Особенности цефалгии при объемных процессах в головном мозге у детей (дифференциально-диагностические отличия)

Цефалгический синдром: причины появления и лечение

Особенности цефалгии при объемных процессах в головном мозге у детей (дифференциально-диагностические отличия)

Цефалгия – это заболевание, проявляющееся в сильных, либо умеренных болях в области головы. Они могут сигнализировать о наличии более серьёзных заболеваниях.

Болевые ощущения могут охватывать как всю область головы, так и её конкретные участки. При этом может наблюдаться различный характер боли. Она может быть постоянной или приступообразной.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого препятствует плодотворной работе и мешает наслаждаться жизнью.

Заболевание подразделяется на несколько видов. Выделяют инфекционно-токсическую, сосудистую, невралгическую, ликвородинамическую цефалгию, а также мышечного напряжения (вазомоторная). Каждый тип имеет различный механизм поражения и клинические проявления, что в особенности важно учитывать при подборе корректного лечения.

Причины и симптомы заболевания

Прежде чем разобрать основные симптомы цефалгического синдрома, стоит выяснить, по каким причинам чаще всего болит голова.

  • Отравление алкоголем, курение, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, наркотики.
  • Спазм шеи, сосудов головы и мышц.
  • Плохой сон, частые стрессы.
  • Плохое питание головного мозга: закупорка сосудов, недостаточное кровоснабжение.
  • Сдавливание оболочек мозга.

Интенсивность проявления цефалгии (головных болей) может быть различной. Это может быть незначительный дискомфорт, который многие привыкли терпеть, или сильные болевые ощущения. В последнем случае болевые ощущения могут охватывать область верхнего отдела позвоночника и шею.

Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:

  • Повышенная температура тела.
  • Расширение зрачков.
  • Тошнота и в отдельных случаях рвота.
  • Раздражительность и беспокойство без причины.
  • Спутанность сознания.
  • Острая реакция на раздражители внешнего характера.

Обратите внимание на факторы, которые могут спровоцировать заболевание. К ним можно отнести следующие:

  • Менингит.
  • Стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Аневризма и как следствие цефалгия головного мозга.
  • Шейный остеохондроз.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Сердечные патологии.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Напряжение органов зрения.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Артериит височной области.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Голодание.
  • Длительное пребывание у компьютера.
  • Нехватка свежего воздуха.
  • Сидячий образ жизни.

Нередко цефалгический синдром развивается после полученной травмы головы. Среди настораживающих факторов выделяют резкое усиление болевых ощущений при интенсивной нагрузке, тошнота, рвота, отклонения в психике, ригидность, точечная боль, малый инсульт.

Если вы чувствуете один из нижеперечисленных симптомов, вам следует насторожиться и по возможности обратиться к специалисту.

  • Если во время кашля или другого перенапряжения, вы чувствуете болезненные ощущения в области головы. Одна из причин такого симптома – отёк головного мозга.
  • Если с одной стороны головы в области виска наблюдается постоянная боль, это может являться симптомом височного артериита. Как следствие, человек может лишиться зрения или возникнуть инсульт.
  • Во время рвоты или приступа тошноты возникают резкие боли, также наблюдаются отклонения в психике и переменчивое настроение. Часто такие признаки свидетельствуют о наличии геморрагического инсульта.
  • Головная боль напряжения (один из видов цефалгии) выражается в ощущение тугого обруча на голове. При этом боли могут быть сильными или умеренными. В любом случае это мешает концентрации и полноценной жизнедеятельности. Причиной развития данных симптомов могут быть напряжения мышц шеи, головы, эмоциональное напряжение.
  • Если вы недавно получили черепно-мозговую травму, но боли не прекращаются, следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на кровоизлияния в мозг.
  • Нередко цефалгия является результатом малого инсульта. Спутанность сознания, амнезия, нарушения координации, зрения и слуха, онемение конечностей, также являются следствием этого заболевания.
  • При развитии острой глаукомы, наблюдается пульсирующая боль в области глаз и лба. Помимо этого, наблюдается покраснение слизистой органов зрения.
  • Постоянное напряжение мышц в области затылка (ригидности) вместе с головной болью и повышением температуры, может сигнализировать о развитии менингита.
  • Симптом разрыва аневризмы – резкая и точечная боль в области головы.

Как уже говорилось в начале статьи, болезнь подразделяется на несколько видов. Рассмотрим симптомы каждого вида цефалического синдрома, чтобы вы могли определить тип заболевания.

Инфекционно-токсическая цефалгия

Когда человеческий организм борется с болезнью и вредоносными микроорганизма, часть клеток распадается, и они являются токсичными. Во время циркуляции крови по телу, отжившие клетки могут попасть в область головы, из-за чего развивается этот вид болезни.

Такая ситуация характерна для ОРВИ и гриппа. Что касается головных болей, то они, как правило, постепенно распространяются. Всё начинается с одной точки, которая постепенно охватывает всю область головы. При этом пациенты отмечают пульсацию, ощущение распирания, давление, жар.

Возникает ощущение, что на голове чугунная каска, по которой бьют.

