Острые отравления

Содержание

Острые отравления у человека

Острые отравления

Острое отравление — опасное состояние, вызванное ядами и сопровождающееся нарушением деятельности органов и систем. Острой называется внезапная форма интоксикации, когда быстрое нарастание симптомов происходит через короткое время после попадания токсина в организм. Обычно такое происходит из-за халатности, реже из-за непредвиденных (аварийных) ситуаций.

По международному классификатору болезней (МКБ 10) каждой острой интоксикации присвоен свой код в зависимости от исходного токсина.

Классификация острых отравлений

Вызвать острые отравления может любой яд (химическое соединение, токсины, вырабатываемые бактериями и т. д.), который проникает в организм человека тем или иным путем, нарушая структуру и функции органов. При этом степень острой интоксикации бывает разной в зависимости от ряда факторов (количества яда и времени его нахождения в организме, возраста отравившегося, иммунитета и пр.).

В связи с этим разработана классификация острых отравлений:

  • бытовые (алкоголь, наркотические средства и т. п.);
  • сельскохозяйственные (удобрения и препараты для уничтожения вредителей);
  • экологические (загрязнение среды ядами в результате их выброса в атмосферу и водоемы);
  • радиационные (аварии на АЭС и их последствия);
  • производственные (аварии, нарушение техники безопасности);
  • транспортные (взрывы цистерн с кислотами и прочими химическими веществами и соединениями);
  • боевые отравляющие вещества (газовые атаки, химическое оружие и т. п.);
  • медицинские (по ошибке медперсонала, отравления лекарственными средствами по причине передозировки или неоправданного их применения);
  • биологические (природные яды растений и животных);
  • пищевые (некачественные или зараженные продукты);
  • детские (бытовой химией, плохой пищей, лекарствами и т. п. из-за халатности взрослых).

Существует и другая классификация острых интоксикаций:

  • по происхождению (т. е. что вызвало отравление — химикаты, природные яды, токсины бактерий и т. д.);
  • по месту (бытовое или производственное);
  • по влиянию на организм (на чем сказалось действие яда — на нервной системе, крови, печени или на почках и т. д.).

Причины и пути отравлений

Попасть в организм яды могут ингаляционно, перорально, подкожно (через инъекции) или через кожные покровы.

Острые отравления возникают по следующим причинам:

  • употребление опасных для здоровья и жизни веществ нечаянно (по неосторожности) или преднамеренно (суицид, криминал);
  • плохая экология (при проживании в загрязненных местностях, и особенно — в мегаполисах);
  • неосторожность в обращении с опасными веществами на производстве или в быту;
  • невнимательность в вопросах питания (касается приготовления пищи, ее хранения и мест приобретения).

Причины острых интоксикаций — это почти всегда обычная человеческая неосторожность, неосведомленность или невнимательность. Исключением можно назвать чрезвычайные ситуации, которые иногда нельзя предугадать и предотвратить — аварии на производстве, произошедшие самопроизвольно и внезапно.

Клинические синдромы

Острые отравления всегда вызывают целый ряд синдромов, имеющих свои характеристики и вызывающих развитие сопутствующих заболеваний.

Диспепсический

На этот синдром при острых интоксикациях указывают нарушения со стороны ЖКТ:

  • тошнота с рвотой;
  • поносы или, наоборот, запоры;
  • боли разного характера в животе;
  • ожоги слизистых органов пищеварения;
  • посторонние запахи изо рта (при отравлениях цианидами, мышьяком, эфирами или алкоголем).

Эти признаки острого отравления вызваны токсинами, попавшими внутрь организма — тяжелыми металлами, плохой пищей, химическими веществами и пр.

Диспепсический синдром при острой интоксикации сопровождается рядом заболеваний: перитонит на фоне кишечной непроходимости, печеночные, почечные или кишечные колики, инфаркт миокарда, острая недостаточность надпочечников, гинекологические заболевания. К этому могут добавиться инфекционные заболевания (скарлатина, крупозная пневмония, менингит) и серьезные поражения слизистой рта.

Мозговой

Симптомы при мозговом синдроме будут уже совсем другими:

  • внезапное нарушение зрения, иногда без явных причин;
  • перевозбуждение и бред (при остром отравлении алкоголем, атропином, кокаином);
  • истерия, бред (инфекционные отравления);
  • судороги (стрихнин, пищевые отравления);
  • атрофия глазных мышц (ботулизм);
  • слепота (метанол, хинин);
  • расширение зрачков (кокаин, скополамин, атропин);
  • сужение зрачков (морфин, пилокарпин).

Более тяжелыми симптомами мозгового синдрома являются потеря сознания и кома. Бессознательное состояние при острых отравлениях может вызвать апоплексию, эпилепсию, энцефалопатию, мозговую эмболию, менингит, тифы и кому (диабетическую, эклампсическую, уремическую и др.).

Сердечно-сосудистый (с нарушениями дыхательных функций)

Этот синдром почти всегда налицо при тяжелой, угрожающей жизни стадии острого отравления. Проявляется он так:

  • цианоз и токсическая метгемоглобинемия (анилин и его производные);
  • тахикардия (белладонна);
  • брадикардия (морфины);
  • аритмия (дигиталис);
  • отечность ой щели (пары химикатов).

