Осложнения при родах

Содержание

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Осложнения при родах

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Роды – серьезное испытание на прочность организма женщины. Даже если беременность протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет.

Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств.

Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов.

Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы.

Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию.

Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей.

Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой схватки до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда схватки станут патологическими, невозможно.

Слабость

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины.

Это увеличивает риск разрывов, атонического кровотечения у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке.

У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию кесарева сечения или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод.

Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы.

Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность>

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый стресс для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы.

При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное кровотечение, вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов.

Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные антибиотики, регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Гестоз, инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки.

Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород.

Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах.

Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки.

Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные боли в спине, симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой кровопотерей (до 0,5% массы тела матери).

Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное сокращение матки после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение).

Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе аборта, кесарева сечения, выкидыша) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли.

Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы.

Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме воды из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды.

Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен.

Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение артериального давления (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться.

«Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции.

Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

Источник: http://ya-mamochka.com/oslozhneniya-rodov-u-zhenshhiny-top-10-samyx-chastyx-riskov/

Осложнения при родах

Осложнения при родах

Практически каждая беременная женщина с приближением родов переживает, чтобы это важное событие прошло без осложнений. Справедливости ради отметим, что в большинстве случаев опасения являются напрасными.

Если будущая мама находится в отличной физической форме и психологически готова к встрече с малышом, то все пройдет отлично. И все же, сегодня мы хотим поговорить на тему возможных осложнений при естественных родах и при кесаревом сечении. Об этом нужно знать каждой беременной женщине.

Хотя бы для того, чтобы понимать, как действовать в том или ином случае, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

Осложнения при естественных родах

К сожалению, рождение ребенка не всегда проходит гладко. Родовой процесс состоит из трех периодов, и во время каждого из них у женщины могут возникнуть осложнения. Давайте рассмотрим каждый из этапов родов детально.

Период первый — «раскрытие»

На этом этапе у роженицы начинаются схватки, которые обеспечивают раскрытие шейки матки и могут сопровождаться следующими осложнениями:

  • Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, при котором от стенок матки еще до рождения плода отделяется плацента. Такая патология может протекать в легкой или тяжелой форме. Чаще всего наблюдается у первородящих женщин. Может нести угрозу как для жизни плода, так и для матери.
  • Слабость родовой деятельности — нередко наступает не только в первом, но и в последующих периодах родового процесса. Характеризуется не усилением схваток, а их ослаблением. В результате этого замедляется процесс раскрытия шейки и не происходит продвижение головки малыша по родовым путям. Такая патология характеризуется затяжными родами и приводит к утомлению будущей мамы, которой не хватает сил, чтобы самостоятельно завершить роды. Осложнение чревато развитием острой гипоксии у плода.
  • Слишком активная родовая деятельность — полная противоположность слабой. Характеризуется стремительными родами, результатом которых может стать преждевременная отслойка плаценты, травмирование или даже гибель плода, а также серьезные травмы и глубокие разрывы родовых путей у роженицы. 
  • Железодефицитная анемия также оказывает неблагоприятное влияние на развитие сократительной деятельности матки, провоцируя длительные, затяжные роды или быстрые и стремительные. Истинные анемии беременных могут сопровождаться нарушением свойств крови, что является причиной сильных кровопотерь.
  • Осложнения при стимуляции родов. Гормон окситоцин, который используется для стимулирования родовой деятельности, — синтетический, и, в отличие от естественного гормона, не вызывает выработку собственных эндорфинов. Схватки становятся более болезненными, выматывающими, могут вызвать гипоксию плода. Высока вероятность, что стимуляция родов закончится экстренным кесаревым сечением.

Период второй — «изгнание»

Этот этап начинается с первыми потугами и заканчивается рождением малыша. Во время второго периода родов могут возникнуть следующие осложнения:

  • Гипоксия плода — осложнение, при котором ребенок не получает достаточного количества кислорода, проходя по родовым путям. Такая патология встречается у каждой десятой роженицы.
  • Разрывы мягких тканей — наиболее распространенное осложнение, возникающее во время продвижения ребенка по родовым каналам. Чаще всего случается при рождении переношенного или крупного плода, а также при стремительных родах. В такой ситуации роженица может получить не только травмы влагалища и промежности, но и разрыв матки, ее шейки, лонного сочленения. Довольно часто разрывается травмированная в процессе аборта (перфорированная) стенка матки.

