Опыт применения дроспиренон-содержащего гормонального контрацептива

Содержание

Опыт применения дроспиренон-содержащего гормонального контрацептива

Опыт применения дроспиренон-содержащего гормонального контрацептива

Планирование семьи в течение многих десятилетий является важной медико-социальной проблемой. В России этот вопрос стоит наиболее остро, поскольку количество абортов продолжает оставаться высоким.

Каждый второй аборт (даже без осложнений) впоследствии приводит к бесплодию, что значительно снижает репродуктивный потенциал нации. Особенно это касается подросткового возраста, когда еще не сформировалась функция репродуктивной системы.

Известно, что период полового созревания является критическим в жизни женщины и влияние различных факторов (в частности прерывание беременности) способствует нарушениям овариальной функции, эндокринному бесплодию.

Из всех методов предохранения от нежеланной беременности наиболее надежным является использование оральных контрацептивов. Применение внутриматочных контрацептивов, особенно у нерожавших молодых женщин, нежелательно из-за риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза и трубного бесплодия.

В последние годы в России все больше женщин отдают предпочтение оральным контрацептивам. В крупных городах число пользователей оральных контрацептивов составляет до 15%. И это, несомненно, связано с совершенствованием препаратов, которые оказывают минимальные побочные эффекты.

Основной причиной как нежелания принимать оральные контрацептивы, так и прекращения их дальнейшего использования является прибавка веса. Кроме того, поводом к прекращению приема оральных контрацептивов становятся боли в молочных железах (масталгия), изменение настроения, головные боли.

Все эти побочные эффекты в основном обусловлены эстрогенами и усугубляются прогестагенным компонентом, поэтому десятилетиями продолжался поиск прогестагена, который по свойствам был бы максимально приближен к эндогенному прогестерону.

Дроспиренон – новый прогестаген, входящий в состав монофазного орального контрацептива Мидиана (компания «Гедеон Рихтер»).

Дроспиренон является аналогом спиролактона и обладает антиминералокортикоидным эффектом, благодаря чему он предотвращает симптомы эстрогенов, связанные с задержкой натрия, что клинически проявляется прибавкой веса, отеками и масталгией.

Это очень важное преимущество Мидианы, позволяющее использовать его при ПМС (предменструальный синдром), симптомы которого можно наблюдать более чем у 50% женщин репродуктивного возраста.

Кроме того, являясь производным спиролактона (который давно известен как блокатор периферических рецепторов к андрогенам), дроспиренон эффективен в лечении дерматологических проявлений гиперандрогении, особенно угревой сыпи.

Известно, что все эстроген-содержащие оральные контацептивы обладают антиандрогенным действием, которое основано на увеличении концентрации в крови глобулинов, связывающих половые стероиды (ГСПС), в результате чего снижается свободная (биологически активная) фракция андрогенов. Однако большинство прогестагенов предыдущего поколения нивелировали эти эффекты.

Дроспиренон не влияет на вызванное эстрогенами повышение в крови содержания ГСПС. Эти антиандрогенные эффекты дроспиренона предоставляют женщинам дополнительные неконтрацептивные преимущества.

Для определения эффективности и побочного действия нового орального контрацептива Мидиана в наше исследование было включено 54 женщины в возрасте 16–40 лет (средний возраст 26±1,6), из них 34 – «переключившиеся» с других оральных контрацептивов и 20 – впервые начинающие использовать оральные контрацептивы. Препарат применяли в течение 6 циклов (всего 324 цикла). Учитывая наш большой опыт, для уменьшения частоты ациклических кровянистых выделений у впервые использующих оральные контрацептивы рекомендовали применять препарат с 5-го по 25-й день цикла с дополнительной барьерной контрацепцией в 1-м цикле.

В процессе наблюдения оценивали контрацептивную надежность, которая составила 100%, что, возможно, связано с небольшой длительностью наблюдения (6 циклов). Кроме того, оценивали характер побочных эффектов, частота которых была выше у начинающих пользователей.

Ациклические кровянистые выделения не отмечались в 96% циклов. В 3,7% циклов отмечались мажущие кровянистые выделения в 1–2-м цикле, частота циклов с прорывными кровотечениями составила всего 0,3%. Только одна женщина (из начинающих) в связи с этими побочными эффектами отказалась от дальнейшего приема оральных контрацептивов.

Прибавка веса (незначительная, на 1–2 кг) отмечалась у 5 женщин (9,3%), в основном это начинающие пользователи оральных контрацептивов, что можно объяснить, скорее всего, их эстрогенным компонентом. Однако это не послужило поводом для прекращения приема препарата.

Этих женщин устраивали дополнительные преимущества Мидианы, в частности регресс угревой сыпи.

Интерес представляют 28% женщин (все из «переключившихся» с других оральных контрацептивов), которые отмечали снижение веса на фоне Мидианы, что связано с антиминералокортикоидным действием дроспиренона.

Болезненность молочных желез (масталгия) отмечали 3 женщины (5,6%) – все они впервые начали прием оральных контрацептивов. Эти эффекты также больше связаны с эстрогенным компонентом и прекратились на 4-м цикле, т. е. оптимальное время привыкания к оральной контрацепции.

Головные боли отмечали 11% женщин в первые 2 цикла, из них в основном начинающие пользователи оральные контрацептивы. Симптоматические средства купировали эти эффекты, и женщины продолжали принимать оральные контрацептивы.

Изменение настроения, тошнота также отмечались у небольшого числа женщин (1,9 и 3,7% соответственно) в группе начинающих пользователей.

Следует отметить, что у женщин, жаловавшихся на тошноту, в анамнезе были нарушения функции желудочно-кишечного тракта или дисбактериоз кишечника после применения антибактериальных препаратов.

Эти побочные эффекты отмечались в течение 1–3 циклов и не явились причиной отказа от дальнейшего использования орального контрацептива Мидиана.

Следует отметить, что имелось сочетание нескольких побочных эффектов у одной женщины, поэтому общее число женщин, предъявляющих различные жалобы, значительно меньше.

