Остеопороз. Факторы риска развития остеопороза.

Содержание

Факторы риска развития остеопороза

Остеопороз. Факторы риска развития остеопороза.

Здравствуйте, уважаемые посетители  и читатели блога «Гормоны в норме!». Сегодня я продолжу рассказывать об остеопорозе. Как я рассказывала в своей предыдущей статье, при остеопорозе высок риск переломов костей. Прежде чем рассказать о факторах риска самого остеопороза, узнайте о факторах риска переломов вообще, которые могут отличаться.

Факторы риска переломов можно разделить на две группы:

  1. Внутренние факторы (различные заболевания, снижение устойчивости, мышечная слабость, снижение слуха, старческое слабоумие, прием снотворных, транквилизаторов, антидепрессантов).
  2. Факторы внешней среды (гололед, незакрепленные коврики, скользкие полы, плохое освещение, отсутствие поручней на лестницах)

В большинстве случаев падение обусловлено сочетанием факторов из обеих групп. Подсчитано, что в России  перелом шейки бедра обусловлен факторами внешней среды у 62 % мужчин и у 54 % женщин. А в Англии лишь 25 % падений связано с факторами внешней среды.

А теперь рассмотрим факторы риска развития остеопороза. Их можно также разделить на две большие группы:

  1. Немодифицируемые
  2. Модифицируемые

Низкая минеральная плотность костей

Низкая минеральная плотность костей является наиболее важным фактором остеопороза. Установлено, что максимальная минеральная плотность костей формируется к 20-21 году, после этого она больше не нарастает.

Некоторое время имеется некое плато, когда плотность костей не меняется. Но ближе к 40 годам минеральная плотность костей начинает расходоваться по разным причинам.

И если в этот момент не начать восполнять эту массу, то повышается риск развития остеопороза.

Пол

Женщины имеют более высокий риск развития остеопороза, чем мужчины. Этот риск повышен примерно в 6-7 раз.  Это связано с особенностью гормонального статуса, а также с меньшими размерами костей и общей костной массой.

Возраст

Снижение костной массы начинается в возрасте 35-50 лет, это зависит от исходной костной массы. Потеря костной массы может составлять до 45 % в позвоночнике и до 55 % в шейке бедра.

Белая (европеоидная) раса

В зависимости от расы имеется различная степень нарастания костной массы. Ниже в порядке возрастания костной массы представлены представители разных рас:

  • Эскимосские мужчины
  • Эскимосские женщины
  • Бельгийские женщины
  • Белокожие американки
  • Афроамериканки
  • Бельгийские мужчины
  • Белокожие американцы
  • Афроамериканцы

Доказано, что риск переломов  в 2,5 раза выше у европеоидных женщин, чем у афрокарибских

Наследственность

Основная причина лежит в низком пике костной массы в семьях. Молодые мужчины и женщины, у родителей которых имелись переломы в анамнезе, характеризовались уменьшением пика костной массы по сравнению с родителями. В настоящее время увеличивается количество исследований, которые посвящены поиску генов предрасположенности к остеопорозу.

Предшествующие переломы

После перелома риск повторного перелома возрастает в 2,2 раза. Причина этого состоит в том, что сохраняются факторы риска и сам по себе перелом сопровождается ограничением подвижности, что также уменьшает костную массу.

Гипогонадизм

Гипогонадизм — это дефицит половых гормонов. Основная роль отводится эстрогенам. Именно их нормальный уровень поддерживает костную массу в норме. Поэтому у женщин с наступлением менопаузы резко возрастает риск развития остеопороза. У мужчин частой причиной развития остеопороза является дефицит тестостерона, который часто протекает бессимптомно.

Масса тела

Низкий вес является довольно серьезным фактором риска возникновения остеопороза в будущем. Установлено, что ИМТ менее 20 кг/м2 и масса тела ниже 55 кг у белых женщин, ниже 50 кг у азиаток, ниже 70 кг у мужчин ассоциирована с низкой минеральной плотностью костей и высоким риском переломов шейки бедра.

Доказано, что женщины с массой тела больше 70 кг больше защищены от остеопороза, т. к. всего у 3 % женщин с массой тела больше 70 кг в менопаузе выявлен остеопороз.

Это связано с тем, что жировая ткань в этот период жизни является основным источником эстрогенов, а они, в свою очередь, защищают кости от потери минералов.

Кроме того, с увеличением массы тела растет и нагрузка на кость, что стимулирует образование новой кости.

Но хочу сразу оговориться, что это не значит, что лишний вес это хорошо и что с ним не нужно бороться. Ожирение тяжелой степени имеет очень много отрицательных моментов в виде инсулинорезистентности, которая может привести к раннему атеросклерозу, ишемической болезни, артериальной гипертензии и сахарному диабету.

