Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.

Содержание

Первая помощь при приступе панкреатита

Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.

Развитие приступа панкреатита всегда является показанием для незамедлительного вызова бригады «Скорой помощи».

До ее приезда можно попытаться самостоятельно облегчить состояние больного, но тактика оказания первой помощи при остром приступе и обострении хронического воспаления поджелудочной железы будет различной.

Эта статья поможет вам не растеряться в таких ситуациях, и вы сумеете правильно оказать первую доврачебную помощь себе или своему близкому человеку.

Первая помощь при приступе острого панкреатита

Основным признаком приступа острого панкреатита является интенсивная мучительная боль, которая возникает внезапно и локализируется в центре эпигастральной области живота или в левом подреберье. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть атипичными и напоминают приступ стенокардии.

Больной испытывает настолько сильную жгущую боль, что ему приходится метаться в постели в поисках позы, в которой она станет менее интенсивной. При попытках лечь на спину болевые ощущения становятся более сильными, и только в положении полусидя с наклоном вперед, лежа на боку или в «позе эмбриона» они несколько ослабевают.

Интенсивная боль при приступе острого панкреатита сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, холодным липким потом, неукротимой рвотой, метеоризмом, диареей и признаками общей интоксикации (резкой слабостью, головными болями, обложенностью языка и др.). При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи».

Первая доврачебная помощь при приступе острого панкреатита до приезда «неотложки» включает в себя такие мероприятия:
  1. Успокоить больного и обеспечить ему максимальный физический покой.
  2. Снять стесняющую дыхание и сдавливающую живот одежду.
  3. Для уменьшения боли усадить больного так, чтобы туловище было наклонено вперед.
  4. Порекомендовать больному не совершать глубоких вдохов, усиливающих боль, и дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание.
  5. Не принимать пищу.
  6. Давать больному небольшие порции воды (не более 50-60 мл) через каждые 30 минут. Можно использовать обычную кипяченую или негазированную минеральную воду.
  7. При рвоте не промывать желудок никакими растворами. При позывах к рвоте облегчить отхождение рвотных масс при помощи аккуратного надавливания пальцами на корень языка.
  8. При возможности выполнить внутримышечную инъекцию ввести больному один из спазмолитических препаратов: 2 мл но-шпы, 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида или 2 мл 0,2% раствора платифиллина гидротортрата. Дополнить действие спазмолитика поможет введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2 мл 1% раствора димедрола.
  9. При невозможности выполнения внутримышечной инъекции дать больному принять 0,8 мг но-шпы (или дротаверина, папаверина). В некоторых случаях эти спазмолитики можно заменить нитроглицерином (1 таблетка под язык).
  10. До приезда врача нельзя давать больному обезболивающие препараты (анальгин, спазмалгон, баралгин и др.), т.к. их прием может существенно затруднить дальнейшую диагностику.
  11. До приезда врача нельзя давать больному ферментные препараты (креон, мезим, фестал и др.), т.к. их воздействие на ткани поджелудочной железы усугубит состояние больного.
  12. Не прикладывать к области боли холод, т. к. он может усугубить спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочно железы.

После госпитализации в стационар больному проводят комплексную диагностику для подтверждения диагноза «острый панкреатит». Для устранения приступа пациенту могут назначаться:

  • Наркотические анальгетики;
  • Транквилизаторы;
  • Нейролептики;
  • Спазмолитики;
  • Антибиотики;
  • Дезактиваторы панкреатических ферментов;
  • Внутривенные вливания дезинтоксикационных, солевых и белковых растворов.

В первые дни больному назначается:

  • Строгий постельный режим – его длительность определяется индивидуально, а двигательная активность расширяется постепенно и только по рекомендациям врача;
  • Голод – его длительность определяется индивидуально, а после его окончания пищевой рацион больного расширяется постепенно.

Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Во время терапии пациент должен придерживаться строгой диеты.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При обострении хронического панкреатита у больного появляются такие же симптомы, как при остром приступе, но они выражены слабее.

Болевые ощущения при первых обострениях могут быть достаточно интенсивными, но они постепенно ослабевают от приступа к приступу. Вначале боль может быть режущей и приступообразной, а затем становится тупой и ноющей.

Она локализируется в прежних местах, но может ощущаться и в нижней части груди, верхней и средней области живота, пояснице или спине.

Симптомы обострения хронического панкреатита чаще появляются после нарушения диеты, употребления спиртных напитков, интенсивного курения или стрессовых ситуаций. Иногда, они могут внезапно исчезать, и такой признак может указывать на развитие масштабного некроза поджелудочной железы.

При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». Если приступ неинтенсивный, то можно вызвать врача на дом.

Первая доврачебная помощь при обострении хронического панкреатита включает в себя такие же мероприятия, как и при остром приступе. Если больной уверен, что боли в животе вызваны именно обострением воспаления поджелудочной железы, то они могут быть дополнены приемом некоторых лекарственных средств:

  1. Дать больному принять обезболивающие препараты: парацетамол, спазмалгон, баралгин, метамизол, диклоберл, ибупрофен. Выбор и дозировка препарата зависит от предписаний врача, наблюдавшего больного во время острого приступа.
  2. Дать больному 2 таблетки аллохола, который способствует лучшему оттоку желчи и естественному оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Этот препарат можно принимать только по рекомендации врача и при отсутствии камней в желчном пузыре. Прием аллохола обязательно должен сопровождаться приемом спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или др.).