Таким образом, небольшая частота побочных эффектов (11%) на фоне приема нового орального контрацептива Мидиана свидетельствует о его хорошей переностимости и высокой контрацептивной эффективности, что обусловлено прогестагеном (дроспиренон), по структуре максимально приближенному к эндогенному прогестерону. Этот вывод подтверждается также тем, что только одна женщина (1,9%) в связи с продолжающимися прорывными кровотечениями отказалась от использования оральной контрацепции. Более того, ациклические кровянистые выделения наблюдаются на фоне любых оральных контрацептивов.

Как было отмечено, оральные контрацептивы XXI века имеют дополнительные преимущества, в частности, положительное влияние на состояние кожи и симптомы ПМС, которые оказывают отрицательное действие на психоэмоциональную сферу, снижая качество жизни. Поэтому, исходя из свойств дроспиренона интерес представляет влияние орального контрацептива Мидиана на состояние кожи (угревую сыпь) и симптомы ПМС.

Влияние орального контрацептива Мидиана на состояние кожи

Из 54 женщин, включенных в исследование, 29 принимали оральные контрацептивы не только с целью контрацепции, но и для лечения угревой сыпи. В основном это молодые девушки 16–23 лет, не рожавшие.

Выбор орального контрацептива у этого контингента женщин требует особой осторожности, поскольку его длительный прием может привести к синдрому гиперторможения гонадотропной функции гипофиза.

Прогестагены, приближенные к эндогенному прогестерону (дроспиренон) в составе орального контрацептива, оказывают наименее выраженное антигонадотропное действие, что подтверждено нашими данными ультразвукового мониторинга фолликулогенеза, который выявил нормальный рост фолликулов у 25% женщин.

Контрацептивный эффект препарата основан на уровне подавления овуляторного пика гонадотропинов, и в большей степени – атрофических процессах в эндометрии. С целью лечения угревой сыпи длительное время успешно применялся оральный контрацептив Диане-35. Однако у женщин с избыточной массой тела он способствовал прибавке веса. 9 переключившихся на Мидиану женщин отметили не только улучшение состояния кожи, но и снижение массы тела на 2–3 кг.

Эффективность лечения симптомов ПМС

Из 54 обследованных женщин симптомы ПМС выявлены у 19. Возраст этих женщин составил в среднем 34,5 лет, т. е. более старший.

В этом возрасте повышается частота метаболического синдрома и других экстрагенитальных заболеваний, что требует выбора наиболее безопасного орального контрацептива, к которым относится Мидиана.

Более того, в гетерогенной клинике ПМС всегда имеются симптомы, связанные с задержкой жидкости (отеки, мастодиния), что ограничивало использование оральных контрацептивов предыдущего поколения.

Антиминералокортикоидное действие дроспиренона открывает новые возможности в лечении ПМС, наблюдаемого у большинства овулирующих женщин репродуктивного возраста. По результатам настоящего исследования, уже через 3 цикла отмечена положительная динамика в регрессе симптомов ПМС, а через 6 циклов все женщины отметили значительное улучшение и были согласны на продолжение приема Мидианы.

Таким образом, на основании результатов проведенного исследования, имеющихся работ зарубежных авторов можно заключить, что новый оральный контрацептив Мидиана является высокоэффективным контрацептивом; содержит новый прогестаген дроспиренон, максимально приближенный к эндогенному прогестерону, обладающий антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием. Именно дроспиренон способствует стабильному весу, хорошей переносимости с минимальными побочными эффектами. Дополнительные преимущества – уменьшение симптомов ПМС и угревой сыпи – делают оральный контрацептив Мидиана на сегодня препаратом первого выбора.

1. Руководство по контрацепции. Под редакцией В.Н. Прилепской. М. 2006.
2. Манухин И.Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М. Геотармедиа. 2009.
3. J. Verchaeghe. Hormonal contraception in women with metabolic syndrome. Contraception Reproductive Health Care. 2010. 5 (5); 305–314.
4. A. Motivala, B. Pitt. Drospirenone fore Oral Contraception and Hormone Replacement Therapy. Drugs. 2007; 7 (5): 47–655.
5. U. Halbreich, T. Backstrom et al. Clinical diagnostic criteria for premenstrual syndrome and guidelines for research studies. Genecolodical Endocrinjlogy. 2007; 23 (3); 123–130.
6. G. Paul, C. Bell et al. The real deal: A feasibility study of peer–led sex education for early school leavers. Contraception Reproductive Health Care. 2010. 5 (5); 343–357.

«Русский медицинский журнал», № 1, январь 2011 

Источник: http://health-kz.com/2014/09/07/opyit-primeneniya-drospirenon-soderzhashhego-gormonalnogo-kontratseptiva/

Дроспиренон: гормон

Опыт применения дроспиренон-содержащего гормонального контрацептива

Что такое дроспиренон? Это синтетический гормон, по свойствам близкий к натуральному прогестерону. Средство является производным спиринолактона.

 

Это вещество из группы пероральных контрацептивных средств. Обычно оно применяется в сочетании с другими гормонами. Оказывает терапевтическое действие на андрогензависимые болезни (акне, серобея), выводит ионы натрия и лишнюю жидкость из организма.

В связи с этим нормализует артериальное давление, спадают отеки, снижается масса тела, проходит болезненность в молочных железах.

Так же в процессе лечения препарат снижает уровень холестерина в крови и ЛПНП, незначительно повышает концентрацию триглицеридов.

Для женщин: во время менопаузы значительно снижается вероятность возникновения рака толстой кишки, гиперплазии и рака эндометрия.

Дроспиренон борется с нарушением сна, раздражительность при предменструальном синдроме, депрессией.

И, конечно же, средство применяется для предохранения от нежелательной беременности.

ВАЖНО! Препараты с дроспиреноном назначаются врачом. Не практикуйте самолечение!

Показания к применению

Дроспиренон обладает разнонаправленными свойствами: гестагенное, антиандрогенное, антигонадотропное, антиминералокортикоидное.