Инфекционно-токсический цефалгический синдром развивается по следующим причинам:

  • Простудное заболевание.
  • Алкогольное отравление, пищевое или медикаментозное.
  • Воспалительные процессы лор-органов и тканей головы.
  • Инфекционные заболевания.

Проявляется астено цефалгический вид синдрома следующим образом:

  • Упадок сил.
  • Ощущение утомлённости.
  • Спутанность сознания.
  • Повышение температуры.
  • Раздражение от яркого света и громкой музыки.
  • Рвота.
  • Лихорадочное состояние.

Сосудистая цефалгия

Когда стенки сосудов головного мозга отекают или растягиваются, как следствие возникает цефалгический синдром сосудистого типа.

Это происходит по разным причинам: повышение вязкости крови, увеличение пульсового объёма, переполнение кровью отдельного участка сосудов, недостаточность тонуса вен.

В зависимости от причины наблюдаются разные типы головных болей: распирающая, тупая, пульсирующая.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • «Мушки», звёздочки и сверкающие круги перед глазами, потемнение.
  • Головокружение.
  • Побледнение лица.
  • Пульсирующий шум в ушах.
  • Тяжесть и опухлость нижних век.
  • Заложенность носа, покраснение горла.
  • Артериальный спазм.

Сосудистая цефалгия возникает по следующим причинам:

  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Мигрени.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Повышение артериального давления.
  • Физическое переутомление.

Невралгическая цефалгия

Когда развивается цефалгический синдром этого типа, наблюдаются боли в отдельных участках тела. Например, боль в затылочной области или тройничного нерва.

Когда пациент прикасается к этой части тела, возникает резкая боль, которая распространяется и на другие участки головы. Чаще всего она жгучая и резкая. Как следствие, больной боится прикасаться к голове, чтобы не спровоцировать очередной приступ.

Среди симптомов иногда наблюдаются «прострелы» под глазницу, в ухо, а также в челюсть при пережёвывании пищи, движении и глотании.

Ликвородинамическая цефалгия

Боли при ликвородинамической цефалгии напрямую зависят от количества цереброспинальной жидкости. Она может как увеличиваться в объёме, так и уменьшаться, что приводит к перепадам внутричерепного давления.

Из-за полученных травм и воспалительных процессов, которые мешают полноценной циркуляции, возникают застои жидкости.

Как результат, образуются головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле, наклоне или повороте головы, резком подъёме и прочих напряжениях.

Основные причины развития этого вида цефалгии:

  • Рост кистозного образования.
  • Сбой венозного оттока.
  • Развитие раковой опухоли.
  • Гидрофецалия.
  • Мозговые оболочки нарушают свою целостность.

Мышечное напряжение

Головные боли при вазомоторной цефалгии, или как ещё говорят в медицинской среде цефалгия напряжения, как правило, умеренные, сдавливающие и опоясывающие голову. Происходит это из-за чрезмерного мышечного спазма в области шеи, головы, плечевого пояса.

Психологические факторы:

  • Невроз.
  • Стресс.
  • Депрессия.

Физиологические:

  • Искривление позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Поражение глаз, глотки, ушей, придаточных пазух носа.
  • Остеохондроз.

Симптомы:

  • Умеренные головные боли.
  • Слабость.
  • Чувствительность к солнечному свету или громкой музыке.
  • Ощущение сжатия головы.

Основная причина развития болезни этого типа – недостаточное количества кислорода в сосудах из-за спазмов мышц.

Цефалгия при вегетососудистой дистонии

Головные боли или синдром цефалгии могут появляться в качестве отдельного заболевания или сигнализировать о других проблемах со здоровьем. Очень часто боли появляются на фоне вегетососудистой дистонии. При этом во время диагностики физических органов у врача какие-либо отклонения от нормы не наблюдаются.

Особенности и характер боли

Вегетососудистая дистония может проявиться в виде различных головных болей. Зачастую наблюдается ощущение пустоты, а также чувство онемения. Многие пациенты говорят о болевых приступах в области висков и лба. Иногда болевые ощущения могут распространиться и на область глаз, приводя к непереносимости света.

ВСД с цефалгическим синдромом может проявляться также локализацией в конкретном полушарии, дополнительным чувством жжения, повышением артериального давления. Очень часто боль напоминает собой мигрень, а появляется она как внезапно, так и постепенно увеличивает болевой порог. В большинстве случаев дополнительно наблюдаются тошнота и головокружение.

Часто дистонию усугубляет напряжение мышц и как следствие происходит сдавливание сосудов. В итоге развивается ВСД, как вазомоторный цефалгический синдром.

Диагностика и лечение

Чтобы окончательно определить, какой тип цефалгии развит у пациента, назначаются определённые лабораторные исследования. В частности, лечащий врач может порекомендовать следующее:

  • Пройти КТ, МРТ головы и шеи.
  • Сделать энцефалограмму.
  • Изучить состояние глазного дна, проверить внутриглазное давление и остроту зрения.
  • УЗИ сосудов шейного отдела и головы.
  • Ангиографию сосудов головного мозга.
  • Реоэнцефалограмму, чтобы проверить кровоток в голове.