Не следует забывать о том, что во время обострения хронического панкреатита для устранения болей нельзя принимать различные спиртовые настойки, которые рекомендуются в некоторых народных рецептах. Их прием может усугубить воспаление в тканях поджелудочной железы и состояние больного ухудшиться.

После госпитализации в стационар и осмотра врачом больному назначают комплексную диагностику для определения тактики дальнейшего лечения. На первых этапах интенсивных приступов обострения хронического панкреатита пациенту могут назначаться такие же мероприятия, как и при остром приступе.

В дальнейшем тактика лечения определяется индивидуально. Больному могут назначаться препараты, воздействующие на причину появления болей:

  • ингибиторы панкреатической секреции (гордокс, контрикал);
  • спазмолитики (но-шпа, папаверин);
  • синтетический аналог соматостатина (октреотид);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин);
  • ингибиторы протонной помпы (эзокар);
  • антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);
  • мочегонные средства (лазикс, триампур).

Во время обострения хронического панкреатита, как и при остром приступе, больной должен соблюдать постельный режим и голод. После завершения голода больному необходимо соблюдать диету.  

Источник: http://pankreatitu.net/blog/bolezn/pervaya-pomosh-pri-pristupe

Панкреатит острый: первая неотложная помощь

Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.

Острый панкреатит – это воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы, развивающееся в результате ферментативного аутолиза, или самопереваривания железы.

Причины, прямо влияющие на его возникновение чаще всего: поражение желчевыводящих путей, дуоденостаз, гастрит, большие алиментарные нагрузки, особенно алкоголем, всевозможные  аллергические факторы.

Поскольку острая форма панкреатита очень опасна для жизни больного, важно серьезно отнестись к своему здоровью и иметь представление о том, как оказывают первую неотложную помощь при приступе острой боли, приводящей к шоку.

Виды острого панкреатита

Острый панкреатит подразделяют на острый интерстициальный панкреатит, или острый отек  поджелудочной  железы,  острый  геморрагический панкреатит, острый панкреонекроз и острый гнойный панкреатит. В качестве особой формы выделено обострение хронического панкреатита.

Приступ боли: симптомы и признаки

У многих больных предвестником развития острого панкреатита бывает появление неопределенных жалоб, нечетких болей в подложечной  области или в области пупка, иногда в виде желчной колики, быстро проходящих диспепсических явлений и др.

Заболевание начинается с выраженной боли в верхней половине живота опоясывающего характера. Боль в левом  подреберье характерна для поражения хвоста поджелудочной  железы,  боль  по средней линии – для поражения тела, справа от средней  линии  –  головки железы, а боль опоясывающего характера указывает на тотальное воспаление поджелудочной железы.

Болевому приступу часто предшествуют  употребление алкоголя, жирной пищи, переедание. В анамнезе  может  быть  указание  на желчнокаменную болезнь. Из-за резкой боли пациенты беспокойны и постоянно меняют положение, не получая облегчения. С наступлением некроза нервных окончаний интенсивность боли снижается. Раздражение диафрагмы приводит к появлению икоты.

Тошнота и рвота – второй ведущий симптом острого панкреатита. Рвота нередко мучительная, неукротимая, не приносящая  облегчения. Черты лица заостряются. Кожа и слизистые оболочки часто  бледные, иногда с цианотичным оттенком. Могут развиться  явления  шока.

Довольно часто панкреатит сопровождается механической желтухой. Пульс лишь в самом начале заболевания не бывает учащен (иногда  даже  брадикардия), вскоре же появляется тахикардия (от 100 до 140 ударов в 1 мин), снижается АД.

Патогномоничные признаки деструктивного панкреатита – участки цианоза кожи или подкожных кровоизлияний вокруг пупка, на боковых областях живота, передней брюшной стенке, лице.

Больные щадят живот при дыхании,  который несколько вздут, особенно в верхней части. В начале болезни напряжение мышц и симптом Щеткина-Блюмберга отсутствует. Отмечается лишь  некоторая резистентность брюшной стенки в эпигастральной  области.

Болезненность при пальпации соответствует расположению поджелудочной  железы.

Иногда имеется болезненность также в левом поджелудочном углу. При  аускультации живота обычно отмечается ослабление перистальтики.  Прогрессирование болезненного процесса, особенно переход панкреатита  в  некротическую стадию, приводит к  появлению  признаков  перитонита:  выраженное напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Температура тела при остром панкреатите чаще всего бывает  нормальной или незначительно повышенной. Лейкоциты обычно в пределах 8,10-15,10 /л, но у ряда больных достигает 20,10/л и даже 30,10 /л. диастазы в моче (норма 16-64 ед) повышается уже через 2-3 и после начала болезни.

Однако при тотальном панкреонекрозе повышение уровня диастазы может  отсутствовать.

