работу сердца, легких и головного мозга может отрицательно повлиять не только прямое попадание этиленгликоля внутрь организма, но и интоксикация химическими парами.

Отравление этиленгликолем может произойти и при попадании жидкости на кожу, что случается из-за несоблюдения техники безопасности рабочими при производстве тормозных жидкостей и антифризов.

У людей, долгое время работающих на предприятиях по производству химических веществ такого рода, вследствие хронического отравления вредными парами проявляется вегетативно-сосудистая дистония.

Предельная концентрация для взрослого организма — наличие в крови 100 мл этиленгликоля.

Симптомы отравления

Интоксикация этиленгликолем сопровождается симптомами, которые похожи на симптомы отравления наркотическими веществами. Пострадавшие сообщают о развитии вегетативно-сосудистой дистонии и гипотонии. Анализы крови показывают, что превышена активность телец-нейтрофилов. Наблюдается снижение количества лейкоцитов и проявление гемолитической анемии.

Возникающие при отравлении этиленгликолем симптомы:

Расширенные зрачки при отравлении этиленгликолем

  • расширяются сосуды зрачков;
  • наблюдается потеря сознания или помутнение рассудка;
  • дыхание учащается;
  • происходит нарушение работы сердца;
  • появляется сухой кашель;
  • учащается пульс;
  • человек чувствует сильную тошноту и острую боль в желудке;
  • отравление сопровождается рвотой.

У пострадавших развивается пневмония, сердечная недостаточность, а иногда и отек мозга и легких. Все симптомы начинают проявляться спустя 3–12 часов после отравления. Ухудшается общее физическое состояние, появляются слабость в мышцах и сонливость, при тяжелых отравлениях возможна потеря сознания. По статистике, около 40 % пострадавших умирает от отравления в первые сутки от нарушений работы печени и почек.

Возможные последствия

Попав в желудок, этиленгликоль с высокой скоростью всасывается в кровь. Полностью очистить организм от вредных веществ можно лишь спустя 10–15 дней после отравления. Все то время, что молекулы жидкости находятся в теле человека, пострадавший будет ощущать симптомы тяжелого отравления.

Схема биотрансформации этиленгликоля

Существенный вред организму наносят продукты распада этиленгликоля. Сам распад осуществляется следующими путями:

  1. Происходит синтез вещества в гликолевый альдегид, превращающийся затем в гликолевую кислоту. Позже уровень pH в кислоте меняется, она становится гиппуровой.
  2. Второй тип распада аналогичен первому. Отличие заключается лишь в том, что в конце реакции гликолевая кислота превращается в щавелевую.

Этот процесс, протекающий в ослабленном организме, наносит пострадавшему непоправимый ущерб: у больных развивается почечная недостаточность, а в редких случаях — некроз клеток мозга. Иногда происходит отмирание внутренних органов.

Первая помощь и лечение при отравлении

Тяжелое отравление этиленгликолем в 30 % случаев заканчивается летальным исходом, поэтому пострадавшему требуется незамедлительное лечение сразу после обнаружения первых симптомов.

При тяжелом отравлении необходимо промыть желудок теплой водой, в которую можно добавить 1 ч. л. пищевой соды на 200 мл жидкости.

Проводить процедуру следует до выхода чистых вод.

После окончания рвоты пострадавшему следует принять энтеросорбенты, в качестве которых выступают Энтеросгель, Полисорб или Активированный уголь. Такой метод лечения позволит сократить скорость всасывания вредных для организма веществ на 50 %, ослабляя симптомы отравления.

Солевой раствор магния сульфата выступает в качестве слабительного и помогает очистить организм. Рекомендуется обильное щелочное питье. Поможет употребление негазированной минеральной воды или молока. Врачи советуют принимать в качестве антидота 96 % этиловый спирт, разведенный водой в отношении 1 к 2 или 100 мл водки через каждые 2 часа.

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо отслеживать частоту мочевыделения, поскольку частое мочеиспускание поможет очистить почки от накопившихся вредных веществ. Если состояние улучшилось, появились первые положительные результаты, врач назначает пациенту гемодиализ — процедуру по очищению крови от токсинов.

Меры профилактики

Этиленгликоль широко применяется в химической промышленности, поэтому отравления чаще всего носят производственный характер.

У людей, долгое время задействованных в производстве химиката, наблюдается хроническая интоксикация, которая развивается из-за несоблюдения техники безопасности, отказа от использования индивидуальных средств защиты (респираторов, перчаток) и нарушения технологии производства.

Отравления происходят и по причине попадания концентрированных растворов на кожу. Однако чаще всего острое отравление наблюдается у людей, употребивших этиленгликоль внутрь как преднамеренно, с целью опьянения, так и случайно, в качестве алкоголя.

Меры профилактики, которые помогут не допустить отравления:

  1. Соблюдение техники безопасности при производстве, в котором задействован этиленгликоль.
  2. Использование индивидуальных средств защиты при тесном контакте с опасным веществом: защитных очков, специальной одежды, респиратора или перчаток.
  3. Отказаться от приобретения алкогольных напитков с отсутствующей акцизной маркой и продающихся по подозрительно низким ценам.

Обязательное условие хранения продуктов, содержащих этиленгликоль, — их нахождение в местах, недоступных для детей. При первых симптомах отравления целесообразно сразу вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи», а не пытаться промыть желудок самостоятельно.