Прием глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды — это гормоны коры надпочечников, которые в виде препаратов назначают при симптомах некоторых заболеваний. Прием этих препаратов в течение 3 и более месяцев является значимым фактором риска развития остеопороза. Доказано, что после прекращения приема глюкокортикоидов процесс потери минералов прекращается и начинается обратный процесс восстановления костной ткани.

Прием  преднизолона в дозе 2,5-7,5 мг/сут сопровождается высоким риском переломов. Этот риск увеличивается при увеличении дозы.

Низкая физическая активность

Развитие костной массы в период интенсивного роста, а также поддержание ее в течение всей жизни зависят от мышечной активности и механической нагрузки.

В большинстве исследований доказано положительное влияние физической нагрузки на состояние костной ткани в пожилом возрасте. У тренированных женщин риск перелома бедра ниже на 36 %.

При этом значение имеют физические нагрузки не только в пожилом возрасте, но и их продолжительность и интенсивность в молодом и среднем возрасте.

Интересен тот факт, что если в плане профилактики остеопороза в молодом возрасте хороши физические нагрузки средней и высокой интенсивности, то для женщин в менопаузе оптимальными являются только средней интенсивности, а нагрузки высокой интенсивности не только не обладают протективным действием, но и могут даже быть причиной переломов.

Курение

Давно доказано, что минеральная плотность костей у курильщиков и курильщиц ниже в 1,5-2 раза, чем у некурящих. Курение оказывает выраженное разрушающее действие на костную ткань.

Одним из механизмов является снижение эстрогенов в крови у курящих женщин. Понижение уровня эстрогенов происходит при выкуривании более 12 сигарет в день. Однако после прекращения курения происходит обратное восстановление костной ткани.

Но кость восстанавливается очень медленно, для мужчин это 5 лет, а для женщин — все 10 лет.

Алкоголь

Развитие остеопороза у принимающих алкоголь связано с нарушением в питании и нарушением всасывания пищи, что ведет к ухудшению всасывания витамина Д и кальция, так необходимых для обновления костной ткани.

Прежде чем витамин Д начинает оказывать свои биологические эффекты, он должен быть активирован. А прием алкоголя нарушает процесс превращения в активную форму. Кроме того, алкогольное опьянение повышает риск переломов из-за предрасположенности к падениям.

Фактором риска развития остеопороза и переломов является употребление 85 гр 80 % спирта, что примерно равно 250 гр вина и 650 гр пива в день.

Недостаточное потребление кальция и витамина Д

Если человек потребляет много продуктов, содержащих кальций и витамин Д, то риск остеопороза уменьшается. Достоверен тот факт, что у женщин в менопаузе, которые регулярно и в большом количестве потребляли молоко обнаруживалась более высокая плотность костей. У детей, потребляющих большое количество молочных продуктов, выше вероятность достижения пиковой костной массы.

Иммобилизация

Иммобилизация (ограничение подвижности из-за гипсовых и фиксирующих повязок) также влияет на развитие этого заболевания. Длительная прикованность (более 2 месяцев) к постели, а также нахождение в невесомости вызывают потерю кальция костями на 0,3-0,4 % каждый месяц.

Это основные факторы развития такого заболевания, как остеопороз. Так почему же все-таки у одних он развивается, а у других нет при одинаковых условиях? Как выяснилось, проблема зарождается уже в детстве и в молодости. Дело в том, что именно тогда происходит основное нарастание костной массы и достигается так называемый пик костной массы.

Чем больше костной массы успело образоваться к 20-30 годам, тем медленнее она будет  расходоваться в будущем, после 45 лет. Поэтому одна из задач родителей — это обеспечить ребенку достаточное поступление кальция и витамина Д с пищей, подвижный образ жизни, занятия спортом, исключение курения, а также своевременную санацию хронических очагов инфекции и других хронических заболеваний.

Выделяют отдельно группу риска детей, которым угрожает недостаточный набор костной массы. В эту группу входят следующие категории детей:

  • дети и подростки, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах (радиация, химическая и металлургическая промышленность)
  • дети и подростки, которые  длительно получали препараты глюкокортикоидов для лечения коллагенозов
  • дети и подростки с семейной наследственностью
  • дети и подростки с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, печени и почек
  • дети и подростки из неблагоприятной семьи, где плохое питание, курение и алкоголь
  • дети и подростки с длительной иммобилизацией

На этом все. В моей следующей статье я расскажу, какими методами устанавливается этот диагноз.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Источник: http://gormonivnorme.ru/faktory-riska-razvitiya-osteoporoza.html

Остеопороз: факторы риска, диагностика, профилактика

Остеопороз. Факторы риска развития остеопороза.

Рассказывает Ольга Яцишина,

эндокринолог, к.м.н.

Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

По данным ВОЗ, остеопорозом страдает каждая 3 женщина и каждый 5 мужчина старше 50 лет. Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как снижение минеральной плотности костной ткани происходит бессимптомно. Многие люди не знают о своей болезни до тех пор, пока кости не станут настолько хрупкими, что произойдет перелом.

Для остеопороза наиболее характерны переломы шейки бедра, позвонков, области запястья, однако переломы в других областях также могут свидетельствовать о наличии этого заболевания.

У пациентов с остеопорозом переломы костей могут произойти даже во время таких простых действий как подъём тяжестей, незначительные по силе удары о твёрдый предмет, тряска при езде, падение с высоты собственного роста.

Наиболее опасным является перелом шейки бедра. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет.

Остеопороз часто считают болезнью людей пожилого возраста. Однако это не так. Снижение минеральной плотности кости может происходить и в молодом, и в более старшем возрасте.

Физиологические потери минеральной плотности костной ткани начинаются у женщин в 30-35 лет – ежегодные потери костной массы составляют 1%. Поэтому очень важна профилактика этого заболевания уже в этом возрасте.

Потеря костной ткани обычно ускоряется в середине жизни, как у женщин, так и у мужчин. Женщины теряют до 20% костной плотности в первые 5 -7 лет после менопаузы.

Причины остеопороза

Основные факторы риска развития остеопороза:

  • возраст старше 65 лет;
  • женский пол;
  • постменопауза; ранняя, в том числе хирургическая менопауза (до 45 лет)
  • любой перелом в прошлом;
  • случаи переломов у близких родственников в возрасте старше 50 лет (наследственность – важный фактор риска);
  • прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев;
  • раса – у белых людей риск развития остеопороза выше, так в группу риска попадают голубоглазые блондинки.

Факторы риска, которые можно устранить:

  • низкое потребление кальция и витамина D;
  • низкая физическая активность;
  • низкая масса тела (менее 57 кг) или низкий индекс массы тела (менее 20 кг/м2);
  • курение, так как никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов, которые, как известно, защищают кость от разрушения;
  • алкоголь, так как он подавляет работу клеток, участвующих в образовании костных клеток, нарушает всасывание кальция в кишечнике;
  • частые падения.

Поэтому если какой-то из этих факторов риска есть у вас – это повод обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика остеопороза

Основным методом диагностики остеопороза является денситометрия. Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов.

Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет. Врач подскажет, какие еще дополнительные исследования необходимо провести для диагностики состояния вашего здоровья.

Даст вам рекомендации об индивидуальных мерах профилактики или лечения остеопороза.

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

Лечение остеопороза

  • Физическая активность способствует укреплению костей и позволяет снизить риск переломов. При постоянных нагрузках в кости выделяются факторы роста, которые способствуют ее наращиванию. Наиболее оптимальным вариантом является ходьба: 4 раза в неделю по 40-60 минут.
  • Оптимизация кальциевого обмена. Чтобы замедлить развитие остеопороза и усилить действие назначенных препаратов, крайне важно нормализовать обмен кальция, чтобы устранить его недостаток в организме.
  • Прием остеотропных препаратов. Их эффект основан на замедлении и процесса разрушения, и процесса формирования новой костной ткани. Но разрушение кости блокируется в большей степени, чем образование новой.
  • Ежегодный мониторинг состояния кальциевого обмена. Необходимо регулярно поддерживать баланс обмена кальция и наблюдать за изменениями показателей, чтобы вовремя скорректировать лечение. 

Профилактика остеопороза

Очень важно, чтобы в вашем рационе присутствовали продукты, богатые кальцием. Необходимо получать достаточное количество кальция и витамина Д каждый день.

К продуктам, богатым кальцием, относятся:

  • молочные продукты,
  • различные типы сыров,
  • зеленые овощи: брокколи, китайская капуста, листовая капуста, петрушка,
  • хлебные злаки.

Полезно съедать 5 или более фруктов и овощей ежедневно.

Витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе. Если вы употребляете в пищу мало таких продуктов, нужно принимать дополнительно препараты кальция и витамина Д, но не больше, чем это вам необходимо. Перед началом приёма посетите врача и пройдите соответствующие исследования, после чего специалист порекомендует, какое количество кальция и витамина Д необходимо получать.

Сохранению здоровья и прочности костей способствует любая физическая активность. Это может быть даже небольшая прогулка. Гимнастика, укрепляющая мышцы, танцы, плавание также помогут сохранить прочность костей.

Старайтесь вести здоровый образ жизни. Откажитесь от курения. Если вам трудно это сделать, обратитесь за помощью к специалисту. Сведите употребление алкоголя к минимуму, ограничьте потребление соли. Не досаливайте уже приготовленную пищу.

Если у вас или ваших близких диагностирован остеопороз, следует принимать медицинские препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме кости будут становиться более плотными и прочными.