Нормальный уровень диастазы  может  сохраняться  также  при обострении хронического панкреатита, явившегося причиной  атрофии  железистого аппарата.

Диагноз

Дифференциальный  диагноз  проводят  с  острым  холециститом (см.), прободной гастродуоденальной язвой  (см.),  тромбозом  мезентериальных сосудов (см.), почечной коликой (см.), острым гастритом,  инфарктом миокарда. Необходимо также помнить, что заболевание часто  протекает сочетание в виде острого холецисто-панкреатита.

В трудных для диагностики случаях необходимо инструментальное обследование в условиях стационара.

Первая неотложная помощь

Неотложная помощь и госпитализация. Все больные острым панкреатитом или с подозрением на него подлежат экстренной госпитализации в хирургический стационар.

На догоспитальном этапе  мероприятия направлены на борьбу с резко выраженным болевым синдромом и артериальной  гипотонией, т. е. включают элементы инфузионной терапии (полиглюкин, гемодез и  др.), а также назначение сердечных гликозидов, аналептиков, стимулирующих  дыхание, анальгетиков (кроме наркотиков).

До и  во  время  транспортировки вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина, внутримышечно 2 мл 2% раствора папаверина, при очень резкой боли внутримышечно  вводят  1  мл  50% раствора анальгина. Раннее, с  момента  установления  диагноза  острого панкреатита, применение спазмолитических средств  позволяет в  2  раза снизить число некротических форм заболевания.

Основным методом лечения острых панкреатитов является консервативный.

Оперативному лечению подлежат холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря или желчных протоков,  нарастание  явно  выраженного  перитонита, гнойный панкреатит и панкреонекроз с прогрессированием угрожающего жизни коллапса при безуспешности консервативного его лечения.

Елена Малышева: симптомы панкреатита, первая помощь

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете о признаках острого панкреатита.

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для пищеварения. Когда пища поступает в желудок, поджелудочная железа выделяет сок, который попадает в кишечник, где завершается процесс пищеварения. Слизистая кишечника защищает его стенки, а также остальные органы от воздействия ферментов.

При остром панкреатите ферменты попадают на поджелудочную железу и начинают ее разъедать, из-за чего появляется воспаление и сильная боль, которая уменьшается, если человек лежит в позе эмбриона. Кроме того, ферменты могут начать разрушать сосуды и другие ткани и вызвать панкреонекроз – омертвение тканей поджелудочной железы.

Причины острого панкреатита

  1. Алкоголь и жирная пища. При чрезмерном употреблении алкоголя и жирной пищи поджелудочная железа воспаляется, увеличивается, и может возникнуть острый панкреатит.
  2. Желчнокаменная болезнь. У желчного пузыря и поджелудочной железы общий проток.

    Когда человек ест жирную пищу, вырабатывается большое количество желчи, и камень может выйти из желчного пузыря и перекрыть общий проток.

    В результате повышается давление в протоке поджелудочной железы, сосуды могут лопнуть, и ферменты начнут разъедать поджелудочную железу и окружающие ткани.

Что делать при остром панкреатите

  1. При приступе панкреатита не принимать пищу и срочно вызывать скорую помощь.
  2. При остром панкреатите снимают болевой синдром и выводят из организма токсины с помощью большого количества воды. В особо тяжелых случаях острый панкреатит лечат хирургически.

Как избежать острого панкреатита

  1. При заболеваниях поджелудочной железы не употреблять алкоголь и не переедать.
  2. Вовремя лечить желчнокаменную болезнь.

Острый панкреатит: признаки, неотложная помощь

Острый панкреатит – лекция. Плюснин Борис Иванович – доктор медицинских наук, профессор. лекции предоставлены кафедрой факультетской хирургии №2(moshirurg.ru) Московского государственного медико-стоматологического университета.

Панкреатит: народные рецепты

о том, что такое панкреатит. Народные рецепты. Что можно и нужно кушать при панкреатите.

Источник: Елисеев О.М. (составитель). Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. – СПб.: Изд. ТОО “Лейла”, 1996

Источник: https://alcostad.ru/pankreatit-ostryj-pervaya-neotlozhnaya-pomoshh/

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях

Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.

Приступ панкреатита может застать человека врасплох. Чтобы облегчить болевой синдром, не допустить развития осложнений, требуется знать, как помочь себе в домашних условиях.

Что делать до приезда врача

Первоначальная помощь при панкреатите подразумевает ряд несложных мероприятий, соблюдение которых облегчит состояние больного. Панкреатит схож с рядом прочих заболеваний: пиелонефрит, остеохондроз либо вирус герпеса. Необходимо верно выявить признаки панкреатита для оказания помощи.