Лечение цефалгии прежде всего будет зависеть от типа болезни. Диагноз можно поставить либо после первичного осмотра у врача, когда будут заданы наводящие вопросы, либо после пройденных исследований (в неопределённых ситуациях).

Например, если цефалгия развивается из-за ВСД, невропатолог может назначить лёгкие седативные препараты, пустырник, валериану, чтобы слегка успокоить нервную систему. Скорее всего порекомендует физиотерапию, ванны, витамины.

Если у вас наблюдается вазомоторная цефалгия (мышечное напряжение), тогда следует заняться лечебной гимнастикой, записаться на массаж, в бассейн, возможно медикаментозное лечение. В данной ситуации важно соблюдать распорядок дня, хорошо высыпаться и меньше испытывать стрессов.

Если вы на протяжении долгого времени испытываете головные боли, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы исключить самые неблагоприятные последствия для своего здоровья.

Когда гидроцефалия головного мозга наблюдается у взрослого во время работы, стоит прекратить рабочий процесс и отдохнуть или отправиться на прогулку (это облегчит состояние организма), иначе будет развиваться хроническая стадия.

Если такой возможности нет, необходимо смочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу. Можно использовать и другие методы, к примеру, контрастный душ.

Лечение цефалгии должно быть основано на устранении причины перенапряжения или стрессовой ситуации, а также облегчения общего самочувствия доступными способами.

Если говорить о лечении цефалгии в общем, то чаще всего назначается:

  • Физиотерапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Ароматерапия.
  • Операционное вмешательство.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Рефлексотерапия.
  • Остеопатия.

Теперь вы знаете что такое цефалгия и как она проявляется. Чтобы исключить развитие заболевания, важно следовать определённым рекомендациям.

К ним относят сон (необходимое количество часов чтобы отдохнуть), уменьшение числа стрессовых ситуаций, регулярные прогулки на свежем воздухе, повышение иммунитета и отказ от вредных привычек.

Не забывайте, что диагноз может поставить только соответствующий специалист и наблюдение у врача является неотъемлемой частью выздоровления.

Источник: https://vsdpanika.ru/vsd/cefalgicheskij-sindrom.html

В чем проявляется цефалгия головного мозга и как её лечить

Особенности цефалгии при объемных процессах в головном мозге у детей (дифференциально-диагностические отличия)

Голова человека пронизана множеством нервных рецепторов, находящихся в коже, сухожилиях, мышцах и сосудах кожи, черепной надкостнице, оболочке мозга и сосудах, находящихся в нем. Плотность рецепторов нервов в тканях обуславливают их чувствительность или нечувствительность к боли.

Заболевания, возникающие в области головы, воздействуют на нервные рецепторы, вызывая головную боль, или цефалгию, которая в зависимости от этиологии имеет свои особенности.

Причины

Часто цефалгия возникает как следствие хронической усталости, но иногда она выступает симптомом серьезной патологии. В медицине существует классификация заболеваний, учитывающих место расположения и причину возникновения боли. Так, любые проявления цефалгии относятся к какому-либо из следующих типов:

  • Боль напряжения;
  • Мигрень;
  • Боль от применения лекарственных средств;
  • Гистаминовая боль;
  • Другие синдромы цефалгии.

Головную боль могут вызвать абсолютно разные причины:

  • Раздражение токсинами мозговых оболочек;
  • Расширение или спазм сосудов;
  • Слишком высокое внутричерепное давление;
  • Высокое артериальное давление;
  • Заболевания шейного отдела позвоночника;
  • Инфекционные болезни, течение которых связано с повышением температуры;
  • Заболевания глаз, ушей, костей черепа;
  • Перенапряжение мускулатуры;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Проблемы психологического плана (стресс, депрессия, эмоциональная нагрузка);
  • Утрата организмом жидкости;
  • Тепловой или солнечный удар;
  • Нарушения сна;
  • Анемия;
  • Инсульт;
  • Наличие вредных привычек.

Провоцирующими факторами головной боли выступают следующие:

  • Высокое артериальное давление;
  • Невралгия тройчатого нерва;
  • Перенапряжение глаз;
  • Сердечные заболевания;
  • Патологии внутренних органов;
  • Артериит в области висков;
  • Сахарный диабет;
  • Мозговая аневризма;
  • Травма черепа или менингит;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Недосыпание;
  • Метеочувствительность.

В чем проявляется

Этиология боли во время приступа цефалгии бывает разная, из-за чего симптомы расстройства могут быть как схожими, так и отличаться друг от друга. Так, кластерной боли присущи следующие признаки:

  1. Острая реакция на световые и звуковые раздражители;
  2. Выделения из глаз и носа;
  3. Расширенные зрачки;
  4. Состояние раздражительности, беспокойства, возбужденности, и т. д.

