Осмысление тела, как трансплантат для пересадки к голове (философские допущения на примере пересадки головного мозга в перспективе)

Содержание

Пересадка мозга

Осмысление тела, как трансплантат для пересадки к голове (философские допущения на примере пересадки головного мозга в перспективе)

В 1970 году д-р Роберт Уайт пересадил голову одной обезьяны в тело другой. Теперь же д-р Канаверо предложил использовать похожий метод. Как объяснил нейрохирург, самой главной трудностью в этом деле является отсоединение спинного мозга донора и реципиента.

Трансплантация органов: голова

Процедура начинается с охлаждения тел пациентов до 18 градусов по Цельсию, изъятия спинного мозга и замены одного другим, а затем склеивания нового тела и головы с помощью неорганического полимерного клея. Эта процедура была изложена на основе исследований на собаках и подопытных животных.

Сложность состоит в том, чтобы обратно соединить каждую артерию, мышцу и восстановить другие связи. Но Канаверо считает, что если будет восстановлено хотя бы несколько связей, пациент сможет в какой-то степени управлять своим передвижением. Затем с помощью электрической стимуляции спинного мозга можно будет обучить нервные клетки новым функциям.

Для проведения такой процедуры потребуется команда из 100 врачей, которая сможет управиться за 36 часов. Головы нужно будет удалить одновременно и вновь соединить в течение часа, так как это самое долгое время, в течение которого мозг человека может оставаться без постоянного потока крови и кислорода. Стоимость такой операции будет составит 8,5 миллионов фунтов стерлингов.

Пересадка лица

Пересадка лица – это медицинская процедура, в ходе которой заменяется вся или часть лица человека. Люди пострадавшие от сильных ожогов, рака, нападений животных и потеряли часть или всю кожу и ткани лица теперь могут прибегнуть к этой операции.

Первая в мире пересадка лица на живом человека была проведена во Франции в 2005 году на женщине, которая была изувечена собакой.

Из 27 последующих трансплантатов, 4 реципиента умерло, а остальные всю жизнь должны принимать иммунодепрессанты, что сказывается на здоровье.

Первая в мире полная пересадка лица была завершена в Испании в 2010 году.

В марте 2012 года, была проведена одна из самых продолжительных и обширных операций по пересадке лица. Она продлилась 36 часов, заменив лицо от линии роста волос до шеи, кроме глаз и остатков шеи у пациента Ричарда Ли Норриса из штата Вирджиния, США.

Норрис пострадал от пулевого ранения в 1997 году, которое оставило его без зубов, носа и части языка. Сейчас он вновь обрел лицевые ощущения, может улыбаться, ощущать запах, вкус, есть и учится разговаривать.

Является ли пересадка мозга пересадкой личности?

Начало научным разработкам в этой области положили эксперименты засекреченного ученого-нейрофизиолога Олега Бахметьева, сумевшего понять сущность души. Оказалось, что душа представляет собой излучение всех без исключения живых клеток человеческого организма. Энергетический стержень души пронизывает все тело человека от макушки до пят.

Корреспондент газеты Аргументы и факты . освещавший проблему пересадки души, поинтересовался у академика, доктора медицинских наук и заведующего лабораторией ВНИИРП Виктора Хромова прогрессом в этой области. И тот рассказал, что в его лаборатории из 384 операций по пересадке головного мозга в 293 случаях удалось добиться положительных результатов.

По сообщениям АиФ лаборатория Хромова уже выпустила в мир 12 экземпляров своей продукции, трое из которых известны на всю страну. Из-за астрономической стоимости операции и этических соображений пересадка мозга и души проводится только по указанию высшего руководства страны.

Пересадка мозга и бессмертие к 2045 году

Российские ученые из Зеленограда намерены сделать мыслящих роботов реальностью. И это без использования электронного мозга — вместо него будет служить работоспособный мозг человека, который в ближайшие 10 лет должны будут разместить в голове у машины.

ДМИТРИЙ ИЦКОВ, руководитель фирмы: Если говорить о техническом прогрессе в вопросе бессмертия, который будет достигнут к 2045 году, любая хорошо сформулированная проблема может быть решена.Этот реальный проект называется «Аватар». Он станет частью конгресса «Глобальное будущее 2045», который пройдет в феврале.

Сейчас ученые работают над прототипом по имени Дима. В будущем он должен научиться читать мысли человека. Все это уже не просто научная фантастика. ВЛАДИМИР КОНОШЕВ, руководитель проекта: Уже через 4 месяца мы построим робота, который сможет двигаться и говорить по командам оператора.

«Автатар» начнется с этого небольшого шага. Цель проекта — достичь бессмертия духа. Православная церковь эту цель интерпретирует не столько в критическом, сколько в духовном смысле. О. РЯХОВСКИЙ: Со времен Эдемского сада человека волнует проблема бессмертия. Но только после изгнания из рая.

До изгнания не было смерти, человек был вечен. Вот так российские ученые стремятся достичь нового бессмертия, которое, кажется, утеряно еще со времен Эдема.

Крысы с разрушенным субикуллюмом стали прообразом жертв инсульта или иного поражения нервной системы, на них ученые отработали новый и достаточно перспективный метод лечения опасных заболеваний.