Соблюдение правил в домашних условиях

Чтобы оказать помощь в домашних условиях, придерживайтесь несложных правил:

  1. Нельзя принимать пищу, требуется снизить нагрузку на орган. Вне зависимости от формы заболевания, голодание необходимо в течение 1-2 суток. Указанный пункт важен в лечении панкреатита. В дни голодовки допускается питье негазированной минеральной воды или отвара шиповника. Объём воды в сутки составляет 1-1,5 л. Пить желательно малыми дозами, часто.
  2. До обследования врачом не рекомендуется принимать ферментные препараты («Креон», «Фестал»). Приём подобных средств может усугубить состояние человека и затруднить диагностику заболевания.
  3. Больному полагается обеспечить полный покой, избегая физических и эмоциональных нагрузок. В дни заболевания необходим постельный режим.
  4. Прикладывание холодного компресса на область больного органа поможет снизить болевые ощущения.
  5. Одежда не должна стеснять, часто человек испытывает чувство нехватки кислорода. Рекомендуется дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание при усилении боли.

Срочная помощь при остром панкреатите оказывается правильно и вовремя. Необходимо верно диагностировать заболевание и помочь организму справиться с болевыми ощущениями до приезда скорой помощи.

Как облегчить боль при приступе панкреатита

Важно уменьшить болевой синдром, сильные боли провоцируют развитие некроза. При некрозе ткани органа деформируются и самоуничтожаются.

Как снять боль при остром панкреатите

Быстрая помощь при остром панкреатите заключается в снятии болевых ощущений. При острой форме заболевания показана срочная госпитализация. Самостоятельное применение болеутоляющих средств может оказаться опасным, в больнице лекарства вводят через капельницу.

Немного облегчить состояние больного поможет поза сидя с наклоном корпуса вперед, допускается прикладывание льда на область поджелудочной железы.

Медикаменты для снятия боли

Если скорый приезд врача не ожидается, для снятия боли в домашних условиях рекомендуется ввести 5 мл «Баралгина» внутримышечно. Болеутоляющее действие препарата длится до 8 часов.

Баралгин можно заменить раствором «Папаверина» в дозировке 2 мл. Для быстрого облегчения боли требуется ввести лекарство внутримышечно или подкожно. «Папаверин» снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и считается безопасным средством.

Как снять боль при хроническом панкреатите

При хронической форме боль бывает несильной. При пальпации брюшной области больного, лежащего на спине, боль локализуется чаще в левом боку; при повороте на бок – уменьшается. При хронической форме заболевания допускается лечение медикаментами в домашних условиях, экстренный вызов врача необходим.

Если человек уверен в обострении хронического заболевания, возможно применение избранных лекарственных препаратов.

Снять боль помогут спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин». Средства применяют в виде инъекций, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Уменьшить боль поможет холодный компресс. Холод прикладывают на область поджелудочной железы в течение 15-20 минут. Желательно использовать грелку, наполненную холодной водой.

Как справиться с рвотой при панкреатите

Как и острая боль, рвота и тошнота становятся неотъемлемыми признаками панкреатита. При легкой степени заболевания тошноту не рекомендуют лечить медикаментами, она самостоятельно проходит после улучшения состояния больного.

Изнуряющая рвота доставляет множество страданий. Приступ рвоты не стоит сдерживать, наоборот, помогите организму избавиться от рвотных масс легким нажатием на корень языка.

При острой форме заболевания, когда рвота усугубляет состояние больного, медикаментозное лечение начинается как можно быстрее.

Назначаются противорвотные средства: «Домперидон», «Метоклопрамид», «Тримебутин». Предотвращая обезвоживание организма, возможен приём солевых растворов («Регидрон»).

Если в рвотных массах присутствует кровь, состояние сильно ухудшилось, необходимо срочно доставить больного к врачу.

Какими медикаментами лечат панкреатит

Панкреатит – серьёзная патология, лечит болезнь исключительно врач. Если степень тяжести заболевания сильная, применяют парентеральное (внутривенное) питание. Острый панкреатит лечат в условиях стационара, хронический (в отдельных случаях) в домашних условиях.

Важность комплексного лечения заключается в том, что определённая группа препаратов воздействует на отдельную функцию больного органа. Подбор медикаментов зависит от формы и степени патологии, состояния больного, сопутствующих заболеваний.

Спазмолитики и анальгетики

Болеутоляющие средства «Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин» в домашней аптечке приветствуются и считаются необходимыми. Препараты эффективны и безопасны.

Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, уменьшают болевые ощущения. Иногда принимают анальгетики: «Парацетамол», «Аспирин».

В ряде случаев, предотвращая развитие аллергических реакций, применяют антигистаминные препараты: «Атропин», «Платифиллин», «Димедрол».

H2 блокаторы

Для угнетения панкреатической секреции применяются Н2 блокаторы («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»). Иногда назначают гормоны, угнетающие кислотообразующую функцию желудка («Соматостатин», «Глюкагон»). Применение таких препаратов оправдано при панкреатическом шоке.

Ферментные препараты

Для нормализации пищеварения и лучшего усвоения белков, жиров и углеводов применяют ферментные вещества, включающие амилазу, липазу, протеазу. Ферментные препараты отпускаются без рецепта врача, популярные средства: «Креон», «Панкреатин», «Фестал».

Если у человека обнаружена аллергия на свиной белок, применяют растительные препараты: «Сомилаза», «Пепфиз». Ферменты назначаются лечащим врачом, принимаются после еды. Длительность приёма зависит от формы и степени развития воспалительного процесса, возраста больного, сопутствующих заболеваний.