Источник: https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/otravlenie-etilenglikolem.html

Отравление парами этиленгликолем — симптомы, первая помощь

Отравление этиленгликолем

Категория: Химические отравление

Отравление этиленгликолем способно привести к развитию серьезных осложнений и летальному исходу. Подобное вещество обладает высокой токсичностью, применение должно сопровождаться повышенным вниманием и осторожностью. Что делать при интоксикации?

Как происходит отравление

Этиленгликоль – суррогат алкоголя. Жидкость без цвета, без запаха, слегка сладкая на вкус, консистенция маслянистая. Имеет множество различных свойств, что позволяет использовать вещество в разных сферах.

Использование:

  • Присутствует в составе тормозной жидкости и антифризов,
  • В промышленности для изготовления пластмассы,
  • Используется при производстве бытовой химии и лакокрасочной продукции,
  • Применяется в кожевенном деле, текстильной промышленности, фармацевтике.

Отравления подобным веществом в основном диагностируются в профессиональной сфере, однако нередки случаи интоксикации в домашних условиях. Выделяют несколько основных причин появления передозировки.

Причины:

  1. Употребление внутрь. При приеме этиленгликоль вызывает состояние опьянения и серьезного отравления. Дозировка в 50 мл вызывает необратимые изменения в организме, употребление больше 100 мл у взрослых приводит к смерти пациента.
  2. Отравление парами этиленгликоля происходит на производстве при работе в помещении с плохой вентиляцией.
  3. Приобретение и употребление некачественного (паленого) алкоголя. Нерадивые производители добавляют этиленгликоль в спиртные напитки, иногда полностью заменяют им этанол.

В редких случаях возможно развитие интоксикации при попадании этиленгликоля на верхний слой эпидермиса. У детей причиной отравления может стать употребление вещества во время игры.

Хроническое отравление этиленгликолем возможно при длительном вдыхании токсических паров либо употреблении вещества в микродозах, но постоянно. Данное состояние представляет опасность для людей.

Симптомы интоксикации этиленгликолем

Первоначальные симптомы отравления диагностируются в период от двух до двенадцати часов после приема токсического этиленгликоля. На первом этапе возникает состояние опьянения, постепенно самочувствие пострадавшего человека способно ухудшаться. На какие признаки отравления требуется обратить внимание, чтобы успеть оказать пациенту необходимую первую помощь?

Признаки:

  • Присутствие головной боли, кружение головы,
  • Затрудненное дыхание,
  • Состояние опьянения,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Нарушение работы кишечника,
  • Редкий пульс, сменяющийся учащением,
  • Нарушение координации,
  • Сбои в работе зрительной системы,
  • Угнетенное сознание,
  • Повышенное давление,
  • Сбои в функциональности почек,
  • Сладкий запах из ротовой полости,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Потеря сознания,
  • Пониженная температура тела,
  • Судорожный синдром,
  • Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Проникая вовнутрь, этиленгликоль всасывается в кровь. Происходит распад вещества на щавелевую и глиоксиловую кислоту.  Подобные соединения оказывают неблагоприятное влияние на весь организм, особенно почки и печень. Полный вывод продукта происходит через десять дней после употребления.

При отсутствии помощи и лечения у человека при отравлении возможно появление состояния комы и летальный исход из-за поражения головного мозга.

Первая помощь при интоксикации

При обнаружении симптоматики отравления требуется вызвать врачей и оказать отравившемуся человеку первую медицинскую помощь. В домашних условиях проводится ряд действий, способствующих выводу этиленгликоля и облегчению состояния пострадавшего.

Что можно сделать:

  1. Проводят тщательное промывание желудка большим объемом воды либо раствором соли (одна маленькая ложка на стакан воды),
  2. Использование солевых слабительных, способствующих ускорению вывода токсина,
  3. Пациенту дают принять энтеросорбенты, медикаменты всасывают ядовитое вещество и выводят его из организма,
  4. Пострадавшему дают пить не щелочные жидкости – минералка без газа, молоко,
  5. Дают принять антидот – водку в количестве ста миллилитров либо разведенный в два раза водой чистый спирт.
  6. Пострадавшему дают пить небольшими порциями воду, это поможет снизить концентрацию вредного вещества.

Дальнейшее лечение отравления проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалиста. Острая интоксикация этиленгликолем способна спровоцировать летальный исход в 40% случаев.

Отравление этиленгликолем: методы лечение

В медицинском учреждении лечение отравления проводится в токсикологии после проведения тщательной диагностики. Подбираются подходящие процедуры и лекарственные средства.

Терапия:

  • Проведение очищения желудка с использованием зонда,
  • Введение антидота внутривенно – пятипроцентный этиловый спирт.
  • Назначают капельницы с лекарственными растворами, направленными на восстановление работы систем и органов.
  • При отсутствии почечной недостаточности в острой форме допустимо применять мочегонные лекарства для ускорения вывода токсина.
  • Проводится гемодиализ для очищения крови от ядовитых компонентов.
  • Подбирают питание и витаминные комплексы.
  • При необходимости используются анаболические гормоны.
  • Подбираются медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Выздоровление наступает спустя довольно длительный период времени, требуется тщательный контроль медицинских работников за состоянием почек.

Последствия и профилактика

Острое отравление этиленгликолем способно вызывать нарушение функциональности многих органов и систем и вызвать развитие неприятных последствий.