После того как неспособность зверей обучаться новым навыкам стала очевидна, исследователи ввели им в мозг клетки, взятые из мозга новорожденных мышей. Мыши были генетически модифицированы таким образом, что их нейроны синтезировали зеленый флуоресцентный белок.

Флуоресцентная метка позволила прояснить судьбу введенных через тонкие иглы клеток, которые не потерялись на фоне уцелевших крысиных: зеленые точки однозначно свидетельствовали об успехе пересадки. Клетки прижились на новом месте, и спустя два месяца после пересадки нейробиологи рассматривали под микроскопом мозг, структура которого была близка к нормальной.

И, что самое важное, у животных восстановилась и способность к обучению. В новом лабиринте они запоминали все не хуже крыс из контрольной группы, которым изначально проводили так называемую ложную операцию, вводя в мозг вместо разрушающего нейроны препарата обычный физраствор.

Повреждения мозга у человека после инсультов или на поздних стадиях нейродегенеративных заболеваний – частая причина инвалидности, причем иногда в тяжелой форме. Иногда мозг, конечно, находит способ задействовать резервные механизмы и частично компенсирует повреждения, но часто даже кратковременный перерыв в кровоснабжении при инсульте делает здорового человека инвалидом.

И если сердце, печень или почки можно пересадить от умершего донора, то вот в случае с мозгом пересадка в привычном смысле слова отпадает. Поэтому для медицины будущего особенно важно то, что ученые из Национального института психического здоровья и нейробиологии Индии использовали именно клетки.

Прогресс в области работы со стволовыми клетками позволяет надеяться на то, что культуру клеток можно будет получить в пробирке, вырастив либо из собственных стволовых клеток пациента, либо из донорского материала, который принципиально не будет отличаться от донорского костного мозга, взять который можно в амбулаторных условиях и без существенного риска для здоровья.

Источники: www.infoniac.ru, otvet.mail.ru, besmertie.ucoz.ru, .com, neurologia.ucoz.ru

Родом из итальянского города Болонья, из семьи потомственных архитекторов, упоминания о которых встречаются в хрониках города с середины XIV века. Отцу …

Финляндия

Излюбленным местом отдыха людей, стремящихся очутиться в сказке, является страна Финляндия, ведь именно она стала родиной многих сказочных героев. Волшебной кажется …

Как проходит мусульманская свадьба

У некоторых мусульманских народов по сей день существует обычай, согласно которому после первой брачной ночи супруги обязаны продемонстрировать всем …

Самые крутые часы в мире

Каждая из представленных моделей уникальна. Уникальность может состоять в использовании новых технологий при изготовлении, дизайнерских решений, наличии функций или …

Как относиться к самокритике

В нашем обществе бытует убеждение, что самокритика – это положительная черта характера. Не будем вдаваться в историю, откуда взялось такое мнение, …

Пирамида Голода на Новорижском шоссе

Давно в принципе уже знаю о некой Пирамиде Голода. которая находится на Новорижском шоссе и неоднократно возникало желание съездить …

Озеро Лабынкыр. Таинственные монстры

Хотя официально считается, что обитатели озер, морей и океанов достаточно хорошо изучены, но практика говорит, что это далеко не так. …

Квакеры в океане

Середина 20 века ознаменовалась открытием явления, на которое наука ответа дать не могла. В глубинах океана стали фиксироваться неопознанные …

Классификация запчастей для автомобиля

Любой автомобиль периодически нуждается в обновлении различных запчастей. Хотя, в принципе, на данный момент проблем с покупкой запчастей нет, их можно …

Источник: http://www.objectiv-x.ru/tainy-nauki/peresadka-mozga.html

Трансплантация головного мозга, пересадка

Осмысление тела, как трансплантат для пересадки к голове (философские допущения на примере пересадки головного мозга в перспективе)

На сегодняшний день вероятность трансплантации мозга совсем недавно рассматривалась, как теория переселения душ.Однако многие ученые трудятся в этой области и достигли нереальных, до недавнего времени, результатов.

Возможность операции по трансплантации головного мозга могла бы помочь миллионам людей. Поставить на ноги инвалидов. Восстановить зрение и слух. И возможность спасать людей с болезнями опорно-двигательной системы. Прогресс в этой сфере поможет не только трансплантировать головной мозг в другое тело, но и восстановить поврежденные нервные соединения в позвоночнике у обездвиженных людей.

Однако существует и обратная сторона медали. Как воспримет человеческий мозг такой стресс? Как это повлияет на психику? Не породит ли это желание жить вечно? Какие последствия понесет за собой такой шаг в нейрохирургии?

Сложности и проведения операции по пересадке мозга

Операции по трансплантации входят в класс самых сложных по проведению. Даже при пересадки любого более простого органа огромную роль играет «сращение» нового органа с телом. Каждый орган состоит из нескольких видов тканей миллионов сосудов и нервных соединений.

Любое нарушение нервных волокон преграждает путь сигналам, посылаемым в головной мозг и обратно. Повреждение тканей просто неизбежно при трансплантации.

Необходимо много времени, чтобы имплантат с организмом адаптировались друг к другу и восстановились все кровеносные и нервные связи.

Огромную роль в этом процессе играет иммунная система человека. Особенность работы иммунитета заключается в отторжении всех инородных тел из организма. В том числе и нового органа. Для угнетения работы иммунной системы пациент получает специальные препараты (иммуносупрессоры). Это помогает прижиться имплантату, но увеличивает риск заражения другими заболеваниями.