Источник: https://PriOtravlenii.ru/raznoe/ostrye-otravleniya

Особенности острой интоксикации: стадии, виды и признаки

Острые отравления

страницаОтравления

Острое отравление – это опасное заболевание, вызвано попаданием в организм яда или токсинов. Чтобы не допустить последствий, нужно знать симптомы интоксикации и как оказывать первую помощь.

Что такое и особенности

Отравление в острой форме — заболевание, имеющее большое количество подвидов. Согласно мировому классификатору болезней МКБ 10, у каждого есть свой специальный код.

Возникают проблемы на фоне попадания в организм, в частности в желудок при пищевых формах, нежелательных веществ. Это могут быть:

  1. Продукты с истекшим сроком годности, еда, зараженная бактериями.
  2. Токсины.
  3. Химические вещества, агрессивно воздействующие на организм (хлористый водород).

Особенность острой интоксикации — скоротечность. Симптомы проявляются быстро, стремительно развиваются, нарушают работу внутренних систем организма. От первого контакта с раздражителем до острого проявления заболевания проходит мало времени. Состояние человека достигает критического пика.

Распознать болезнь можно по тяжелым субъективным жалобам пациентов и групповому характеру развития. Особенно это касается пищевых разновидностей, отравлений угарными газами, в случае с которыми под воздействие негативных факторов попадает сразу много человек.

Чем отличается от хронического

Хроническая и острая формы отравления оказывают негативное влияние на организм человека. На этом их сходства заканчиваются. Основное отличие 2 видов заболевания кроется в скорости развития, проявления симптоматики.

Симптомы острого отравления проявляются быстро. Хроническое заболевание развивается месяцами или даже годами. Токсические вещества, являющиеся катализаторами, накапливаются в теле постепенно. Чаще всего это хлор, марганец, свинец, ртуть, бензол. Они вызывают явные проявления только после набора определенной массы внутри человека.

Еще одно отличие 2 форм болезни — количество пострадавших. Острая разновидность поражает целые коллективы или группы людей. Хроническая интоксикация может быть единичным случаем.

Часто периодическое отравление алкоголем, опиатами, наркотическими веществами приводит к возникновению стойкой зависимости. Больные испытывают тяжесть синдрома отмены этилового спирта или вызывающих привыкание препаратов, что провоцирует повторную интоксикацию.

Симптомы и признаки пищевого острого отравления

Признаки острого заболевания отличаются. Большое влияние на развитие симптоматики оказывают возбудители, воздействующие на организм, наносящие вред. Несмотря на патогенез отравления, выделяют ряд общих симптомов:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • резкие боли в области желудка, кишечника;
  • обильное слюноотделение, многократная рвота;
  • диарея, поносы могут иметь неконтролируемый характер;
  • общая слабость, головокружение;
  • повышение температуры тела до 38–39 градусов.

Возможны другие признаки заболевания. Они менее распространены, могут проявляться не с начала течения болезни:

  1. Судороги.
  2. Реакция со стороны органов зрения. Может проявляться в виде сужения или расширения зрачков.
  3. Бессознательное состояние, бред.
  4. Боли в сердце, брадикардия, аритмия.
  5. Желтуха. Обычно проявляется через некоторое время под влиянием определенных процессов в крови.

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться у пациента уже через 30 минут после приема пищи. В других ситуациях болезнь может проявиться через 8–24 часа после контакта с вредоносным веществом.

Важно не пропустить первые проявления, своевременно начать оказывать помощь. Промедление может стоить жизни пациента. Особенно тщательного подхода к лечению требуют дети, люди пожилого возраста. Они тяжело переносят отравление, их организму сложно противостоять интоксикации, выводить продукты распада.

Стадии и виды

Стать причиной острого отравления может любой яд, в независимости от того, как он попал в организм. В зависимости от основной причины развития заболевания выделяют следующие виды интоксикации:

  1. Бытовая. Сюда входят интоксикация алкоголем или наркотиками.
  2. Сельскохозяйственная. Основные причины — контакт пострадавшего с пестицидами, нитратами, препаратами для борьбы с вредителями.
  3. Экологическая. Связана с загрязнениями окружающей среды, выбросами вредных веществ в атмосферу.
  4. Радиоактивная.
  5. Производственная. причина — аварийные ситуации на крупных предприятиях.
  6. Транспортные.
  7. Боевая. Развивается под воздействием химического оружия.
  8. Медицинская. К этой категории относится отравление медпрепаратами, принятыми по ошибке.
  9. Природная. Основная причина — яды, вырабатываемые животными, растениями.
  10. Пищевая. Болезнь провоцируется приемом в пищу испорченных, неправильно обработанных продуктов питания.
  11. Детская. Наступает у ребенка по причине недостатка внимания со стороны взрослых, их халатности.

Классификацию отравлений проводят и по другим признакам:

  • по происхождению. Рассматривают род токсинов, вызывающих ухудшение самочувствия;
  • по месту получения. Может быть бытовая или производственная интоксикация;
  • по влиянию на тело человека. Оказывают влияние токсины на ЖКТ, нервную систему, печень, почки, сердце.