Подобные приступы через определенное время проходят. Но в отдельных случаях при наличии следующих симптомов требуется незамедлительная врачебная помощь:

  • Резкая, внезапная и усиливающаяся боль, при которой наблюдается тошнота и рвота.
  • Психические отклонения и смена настроения, сопутствующие боли, которые свидетельствуют наступлении геморрагического инсульта.
  • Усиливающаяся боль во время физического, нервного напряжения или кашля может быть симптомом отека мозга.
  • Сильная, резкая и незнакомая боль возникает при разрыве аневризмы.
  • Боль после черепно-мозговой травмы часто свидетельствует о кровоизлиянии в мозг.
  • Цефалгия, проявляющаяся с амнезией, зрительными и речевыми нарушениями, онемением, отсутствием координации движений – говорит о небольшом мозговом инсульте.
  • Боль пульсирующего характера в области лба, покраснение, появление контрастных колец вокруг предметов говорит о наличии глаукомы в острой форме.
  • Односторонняя боль в области виска проявляется при наличии височного артрита. Во время приступа может случиться инсульт или утрата зрения.
  • Внезапная боль в области глазных яблок часто проявляется при кровоизлиянии в мозговых венах.

Симптоматика цефалгии зависит от конкретного вида патологии:

  • Сосудистая. Наступает при сильном растяжении сосудов кровяной пульсацией в состоянии чрезмерного натяжения и переполненности. Характеризуется пульсирующей, синхронной болью, сравнимой с ударами в голове, которая прекращается после сдавливания приводящей артерии. Такая боль сильна утром, снижается в конце дня и сосредоточена на затылке. Ее интенсивность возрастает при скачке артериального давления и физической нагрузке, иногда сопровождаясь тошнотой и рвотой, обморочным состоянием и судорогами.
  • Невралгическая боль односторонняя, сильная и стреляющая. Имеются зоны, которые провоцируют приступ боли при раздражении. Чувствительность кожи на лице при этом уменьшается.
  • Ликвородинамическая боль вызвана повышенным внутричерепным давлением. Боль часто возникает утром и носит распирающий характер, часто со рвотой и спутанным сознанием. Ее усиливает чихание или кашель. Пониженное давление также характеризуется тупой, малоинтенсивной диффузной болью, более заметной при тряске головой.
  • Кластерная боль крайне мучительна, и проявляется в основном у мужчин. Появляется до 3 раз в течение суток, как правило, после работы при отдыхе. Стреляющая боль настолько сильна, что заставляет человека падать и метаться по комнате. Приступ продолжается около часа и характеризуется слезотечением, отеком век, птозом, заложенностью носа. После окончания боли наступает опустошение или эйфория.
  • Мигрень проявляется сильной пульсирующей болью, как правило, с одной стороны. Во время приступа наблюдаются сенсорные и зрительные нарушения, тошнота, рвота, лихорадка, повышенное потоотделение. «Паническая» мигрень провоцирует тахикардию, диарею, похолодание конечностей, ощущение нехватки воздуха и страх смерти. Продолжительность приступа – от 4 ч. до 3 суток. Продолжающиеся приступы случаются более часто, теряя интенсивность, и по силе похожи на боль напряжения.
  • Боль напряжения случается эпизодически или имеет хронический характер. Она слабо выраженная или умеренная, давящая, и зависит от нагрузки. Может сопровождаться светобоязнью и тошнотой, а усиливаться при расчесывании и ношении головного убора.
  • Цефалгия при глаукоме сосредоточена в висках и отдает в зону переносицы.

Почему болит лобная часть головы? Узнайте причины и методы лечения перейдя по ссылке.

Перейдите по адресу http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html и узнайте о том, как снять головную боль без лекарств.

Источник: http://vashagolova.com/mozg/tsefalgiya-chto-eto-takoe.html

Цефалгия головного мозга (цефалгический синдром): симптомы, лечение

Особенности цефалгии при объемных процессах в головном мозге у детей (дифференциально-диагностические отличия)

Врачи часто выражаются странными терминами, не понятными обывателю. Вот и пациент, жалующийся на регулярно возникающую головную боль, может услышать, что у него – цефалгический синдром. Но в чем выражается цефалгия, что это такое? Это общее название болевого синдрома, затрагивающего структуры головы.

Цефалгия головного мозга – что это?

Цефалгия – головная боль, патологическое состояние, возникающее под влиянием внешних факторов или развивающееся как симптом, признак какого-либо заболевания.

К возникновению головной боли человек может быть расположен генетически из-за строения сосудистой системы или особенностей головного мозга. Так же спровоцировать болевой синдром могут условия проживания пациента: постоянные выбросы вредных веществ от химических и промышленных предприятий, загазованность крупных городов.

Цефалгия может быть локальной – затрагивать только один участок головы или диффузной – распространяться по всей ее поверхности, даже затрагивать лицо, шею.

Мнение, что болевой синдром в голове провоцируют нервные клетки головного мозга, ошибочно. На самом деле мозг состоит из нейронов, но не имеет нервных рецепторов. Цефалгия головного мозга – это боль сосудов, костной ткани, лицевых, шейных мышц и других структур, расположенных в голове.