Головной мозг нельзя сравнивать ни с каким другим органом. Между головным и спинным мозгом связь передается через самый крупный нерв в организме. Восстановление этого нерва после полного повреждения еще небыли зафиксированы.

При его разрезе или разрыве головной мозг не способен посылать сигналы организму. Контролируемыми остаются только мимические мышцы лица и жевательные функции. Ни один орган в теле не получает больше импульсов к действию. В том числе легкие и сердце. Человек умирает.

А если и останется жить, то все, кроме головы будет атрофировано.

Мозг нельзя извлекать из черепной коробки. Повреждения неизбежны. И даже если удастся пересадить его и приживить, человек будет страдать болезнями, связанными с поражением определенных частей головного мозга.

Пересадка головного мозга возможна только вместе со всей головой. На сегодняшний день это невозможно. Однако СерджиоКанаверо так не считает и уверенно заявляет, что он пересадит голову с одного тела на другое.

Постойте, это не моя голова

В Турине на конференции нейрохирургов итальянец СерджиоКанаваро заявил, что нашел решение в проведении цефалосоматического анастомоза. Простыми словами, он знает, как трансплантировать голову от одного человека к другому.

СерджиоКанаваро давно занимается исследованиями в этой области. Им были проведены операции по пересадке головы крысам. Все трансплантации прошли успешно. Подопытные выжили и восстановили контроль над опорно-двигательной системой на 60%.

Канаваро, не останавливаясь на достигнутом, принял решение о цефалосоматическом анастомозе на приматах. Трансплантация головы была проведена, и итальянец заявил, что операция прошла успешно.

Подопытная обезьяна прожила сутки и была усыплена врачами. Дальнейшее восстановление примата было невозможным из-за несоответствия совместимости донорского тела и трансплантируемой головы.

Иммунитет обезьяны отторгал инородный орган.

СерджиоКанаваро заявил, что успешно соединит нарушенную связь между спинным и головным мозгом человека и проведет операцию с помощью команды нейрохирургов. И даже обозначил, что это произойдет в 2017 году. Он и его китайские коллеги активно трудятся над разработкой этого проекта.

Как будет проходить цефалосоматический анастомоз?

Отделение ствола головного мозга будет проходить при помощи специального ножа из нитрата кремния, с алмазным лезвием. При его помощи можно уменьшить повреждение тканей во много раз.

Туловище и голова подопытного охлаждается до 150С. Это нужно для замедления процессов в тканях, в том числе и уменьшение потребляемого кислорода.

Все крупные кровеносные сосуды будут пережаты и потом соединены при помощи специальных трубок.

Срез стволов головного и спинного мозга соединят между собой при помощи полиэтиленгликоля. Это особый биоклей, способствующий восстановлению и соединению жировых тканей и нейронов.

В спинной мозг будут введены специальные имплантаты, воздействующие на нейроны и заставляя их регенерировать.

После проведения операции человека введут в искусственную кому на месячный период. Для того, чтобы все силы были направлены на восстановление. И во избежание шевеления.

СерджиоКанаваро убежден, что по выведению пациента из комы он будет способен говорить и полностью контролировать мимические мышцы лица. В течении года при помощи физиотерапевтических процедур, массажа и медикаментозных терапий удастся восстановить контроль над телом и вернуть двигательную активность конечностям.

Проведение цефалосоматического анастомоза будет длится около 36 часов. По стоимости операция обойдётся 11млн долларов.

Весь проект Канаваро и китайских профессоров был назван GEMINI (близнецы). Исследования, проведенные в опытах с пересадкой головы примату, Серджио не предоставил. Но заявил, что они подготовлены к публикации и скоро будут выпущены одним из научных издательств.

Самоотверженный доброволец

В подготовке к операции, седлающей прорыв в мировой медицине еще много нюансов, но доброволец уже найден. Молодой российский программист из Владимира согласен на трансплантацию своей головы на донорское тело.

Гений компьютерного дела Валерий Спиридонов с детства страдает неизлечимой болезнью-атрофией мышечных тканей. Его тело парализовано и приковано к инвалидному креслу.

Безумные исследования Канаваро это его шанс на здоровую жизнь. Его состояние ухудшается с каждым днем.

Спиридонов считает, что возможность обрести новое, здоровое тело оправдывает весь риск пересадки мозга вместе с головным отделом.

Нерешенные проблемы в проекте GEMINI

Для того, чтобы иммунная система в меньшей степени отвергала донорский орган необходимо обеспечитьгистосовместимость донора и реципиента. Важную роль играет система лейкоцитарных антигенов, определяющая приживление тканей в организме человека. Необходима найти пару для Спиридонова идеально подходящую ему как донор.

Когда речь идет о пересадки такого комплекса органов, как голова, сложно определить кто является донором, а кто реципиентом.

Учитывая, что донорским органом выступает голова, программист Валерий является донором органа.

Но учитывая, что все сознание человека находится именно в головном мозге, получается, что донорским комплексом органов выступает не голова, а все тело. Ведь индивидуальность и личность сохранится от головы.

Мозг способен провести в отделенном состоянии всего 7 минут. Далее произойдут необратимые повреждения. Для трансплантации понадобится намного больше времени. Как решит вопрос о продлении жизнеспособности мозга на этот период Канаваро неизвестно.