Антацидные средства

Антацидные препараты используют для нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты. Чаще применяют «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастрозол», «Контролок». Приём средств происходит через 1 час после еды. Нежелательно употреблять совместно с прочими медикаментами.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия назначается в комплексе с прочими препаратами.

Из антибиотиков широкого спектра действия назначают: «Ампициллин», «Гентамицин». Основные цели назначения антибиотиков:

  1. Устранение воспалительного процесса в органах ЖКТ;
  2. Недопущение распространения инфекции в других органах;
  3. Снижение бактериальных осложнений.

Препараты назначает врач после диагностики заболевания и сдачи определенных анализов.

Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях временно облегчает состояние больного, при установленных признаках заболевания полагается срочно обратиться в больницу.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/pervaya-pomoshh-pri-pankreatite-v-domashnih-usloviyah.html

Острый панкреатит

Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.

Грозное заболевание поджелудочной железы, которое в 10% случаев приводит к инвалидизации пациентов.Острый панкреатит (ОП) представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в поджелудочной железе.

Симптоматика заболевания всегда ярко выражена и сопровождается резкими болевыми приступами. В медицинской практике острый панкреатит относится к числу самых распространенных болезней пищеварительной системы.

Патология подразумевает стационарное лечение. При наличии осложнений возникает необходимость хирургического вмешательства. После основного курса терапии пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций. Нарушение составленного режима может стать причиной не только повторных приступов, но и развития хронической формы заболевания.

1. Код по МКБ-10

По МКБ-10 острому панкреатиту присвоен общий код К85. Разные формы заболевания упоминаются под собственными кодами – идиопатический ОП (К85.0), желчный ОП (К85.1), ОП, спровоцированный алкоголем (К85.2), ОП на фоне приема лекарственных препаратов (К85.3), другие формы ОП (К85.8) и неуточненные формы ОП (К85.9).

2. Классификация

Классификация ОП осуществляется с учетом степени прогрессирования воспалительного процесса, наличия или отсутствия осложнений.

По форме протекания заболевание может быть отечного типа, стерильным панкреонекрозом и инфицированным панкреонекрозом.

Стерильный ОП дополнительно классифицируется на ограниченный и распространенный вид, а по характеру поражения патологический процесс может быть смешанным, жировым и геморрагическим.

Классификация по степени тяжести:

  • легкая форма (заболевание характеризуется минимальным поражением поджелудочной железы, слабо выраженной симптоматикой);
  • тяжелая форма (обширное поражение поджелудочной железы, выраженная симптоматика, наличие осложнений в виде абсцессов, некротических участков).

Как возникает острый панкреатит.

3. Симптомы

Основным симптомом острого панкреатита является болевой приступ с локализацией в пищеварительном тракте. Спазмы могут концентрироваться в области живота, правого или левого подреберья. Приступ провоцируется конкретным фактором – употреблением жирной, острой или жареной пищи.

Если пациент принимает горизонтальное положение, то болевые ощущения в значительной степени усиливаются. Боль при остром панкреатите имеет выраженный и постоянный характер.

Симптоматика воспаления:

4. Диагностика

При проявлении симптомов острого панкреатита необходимо провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, желудочно-кишечным кровотечением и обострением язвенной болезни. Клиническая картина состояния здоровья пациента составляется на основе жалоб, внешнего осмотра, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимо осуществить минимальное количество процедур обследования.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Инструментальная и лабораторная диагностика являются неотъемлемой частью процесса обследования пациента. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. Дополнительно проводятся специальные индикаторные тесты. Процедуры инструментальной диагностики подбираются с учетом общего состояния пациента.

Виды лабораторных и инструментальных процедур:

  1. Диагностика острого панкреатита с помощью МРТтест на активность амилазы в крови и моче;
  2. биохимия крови;
  3. общий анализ крови;
  4. ионограмма (степень обезвоживания);
  5. УЗИ или рентгенография;
  6. КТ или МРТ;
  7. лапароскопия;
  8. ангиография;
  9. ЭГДС.

5. Оценка тяжести состояния больных с острым панкреатитом

При оценке состояния пациентов с ОП врачи используют специальные шкалы. Одной из самых эффективных считается шкала Ranson. Система включает в себя одиннадцать критериев.

Состояние больного изучается на момент поступления на госпитализацию и спустя сорок восемь часов. Каждый пункт оценивается в один балл. Если у пациента выявлено менее трех пунктов шкалы, то острому панкреатиту присваивается легкая форма течения.

При наличии осложнений по шкале оценки результат должен превышать три балла.

Шкала Ranson:

При поступленииЧерез 48 часов после госпитализации
AсАТ > 250 МЕ/лЗадержка жидкости > 6 л
Лейкоцитоз > 16000/мм3Кальций плазмы < 2 ммоль/л ((60) 55 летРаО2 < рт. ст.
ЛДГ > 400 МЕ/лСнижение гематокрита более чем на 10 % после поступления
Глюкоза крови > 11,1 ммоль/л (>200 мг%)Метаболический ацидоз с дефицитом оснований >4 мэкв/л
Кальций плазмы < 2 ммоль/л (

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/ostryj-pankreatit.html

Первая помощь при остром панкреатите

Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.