Причины развития цефалгии

Возникновение головной боли может быть спровоцировано внешними факторами и особенностями образа жизни человека. К цефалгии приводит:

  • Постоянное нервное напряжение, стресс, депрессии.
  • Неправильно организованное спальное место: мягкая подушка, неудобный матрац.
  • Недостаточное количество сна.
  • Сбой режима дня – сон в дневное время, бодрствование в ночное.
  • Работа в душных, прокуренных, мало проветриваемых помещениях.
  • Курение, прием наркотиков, излишнее употребление алкоголя.
  • Малоподвижная работа, отсутствие хотя бы минимальных физических нагрузок.
  • Неправильное питание, голодание, недостаточное употребление жидкости, продукты с синтетическими добавками.
  • Резкая перемена погоды.
  • Тепловой, солнечный удар.
  • Отравление медикаментами, пищей, газом.
  • Гормональный сбой.
  • Травма лица, шеи, головы.

Чаще всего болевой синдром выступает как признак развития какой-либо патологии в организме человека. Это может быть общее хроническое заболевание или разовая инфекция. Цефалгия головного мозга отмечается при:

  • Повышении внутричерепного давления.
  • Вегето-сосудистой дистонии.
  • Мигрени, кластерном синдроме.
  • Артериальной гипертензии или гипотензии.
  • Остеохондрозе, миогелозе, спондилезе шейного отдела.
  • Артериите височных артерий.
  • Заболеваниях лор-органов: гайморите, фронтите, отите.
  • Инфекционных заболеваниях: менингите, энцефалите.
  • Простудных заболеваниях, гриппе, ангине.
  • Поражении глазного аппарата.
  • Невралгии лицевого, затылочного, тройничного нерва.
  • Артрите, артрозе суставов челюсти, верхнего отдела позвоночного столба.
  • Сахарном диабете.
  • Раковых опухолях.
  • Геморрагическом или ишемическом инсульте.
  • Разрыве аневризмы.

Головная боль редко выступает как единственный симптом заболевания. Чаще всего цефалгия проявляется в сочетании с другими признаками патологии.

Классификация цефалгии

По решению специалистов выделяется пять видов цефалгии головного мозга в зависимости от того, в чем она проявляется, особенностях локализации и характере болевых ощущений.

Сосудистая

Если сосуды головного мозга страдают от чрезмерного расширения, постоянно подвергаются спазмам, считается, что у больного развивается сосудистая цефалгия. Артерии головы и шеи растягиваются под неравномерным током крови, переполняются, возникает болезненное натяжение.

Больные сравнивают сосудистую головную боль с ритмичными ударами молота в голове, появляющимися в одном месте. Дискомфорт характеризуется как пульсация, синхронное сдавливание. Цефалгия данного типа отмечается при:

  • Мигрени.
  • Физическом переутомлении.
  • Эмоциональном перенапряжении.
  • Повышении артериального давления.
  • Вегето-сосудистой дистонии.

Из-за повышения тонуса сосудистого русла нарушается снабжение тканей мозга кислородом, развивается гипоксия. Больной жалуется на давящую, распирающую головную боль, сильное головокружение, появление мушек перед глазами, сверкающих кругов, звездочек. В ушах отмечается ритмичный пульсирующий шум, кожа лица и шеи бледнее.

Вазомоторная

Ощущение сжатия в голове, зажатости мышц шеи, стянутости затылка, сдавливания лобной части провоцируется физическим или нервным переутомлением. Вазомоторная цефалгия головного мозга обычно связана с мышечным напряжением. Боль может иметь легкую или среднюю интенсивность, притом она долгое время не проходит, пациенты характеризуют ее как монотонную, ноющую.

Обычно вазомоторная цефалгия проявляется с двух сторон головы, не имеет пульсации. Из-за чего появляется болевой синдром такого типа? К головной боли приводит:

  • Стресс, как отрицательный, так и положительный.
  • Невротические состояния.
  • Депрессия.

К головной боли часто присоединяется скованность мышц, нарушение координации, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Ликвородинамическая

Болевой синдром этого типа напрямую зависит от уровня церебральной жидкости в черепной коробке человека. Как рост, так и падение внутричерепного давления приводят к появлению головных болей.

Они имеют давящий, распирающий характер. Пациенты жалуются, что при закрытых глазах у них возникает ощущение болезненного давления на глаза.

Ликвородинамическая цефалгия головного мозга возникает при:

  • Гидроцефалии любого вида.
  • Росте кистозного образования в полости черепа.
  • Развитии раковой опухоли в тканях головного мозга.
  • Нарушении целостности мозговых оболочек.
  • Сбое венозного оттока.

Неприятные ощущения обостряются, если пациент кашляет, чихает, наклоняет голову, резко встает или поворачивает голову в сторону.

Инфекционно-токсическая

Головная боль такого типа характеризуется нарастанием интенсивности. Вначале может локализоваться в одной точке, постепенно распространяясь по всей голове. Пациенты отмечают ощущение жара, давления, распирания в голове, пульсацию, похожую на удары по чугунной каске, надетой на голову. Инфекционно-токсическая цефалгия развивается при:

  • Пищевом, медикаментозном, алкогольном отравлениях.
  • Развитии инфекционного заболевания.
  • Протекании воспалительного процесса в тканях головы, лор-органов.
  • Простудном заболевании.