Лечение каждой из разновидностей отравления требует особенных мер неотложной помощи. Важно учитывать то, как давно случился контакт с ядом, насколько сильно успели проявиться первые признаки интоксикации, индивидуальные противопоказания для каждого пациента. Для оценки состояния человека выделяют следующие стадии острого пищевого или химического отравления:

  1. Бессимптомная. Начальный этап. Длительность зависит от возбудителя. Чем агрессивнее вещество, тем быстрее проходит стадия. Если удастся предугадать возможные проблемы, начать принимать меры, проявления симптомов, развития болезни можно избежать. Поможет вовремя сделанное промывание желудка, прием сорбентов.
  2. Токсикогенная. Ее началом принято считать момент проявления первых признаков негативного воздействия на организм. На этом этапе обычно проводятся первые лечебные мероприятия, больные обращаются к медикам. Длится стадия вплоть до максимального выведения токсинов, обусловленного приемом медицинских препаратов.
  3. Реконвалесценционная. Завершающий этап. Он длится, пока организм полностью не восстановится после случившегося. Продолжительность периода зависит от характера отравления, вида яда, состояния здоровья пациента, принимаемых для лечения мер.

Если правильно классифицировать стадию и степень развития интоксикации, это поможет определиться с подходом к терапии, ускорить процесс выздоровления.

Оказание первой помощи

От скорости реакции на первые признаки отравления зависит успешность, скорость наступления выздоровления. Чем быстрее человек избавится от отравляющих веществ внутри, тем больше у него оснований рассчитывать на благоприятный исход дела без осложнений. При обнаружении первых признаков интоксикации нужно действовать незамедлительно.

В основе первой помощи при острых пищевых или химических отравлениях лежат 2 шага:

  1. Промывание желудка. Делать его обязательно, даже если у человека была обильная рвота. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с выведением отравляющих веществ. Вода поможет удалить из желудка слизь, сок с остатками возбудителя болезни. Для процедуры потребуется минимум 1,5 литра чистой кипяченой теплой воды. Ее нужно выпить, а через несколько минут вызвать рвоту. В зависимости от тяжести состояния пациента может возникнуть необходимость повторения мероприятия. В некоторых случаях, если прием чистой воды затруднен, в нее можно добавить ложку соды. Пить такую жидкость проще.
  2. Пероральный прием сорбентов. Распространенный вариант — активированный уголь. Его частицы захватывают отравляющие вещества, связывают их, выводят из организма, не давая нанести повреждения. Пить таблетки можно только после промывания, избавления от рвоты. Нарушение алгоритма недопустимо.

Помимо этих мер, важно обеспечить больному покой, поддерживать питьевой режим. При отсутствии прогресса рекомендуется обратиться за помощью в клинику.  Загрузка …

Антидотная терапия и ее механизм действия

Антидоты — лекарственные препараты, вещества, способные нейтрализовать яд. Их принимают в случае, когда происхождение интоксикации точно известно.

В упрощенном варианте для объяснения принципов, механизмов действия антидотной терапии можно сравнить ее с реакцией уксуса или любой другой кислоты и щелочи. Контакт веществ приводит к реакции, которая нейтрализует их, лишает основных характеристик, свойств. Так действуют антидоты:

  • вступают в реакцию с ядом. Приводят к их деактивации;
  • связывают яды для дальнейшего выведения из организма;
  • оказывают восстанавливающий эффект на органы, пострадавшие под воздействием отравляющих веществ.

Максимально эффективна антидотная терапия на первой стадии развития заболевания. Чем сильнее оно прогрессирует, тем меньше смысла в приеме противоядия.

Диагностика и лечение

Диагностика интоксикации производится на основании возникающих симптомов. Помимо оценки общего состояния пострадавшего назначаются биохимический анализ крови, прочих жидкостей организма для выявления токсина.

Большую роль в установке диагноза, успешном лечении заболевания играет опрос пациента. Медикам важно выяснить, в чем кроется причина недомогания. Больному нужно максимально подробно вспомнить, что он ел, пил в последние сутки, какие препараты принимал, с чем контактировал. В качестве вспомогательных средств для обследования используют УЗИ, ЭКГ, рентген.

Все лечебные мероприятия при остром отравлении направлены на выведение опасных веществ из организма. Назначают мочегонные, сорбенты, проводят промывание желудка. Применение противодиарейных медикаментов перорально строго запрещено.

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуется выпить слабительное. В целях восстановления водно-солевого баланса в организме назначаются капельницы. В дальнейшем на этапе восстановления врачи прописывают прием ферментов, лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Устранение возникших патологий проводят симптоматически.

Предугадать болезнь практически невозможно. В большинстве случаев главное — вовремя начать лечение, приступить к оказанию первой помощи в домашних условиях.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/ostroe

Острое отравление: симптомы, причины и классификация отравлений

Острые отравления

Любое отравление подразумевает патологическое состояние, сопровождающееся определенными нарушениями в функционировании различных систем и органов, возникающее в результате проникновения внутрь организма отравляющих веществ.

Отравления разделяют, как правило, на острые и хронические. Каждая из форм по-своему опасна и может привести к необратимым последствиям.

Развитие промышленности, в частности производства различных химических препаратов, наименований которых насчитывается уже больше 10 миллионов, ставят острые отравления в число все более распространенных и опасных состояний. Количество пострадавших постоянно увеличивается и составляет довольно внушительную цифру – в год только госпитализируется более 1 миллиона. Из них 56 000 умирает.

Отравляющие вещества проникают в организм различными путями. Это может происходить перорально, через кожу, через дыхательные пути. Токсические компоненты могут вводиться в полости   организма, инъекционно.