Его назначают при:

  • Контрацепции (в сочетании с другими гормонами)
  • Комплексной терапии для профилактики постменопаузного остеопороза
  • Климактерических расстройствах (устранение приливов, потливости)
  • Тяжелых симптомах ПМС
  • Лечении акне, угрей
  • Дефиците фолатов
  • Задержки жидкости в организме
  • Инволюционных изменениях мочеполового тракта (у женщин с неудаленной маткой)

Противопоказания

  • Аллергические реакции на дроспиренон
  • Порфирия
  • Склонность к образованию тромбов
  • Печеночная недостаточность
  • Лактация (период кормления грудью)
  • Вагинальные кровотечения неизвестного происхождения
  • Рак молочной железы (или половых органов)
  • Беременность
  • Тромбоэмболия или тромбофлебит

Побочные действия

  • Аллергия
  • Головокружение, головные боли
  • Артериальная гипертония
  • Отечность
  • Тромбофлебит, тромбы в венах сетчатки, тромбоэмболия легочной артерии или сосудов головного мозга
  • Калькулезный холецистит
  • Депрессия, апатия, сонливость, бессонница
  • Рвота, тошнота
  • Скачки веса
  • Снижение остроты зрения
  • Выделения из влагалища (кровянистые или необычной консистенции)
  • Снижение либидо
  • Хлоазма
  • Варикоз, судороги
  • Галакторея
  • Алопеция
  • Боль в молочных железах и набухание

Передозировка: симптомы

  • Тошнота
  • Рвота
  • Вагинальные кровотечения

Инструкция (способ применения и дозировка)

Дроспиренон назначают по разным схемам лечения, которые зависят от того, в какой комбинации находится гормон в препарате.

Обычно гормоны принимают один раз в сутки строго в одно и то же время.

ВАЖНО! Терапию назначает врач.

 

Продолжительность и нюансы лечения так же должен оговорить ваш лечащий врач.

Дроспиренон отпускается из аптек только по рецепту.

Взаимодействие

Дроспиренон снижает эффективность анаболических стероидов и препаратов, стимулирующих гладкую мускулатуру матки.

Снижает эффективность препаратов, которые усиливают ферменты печени (барбитураты, карбамазепин, оскарбазепин, производные гидантоина, примидон, рифампицин, топирамат, гризеофульвин, фелбамат).

Некоторые антибиотики могут влиять на метаболизм дроспиренона.

Контрацептивы с дроспиреноном (аналоги, стоимость)

Самый частый вопрос об этом средстве в интернете: «В каких контрацептивах содержится?» Вот вам список препаратов:

Анжелик (Дроспиренон+Эстрадиол) 28 шт., 2 мг – 1160-1280 pуб.

Даилла (Дроспиренон+Этинилэстрадиол)

Джес (Дроспиренон+Этинилэстрадиол) 28 шт. – 900-1000 pуб.

Модэлль Про (Дроспиренон+Этинилэстрадиол)

Симициа (Дроспиренон+Этинилэстрадиол)

Модэлль Тренд (Дроспиренон+Этинилэстрадиол)

Мидиана (Дроспиренон+Этинилэстрадиол) Mидиaнa, 21 шт. – 680-700 pуб.

Ярина (Дроспиренон+Этинилэстрадиол) 21 шт. – 1000-1300 pуб.

Видора (Дроспиренон+Этинилэстрадиол)

Зентива (Дроспиренон+Этинилэстрадиол)

 

Джес Плюс (Дроспиренон+Этинилэстрадиол с добавлением левомефоликата кальция)

Ярина Плюс (Дроспиренон+Этинилэстрадиол с добавлением левомефоликата кальция)

Димиa, 28 шт. – 980-990 pуб.

Как подобрать гормональные контрацептивы? — читать

Состав КОК

Гормональные контрацептивные препараты из разряда КОК (комбинированные оральные контрацептивы) – это комбинация двух гормонов (эстроген + гестаген).

Эстроген всегда одинаков во всех препаратах и представлен как этинилэстрадиол. А вот в качестве прогестерона может применяться как дросперинон, так и другое активное вещество.

Отличительные особенности дроспиренона

  • Хорошая антиминералкортикоидная активность
  • Помогает блокировать соединение стероидного гормона с минералкортикоидными рецепторами

Гестоден или Дроспиренон?

Оба синтетических гормона эффективны. Побочные эффекты от их приема сведены к минимуму. Отличия:

Препараты с гестоденом назначают при дисменорее, а так же для установки регулярного менструального цикла.

Дроспиренон снижает выраженность ПМС, избавляет от акне и выводит лишнюю жидкость из организма. Однако есть риск развития тромбоэмболии и гиперкалиемии при длительном приеме препаратов с этим веществом.

Дезогестрел или Дроспиренон?

Дезогестрел применяют для устранения дисменореи.

Во время приема препаратов с дроспиреноном риск набора веса несколько выше.

ОДНАКО! В любом случае, решить, что вам больше подходит должен только квалифицированный специалист. Лечение гормональными препаратами – это не шутки.

Источник: https://potaskyn.ru/metody-kontracepcii/gormonalnye/drospirenon

Дроспиренон – что это за гормон? Действие и побочные эффекты дроспиренона

Опыт применения дроспиренон-содержащего гормонального контрацептива

Для предохранения от нежелательной беременности существует множество видов контрацептивов. Они бывают разных групп и составов, также имеют различную дозировку и правила приема. Действующим компонентом многих препаратов является дроспиренон. Что это за гормон? Всю необходимую информацию удастся узнать из статьи.

Свойства

Дроспиренон относится к гормональной группе веществ. Это эстрогены, гестагены. Средство является производным спиринолактона.

Этот гормон оказывает терапевтическое действие при андрогензависимых заболеваниях, таких как себорея, акне.

Также дроспиренон помогает вывести из организма лишнюю жидкость и ионы натрия, которые провоцируют увеличение массы тела, повышение давления, отек молочной железы.

В общем, все те неприятные состояния, которые наблюдаются в предменструальный период, может устранить гормон. Поэтому женщины, которые принимают противозачаточные таблетки на основе дроспиренона, редко страдают ПМС.