Необходимо найти место для проведения эксперимента по пересадке головы. И речь не только об надлежащем оборудовании и условиях. Во многих странах (в том числе РФ) запрещены законом о трансплантации органов. Если рассматривать ситуацию с обратной стороны и за донорский комплекс органов принимать тело, то законом не предусмотрено и пересаживание всего тела человека.

Канаваро предполагает воплощение проекта Джемени в Китае. Спиридонов уже открыл благотворительный сбор средств на его поездку в США, чтобы начать проведение мероприятий по подготовке к операции. Однако Валерий является гражданином РФ и для проведения трансплантации головного мозга необходимо разрешение Российской Федерации.

Мнение докторов с ученой степенью

На сборах в Турине Серджио Канаваро подняли на смех и отнеслись к его заявлению весьма скептически. План проекта Gemini не прозвучал убедительно для американских и британских ученых. Однако мировая общественность отнеслась к предстоящей операции оптимистично. Некоторые ученые согласились с теорией итальянца и допускают сращивание головы и тела при помощи белков полиэтиленгликоля.

Профессор одногоиз университетов Чикаго Константин Славин уверен, что проведение цефалосоматического анастомоза вполне возможно. Единственное в чем сомневается ученый это способность полноценного психологического восстановления организма после смены головы.

Нейрохирург ХалидАббед считает, что о пересадке человеческого мозга говорить можно будет через 1015 лет. Но на сегодняшний день возможно проведение сращивания механических повреждений и разрывов в нейронах спинного мозга при помощи полиэтиленгликоля.

Канаваро не первый ученый заинтересовавшийся пересадкой такого сложного комплекса органов, как голова. Ведь еще в 1954 г советский ученый Демихов вполне успешно пересадил на шею одной собаки голову другой.

Такую процедуру профессор повторял 20 раз. Жизнедеятельность собак сохранялась до месяца. Без применения иммуноподавляющих препаратов. Его эксперименты послужили фундаментом в трансплантации сердца в дальнейшем.

На сегодняшний день возможности медицины зашли намного дальше, чем в 1954г. Кто знает, возможно именно Канаваро сделает этот огромный шаг в цефалосоматическом анастомозе. А возможно его труды послужат не менее важному открытию. Возможно это будет восстановление разорванных связей в спинном мозге.

врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/transplantatsiya-mozga.html

Пересадка головы – миф или реальность?

Осмысление тела, как трансплантат для пересадки к голове (философские допущения на примере пересадки головного мозга в перспективе)

Трансплантация донорских органов давно перестала быть сенсацией и перешла в раздел рутинных операций. «На поток» поставлена пересадка почек, печени, сердца, легких и поджелудочной железы, выполнено несколько успешных операций на таком «трудном» образовании, как кишечник.

Кроме того, часто трансплантируются отдельные фрагменты тканей от живых или мертвых доноров (роговица, кожа, плацентарные оболочки, костное вещество). На фоне столь впечатляющих успехов практической медицины пересадка головы по-прежнему остается чем-то почти недостижимым; сюжетом фантастических романов и фильмов.

Попробуем разобраться в истории этой проблемы и определить ее современное состояние.

Жизнь головы без тела – опыты на животных и первые пересадки

Образ головы, отделенной от тела, но продолжающей жить, давно волновал человечество; нередко это находило отражение в творчестве. Для примера можно вспомнить мифическую Медузу Горгону, богатырскую голову из знаменитой пушкинской сказки «Руслан и Людмила», известное фантастическое произведение «Голова профессора Доуэля» А.

Беляева. В действительности все обстоит намного прозаичней – голова, «разлученная» с телом, быстро становится нежизнеспособной из-за прекращения доставки питания по пересеченным сосудам шеи.

Мозг очень чувствителен к недостатку кислорода; лишенный дыхания, он может «выдержать» всего несколько минут, после чего лавинообразно нарастают некротические процессы.

Любопытный и жуткий факт: сохранились наблюдения, что после внедрения и активного применения гильотины во Франции часто приходилось менять плетеные корзины, в которые скатывались отсеченные головы. Вследствие судорожного сокращения жевательных мышц корзины оказывались искусанными и быстро приходили в негодность.

 

Реальные попытки по сохранению «живой головы» стали предприниматься только в ХХ веке, причем все началось с животных. Российский физиолог А. Кулябко на короткое время осуществил поддержание жизнеспособности в изолированной голове рыбы, в которую по трубкам нагнетался раствор, заменяющий кровь (1902 год).

 Дальше продвинулся его соотечественник профессор-физиолог С. Брюхоненко. После изобретения им первого устройства для искусственного кровообращения, названного автожектором, он испытал его на отделенной от туловища собачьей голове в 1926 году. Голова прожила менее 2 часов, сохраняя при этом вполне естественное «поведение» – она реагировала на звук поднятием ушей, щурилась на яркий свет, отвечала на прикосновение, облизывалась, проглатывала предложенную пищу и даже пыталась лаять. 

Однако первая операция по пересадке головы была произведена не им, а другим россиянином – Владимиром Демиховым, который считается одним из отцов трансплантологии.

В 1954 году ему удалось добиться относительно полноценного «присоединения» головы и части туловища собаки к шее другого пса.