Воспаление поджелудочной железы начинается с острой симптоматики. Развитие болевого синдрома и диспепсических явлений угрожает жизни пациента при отсутствии должного внимания. Состояние больного является критическим. Приступ острого панкреатита требует незамедлительного оказания первой помощи.

первая помощь при остром панкреатите

Правила проведения первой помощи

Первая помощь при остром панкреатите заключается в ряде несложных действий, при соблюдении которых облегчит самочувствие больного. Чтобы дифференцировать заболевание с другими болезнями необходимо четко представлять клиническую картину обострения при панкреатите.

госпитализация во время приступа острого панкреатита

Симптомами острого панкреатита:

  1. Боль в эпигастрии.
  2. Диспепсические проявления: рвота, тошнота, понос, отрыжка, изжога, метеоризм.
  3. Кожные изменения: пожелтение склер и области глаза, «серость» и сухость кожи.
  4. Общая слабость.

При приступе острого панкреатита помощью станет срочная госпитализация пациента в гастрологическое отделение. Только там доктор определит причины, симптомы и лечение, способствующие развитию приступа.

первая помощь, поза во время приступа панкреатита

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях основана на уменьшении симптоматики и снижении нагрузки на воспаленный орган. Что делать при остром панкреатите:

  1. Удобная поза. Уложите человека в позу эмбриона: набок, с согнутыми коленями, которые прижать к животу. Полностью ограничить резкие движения.
  2. Пить много жидкости маленькими глотками и часто. Использовать минеральную теплую воду без газов.
  3. Сильные боли контролировать при помощи дыхания, избегая резких вдохов и глубоких выдохов.

До приезда скорой помощи вызывайте рвоту, если таковой нет. Опорожнение желудка значительно снизит болевые ощущения.

вызвать рвоту снизятся болевые ощущения

Признаки острого развития чаще идентичны при разных формах заболевания. При рецидиве хронической формы болезни первая помощь будет аналогичная.

Прием лекарственных препаратов

Стандарт оказания медицинской помощи исключает применение лекарственных препаратов, так как подобные действия могут «смазать» клиническую картину и навредить больному.

Медикаментозные средства принимают только по рекомендациям врача.

Лекарственными препаратами, помогающими снизить воспаление железы и боли, являются нош-па или дротаверин. Введение препарата лучше внутримышечно, избегая пищеварительного тракта. Но при отсутствии такой возможности пейте таблетку, предварительно растолочь в ложке.

лекарства помогающие снизить боль в поджелудочной железе

При появлении панкреатической симптоматики необходимо знать об общих действиях в условиях стационара:

  • прием спазмолитиков сопровождается введением раствора атропина;
  • отток желчи чаще сопутствует симптомам «острого живота», поэтому целесообразно принять Аллохол 2 таблетки.

В условиях стационара лечат поджелудочную при помощи следующих лекарственных препаратов:

  1. Спазмолитики.
  2. Н2-блокаторы, которые угнетают секрецию поджелудочной железы.
  3. Ферменты.
  4. Антациды для снижения кислотности в желудке.
  5. Антибиотики для снижения воспалительного процесса и как средство профилактики распространения инфекции.

Препараты назначаются врачом, предварительно проведя диагностику заболевания.

Чего не стоит делать при приступе панкреатита

Неотложная помощь при остром панкреатите включает и запреты:

  1. Нельзя принимать еду. Даже после облегчения болей.
  2. Нельзя принимать лекарства.
  3. Нельзя прикладывать грелку со льдом. Такие действия вызовут спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочной железы.

голодание после приступа острого панкреатита

Помощью после случившегося приступа острого состояния является голод в первые дни и постельный режим, а затем строгое соблюдение диеты.

Диетическое питание

Учитывая, что заболевание начинается остро, отсутствие еды в течение первых трех дней станет помощником в терапии панкреатита. Не забывайте о соблюдении водного режима, иначе не избежать обезвоживания организма. Пейте минеральную воду, отвар из шиповника в достаточном количестве.

Постепенно с 4-5 дня в рацион вводят каши, протертые супы, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.

Полностью исключаются продукты, агрессивно влияющие на поджелудочную железу:

  • копчености;
  • жареные, жирные блюда;
  • консервация;
  • сладости (торты, пирожное, мороженое);
  • сдобы и мучные изделия;
  • кислые фрукты;
  • овощи, вызывающие брожение;
  • алкоголь.

При расширении рациона и введении новых продуктов, следует внимательно следить за состоянием пациента.

соблюдение диеты после приступа острого панкреатита

Принципы диеты при остром панкреатите через неделю после снятия болевого синдрома:

  1. Дробное частое питание до 5-6 раз в сутки.
  2. Тщательное пережевывание пищи.
  3. Еда теплая.
  4. Правильно готовить еду — варить, тушить и запекать.
  5. Повысить количество белка в рационе.
  6. Соблюдать водно-солевой баланс.

Развитие острого состояния при воспалении поджелудочной железы требует незамедлительной помощи, так как последствия панкреатита крайне опасны для жизни человека. Только своевременно оказанное лечение предотвратит развитие осложнений.