Что возможно:

  1. Острая недостаточность почек и печени,
  2. Нарушение работы мозга,
  3. Отечность легких,
  4. Патологические процессы в желудке,
  5. Воспаления сердечной мышцы,
  6. Коматозное состояние,
  7. Нарушение работы зрительной системы,
  8. Смертельный исход.

Отравления токсином возможно избежать, если соблюдать минимальные правила профилактики.

Правила:

  1. При работе с этиленгликолем требуется соблюдать осторожность,
  2. Не употреблять алкогольные напитки, вызывающие подозрение, не покупать подобное питье в неизвестных местах,
  3. Работать с веществом необходимо в хорошо проветриваемом помещении,
  4. Хранить средства с этиленгликолем в составе в недоступных для детей местах.

Интоксикация этиленгликолем способна привести к развитию негативных осложнений и летальному исходу. При появлении признаков отравления требуется вызвать врачей и быстро оказать пострадавшему неотложную помощь.

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-etilenglikolem.html

Интоксикация этиленгликолем

Отравление этиленгликолем

Незначительное отравление этиленгликолем диагностируется при дыхании парами вещества, попадании на кожу. Намного серьезнее ситуация, когда интоксикация вызвана употреблением внутрь. В этом случае нередко констатируется летальный исход.

Код по МКБ 10 Т51.1–Т51.9.

Что такое этиленгликоль?

Этот химикат наравне с метиловым спиртом считается суррогатом алкоголя. Вкус и цвет почти полностью соответствуют этанолу, что существенно осложняет выявление фальсификата – невозможно почувствовать разницу между качественным напитком и ядовитым.

Даже небольшая доза приводит к острому отравлению, которое нередко становится причиной гибели. Токсическому воздействию в первую очередь подвергаются печень, ЦНС, почки и сердечная мышца.

Способы получения



Производство этиленгликоля началось в 30 годы прошлого столетия. Этилен окисляли, вырабатывая оксид. Такого способа придерживались 20 лет.

В настоящее время в процессе применяют воду, серную и ортофосфорную кислоты. Метод считается экономически успешным, так как позволяет получать больше 90% вещества с минимальным количеством примесей.

Где применяется?

Сегодня этиленгликоль широко используется в таких промышленных сферах:

  1. В производстве тормозной жидкости и антифризов для стекла.
  2. В строительстве в качестве растворителя красок.
  3. В изготовлении целлофана, полиуретана и прочих полиэтиленов.

Нередко поражение диагностируется у работников предприятий. Как правило, это происходит при недостаточной вентиляции цеховых помещений, а также в результате пренебрежения ТБ.

Механизм воздействия этиленгликоля

Патогенез внутренней интоксикации напоминает симптомы опьянения этиловым спиртом. Клиническая картина развивается спустя час после употребления. Отмечается стремительное ухудшение состояния:

  1. В организме человека этиленгликоль расщепляется на несколько химических соединений, в том числе щавелевую кислоту и гликоля альдегид.
  2. Проявляется ацидоз, что провоцирует поражение буквально всех систем.
  3. Особенно сильной интоксикации подвергаются ткани почек.

Легкое отравление возможно при поступлении 50 мл. Смертельной считается доза в 100–300 мл – это зависит от возраста человека, состояния здоровья, веса.

Симптомы интоксикации

Как и в случае острого отравления этанолом, проявляются шаткая походка, несвязанная речь. Однако прибавляются и характерные признаки.

В зависимости от степени поражения выделяют 3 этапа.

Легкое отравление

Клиническая картина:

  1. Повышенное возбуждение.
  2. Выраженное опьянение.
  3. Тошнота и многократная рвота. При этом в массах присутствуют желудочный сок и желчь.
  4. Болезненные спазмы в эпигастрии и брюшной полости.
  5. Диарея.
  6. Развивается цефалгия, проявляются головокружения.
  7. Потеря сознания.
  8. Судороги.

Продолжительность стадии 14 часов. Даже при легком поражении возможна смерть в результате остановки дыхания или отечности тканей мозга.

Отравление средней тяжести

Характерные симптомы:

  1. Нарушение ритма сердечных сокращений.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Одышка и кашель, вызванные отеком легочных тканей, сужением дыхательных проходов.
  4. Токсический гепатит.

Отсутствие терапии приводит к острой сердечной либо почечной недостаточности, что и становится причиной смерти.

Продолжительность периода 2–3 дня.

Тяжелое отравление

Если своевременно не выполнена терапия, в крови нарастает концентрация щавелевой кислоты – продукта разложения этиленгликоля.

Клиническая картина терминальной стадии:

  1. Синеют слизистые оболочки.
  2. Сердцебиение редкое.
  3. Отмечается сильная цефалгия.
  4. Болезненность присутствует в нижней части живота и в области поясницы.
  5. Нарастает мышечная слабость.
  6. Дыхание неравномерное.
  7. Нарушается испускание мочи, ее объем уменьшается.
  8. Возможно кратковременное ложное улучшение состояния с последующим нарастанием симптомов. Повреждаются нефроны почек, печень увеличена, болезненна при прощупывании.
  9. Человек испытывает сильную сонливость, гипоксия вызывает угнетение ЦНС – расширены зрачки, практически отсутствует реакция на свет. Вероятно и коматозное состояние.