Ольга Яцишина

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/osteoporoz-faktory-riska-diagnostika-profilaktika

Остеопороз: причины развития, факторы риска, осложнения, лечение и питание

Остеопороз. Факторы риска развития остеопороза.

По неутешительной статистике, остеопороз занимает лидирующее положение по причинам инвалидности людей старшего поколения. Особенно от него страдают женщины после 50 лет.

По каким причинам он развивается и какие признаки могут указать на начало этого страшного своими разрушительными последствиями заболевания? Недостаток каких веществ, кроме кальция, заставляет наши кости истончаться и превращаться в характерную для остеопороза хрупкую «губку»?

Здравствуйте, мои дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Кости человека обладают большой прочностью. Они служат опорой для мускулатуры и защитой для внутренних органов. Клетки этой «брони» постоянно обновляются.

С возрастом, в результате естественного старения, обновление замедляется. У старых людей в норме менее прочные кости, чем у молодых. Но процесс может значительно убыстряться из-за патологии под названием остеопороз.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Как он развивается и по каким причинам организм перестаёт усваивать кальций и фосфор, необходимые для формирования костной ткани? Об этом мы сегодня и поговорим.

Что происходит в организме?

Остеопороз — это общее заболевание нарушения обмена веществ в костной ткани. При нём распад и деградация костных структур происходит быстрее, чем восстановление. Нарушается структура костей, снижается их плотность и повышается хрупкость.

Кость — это один из видов соединительной ткани, поэтому хворь относят к системным болезням соединительнотканных структур в нашем теле.

Есть два вещества, от которых зависит прочность скелета. Это фосфор и кальций. Их концентрация, а соответственно, и показатель прочности, достигает своего максимума примерно к 25-35 годам. У пожилого человека этот показатель начинает уменьшаться, но в норме процесс протекает медленно.

Ускоренное «вымывание» минералов приводит к тому, что костная ткань становится подобна губке. Это явление называется остеопенией и чревато спонтанными переломами при привычных нагрузках.

Кто болеет? Когда болеет?

Остеопоротические изменения учёные находили в останках людей древности, даже у индейцев Северной Америки. Изображения характерной осанки, которую приобретает человек, страдая этим недугом, можно увидеть на картинах и фресках Древней Греции и Китая.

Подробные научные описания можно обнаружить в трактатах врачей XIX века и ранее. Всё это говорит о том, что данным недугом человек страдал всю историю человечества.

Чаще подвержены заболеванию женщины после 55 лет, то есть, в постменопаузальное время. В наши дни из-за него попадают в больницы чаще, чем из-за инфаркта, диабета или рака груди.

Провоцируется такими факторами:

  • низкий вес, до 56 кило у женщин и 70 — у мужчин;
  • высокий рост, выше 177 для дам и 185 для мужчин;
  • нарушения выработки тестостерона и эстрогенов;
  • случаи переломов бедра у ближайших родственников;
  • монголоидная или европеоидная раса;
  • преклонные лета;
  • длинная шейка бедра;
  • малоподвижный образ жизни.

Зачастую, инвалидность пациенты получают из-за перелома шейки бедренной кости. На втором месте — деформационные изменения позвоночного столба, приводящие к сдавлению внутренних органов и нарушению их функциональности.

Причины и факторы риска

Знаменитый английский поэт Байрон был склонен к полноте. Одной из причин этого было скудное питание в детстве, которое неизбежно привело к нарушению обмена веществ. Во взрослом состоянии поэт, борясь с полнотой, часто замаривал себя голодом. Например, мог в течение долгого времени питаться одной свежей капустой, политой уксусом.

Он умер в 36 лет. Врач, который производил бальзамирование, сказал, что череп великого поэта распался на части в его руках. У лорда Байрона, благодаря неправильному питанию, развился остеопороз.

Причинами недуга могут стать:

  • злоупотребление куревом, алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами — антагонистами кальция, гормональными препаратами;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление низкокалорийными диетами, голоданием;
  • болезни эндокринных желез — щитовидки, поджелудки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • дефицит вит. D и Са в пище;
  • нарушения пищеварения и всасывания в ЖКТ;
  • другие эндокринные проблемы в организме.

К факторам, которые могут провоцировать развитие недуга, относятся:

  1. Ранний климакс, нарушения цикла из-за ограничений в еде, голодовок, удаление яичников — у женщин.
  2. Алкоголизм и курение, гипогонадизм, приём глюкокортикоидов — у мужчин.

К недугу может привести как непосредственный недостаток Ca и P, так и усиленное выведение этих элементов из костной ткани. Он протекает диффузно, затрагивая весь скелет.

Как классифицируют болезнь?

Остеопороз может быть первичным, вторичным, а так же идиопатическим (ювенильный или у лиц среднего возраста).