При попадании внутрь вещество быстро всасывается. Всем ли женщинам необходим дроспиренон? Что это за гормон? И эндометриоз, и нарушения менструального цикла – при всех этих расстройствах показано гормональное лечение.

Где еще используется дроспиренон?

Гормон назначают для комбинированного лечения остеопороза в постменопаузный период. Применяют вещество как заместительную терапию при всех симптомах постклимактерического синдрома, которые сопровождаются повышенным потоотделением, жаром.

Прекрасно справляется средство с нарушением сна, депрессией, раздражительностью у женщин перед месячными и в начале климакса. В аптеках можно встретить препарат «Дроспиренон» (подавляет овуляцию).

Это средство широко применяется для предохранения от беременности. Гормон назначается врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно использовать препараты на основе дроспиренона не рекомендуется.

Противопоказания

Нельзя назначать этот гормон при повышенной чувствительности. Также при тромбозе, вагинальных кровотечениях неизвестной этиологии, тромбоэмболии.

Запрещен прием во время беременности и кормлении, при раке женских половых органов и молочной железы.

С осторожностью нужно назначать средство при нарушении кровообращения, повышенном артериальном давлении, бронхиальной астме, сахарном диабете.

Не стоит использовать гормональные препараты при патологии печени, центральной нервной системы, которые сопровождаются депрессией, эпилепсией. Дроспиренон – что это за гормон? Почему не стоит принимать его бесконтрольно? Специалисты утверждают, что могут развиваться неприятные симптомы.

Побочные действия

Гормон может вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью и зудом кожи. Вещество может спровоцировать головокружение, боль в голове, тромбоэмболию, повышение давления, нарушение зрения, рвоту, тошноту, боль в желудке, диарею. Гормональная терапия может привести к таким неприятным последствиям, как изменение массы тела, нарушение сна, апатия.

Со стороны репродуктивной системы наблюдаются нарушение менструального цикла, промежуточные кровотечения, снижение либидо, увеличение молочных желез.

Могут появиться доброкачественные опухоли в груди и матке, изменение показателя вагинального мазка, увеличение фибромиомы. В редких случаях возникает непереносимость контактных линз, отеки, повышенное сердцебиение, тромбофлебит.

Дроспиренон подавляет овуляцию. Женщинам, которые планируют беременность, стоит избегать лекарств на основе гормона.

Если рассматривать противозачаточные с дроспиреноном, наиболее популярным считается средство «Ярина». Ниже будут описаны особенности его использования

Препарат «Ярина»

Это монофазный пероральный контрацептив, который обладает антиандрогенными свойствами. Выпускается в форме таблеток желтого цвета. В состав лекарства входит дроспиренон и энилэстрадиол. Выпускается в блистерах.

Основное действие препарата основано на подавлении овуляции и увеличении вязкости цервикальной слизи. У женщин, принимающих комбинированный контрацептив, нормализуются месячные, уменьшаются боли, кровотечение становится не таким выраженным, что понижает риск возникновения анемии.

После многих исследований ученые объявили, что гормон, который входит в состав противозачаточных таблеток, не дает развиваться раку яичников и эндометрия. Дроспиренон предупреждает образование отеков, повышение давления и увеличение массы тела.

Показанием для приема таблеток является контрацепция.

Нельзя назначать препарат при тромбозе в остром и хроническом периоде. Если есть в анамнезе мигрень, сахарный диабет, риск венозного и артериального тромбоза, медикамент также не используется.

Таблетки нужно принимать ежедневно. Глотать лекарство нужно целиком и запивать небольшим количеством воды. Прием рассчитан на 21 день. Затем нужно сделать перерыв в семь дней и начать пить лекарство из другой упаковки. Лучше принимать таблетки в одно и то же время суток.

Стоит ли использовать препараты, в состав которых входит дроспиренон?

Что это за гормон, разобраться удалось. Основное его назначение – это подавление овуляции. Поэтому применять препараты стоит тем женщинам, которые не планируют беременность. Однако стоит помнить, что и побочные явления имеет дроспиренон. В каких контрацептивах присутствует гормон? Достаточно во многих. Перед использованием противозачаточных таблеток стоит тщательно изучить инструкцию.

Источник: http://fb.ru/article/240768/drospirenon---chto-eto-za-gormon-deystvie-i-pobochnyie-effektyi-drospirenona

Дроспиренон: что это за гормон, основные характеристики и назначение гормона

Опыт применения дроспиренон-содержащего гормонального контрацептива

Дроспиренон является веществом гормонального характера и используется в качестве активного противозачаточного средства в контрацептивных препаратах. Соединение также имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать при использовании данного гормона.

Свойства Дроспиренона

Гормон Дроспиренон представляет собой производное спиринолактона эстрогеновой, гестогеновой группы. Вещество обладает следующими характеристиками положительного характера:

  • терапевтическое воздействие при андрогензависимых патологиях (различные виды себореи, угревой сыпи);
  • удаление лишней жидкости из организма;
  • снижение массы тела за счёт вывода из организма излишних ионов натрия;
  • снятие чрезмерной отёчности молочной железы;
  • стабилизация повышенного давления.

Дроспиренон по своей природе подавляет наступление овуляции, что характеризует его как эффективное средство от нежелательной беременности. Но следует помнить, что принимать любые противозачаточные средства нужно только по рекомендации квалифицированного гинеколога!

Показания к применению

Дроспиренон имеет разнообразные показания к применению, но в основном используется при лечении гормональных расстройств различного характера у женщин. Основные назначения вещества:

  • комплексное лечение остеопороза во время менопаузы;
  • терапевтические меры при остром течении климакса у женщин;
  • подавление депрессии, восстановление ночного режима при наступлении климакса;
  • контрацептивные меры для предохранения от наступления беременности;
  • лечение определённых гинекологических заболеваний.

Самостоятельное использование Дроспиренона запрещено, так как вещество может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины при неправильном применении и дозировке препарата, содержащего данный гормон!