Третий период — «послеродовый»

Как правило, этот этап проходит без осложнений, и лишь в редких случаях могут возникнуть следующие патологии:

  • Неполное отделение последа — возникает, когда его часть задерживается в матке роженицы. В такой ситуации может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся потерей большого количества крови.
  • Послеродовое кровотечение — возникает при неполном перекрытии крупных кровеносных сосудов, вызванном недостаточным сокращением матки. Такая ситуация чаще всего спровоцирована инфекционным воспалением или гормональными изменениями в организме женщины.

Осложнения при кесаревом сечении

Несмотря на то, что сегодня операция кесарева сечения применяется довольно часто, ее никак нельзя назвать простой процедурой. В процессе и после оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Сильная потеря крови, особенно при экстренных родах. Операция кесарева сечения предполагает разрезание нескольких слоев ткани, чтобы извлечь ребенка. Поэтому кровопотеря при оперативном вмешательстве сильнее, чем при вагинальных родах. Иногда роженице требуется переливание крови.
  • Повреждение внутренних органов при разрезании матки в нижней трети после вскрытия брюшной полости. Могут быть задеты соседние органы — мочевой пузырь, кишечник. Эти повреждения редко угрожают жизни, но могут привести к длительным болевым ощущениям, последующему возникновению спаек.
  • Травмы у ребенка. При кесаревом сечении малыш может получить небольшие ссадины и порезы. Обычно они заживают самостоятельно.

Осложнения после операции

После рождения малыша путем кесарева сечения большое количество рожениц сталкивается с последствиями, которые при естественных родах встречаются крайне редко:

  • Длительный реабилитационный период. Обычно после кесарева сечения молодые матери остаются в больнице около семи дней, при естественных родах без осложнений женщина уже через несколько дней возвращается домой. Ходить после кесарева, носить ребенка и ухаживать за ним, как правило, сложнее, потому что рана будет еще болеть какое-то время.  
  • Инфицирование раны. Даже в стерильной операционной палате может произойти такая ситуация, провоцирующая боли и сложности при заживлении швов. 
  • Послеродовые выделения также более продолжительны, потому что ткань внутри матки восстанавливается медленнее, чем после вагинальных родов.
  • Спайки, возникающие между внутренними органами и тканями. Последствиями спаек являются хронические боли в верхней и нижней части живота, непроходимость кишечника или бесплодие, вызванное закупоркой фаллопиевых труб.
  • Проблемы в последующих родах: повышенный риск разрыва матки, предлежание плаценты.

Осложнения при внебольничных родах

Внебольничные или домашние роды разделяют на две группы. Первая группа, как правило, связана с медицинскими причинами — быстрые и стремительные роды у повторнородящих женщин; удаленностью от стационара или отсутствием средств связи. Сюда же относятся роды в пути (поезд, самолет).

Вторая группа домашних родов характеризуется самовольным отказом от условий стационара. Чаще всего это вызвано стремлением к нетрадиционному методу родоразрешения, национальными или религиозными традициями.

В первой группе домашних родов может возникнуть родовой травматизм — как со стороны матери, так и со стороны плода, вызванный стремительным рождением ребенка.

Особенностью родов второй группы является высокий процент осложнений:

  • инфицирование в условиях антисанитарии;
  • послеродовые септические патологии;
  • родовой травматизм, затрудненные акушерские ситуации.

Именно поэтому медики настаивают на стационарных родах.

Роды при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом редко донашивают беременность. Оптимальным сроком родоразрешения у них является 36-37 недель.

В процессе родов врачи наблюдают за характером родовой деятельности, состоянием матери и плода, уровнем сахара в крови. Роды проводят через естественные родовые пути.

Показаниями к операции кесарева сечения при сахарном диабете у роженицы являются следующие патологии: осложнения со стороны сосудов, зрения, почек.

Роды при тазовом предлежании

Ребенок в матке должен располагаться головкой вниз, так как она представляет собой самую широкую часть плода. При нормальных родах первой должна появиться головка малыша, а затем остальное тело. Однако у некоторых женщин встречаются роды при тазовом предлежании плода, которые чреваты осложнениями.