Причина летального исхода – анурия и отказ почек. Смерть диагностируется через 5–14 суток после отравления.

Первая помощь

Если присутствует хроническая интоксикация этиленгликолем, человек становится крайне агрессивным, может быть опасным для окружающих. Поэтому лучше позвонить в полицию.

Необходимо вызвать бригаду неотложки и провести процедуры, позволяющие в домашних условиях максимально очистить организм от яда.

Первая помощь:

  1. При отравлении парами этиленгликоля пострадавшего эвакуируют на свежий воздух, успокаивают, поят водой, сладким и теплым чаем.
  2. При пероральном промывают желудок, устраняя таким образом суррогатный алкоголь. Используют воду комнатной температуры, вызывают рвоту. Повторяют несколько раз.
  3. Если пациент ведет себя неадекватно, питье исключается – нарушается глотательный рефлекс и человек может подавиться.
  4. При отсутствии сознания, наличии крови в желудочных массах или кале самостоятельное очищение категорически запрещено!
  5. Применяют сорбенты – Атоксил, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекту.

Бригада неотложной помощи транспортирует больного в госпиталь.

Методы лечения

Токсикология применяет несколько способов устранения симптоматики отравления этиленгликолем, метанолом и прочими суррогатами. Одновременно с этим терапия направлена также на восстановление кислотно-щелочного баланса и работы печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • Для избавления от ацидоза капельно вводят 2–3 литра 3% соды. Лечебная процедура продолжается до слабощелочной реакции урины.
  • Для нейтрализации щавелевой кислоты показано в/в применение сернокислой 5% магнезии в растворе глюкозы.
  • Для улучшения сердечной деятельности выполняют лечение глюконатом кальция.
  • Стимулируют ЦНС: витамины группы В, аскорбинка и никотиновая кислота.
  • Снижают боли, применяя паранефральную блокаду.
  • Выводят этиленгликоль с помощью гемодиализа.
  • Восстанавливают функциональность печени и почек капельным вливанием физиологического раствора.

После реанимации пациенту назначают щадящую диету, терапию витаминными комплексами. Если диагностика выявила сопутствующие заболевания, разрабатывают лечебную программу.

Антидот

Противоядием к этиленгликолю является этиловый спирт. В клинике его вводят пациенту в виде 5% раствора капельным способом. Также возможно внутреннее применение 30% средства.

В домашних условиях частично нейтрализовать действие суррогата поможет народный метод – прием обычной водки.

Возможные последствия

Осложнения проявляются в зависимости от вида отравления.

При хроническом поражении парами этиленгликоля:

  • вегетососудистая дистония;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • конъюнктивиты;
  • нистагмы.

Усиливается склонность к ОРЗ, вероятны анурия, гидронефроз почки.

При остром отравлении в большинстве случаев последствия – почечная недостаточность, заболевания ЦНС. При этом 40% пострадавших умирают на протяжении месяца.

У выживших диагностируются пиелонефрит, гломерулонефрит.

Профилактика

Отравиться этиленгликолем может как взрослый человек, так и ребенок при случайном употреблении. Избежать трагедии позволят следующие рекомендации:

  1. В цехах должна присутствовать качественная вентиляция.
  2. Нельзя пренебрегать техникой безопасности.
  3. Дома хранить спиртные напитки подальше от детей.
  4. Покупать только сертифицированную продукцию в специализированных магазинах.

При отравлении не пытайтесь самостоятельно лечить проблему. Необходима квалифицированная помощь, которая восстановит здоровье и предотвратит угрозу последствий.



Интоксикация этиленгликолем Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-etilenglikolem.html

Отравление этиленгликолем: симптомы, лечение и первая помощь

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль – представитель группы алкогольных суррогатов, двухатомный спирт с формулой HO–CH2–CH2–OH. Цветовые и вкусовые характеристики похожи на этиловый спирт. Вещество не предназначено для внутреннего употребления, так как малые дозы вызывают отравление с тяжёлыми последствиями, с возможным летальным исходом.

Этиленгликоль – прозрачный и бесцветный химикат. Используется как элемент в лакокрасочных покрытиях и растворителях. Распространённая жидкость, содержащая указанное вещество – антифриз для автомобильных двигателей.

Причины отравления

Причинами отравления этиленгликолем становятся:

  1. Употребление в качестве алкогольного напитка. Выпить антифриз либо тормозную жидкость – обычное дело у алкоголиков. Подобные действия объясняются тем, что в прежние времена «незамерзайку» изготовляли из этилового спирта. Многие до сих пор уверены в безвредности употребления подобных «напитков». Избранные личности «нейтрализуют» этиленгликоль посредством фильтрации или кипячения. Температура кипения этиленгликоля составляет 194 градуса по Цельсию. Добиться подобного в бытовых условиях невозможно. Всего 50 мл вызывает интоксикацию в тяжёлой форме. Смертельная доза – 100 мл. Известны случаи, когда смерть наступала при употреблении 30 мл, а при 200 мл отмечалась лишь тяжёлая форма отравления. Всё зависит от характеристик организма.
  2. Парами химиката возможно отравиться во время проведения работ с веществом. По принятым стандартам безопасности место, где проводятся манипуляции с этиленгликолем, обеспечивается хорошей продуваемостью и вентиляцией. Респиратор – обязательный атрибут работника.
  1. Подделка алкоголя. Этиловый спирт стоит намного дороже, чем этиленгликоль. Недобросовестные производители заменяют этанол в целях экономии. За подобные действия предусмотрена уголовная ответственность. Судебная медицина признаёт такую деятельность намеренным убийством.