Противопоказания и побочные действия Дроспиренона

Дроспиренон имеет ряд ограничений к использованию, которые описаны в списке ниже:

  • аллергия по отношению к действующему веществу;
  • тромбоз;
  • кровотечения неопределённого типа;
  • тромбоэмболия;
  • беременность;
  • периодгрудного вскармливания;
  • дисфункция печени, почек;
  • онкология половых органов;
  • бронхиальная астма;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • нарушение кровообращения.

При наличии вышеописанных противопоказаний следует полностью исключить использование Дроспиренона и обратиться к врачу за рекомендацией и подбором подходящего препарата в сугубо индивидуальном случае.

Стоит напомнить, что практически все гормональные средства применяют с осторожностью в строго установленные сроки и в назначенной дозировке!

Бесконтрольное применение гормона может привести к развитию побочных эффектов и негативных действий со стороны женской половой системы. Следует подробно рассмотреть возможные проявления после приёма вещества:

  1. аллергические реакции (крапивница, кожный зуд);
  2. головные боли и головокружения;
  3. тошнота, рвота;
  4. расстройство желудка;
  5. возникновение депрессии;
  6. нарушение массы тела;
  7. изменения зрительной способности;
  8. бессонница;
  9. отсутствие или нарушение менструального цикла;
  10. набухание молочных желёз;
  11. появление доброкачественных образований в груди;
  12. изменение показателей при исследовании вагинального мазка.

Изучение возможных побочных эффектов и противопоказаний Дроспиренона говорит о том, что применение гормона следует назначать лишь в случае острой необходимости, а самостоятельное лечение имеет негативные последствия!

Препараты с содержанием Дроспиренона

Дроспиренон+Этинилэстрадиол является комбинированным сочетанием гормонов активного противозачаточного действия.

Механизм контрацептивного эффекта заключается в активном подавлении овуляции, изменении слизи на шейке матки, плохом состоянии эндометрия, при котором сперматозоиды не могут прикрепиться к стенкам влагалища и попасть в полость матки.

Вещество также является относительным фактором при снижении болевого синдрома во время менструации и значительно понижает развитие сильных кровотечений в этот период.

Дроспиренон+Этинилэстрадиол часто используется в качестве составляющих компонентов в препаратах данного характера. Ниже представлена таблица основных лекарств, содержащих эти гормоны.

Наименование гормоновПрепараты
Дроспиренон+ЭстрадиолАнжелик
Дроспиренон+ЭтинилэстрадиолДаилла, Джес, Мидиана, Ярина, Видора, Зентива
Дроспиренон+Этинилэстрадиол с добавлением левомефоликата кальцияДжес плюс, Ярина плюс

Противозачаточные препараты имеют широкий спектр воздействия и область применения. Лекарства данной категории следует использовать только по рекомендации квалифицированного специалиста, который после полного анализа клинической картины подберёт наиболее безопасный и подходящий препарат!

Сравнительная характеристика Дроспиренона и Гестодена

Дроспиренон предотвращает симптоматику эстрогенов, которые задерживают ионы натрия в организме. В этом случае характерны такие признаки, как набухание грудных желёз, возникновение лишнего веса, нарушение менструального цикла.

Гестоген является аналогом нортестостерона по природе воздействия подавляющим выработку гормона прогестерона, отвечающего за процесс овуляции. Эффективность Гестогена позволяет использовать его в маленькой дозировке.

При этом вещество практически не влияет на обмен веществ и не вызывает серьёзных противопоказаний.

При сравнении двух гормонов можно сделать следующие заключения о том, что Дроспиренон при использовании вызывает определённые побочные действия и воздействует на подавление процесса овуляции в организме женщины. Вещество эффективно при лечении различных патологических болезней половой системы.

Гестоген обладает более действенными свойствами и в то же время не имеет тяжёлых побочных эффектов. Вещество широко используют в качестве основного противозачаточного гормона в соответствующих таблетках данной категории. Выбрать тот или иной вид гормона должен квалифицированный врач гинеколог после необходимых проведённых исследований!

Использование Дроспиренона при миоме

Миомой матки называют доброкачественное образование, возникшее в её полости по ряду определённых причин. Неправильное лечение или же его полное отсутствие грозит негативными последствиями в виде онкологического процесса. Поэтому данная патология предполагает использование эффективной терапии.

Если говорить о применении Дроспиренона при миоме матки, то многие заключения врачей говорят о полном исключении противозачаточных препаратов в период течения заболевания. Приём гормона может вызвать аномальный рост опухоли и последующие необратимые изменения в организме женщины.

При постановке данного диагноза лучше всего сразу прекратить использование данных препаратов и предупредить лечащего врача об их прошлом использовании, так как именно они могли стать причиной возникновения патологии!

В заключение хочется подчеркнуть важные моменты вышеизложенной темы и сказать о том, что гормон Дроспиренон представляет ряд довольно активных веществ, направленных на замедление процесса образования овуляции в организме женщины, что подтверждает их контрацептивную функцию.

Но при наличии высокой эффективности гормон имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, которые следует учитывать при приёме препаратов, содержащих данное вещество. Важным аспектом является применение Дроспиренона только по назначению лечащего врача в строго установленной дозировке! Ведь здоровье женщины залог успешного деторождения и дальнейшего благополучия!

Источник: https://vmenopauze.ru/aptechka/drospirenon.html

Гормон Дроспиренон в различных лекарственных препаратах

Опыт применения дроспиренон-содержащего гормонального контрацептива

Оральные контрацептивы пользуются популярностью у женщин. Широкое разнообразие оральных противозачаточных средств позволяет женщине подобрать наиболее безопасный вариант для себя и своего партнера.

Они отличаются по составу, по правилам приема и по дозировкам действующего вещества. Основным веществом многих средств от нежелательной беременности является Дроспиренон.

Что это за гормон, подробно рассказано в статье.

Как действуют гормональные препараты?

Гормональные средства контрацепции из группы КОК — это комбинация двух гормонов: эстрогена и гестагена. Эстроген представлен этинилэстрадиолом и одинаков во всех препаратах. В качестве прогестерона может выступать дросперинон или другое активное вещество.