Расположение ребенка в полости матки классифицируют следующим образом:

  • ножное — разогнуты оба бедра или только одно из них, а одна ножка расположена у выхода из матки;
  • ягодичное — ноги плода в тазобедренных суставах согнуты, а колени прижаты к животику и выпрямлены;
  • смешанное (ягодично-ножное) — колени и бедра плода согнуты. 

Ребенок может появиться на свет при тазовом предлежании естественным путем или в результате кесарева сечения.

Осложнения, которые могут возникнуть во время родов при тазовом или ягодичном предлежании зачастую связаны со слабой родовой деятельностью. Это объясняется тем, что тазовый конец плода меньше головки.

Он слабо давит на матку, в результате чего она хуже сокращается, ее шейка раскрывается медленнее.

Во время родов головка ребенка может запрокинуться. Есть риск того, что малыш получит травму. Также часто при тазовом предлежании зажимается пуповина между стенкой родового канала и головкой крохи. В такой ситуации развивается гипоксия. В большинстве случаев при подобных патологических состояниях назначают экстренное кесарево сечение.

Подытожив наш разговор, можно отметить, что естественные роды или оперативные всегда имеют определенную степень риска и могут сопровождаться осложнениями. Чтобы избежать неприятностей, лучше отдавать предпочтение хорошим родильным домам и опытным специалистам.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Как восстановиться после родов? Рождение ребенка — долгожданное и знаменательное событие для каждой семьи. Особенно этого момента ждет… Воды перед родами отходят по-разному у всех женщин На протяжении всего срока вынашивания ребенка он находится в плодном пузыре, заполненном… Как правильно и сколько носить бандаж после родов? Наверное, даже не все из нас помнят и видели, как наши мамы или старшие родственницы… После родов для каждой женщины наступает абсолютно новый период, и далеко не всегда он связан исключительно с положительными эмоциями.… Забеременеть и благополучно выносить ребеночка — это только половина дела. Роды протекают гораздо меньше по времени, чем длится… Что делать со шрамом после кесарева? Кесарево сечение — оперативное вмешательство, которое проводят при родах. По статистике, более трети…

Источник: https://nashidetki.net/rody/oslozhneniya-pri-rodakh.html

Какие могут быть осложнения при родах

Осложнения при родах

Если будущая мама впечатлительна, то для нее приближение родов становится настоящим испытанием. Услышав от знакомых о фактах осложнений в родах, она тут же примеряет ситуацию на себя. Не стоит этого делать. Но владеть информацией о возможных проблемах надо.

Осложнения, связанные с родовыми путями

Чаще всего речь идет об узком тазе. Родовой канал в этом случае может быть уже, чем обычно? и тогда роды проводятся путем кесарева сечения. Если же таз сужен несущественно, то разрешаются естественные роды. Иногда размеры таза нормальные, а осложнения возникают из-за других аномалий родового канала. Среди таких — миомы матки, опухолевые образования, кисты яичников, тугая промежность.

Затянувшиеся роды

Их констатируют тогда, когда родовая деятельность протекает медленно. Оценивают темп по тому, как головка плода ребенка продвигается в родовые пути и расширяется шейка матки. У роженицы отмечаются слабые, слишком короткие или нерегулярные схватки.

В таком случае применяют стимуляцию деятельности матки с помощью капельного введения лекарств.

Если же все происходит с точностью до наоборот, и схватки очень сильные, то врачи стараются успокоить матку, используют болеутоляющие препараты либо эпидуральную анестезию.

Осложнения, связанные с малышом

Часто роды затягиваются потому, что плод крупный или расположен в матке неправильно. Оптимальное предлежание — головкой вниз с опущенным подбородком. Эта поза продумана природой и помогает крохе появиться на свет без осложнений.

Однако иногда малыш перед родами головку вниз не опустил, потому первым на свет хочет появиться его подбородок. В такой ситуации роды задерживаются, потому что положение головки создает специфический затор.

И если во второй фазе родов ребенок не поворачивает ее правильно, то акушер-гинеколог делает поворот акушерскими щипцами или вакуумным экстрактором. Если же это не меняет ситуацию, то в срочном порядке проводят кесарево сечение.

Помимо вышеуказанной позы иногда на момент родов дитя находиться в тазовом, то есть ягодичном предлежании. При нем естественные роды более опасны. В большинстве случаев в такой ситуации, особенно если роды первые, делают кесарево сечение.