Для этого главные кровеносные сосуды щенка (его можно условно считать донором) соединялись с шейными артериями и венами большой собаки (реципиента), после чего большая часть донорского туловища, за исключением передних лап, удалялась. В результате возникало двухголовое существо.

После пробуждения от наркоза пересаженная голова демонстрировала полную сохранность всех жизненных функций – наблюдала за перемещением людей, лакала воду, лизала или кусала поднесенный палец, а в момент раздражения – и уши собаки-реципиента; управляла «своими» лапами».

 Было произведено несколько подобных трансплантаций (около 20), и все они закончилась одинаково. Через несколько дней после операции в пересаженной голове начинался отек тканей, к которому присоединялось постепенно нарастающее расстройство кровообращения. Голова утрачивала способность двигаться и погибала (в самом удачном случае она прожила чуть больше месяца). Подобные исходы – закономерное проявление реакции отторжения. 

Дальнейшее развитие идеи пересадки головы и ее практического воплощения принадлежит американскому нейрохирургу Р. Уайту.

Начиная с 1962 года, им была проведена серия операций, которая включала сохранение в жизнеспособном состоянии изолированного мозга обезьяны и трансплантацию мозга собаки.

В 1970 году Уайт пересадил отделенную обезьянью голову на предварительно обезглавленное туловище другой особи, что можно считать первой в мире «настоящей» трансплантацией головы.

Как и в случае с собаками Демихова, пересаженная голова обезьяны активно реагировала на происходящее, гримасничала и принимала пищу. Однако врачу не удалось решить проблему соединения головного мозга со спинным, поэтому туловище оставалось полностью неподвижным. Животное погибло через несколько суток из-за реакции отторжения трансплантата.

Дела человеческие

Современная трансплантология может похвастаться несколькими десятками удачных пересадок лица; при этом полноценная трансплантация головы человека остается на уровне теоретических разработок. Однако несколько серьезных практических шагов в данном направлении уже сделано. Великобритания, 2006 год.

Подросток попадает в аварию, вследствие которой голова практически полностью отделяется от туловища; в сохранности остаются крупные сосуды шеи и мозговой ствол. Медики восстанавливают целостность позвоночника с помощью металлических конструкций и собственной костной ткани из бедра пострадавшего, затем сшивают мышцы и связки.

После окончания операции пациент был погружен в искусственную трехнедельную кому, поскольку малейшие движения, произведенные до полного заживления всех структур, могли стать фатальными. Уже через несколько месяцев парень плавает и ездит на велосипеде, постепенно происходит полное восстановление всех функций организма.

 В том же году в России, в обычной районной больнице, врач спасает лесоруба, шея которого была пересечена полотном бензопилы – за исключением позвоночника и сонных артерий.

Больной самостоятельно покидает клинику через три недели, пребывая в удовлетворительном самочувствии и даже с вернувшимся после сшивания перерезанной гортани голосом (такая быстрая репарация считается большой редкостью). США, 2008 год. Мальчик, попавший в ДТП; тяжелейшая травма шеи с сохраненной непрерывностью спинного мозга.

После сложной операции, в ходе которой голова фактически заново пришита к туловищу, пациент был спасен. Благодаря длительному реабилитационному периоду происходит восстановление нарушенных двигательных и речевых функций, ребенок возвращается к полноценной жизни. Опять Россия, год 2008.

У поступившего в больницу молодого мужчины вследствие ножевого ранения голова механически удерживается только на позвоночном столбе и нескольких лоскутах мягких тканей (в основном кожи); полностью пересечены дыхательные пути, пищевод, мышцы, связки и большинство сосудов.

Врачебная бригада последовательно восстанавливает анатомическую целостность всех поврежденных образований, пациент выписывается через трое суток. 

Перечисленные выше ситуации можно обозначить термином «ортопедическая декапитация», что по значению близко к слову «обезглавливание». Общим для них явилось то, что во всех случаях не был поврежден головной и спинной мозг. Этот фактор стал решающим, поскольку современная медицина освоила воссоздание большинства органов и тканей, однако лечение травм нервных структур по-прежнему остаются почти неразрешимой задачей.

Последние новости

Зимой 2015 года появились сообщения, позволяющие надеяться, что пересадка головы человека скоро будет выполнена. Нейрохирург из Италии Серджио Канаверо выразил готовность осуществить эту сложнейшую операцию в ближайшие два года – при условии технической и юридической поддержки.

 Главной проблемой остается трудность в соединении донорского и реципиентного концов спинного мозга (в данном случае трудно однозначно ответить на вопрос: что считать донором, а что реципиентом, выбирая из головы и туловища).

Если не получится сделать эту «спайку», то даже при удачном решении всех остальных вопросов мозг не сможет ни управлять двигательными функциями тела, ни ощущать его – доступны будут только структуры выше шеи (мимическая и жевательная мускулатура, рецепторы лица и головы, полости рта).

 Канаверо собирается преодолевать трудности благодаря собственным многолетним наработкам. В частности, планируется использование высокоточного инструментария из особо твердого материала (нитрида кремния или алмаза).

Для соединения нервных волокон будет применен специальный «клей» на основе хитозана или полиэтиленгликоля, позволяющий соединять отрезки нейронов (нервных клеток) подобно обычным проводам. По окончании операции пациента погрузят в искусственную кому на несколько недель для создания максимально щадящей атмосферы, способствующей восстановительным процессам.