Первичный:

  • развивается в старшем возрасте;
  • провоцирует хрупкое сложение;
  • предрасполагает небольшой рост;
  • может быть генетическая предрасположенность;
  • позднее начало месячных и ранний климакс — факторы риска;
  • чаще встречается при бесплодии.

На 4-5 заболевших женщин приходится 1 заболевший мужчина.

Вторичный, возникающий из-за нарушения метаболических процессов:

  • гиперкортицизм, гипертиреоз, диабет, синдром Кушинга, гиперпролактинемия и другие нарушения обмена;
  • долгий приём препаратов лития, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, цитостатиков, тетрациклинов, циклоспорина и пр.;
  • наличие предрасполагающих хронических отклонений;
  • лейкемия, лейкоз, анемия, лимфома, миелома и другие нарушения кроветворения;
  • СКВ, ревматоидный артрит и другие системные болезни;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • трансплантации органов и тканей;
  • метастазы злокачественных опухолей, развившиеся в костях.

Так же может иметь место ряд болезней, которые поражают кости и нарушают обновление клеток.

Классифицируется недуг и по другим факторам, в частности, по местам локализации:

  • разрушение позвоночника;
  • поражение тазобедренного сустава с переломом шейки кости;
  • околосуставной, при котором поражены бывают только крупные сочленения;
  • остеопороз суставов стопы;
  • коленный и другие.

Прочие виды заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Симптомы болезни

Несмотря на то, что болезнь долгое время может развиваться бессимптомно, существует ряд признаков, по которым её можно предположить. Вот на что нужно обратить внимание:

  • вы быстро утомляетесь, ощущаете себя вялыми даже после незначительной работы;
  • у вас случаются приступы судорог по ночам, страдают в основном икроножные мышцы;
  • иногда вы ощущаете болезненность в мышцах, хотя не срывали их и не застуживали;
  • иногда возникают короткие боли в поясничном отделе, связанные с резким движением, изменением положения тела;
  • ваши ногти стали слоиться и ломаться, но у вас нет грибковых заболеваний;
  • у вас проблемы с сердцем, которые выражаются в тахикардии.

Если даже два-три пункта из перечисленного вы можете подтвердить, значит, самое время сходить к врачу

На поздних стадиях болезни могут быть такие признаки:

  • межпозвонковые грыжи в поясничной части;
  • уменьшение роста на 3-5 см в течение года;
  • искривление позвоночника и образование горба;
  • спонтанные переломы даже при небольшой нагрузке.

Из-за скрытности протекания болезни, заподозрить её и принять меры на ранней стадии — непростая задача, которая зависит не только от врачей, но прежде всего от нас самих.

Чем он осложняется?

Остеопороз опасен развитием осложнений и быстрой инвалидизацией. Лучше всего обнаружить его заранее, когда ещё есть шанс затормозить процесс и не довести до необратимых изменений. А чтобы это сделать — нужно очень внимательно к себе относиться и не пренебрегать собственными ощущениями.

По данным ВОЗ, к таковым относятся:

  • первый перелом увеличивает вероятность новых переломов в несколько раз;
  • сломанная шейка бедра приводит к инвалидности и значительно укорачивает жизнь;
  • из-за необходимости постельного режима возрастает риск развития тромбоэмболии, пневмонии, пролежней и иных бед.

На той степени, когда недуг уже значительно истончил скелет, бороться с ним практически невозможно. Можно лишь слегка замедлить дальнейшие изменения.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд мероприятий, которые в схематичном виде выглядят так:

  • сбор анамнестических данных;
  • измерение роста, веса, подробный осмотр тела с пальпацией и визуальным выявлением признаков недуга;
  • анализ крови на содержание микроэлементов, маркеры обновления костной ткани и обмена фосфора и кальция;
  • аппаратное обследование: рентген, КТ, УЗИ, специфические тесты на плотность костной ткани;
  • биопсические пробы на исключение раковых процессов;
  • прохождение специального теста-опросника для выяснения риска заболевания;
  • МРТ и другие способы.

Рентген не может выявить признаков недуга на ранней стадии, но МРТ может дать картину снижения плотности губчатой составляющей и выявить очаги вымывания микроэлементов.

Чем раньше будет поставлен диагноз — тем эффективнее лечение.

Препараты и процедуры

Существуют медицинские центры и учреждения, которые занимаются именно этим заболеванием. Помочь бороться с опасным врагом может только комплекс мер, из которых назначение лекарств — лишь первый этап.

Все препараты условно можно поделить на три группы:

  1. Средства, влияющие на обменные процессы (метаболизм).
  2. Средства, подавляющие процесс разрушения и деградации клеток.
  3. Средства для стимуляции образования костных клеток.

К первой группе относятся:

  • лекарства с Са и вит. D3;
  • флавоновые комплексы;
  • препараты, содержащие нужный для стимуляции остеобластов белок оссеин.