Когда же плод крупный, у него наблюдается острая гипоксия — врачи проводят эпизиотомию (рассечение промежности от центра в сторону или перинеотомии —разрез в направлении ануса). Такие вспомогательные манипуляции специалисты проводят и в том случае, если околоплодные воды зеленого цвета.

О дистрессе плода говорят, когда он испытывает дефицит кислорода. Это происходит по причине обвития его пуповиной; кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты. Порой дистресс возникает как результат сильного давления на головку малыша в период коротких интенсивных схваток. Тогда изменяется частота сердцебиения плода (выше 160 ударов в минуту при норме 120), сердечный ритм.

Выпадение пуповины — еще одна опасная ситуация. Орган не поставляет ребенку кислород, что приводит к гипоксии. Если же сдавливание пуповины длительное, то малышу это грозит смертью. В таком случае надо срочно проводить родоразрешение.

Самой частой их причиной бывают проблемы, связанные с плацентой.

Причиной кровотечений в процессе родоразрешения могут быть воспалительные заболевания слизистой матки, рубцы на ней, миомы, давние травмы органов малого таза, нарушения гормонального фона, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени. Большое количество абортов до наступления беременности, выкидышей, травмы живота в период вынашивания тоже являются провоцирующими кровотечение факторами риска.

Когда в процессе родов оно открывается, врачи действуют одновременно в нескольких направлениях. Роженице через крупные вены вливают специальные растворы и препараты крови. Для улучшения ее свёртываемости вводят свежезамороженную плазму, на лицо накладывают маску с кислородом и внимательно следят за артериальным давлением.

Разрывы во время родов

Это одно из самых распространенных осложнений в родовом процессе. Случаются разрывы влагалища, промежности, шейки матки, самой матки. Чтобы избежать подобных проблем, при беременности женщинам советуют выполнять специальные упражнения, массаж. Расслабление во время родов является хорошей профилактикой самопроизвольных разрывов промежности.

Они случаются из-за стремительных родов, короткого влагалища, узкого таза. Насильственные разрывы возникают по причине применения акушерских щипцов. Это осложнение ликвидируется с помощью ушивания кетгутом. Если же речь идет о разрыве матки, то роды прекращают, женщину вводят в состояние наркоза.

Если есть шанс спасти ребенка — проводится касарево сечение.

Источник: https://beremennost.net/kakie-mogut-byt-oslozhneniya-pri-rodakh

Осложнения при родах

Осложнения при родах

Дата: 01-06-2015

Роды

Несомненно, за последние десятилетия в медицине наблюдаются огромные сдвиги. Новые технологические изобретения теперь способны вылечить ранее неизлечимые болезни, спасти человеческую жизнь. Однако до совершенства все-таки еще далеко.

То же самое можно сказать о гинекологии и родовых процессах. Хирургическое вмешательство, конечно же, теперь стало весьма безопасным как для роженицы, так и для малыша.

А вот естественный процесс рождения ребенка продолжает сопровождаться массой сложностей и нежелательных последствий.

При этом в акушерстве Российской Федерации есть несколько случаев деторождения, которые заранее считаются проблемными даже в том случае, есть родовой процесс прошел нормально. Так принято считать из-за потенциальных осложнений. Вот эти несколько сложностей:

  • Гестоз или поздний токсикоз у роженицы.
  • Если ранее женщине диагностировали почечные, сердечные и другие заболевания, в том числе и диабет.
  • Имеющиеся ВИЧ-инфекции у пациентки.
  • Преждевременный процесс деторождения – до 37 недели.
  • Количество плодов больше одного.
  • ЭКО.

Однако в данных случаях к возможным осложнениям медики готовятся заранее, пристально ведут наблюдение за женщиной и ее плодом и при возможности ее заранее госпитализируют, то есть предлагают роженице находиться в больничных стенах заблаговременно. Помимо всего прочего, в целях предотвращения могут и приниматься профилактические меры, оказывать всякого рода лечебное воздействие.

Но есть случаи, когда анализы роженицы и все показатели от наблюдений не предвещают возможных осложнений и тогда возникшие во время родов проблемы заставляют медиков принимать экстренные решения, спасать жизни и здоровье матери и ребенка.

1.      Патологический прелиминарный период

Перлиминарный период

Данная патология возникает еще до начала родового процесса, когда у женщины возникают схватки. В этом случае мышцы матки сокращаются не кординированно, и первоначальные схватки не переходят в родовые.