Больные при данном виде патологии жалуются на общий упадок сил, сильное повышение температуры, ощущение утомленности, спутанность сознания.

Невралгическая

Невралгическая цефалгия это ответная реакция воспаленных нервов на раздражение. Больные жалуются на режущую, интенсивную боль, ощущаемую в одном месте. Кроме того, отмечается появление прострелов в ухо, под глазницу, челюсть при движении, чихании, пережевывании пищи и в абсолютно статичном положении.

Клинические проявления цефалгии у новорожденных

Даже у новорожденных детей возникают приступы головной боли. Так как ребенок не может прямо сказать, что у него болит, матери следует ориентироваться на внешние проявления патологии. При цефалгии новорожденный:

  • Отказывается от груди.
  • Сильно плачет, заходится в крике.
  • Вскрикивает во время сна, вскидывается.
  • Запрокидывает голову.
  • Срыгивает фонтаном.

У младенца заметно нарушен тонус мышц, сильно пульсирует и выбухает родничок. Может нарушаться фокус глаз, у ребенка появляется косоглазие, опущение зрачка.

Диагностические методы

Заболеваний, сопровождающихся головной болью, очень много. Для того, чтобы определить, что такое цефалгия головного мозга, как ее лечить, пациенту нужно пройти обследование. Для установления диагноза невропатолог может порекомендовать:

Конечный диагноз ставится на основании симптомов, на которые жалуется пациент, данных обследования и общих анализов.

Особенности лечения цефалгии

Есть масса разных способов лечения головной боли. Можно выделить:

  • Традиционное медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Операционное вмешательство.
  • Ароматерапию.
  • Народные методы лечения.

Выбор терапии зависит от того, как проявляется головная боль, насколько часто беспокоит человека, поддается ли традиционному лечению заболевание, вызывающее болевой синдром.

Некоторые пациенты решают не обращаться к врачам и просто принимают обезболивающие препараты. Но не всегда это дает положительный эффект.

Например, цефалгия напряжения не лечится анальгетиками, чтобы избавиться от боли, следует принимать успокоительные, седативные препараты, пройти курс лечения у психотерапевта.

Поэтому желательно не заниматься самолечением, усугубляя свое состояние, а получать квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/cefalgiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

Дифференциально-диагностические признаки головной боли

Особенности цефалгии при объемных процессах в головном мозге у детей (дифференциально-диагностические отличия)

Головная боль представляет собой одну из самых распространённых жалоб, с которыми приходится сталкиваться в повседневной практике терапевтам и невропатологам.

Хотя подавляющее большинство головных болей обусловлено не неврологическими заболеваниями, знание дифференциально-диагностических признаков головной боли при заболеваниях нервной системы помогает врачам всех специальностей провести правильную клиническую интерпретацию этого синдрома.

Для определения причины возникновения головной боли определяющее значение имеет правильно собранный анамнез:

•время возникновения головной боли•характер головной боли•выраженность головной боли•локализация головной боли •продолжительность головной боли •течение •сопутствующие симптомы•наследственность•факторы, которые провоцируют появление, усиление или ослабление головной боли В случае, когда больные не могут вспомнить точные детали начала заболевания и другие важные анамнестические моменты источником дополнительной информации могут служить члены семьи больного. В установлении правильного диагноза важное значение имеют также результаты соматического и неврологического осмотра больного.

Проведение дополнительных лабораторных исследований при наличии головных болей абсолютно показано в следующих случаях:

•наличие отклонений в неврологическом статусе •при наличии в анамнезе данных, указывающих на специфический диагноз (например, эпилепсия или опухоль мозга)•развитие необычной по своему характеру головной боли, более тяжёлой головной боли или головной боли, не поддающейся лечению •развитие нетипичной головной боли (например, развитие тригеминальной невралгии у больного моложе 50 лет) В настоящей статье описываются несколько наиболее важных с клинической точки зрения вариантов головной боли, а также обсуждается их дифференциально-диагностическое значение.

Внезапное развитие выраженной головной боли, часто описываемой больным как “удар молотком по голове” (или что-то похожее на это), является характерным признаком субарахноидального кровоизлияния. Эта головная боль часто сочетается с ригидностью мышц шеи (менингизм) и может иметь шейно-затылочную локализацию.

Однако до 50 процентов случаев субарахноидальных кровоизлияний, особенно у пожилых лиц, могут не сопровождаться выраженной головной болью, ригидностью мышц шеи или катастрофическим началом.

В этих случаях любое указание на внезапно возникшую необычную по своему характеру головную боль должно настораживать в отношении возможности развития субарахноидального или какого-либо иного интракраниального кровоизлияния.

Локализованная или пульсирующая головная боль, сочетающаяся с медленно прогрессирующим очаговым неврологическим дефицитом, может возникать при растущих интракраниальных артерно-венозных мальформациях (эти мальформацин могут продуцировать также шум в ушах, сочетающийся или не сочетающийся с аускультативным шумом в черепе) или аневризмах.