Во второй группе:

  • эстрогены;
  • кальцитонин;
  • ранелат стронция;
  • бисфосфонаты.

В третьей группе:

  • фтор в виде солей;
  • паратиреоидный гормон;
  • соматотропин.

В период климакса женщинам обязательно нужна гормонозамещающая терапия

В перечень должна входить ЛФК, без силовых нагрузок, строго регламентированная врачом. Так же может быть использован щадящий массаж для улучшения кровообращения.

К сожалению, нельзя полностью вылечить остеопороз. Эта болезнь — путь в один конец. Но можно значительно улучшить своё состояние и притормозить процессы разрушения, дав костям необходимые для них вещества.

Правильная еда

При остеопорозе нужно включить в рацион как можно больше продуктов, содержащих витамины и кальций.

Вот список продуктов, которые рекомендованы больным:

  • молоко и кисломолочка;
  • орехи, семечки;
  • любые овощи и всевозможная зелень;
  • овсянка и гречка;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты, особенно бананы;
  • курятина и говядина нежирные;
  • куриные яички;
  • печень;
  • обычный хлеб;
  • масло оливковое и подсолнечное;
  • бобы, горох, чечевица, фасоль;
  • разнообразные ягоды;
  • сладкий болгарский перчик.

Помните, что Са не усваивается без жира, поэтому на 10 граммов Са нужно съедать 1 грамм полноценного жира

Существует направление сокотерапии, при котором к еде нужно каждый день добавлять по пол литра свежевыжатого сока из морковки, репки и стеблей сельдерея.

Нужно решительно отказаться от таких продуктов:

  • гидрогенизированные жиры — майонез, маргарин и пр.;
  • консервы;
  • солёные и копчёные виды пищи;
  • газировки и алкоголь;
  • щавель, ревень и другая зелень, содержащая щавелевую кислоту.

Полноценное питание и умеренная гимнастика, хотя бы по 30 мин. трижды в неделю, значительно улучшат состояние вашего скелета

Из народных средств лучшими считаются корень солодки и размолотая скорлупа яиц. Скорлупу нужно «гасить», добавляя в неё чуточку сока лимона, иначе кальций не будет усваиваться организмом.

Остеопороз: профилактические меры

Главное — это правильный образ жизни и здоровое питание. Чтобы не заболеть, нужно выполнять следующие правила:

  • соблюдение осторожности, недопущение переломов и травм;
  • борьба с лишним весом, нарушающим обменные процессы;
  • отслеживание индекса массы тела, который не должен опускаться ниже 19 единиц;
  • физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха, здоровый сон, избегание стрессов;
  • применение БАДов с витаминами и нужными минералами по предписанию врача.

Детям нужно обязательно давать продукты, обогащённые Са и следить за тем, чтобы они росли спортивными, с хорошей осанкой и здоровыми костями.

Здоровое, сильное тело — это продление жизни, радость творчества и прекрасное самочувствие. Достичь идеала можно! Для этого нужно знать, что и почему происходит в тебе и как поддерживать все процессы на должном уровне. В нашей онлайн Академии Здорового Тела каждый может получить знания, необходимые для достижения своих идеалов.

Все материалы преподносятся в доступной и понятной форме и вам не составит труда получить ответы на все ваши вопросы. В том числе и такие, которые касаются важности процессов метаболизма, соблюдения оптимального веса и борьбы с самыми распространёнными болезнями 21 века. Даже такими коварными, как остеопороз.

На сегодня всё.

Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.

Всем пока!

Источник: https://SmotriVita.ru/osteoporoz-prichiny-razvitija-faktory-riska-oslozhnenija-lechenie-i-pitanie/

Факторы риска остеопороза у женщин — Остеопороз

Остеопороз. Факторы риска развития остеопороза.

Остеопороз — это заболевание, характеризующееся патологическим истончением костной ткани, что приводит к снижению ее механической прочности. При прогрессировании этого заболевания в организме больного происходит ряд патологических биохимических процессов, приводящих к тому, что структура костной ткани становится пористой.

Основная опасность остеопороза таится в приобретении костной тканью излишней хрупкости, что рано или поздно приводит к переломам. Остеопороз на последних этапах развития сопровождается сложными переломами костей, в том числе бедренных, считающихся самыми прочными в организме человека.

Остеопороз не только способствует образованию сложных переломов, но и препятствует эффективному заживлению костной ткани, что существенно усугубляет ситуацию.

Остеопороз видео

Скелет человека состоит из групп костей, которые защищают тело и помогают ему двигаться. Остеопороз является прогрессирующим заболеванием скелета, при котором кости становятся тонкими, слабыми, хрупкими и склонными к переломам.

Остеопороз буквально означает «пористые кости». Истончение костей вызвано потерей плотности костной ткани.