Перлиминарный период характеризуется болезненностью, нерегулярностью.

При этом шейка матки так и не начинает раскрываться, плод не прилегает наддлежащей частью ко входу в малый таз, а тонус и возбуждение матки, что называется, зашкаливают.

При этом полимерный период можно сопровождаться преждевременным отхождением вод, что неблагоприятно скажется на детородном процессе. Однако данное осложнение подлежит лечению в стационаре.

Главное для медиков в этом случае определить причину, провоцирующую подобное осложнение. От этого будет зависеть и само лечение.

Врачи выписывают спазмалитики – «Но-шпа», «Баралгин» и другие препараты, анальгетики – «Промедол», «Тралам», а также успокаивающие средства, витамины и эстрогены.

Естественно, что женщине противопоказано переутомление и назначается достаточный хороший сон. Лечение производится на протяжение 3-5 дней, что позволяет устранить «неправильные» схватки и через время организм начинает снова, как положено. Однако если лечение не приносит желаемого результата, медики могут назначить хирургическое вмешательство.

2.      Преждевременное излитие околоплодных вод

В родовой практике нередко возникают случаи преждевременного излития вод еще до начала схваток и раскрытия шейки матки.

Это в свою очередь приводит к другим осложнениям – попаданию в полость матки различных инфекций, в результате воспалительные процессы, выпадение пуповины, а также ручки плода.

Если у вас отошли роды нельзя медлить – между отхождением околоплодных вод и рождением ребенка должно пройти не больше 18 часов.

3. Преждевременная отслойка плаценты

При очень сильных сокращениях матки возможно преждевременное отслоение плаценты. То есть плацента отходит до рождения ребенка, что опасно не только для женщины, но и для плода.

Так как ребенок еще не «умеет» самостоятельно дышать и кислород со всеми полезными веществами получает через пуповину, то отслоение плаценты приводит к его кислородному голоданию.

У плода может развиться гипоксия, что в конечном итоге приводит к нарушениям развития, инвалидности и самое страшное – гибели.

Такая патология возникает и при плохой свертываемости крови у роженицы. Отслойка может происходить от нескольких сантиметров до половины и больше. Если отслоение большое и набирает скорость – это часто приводит к сильным кровотечениям женщины и гипоксии плода. Чаще всего при таком осложнении врачи принимают решение хирургического вмешательства – кесарева сечения.

4.      Слабость родовой деятельности

Данное осложнение характеризуется нехваткой сил роженицы для завершения процесса деторождения. Такое «выматывание» у женщины может происходить, если начавшиеся схватки долго не усиливаются или вообще постепенно ослабевают. Родовая деятельность может ослабевать в каждом из трех периодов родов. Более частые случаи слабости родовой деятельности встречаются у первородящих пациенток.

Затянувшиеся схватки не дают нормально раскрываться шейке матки, и ребенку, как и в предыдущем случае, начинает недоставать кислорода. Медики могут предложить роженице седативные и снотворные препараты. Возможно, женщине даже придется немного поспать.

После сна, а значит, отдыха организм начинает выполнять свои естественные функции в нормальном режиме. Если врачи принимают решение о стимуляции процесса, тогда в шейку матки введут окситоцин или простангладин.

Однако если осложнение принимает угрожающий характер, разрешение родовой деятельности будет при помощи кесарева сечения.

5.      Бурная родовая деятельность

Маточные кровотечения во время родов

В данном случае роды происходят слишком быстро и стремительно. Обычно данное осложнение встречается уже у повторно родящих мам. При этом опасность заключается в том, что женщина может получить разрывы и кровотечения, ребенок – травмы.

Такое осложнение может дополняться и другими проблемам. Из-за бурной родовой деятельности нередко преждевременно отслаивается плацента.

Такие роды весьма болезненны, поэтому медики применяют эпидуральную анестезию и лекарства, снижающие тонус матки.

6.      Клинически узкий таз

В данной случае все предварительные осмотры и анализы УЗИ говорят о том, что размер плода и таз женщины вполне сопоставимы. Но во время родов что-то не дает продвигаться ребенку по родовому пути.

Возможно, это все-таки несоответствие размеров плода и таза, а возможно, неправильное расположение ребенка.

Если ребенок продолжительное время не может родиться, медики принимают решение о хирургическом вмешательстве.