Аневризмы внутренней сонной артерии (интракавернозная часть или участок около вершины пирамиды височной кости) могут клинически проявляться ретроорбитальной болью.

Аневризмы средней мозговой артерии (латеральная фиссура) иногда сопровождаются ретроорбитальной болью или болью в затылочной области.

Аневризмы базилярной артерии могут вызывать боль в одной половине лица.

Для головной боли при внутримозговом кровоизлиянии характерным является внезапное начало. Такие головные боли часто сопровождаются прогрессирующим очаговым неврологическим дефицитом, рвотой и нарушением сознания.

Обычно развитие инфарктов мозга не сопровождается головной болью, хотя примерно у 20 процентов больных (особенно у больных с эмболией сосудов мозга) головная боль может иметь место при появлении первых симптомов заболевания.

Иногда больные с обширными инфарктами мозга испытывают головную боль через несколько дней после развития инсульта как следствие отёка мозга. Однако такая головная боль обычно непродолжительна.

Упорная головная боль служит основанием для более углублённого обследования больных для исключения таких заболеваний, как опухоль головного мозга, абсцесс головного мозга, церебральный васкулит, геморрагический инфаркт мозга.

Траизиторные ишемнческне атаки (ТИА) редко сопровождаются головной болью.

Около 50 процентов больных с артериальной гипертензией предъявляют жалобы на головную боль, в большинстве случаев эта головная боль не является прямым следствием повышенного артериального давления.

Тяжёлая артериальная гипертензня с диастолическим давлением более 110 мм ртутного столба может сопровождаться головной болью, но для умеренной артериальной гипертензии головная боль не характерна.

Выраженная головная боль, обусловленная внезапным подъёмом артериального давления, может наблюдаться у больных с острой гипертонической энцефапопатией, особенно при наличии очагового неврологического дефицита, являющегося следствием отёка мозга, кровоизлияния в мозг или вазоспазма.

Головная боль, связанная с хронически повышенным внутримозговым давлением при опухоли мозга, часто возникает при пробуждении больного и может провоцироваться приёмами Вальсальва или опусканием головы ниже уровня сердца (головная боль практически любого генеза может усиливаться при приёмах Вальсальва, опускании головы ниже уровня сердца или при избыточном стрессе и напряжении).

Головная боль при нарушениях венозного кровообращения (например, внутричерепной венозный синус тромбоз) обычно является следствием повышенного внутричерепного давления и имеет тенденцию к появлению в бодрствующем состоянии больного (может провоцироваться или усиливаться приёмами Вальсальва, при изменении положения тепа с вертикального на горизонтальное, а также при опускании головы ниже уровня сердца). Иногда расстройства венозного кровообращения, сочетающиеся с лихорадкой, возникают при инфекциях ЦНС как следствие раздражения мозговых оболочек.

Для головной боли при височном (краниальном) артериите характерным является выраженный и персистирующий характер боли, сочетающейся с увеличенными и болезненными (иногда эритематозными и не пульсирующими) височными артериями и перемежающимся нарушением функции нижней челюсти.

Болезненность волосистой части головы, часто серьёзно затрудняющая причёсывание, также является характерным признаком этого заболевания. Другие его признаки включают общее недомогание, полиартралгии, полимиалгии, лихорадку, а также одностороннюю или двустороннюю потерю зрения.

Хотя этот тип головной боли обычно возникает у больных старше 55 лет, имеются его описания и у тридцатилетних больных. Установлению диагноза способствует выявление повышенной скорости оседания эритроцитов. Окончательный диагноз устанавливается путём биопсии височных артерий.

Лечение кортикостероидами обычно приводит к быстрому и значительному уменьшению головных болей.

Головные боли при мигрени обычно впервые появляются в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Часто имеется положительный семейный анамнез. По характеру эти головные боли являются преходящими, обычно односторонними, пульсирующими, сочетающимися с тошнотой, рвотой или светобоязнью.

Иногда появлению головной боли при мигрени может предшествовать 15 – 30-минутный продромальный период, характеризующийся появлением мерцающей скотомы. Такая боль обычно нарастает в течение менее одного часа и продолжается от нескольких часов до 1 – 2 дней, обостряясь от шума и яркого света.

У некоторых больных головные боли провоцируются стрессом, голодом, менструацией и некоторыми продуктами питания, такими, как алкоголь, шоколад, консервированным мясом и моносодиевым тютаминатом, часто содержащимся в блюдах китайской кухни.

Головная боль обычно становится менее выраженной или даже проходит полностью после сна.

Пучковые (кластерные) головные боли по своим клиническим проявлениям являются односторонними, обычно ретроорбитальными, и характеризуются повторяющимся характером течения (часто во время сна) с длительностью приступов от 20 до 60 минут.

Они часто сопровождаются односторонним слезотечением с отёком конъюнктивы и слизистой оболочки носа, гомолатеральным синдромом Горнера и ринорреей. Обычно такие боли провоцируются приёмом алкоголя и бывают у мужчин старше 20 лет.

Характерным признаком этих болей является их облегчение или полное исчезновение при вдыхании чистого кислорода в дозе 7 л/мин в течение 10 минут.