В состав большинства контрацептивов входит гормон гестаген. Некоторые из них обладают антиандрогенным эффектом — нейтрализуют тестостерон в организме женщины и активно снижают его содержание. Препараты, содержащие дроспиренон, обладают антиандрогенным эффектом, что активно используется в гинекологической практике.

Все КОК действуют по одному принципу: тормозят овуляцию и препятствуют тем самым наступлению беременности. После отмены препарата фертильность восстанавливается. Средства, содержащие дросперинон, назначаются не только с целью контрацепции, но и для лечения некоторых кожных заболеваний (акне).

Выбирая лекарство самостоятельно, можно нанести вред своему здоровью. Следует обратиться к гинекологу для подбора КОК.

Подбор противозачаточных

Все противозачаточные средства классифицируют:

  1. Гормональные: оральные комбинированные (КОК) и гестагенные, инъекционные;
  2. Внутриматочные (ВМС);
  3. Барьерного действия: презервативы, спермициды.

Наиболее эффективными считают гормональные препараты. К ним относятся комбинированные оральные средства. В состав этих противозачаточных входит эстроген и гестаген (прогестаген, прогестин). Считаются наиболее популярными и доступными.

КОК обладают важными преимуществами:

  • Обладают высокой надежностью;
  • Устраняют ПМС;
  • Нормализуют менструальный цикл;
  • Снижает риск появления доброкачественных новообразований молочных желез и яичников;
  • Снижают случаи возникновения рака яичников;
  • Способствуют улучшению состояния кожи.

Оральные контрацептивы появились относительно недавно. Несмотря на это, они быстро меняются в лучшую сторону. Ученым удалось снизить процент содержания гормона в препаратах, не потеряв при этом эффективность и надежность.

На современном рынке появилось много препаратов, имеющих отличие по составу и действующим веществам. Влияние препарата на организм определяется по нескольким показателям:

  • Гестагенное действие — влияние гормона на процесс зачатия, в данном случае предохраняют от него;
  • Антиандрогенный эффект – уменьшают количество андрогенов в женском организме;
  • Антиминералокортикоидная активность;
  • Глюкокортикоидная активность.

На рынке можно встретить небольшое количество препаратов с антиандрогенным эффектом.Они позволяют снизить уровень андрогена (мужского гормона) в организме женщины. Эти средства устраняют проявления гиперандрогении (избыточный рост волос, акне и пр.), что может применяться при некоторых заболеваниях.

Отличительные особенности дроспиренона

Среди гестагенов дроспиренон обладает хорошей антиминералкортикоидной активностью. Он помогает блокировать соединение стероидного гормона с минералкортикоидными рецепторами. В результате регулируется уровень жидкости в организме, снижается вероятность появления отеков и быстрого набора веса на фоне приема КОК.

Удачно скомбинированы этинилэстрадиол и дроспиренон в противозачаточном препарате Ярина. Это средство благоприятно влияет на водный баланс в организме женщины, способствует стабилизации или снижению массы тела.

Понижает нагрубание молочных желез, снимает отечность и проявления предменструального синдрома.

Это свойство дроспиренона способствует ослаблению гормонального влияния на кровяное давление, это важно для женщин, которые страдают гипертонией.

Схожим эффектом обладает препарат Джес. В его состав также входит дроспиренон, а вот доля этинилэстрадиола уменьшена до 20 мкг. Джес подходит молодым нерожавшим женшинам. Если на фоне использования препарата отмечаются межменструальные кровянистые выделения, следует заменить его на средство с более высоким содержанием эстрогена.

Дроспиренон – образован от спиронолактона. Препарат назначают при заболеваниях с гиперандрогенным гормональным фоном:

  • Андрогенная алопеция – возникает вследствие повышения уровня мужского гормона в крови. Основной симптом — выпадение волос. Заболевание такого характера нередко диагностируют у женщин.
  • Акне (угри) – высыпания на коже лица. Вне пубертатного периода отмечается у женщин с избытком мужских половых гормонов.
  • Себорея – повышенное салоотделение кожи головы.

На основе проведенных исследований врачи утверждают, что нормализация давления и потеря лишнего веса происходит уже на 4 месяце приема препарата. Значительно снижается риск развития раковых заболеваний кишечника и рака эндометрия у женщин после наступления менопаузы.

Гормон не проявляет эстрогенной или андрогенной активности, не выявляет глюкокортикостероидного действия. Не влияет на реакцию организма на инсулин и глюкозу. Если применять препарат во время лечения, у пациента значительно падает уровень холестерина и липопротеинов в крови. Повышает концентрацию источника клеточной энергии – триглицеридов.

Кому подходит препарат?

Врачи назначают препарат:

  • В качестве гормонального контрацептива (в сочетании с эстрогеном).
  • Для лечения гормональных расстройств у женщин в репродуктивном периоде.
  • При ярко выраженном ПМС.
  • При угревых заболеваниях кожи.

Когда нельзя принимать

  • При появлении аллергических реакций на Дроспиренон;
  • В случае наличия порфириновой болезни;
  • При различных заболеваниях печени;
  • Кормящим женщинам;
  • При тяжелых тромбозных образованиях;
  • При вагинальных кровотечениях;
  • Если у женщины развивается рак любой стадии;
  • Запрещено принимать беременным.

Негативное действие на организм

  • Может появиться аллергия на препарат, головокружение;
  • Образование тромба в легочной артерии или сосудах мозга;
  • Образование тромбов сетчатки глаз;
  • Повышенное артериальное давление, регулярные головные боли;
  • Воспалительные процессы желчного пузыря;
  • Психологическая нестабильность;
  • Выделение молока, не связанное с грудным вскармливанием,
  • Тошнота;
  • Боли в молочных железах;
  • Межменструальные кровянистые выделения;
  • Снижение сексуальной энергии;
  • Повышенная пигментация кожи;
  • Варикозное расширение вен.

Как принимать

В инструкции четко указано, что принимать препараты на основе дроспиренона нужно каждые 24 часа, один раз в день, в точное время. С целью контрацепции препарат используется в течение 21 дня, после чего делается перерыв. Возможно применение КОК по схеме 24 + 4.