7.      Гипоксия плода или недостаток кислорода для него

Данное осложнение скорее является следствием других. То есть если родовой процесс пошел неправильно. А это бурная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, обвитие пуповины вокруг шеи плода, кровотечения и прочее.

При нормальной родовой деятельности некая гипоксия происходит при каждой схватке, но в перерывах между ними ребенок успевает насытится кислородом. Во всех вышеперечисленных случаях этого не происходит, и если врачи не успеют предпринять вовремя меры, родовой процесс может закончиться самым худшим образом.

8.      Кровотечения

Опасность маточного кровотечения

В первую очередь кровотечения возникают при неправильном осложнении плаценты, в том числе и преждевременном. При отслоении крайнего типа кровь вытекает из наружных половых путей. Болевые ощущения при таких осложнениях минимальны.

Если отслоение происходит в середине, тогда между плацентой и стенками матки образовывается гематома.

В этом случае болевые ощущения уже более заметны, выступает холодный пот, понижается давление, наступает резкий упадок сил женщины. В меньшем количестве кровь поступает и к ребенку, что ведет к недостатку кислорода.

При таком осложнении врачи будут отслеживать состояние матери и ребенка и могут принять решение об операционном окончании родов.

Естественное кровотечение происходит при отделении плаценты по завершении родовой деятельности. В этом случае оно быстро и самостоятельно проходит за счет маточных сокращений.

Однако бывает, что случаются осложнения и на этом этапе. Плацента может прирастать к стенкам матки и не давать ей сокращаться в нормальном режиме.

Поэтому врачам приходится вмешиваться операционным путем под общим наркозом для женщины.

Кровотечения возникают при разрывах. В зависимости от интенсивности и вида разрыва женщине могут вводить внутривенно специальные растворы и препараты, которые улучшают свертываемость крови. При этом применяются обезболивающие препараты и кровеостанавливающие.

Для роженицы в этом случае предусмотрены кислородные маски, специальный аппарат, который во время всего процесса родов будет измерять давление, определять сердцебиение, снимать ЭКГ и так далее.

Главной задачей врачей является определение причины кровотечения и соответственно ее устранение. В противном случае переливание крови и специальные растворы просто не имеют смысла.

9.      Разрывы

Разрывы случаются практически при каждом родовом процессе. Однако осложнениями считаются сильные и глубокие их проявления.

Причинами обычно являются большие размеры плода, чрезмерно быстрый процесс деторождения, неквалифицированное воздействие медперсонала.

Если акушер видит опасность разрыва, должны быть предприняты меры и сделаны хирургические надрезы промежности. Они в последствии заживают лучше и быстрее. Оставляют совершенно незаметные миниатюрные рубцы.

10.  Пренатальные травмы

Это последствие родовой деятельности в форме травм ребенка. К сожалению, несмотря на весь технологический процесс и более высокую квалификацию медперсонала, подобные травмы случаются до сих пор.

Причем не в малых количествах. Причиной могут быть бурные родовые процессы, сильные маточные сокращения, преждевременные роды, неправильное вхождение головки плода в таз и неправильные действия акушеров.

Все вышеперечисленные осложнения, конечно же, имеют место быть. Но в значительно меньшей степени. То есть нормальное прохождение родов происходит значительно чаще.

При этом большинство осложнений предвидятся врачами, а значит,  предпринимаются меры по их профилактике.

Если же вы все равно боитесь непредвиденных обстоятельств, тогда в роддом лучше лечь заранее, чтобы вы находились под пристальным наблюдением врачей.

Источник: http://www.narodnaya-meditsina.com/oslozhneniya-pri-rodah/

Осложнения при родах

Осложнения при родах

Это очень волнующая тема как для женщин, так т для ее семьи. Особенно, если роженица – натура впечатлительная, то ожидание родов становится настоящим испытанием.

Однако нудно ли так переживать? Ведь не известно, как будет у  вас проходить роды, благоприятно или нет. Особенно, если вынашивание протекало благоприятно, а физически вы в полней норме. Про страшные истории из уст «бывалых» нужно забыть.

Некоторые люди способны преувеличивать и приукрашать то, что чувствовали или о чем им говорил кто-то. Однако, бывают и реальные ситуации, когда родовая деятельность осложняется по каким-то явлениям.

Об этом нудно знать, чтобы в нужный момент  отреагировать и принять необходимые меры. Не переживайте, опытные врачи и современная техника позволит решить все проблемы, возникающие перед ними.