Классификация отравлений

Многие ученые-исследователи работали и работают над распределением острых отравлений по определенным характеристикам, на соответствующие группы.

Подразделяют острые отравления, например, по происхождению. В этом случае берется во внимание именно вид отравляющего вещества.

Это могут быть токсины вирусов или бактерий, либо же белки растительной, а также животной природы, остаточные продукты химического синтезирования, минеральные яды, иные компоненты.

Существует классификация интоксикаций, которая разделяет эти состояния по, так называемому, избирательному действию, когда яд воздействует на какой-то определенный орган или же систему. В этой связи предполагаются такие отравления, как гематотоксические, гемолитические, есть нейротоксические, нефротоксические, иные.

Специалисты подразделяют состояния отравления еще на бытовые и профессиональные.

Наиболее удобной считается классификация, представленная Богоявленскими. Появилась она в 1999 году. В ней перечислены виды (основные) острых отравлений. Один из них – бытовые пинтоксикации. К таковым принадлежат отравления алкоголем,  иными средствами, среди которых немалое место занимают наркотические.

Следующий вид – производственные. Происходят при нарушении различных технологических процессов, во время аварий, катастроф. В отельный вид выделяются сельскохозяйственные. К ним относятся отравления дефолиантами, пестицидами и часто используемыми в с/х ядохимикатами.

Есть в классификации и экологические отравления. Происходят из-за выбросов, так называемых, спорадических или же системных, в атмосферу опасных ядовитых газов, а также загрязнения водоемов.

Еще один вид – радиационные отравления. Влияют, например, такие факторы, как аварии на АЭС, использование продуктов питания, которые загрязнены радионуклидами. Отравления биологические происходят на фоне употребления ядовитых грибов, растений, из-за укусов ядовитых представителей фауны, например, насекомых, змей и иных.

Отравления, которые случаются при повреждении цистерн с опасными веществами типа H2SO4 или NH3 и другими, классифицируются как транспортные.

Общее название медицинские принадлежат отравлениям, которые происходят из-за небрежности или же ошибки медиков.

Большую группу составляют отравления пищевые. Ими считаются инфекционные поражения, чаще всего стафилококками и сальмонеллами, спровоцированные употреблением некачественных или недостаточно хорошо обработанных продуктов.

В отдельный вид определены детские отравления. Как правило, это возрастная категория 4 и 5 лет.  Происходят в основном, из-за некорректного хранения лекпрепаратов. Существует риск развития острой интоксикации в детском возрасте и из-за употребления жевательных резинок.  В этом случае опасным компонентом являются соли металлов (тяжелых).

И, наконец, еще одна группа отравлений, это патологии, вызванные отравляющими веществами, называемыми боевыми ядами.

  Описание видов пищевых отравлений немикробного происхождения

Причинные факторы влияния на распространение токсинов

На распространение токсинов по организму и, соответственно, на состояние пострадавшего, влияет множество факторов. Это и пол, возраст, биоритмы, белковый объем в кровяной плазме, другие.

Среди них можно выделить основные – временной фактор, пространственный и концентрационный.

Временной характеризуется тем, что отображает скорость проникновения отравляющих компонентов в организм, а также их вывод из него. Зависит, прежде всего, от канала поступления. В свою очередь определяет взаимосвязь между воздействием токсинов и эффектом, который они возымеют.

Пространственный фактор определяется, как правило, кровоснабжением органов. Зависим, в основном, от объемного обращения крови и от количества жидкости, которая циркулирует в организме.

Механизм перемещения токсических компонентов отличается друг от друга. Некоторые вещества связываются не только с альбумином, но и другими белками плазмы. А такие металлы, как мышьяк и свинец, переносятся клетками крови.

Максимальный объем яда поступает, как правило, в печень, легкие, мозг и почки. Количество распределения определяет соответственно клиническую картину отравления. Яд размещается как во внеклеточном, так и пространстве внутриклеточном, а также в жировой ткани.

Соответственно, водорастворимые компоненты  растворяются в секторе именно водном. В жирах растворяются – жирорастворимые компоненты.

Концентрационный фактор определяется количеством токсинов, попавших в биологические жидкости. Он дает возможность адекватно оценить эффективность мер, принимаемых для детоксикации организма.

Очищение осуществляется благодаря разным механизмам. Основных можно выделить три. Это:

  • биотрансформация (метаболическое превращение);
  • экскреция почечная;
  • внепочечное выведение.

Биотрансформация токсинов проистекает в большей мере в печени. Процесс обеспечивают  определенные реакции, в частности, окисления, восстановления, еще гидролиза, синтеза. Результатом является образование менее токсичных либо  вовсе нетоксичных веществ.

Но существуют и другие реакции. Одно из явлений называют летальным синтезом. В этом случае малотоксичные вещества либо же совсем не токсичные трансформируются в опасные токсичные.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Отравление, имеющее острую форму, поражает разные органы. Нередко в их числе оказывается пищеварительная система.

Она реагирует такими расстройствами, как рвота, опасными кровотечениями. На фоне отравления возникает гастрит, энтерит.

Если при отравлении появляется рвота, то чаще всего, сопутствующей патологией оказывается гастроэнтерит. Интоксикация ядами фосфорорганического порядка предполагает воспаление ЖКТ и рвоту из-за усиленной моторики.