Симптоматика отравлений

Первое, что вызывает этиленгликоль после попадания внутрь организма – хмельное состояние. Спустя некоторое время центральная нервная система поражается. Состояние стремится к ухудшению.

Едва этиленгликоль проникает в кровь, начинается химический процесс выделения вещества, который токсикология именует гликоль-альдегидом. Идёт процесс окисления крови.

Реакции каскадного характера поражают структуры организма.

Лёгкое течение отравления

Симптомы лёгкого отравления проявляются через:

  • Головокружение и боли в голове;
  • Одышку;
  • Речевые нарушения, потерю чёткости движений;
  • Болевые ощущения в поясничном отделе, в районе эпигастрия;
  • Дурноту, обилие рвотных масс, диарею.

Сопутствующие симптомы: нечастый пульс, глухие сердечные тона. Дискомфорт в районе мочевыводящих путей при надавливании на низ живота.

Средняя сложность течения отравления

К симптомам лёгкого отравления добавляются:

  • Неустойчивость при передвижении;
  • Нарушение зрительной функции: нечёткость, размытость;
  • Снижение психической активности.

Сопутствующие симптомы: частый пульс, повышенное АД, малое количество выделений жидкости при мочеиспускании, дисфункция почек. Последний симптом легко проверить, если возникают болевые ощущения при отрывистых толчках в область поясницы.

Тяжёлое протекание отравления

Основные признаки:

  • Обморочное состояние;
  • Кожа и слизистые приобретают синюшный цвет;
  • Из ротовой полости пахнет сладостью;
  • Вдохи с неровным ритмом;
  • Аритмия, пульс нитевидного характера;
  • Заниженная температура, непроизвольные сокращения мышц, конвульсии;
  • Мочеиспускания и дефекация не зависят от желания отравившегося.

Клиническое отравление – периоды протекания

Протекание первичного периода длится до 12 часов. Если интоксикация сильная, смерть наступит в первые часы после отравления. Летальный исход возможен из-за отёкшего мозга и угнетения дыхательной функции.

Если пострадавший остается жив после первого этапа, второй может длиться до 72 часов. Системы организма совокупно разрушаются. В третичный период может происходить выраженный отказ нормального функционирования печени и почек.

Если пострадавший не получает своевременную медицинскую помощь, до этого времени человек не доживает.

Первая необходимая помощь при отравлении этиленгликолем

Симптомы отравления этиленгликолем поддаются распознаванию. Первая доврачебная помощь способна спасти жизнь пострадавшего. У людей, оказавшихся рядом, должны быть знания по принятию соответствующих мер.

Процедура промывания желудка

К действиям по промыванию желудка стоит прибегнуть, если отравление произошло перорально. Процедура проводится незамедлительно.

Чтобы желудочная полость промылась, используют простую воду комнатной температуры. Пострадавшему необходимо выпить не менее литра, а затем вырвать. Рвота вызывается методом прикладывания пальца к основанию языка.

Промывание проводят 2-3 раза. Это способствует максимальному промыванию желудка.

Присутствует серия ограничений:

  • Ненормальность в поведении. Нельзя давать пострадавшему пить воду, если он неадекватно реагирует на происходящее. При этиленгликолевом отравлении рефлекс глотания нарушен. Остаётся вероятность, что больной захлебнется питьём или массой рвоты.
  • Пострадавший не в сознании. При такой ситуации промывание желудка могут проводить только медики, применяя катетер для желудочного доступа.
  • О промывании не ведётся речи, если рвота тёмного цвета или выходит с кровавыми сгустками. Симптом говорит о повреждении капилляров системы пищеварения.
  • Отказ пострадавшего. Не каждый человек при отравлении этиленгликолем способен оценить сложность ситуации.

Применение сорбента

Сорбент – разновидность медикаментозного препарата, изготовленного из химических веществ, способных поглощать другие вещества в окружающей среде. После опустошения желудка можно воспользоваться активированным углём, Полисорбом, Энтеросгелем либо схожими препаратами категории. Дозировка высчитывается по инструкции.

Значение жидкостей

Пострадавшему нужна вода, снимающая интоксикацию и предотвращающая обезвоживание. Если человек отравился ядовитыми парами этиленгликоля, он остро нуждается в условиях свежего воздуха. Пациента поят кружкой негорячего чая с сахаром.

Лечение

При обнаружении человека с признаками отравления медицинские специалисты вызываются незамедлительно. Неотложная помощь оказывается в кратчайшие сроки. Врачи должны ввести антидот в течение трёх часов после инцидента, иначе он станет неэффективным. В качестве антидота используется этанол. Пятипроцентный этиловый спирт вводится внутривенно, посредством капельницы.

Отравления этиленгликолем серьёзны, в международной классификации имеют код по МКБ-10 Т51.1-Т51.9.

По приезду медики проверяют частоту сердечного ритма, учащённость дыхания, измеряют артериальное давление, а затем приступают к лечению. Изначально пострадавший подлежит госпитализации с оформлением в отделение реанимации.