 Обязательным остается проведение массивной иммуносупрессии – введение препаратов, подавляющих иммунитет, для блокирования реакции отторжения трансплантата. Поскольку при этом резко возрастет чувствительность пациента к любым инфекциям, он может быть временно помещен в полностью стерильный бокс и переведен на питание простерилизованными продуктами.

 

Трудно сказать, что получится из затеи итальянского нейрохирурга; некоторые эксперты считают его заявления обычной саморекламой. Но стоит вспомнить, что многие новаторские предложения встречались в штыки, а после преодоления сопротивления консервативно настроенного общества становились обычной реальностью. Можно быть уверенными, что когда-нибудь пересадка головы станет «стандартной» операцией, направленной на спасение здоровья и жизни людей.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

Источник: http://justabeauty.ru/stati-po-plasticheskoj-hirurgii/peresadka-golovy.html

Трансплантация головы: прорыв или утопия?

Осмысление тела, как трансплантат для пересадки к голове (философские допущения на примере пересадки головного мозга в перспективе)

Вскоре нашелся и первый доброволец, решивший обзавестись новым телом — программист Валерий Спиридонов из Владимира, страдающий болезнью Верднига-Гоффмана.

Реакция на проект под названием «Небесные близнецы» (Heaven Gemini) в научном сообществе неоднозначная: многие считают трансплантацию человеческой головы невозможной. Если операция пройдет успешно, это станет одним из самых грандиозных прорывов в медицине.

Врачи смогут спасать людей с тяжелейшими заболеваниями. Но насколько высоки шансы на успех?

Не новая идея

Впервые врачи заинтересовались возможностью пересадки головы почти 50 лет назад. В 1970 году нейрохирург Роберт Уайт из США попытался пересадить голову от одной обезьяны к другой.

После операции животное, получившее новое тело, могло видеть, слышать, чувствовать вкусы и запахи. Но оно так и осталось парализованным.

В то время у хирургов не было технологий, при помощи которых они могли бы соединить нервные волокна спинного мозга донора с головным мозгом реципиента. Через 9 дней после операции обезьяна погибла: иммунная система донора начала отторгать голову.

Спустя четыре с лишним десятилетия, в 2014 году, немецкие ученые попытались соединить пересеченный спинной мозг у лабораторных крыс. На этот раз эксперимент закончился успешно. Доктор Канаверо ссылается на него и говорит, что этот результат можно повторить и на человеке.

Кадр из фильма «Завещание профессора Доуэля»

Проект «Небесные близнецы»

Серджио Канаверо впервые заговорил о возможности пересадки головы человека в июле 2013 года — в это время был запущен проект «Небесные близнецы».

Несмотря на скепсис, идея первой трансплантации человеческой головы становится все ближе к воплощению.

В июне 2015 года итальянский хирург представит обновленные планы проекта и предложит решения возможных проблем, связанных с процедурой, на 39-й ежегодной конференции Американской академии неврологических и ортопедических хирургов.

Болезнь Верднига-Гоффмана, которой страдает Валерий Спиридонов, — редкое наследственное заболевание, при котором происходит утрата нейронов спинного мозга и ствола головного мозга. Люди, страдающие ей, не в состоянии самостоятельно ходить и нуждаются в постоянном уходе.

Валерию диагноз поставили в год. Сейчас программисту 30 лет, его состояние ежегодно ухудшается, хотя обычно такие больные живут от нескольких месяцев до нескольких лет.

Доктор Канаверо получил много писем от добровольцев, которые просили рассмотреть их кандидатуру. Среди них много трансгендерных людей, пожелавших иметь новое тело противоположного пола.

Однако проект «Небесные близнецы» в первую очередь призван помочь больным с тяжелыми неврологическими и онкологическими заболеваниями.

Во время операции хирург планирует удалить голову донора, используя «ультраострое лезвие» — это предотвратит повреждение спинного мозга. Необходимо постараться нанести как можно меньшую травму отросткам нейронов в белом веществе и самим нервным клеткам — в сером веществе спинного мозга. Затем голову реципиента присоединят к телу донора — это самый сложный этап операции.

Хирурги соединят концы спинного мозга, после чего сошьют мышцы и кровеносные сосуды. Во время операции голова и тело будут находиться в охлажденном состоянии в течение 45 минут — это предотвратит повреждение нервной ткани из-за недостатка кислорода.

Доктор Канаверо предполагает, что хирургическое вмешательство займет 36 часов, во время операции придется задействовать 100 хирургов. После операции реципиент будет находиться 3-4 недели в коме — это нужно, чтобы предотвратить движения в шее и дать спинному мозгу срастись.

В течение этого времени спинной мозг будут стимулировать электрическим током через специальные электроды. Если все пройдет успешно, то после выхода из комы пациент сможет двигать всеми частями тела и начнет ходить в течение года.

Кадр из фильма «Завещание профессора Доуэля»

Главные трудности

Одна из самых больших проблем трансплантологии — отторжение донорского органа: иммунная система ревностно защищает организм от любых чужеродных агентов.

Иногда пересаженный орган приходится удалять из-за слишком сильной реакции. Для подавления иммунного ответа используют иммунодепрессанты, но их применение связано с рядом проблем.

Например, из-за ослабления иммунной системы организм становится беззащитным перед инфекциями.