Во время лечения можно сразу заменять старое гормональное средство на Дроспиренон, принимать можно после отмены предыдущего. Прием важно согласовать с врачом. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, проблемы, с которой он борется и эффективности предыдущей терапии.

Важные замечания

Детальные исследования действия препарата на организм показали, что он может спровоцировать венозную тромбоэмболию. Женщинам, которые имеют предрасположенность к возникновению данного заболевания, Дроспиренон принимать нельзя.

В ходе терапии у пациента может развиться опухолевое заболевание злокачественного или доброкачественного характера. Если у пациента появляются симптомы, лечение немедленно прекращают.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://DrLady.ru/apteka/gormon-drospirenon-v-razlichnyh-lekarstvennyh.html

Дроспиренон: инстркция по применению, цена, отзывы

Опыт применения дроспиренон-содержащего гормонального контрацептива

Дроспиренон представляет собой производное спиронолактона, которое используют при андрогензависимых заболеваниях, а также для профилактики остеопороза.

Данное гормональное вещество входит в состав большого количества противозачаточных препаратов, в большинстве случаев используется в комбинации с эстрогеном. Доклинические исследования продемонстрировали, что Дроспиренон ближе к натуральным прогестеронам, что отличает его от других веществ из группы синтетические прогестины.

статьи:
Фармакологический эффект
Показания и способ применения
Аналоги и стоимость
Отзывы врачей и пациентов

Комплексные препараты на основе дроспиренона способствуют предотвращению потери костной массы и могут быть использованы с целью профилактики развития остеопороза. Продолжительное применение подобных средств заместительной гормональной терапии позволяет предотвратить переломы периферических костей после того, как наступает менопауза.

Препараты используют при необходимости задействования заместительного гормонального лечения, а также с целью оказания противозачаточного воздействия, терапии умеренных форм акне и проявлений предменструального синдрома.

Фармакологическое действие

Дроспиренон способствует оказанию:

  • гестагенного;
  • антигонадотропного;
  • антиандрогенного – используют для терапии андрогенной алопеции, себореи и акне;
  • антиминералокортикоидного воздействия – способствует предотвращению задержки жидкостей в организме, выведению натрия и воды, предотвращению повышения давления и увеличения массы тела, отеков, болевых ощущений в области молочных желез; после 3 месяцев использования медикаментов на основе дроспиренона наблюдается умеренное снижение давления, особую эффективность препараты демонстрируют при использовании женщинами с пограничными формами артериальной гипертензии.

Применение дроспиренона не способствует оказанию андрогенного, эстрогенного, глюкокортикостероидного или антиглюкокортикостероидного воздействия. Не оказывает влияние на развитие инсулинрезистентности, толерантности к глюкозе, что делает данное вещество максимально схожим с натуральным прогестероном.

Использование Дроспиренона позволяет снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности и общего холестерина, незначительно повысить уровень триглицеридов. Под воздействием вещества наблюдается ослабление роста концентрации триглицеридов, вызванных эстрадиолом.

После приема препарата активное вещество полностью, быстро всасывается и связывается с белками сыворотки. Прием еды не оказывает влияние на биодоступность дроспиренона. Период полувыведения дроспиренона занимает до 40 часов. Данный компонент выводится вместе с экскрементами.

Показания к применению

Дроспиренон применяют в составе комплексной терапии:

  • депрессий, повышенной раздражительности, нарушений сна;
  • тяжелых форм предменструального синдрома;
  • умеренных форм угревой сыпи;
  • дефицита фолатов;
  • при гормонозависимых задержках жидкостей в организме;
  • климактерических нарушений в период постклимакса, включая лечение приливов, жара, повышенного потоотделения;
  • с целью профилактики развития остеопороза в период постменопаузы;
  • инволюционных изменений мочеполового тракта и кожных покровов;
  • с целью оказания контрацептивного воздействия.

Комплексные лекарства с дроспиреноном в составе также используют для того, чтобы предотвратить постменопаузный остеопороз.

Способ применения

Точную дозировку и способ применения вещества Дроспиренон определят врач, учитывая показания к приему и результаты комплексного обследования. Препараты на основе дроспиренона не предназначены для самолечения и могут быть использованы только по назначению и под контролем специалиста.

Препараты, в состав которых входит дроспиренон принимают по 1 шт. каждый день. Таблетку следует проглатывать целиком и запивать небольшим количеством жидкости. Не имеет принципиального значения, в какое время суток будет использован препарат. Однако, если прием лекарства был начат в какое-то определенное время, то его рекомендовано придерживаться и в дальнейшем.

Если женщина забыла своевременно использовать препарат, то пропущенную таблетку следует принять как можно быстрее. Если с момента пропуска прошло более 24 часов, дополнительный прием препарата осуществлять не следует. Пропуск нескольких таблеток может стать причиной вагинального кровотечения.

При передозировке повышается риск развития вагинальных кровотечений, тошноты и рвоты. Специфический антидот не выявлен, при развитии побочных реакций следует обратиться к врачу за назначением симптоматического лечения.

Побочные действия

Дроспиренон может стать причиной развития нарушений массы тела, облысения, гирсутизма, увеличения и болезненности в области молочных желез, промежуточных вагинальных кровотечений, нарушений менструального цикла, кожного зуда и сыпи, аллергических реакций, тромбоэмболии (поражение легочных артерий, сосудов головного мозга), тромбоза вен сетчатки, головокружений, тромбофлебита, головной боли, повышения артериального давления, отеков, холестатического гепатита, сонливости, депрессивных состояний, апатии, нарушений зрения, тошноты, снижения аппетита, рвоты, уменьшения либидо, увеличения размером фибромиомы, доброкачественных новообразований молочных желез, мультиформной и узловатой эритемы, мигрени, тревожности, повышенной утомляемости, нарушений сна, мышечных судорог, варикозного расширения вен, отеков, непереносимости контактных линз.