Первая помощь при остром панкреатите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/pervaya-pomoshh-pri-ostrom-pankreatite

Что делать при приступе панкреатита: первая доврачебная помощь

Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.
1200 просмотров

Среди заболеваний пищеварительной системы, панкреатит занимает не последнее место по частоте распространенности среди населения.

До недавнего времени считалось, что воспалением поджелудочной железы болеют лица, злоупотребляющие спиртными напитками, но как показывает практика, болезнь может развиваться и по другим причинам, поражать не только зрелых людей, но и молодое поколение.

Клинические признаки болезни достаточно выраженные, в особенности во время обострения, поэтому так важно понимать, как снять приступ панкреатита, не допустить серьезных осложнений угрожающих жизни человека.

О том, что делать при приступе панкреатита и как оказать доврачебную помощь пойдет речь в данной статье. Но перед тем ознакомимся ближе с самой болезнью, ее симптомами и возможными осложнениями.

Как развивается приступ острого панкреатита?

Поджелудочная железа, важнейший орган пищеварительной системы, который отвечает за переваривание пищи, выработку ферментов, гормонов, в частности инсулина и глюкагона.

В норме все ферменты и вещества, вырабатываемые данным органом не нарушают процесс пищеварения.

Однако при возникновении неблагоприятных условий, те же ферменты становятся агрессивными для поджелудочной железы, чем вызывают ее воспаление.

Виновником развития острого панкреатита чаще всего является сам человек, а точнее тот образ жизни, который он ведет. Известно, что спровоцировать развитие воспаления в данном органе могут разные причины, но спусковым механизмом чаще всего являются погрешности в питании, частые перекусы, употребление спиртных напитков.

Не редко приступ острого панкреатита может проявиться не как самостоятельное заболевание, а осложнение на фоне других внутренних патологий. Поэтому при появлении первых признаков болезни важно определить и устранить основной этиологический фактор и только потом браться за лечение.

Болезнь может иметь острое или хроническое течение, но ее клиника более выражена именно в острый период.

Симптоматика острого панкреатита напрямую зависит от локализации воспалительного процесса. Так если воспаление происходит в теле органа, острая боль будет присутствовать в подложечной области.

Когда присутствует острая болезненность в правой части живота под ребрами, значит, патологический процесс затронул головку поджелудочной железы. Присутствие спастических болей под ребрами, указывает на то, что поражен хвост органа.

В  независимости от локализации воспалительного процесса, острый период болезни имеет достаточно выраженную клинику, которая при отсутствии правильного лечения и оказания первой помощи больному, может привести к плачевным последствиям.

Как распознать приступ острого панкреатита?

Острый приступ панкреатита может проявиться внезапно после приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, употребления жирной, острой или некачественной пищи. В этот период в тканях органа стремительно развивается фаза асептического воспаления, что приводит к развитию некроза (гибели тканей), дистрофии, вторичной гнойной инфекции.

На фоне таких патологических изменений развивается стремительная интоксикация организма, нарушается водно-электролитный баланс, состояние человека быстро ухудшается. Именно в этот период важно знать, что делать при обострении панкреатита до приезда бригады Скорой помощи.

Оказав правильно первую доврачебную помощь, можно в разы снизить риск дальнейших осложнений, а иногда и вовсе спасти больного от летального исхода.

Прежде чем оказывать помощь, важно знать признаки обострения панкреатита, что позволит отличить этот недуг от других заболеваний. Одним из первых проявлений обострения считается острая боль разной интенсивности.

В подавляющем большинстве боль жгучая или ноющая, спастическая или острая, локализуется в левой верхней части живота или в подложечной области. В основном все симптомы острого панкреатита появляются через 30 – 60 минут после контакта с провоцирующим фактором.

Болевой синдром часто распространяется на другие участки тела, может отдавать в спину, поясницу, верхнюю часть живота. Сильная болезненность вынуждает больного принимать определенную позу, которая позволяет снизить ее интенсивность.

Кроме сильной боли, проявляются и другие не менее выраженные признаки обострения панкреатита, среди которых:

  1. Повышенная температура тела до 39.8 градусов;
  2. Заметное вздутие живота;
  3. Отсутствие аппетита;
  4. Тошнота, позывы к рвоте;
  5. Нарушение стула — диарея со зловонным запахом, которая сменивается запором;
  6. Сухость во рту;
  7. Неприятная отрыжка, икота;
  8. Озноб;
  9. Отдышка;
  10. Налет на языке белого цвета;
  11. Снижение артериального давления;
  12. Приступы мигрени.

Практически все вышеперечисленные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях жкт, потому поставить окончательный диагноз, с последующим назначением лечебной терапии сможет только доктор после тщательного обследования. При появлении признаков острой формы болезни, важно не медлить с посещением врача, даже когда первая помощь при приступе панкреатита принесла положительные результаты, и состояние больного улучшилось.

Чем опасен приступ?