Сегодня медицина дает шанс выявить и предупредить причины осложнений еще до родового процесса. Поэтому сложные роды в наше время происходят очень редко. Специалист, обычно, видит сразу, что нужно сделать.

Вероятно, он введет роженицы лекарства,  усиливающие родовой процесс или  решит применить какой-то известный способ обезболивания.

Рассмотрим несколько осложнений, которые могут произойти во время родового процесса.

Затянувшиеся роды

Есть обстоятельства, при которых родовой процесс длится дольше, чем обычно, и в результате затянувшиеся роды, как правило, констатируют тогда, когда есть замедленное протекание родов. Их оценивают по тому, как опускается детская головка и расширяется шейка матки.

Существует три причины задержки родов. Это:

  • осложнения, связанные с родовым процессом. Таки как, у роженицы наблюдаются не периодические схватки. Они могут быть слишком редкими, слабыми и короткими. Могут быть, и наоборот, частыми и сильными. И те и другие схватки неэффективны и приводят к неблагоприятным родам. Если схватки слишком редкие и вялые, могут делать стимуляцию матки. Для этого будущей маме ставят капельницу. А если наоборот, пытаются  успокоить работу матки, применяя эпидуральную анестезию или болеутоляющие средства.
     
  • осложнения, связанные с малышом. Может быть, что роженица трудно родить, потому что малыш – расположен неправильно и очень крупный. Все знают, что за некоторое время до родового процесса ребенок располагается головкой вниз. При этом его подбородок прижат к груди, а голова опущена.  Это благоприятна поза наиболее удачна для рождения. Однако бывает так, что ребенок не опустил голову, и при появлении на свет «желает выйти» подбородок. В этой ситуации обращенный к тазовому проходу диаметр значительно увеличивается, и хотя головка малыша может быть нормальной формы и размеров, ее положение увеличивают размеры родового канала, приводя к задержке родов. Если, все-таки малыш во второй фазе не повернул правильно головку, то специалист повернет голову малыша с помощью вакуумного экстрактора или специальных щипцов. Если такая процедура не поможет, делают срочное кесарево. Не часто, но все-таки бывает, что головка крохи повернута к тазовому проходу своей боковой стороной, лицом или даже лбом малыша. В результате, в зависимости от ситуации, принимают решение и методе ведения родоразрешения. В первую очередь, это качается случаев тазового предлежания малыша. Вагинальный родовой процесс при ягодичном предлежании очень опасный, так как при прохождении малыша по родовым путям всю «работу» исполняют его ягодицы. Поэтому голова малыша не успевает приспосабливаться к давлению.

    Так как головка крохи в период естественных родов при тазовом предлежании очень уязвима, то со стороны специалистов требуется максимальная осторожность. При таком роды проходят с помощью кесарево сечения.

    Особенно, если роженица рожает впервые. Если малыш крупный и есть вероятность разрыва промежности, или наблюдается гипоксия, возможно проведение перинеотомии или эпизиотомии.

    Такую процедуру проводят, обычно при преждевременных родах.

     

  • осложнения,  связанные с родовыми каналами. Это может быть узкий таз. Это говорит, что родовой путь,  образованный эластичными тазовыми костями, мягкими и нежными тканями влагалища и матки. В результате роды будут протекать путем операции. Если таз не очень сужен, могут возникнуть расширены вагинальные роды. Может быть случай, при котором тазовые размеры идеальны, а осложнения возникают из-за аномалий родового канала.

Преждевременные роды

Их можно отнести к осложнениям, потому что ребенок, рожденный между 29-36 неделями, очень вялый и страдает в период родов. У такого ребенка системы и органы плохо развиты, вес становит от 0,5 до 2 килограмм. Недоношенные малыши легче получают травмы, потому что их кости очень мягкие. Некоторые крохи, рожденные раньше приписанного срока, требуют контроля в отделении детской реанимации.

Дистресс малыша

Если малыш испытывает отсутствие кислорода, говорят про дистресс. Причин этого явления много: преждевременное отслоение плаценты, кровотечения, обвитие пуповины вокруг тела или шеи малыша.

Часто дистресс возникает в результате сильного давления на голову малыша в период коротких длительных или интенсивных родов.

В таком состоянии у малыша изменяется частота сердцебиения и сердечный ритм.