Доктор Канаверо считает, что с этой проблемой можно справиться. Уильям Мэтьюз, председатель Американской академии неврологических и ортопедических хирургов, утверждает, что иммунной реакцией в ответ на пересаженные ткани головы можно управлять. По его словам, принципы, лежащие в основе подавления активности иммунной системы, хорошо известны.

Другая проблема, которую предстоит решить хирургам, — сделать так, чтобы концы спинного мозга донора и реципиента срослись, и произошло восстановление всех функций. Для этого будут использовать специальные хирургические техники («ультраострое лезвие»), химические вещества (хитозан, полиэтиленгликоль), стимуляция электрическими импульсами.

Гарри Голдсмит, профессор клинической нейрохирургии, находит еще один повод усомниться в успешности операции. Он утверждает, что невозможно держать человека в коме в течение 4 недель и при этом сохранить его здоровье.

Этический вопрос

Еще в 2013 году доктор Канаверо говорил о том, что успешная трансплантация человеческой головы может привести к определенным этическим проблемам. Появятся богатые стареющие люди, которые захотят получить для себя новые молодые тела. В итоге на черном рынке могут начать торговать телами так же, как сейчас торгуют органами.

Страна, в которой будет проведена операция, пока не выбрана, и это вряд ли будет Россия. Канаверо надеется, что сможет найти поддержку во время своего июньского выступления. В этом случае операция может быть проведена уже в 2016 году.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/transplantatsiya_golovy_proryv_ili_utopiya/

Как делают трансплантацию костного мозга?

Осмысление тела, как трансплантат для пересадки к голове (философские допущения на примере пересадки головного мозга в перспективе)

Технология трансплантации или пересадки костного мозга от донора как метод лечения используется со второй половины 20 века и развивается до сих пор. В некоторых случаях она остается единственным способом излечения больного и может спасти ему жизнь.

Показания к операции и специфика пересадки костного мозга

Рак крови

Организм здорового человека каждый день вырабатывает около 500 миллиардов клеток крови, и этот процесс должен быть непрерывным. Именно за это отвечает костный мозг – губчатое вещество, содержащееся в полости некоторых костей (у взрослых — это позвонки, ребра, грудина, кости черепа, плечевого пояса).

Если консервативная, химио-, лучевая терапия некоторых болезней не помогает и они прогрессируют, разрушая кроветворную систему, восстановить ее работу сможет только трансплантация костного мозга. Ее назначают при следующих заболеваниях:

  • онкологические недуги (лейкоз, множественная миелома, лимфомы, саркомы, опухоли молочной железы, яичек и др.);
  • апластическая анемия (заболевание, при котором происходит снижение выработки клеток крови);
  • наследственные заболевания крови тяжелой формы (например, талассемия, серповидноклеточная анемия, которые вызывают снижение количества гемоглобина – белка крови, переносящего кислород);
  • генетические заболевания (их часто называют «болезнями накопления», потому что вредные вещества не разрушаются нужным ферментом, а остаются в организме): мукополисахаридоз типа I, синдром Гурлер и др;
  • врожденные иммунодефицитные состояния, при которых костный мозг не может продуцировать достаточное количество лимфоцитов или белых кровяных телец, обеспечивающих работу иммунной системы (алимфоцитоз, синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита, синдром Вискотта–Олдрича и др.).

Спондилодез

Клетки костного мозга используют и для восстановления хрящевой ткани при артрозе, остеоартрозе и других болезнях. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство – спондилодез.

Оно позволяет срастить позвонки с помощью трансплантата (костной ткани).

Эндоскопическая операция на позвоночнике проводится через маленький разрез и естественные отверстия между позвонками специальными инструментами.

Термин «пересадка костного мозга» предусматривает взятие у донора и пересадку гемопоэтических (кроветворных) клеток, именно из них будут развиваться клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Альтернативные методы получения такого материала: пуповинная и в некоторых случаях обычная кровь. Вмешательство требует обязательной реабилитации, которая повышает шансы на выживаемость.

Виды пересадок костного мозга и поиск донора

Существует несколько видов пересадки, выбор которых зависит от эффективности стандартной терапии, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней, срочности вмешательства, вероятности ответа на химиотерапию перед операцией.

Аутологичная трансплантация

Этот способ предусматривает использование стволовых клеток пациента, если костный мозг не поражен болезнью. Врачи делают забор его гемопоэтических клеток и через некоторое время вводят их. Такой метод эффективен, например, при нейробластоме.

После пункции костного мозга донора происходит глубокая заморозка клеток и проводится лечение онкологической болезни сверхвысокими дозами лекарств, химиотерапией. Чтобы восстановить костный мозг вследствие такой мощной терапии, биоматериал размораживают и вводят больному.

Важно следить за тем, чтобы количество стволовых клеток было достаточным для нормального приживления, а число опухолевых клеток в трансплантате не могло вызвать рецидив.

Сингенная трансплантация

В таком случае производится забор клеток от человека с таким же набором генов – однояйцевого близнеца. Такая пересадка (как и  аутотрансплантация) не провоцирует иммунологических конфликтов после ведения клеток донора.