Рвота на начальном этапе отравления относится к порядку благоприятных симптомов. В этот период она помогает вывести вместе с рвотными массами и вредоносные отравляющие вещества.

Кровотечение является характерным признаком острой интоксикации, так называемыми прижигающими веществами, а также ртутью или дихлорэтаном. В таких случаях внутренние ж/к  кровотечения могут быть ранними и поздними. Возникновение ранних обуславливается повреждением сосудов.

Этот патологический процесс возникает из-за воздействия отравляющих веществ. Появление поздних может свидетельствовать об отторжении тканей, которые уже омертвели.

При пероральном проникновении щелочи или кислоты на оболочке желудка и пищеводе появляются ожоги.  В этой связи происходит потеря большого количества плазмы. Достаточно интенсивное раздражение именно нервных окончаний с подключением  болевого синдрома, могут повлечь за собой развитие шока.

Если химические вещества своим негативным воздействием повлекли более глубокие повреждения, то это может спровоцировать опаснейший прорыв стенок пищевода и не менее опасный — желудка. Возможно развитие перитонита, а также сбои в работе поджелудочной.

Острая интоксикация, сопутствующей патологией которой является энтероколит и проявление связанных с ним симптомов может привести к общему обезвоживанию организма.

В свою очередь это способствует нарушению равновесия водно-электролитного, что приводит к серьезным сбоям в работе многих органов.

 Симпатомиметический синдром

Любое отравление, в том числе и острое, требует принятия незамедлительных терапевтических действий. Не ярко выраженная симптоматика не должна вводить в заблуждение, так как состояние пострадавшего может значительно ухудшиться в любой момент. Появляются серьезные осложнения, в частности, меняется АД, развивается аритмия, изменяется температура.

Острая форма отравления такими веществами, как кокаин, эфедрин, амфетамин предполагает развитие определенных симптомов, а именно:

  • повышение температуры;
  • расширение зрачков;
  • повышение АД;
  • повышенная потливость;
  • сухость слизистых;
  • возбужденное состояние (на начальной стадии).

Отравление инсектицидами, никотином, препаратом от глаукомы – Физостигмином, интоксикация ФОС и Эзерином также имеет характерную симптоматику. У пострадавшего усиливается слюноотделение, появляется одышка, повышается потливость.

В то же время реже нормы становится сердечный ритм, а на раннем этапе проявляется тахикардия, повышается АД, появляется мышечная слабость. К тому же, беспокоит усиление перистальтики и недержание мочи. Пострадавший может ощущать тревожность, испытывать сильное возбуждение.

  Головокружение при отравлении

Симпатолитический синдром

Снижение АД, сокращение частоты сердечных ритмов, снижение перистальтики, сужение зрачков, свидетельствует об остром отравлении либо снотворным, либо барбитуратами, а также Клофелином или спиртом.

 Пострадавший может находиться в «оглушенном» состоянии и даже впасть в кому.

Оценка состояния больного

Прежде чем начать терапевтические мероприятия следует оценить состояние пострадавшего. Выясняется причина интоксикации, с какими отравляющими веществами был контакт, а также количество и продолжительность пребывания вредоносного яда в организме.

При невозможности получить достоверную информацию от пострадавшего, так как он может находится без сознания и нет свидетелей, которые бы прояснили ситуацию, оказывающему помощь необходимо самостоятельно и как можно быстрее выяснить причину интоксикации. В этом случае следует обращать внимание на присутствие необычных или неприятных запахов, наличие упаковок от медпрепаратов, другие вещи.

При обнаружении запаха газа, прежде всего, необходимо обезопасить от отравления, оказывающего помощь, удалить пострадавшего в безопасное место, а затем начать неотложные терапевтические мероприятия.

Лечение острого отравления

Лечение следует начать с промывания желудка. Если рвоты нет, то ее вызывают искусственным путем, предварительно выпивая до 1,5 л воды, желательно немного теплой и кипяченой.

Когда очистка желудка от отравляющих веществ завершена, необходимо принять имеющиеся в наличии сорбенты. Это может быть активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, иные. Дальнейшее лечение проводится в медучреждении.

После проведения необходимой диагностики назначаются соответствующие состоянию пострадавшего терапевтические мероприятия. Они направлены, как правило, на максимальное очищение от вредоносных токсических компонентов, которые еще находятся в организме, а также на восстановление нормального функционирования всех органов и систем.

В этой связи предполагается промывание желудка и кишечника.

Причем, при отравлении агрессивными  щелочами и кислотами обязательное применение именно зондового метода промывания. В некоторых случаях, в частности, при ожоге пищевода, проводится трахеотомия.

Пострадавшему вводятся антидоты, проводится адекватная терапия по воспроизведению активности ферментативной. При необходимости осуществляется лечебная коррекция температуры, либо ее снижают, либо повышают. Если присутствуют показания, вводятся заменители плазмы и кровезаменители.

Предполагается назначение диализа и сорбции.

При особо интенсивной клинической картине, когда в результате острой интоксикации происходят нарушения в функциональности органов и систем из разряда жизненно важных, проводится подключение организма пострадавшего к аппарату, так называемого, искусственного дыхания.

Заключение

В следующий за проведением основной терапии реабилитационный период, когда токсические вещества из организма практически выведены и частично восстановлены его функции, продолжается, так называемое, симптоматическое лечение.