Минеральной плотности костной ткани способствуют кальций и другие минералы, которые помогают укреплять и защищать кости.

 Строение костей

Кости состоят из живой ткани, которая постоянно рассасывается и образуется вновь. Баланс между формированием и ломкой (резорбцией) костей контролируется сложным сочетанием гормонов и химических факторов.

Если резорбция костей происходит с большей скоростью, чем их формирование, это означает, что кости теряют плотность, и человек находится в группе повышенного риска развития остеопороза.

У здорового взрослого человека процесс формирования и резорбции костей — почти идеально связанная система, в которой одна фаза балансируется другой. Но с возрастом или при определенных условиях эта система выходит из строя, и тогда эти два процесса начинают протекать рассинхронизированно, не сообща. В конечном счете, разрушение костей опережает их наращивание.

У женщин уровень эстрогена после менопаузы резко падает. В частности, это связано и с быстрой резорбцией и потерей плотности костной ткани, следовательно, более высокий риск развития остеопороза и последующих переломов.

Виды и причины остеопороза

Первичный остеопороз. Первичный остеопороз является самым распространенным типом остеопороза. Как правило, он возрастной и связан с постменопаузой, а значит — снижением уровня эстрогена, или связан с недостаточностью кальция и витамина D.

f-med.ru

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. Остеопороз – это патологическое состояние, которое характеризуется следующими признаками:

  • разрушение костной ткани: процессы распада начинают преобладать в ней над процессами синтеза
  • снижение прочности костей и, как следствие, повышение их хрупкости
  • нарушение внутреннего строения костей

Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других патологий. Остеопороз является одним из самых распространенных заболеваний. Его распространенность наиболее высока среди людей старшего и пожилого возраста. В настоящее время проблема остеопороза очень актуальна, так как во всех странах мира продолжительность жизни увеличивается.Некоторые интересные цифры:

  • примерно у 80% женщин в возрасте после 50 лет можно выявить признаки остеопороза, у мужчин заболевание встречается реже;
  • в стационарах Европы количество больных с остеопорозом после 45 лет всегда превышает количество пациентов с инфарктом миокарда, сахарным диабетом, раком груди;
  • самое распространенное осложнение остеопороза – перелом шейки бедра (выявляется ежегодно у 250 тысяч жителей США);
  • практически каждая женщина после 65 лет «имеет на своем счету» хотя бы один перелом, и чаще всего он связан именно с остеопорозом;
  • по оценкам экспертов, если распространенность остеопороза и дальше будет увеличиваться такими темпами, как сейчас, то к 2050 году он превратится в массовую эпидемию.

Остеопороз был достаточно распространен еще в древние времена, о чем ярко свидетельствуют картины времен Античности – на них часто бывают изображены люди с характерным для заболевания нарушением осанки.

Европейские врачи стали активно заниматься проблемой остеопороза только с 1824 года, когда исследователь Cooper впервые заявил о том, что перелом шейки бедренной кости в старческом возрасте связан с патологическими изменениями в костной ткани.

Как происходит минерализация кости?

Костная ткань находится в постоянном динамическом равновесии. В ней постоянно происходят процессы созидания и разрушения.

Основой для отложения минеральных соединений служат молекулы белка коллагена. На них, как на каркасе, образуются и растут кристаллы фосфата кальция, которые затем превращаются в гидроксиапатиты.

Функция минерализации костной ткани принадлежит особым клеткам – остеобластам. Они выделяют фосфаты, которые затем соединяются с кальцием.

Другой вид клеток – остеокласты – отвечают за разрушение костной ткани и вымывание из нее минеральных соединений. На данный момент процессы минерализации кости изучены недостаточно полно.

Виды остеопороза

Общепринятая классификация остеопороза строится по принципу происхождения болезни. Она может развиться как самостоятельная патология или как осложнение другого, ранее сформировавшегося недуга. Соответственно, выделяется ее первичная и вторичная форма. И та, и другая форма способна проявляться в различных вариациях.

К первичному остеопорозу относятся следующие виды остеопороза:

  • постменопаузальный;
  • сенильный;
  • идиопатический;
  • ювенильный.

Остеопороз делят на две большие группы: первичный и вторичный. Первичный остеопороз является следствием естественного старения организма. Вторичный остеопороз представляет собой симптом других заболеваний.Виды первичного остеопороза:

  • постменопаузальный – развивается у женщин в постменопаузальном периоде
  • старческий – является симптомом естественного старения организма
  • идиопатический – развивается в любом возрасте, его причины до настоящего времени не установлены

Виды вторичного остеопороза:

  • обусловленныйревматическими заболеваниями: анкилозирующим спондилоартритом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, остеоартрозом;
  • обусловленный  заболеваниями пищеварительной системы: при гастродуодените и других патологиях нарушается всасывание кальция и фосфора;
  • обусловленный заболеваниями крови: лейкозами, лимфомой, талассемией, миеломной болезнью;
  • обусловленный другими заболеваниями: существует много патологий, которые могут приводить к разрушению костной ткани, при этом остеопороз чаще всего рассматривается в составе того или иного заболевания.