Аллогенная трансплантация

Для пересадки гемопоэтических клеток используются биоматериал донора. После операции могут произойти разные иммунологические реакции (отторжение – реакция «хозяин против трансплантата», атака донорских клеток – «трансплантат против хозяина» или РТПХ, ведь он воспринимается организмом как чужеродный). Чтобы уменьшить, подавить их, применяют подготовительную терапию.

Также выделяют немиелоаблативную трансплантацию, когда используют легкую подготовительную терапию. В таком случае не происходит полное разрушение костного мозга (миелоаблация) и опасный период, когда снижается число всех клеток крови, становится менее продолжительными.

Клетки пациента замещаются донорскими постепенно в течение нескольких месяцев. Этот вид пересадки более щадящий, чем обычные, и применяется для больных пожилого возраста, с серьезными сопутствующими заболеваниями, при наличии инфекций, которые могут сильно навредить организму, если долго подавлять костный мозг.

Он не требует дополнительной реабилитации.

Ввод правильных донорских клеток позволяет избежать многих проблем. Поэтому выбор донора должен базироваться на принципе совместимости. То есть у донора и пациента должен быть одинаковый тканевый тип особых HLA-белков, которые являются основой иммунологических реакций в организме.

Чтобы определить его, используют процедуру типирования, во время которой сравнивают HLA типы возможных доноров и больного. Полная совместимость может быть у родных братьев, сестер, но успешная пересадка возможна и от частично совместимого донора.

Но в таком случае его HLA тип должен быть идентичным минимум на 50% (и то при определенных условиях), тогда он считается гаплоидентичным. Пересадку обозначают этим же термином или называют гапло-ТКМ.

Совет: чтобы поиск неродственного донора с практически таким же набором генов для аллогенной трансплантации был успешным, нужно искать кандидатов среди сотен тысяч людей. В этом помогут специальные программы донорства. В России, к сожалению, их нет, поэтому пациенты вынуждены пользоваться зарубежными регистрами (например, Стефана Морша).

Подготовительный этап и проведение операции

Пересадка костного мозга

Гемопоэтические стволовые клетки получают из разных источников: костный мозг, циркулирующая по организму или пуповинная кровь. Но в большинстве случаев используют именно первый вариант.

Перед введением биоматериала в течение нескольких дней обязательно проводится кондиционирование – предварительная лекарственная терапия (противоопухолевыми препаратами цитостатиками). Кроме этого, пациент проходит ЭКГ, УЗИ внутренних органов, лабораторные исследования.

Схемы стимуляции зависят от болезни, ее стадии и характера, вида трансплантации. Подготовка может включать в себя облучение.

Процедура пересадки гемопоэтических клеток начинается с введения в вену суспензии с их содержанием. Они током крови разносятся по организму и постепенно заполняют костный мозг. День проведения трансплантации обозначают как «день 0».

Произвести забор клеток и перенести их реципиенту нужно в течение 1-2 суток. Сам процесс занимает несколько часов и может сопровождаться неприятными симптомами из-за содержания в суспензии криоконсерванта: одышка, аллергические реакции, повышение температуры, скачки давления.

Реабилитационный период после операции направлен на восстановление организма пациента.

Совет: облучение перед трансплантацией снижает функцию щитовидной железы, поэтому пациент обязательно должен принимать тиреоидные гормоны.

Период приживления донорских клеток длиться около 20 дней, но спустя даже длительное время могут проявиться осложнения. Поэтому качественная реабилитация, соблюдение рекомендаций врача и регулярные обследования обязательны.

Поддерживающая терапия после вмешательства

Большинство пересадок происходит с целью лечения именно онкологических заболеваний, когда высока опасность рецидива. Они не всегда могут быть успешными, но снижают риск возвращения болезни и могут полностью излечить человека.

Во избежание осложнений после такого серьезного вмешательства, нужно предельно внимательно соблюдать рекомендации лечащего врача

Прогноз при рецидиве всегда ухудшается, так как опухолевые клетки с каждым разом становятся все более устойчивыми к химиотерапии.

Поэтому главным риском проведения трансплантации костного мозга остается именно этот аспект. Второй аспект – РТПХ, когда введенные клетки атакуют организм пациента и представляют опасность для жизни.

Следующая важная проблема это инфекционные осложнения и поражение органов.

Одной из самых важных опасностей после операции считают отторжение трансплантата. Для предупреждения этого проводят иммуносупрессию специальными препаратами, что подавляет иммунитет, или дают факторы роста, вводят дополнительную порцию гемопоэтических клеток. Квалифицированная реабилитация для таких пациентов просто незаменима.

Прогнозы выживаемости

Наиболее высоки шансы на успешное проведение операции в случае наследственных заболеваний, если состояние больного было хорошим.

При онкологических недугах прогнозы неоднозначны и результат зависит от наличия или отсутствия рецидива. Если в течение 5 лет он не проявился, то вероятность опасности считают низкой.

Такой показатель выживаемости наблюдается у 50% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

Совет: если пациент проходит после пересадки гормональную терапию, ему нужно следить за состоянием костной системы, так как повышается вероятность развития патологий этой системы.

Клетки костного мозга могут устранить многие болезни и в некоторых случаях остаются единственным шансом на спасение. Качество жизни пациента после пересадки зависит от степени тяжести реакции «трансплантат против хозяина» и соблюдений рекомендаций врача после операции.

Советуем почитать: артроскопическая операция на коленном суставе

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/oda/transplantaciya-kostnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.