Последствиями интоксикации может быть пневмония или другие патологии дыхательной системы, отклонения неврологического характера, иные нарушения. В этой связи, лечение проводится по показаниям.

Источник: https://otravlen.net/ostroe-otravlenie/

Острое отравление: стадии и методы детоксикации

Острые отравления

Острое отравление – негативное состояние организма, вызванное опасными веществами различной химической природы. Токсические вещества, проникая в организм, способны вызвать функциональные или структурные нарушения различной степени, которые проявляются общим недомоганием и специфическими симптомами.

Для гипертоников выделили квоту, с 1 марта каждый человек с повышенным давлением имеет право на… Читать далее >>>

Причины

В последние годы острые отравления стали весьма частым явлением. Этому служат разные причины, например, неблагоприятная экологическая обстановка в городах, особенно крупных и промышленных.

Все больше токсических веществ через воздух, пищу, бытовые средства поступает в организм взрослых и детей, вызывая тем самым различные заболевания. Отравление ядами и токсинами может наступить и по вине самого человека, если он имел неосторожность при контакте с химическим веществом.

Например, отравиться можно лекарственными препаратами или бытовыми химическими средствами, если неграмотно их использовать.

Виды острых интоксикаций представлены далее.

  • Бытовые (отравление бытовыми химикатами или алкоголем).
  • Пищевые (при употреблении недоброкачественных продуктов питания).
  • Производственные (например, во время нарушения техники безопасности при работе с опасными веществами).
  • Экологические (например, при выбросах в атмосферу ядовитых газов).
  • Сельскохозяйственные (весьма часты отравления, вызванные пестицидами, фосфорорганическими и другими подобными химическими веществами).
  • Биологические (несъедобные грибы, укус ядовитых насекомых или змей).
  • Радиационные (например, при употреблении продуктов, содержащих в себе радионуклиды).
  • Медицинские (при несоблюдении дозировки лекарственных средств или ошибки медперсонала).
  • Детские (наступает в результате неосторожности взрослых).

Токсические вещества в организм могут попасть:

  • перорально (через рот);
  • через дыхательные пути;
  • парентерально (например, внутривенно);
  • через кожные покровы.

Реакция организма на токсическое соединение зависит от многих факторов. Например, для развития той или иной симптоматики имеет значение свойства токсина, поступившая доза, путь поступления яда, индивидуальное состояние организма.

Как правило, выделяют две стадии острого отравления:

  • токсикогенная;
  • соматогенная.

Первая стадия проявляет себя во время специфического действия токсина в организме. Находясь в организме, токсин вступает в реакцию с химическими веществами и вызывает различные нарушения со стороны систем и органов. Данная стадия продолжается до тех пор, пока токсическое вещество находится в организме.

Владимир

61 год

Чищу организм от паразитов стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. здоровье было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо…
Подбронее >>>

Вторая стадия начинает свое действие уже после того, как яд разрушился в организме до нетоксичных метаболитов и был выведен.

Другими словами, пока токсин покидает организм, он оставляет негативный след, который проявляется в виде различных осложнений.

Именно поэтому иногда отравления могут осложняться, например, отеком легких или почечно-печеночной недостаточностью. Осложнения опять же зависят от вида и действия токсического вещества.

Фазы отравления выделяют для того, чтобы правильно оценить состояние пострадавшего и оказать необходимую помощь. Во время первой фазы терапия направляется на то, чтобы как можно быстрее вывести токсин из организма и не дать ему проникать в более глубокие структуры.

Также во время первой стадии осуществляются меры для обеспечения правильной работы жизненно важных систем и органов организма с учетом действия токсина.

Если наступила вторая фаза, силы направляют на восстановление структуры и функционирования пораженных ядовитыми веществами органов и систем.

Диагноз и общие симптомы

Интоксикации различной этиологии очень часто имеют одни и те же признаки, поэтому сразу точно диагностировать вид токсина не всегда представляется возможным. Специфические симптомы возникают лишь при некоторых отравлениях.

Подозрение на острое токсическое отравление должно возникнуть (исключить другие недуги), если по непонятным причинам появилось несколько различных недомоганий из списка:

  • слабость организма, повышение температуры, озноб, бледность кожи;
  • отеки, ожоги, цианоз и другие изменения кожи вокруг рта;
  • чувство тошноты, рвота, расстройство стула, боли или спазмы в области живота;
  • головная боль, судороги, головокружение, потеря сознания, шумы в ушах;
  • нарушение ритма сердечной деятельности, внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс;
  • нарушение дыхания, одышка, стеноз гортани, отек легких, бронхорея;
  • влажная или очень сухая, гиперемированная кожа;
  • печеночная и почечная недостаточность, анурия, кровоточивость;
  • повышенное потоотделение, холодный пот, слюнотечение, резкое сужение зрачков, снижение давления, галлюцинации.

В данном списке указаны лишь самые частые симптомы, которые могут проявляться при интоксикациях. В зависимости от вида химического вещества у пострадавшего могут проявиться сразу разные нарушения со стороны органов и систем.

К примеру, при интоксикации угарным газом пострадавший может почувствовать шум в ушах, тошноту различной степени, резь в глазах, позывы к рвоте, головную боль. Могут присоединиться симптомы со стороны кожи (покраснение). Сильная интоксикация данным газом может вызвать потерею сознания, кому, а при неоказании помощи привести к смерти.