Компоненты лечения:

  • Внутривенное введение гидрокарбоната натрия через массивные капельницы. Препарат предотвращает повышение кислотности крови.
  • Введение тиамина и пиридоксина. Препараты выводят яды или дезактивируют их.
  • Пероральный приём диуретиков. Лекарственные средства назначают с осторожностью, только если не выявлен патогенез почек, иначе возможны последствия.
  • Любые случаи отравления этиленгликолем сопровождаются гемодиализом. Подключение аппарата искусственной почки призвано очистить кровь от губительного действия токсинов.

Выявление осложнений

Для оперативного выявления осложнений системы организма пострадавшего подлежат тщательному анализу. Этим займется клиника, куда человек попадает после реанимации.

  • На общий анализ сдается кровь и моча.
  • Исследования крови и мочи биохимического характера для выявления маркеров печени и почек.
  • Проводят анализ на свёртываемость крови.
  • ЭКГ.
  • Проводят анализ на выявление количества токсинов в крови.
  • Проводят УЗИ органов.
  • Берут анализ крови на определение электролитов и рН.

Пока больной восстанавливается, он питается в щадящем режиме, обильно пьёт воду, исключает вредные привычки. После лечебных действий, проведенных в реанимации, из органов ЖКТ уходит здоровая микрофлора. Врачом назначается употребление пробиотиков и пребиотиков, а также продуктов, содержащих лактобактерии.

Выводы

Прогнозировать последующее состояние пострадавшего сложно. Всё зависит от многочисленных факторов: количества выпитого вещества, количества паров, повлиявших на человека, времени обращения к медикам.

По показателям, этиленгликоль – опасный и ядовитый химикат. Люди, употребляющие технический продукт как средство для достижения опьянения, рискуют быстро умереть.

Едва проявляются первые признаки интоксикации, следует незамедлительно обращаться за помощью к профессионалам. Лечение проводится в отделении реанимации. Больному в срочном порядке вводится антидот, затем применяют гемодиализ и капельницы.

Спасают не всех пострадавших. Если меры приняли не вовремя, никто не даст гарантию, сможет ли пациент выжить.

Посредством токсинов этиленгликоля разрушается печень, почки, ЦНС, сердечная мышца. Категорический запрет накладывается на самостоятельное лечение.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/otravlenie-etilenglikolem.html

Симптомы отравления этиленгликолем, первая помощь и лечение

Отравление этиленгликолем

Высокие цены на качественную алкогольную продукцию и снижение среднего достатка среди населения порождает проблему суррогатов алкоголя.

Отравиться могут не обязательно представители маргинальных слоев общества. Среднестатистический житель вполне в состоянии оказаться в такой ситуации.

Этиленгликоль – техническая жидкость, которую нередко используют не по назначению, что приводит к острому отравлению.

Справка об этиленгликоле

По химической структуре это двухатомный спирт. Внешне напоминает тягучий сироп. Цвета и запаха у этиленгликоля нет. Но жидкость обладает несколько сладковатым вкусом. Важная особенность – растворимость в воде.

Этиленгликоль используется в производстве тормозной жидкости, антифриза. На его основе делают лакокрасочную продукцию.

Смертельной дозой принято считать 150 мл химического соединения. Токсикологи относят этиленгликоль к ложным суррогатам, то есть это вторая группа суррогатных соединений. Они не содержат в своем составе этиловый спирт или этанол.

Это дает основания практически полностью исключать вероятность использования этиленгликоля с целью опьянения. Чаще его принимают с целью самоубийства или же по ошибке. Еще один возможный путь отравления – при вдыхании паров соединения в условиях производства лаков и красок.

Превращение этиленгликоля при попадании в организм человека

Основной путь попадания токсичного вещества – желудочно-кишечный тракт. Всасывание осуществляется быстро. Далее этиленгликоль либо выводится, либо метаболизируется. Ниже перечислены возможные пути превращения соединения.

  1. Треть всего этиленгликоля выводится через мочевыводящую систему, фильтруясь почками.
  2. Печеночная трансформация с помощью алкогольдегидрогеназы до глиоксиловой кислоты, оказывающей токсический эффект.
  3. Превращение глиоксила в щавелевую кислоты также с участием ферментов печени.

Таким образом, в наибольшей мере при отравлении этим ложным суррогатом поражается почечная ткань. Возникает некроз эпителиальной выстилки канальцев почки. Их забивают образующиеся из ионов кальция и щавелевой кислоты кристаллы.

Следующая структура – головной мозг. Ткани его отекают из-за того, что повреждается капиллярное русло. Возможны очаги кровоизлияний. Такие же изменения, но в меньшем объеме, наблюдаются в сердечной мышце, в печени, волокнах зрительного нерва.

Периодика отравления

Этиленгликоль в силу своих физико-химических особенностей очень долго выводится из организма. Полностью он исчезает из биологических сред организма через 10 дней. Все это время наблюдаются клинические проявления отравления.

Процесс протекает стадийно со сменой фаз. Первая фаза – начальная. Ее продолжительность варьирует от 10 до 12 часов. Протекает она с симптоматикой опьянения.

Далее наступает нейротоксический период с расширением общемозговой и психопатологической симптоматики. Возможно нарушение дыхательной функции. Наконец, последняя фаза связана с поражением канальцев почек, поэтому она называется нефротоксической.