8.2.2. Лечениеостеопороза у мужчин

  • диагностика ОП по критериям ВОЗ при
    ДРА денситометрии (А)

  • наличие перелома при минимальной травме или спонтанного (за исключением переломов костей пальцев или черепа, нехарактерных для ОП) при исключении других возможных

    причин перелома (А)

  • на основании подсчета 10-летнего абсолютного риска (вероятности) основных ОП переломов с помощью FRAX®

    (D)

  • Алгоритм ведения пациентов этой
    возрастной группы представлен ниже.

    Показанием для назначения является
    любой из следующих критериев:

    • Возраст 70 лет и старше (A)

    • Низкоэнергетические переломы в анамнезе
      или на фоне приема ГК (A)

    • Высокие дозы ГК (≥ 7,5 мг/сут) (D)

    • При измерении МПК Т-критерий ≤ -1,5
      стандартных отклонений (B)

    При отсутствии вышеперечисленных критериев назначения терапии необходимо оценить риск основных переломов с помощью FRAX®. Если 10-летний риск основных остеопоротических переломов превышает порог вмешательства, пациенту показано антиостеопоротическое

    лечение.

    Алгоритм ведения женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше, которым проводится или планируется терапия пероральными

    глюкокортикоидами в течение 3мес и более

    цель лечения ОП – снизить риск низкоэнергетических переломов (при минимальной травме или спонтанных), поэтому в терапии ОП могут использоваться только препараты, клиническая эффективность которых в отношении снижения риска переломов доказана в длительных

    многоцентровых клинических испытаниях.

    Дженерические (воспроизведенные) препараты должны продемонстрировать биоэквивалентность оригинальному

    препарату.

    При лечении ОП используются азотсодержащие бисфосфонаты (алендронат, ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота), деносумаб, терипаратид и стронция ранелат (А). Выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации (тяжесть остеопороза, наличие противопоказаний к конкретному препарату), а при назначении бисфосфонатов – также и от предпочтительного пути

    введения (перорально или внутривенно).

    Азотсодержащие бисфосфонаты

    Препаратами первого выбора лечения остеопороза у мужчин являются бисфосфонаты (алендронат, золедроновая кислота) и терипаратид. Препарат второго выбора у мужчин с повышенным риском переломов

    — стронция ранелат

    6.2. Инструментальная диагностика остеопороза

    В настоящее время диагностика остеопороза не представляет значительных трудностей. Надо помнить только о том, что традиционная рентгенография не способна оценить степень развития остеопороза, поэтому для диагностики используются другие методики.

    Рентгенография позволяет лишь заподозрить наличие остеопороза по характерному изменению плотности костной ткани на рентгеновских снимках, однако для планирования лечения и оценки динамики изменения плотности костной ткани необходимо иметь количественные сведения о состоянии кости – т.е. необходимо иметь возможность выражать цифровыми методами плотность кости.

    Количественная оценка плотности кости является главной в диагностике остеопороза. Для этого исследования изобретен особый термин – «денситометрия», т.е. измерение плотности. Часто пишут иначе – «остеоденситометрия», подчеркивая, что проводится измерение плотности костей.

    Денситометрия может быть трех основных видов:

    • рентгеновская денситометрия (синонимы: DEXA, двухэнергетическая рентгеновская компьютерная денситометрия);
    • компьютерно-томографическая денситометрия;
    • ультразвуковая денситометрия.

    8.2.3.Лечение пациентов с гкоп

    Общие рекомендации по ведению больных,
    принимающих пероральные ГК

    • Использование
      минимальных эффективных доз ГК (D)

    • Рассмотреть возможность других способов введения

      ГК (D)

    У больных женщин в постменопаузеимужчин 50 лет и старше, принимающих пероральные ГК, лечение антиостеопоротическими препаратами проводится как с целью профилактики развития, и так и с целью лечения уже имеющегося ОП и должно начинаться одновременно с назначением

    ГК на длительный срок (3 мес и более) (A)

    • Препаратами первого выбора являются алендронат (А), ризедронат (А), золедроновая кислота

      (А)

    • Препаратом второго выбора является альфакальцидол

      и кальцитриол (В)

    • При отмене глюкокортикоидной терапии возможно прекращение лечения противоостеопоротическими препаратами

      (D).

    • Если длительная терапия ГК продолжается, лечение остеопороза тоже должно быть

      продолжено (D).

    Лечение глюкокортикоидного остеопороза
    у молодых мужчин (

    Источник: https://sustaw.top/osteoporoz/faktory-riska-osteoporoza.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.