Такие же симптомы могут быть и при других отравлениях, поэтому, чтобы точно определить причину, нужно выяснить, что принял пострадавший или в какой среде он до этого находился (если больной находится в сознании).

Если пострадавший потерял сознание, а пульс, дыхание и реакция зрачков отсутствуют, необходимо, не теряя времени, приступить к сердечно-легочной реанимации. После данных мер его нужно уложить в боковое положение и по возможности укутать одеялом или одеждой и быстро вызвать скорую помощь.

Если отравился ребенок, тогда необходимо уточнить у родителей или близких, какие химикаты или лекарственные препараты находились в доступном месте. Большое прояснение в картине дают лабораторные исследования.

Признаки острой интоксикации обычно возникают очень быстро. В зависимости от вида отравления клиническая картина может наступить сразу же или в течение суток.

Общие методы оказания помощи при острых интоксикациях

Общие принципы лечения предполагают обезвреживание яда и восстановление функций организма. Если токсическое вещество попало перорально, то есть через пищевой канал, необходимо провести промывание желудка. Для этого следует дать пострадавшему выпить воду с добавлением соли и затем вызвать рвоту. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока из желудка пойдет чистая вода.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравился прижигающими ядами – запрещается вызывать рвоту.

Как дополнительную меру, можно сделать клизму или дать слабительное. Хорошо связывают токсические вещества энтеросорбенты, поэтому во время интоксикации, особенно пищевой, необходимо включить данные средства в лечение. В качестве сорбента можно использовать активированный угль, полисорб или энтеросгель.

Если больной пострадал от ядовитых газов, то его нужно для начала вывести на свежий воздух. Далее необходимо проверить дыхание и пульс пострадавшего. Если дыхание отсутствует – сделать интенсивное искусственное дыхание. Если нет пульса – произвести массаж сердца.

При контактных интоксикациях, если пострадали кожные покровы или слизистые, необходимо обработать пораженные участки. Для этого следует освободить участок от одежды и обмыть чистой водой, чтобы быстрее удалить токсин.

Во время оказания первой помощи не теряя времени нужно вызвать бригаду скорой помощь. Дальнейшие действия зависят от причины отравления и состояния пострадавшего.

Симптоматическая терапия направляется на то, чтобы стабилизировать и поддержать функции жизненно важных систем и органов, которые больше всего подверглись токсическому действию вещества.

Для этого могут использоваться медицинские препараты различного действия. При тяжелом течении отравления выполняются реанимационные мероприятия.

Неспецифические способы удаления ядовитых веществ из крови

Методы детоксикации могут включать в себя меры, призванные интенсивно вывести из крови токсические вещества. Основные способы перечислены далее:

  • Гемосорбция – является современным и эффективным методом удаления токсина из крови.
  • Метод форсированного диуреза – достаточно простой, но в то же время качественный способ удаления токсических веществ из организма. Терапия включает внутривенное введение лечебных средств и мочегонные препараты.
  • Гемодиализ – процедура очищения крови с помощью «искусственной почки».
  • Перитонеальный диализ – процедура очищения организма от токсических веществ, осуществляется через брюшную полость. Данный метод более медленный и может стать причиной присоединения инфекции, поэтому в наши дни применяется не часто.

Источник: https://otravlenye.ru/pomosh/dejstviya/fazy-i-stadii-ostrogo-otravleniya.html

Признаки и лечение острого отравления

Острые отравления

При попадании в организм токсических доз веществ, раздражении слизистых оболочек химических веществ, развиваются симптомы острого отравления. В зависимости от токсического вещества и влиянии его на организм, признаки могут отличаться.

Поэтому и лечение острого отравления имеет свои особенности, которые заключаются в проведении ряда мероприятий для ускоренного выведения токсинов или их нейтрализации.

Все дальнейшие мероприятия направлены на лечение и поддержание того органа, который пострадал от отравляющего вещества.

Поражение ЖКТ

Нередко при остром отравлении поражаются органы ЖКТ. У больных появляется рвота, гастрит, энтерит, кровотечения. Тошнота и рвота рассматривается как защита организма от поступивших ядов. Однако в других случаях симптомы могут проявляться при воздействии токсинов на рвотный центр.

При остром пищевом отравлении рвоте обычно сопутствует гастроэнтерит. В случае интоксикации фосфорорганическими ядами, рвота и воспаление ЖКТ обусловлены усиленной моторикой. На ранней стадии отравления рвота рассматривается как благоприятный симптом, так как способствует избавлению от токсических веществ, попавших в организм (за исключением бессознательного состояния).

Если пострадавший нечаянно или умышленно выпил кислоту или щелочь, на пищеводе и желудке возникают ожоги. Такое поражение свидетельствует о том, что пациент потерял достаточное количество плазмы.

Сильное раздражение нервных окончаний и болевой синдром могут стать причиной развития шока.

Глубокие повреждения оболочек ЖКТ химическими веществами вызывают прорыв стенок желудка или пищевода, развитие перитонита, нарушение функций поджелудочной железы.

Узнайте, как проявляется острое отравление барбитуратами: симптомы, стадии интоксикации.

Признаки острого отравления соляркой и оказание помощи пострадавшему.