Ночные головные боли в пожилом возрасте отличаются от пучковых головных болей тем, что они двусторонние и не сопровождаются слезотечением или ринорреей. Нозологическая принадлежность этих головных болей пока не определена. Отмечен положительный терапевтический эффект от приёма 300 мг литиевого карбоната на ночь.

Головные боли сосудистого генеза должны быть дифференцированы от несосудистых головных болей, таких, как головные боли при:

•черепно-мозговой травме (субдуральная гематома, посттравматическая головная боль) •инфекционных или опухолевых заболеваниях ЦНС •спазм, воспаление или травма мышц головы или шеи (головная боль напряжения или головная боль на почве напряжения мышц черепа и шеи) •заболевания параназальных синусов •глаукома•доброкачественная внутричерепная гипертензия •неспецифические головные боли, связанные с употреблением различных медикаментов Головная боль является частым симптомом подострой (давность 2 — 14 дней) или хронической (давность более 14 дней) травматической субдуральнон гематомы.

Головная боль при этом заболевании часто носит флюктуирующий по выраженности характер и обычно описывается больными как глубинная, постоянная и односторонняя (реже – диффузная). Она часто сопровождается нарушением сознания и фокальным нарушением неврологических функций.

Диагноз подтверждается компьютерной томографией (КТ) головы или магнитно-резонансной визуализацией (МРВ) структур черепа.

Посттравматнческне головные боли могут быть по своей продолжительности преходящими или постоянными (обычно двусторонними, но иногда и односторонними) и часто сопровождаются ощущением головокружения (системным или несистемным) или шума в ушах. Посттравматическая головная боль, обусловленная дисфункцией вегетативной нервной системы, характеризуется выраженными эпизодами пульсирующей односторонней боли, сочетающейся с гомолатеральным мидриазом и избыточной потливостью половины лица.

Менингиты и энцефалиты часто сопровождаются интенсивной, глубокой по своей локализации, постоянной и нарастающей головной болью, которая обычно бывает диффузной и протекает на фоне ригидности мышц шеи, симптомов Кернига или Брудзинского и лихорадки. Диагноз подтверждается результатами спинномозговой пункции.

Острая, упорная головная боль, продолжающаяся в течение нескольких часов или дней, может возникать при острых системных инфекциях (таких, как грипп) без непосредственного вовлечения ЦНС.

Головная боль при опухолях мозга является обычно односторонней, медленно прогрессирующей по частоте и выраженности, а также имеет тенденцию к появлению после ночного сна.

По мере роста опухоли к головной боли часто присоединяются признаки очагового поражения мозга или симптомы повышенного внутричерепного давления.

Так же, как и при других объёмных процессах мозга, головные боли при опухоли мозга могут провоцироваться наклонами вперёд или приёмами Вальсалва (кашель, чихание, напряжение при дефекации).

Головная боль напряжения (головная боль на почве напряжения мышц черепа и шеи) по характеру обычно постоянная, глубокая и диффузная по локализации (иногда фронтальная, затылочная или обручеобразная) и сопровождается уплотнением и напряжением мышц шеи. Такая головная боль может не поддаваться медикаментозному лечению в течение дней или недель и обычно связана со стрессовой ситуацией, волнениями, бессонницей или депрессией.

Головная боль, вызываемая заболеваниями параназальных синусов, обычно локализуется над поражёнными синусами и часто сопровождается лихорадкой и выделениями из носа. Диагноз устанавливается при томографии синусов, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головы.

Головная боль при заболевании глаз (дисбаланс мышц глаза, миопия, астигматизм, нарушенная конвергенция/аккомодация, узко-угловая глаукома, иридоциклит) обычно локализуется в одноимённой орбите, лобной области или височной области и имеет монотонный характер (может развиваться после продолжительной работы с объектами на близком расстоянии при постоянном напряжении зрения, а в случае развития на фоне глаукомы такая боль часто сопровождается потерей зрения). Детальное описание характера головной боли и обстоятельств её начала, продолжительности, сопутствующих симптомов и связи с напряжением зрения помогают в установлении правильного диагноза. Например, наличие продолжительных и умеренных по интенсивности головных болей, которые развиваются к концу дня и снимаются несколькими часами отдыха или сна, позволяет с достаточной уверенностью предполагать их связь с заболеванием глаз.

Доброкачественная внутричерепная гипертензня обычно вызывает преходящую умеренную или выраженную головную боль с отёком сосков зрительных нервов. Эта боль может быть спровоцирована приёмами Вальсалва или наклонами туловища вперёд.

Диагностическими критериями являются наличие объективных признаков повышенного внутричерепного давления при отсутствии клинических или лабораторных данных, свидетельствующих об очаговом поражении мозга, инфекции мозга или гидроцефалии.

Головная боль при пониженном внутричерепном давлении, иногда обозначаемая как спинальная головная боль (обычно возникает после спинномозговой пункции), является обычно диффузной по локализации и характеризуется заметным нарастанием интенсивности в положении больного сидя или стоя. Характерным признаком является полное исчезновение боли при принятии больным горизонтального положения.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=660

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.