Симптоматика отравления

Самым первым проявлением обычно бывает боль в области эпигастрия или ощущения жжения. Они возникают по причине раздражающего действия этиленгликоля на слизистую оболочку желудка и пищевода вплоть до ожога. При этом возможно формирование эрозий или язв. При выраженных болях беспокоит рефлекторно возникающая рвота, которая лишь на время приносит облегчение.

Среди общемозговых признаков отравления встречаются следующие:

  • Эйфория;
  • Быстро меняющийся фон настроения;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Судороги в нижних конечностях;
  • Потеря сознания или оглушение.

В небольшом проценте случаев снижается острота зрения. Но этот признак больше характерен для отравления метиловым спиртом.

Проявления поражения почек

Острая почечная недостаточность возникает в подавляющем большинстве случаев. Поначалу больной предъявляет жалобы на боли в пояснице. Они могут быть тупыми, но иногда встречаются интенсивные ощущения. Мочеиспускание сначала не нарушено. Но потом может наступить период олиго- и анурии с резким уменьшением мочеобразования и выведения мочи.

Цвет урины становится розоватым или буроватым из-за выраженной нефротоксичности. При общем анализе в моче обнаруживают эритроциты и соли щавелевой кислоты (кальциевые).

При острой почечной недостаточности нарастает артериальная гипертензия. Ее сложно курировать при помощи стандартных доз антигипертензивных средств. Возможно наличие отеков.

Оказание помощи

На доврачебном этапе следует уменьшить или остановить поступление вещества в кровь. Для этого промывают желудок. Сочетают ресторанный метод очистки с помощью раствора соды. Не лишним будет применение сульфата магния. Рекомендуется обильное питье, лучше щелочное.

Врачебный этап оказания помощи включает инфузионную терапию. При этом продолжается дезинтоксикация и ограничение всасывания токсинов в кровь. Можно использовать желудочный зонд. Кишечный лаваж (промывание) также ограничит абсорбцию этиленгликоля.

В этих же целях применяют форсированный диурез. На фоне инфузии глюкозы, аскорбиновой кислоты добавляют мочегонные средства. Используют петлевые диуретики – Лазикс, Фуросемид. Но такое лечение проводят на фоне контроля калия сыворотки крови. При нарастании общемозговой симптоматики и угрозе отека мозга применяют Маннитол.

Судорожный синдром купируется антиконвульсантами. При этом важно следить за общим и психическим состоянием больного.

Антидоты

Как и при отравлении метиловым спиртом в описываемой ситуации используется специфическое антитоксическое лечение. Его основу составляет антидотная терапия – введение этанола.

Примерная доза – 2 г спирта на 1 кг веса тела больного. Если позволяет сохранность сознания, пациент может принимать средство перорально. Иначе потребуется внутривенное вливание.

Сначала заставляют больного выпить примерно 50 г спирта или водки (среднестатистический пациент весом около 70 кг). Затем 10 г этилового спирта следует ввести за последующий час внутривенно-капельно.

В качестве потенцирования антидотного эффекта применяется кальция хлорид или глюконат внутривенно.

Госпитализировать больного нужно сразу. Учитывая опасность развития острой почечной недостаточности, пациента следует транспортировать в лечебное учреждение с возможностью провести гемодиализ.

Отравление этиленгликолем – острая ситуация, требующая немедленного оказания помощи и патогенетического лечения. При этом важно как можно раньше установить факт приема суррогата и его химическую структуру. Эффект лечения зависит от того, как много времени прошло с момента приема этиленгликоля и насколько своевременно оказана помощь.

Что случится, если выпить этиленгликоль?

ролик описывает клинические симптомы отравления, особенности действия на организм человека, а также затрагивает вопросы оказания первой помощи и антидотной терапии.

Источник: https://otravlenya.ru/etilenglikol.html

Особенности хронического отравления парами этиленгликолем: симптомы и степени

Отравление этиленгликолем

страницаОтравления

Этиленгликоль (гликоль) – это многоатомный спирт, который представляет собой горючую бесцветную жидкость, вещество имеет масляную консистенцию и сладковатый привкус.

Сфера применения гликоля на производстве широка: используют для изготовления антифризов, в качестве растворителя, в охлаждающих и гидравлических системах.

Чаще происходит хроническое отравление этиленгликолем по причине работы на химическом производстве.

Причины интоксикации

Отравление этиленгликолем имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-20) Т 51.1-Т51.9.

Этиленгликоль относится к третьему классу опасности. Интоксикация наступает по причине попадания токсических веществ через желудочно-кишечный тракт. Вещество обладает малой летучестью, отравление парами этиленгликоля маловероятно. Опасность могут представлять пары при горении.

Причины этиленгликолевой интоксикации:

  1. Работа на промышленном производстве без средств индивидуальной защиты, ошибки в технологическом процессе.
  2. Случайное употребление (характерно чаще детям).
  3. Гликоль – суррогат алкоголя, имеет сходный запах. Страдают люди имеющие алкогольную зависимость.
  4. Попытка получить этиловый спирт из этиленгликоля.
  5. С целью суицида.

Летальный исход наступает при употреблении дозы 50-100 мл гликоля.

Степени

При попадании в организм человека гликоль распадается на щавелевую и гликолевую кислоты. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса крови, повреждение печени и почек.