Острое отравление прижигающими веществами, ртутью, дихлорэтаном становятся причиной развития желудочно-кишечных кровотечений. Причем различают ранние и поздние кровотечения. Если ранние кровотечения возникают при повреждении сосудов при взаимодействии с отравляющим веществом, то поздние могут возникать после отторжения омертвевших тканей.

Симптомы острого пищевого отравления, вязанные с энтероколитом опасны тем, что у пострадавшего развивается обезвоживание, а вместе с ним нарушение водно-электролитного баланса. В таком состоянии нарушаются функции жизненно важных органов.

Симптатомиметический синдром

Даже если признаки острого отравления на начальных этапах интоксикации слабо выражены, лечение необходимо проводить незамедлительно, так как состояние пациенты в любой момент может ухудшиться. В зависимости от токсина, развиваются и другие осложнения:

  • изменение артериального давления;
  • аритмия;
  • изменение температуры тела.

При остром отравлении амфетаминами, эфедрином, кокаином у пострадавших зрачки расширены, температура тела повышается, артериальное давление повышено. При осмотре пациента отмечают повышенную потливость при одновременной сухости слизистой. Обычно на начальной стадии интоксикации пациенты находятся в возбужденном состоянии.

Холинергический синдром

Острое отравление ФОС, никотином, Эзерином, Физостигмином (препарат от глаукомы), инсектицидами проявляется у пострадавших признаками:

  • урежается сердечный ритм;
  • появляется одышка;
  • повышенная потливость;
  • усиливается перистальтика;
  • усиливается слюнотечение.

Проявляются на ранних стадиях тахикардия и повышение артериального давления, недержание мочи, мышечная слабость. У пациентов тревожность и возбужденное состояние.

Симпатолитический синдром

При отравлении барбитуратами, снотворными препаратами, спиртом, Клофелином у пострадавших снижаются частота сердечных сокращений, падает артериальное давление. При осмотре зрачки сужены. Перистальтика кишечника снижена. Состояние пациентов оглушенное вплоть до комы.

Читайте об остром отравлении сердечными гликозидами и принципах оказания помощи.

Как проявляется отравление фенолом при вдыхании, попадании на кожу и в желудок.

Узнайте, как происходит острое отравление парами краски: симптомы, первая помощь, профилактика.

Оценка состояния больного

Перед тем как проводить лечение острого отравления, оценивают состояние больного.

Оказывающий помощь выясняет причину отравления, с какими токсикантами контактировал пациент, дозировку яда и время нахождения его в организме.

Если пострадавший сам не может дать ответ на вопросы и в квартире нет свидетелей или родственников, следует самостоятельно приблизительно выяснить причину отравления (наличие пачек от медикаментов, неприятный запах и др).

Важно! Если в помещении имеется запах газа, человек, который оказывает помощь, должен максимально обеспечить себе защиту от отравления, эвакуировать пострадавшего и только потом оказывать неотложную помощь (см. Отравление газом).

 Лечение острого отравления

Если у пациента ярко выражены симптомы острого пищевого отравления, лечение начинают с промывания желудка. Можно искусственным путем вызвать рвоту. После очищения желудка от токсинов, пациентам показан в качестве антидота активированный уголь. Последующие мероприятия проводят в больнице.

Для выяснения причины отравления, показана лабораторная диагностика. Дальнейшие мероприятия направлены на прекращение контакта с токсином и поддержание организма. При выраженной клинической картине острого отравления с нарушением функций жизненно важных органов, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

С целью выведения токсинов из организма назначают различные методы дезинтоксикации организма.  В зависимости от тяжести состояния и токсина пациентам назначают:

  1. Очищение ЖКТ: промывание желудка (лечение острого пищевого отравления), промывание кишечника.
  2. Лечебное снижение или повышение температуры тела.
  3. Восстановление ферментативной активности.
  4. Введение антидотов.
  5. Введение кровезаменителей и плазмозаменителей.
  6. Фильтрационные методы (диализ, сорбция).

Форсированный диурез позволяет развести в крови токсические вещества и вывести их естественным путем из организма. Введение плазмозаменителей, методы диализа и сорбции активизируют процессы очищения организма. При внутривенном введении растворов врачи добиваются снижения концентрации токсических веществ.

Важно! Если пациент отравился кислотами и щелочами категорически противопоказано вызывать рвоту и промывать желудок не зондовым методом. Повторное прохождение химических растворов через пищевод может усилить ожог слизистых.

При попадании токсинов в кишечник, важно назначать слабительные препараты, клизмы. Солевые слабительные не так быстро начинают действовать, особенно когда моторика снижена. С целью скорейшего очищения кишечника от токсинов целесообразно назначить вазелиновое масло. В больнице пациентам назначают промывание тонкого кишечника с последующим введением лекарственных препаратов – кишечный лаваж.

Заключение

После выведения токсинов из организма и частичного восстановления функций организма пациентам показано симптоматическое лечение. При остром пищевом отравлении важную роль играет диета №4 с исключением жирных, раздражающих продуктов питания (см. Питание после отравления).

В период реабилитации показано длительное нахождение на свежем воздухе. При ожоге слизистой пищевода пациентам проводят трахеотомию.

Дальнейшая терапия заключается в борьбе с осложнениями интоксикации (пневмония, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, неврологические нарушения).

Источник: https://otravlen.ru/ostroe-otravlenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.