Если вовремя не оказать помощь больному при приступе панкреатита, последствия могут быть достаточно тяжелыми. В острый период болезни происходит некроз ткани органа, что может вызвать гнойные воспаления и другие необратимые процессы. В практике врачей наиболее частым осложнением острой формы болезни считаются следующие состояния:

  1. панкреонекроз;
  2. ложная киста;
  3. перитонит;
  4. панкреатический асцит;
  5. сахарный диабет;
  6. абсцесса поджелудочной железы;

При периодических обострениях и отсутствии должного лечения в несколько раз повышается риск развития рака поджелудочной железы. Помимо патологических процессов, которые развиваются в самой железе, нарушается работа остальных органов желудочно-кишечного тракта, поэтому предугадать последствия болезни не просто.

Как помочь больному?

При появлении внезапной острой боли, которая локализуется в эпигастральной области живота или в левом подреберье, важно не затягивать с вызовом Скорой помощи. Но что же делать при обострении панкреатита до приезда врачей? Как можно облегчить страдания больного?

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях состоит из следующего алгоритма действий:

  1. Больного укладывают в постель или он самостоятельно должен принять удобную позу, в которой боли будут менее интенсивней. В основном человек принимает сидячее положение, опираясь на кисти рук, наклоняет туловище вперед.
  2. Каждые 20 – 30 минут можно давать больному небольшое количество обычной воды. Газировка или другие напитки противопоказаны.
  3. В период приступа нельзя употреблять пищу, поскольку ее прием только усилит боли.
  4. Для уменьшения боли на область живота можно положить холодный компресс не больше чем на 10 минут.
  5. Прием любых лекарств не рекомендуется, особенно при первичном приступе, когда человек не уверен, что причиной боли является именно острый панкреатит.
  6. В ряде исключения можно дать спазмолитический препарат – Но-шпа, Дротаверин в дозе 0.8 мг. Прием этих препаратов поможет уменьшить болезненность.
  7. Допускается прием легких ферментов: Панкреатин, Мезим.

Когда первая доврачебная помощь при приступе панкреатита принесла хорошие результаты, боль уменьшилась, симптомы стихли, нельзя отказываться от госпитализации. Прием спазмолитиков может облегчить состояние, но когда действие препарата закончиться, боли вернутся с новой силой.

По приезду бригады Скорой помощи или поступления в клинику, нужно рассказать врачам какую помощь получил больной, а главное какие лекарства принимал во время приступа.

Некоторые врачи и вовсе не рекомендуют в период острого панкреатита принимать обезболивающие препараты, потому как их прием может затруднить первичную диагностику.

Особенности лечения

Лечение приступа острого панкреатита может проводиться амбулаторно или стационарно. Все зависит от степени повреждения органа, общей симптоматики. Терапия всегда должна проводиться комплексно, состоять из приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты и постельного режима.

Впервые 3 дня приступа запрещается принимать любые продукты питания. Можно пить воду, чай с небольшим добавлением меда, также разрешены минеральные лечебные воды «Боржоми» или “Ессентуки”. Начиная с 4-го дня можно принимать пищу, строго соблюдая диету №4.

Соблюдать диету нужно в течение длительного времени, а иногда и в течение всей жизни.

Лекарственные препараты могут назначаться только врачом. Зачастую медикаментозная терапия состоит из приема нескольких групп препаратов, каждая из которых будет оказывать определенное действие на работу органа и организма в целом.

В условиях стационара все лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, что позволяет добиться более быстрого лечебного результата, нежели при приеме таблеток.

Препараты первой помощи

Для лечения панкреатита, а также снижения общей симптоматики в острый период болезни могут использоваться следующие лекарственные препараты:

  1. Спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин;
  2. Ферменты – Мезим, Креон, Фестал;
  3. Пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифиформ;
  4. Антибиотики — Ампициллин, Кефзол, Сумамед, Макропен.

Могут назначаться только врачом при риске возможных осложнений.

  1. Антациды – Альмагель, Маалокс, Омепразол.

В домашних условиях первая помощь при панкреатите с использованием лекарственных препаратов должна проводиться крайнее осторожно. Любое лекарство имеет свои противопоказания, побочные эффекты. Потому, что следует принимать при обострении панкреатита может посоветовать только лечащий врач после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Прогноз

Острый период панкреатита длится от пары часов до нескольких дней. Чем раньше больной обратится к врачам, тем выше вероятность успешного выздоровления. Важно понимать, что даже незначительное промедление может привести к достаточно тяжелым последствиям, поэтому при появлении острой боли в животе, не нужно медлить с вызовом скорой помощи.

При правильном и вовремя начатом лечении, симптомы уменьшаться уже на 2-й день, но лечение будет длиться гораздо дольше. Диета после приступа панкреатита может назначаться врачом на несколько недель или даже месяцев.

Важно понимать, что после острого приступа, любой провоцирующий фактор может спровоцировать повторное обострение.

При каждом приступе в тканях поджелудочной железы будут происходить необратимые процессы, которые со временем вызовут тяжелые последствия.

Воспаление поджелудочной железы – сложное заболевание, но если человек знает, что делать при обострении панкреатита или как не допустить его осложнений, шансы на хороший прогноз увеличиваются в разы.

Источник: https://ProZKT.ru/lechenie-i-reabilitatsiya/pervaya-pomosh-pri-pankreatite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.