При возникновении указанных или каких-либо других нежелательных побочных эффектов следует сообщить об этом врачу. В дальнейшем может потребоваться пересмотр схемы лечения или подбор средств для симптоматического лечения.

Противопоказания

Дроспиренон противопоказан к приему при непереносимости данного вещества, склонности к тромбозам, развитии порфирии, серьезной дисфункции печени, обострении флебитов или тромбоэмболических патологий, вагинальных кровотечениях невыясненного происхождения, раке молочных желез и матки, в период беременности и кормления грудью.

Препараты на основе дроспиренона используют с особой осторожностью при нарушениях нормального функционирования системы кровообразования, артериальной гипертензии, выраженной дисфункции почек, бронхиальной астме, сахарном диабете, нарушениях нормального функционирования ЦНС: депрессиях, мигрени, эпилепсии.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости применения дроспиренона с другими группами медикаментов следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия:

  • при сочетании с барбитуратами, производными гидантоина, рифампицином, карбамазепином, топираматом, гризеофульвином, оскарбазепином возможно увеличение клиренса половых гормонов и снижение их эффективности;
  • возможно снижение эффективности анаболических стероидов и лекарственных средств, стимулирующих гладкую мускулатуру матки.

Дополнительные рекомендации

Использование дроспиренона не оказывает воздействия на концентрацию кальция в ходе терапии пациентов с умеренной дисфункцией почек.

Лечение пациентов с нетяжелыми нарушениями нормального функционирования печени должно осуществляться под постоянным наблюдением врача и контролем функций печени. При выявлении значительных нарушений и ухудшений использование дропиренона прекращают.

Аналоги, стоимость

Вещество дроспиренон используют в качестве одного из компонентов комбинированных гормональных препаратов:

  • Анжелик 28 шт., 2 мг – 1160-1280 руб.
  • Ярина, 21 шт. – 1000-1100 руб.
  • Джес, 28 шт. – 900-1000 руб.
  • Мидиана, 21 шт. – 680-700 руб.
  • Димиа, 28 шт. – 980-990 руб.

При необходимости подбора замены следует предварительно консультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

«С использованием дроспиренона столкнулась, когда врач рекомендовал начать прием современного противоклимактерического средства – Анжелик. Климакс начался в возрасте 52 года, вместе с ним стали беспокоить приливы, повышенная раздражительность, нарушился сон.

После обследования гинеколог-эндокринолог посоветовала попробовать данный препарат. Спустя несколько недель все симптомы ушли.

В качестве приятного дополнения следует отметить, что под воздействием гормонального средства удается предотвратить «истончение» костей, что является прекрасной профилактикой переломов и остеопороза у женщин.

С тех пор, принимаю Анжелик уже третий год. По совету врача раз в год стоит обследоваться, чтобы скорректировать лечение, в случае необходимости. Несмотря на то, что лекарство гормональное, оно хорошо переносится, не вызывая нежелательных эффектов.»

Наталья

«Дроспиренон является один из действующих компонентов современных комбинированных контрацептивов для внутреннего приема. Это вещество является гестагеном нового поколения, который используют не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в ходе терапии большого числа гинекологических патологий.

Основными преимуществами вещества Дроспиренон являются:антиминералокортикоидная эффективность, способствующая уменьшению задержки натрия и воды, оказание гестагенного воздействия, которое приводит к блокаде овуляции и позволяет контролировать менструальный цикл, а также антиандрогенная эффективность, которая помогает справиться с акне и себореей.»

Ксения Ивановна, врач

«Дроспиренон – это не производное половых стероидов, а синтезированное вещество, химически схожее с мочегонным и антигипертензивным медикаментов спиронолактоном.

Главное отличие дроспиренона от других прогестиновых веществ – оказание антиандрогенного эффекта и предотвращение скапливания избытка жидкости в женском организме. При этом по своему фармакологическому профилю именно это вещество ближе всех к «оригинальному», человеческому прогестерону.

Комплексные препараты на основе данного компонента используют с целью предотвращения нарушений со стороны костно-мышечной системы: профилактика переломов и развития остеопороза у женщин.

В зависимости от дозировки дроспиренона наблюдается оказание противозачаточного воздействия. Многочисленные клинические исследования демонстрируют, что препараты на основе дроспиренона отличаются хорошей переносимостью, высоким противозачаточным и терапевтическим воздействием.

Многоцентровое исследование, в котором приняло участие более 10 000 женщин продемонстрировало улучшение общего самочувствия пациенток, оказание благотворного влияния на менструальный цикл, состояние кожи. Другое исследование выявило снижение задержек жидкости и уменьшение проявлений булимии в период перед наступлением менструации.

К 5-6 циклу регулярного использования медикаментов на основе дроспиренона у женщин значительно улучшается настроение.»

Ольга Николаевна, врач

«Мидиана – один из дроспиренон-содержащих соединений, которое исследовали на протяжении полугода. В исследованиях приняли участие более 50 женщин от 17 до 40 лет, более половины из них принимали ранее других противозачаточные средства. Другие начали принимать оральные контрацептивы в первый раз. Использование препарата продолжалось на протяжении 324 циклов.

Врачи отметили стопроцентное контрацептивное воздействие таблеток. При оценке характера побочных реакций было выявлено, что нежелательные эффекты возникали преимущественно у женщин, принимавших противозачаточное средств впервые. В этой группе наиболее часто сообщалось о развитии ацикличных кровянистых выделений и увеличении массы тела на несколько килограмм.

Во второй группе женщин, которые перешли на прием Мидианы после приема других ОК наблюдалось снижение массы тела.

При этом в редких случаях возникали жалобы на побочные эффекты в виде головной боли, масталгии, изменений настроения, головокружения, тошноты.

Побочные реакции были купированы на протяжении первых нескольких циклов и не требовали отмены использования таблеток. В ходе исследования только одна женщина была вынуждена прекратить использование лекарства из-за развития прорывного эффекта.

Согласно результатам исследования, препарат на основе дроспиренона демонстрирует хорошую переносимость и выраженное противозачаточное воздействие.»

Дарья Николаевна, врач

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/drospirenon/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.