В зависимости от количества принятого токсического вещества выделяют 3 степени интоксикации:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Легкую стадию часто путают с состоянием алкогольного опьянения. Особенно актуально это для лиц, больных алкоголизмом, употребившим этиленгликоль вместо спиртных напитков. Зрительные иллюзии, неуверенная походка принимаются за симптомы похмелья. Уходит время, после перехода в третью стадию оказать больному помощь не представляется возможным.

Симптомы отравления парами этиленгликоля

Симптоматика зависит от количества употребленного токсического вещества

Форма отравленияДлительностьОтравление этиленгликолем симптомы
ЛегкаяДо 14 часов
  1. Головная боль.
  2. Боли в пояснице и животе.
  3. Состояние, похожее на алкогольное опьянение.
  4. Одышка.
  5. Рвота, диарея.
СредняяДо 3 сутокК указанным выше симптомам добавляются:

  1. Неуверенная походка.
  2. Зрительные иллюзии, понижение остроты зрения.
  3. Тахикардия, повышение артериального давления.
  4. Проявление болезненности в области почек.
ТяжелаяСвыше 3 суток
  1. Отсутствие сознания.
  2. Эпилептические припадки.
  3. Цианоз.
  4. Ацидоз крови (нарушение кислотно-щелочного баланса крови).
  5. Поверхностное дыхание.
  6. Судороги.
  7. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  8. Тяжелая стадия острого отравления не поддается лечению, наступает летальный исход.

В легкой стадии симптоматика может отсутствовать. Могут наступать периоды мнимого улучшения состояния.

Первая помощь

При обнаружении пострадавшего с симптомами отравления этиленгликолем вызывайте бригаду скорой помощи. Времени на поход в поликлинику или вызов врача нет, нужна экстренная помощь, потому что интоксикация наступает моментально.

Доврачебная помощь:

  1. Обеспечьте больному свежий воздух, откройте окна или отведите на улицу.
  2. Давайте пить больше жидкости, чтобы увеличить диурез. Для питья подойдет теплый несладкий чай или обычная вода.
  3. Дайте сорбент (Полисорб, Активированный уголь), вызовите искусственную рвоту только если больной ведет себя адекватно и находится в сознании. Нарушается глотательный рефлекс, есть риск, что пострадавший захлебнется рвотными массами.
  4. Если пострадавший находится без сознания, освободите тело от сдавливающих элементов одежды (галстук) и положите больного на бок. При отсутствии сознания больше никаких реанимационных мероприятий до приезда скорой помощи не проводите.
  5. При попадании гликоля на слизистые оболочки (глаза) промойте пораженное место большим количеством воды.

До приезда бригады неотложной помощи постарайтесь выяснить у больного время приема токсической жидкости и объем принятого внутрь этиленгликоля. Сообщите врачам о наличии аллергии на медикаменты у пострадавшего.

Все остальные мероприятия делают медработники в условиях стационара.

 Загрузка …

Использования антидота и дальнейшее лечение

Пострадавшего помещают в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию. Лечение направлено на прием антидота, препаратов для обезвреживания токсинов и предотвращение ацидоза, восстановления кислотно-щелочного баланса.

  1. Противоядие вводят как можно быстрее. В медицине используют антидот этиленгликоля и метилового спирта – этанол. Введение антидота эффективно только на ранней стадии отравления, после окончания периода полураспада токсина (3 часа) противоядие неэффективно.
  2. Принимают солевое слабительное (Сульфат магния).
  3. Капельница гидрокарбоната натрия предотвращает ацидоз (нарушение кислотности крови).
  4. Пиридоксин выводит токсическое вещество из организма.
  5. Диуретики принимают при отсутствии симптомов почечной недостаточности.
  6. Подключают пациента к аппарату «искусственная почка». Происходит очистка организма от токсических веществ.
  7. Вводят витамины В12, В1, С для профилактики патологических состояний центральной нервной системы.

Во время реанимационных мероприятий контролируют анализы крови, мочи, проводят УЗИ внутренних органов.

После восстановления пациенту назначают диетическое питание, обильное питье, исключаются вредные привычки. После реанимационных мероприятий исчезает полезная микрофлора органов ЖКТ, врач назначает пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Возможные осложнения

Прогноз лечения зависит от времени обращения за помощью, количества употребленного токсического вещества, возраста пострадавшего, массы тела. Наиболее опасно отравление химическими веществами для детей, беременных женщин.

Легкая и средняя степень поддаются лечению при своевременно оказанной медицинской помощи. Последствиями интоксикации являются почечная недостаточность, болезни ЦНС.

Отравления тяжелой степени приводят к отеку мозга и легких, коме, внутренним кровоизлияниям. Прогноз неблагоприятен, состояние приводит к летальному исходу.

Хроническая интоксикация приводит к:

  1. Вегетососудистой дистонии.
  2. Нарушениям сна.
  3. Мышечной слабости.
  4. Заболеваниям печени и почек.
  5. Хроническому конъюнктивиту.

Интоксикацию легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы не отравиться, работники вредных производств должны использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, специальные очки), во избежание вдыхания паров — помещения проветривать, необходима качественная вентиляция.

Баночки с химическими веществами подписывают и хранят вдали от детей. Работники вредных производств должны постоянно следить за состоянием здоровья, проходить медицинские осмотры. При первых признаках наличия проблемы необходимо обращаться к врачу.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/etilenglikolem

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.