Если околоплодные воды  имеют коричневую или желтую окраску, в них присутствует меконий. Такое следствие стрессового воздействия. В этой ситуации, особенно если наблюдается нарушение сердечного ритма, делают электронный мониторинг малыша.

Вероятно, воземут пробу крови малыша через части кожи головы. Благодаря электронной машины можно узнать степень кислотности. Он поможет определить уровень тяжести состояния малыша. После результатов принимают решение, как будет проходить роды.

Выпадение пуповины

Это очень опасный случай, ведь пережатая пуповина не доставляет ребенку необходимый кислород, что грозит гипоксией или даже гибелью. В этой ситуации требуются немедленные роды. Такая ситуация возникает, когда петля пуповины находится ниже предлежащей части малыша и выпадает наружу.

Кровяное выделение во время родов

Оно может развиваться в период родов или после родов, создавая опасность для здоровья женщины и еще не родившегося малыша. Не редко причиной кровяного выделения бывают проблемы, которые, в первую очередь,  связанные с состоянием плаценты.

Это очень актуально, если наблюдается хронические воспалительные заболевания матки, некоторые болезни печени и почек, тяжелые сердечные заболевания, эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона, заболевания половых органов и другие.

Также, причиной кровяного выделения в период родов могут быть травмы в период вынашивания или большое количество выкидышей, абортов.

Если кровяное выделение открылось, специалист будет работать одновременно в нескольких направлениях. В результате роженице будут вливать через крупные вены препараты крови и кровезамещающие растворы.

Также – эритроцитарную массу, замороженную плазму. Часто на женское лицо накладывают специальную маску с увлажненным кислородом. В этот период наблюдают за артериальным давлением, насыщением кислородов и частотой сердечных сокращений.

Роженицы вводят в наркох, что сделать оперативное лечение.

Разрывы эластичных тканей во время родов

Это самое распространённое осложнение родов. Они, обычно, могут иметь разные последствия и происхождения. Это могут быть разрывы промежности, шейки матки, влагалища.

Разрывы промежности имеют поверхностный характер в виде ссадин и трещин, не кровоточат и заживают очень быстро, после того как родился ребенок.

Для профилактики разрывов промежности рекомендуется специальная подготовка промежности к родовому процессу еще в период вынашивания. Роженице нужно знать, что расслабление в период родов – идеальная процедура для разрывов промежности.

Ведь, когда мышцы очень напряженные, вероятность разрывов увеличивается в несколько раз.

Разрывы влагалища могут быть насильственными или самопроизвольными. К причинам самопроизвольных разрывов относят – стремительные роды, если у будущей мамы наблюдается узкий таз или недоразвитое короткое влагалище.

Как правило, самопроизвольные разрывы влагалища – это продолжение разрывов родового канала. Насильственные разрывы образуются из-за вакуум-экстрации малыша, акушерских щипцов. Проводя лечение разрывов, специалист ушивает их специальными швами.

Очень глубокие и тяжёлые разрывы зашивают под общим наркозом. Такую операцию должен проводить только профессионал.

К сожалению, разрывы тканей могут нести тяжелые последствия. Особенно это касается шейки матки. Такие разрывы часто проводят к гибели плода или самой женщины. Разрыв на матке может быть, если раньше роженица перенесла операцию.

В случаи разрыва матки родовую процедуру прекращают, введя роженицу в глубокий наркоз и производя нужную манипуляцию.

Если разрыв не возник, а есть шанс на его возникновения, делают экстренное кесарево сечение, потому что в таком случаи можно спасти ребенка.

Послеродовые кровотечения

Разумеется, без потери крови в период родового процесса не обойтись. Из любой раны всегда вытекает кровь. В период родов площадь раны очень велика, поэтому кровяное выделение продолжается несколько дней.

Но иногда кровяное выделение  может быть довольно обильным. Вероятно, что причина этого – разрыв промежности или эпизиотомия.

Если повреждений и разрывов нет, то специалист определяет,  не расслаблена ли матка или не осталась плацента.

Бывает и такое, что кровяное выделение длится несколько дней или даже месяц. причина этого – гормональное изменение. А также инфекционное воспаление. Если в матке присутствует фрагмент плаценты, специалист припишет медикаментозное лечение. Если оно не поможет, можно попробовать выскабливание матки.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/oslozhnenia-pri-rodah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.